Ροή

Κλιμακώνουν οι εργαστηριακοί γιατροί – Τι ζητούν από τους πολίτες όσον αφορά το κόστος των εξετάσεων

9:07 - grammateia

Μετά τη μαζική πορεία διαμαρτυρίας και το συμβολικό κλείσιμο των διαγνωστικών εργαστηρίων την περασμένη Παρασκευή, οι εργαστηριακοί γιατροί προχωρούν αυτή την εβδομάδα σε κλιμάκωση των κινητοποιήσεών τους. Αποφάσισαν να συνεχίσουν τη διενέργεια των εξετάσεων, ωστόσο οι πολίτες θα καταβάλουν το σύνολο της δαπάνης, την οποία θα διεκδικήσουν στη συνέχεια από τον ΕΟΠΥΥ, προσκομίζοντας τις αποδείξεις στις αρμόδιες υπηρεσίες.

Η μορφή αυτής της κινητοποίησης χαρακτηρίζεται «προειδοποιητική», καθώς θέλουν να αναδείξουν το αδιέξοδο στο οποίο έχουν περιέλθει και να καταστήσουν σαφές το μέγεθος του προβλήματος. Όπως τονίζουν, αν δεν υπάρξει άμεση ανταπόκριση από την κυβέρνηση, είναι έτοιμοι να προχωρήσουν στη διακοπή των συμβάσεών τους με τον ΕΟΠΥΥ.

«Οικονομικός στραγγαλισμός που διαρκεί δώδεκα χρόνια»

Οι εκπρόσωποι των εργαστηριακών γιατρών σε συνέντευξη τύπου την περασμένη Παρασκευή κατήγγειλαν «οικονομικό στραγγαλισμό» από το 2013, όταν τέθηκαν σε εφαρμογή οι μηχανισμοί clawback και rebate. Όπως εξηγούν, οι γιατροί υποχρεώνονται να επιστρέφουν στον ΕΟΠΥΥ μεγάλο μέρος των χρημάτων που έχουν ήδη τιμολογήσει, λειτουργώντας ουσιαστικά ως χρηματοδότες του Οργανισμού.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασαν, οι μειώσεις στις τιμές των εξετάσεων και οι κρατήσεις υπερβαίνουν το 85% της συνολικής δαπάνης. Ειδικότερα, σημειώνουν: μείωση ασφαλιστικών τιμών κατά 22%, περικοπή 5-8% από τον μεσοσταθμικό δείκτη, 28% από το rebate και επιπλέον clawback. «Στην πράξη, μας μένει μόλις το 13%. Δεν χρειάζεται να είναι κανείς μαθηματικός για να καταλάβει ότι αυτά τα χρήματα δεν επαρκούν ούτε για τη συντήρηση των εργαστηρίων» ανέφεραν.

Παράλληλα, οι γιατροί καταγγέλλουν ότι το Υπουργείο Υγείας «κρύβει την πραγματικότητα πίσω από μαθηματικά τρικ» και τονίζουν πως η κατάσταση έχει φτάσει σε σημείο που απαιτείται πολιτική απόφαση. Η λειτουργία του ΕΟΠΥΥ με «κλειστό προϋπολογισμό» και «ανοιχτή συνταγογράφηση», όπως σημειώνουν, δημιουργεί συνεχώς ελλείμματα που μετακυλίονται στα εργαστήρια. Την ώρα που οι ανάγκες του πληθυσμού αυξάνονται λόγω γήρανσης και χρόνιων νοσημάτων, ο προϋπολογισμός παραμένει ανεπαρκής.

Επίσης, επεσήμαναν την απουσία ουσιαστικού ελέγχου στη συνταγογράφηση. Συγκεκριμένα, ανέφεραν πως το 65% του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ απορροφάται από μόλις 30 είδη εξετάσεων. Παρότι υπάρχουν διαγνωστικά πρωτόκολλα, αυτά δεν έχουν εφαρμοστεί, με αποτέλεσμα να δημιουργείται τεχνητή υπερσυνταγογράφηση και συνεχής διόγκωση της δαπάνης από τη δική τους πλευρά. Όπως εξήγησαν, σε καμία άλλη ευρωπαϊκή χώρα το clawback δεν εφαρμόζεται αναδρομικά και χωρίς όρια (2,5% έως 10%). Στην Ελλάδα, όμως, έχει εξελιχθεί σε ένα ανεξέλγεκτο εργαλείο, που δημιουργεί τεχνητά χρέη και απειλεί τη βιωσιμότητα των παρόχων. 

Αναφέρθηκαν και στο φαινόμενο του «ιατρικού τουρισμού», καθώς πολλοί ομογενείς ή μόνιμοι κάτοικοι εξωτερικού έρχονται στην Ελλάδα για να πραγματοποιήσουν εξετάσεις μέσω του ΕΟΠΥΥ, εκμεταλλευόμενοι τα κενά ελέγχου. Το εν λόγω γεγονός, όπως υπογράμμισαν, επιβαρύνει ακόμη περισσότερο τον προϋπολογισμό του Οργανισμού και αυξάνει τεχνητά το clawback που καλούνται να πληρώσουν τα ελληνικά εργαστήρια.

Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερη αναφορά έγινε στον κίνδυνο εξαφάνισης των μικρών και μεσαίων διαγνωστικών εργαστηρίων. Όπως είπαν, περισσότερα από 1.200 εργαστήρια κινδυνεύουν να κλείσουν, γεγονός που θα αφήσει μεγάλο μέρος του πληθυσμού χωρίς εύκολη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας ή θα καλούνται να επωμιστούν εξ ολοκλήρου το κόστος των εξετάσεων. Η εξέλιξη αυτή, προειδοποιούν, θα οδηγήσει σε αύξηση τιμών, περιορισμό της πρόσβασης και περαιτέρω επιβάρυνση του συστήματος υγείας.

Αιτήματα και προτάσεις

Οι εκπρόσωποι των εργαστηριακών γιατρών ζητούν:

  • Άμεση αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, ώστε να καλυφθούν οι πραγματικές ανάγκες.
  • Διαγραφή του τεχνητού χρέους που έχει δημιουργηθεί από το clawback των προηγούμενων ετών.
  • Εφαρμογή ελέγχων στη συνταγογράφηση μέσω διαγνωστικών πρωτοκόλλων.
  • Θεσμοθέτηση νέων, σταθερών πηγών χρηματοδότησης, όπως η επιβολή φόρου στα καπνικά προϊόντα.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών και ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης στηρίζουν τα αιτήματα, επισημαίνοντας ότι το πρόβλημα είναι πλέον συνολικό και απειλεί τη βιωσιμότητα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Συναντήσεις με το Υπουργείο Οικονομικών και το Πρωθυπουργικό Γραφείο

Αντιπροσωπεία των εργαστηριακών γιατρών συναντήθηκε με τον κ. Τζαβδάρη, συνεργάτη του Υπουργού Οικονομικών κ. Κυριάκου Πιερρακάκη. Κατά τη συνάντηση, παρουσίασαν αναλυτικά το πρόβλημα και κατέθεσαν τις προτάσεις τους. Το Υπουργείο δεσμεύθηκε να εξετάσει τις προτάσεις και να δώσει απάντηση εντός 15 ημερών. Παράλληλα, υπόμνημα κατατέθηκε και στο Πρωθυπουργικό Γραφείο, το οποίο ενημέρωσε ότι το θέμα έχει ήδη φτάσει στον ίδιο τον Πρωθυπουργό και αναμένεται πολιτική απόφαση τις επόμενες ημέρες.

