Ροή

Ειδικοτητες-από-ΗΠΑ

..

7761_ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ_ΥΓΕΙΑΣ

..

Ιδιωτική επιχείρηση στην Αύρη (Le Havre), μια δυναμική και αναπτυσσόμενη πόλη της Γαλλίας, αναζητά ιατρούς εργασίας για άμεση απορρόφηση στο γαλλικό σύστημα υγείας.

Τι προσφέρουμε:

• Ετήσιες μικτές απολαβές ύψους 100.000 ευρώ

• Ολοκληρωμένη βοήθεια εγκατάστασης και ένταξης

• Δυνατότητα επαγγελματικής εξέλιξης σε ένα σταθερό και αναγνωρισμένο περιβάλλον

• Φιλική και υποστηρικτική ομάδα επαγγελματιών

Για γενικούς ιατρούς: Εάν είστε γενικός ιατρός και ενδιαφέρεστε να αποκτήσετε δεύτερο τίτλο ειδικότητας στην Ιατρική της Εργασίας, η επιχείρηση αναλαμβάνει εξ ολοκλήρου το κόστος της εξειδίκευσής σας σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο της Ρουέν (Université de Rouen). Οι σπουδές πραγματοποιούνται με ευέλικτο τρόπο, προσαρμοσμένες στην επαγγελματική σας απασχόληση. Απαραίτητα προσόντα: • Πτυχίο Ιατρικής από κράτος μέλος της Ε.Ε. • Επαγγελματική επάρκεια και ενδιαφέρον για τον τομέα της ιατρικής της εργασίας • Βασικές γνώσεις ή διάθεση εκμάθησης της γαλλικής γλώσσας

Αιτήσεις & Πληροφορίες: Για περισσότερες πληροφορίες και αποστολή βιογραφικών, παρακαλούμε επικοινωνήστε στο [email protected] ή στο τηλέφωνο επικοινωνίας : +306970686762 .

Αν σας ενδιαφέρει μια επαγγελματική καριέρα με προοπτική, ποιότητα ζωής και αξιοπρεπείς απολαβές στη Γαλλία, μην διστάσετε να εκδηλώσετε το ενδιαφέρον σας!

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ιατροί του Πανεπιστημίου της Αθήνας συνοψίζουν τη μελέτη φάσης 3 TRUST, η οποία παρουσιάστηκε πρόσφατα στο ASCO.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό γυναικολογικό καρκίνο με τη μεγαλύτερη θνησιμότητα, κυρίως λόγω καθυστερημένης διάγνωσης σε προχωρημένα στάδια. Η χειρουργική αντιμετώπιση παραμένει ακρογωνιαίος λίθος στη θεραπευτική προσέγγιση, με στόχο τη μέγιστη κυτταρομείωση, δηλαδή την αφαίρεση όλου ή σχεδόν όλου του ορατού όγκου.

Διακρίνονται δύο κύριες στρατηγικές χειρουργικής παρέμβασης: η πρωτογενής κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση και η ενδιάμεση κυτταρομείωση μετά από νεοεπικουρική χημειοθεραπεία.

Η μελέτη φάσης 3 TRUST, η οποία παρουσιάστηκε πρόσφατα στο ASCO 2025 από τον δρ Sven Mahner, συνέκρινε τις δύο αυτές θεραπευτικές στρατηγικές σε γυναίκες με προχωρημένο, αλλά χειρουργικά εξαιρέσιμο, καρκίνο ωοθηκών (στάδιο IIIB–IVB).

O σχεδιασμός της μελέτης περιελάμβανε δύο ομάδες, η μία αφορούσε πρωτογενή κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση (PCS) πριν τη χημειοθεραπεία και η άλλη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία με επακόλουθη ενδιάμεση κυτταρομείωση (NACT+ICS). Τα πρωτεύοντα καταληκτικά σημεία  αφορούσαν την επιβίωση χωρίς εξέλιξη νόσου (PFS) και την συνολική επιβίωση (OS).

Όσον αφορά την επιβίωση χωρίς εξέλιξη νόσου σε κέντρα με υψηλή χειρουργική εμπειρία και σε όσους ασθενείς πέτυχαν πλήρη (R0) εκτομή, η πρωτογενής κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση οδήγησε σε σημαντικά μεγαλύτερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη νόσου (PFS): 22,2 μήνες έναντι 19,7 μηνών στην ομάδα της νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας με επακόλουθη ενδιάμεση κυτταρομειωτική επέμβαση.