Από την πλευρά τους, οι εργαστηριακοί γιατροί δηλώνουν ότι ο αγώνας τους δεν είναι συντεχνιακός, αλλά αφορά το δικαίωμα των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας. Αν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα, προειδοποιούν, τα διαγνωστικά εργαστήρια θα οδηγηθούν σε μαζικό κλείσιμο, με ανυπολόγιστες συνέπειες για τους ασφαλισμένους και το σύστημα υγείας συνολικά.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Oλοκληρώνεται η διασύνδεση ΕΚΕΑ με τις αιμοδοσίες των νοσοκομείων της Αττικής

9:05 - grammateia

Σε φάση ολοκλήρωσης βρίσκεται το ενιαίο πληροφοριακό σύστημα που θα συνδέει το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (ΕΚΕΑ) με όλες τις αιμοδοσίες των νοσοκομείων της Αττικής.

Αυτό τονίστηκε μεταξύ άλλων στη συνάντηση που πραγματοποιήθηκε μεταξύ της προέδρου του ΕΚΕΑ Έλενας Τσάγκαρη και του επιστημονικού διευθυντή κ. Κωνσταντίνου Σταμούλη, με εκπροσώπους της ΕΟΘΑ (Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας). Από το προεδρείο της ΕΟΘΑ συμμετείχαν η πρόεδρος Μαρία Αγγελοπούλου, ο γενικός γραμματέας Βασίλη Δήμος και το τακτικό μέλος του ΔΣ του ΕΚΕΑ εκπρόσωπο της ΕΟΘΑ, Ιωάννα – Βάνα Μυρίλλα.

Όπως μας επισήμανε η κα. Ιωάννα – Βάνα Μυρίλλα, βιοπαθόλος, διευθύντρια ΕΣΥ, ΓΝ Παίδων Η Αγία Σοφία, αυτό σημαίνει ότι θα μπορεί να γίνεται και καλύτερη διαχείριση του συλλεγόμενου αίματος. Η κεντρική διαχείριση του αίματος στο Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας ΕΚΕΑ, που ξεκίνησε πιλοτικά από τις αιμοδοσίες του νομού Αττικής, είναι το πρώτο βήμα για να έχει η χώρα μας επάρκεια αίματος. Ευελπιστούμε ότι σύντομα θα επεκταθεί και σε όλη την επικράτεια.

Σύμφωνα με την ίδια, η κεντρική διαχείριση βοήθησε στην καλύτερη πρόβλεψη αναγκών και αναδιανομή των μονάδων αίματος στα νοσοκομεία, καθώς και σε ποιοτικότερα προϊόντα (προ αποθήκευσης λευκαφαιρεμένα ερυθρά, ποιοτικά αιμοπετάλια, πλάσμα). Μάλιστα στον νομό Αττικής ελαττώθηκαν οι αιμοπεταλιοαφαιρέσεις που γίνονται στις αιμοδοσίες κατά 30%, καθώς καλύφθηκαν μέσω της κεντρικής διαχείρισης.

Ταυτόχρονα, θα υπάρξει και δυνατότητα πρόβλεψης των αναγκών. Το forecasting and demand είναι βασικό εργαλείο. Με αυτό τον τρόπο θα μπορεί να είναι γνωστή η ανάγκη για κάθε νοσοκομείο. Αυτό σταδιακά θα επεκταθεί σε όλη τη χώρα.

Στο μητρώο εθελοντών αιμοδοτών του ΕΚΕΑ είναι εγγεγραμμένα πάνω από 426.000 άτομα. Όμως, αυτοί δεν είναι τακτικοί εθελοντές αιμοδότες. Είναι σημαντικό να δίνουν τακτικά αίμα δηλαδή 3 – 4 φορές το χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γίνεται υπενθύμιση στον κόσμο όταν έρχεται η εποχή που μπορεί να δώσει αίμα ξανά υπογράμμισε η κα. Ι.Β. Μυρίλλα

Ένας επίσης σημαντικός παράγοντας είναι η επάρκεια σε προσωπικό (ιατροί, νοσηλευτές, τεχνολόγοι, παρασκευαστές, κα), που αυτή τη στιγμή λείπει από πολλές αιμοδοσίες της χώρας αλλά και από το Ε.ΚΕ.Α

Παράλληλα, τονίστηκε ότι πρέπει να γίνουν εκστρατείες ενημέρωσης, αλλά και να συμβάλει το υπουργείο Παιδείας ώστε να εκπαιδευτούν από πολύ νωρίς τα παιδιά για τη σημασία της εθελοντικής αιμοδοσίας.

Όσον αφορά, ειδικότερα, το πλάσμα, υπογραμμίστηκε ότι η κεντρική διαχείριση του αίματος θα δώσει τη δυνατότητα στην Αιμοδοσία της χώρας να παραγάγει πλάσμα με τις προϋποθέσεις και προδιαγραφές που απαιτούνται για την κλασματοποίησή του. Από τη διαδικασία αυτή θα εξαρτηθεί και η δυνατότητα αξιοποίησής του μέσω ενός νέου συμβολαίου κλασματοποίησης με έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό του εξωτερικού κάτω από την ομπρέλα της IPFA (International Plasma Fractionation Association). Βέβαια, πρώτα θα πρέπει να διευκρινιστεί πόσο πλάσμα και πόσα και ποια προϊόντα πλάσματος χρειάζεται η χώρα.

Αυτό που διευκρινίσαμε ως ασθενείς, σημείωσε η κ. Μυρίλλα, είναι “ότι η εθελοντική αιμοδοσία δεν μπορεί να εμπεριέχει καμία μορφή οικονομικής συνδιαλλαγής ούτε και με τον μανδύα μίας «αποζημίωσης. Για το θέμα αυτό είμαστε σε συνεχή εγρήγορση”.

Πόσοι είναι

Στην Ελλάδα ζουν περίπου 4.000 άτομα με Θαλασσαιμία (Μεσογειακή Αναιμία) και Δρεπανοκυτταρική Νόσο. Από αυτά τα 2.500 περίπου είναι τακτικά μεταγγιζόμενα.

Η μετάγγιση αίματος είναι η βασική θεραπεία για τους ασθενείς αυτούς. Απαιτούνται δύο μονάδες αίματος (συμπυκνωμένων ερυθρών) κάθε 2-3 εβδομάδες για κάθε ασθενή.

Η χώρα μας συλλέγει περίπου 600.000 μονάδες αίματος τον χρόνο και από αυτές παράγονται ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και πλάσμα. Τα άτομα με Θαλασσαιμία και Δρεπανοκυτταρική Νόσο χρειάζονται περίπου 110.000 – 120.000 μονάδες συμπυκνωμένων ερυθρών.

Δυστυχώς όμως, οι ανάγκες τους δεν καλύπτονται πλήρως, με αποτέλεσμα να παρατηρούνται συχνά ελλείψεις αίματος ιδιαίτερα εποχικές (Χριστούγεννα, Πάσχα, Καλοκαίρι).

Στη χώρα μας το 35% περίπου του αίματος που συλλέγουμε είναι ακόμη από το συγγενικό και φιλικό περιβάλλον ενώ το 65% είναι από εθελοντές αιμοδότες. Ένας πολύ μικρός αριθμός (18.000) αφορά εισαγωγή από την Ελβετία. Στόχος είναι να συλλέγουμε 100% εθελοντικό αίμα, να είμαστε αυτάρκεις και να σταματήσουμε τις εποχικές ελλείψεις.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διεθνής Ημέρα Ακτινολογίας – Η συμβολή της Ακτινολογίας στην ιατρική πράξη

9:04 - grammateia

Στις 8 Νοεμβρίου γιορτάζουμε την παγκόσμια ημέρα ακτινολογίας. Η μέρα αυτή είναι αφιερωμένη στην τεράστια συμβολή της Ακτινολογίας στην ιατρική πράξη.

130 χρόνια πριν, στις 8 Νοεμβρίου 1895 ο Γερμανός καθηγητής φυσικής Rontgen  ανακάλυψε στο εργαστήριο του μία άγνωστη μορφή ακτίνων, τις οποίες ονόμασε ακτίνες Χ. Μετά από εντατική έρευνα λίγων εβδομάδων ήταν πραγματικότητα  η λήψη της πρώτης ακτινογραφίας, της ακτινογραφίας του χεριού της συζύγου του καθώς και η πρώτη ακτινοσκόπηση ανθρώπινου σώματος.
Η ανακάλυψη του κ.  Rontgen αποτέλεσε επανάσταση στον χώρο της ιατρικής. Μία νέα ειδικότητα είχε ήδη γεννηθεί, η Ακτινολογία, που   έμελλε να αλλάξει ριζικά τη διαχείριση των ασθενών τα επόμενα χρόνια. Ήταν πλέον δυνατή η μελέτη των εσωτερικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος που μέχρι τότε δεν ήταν εφικτή παρά μονάχα με χειρουργική επέμβαση. Ο Rontgen, μεταξύ άλλων διακρίσεων και τιμών, έλαβε το Βραβείο Nobel Φυσικής το 1901.

Στα χρόνια που ακολούθησαν, η Ακτινολογία επεκτάθηκε και καθιερώθηκε ως πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο στη φαρέτρα των κλινικών γιατρών. Το δεύτερο ήμισυ του 20ού αιώνα η ραγδαία τεχνολογική εξέλιξη και η πρόοδος στην επιστήμη των ηλεκτρονικών υπολογιστών  οδήγησαν στην ανάπτυξη πολλών επιμέρους ξεχωριστών τομέων απεικόνισης είτε βασιζόμενων στην χρήση των ακτίνων Χ όπως η αξονική τομογραφία, είτε στη χρήση άλλων μορφών ενέργειας, όπως τα ραδιοϊσότοπα στην πυρηνική ιατρική, οι υπέρηχοι και η μαγνητική τομογραφία. Το σύνολο  όλων αυτών των μεθόδων απαρτίζει την Ιατρική Απεικόνιση, την ταχύτερα αναπτυσσόμενη τα τελευταία χρόνια  ιατρική ειδικότητα.

Η εκρηκτική εξέλιξη των τελευταίων χρόνων εξακολουθεί και σήμερα με γεωμετρική πρόοδο ώστε να παρέχεται πλέον όχι μόνο λεπτομερής ανατομική αλλά και  λειτουργική  πληροφορία για τα συστήματα και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Η χρήση των διαφορετικών απεικονιστικών μεθόδων επεκτείνεται διαρκώς συμβάλλοντας στην πρόληψη, στη διάγνωση, στο σχεδιασμό της θεραπευτικής αγωγής και την παρακολούθηση των ασθενών, έχοντας κερδίσει την εμπιστοσύνη των εξεταζόμενων και των κλινικών γιατρών και αποτελώντας αναπόσπαστο στοιχείο της καθημερινής ιατρικής  πράξης.

Η σύγχρονη Ιατρική Απεικόνιση έχει επεκταθεί όχι μόνο στη διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών, αλλά και στη θεραπευτική αντιμετώπιση, με την εξέλιξη τομέων όπως αυτή της επεμβατικής ακτινολογίας.

Στο ΥΓΕΙΑ, τα Απεικονιστικά Τμήματα των Νοσοκομείων είναι εξοπλισμένα με τα πλέον σύγχρονα μηχανήματα, ενσωματώνοντας όλη τη προηγμένη τεχνολογία και είναι επανδρωμένα με εξειδικευμένο και έμπειρο προσωπικό, ώστε να παρέχεται η υψηλότερη ποιότητα ακτινολογικών υπηρεσιών στους ασθενείς, με  πλήρη κάλυψη   όλων των  περιστατικών  24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα, 365 ημέρες τον χρόνο.

130 χρόνια μετά την ανακάλυψη των ακτίνων Χ,  η απεικόνιση έχει ήδη καθιερωθεί ως πολύτιμο και αναπόσπαστο τμήμα της φροντίδας του ασθενούς ενώ η μελλοντική πορεία της Ακτινολογίας φαίνεται συναρπαστική και πολλά ακόμα υποσχόμενη.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ «πρωταθλητές» στα χρέη του Δημοσίου προς ιδιώτες