Όσον αφορά την συνολική επιβίωση, παρότι η πρωτογενής κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση έδειξε αριθμητικά βελτιωμένα αποτελέσματα στην συνολική επιβίωση 54,3 έναντι 48,3 μήνες για το σκέλος νεοεπικουρική  χημειοθεραπεία με επακόλουθη ενδιάμεση κυτταρομείωση, αυτές οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές.

Σε εξειδικευμένα κέντρα, η πρωτογενής χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να αποτελεί αξιόπιστη θεραπευτική προσέγγιση, τουλάχιστον από άποψη επιβίωσης χωρίς εξέλιξη νόσου. Παρά τα οφέλη στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη νόσου PFS, η διάρκεια ζωής των ασθενών ήταν συγκρίσιμη στις δύο ομάδες, χωρίς στατιστική υπεροχή της πρωτογενούς κυτταρομειωτικής χειρουργικής επέμβασης.

Η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία με επακόλουθη ενδιάμεση κυτταρομείωση παραμένει μια θεμιτή επιλογή, ειδικά για ασθενείς με υψηλό χειρουργικό κίνδυνο ή αναμενόμενη μη επίτευξη πλήρους εκτομής. Η δυνατότητα πλήρους εκτομής αναδεικνύεται ως σημαντικός προγνωστικός δείκτης για καλύτερη έκβαση, ανεξαρτήτως της θεραπευτικής στρατηγικής.

Η φάσης 3 μελέτη TRUST αποδεικνύει ότι, σε ασθενείς με χειρουργικά προσπελάσιμο προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών, η πρωτογενής κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση προσφέρει ένα μετρήσιμο πλεονέκτημα στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη νόσου (PFS) – με περίπου 2,5 μήνες επιπλέον – σε σύγκριση με τη στρατηγική της χημειοθεραπείας πριν τη χειρουργική εξαίρεση (NACT+ICS), αλλά δεν επιφέρει σημαντική διαφορά στη συνολική επιβίωση (OS).

Αυτό υποδηλώνει ότι, αν και η πρωτογενής κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει την υποτροπή, δεν παρατείνει αναμφισβήτητα τη συνολική επιβίωση. Η τελική απόφαση πρέπει να στηρίζεται όχι μόνο σε κλινικά στοιχεία, αλλά και σε παράγοντες όπως η χειρουργική εμπειρία του κέντρου, η πιθανότητα επίτευξης πλήρους εκτομής, καθώς και η γενική κατάσταση και προτίμηση του ασθενούς.

Σε ασθενείς με υψηλό χειρουργικό κίνδυνο ή ανεπαρκείς προϋποθέσεις για πλήρη εκτομή, η χημειοθεραπεία πριν τη χειρουργική εξαίρεση παραμένει μια αξιόπιστη επιλογή. Όμως στις βέλτιστες συνθήκες και με εξειδικευμένες ομάδες, η πρωτογενής κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση διατηρεί τη θέση της ως πρώτη γραμμή παρέμβασης για βελτίωση της επιβίωσης χωρίς εξέλιξη νόσου.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Από το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο
Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο ενέκρινε χθες κείμενο για την επικαιροποίηση της ευρωπαϊκής νομοθεσίας που στόχο έχει να βοηθήσει τις χώρες της ΕΕ να καταπολεμούν πιο αποτελεσματικά τη σεξουαλική κακοποίηση παιδιών. Συγκεκριμένα προτείνει να αυξηθούν οι μέγιστες ποινές για διάφορα σεξουαλικά αδικήματα, όπως π.χ. σεξουαλικές πράξεις με παιδιά που έχουν συμπληρώσει μεν την ηλικία σεξουαλικής συναίνεσης, αλλά δεν έχουν δώσει τη συναίνεσή τους για τις πράξεις αυτές. Οι αλλαγές αφορούν και άλλα αδικήματα, όπως η προσέγγιση παιδιών με σκοπό την έκδοσή τους, η κατοχή ή διανομή υλικού σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών και η προσφορά αμοιβής για τη διάπραξη σχετικών ποινικών αδικημάτων.Το Κοινοβούλιο ζητά επίσης να καταργηθούν οι χρόνοι παραγραφής για τα εγκλήματα που καλύπτει η επικαιροποιημένη νομοθεσία, δεδομένου ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα θύματα μιλούν πολύ καιρό μετά την τέλεση του αδικήματος. Οι ευρωβουλευτές ζητούν ακόμη να μπορούν τα θύματα να διεκδικούν αποζημίωση χωρίς χρονικό περιορισμό. Για να προσαρμοστεί η ευρωπαϊκή νομοθεσία στις τεχνολογικές εξελίξεις, οι ευρωβουλευτές ζητούν να ποινικοποιηθεί ρητά η χρήση συστημάτων ΑΙ «που έχουν σχεδιαστεί πρωτίστως» για εγκλημάτα σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών. Οι ευρωβουλευτές ενέκριναν επίσης διατάξεις ενάντια στη ζωντανή μετάδοση σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών.