9:03 - grammateia
Τα χρέη του Δημοσίου προς ιδιώτες ανήλθαν στα 3,77 δισ. ευρώ τον Σεπτέμβριο, με τα νοσοκομεία και τον ΕΟΠΥΥ να συγκεντρώνουν πάνω από το 50% των οφειλών, προκαλώντας ανησυχία.
Σε υψηλά επίπεδα παρέμειναν τον Σεπτέμβριο τα χρέη του Δημοσίου προς τους ιδιώτες προμηθευτές και τους φορολογούμενους, με τα νοσοκομεία να «οδηγούν» την κούρσα.
Η εξέλιξη αυτή έχει κινητοποιήσει το οικονομικό επιτελείο της κυβέρνησης, που αναζητεί μέτρα για την αντιμετώπιση του φαινομένου, ενώ όπως λένε αρμόδια στελέχη σε πολλούς φορείς έχουν καταβληθεί πόροι για να εξοφλήσουν τα χρέη τους, αλλά φαίνεται να μην το έχουν πράξει.
Σαφής απάντηση δεν δίδεται για τα νοσοκομεία το χρέος των οποίων έχει εκτοξευτεί από την περίοδο της πανδημίας και έκτοτε εξακολουθεί να διογκώνεται.
Η εξέλιξη των ληξιπρόθεσμων χρεών του δημοσίου, θολώνει τη δημοσιονομική εικόνα της χώρας, στην οποία κυριαρχούν τα πλεονάσματα που παρουσιάζει ο κρατικός προϋπολογισμός, τα οποία κινούνται πάνω από τους στόχους που έχει θέσει το υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών.
Ειδικότερα, σύμφωνα με τα στοιχεία του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους το ύψος των συνολικών χρεών του κρατικού προϋπολογισμού και των φορέων της Γενικής Κυβέρνησης προς τους προμηθευτές του δημοσίου, καθώς και της ΑΑΔΕ προς τους φορολογούμενους από εκκρεμείς επιστροφές φόρων, στο τέλος περασμένου Σεπτεμβρίου ανήλθε στο ποσό των 3.768 εκατ. ευρώ, μειωμένο σε σχέση με τα 3.882 εκατ. ευρώ που ήταν στο τέλος του Αυγούστου.
Ωστόσο το συνολικό ποσό των χρεών είναι αυξημένο κατά 717 εκατ. ευρώ ή κατά 23,5% σε σύγκριση με τον Δεκέμβριο του 2024, καθώς και κατά 13,5% ή κατά 448 εκατ. ευρώ σε σχέση με τον Δεκέμβριο του 2017, όπως προκύπτει από τν σχετικό πίνακα του ΓΛΚ.
Οι ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις προς τους προμηθευτές ανήλθαν στο τέλος του Σεπτεμβρίου σε 2.942 εκατ. ευρώ, από 2.954 εκατ. ευρώ που ήταν τον Αύγουστο, ενώ είναι αισθητά αυξημένες κατά 26,8% ή κατά 622 εκατ. ευρώ, σε σχέση με τον Δεκέμβριο του 2024.
Οι εκκρεμείς επιστροφές φόρων, υποχώρησαν τον Σεπτέμβριο σε 826 εκατ. ευρώ από 928 εκατ. ευρώ τον Αύγουστο και έναντι 731 εκατ. ευρώ που ήταν τον Δεκέμβριο του 2024.
Ποιοι φορείς χρωστάνε
Διευκρινίζεται ότι ως «ληξιπρόθεσμες» χαρακτηρίζονται οι υφιστάμενες υποχρεώσεις προς τρίτους (εκτός γενικής κυβέρνησης), που δεν εξοφλήθηκαν μετά την παρέλευση 90 ημερών από την ημερομηνία οφειλής και δεν περιλαμβάνονται σε αυτές οι ληξιπρόθεσμες προς τρίτους υποχρεώσεις από επιστροφές φόρων.
Πάνω από το 50% των χρεών προέρχονται από τον τομέα της Υγείας, από τα νοσοκομεία και τον ΕΟΠΥΥ. Αναλυτικότερα:
Νοσοκομεία: Τα χρέη τους αυξήθηκαν περαιτέρω στα 1.664 εκατ. ευρώ, από 1.627 εκατ. ευρώ που ήταν τον Αύγουστο, ενώ σε σύγκριση με τον Δεκέμβριο του 2024 καταγράφουν αισθητή αύξηση κατά 43% ή κατά 500 εκατ. ευρώ. Σημειώνεται πως οι οφειλές των νοσοκομείων παρουσιάζουν μια σταδιακή άνοδο, ειδικά από το 2020 (έτος πανδημίας).
Το 2020 αυξήθηκαν σε 502 εκατ. ευρώ, από 344 που ήταν το 2019 και το 2021 διαμορφώθηκαν σε 606 εκατ. ευρώ, σε 907 εκατ. το 2022, σε 1.319 εκατ. ευρώ το 2023 και σε 1.164 εκατ. ευρώ τον Δεκέμβριο του 2024.
Το ΥΠΕΘΟΟ διευκρινίζει πως τα ποσά των ληξιπρόθεσμων χρεών του ΕΟΠΥΥ και των Νοσοκομείων εμφανίζουν τα μικτά ποσά και υφίσταται υποχρέωση από τους προμηθευτές για rebate και clawback που δεν έχει συμψηφιστεί ακόμα.
Οργανισμοί Κοινωνικής Ασφάλισης: Τα χρέη των ΟΚΑ τον Σεπτέμβριο υποχώρησαν σε 612 εκατ. ευρώ, από 651 εκατ. ευρώ που ήταν τον Αύγουστο ενώ, αυξημένα κατά 4,6% είναι σε σχέση με τον Δεκέμβριο του 2024.
Το ποσό αυτό ενσωματώνει και τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ που είναι ακόμη σε εκκρεμότητα το ύψος των οποίων ανέρχεται σε 249 εκατ. ευρώ, μειωμένα σε σχέση με τα 305 εκατ. ευρώ, που ήταν τον Αύγουστο.
Οργανισμοί Τοπικής Αυτοδιοίκησης. Τα χρέη των ΟΤΑ μειώθηκαν τον Σεπτέμβριο σε 240 εκατ. ευρώ από 251 που ήταν τον Αύγουστο και είναι αυξημένα κατά 3.9% σε σχέση με τον Δεκέμβριο του 2024.
Λοιπά νομικά πρόσωπα: Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές τους ανήλθαν τον Σεπτέμβριο σε 222 εκατ. ευρώ, από 227 εκατ. ευρώ, τον Αύγουστο, αλλά είναι σημαντικά αυξημένα σε σχέση με τον Δεκέμβριο του 2024 που βρίσκονταν στα επίπεδα των 184 εκατ. ευρώ.
Κρατικός Προϋπολογισμός. Από τη λίστα των οφειλετών, δεν μπορούσε να απουσιάσει και το κράτος με τη στενή έννοια. Οι εκκρεμείς οφειλές της Κεντρικής Διοίκησης ανήλθαν σε 205 εκατ. ευρώ από 198 εκατ. ευρώ που ήταν τον Αύγουστο και σημαντικά αυξημένες κατά 30,6% σε σύγκριση με τον Δεκέμβριο του 2024, που ήταν στα 157 εκατ. ευρώ.
Το κύριο μέρος των ληξιπρόθεσμων χρεών ύψους 169 εκατ. ευρώ, αφορά ληξιπρόθεσμες οφειλές για έργα του Προγράμματος Δημοσίων Επενδύσεων.
Κολλάνε και οι επιστροφές φόρων
Αναφορικά με τις επιστροφές φόρων, παρατηρείται μια μείωση των εκκρεμοτήτων τον Σεπτέμβριο σε σχέση με τον Αύγουστο. Συγκεκριμένα μειώθηκαν σε 826 εκατ. ευρώ, από 928 εκατ. ευρώ, τον Αύγουστο, ενώ είναι αυξημένες σε σχέση με τον Δεκέμβριο του 2024 που ήταν 731 εκατ. ευρώ.
Το ΥΠΕΘΟΟ διευκρινίζει ότι από το ποσό των υπό επιστροφή φόρων, τα 178 εκατ. ευρώ, δεν μπορούν να αποπληρωθούν λόγω εξωγενών παραγόντων (μη ανταπόκριση δικαιούχων, ελλιπή δικαιολογητικά).
Ενδεχομένως οι εκκρεμείς επιστροφές φόρων να είναι περισσότερες, καθώς δεν περιλαμβάνονται οι εκκρεμείς επιστροφές από τα Τελωνεία και ειδικά για τις κατηγορίες ΕΦΚ και ΦΠΑ σε βιομηχανίες, ξενοδοχεία, αλιευτικά σκάφη και πλοία καθώς και όποιες επιστροφές πραγματοποιούνται από τα Τελωνεία και αφορούν ιδιώτες ή ελεύθερους επαγγελματίες.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Αντιδράσεις για τη νέα σύμβαση ΕΟΠΥΥ για προσωπικούς ιατρούς χωρίς διαβούλευση

9:02 - grammateia

Η νέα σύμβαση του ΕΟΠΥΥ για τους προσωπικούς ιατρούς βρίσκεται ήδη αναρτημένη στην επίσημη πλατφόρμα, χωρίς να έχει προηγηθεί ουσιαστική διαβούλευση με τους αρμόδιους φορείς. Η Ελληνική Ακαδημία Γενικής και Οικογενειακής Ιατρικής έχει ζητήσει συνάντηση με το Υπουργείο Υγείας, αναμένοντας απαντήσεις για κρίσιμα ζητήματα.

Ανεπαρκείς αποζημιώσεις και οικονομικές πιέσεις

Η ανάγκη αναπροσαρμογής των κατά κεφαλήν αποζημιώσεων αποτελεί βασικό αίτημα των ιδιωτών προσωπικών ιατρών. Οι προηγούμενες αποζημιώσεις είχαν καθοριστεί σε περίοδο οικονομικής στενότητας και κρίθηκαν ανεπαρκείς από την πλειοψηφία των γιατρών, με αποτέλεσμα πολλοί να μείνουν εκτός σύμβασης. Σήμερα, με την οικονομία ενισχυμένη και τον πληθωρισμό να έχει ξεπεράσει το 20%, οι λειτουργικές δαπάνες των ιατρείων έχουν αυξηθεί σημαντικά, μειώνοντας το διαθέσιμο εισόδημα των συμβεβλημένων ιατρών.

Ανισότητες μεταξύ ιδιωτών και δημοσίων ΠΙ

Η πρώτη σύμβαση προέβλεπε ισορροπία μεταξύ των ιδιωτών και των ΠΙ των δημοσίων δομών, με πρόσθετη αποζημίωση στους δεύτερους. Ωστόσο, έκτοτε οι δημόσιοι ΠΙ έλαβαν αυξήσεις μισθών και δυνατότητα ιδιωτικού έργου, χωρίς αντίστοιχα μέτρα για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ, δημιουργώντας συνθήκες άνισης μεταχείρισης.

Κατ’ οίκον υπηρεσίες χωρίς αποζημίωση

Έντονη αναστάτωση προκαλεί η νέα πρόβλεψη για υποχρεωτική παροχή κατ’ οίκον υπηρεσιών από τον προσωπικό ιατρό, χωρίς πρόσθετη αμοιβή. Σύμφωνα με το σχέδιο σύμβασης, ο ΠΙ οφείλει να επισκέπτεται ασθενείς στο σπίτι τους σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εφόσον διαπιστώνει αντικειμενική αδυναμία μετακίνησης. Η ρύθμιση αυτή έρχεται σε αντίθεση με την προηγούμενη πρακτική, όπου η κατ’ οίκον επίσκεψη αποζημιωνόταν απευθείας από τον ασθενή. Η απουσία ρυθμιστικού πλαισίου και η μη πρόβλεψη αποζημίωσης καθιστούν την υποχρέωση μη βιώσιμη.

Εκπαιδευτική άδεια και κοινωνική προστασία

Επιπλέον, ζητείται πρόβλεψη για εκπαιδευτική άδεια των ΠΙ, αντίστοιχη με αυτή των γιατρών του ΕΣΥ, ώστε να μην χρησιμοποιείται η κανονική άδεια για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Παράλληλα, απαιτείται μέριμνα για τους ιατρούς που ασθενούν μακροχρόνια ή βρίσκονται σε περίοδο κύησης και λοχείας, ώστε να μην μένουν χωρίς εισόδημα.

Ανοιχτά οργανωτικά ζητήματα και ο ρόλος του προσωπικού ιατρού

Η Ελληνική Ακαδημία Γενικής Ιατρικής επιδιώκει ουσιαστικό διάλογο με το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ για την επίλυση των οργανωτικών θεμάτων και τη διαμόρφωση συμβάσεων που θα ενισχύσουν την ΠΦΥ. Τονίζεται η ανάγκη διατήρησης του θεσμού του προσωπικού οικογενειακού ιατρού ως πυλώνα του συστήματος υγείας, απέναντι σε σενάρια υποκατάστασης από τον προσωπικό φαρμακοποιό.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μείωση του claw back κάτω από 15% έως το 2026 – Εγκρίθηκε η κατανομή ανά Νομό από τον ΕΟΠΥΥ

14:31 - grammateia
Ο ΕΟΠΥΥ προχωρά σε νέα εποχή στη διαχείριση του claw back, με κατανομή ανά Νομό και εφαρμογή διαγνωστικών περιορισμών από την ΗΔΙΚΑ.
Όπως ανακοίνωσε ο Υπουργός Υγείας, τα μέτρα αυτά θα συμβάλουν στη σταδιακή αποκλιμάκωση του μηχανισμού, οδηγώντας το claw back κάτω από 15% μέσα στο πρώτο τρίμηνο του 2026.

Σημαντικές αλλαγές δρομολογούνται στη διαχείριση του claw back, με στόχο τη σταδιακή αποκλιμάκωση του μηχανισμού που τα τελευταία χρόνια έχει επιβαρύνει σημαντικά τους παρόχους υγείας.

Όπως ανακοίνωσε ο Υπουργός Υγείας, το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ ενέκρινε το σχέδιο για την κατανομή του claw back ανά Νομό, ένα μέτρο που είχε υποσχεθεί εδώ και μήνες το Υπουργείο και που αναμένεται να διορθώσει τις ανισορροπίες μεταξύ των περιφερειών. Η σχετική εφαρμοστική υπουργική απόφαση πρόκειται να εκδοθεί άμεσα.

Εφαρμογή νέων διαγνωστικών και χρονικών περιορισμών από την ΗΔΙΚΑ

Από χθες, τίθενται σε ισχύ και οι διαγνωστικοί και χρονικοί περιορισμοί της ΗΔΙΚΑ, οι οποίοι είχαν ζητηθεί επανειλημμένα από τον κλάδο των ιατροδιαγνωστικών εργαστηρίων.

Η εφαρμογή αυτών των κανόνων στοχεύει στη βελτίωση της διαχείρισης των εξετάσεων, στην αποφυγή της υπερσυνταγογράφησης και στην ορθολογική χρήση των πόρων του συστήματος υγείας. Με αυτόν τον τρόπο, το Υπουργείο προσδοκά περιορισμό των υπερβάσεων δαπανών που ενεργοποιούν τον μηχανισμό του claw back.

Στόχος: Claw back κάτω από 15% μέσα στο 2026

Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας, τα μέτρα που έχουν ήδη δρομολογηθεί, σε συνδυασμό με τις νομοθετικές εξουσιοδοτήσεις που περιλαμβάνονται στον πρόσφατο νόμο για τα διαγνωστικά, θα οδηγήσουν σε περαιτέρω αποκλιμάκωση του claw back κατά τουλάχιστον δέκα ποσοστιαίες μονάδες.

Όπως σημείωσε χαρακτηριστικά:

«Παραλάβαμε ένα claw back στο 45% πριν από δύο χρόνια. Σήμερα το έχουμε μειώσει στο 25% και μέσα στο πρώτο τρίμηνο του 2026 θα πέσει κάτω από το 15%.»

Η δήλωση αυτή επιβεβαιώνει τη δέσμευση του Υπουργείου να φέρει σταδιακή εξυγίανση στη χρηματοδότηση των παρόχων και να επιτρέψει οικονομική βιωσιμότητα στον κλάδο.

Δικαιότερη κατανομή και διαφάνεια

Η κατανομή του claw back ανά Νομό αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς τη δικαιότερη και πιο διαφανή κατανομή των επιβαρύνσεων.

Η νέα μεθοδολογία λαμβάνει υπόψη τις πραγματικές ανάγκες κάθε περιοχής και τις διαφορές στον όγκο των διαγνωστικών πράξεων, αποτρέποντας φαινόμενα άνισης μεταχείρισης.

Παράλληλα, με την εφαρμογή των διαγνωστικών περιορισμών, ενισχύεται η ορθή ιατρική πρακτική και η αποτελεσματική αξιοποίηση των πόρων, χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η πρόσβαση των ασφαλισμένων στις απαραίτητες εξετάσεις.

Πολιτική με μετρήσιμο αποτέλεσμα

Κλείνοντας την τοποθέτησή του, ο Υπουργός Υγείας επεσήμανε ότι η αποτελεσματική πολιτική κρίνεται από τα αποτελέσματά της και όχι από τις εξαγγελίες:

«Η Πολιτική είναι εφαρμοσμένη Τέχνη και στο τέλος το μόνο που μετράει είναι να λύνεις το πρόβλημα.»

Με την αποκλιμάκωση του claw back και τα νέα μέτρα που τίθενται σε εφαρμογή, το Υπουργείο Υγείας φιλοδοξεί να δημιουργήσει ένα σταθερό, δίκαιο και προβλέψιμο πλαίσιο συνεργασίας με τους παρόχους υγείας, ενισχύοντας τη διαφάνεια και την αποτελεσματικότητα του συστήματος.

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πρώτο «πράσινο φως» στη χρηματοδότηση ταξιδιών που σχετίζονται με τις αμβλώσεις

14:29 - grammateia

Τα μέλη της επιτροπής δικαιωμάτων των γυναικών του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου ψήφισαν σήμερα, Τετάρτη 5 Νοεμβρίου, υπέρ της δημιουργίας ενός ταμείου της ΕΕ που θα βοηθά γυναίκες να ταξιδεύουν στο εξωτερικό προκειμένου να υποβληθούν σε άμβλωση, όταν αυτή είτε περιορίζεται είτε απαγορεύεται στις χώρες τους.

Η πρόταση αποτελεί το πιο συγκεκριμένο θεσμικό βήμα μέχρι σήμερα σε μια εκστρατεία που καθοδηγείται από το κίνημα My Voice, My Choice («Η Φωνή μου, η Επιλογή μου»), ένα πανευρωπαϊκό φεμινιστικό κίνημα που έχει συγκεντρώσει περισσότερες από 1,1 εκατομμύριο επαληθευμένες υπογραφές σε όλα τα 27 κράτη-μέλη της ΕΕ.

Τι θα καλύπτει το ταμείο

Το ταμείο, στο οποίο τα κράτη-μέλη της ΕΕ θα μπορούν να συμμετέχουν προαιρετικά, θα καλύπτει τα έξοδα μετακίνησης των γυναικών που ζητούν να υποβληθούν σε άμβλωση στο εξωτερικό — ιδίως σε χώρες όπως η Μάλτα και η Πολωνία, όπου η διαδικασία περιορίζεται αυστηρά, ή σε Ιταλία και Σλοβενία, όπου πολλοί γιατροί αρνούνται να την πραγματοποιήσουν επικαλούμενοι λόγους συνείδησης.

Μετά το «πράσινο φως» της επιτροπής, με 26 ψήφους υπέρ και 12 κατά, αναμένεται το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο να ψηφίσει σχετικό ψήφισμα τον Δεκέμβριο. Τα ψηφίσματα αυτά επιτρέπουν στο Κοινοβούλιο να εκφράζει τη θέση του σε πολιτικές διαδικασίες ή πολιτικές της ΕΕ, χωρίς όμως να έχουν δεσμευτική νομική ισχύ.

Σημαντικές διαφορές απόψεων

Οι απόψεις σχετικά με τα δικαιώματα στην άμβλωση διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των πολιτικών ομάδων.

Ενώ οι σοσιαλιστές, οι φιλελεύθεροι και οι Πράσινοι αναμένεται να στηρίξουν το σχέδιο, το κεντροδεξιό Ευρωπαϊκό Λαϊκό Κόμμα (ΕΛΚ) έχει υιοθετήσει μια πιο συντηρητική στάση. Ωστόσο, ως η μεγαλύτερη πολιτική ομάδα του Κοινοβουλίου, η υποστήριξή του θα είναι κρίσιμη για την έγκριση της πρότασης.

Ήδη, ένας Σλοβένος ευρωβουλευτής του ΕΛΚ έχει απειλήσει ότι θα ψηφίσει κατά της πρότασης, ενώ, σύμφωνα με πηγή που γνωρίζει τη διαδικασία ψηφοφορίας στην επιτροπή, αρκετά μέλη από τη Σκανδιναβία, τη Βουλγαρία και την Ελλάδα ενδέχεται να διαφοροποιηθούν από την επίσημη γραμμή του κόμματος.

«Το αποτέλεσμα της ψηφοφορίας στην επιτροπή σήμερα είναι απόδειξη ότι η αλλαγή είναι δυνατή, όταν τα πολιτικά κόμματα βρίσκουν τρόπο να ενωθούν αντί να συγκρούονται», δήλωσε στην Euractiv η ευρωβουλευτής του ΕΛΚ Ελεονώρα Μελέτη.

Εάν το Κοινοβούλιο εγκρίνει το σχέδιο, η πρόταση θα προωθηθεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, η οποία θα πρέπει μέχρι τον Μάρτιο να αποφασίσει αν θα προτείνει νομοθεσία της ΕΕ που θα επιτρέπει τη χρηματοδότηση πρόσβασης σε αμβλώσεις στο εξωτερικό — ή να εξηγήσει γιατί δεν θα προχωρήσει.

Οι ευρωβουλευτές είχαν στηρίξει παρόμοια, μη δεσμευτικά ψηφίσματα το 2022 και το 2024, μετά την απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου των ΗΠΑ να περιορίσει τα αναπαραγωγικά δικαιώματα, ζητώντας να προστεθεί το δικαίωμα στην άμβλωση στον Χάρτη Θεμελιωδών Δικαιωμάτων της ΕΕ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Εφηβική Ιατρική: Γιατί χρειάζεται ειδική προσέγγιση η πιο υγιής ηλικιακή ομάδα

14:28 - grammateia

Στο μεταίχμιο μεταξύ της παιδικής ηλικίας και της ενηλικίωσης, οι έφηβοι βιώνουν μια σειρά από ραγδαίες μεταβολές, σωματικές, οργανικές, ψυχοσυναισθηματικές και γνωστικές. Παρόλο που αποτελούν το πιο υγιές τμήμα του πληθυσμού, διανύουν μια περίοδο δυναμικών αλλαγών που θα καθορίσουν σε μεγάλο βαθμό την ενήλικη ζωή τους. Μέσα σε αυτή τη διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιέργεια και πειραματισμούς, είναι περισσότερο επιρρεπείς σε συμπεριφορές υψηλού κινδύνου.

Η Εφηβική Ιατρική είναι μια εξειδίκευση της Παιδιατρικής, αναγνωρισμένη επίσημα σε πολλές χώρες του δυτικού κόσμου αλλά όχι ακόμη στην Ελλάδα, η οποία στοχεύει στην ολιστική ιατρική φροντίδα αυτής της ιδιαίτερης ηλικιακής ομάδας.

Η κ. Ελένη Κοτανίδου, επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής στη Β’ Παιδιατρική Κλινική του ΑΠΘ στο ΠΓΝ ΑΧΕΠΑ, μιλάει στο iatronet.gr για την ανάγκη επένδυσης σε αυτό το συναρπαστικό αλλά και λιγότερο καλά φροντισμένο τμήμα του πληθυσμού, όπως αναφέρει. Περιγράφει τις ραγδαίες αλλαγές που συμβαίνουν στην εφηβεία και τις ειδικές δεξιότητες που απαιτεί η ορθή προσέγγιση ενός εφήβου από τον παιδίατρο, με τη χρήση και κατάλληλων εργαλείων αξιολόγησης. Ένα από αυτά είναι το ακρωνύμιο HEEADSSS, για το οποίο θα μιλήσει η ίδια στο 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, που ξεκινά σήμερα στη Θεσσαλονίκη.

Ηλικιακά ορόσημα

Δεν υπάρχει ομοφωνία ως προς τα ηλικιακά όρια της εφηβείας. Ενώ στην Ελλάδα και σε άλλες χώρες το ορόσημο ενηλικίωσης είναι τα 18 έτη, διεθνείς επιστημονικές εταιρείες όπως η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής ανεβάζουν το εύρος της εφηβείας από τα 11 ως τα 21 έτη, χωρίζοντάς το σε υποτμήματα πρώιμης, μέσης και όψιμης.

Σύγχυση υπάρχει και αναφορικά με το ηλικιακό όριο ευθύνης ενός παιδιάτρου και αυτό ενός γιατρού ενηλίκων ως προς την ιατρική φροντίδα του εφήβου. “Στην Ελλάδα, μέχρι το 2018 το ηλικιακό όριο μετάβασης ήταν στα 14 έτη και έκτοτε αυξήθηκε στα 16, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που υπάρχει κάποιο χρόνιο νόσημα, στις οποίες διευρύνεται στα 18 έτη”, διευκρινίζει η παιδίατρος.

Δυναμικές αλλαγές κατά την εφηβεία

Οι σωματικές και οργανικές αλλαγές που σηματοδοτούν τη σταδιακή μετάβαση του ατόμου από την παιδική ηλικία στην ενήλικη ζωή, είναι η αύξηση και η ενήβωση. Πιο συγκεκριμένα, αφορούν:

  • Την αυξητική αιχμή, την επιτάχυνση της αύξησης μέχρι την κατάκτηση του τελικού αναστήματος.
  • Την ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου και την κατάκτηση της γονιμότητας.

“Αυτές οι διεργασίες αλληλεπιδρούν και ‘συνομιλούν’ μεταξύ τους βιοχημικά, ενώ συνοδεύονται και από πολλές ψυχοσυναισθηματικές μεταβολές”, παρατηρεί η κ. Κοτανίδου. Οι τελευταίες αφορούν κυρίως σε πέντε βασικές οικογένειες:

  1. Σταδιακή αυτονόμηση από το οικογενειακό περιβάλλον, κατάκτηση ανεξαρτησίας, ικανότητα αυτόνομης λήψης αποφάσεων.
  2. Ταυτότητα, διαμόρφωση μιας σταθερής αίσθησης του εαυτού, η οποία έχει και συνέχεια στις επιλογές της.
  3. Ικανότητα σύναψης αλλά και διατήρησης υγιών και λειτουργικών προσωπικών σχέσεων σε όλα τα επίπεδα.
  4. Θετική εικόνα εαυτού, ανάπτυξη αυτοεκτίμησης και αυτοπεποίθησης.
  5. Επαγγελματικός στόχος, που θέλουμε να συνάδει με τις ικανότητες του εφήβου, αλλά και με τα προσωπικά του ενδιαφέροντα.

“Όλη αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από αμφισβήτηση, αντιδράσεις, πίεση από ομάδα συνομηλίκων, ενώ μέσα σε αυτό το πλαίσιο ο έφηβος θα κληθεί να λάβει καθοριστικές αποφάσεις για το σύνολο της ζωής του”, επισημαίνει και συμπληρώνει: “Οι αποφάσεις αυτές αφορούν την εκπαίδευση, την ακαδημαϊκή του πορεία ή τον επαγγελματικό του προσανατολισμό, ή άλλες που αφορούν για παράδειγμα την αποκρυστάλλωση της σεξουαλικής ταυτότητας”.

Συμπεριφορές υψηλού κινδύνου

Όπως σημειώνει η επίκουρη καθηγήτρια, μέσα σε αυτό το πολυποίκιλα μεταβαλλόμενο περιβάλλον, ο/η παιδίατρος που φροντίζει την υγεία των εφήβων πρέπει να έχει κάποιες ιδιαίτερες γνώσεις, δεξιότητες, εκπαίδευση, προκειμένου να τους παράσχει ολιστική φροντίδα.

“Επιδημιολογικά, οι έφηβοι είναι η πιο υγιής ομάδα του πληθυσμού, επειδή δεν τους επιπολάζουν τα νοσήματα φθοράς που θα εμφανιστούν αργότερα, στην ενήλικη ζωή”, σημειώνει, διευκρινίζοντας ότι “η νοσηρότητα που έχουμε σε αυτή την ηλικιακή ομάδα προκύπτει κυρίως από τον τρόπο που διαβιούν και συνδέεται με το κατά πόσο θα αναπτύξουν ή όχι συμπεριφορές υψηλού κινδύνου”.

Συμπεριφορές όπως επικίνδυνη οδήγηση, σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς προφυλάξεις, κατανάλωση αλκοόλ, χρήση προϊόντων καπνού και απαγορευμένων ουσιών, διαταραχές βάρους από σωματική αδράνεια ή κακή διατροφή, κατάχρηση χρόνου στις οθόνες κ.ά. είναι πολύ συχνές σε μια περίοδο που χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιέργεια, πειραματισμό και εξερεύνηση.

Το ακρωνύμιο HEEADSS

Το πιο διαδεδομένο εργαλείο για την ψυχοσυναισθηματική αξιολόγηση του εφήβου, που έχει εισαχθεί και στις κατευθυντήριες οδηγίες, είναι το ακρωνύμιο HEEADSSS. Μέσα από συνέντευξη με κατάλληλο τρόπο προσέγγισης, ο παιδίατρος μπορεί να ανιχνεύσει παράγοντες κινδύνου, αλλά και προστατευτικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την σωματική και ψυχική υγεία του εφήβου. Έτσι, μπορεί να ασκήσει, ανάλογα, τον προληπτικό, παρεμβατικό ή και θεραπευτικό του ρόλο.

Τα γράμματα του ακρωνύμιου αντιστοιχούν στις λέξεις:

  • Home (Σπίτι): Συνθήκες και σχέσεις στην οικογένεια.
  • Education/Employment (Εκπαίδευση/Εργασία): Σχολικές επιδόσεις, συνθήκες σχολείο ή στην εργασία.
  • Eating (Διατροφή): Διατροφικές συνήθειες και τυχόν προβλήματα.
  • Activities (Δραστηριότητες): Χόμπι, αθλητικές, ψυχαγωγικές και κοινωνικές δραστηριότητες.
  • Drugs (Ουσίες): Πιθανή χρήση αλκοόλ, καπνού και άλλων ουσιών.
  • Sexuality (Σεξουαλικότητα): Σεξουαλική υγεία και συμπεριφορές.
  • Suicidal ideation (Αυτοκτονικός ιδεασμός): Ψυχική υγεία και σκέψεις αυτοκτονίας.
  • Safety (Ασφάλεια): Αίσθηση ασφάλειας στο σπίτι, στο σχολείο και σε άλλα περιβάλλοντα.

Γιατί να επενδύσουμε στην εφηβεία

Η κ. Κοτανίδου χαρακτηρίζει ως συναρπαστική την ενασχόληση ενός επαγγελματία υγείας με αυτό το δυναμικό τμήμα του πληθυσμού και τονίζει την ανάγκη μεγαλύτερης επένδυσης στην εφηβεία, με αφορμή και πρόσφατα θλιβερά περιστατικά που είδαν το φως της δημοσιότητας.

“Βλέπουμε ότι η πολιτεία προσπαθεί, θέτει μέτρα, ορθά αυστηροποιεί το νομικό πλαίσιο, αλλά δεν επαρκεί η αυστηροποίηση των ποινών. Χρειάζεται να γίνουν περισσότερα από όλους μας, όχι μόνο από την πολιτεία και από το νομοθέτη, αλλά και από επαγγελματίες Υγείας και από γονείς και από το σχολείο”, τονίζει και προσθέτει: “Οφείλουμε να ενσκήψουμε και να αφιερώσουμε και χρόνο και πόρους και έρευνα και κλινικές υπηρεσίες, για να μεγιστοποιήσουμε τη δυναμική αυτού του τμήματος του πληθυσμού, για το οποίο έχουμε κάνει τα λιγότερα. Επενδύοντας και αυξάνοντας την υγεία στην περίοδο τη εφηβείας κερδίζει κανείς, όχι μόνο στους τωρινούς εφήβους, αλλά στους αυριανούς ενήλικες και στους μεθαυριανούς γονείς της επόμενης γενιάς”.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αρχίζουν οι αιτήσεις για την Πρώιμη Παιδική Παρέμβαση: Τι πρέπει να ξέρετε

14:27 - grammateia
Στο πρόγραμμα θα ενταχθούν και θα λάβουν voucher 2.500 ωφελούμενοι με πλήρη φάκελο.

Δημοσιεύθηκε από το Υπουργείο Κοινωνικής Συνοχής & Οικογένειας η πρόσκληση προς τους γονείς και κηδεμόνες, οι οποίοι επιθυμούν να ενταχθούν τα παιδιά τους στο πρόγραμμα για την Πρώιμη Παιδική Παρέμβαση. Το πρόγραμμα απευθύνεται σε παιδιά ηλικίας έως 6 ετών:

  • Με αναπηρία ή
  • Αναπτυξιακές διαταραχές ή/και
  • Με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης αναπτυξιακών διαταραχών

Σκοπός του είναι ο εντοπισμός, η πρόληψη και ο περιορισμός στο ελάχιστο των περιορισμών για τα παιδιά. Επιπλέον στοχεύει στην ανάπτυξη των δυνατοτήτων τους και την οικογενειακή ευημερία.

Οι ενδιαφερόμενοι καλούνται να υποβάλλουν αιτήσεις με κωδικούς taxisnet μέσω της ιστοσελίδας του προγράμματος ΕΔΩ.  Τις αιτήσεις μπορούν να υποβάλλουν από τις 14 Νοεμβρίου 2025 στις 8 το πρωί έως τις 5 Δεκεμβρίου 2025 στις 11.59 μ.μ.:

  • Οι γονείς
  • Τα πρόσωπα που ασκούν την γονική μέριμνα και την επιμέλεια
  • Οι ανάδοχοι και επαγγελματίες ανάδοχοι γονείς
  • Οι νόμιμοι εκπρόσωποι βρεφών και παιδιών

Τι πρέπει να ξέρετε

Η «αξία τοποθέτησης» (voucher) για κάθε ωφελούμενο παιδί που θα ενταχθεί στην Πρώιμη Παιδική Παρέμβαση ανέρχεται σε:

  • Οκτακόσια (800) ευρώ ανά μήνα για κατ’ ελάχιστον 20 συνεδρίες ανά μήνα
  • Εξακόσια (600) ευρώ ανά μήνα για παροχή κατ’ ελάχιστον 15 συνεδριών ανά μήνα ή
  • Τετρακόσια (400) ευρώ ανά μήνα για κατ’ ελάχιστον 10 συνεδρίες ανά μήνα

Όλα τα έγγραφα που θα υποβληθούν ηλεκτρονικά στην πλατφόρμα του Προγράμματος υπέχουν θέση υπεύθυνης δήλωσης του νόμιμου εκπροσώπου του υποψήφιου ωφελούμενου.

Αιτήσεις ή έγγραφα που αποστέλλονται με οποιονδήποτε άλλο τρόπο πλην της ηλεκτρονικής υποβολής στο πληροφοριακό σύστημα, δεν θα γίνονται δεκτά και θα απορρίπτονται.

Στην Πρώιμη Παιδική Παρέμβαση θα ενταχθούν και θα λάβουν voucher 2.500 ωφελούμενοι με πλήρη φάκελο κατά τα οριστικά αποτελέσματα.

Κατά την επιλογή των δυνητικά ωφελούμενων θα λαμβάνονται υπόψη κριτήρια μοριοδότησης που αφορούν:

  • Το οικογενειακό εισόδημα
  • Την οικογενειακή και κοινωνική κατάσταση των αιτούντων

Αυτό θα γίνει εφόσον πληρούνται οι προβλεπόμενες προϋποθέσεις συμμετοχής. Η αίτηση των ωφελουμένων  θα υποβάλλεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά μέσω του πληροφοριακού συστήματος.

Ολιστική παρέμβαση

Αναφερόμενη στην Πρώιμη Παιδική Παρέμβαση, η υπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας Δόμνα Μιχαηλίδου επισήμανε ότι «πρόκειται για μία έγκαιρη και ολιστική παρέμβαση υποστήριξης των παιδιών, των οικογενειών και του περιβάλλοντός τους. Θέτουμε την οικογένεια στο επίκεντρο της παρέμβασης και την στηρίζουμε, ώστε να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις και τις ανάγκες που προκύπτουν από την αναπτυξιακή διαταραχή ή την αναπηρία του παιδιού».

Και πρόσθεσε: «Καλούμε τους γονείς και κηδεμόνες παιδιών με αναπηρία ή αναπτυξιακές διαταραχές να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα της Πρώιμης Παιδικής Παρέμβασης. Μαζί τους και εμείς στοχεύουμε στη στήριξη της ανάπτυξης των παιδιών τους από τη βρεφική ηλικία, την ενδυνάμωση των οικογενειών τους και την προώθηση της κοινωνικής ένταξης»

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Eurostat: Δεκάδες άνδρες πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του μαστού στην Ελλάδα

14:26 - grammateia
Νέα στοιχεία της Eurostat δείχνουν επίσης ότι η Ελλάδα έχει τις περισσότερες Μονάδες Μαστογραφίας στην ΕΕ.

Ο καρκίνος του μαστού κοστίζει κάθε χρόνο τη ζωή σε αρκετές δεκάδες άνδρες στην Ελλάδα, με την χώρα μας να αποτελεί την μία από τις μόλις τέσσερις της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) όπου οι θάνατοι των ανδρών από τη νόσο είναι σχετικά πολλοί.

Συνολικώς 1.100 άνδρες πέθαναν το 2022 από καρκίνο του μαστού στην ΕΕ. Οι 70 από αυτούς τους θανάτους καταγράφηκαν στην Ελλάδα, αναφέρει η Ευρωπαϊκή Στατιστική Αρχή (Eurostat). Αντιστοιχούν στο 0,1% της συνολικής θνησιμότητας από κάθε αιτία. Το ίδιο ποσοστό έχουν μόνον άλλες τρεις χώρες:

  • Η Γαλλία
  • Η Σλοβενία
  • Η Σλοβακία

Στις υπόλοιπες το αντίστοιχο ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο και θεωρείται μηδενικό.

Οι ακριβείς αιτίες του φαινομένου δεν είναι γνωστές. Πριν από λίγα χρόνια, όμως, μελέτη που είχε διεξαχθεί στο Ογκολογικό Νοσοκομείο Άγιος Σάββας είχε δείξει ότι συχνά οι άνδρες πάσχοντες στη χώρα μας φέρουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου.

Όπως είχαν γράψει οι γιατροί στην ιατρική επιθεώρηση Anticancer Research, είχαν εξετάσει 22 άνδρες με καρκίνο του μαστού. Η μέση ηλικία τους ήταν τα 63 χρόνια. Οι 9 ήσαν υπέρβαροι, οι 10 έπασχαν από υπέρταση και οι 12 ήσαν καπνιστές. Οι περισσότεροι είχαν έναν έως τρεις παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), ο κίνδυνος να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού στους άνδρες αυξάνεται με παράγοντες όπως:

  • Η προχωρημένη ηλικία
  • Τα περιττά κιλά
  • Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ (πάνω από 2 ποτά την ημέρα για τους άνδρες)
  • Οι παθήσεις του ήπατος (επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία στο σώμα)
  • Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
  • Ορισμένα κληρονομούμενα ογκογονίδια
  • Η έκθεση στην ακτινοβολία κ.λπ.

Και στις γυναίκες

Εκτός από τους 1.100 άνδρες, ο καρκίνος του μαστού κόστισε τη ζωή το 2022 και σε δεκάδες χιλιάδες γυναίκες. Ανήλθαν σε 84.300, οι 1.966 εκ των οποίων ήσαν Ελληνίδες. Συνολικώς, ο καρκίνος του μαστού προκάλεσε στις γυναίκες της Ευρώπης:

  • Το 16,4% όλων των θανάτων από κακοήθη νόσο
  • Το 3,3% των θανάτων από όλες τις αιτίες

Το υψηλότερο ποσοστό επί του αριθμού θανάτων από όλες τις αιτίες, ο καρκίνος του μαστού το προκάλεσε στο Λουξεμβούργο (4,8%). Ακολουθούν η Ιρλανδία (4,5%) και η Μάλτα (4,3%).

Και οι περισσότεροι μαστογράφοι

Τα στοιχεία της Eurostat δείχνουν επίσης ότι η Ελλάδα έχει τις περισσότερες Μονάδες Μαστογραφίας στην ΕΕ. Αντιστοιχούν 7,5 μονάδες μαστογραφίας ανά 100.000 κατοίκους. Ακολουθεί η Κύπρος με 6,4 μονάδες ανά 100.000 κατοίκους.

Από τις υπόλοιπες χώρες της ΕΕ, μόνο η Ιταλία, το Βέλγιο, η Βουλγαρία, η Κροατία και η Φινλανδία είχαν «σχετικά πολλές» μονάδες μαστογραφίας. Ωστόσο είναι σχεδόν οι μισές απ’ ό,τι στην Ελλάδα. Κυμαίνονται στο εύρος 3,4 έως 3,7 μονάδες ανά 100.000 κατοίκους.

Στην χώρα μας και στην Κύπρο παρατηρήθηκε και η μεγαλύτερη αύξηση στον αριθμό των μονάδων μαστογραφίας μεταξύ 2013 και 2023. Η αύξηση έφτασε στις 1,8 μονάδες ανά 100.000 κατοίκους. Αντιθέτως, σε επτά άλλες ευρωπαϊκές χώρες, ο αριθμός των μαστογράφων μειώθηκε.

καρκίνος του μαστού

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/