Πηγη:HealHdaily

Η υγεία και το προσδόκιμο υγιούς ζωής πρέπει να είναι βασικός στόχος δημόσιας πολιτικής
Μια συνολική θεώρηση για τη μετάβαση σε μια «κοινωνία της μακροβιότητας», παρουσίασε στο πλαίσιο του διεθνούς συνεδρίου “Economics of Longevity and Ageing”, ο Andrew Scott, καθηγητής του London Business School, συνεργάτης του Centre for Economic Policy Research (CEPR) και μέλος του Ellison Institute of Technology. Ο καθηγητής εστίασε στον κρίσιμο ρόλο της υγείας ως παράγοντα που επηρεάζει την απασχόληση, την οικονομική απόδοση και τη βιωσιμότητα του δημόσιου συστήματος υγείας.

Όπως υπογράμμισε, «δεν αρκεί να ζούμε περισσότερο – πρέπει να παραμένουμε υγιείς περισσότερο».

Η παρουσίασή του ανέδειξε τη νέα μακροοικονομική διάσταση της υγείας, ειδικά σε κοινωνίες με ταχύτατα γηράσκοντα πληθυσμό. Εστιάζοντας στις ηλικίες 50 έως 65 ετών, σημείωσε ότι η ενίσχυση της συμμετοχής στην εργασία αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι καθοριστική για τη βιωσιμότητα των ασφαλιστικών και υγειονομικών συστημάτων. Μέσα από διαγράμματα, ανέλυσε τον τρόπο με τον οποίο η υγεία, το εισόδημα και ο κύκλος ζωής αλληλεπιδρούν για να διαμορφώσουν την ποιότητα ζωής. Τεκμηρίωσε ότι η υγεία είναι ισχυρότερος παράγοντας ευημερίας από το εισόδημα, ενώ ανέδειξε τις ηλικιακά σχετιζόμενες νόσους – όπως τα καρδιαγγειακά και η άνοια – ως κορυφαίες προκλήσεις παγκοσμίως. Σημείωσε χαρακτηριστικά ότι τα σύγχρονα συστήματα υγείας είναι σχεδιασμένα για να διατηρούν τη ζωή, όχι απαραίτητα την υγεία.Ανέλυσε γραφικά τη διαφοροποίηση της αξίας ζωής έναντι της αξίας υγιούς ζωής ανά ηλικία, καταλήγοντας ότι το υγιές προσδόκιμο έχει μεγαλύτερη ωφέλεια, ιδιαίτερα μετά τα 60. Ο Andrew Scott υποστήριξε ότι απαιτείται ριζική αναδιάρθρωση του συστήματος υγείας, με στροφή στην πρόληψη αντί για της παρέμβασης, στη σύνδεση της γεροντολογικής επιστήμης με την κλινική ιατρική και στοχευμένη αξιοποίηση των πόρων για τη διατήρηση της υγείας και όχι αποκλειστικά για τη θεραπεία. Υπογράμμισε ότι η γήρανση είναι εύπλαστη και εξαρτάται όχι μόνο από τη βιολογία, αλλά και από κοινωνικούς και συμπεριφορικούς παράγοντες: την εκπαίδευση, το εισόδημα και τις καθημερινές μας επιλογές. Ιδιαίτερη έμφαση έδωσε στο «αθροιστικό όφελος της προληπτικής υγείας», τονίζοντας πως όσο νωρίτερα ξεκινά η επένδυση στην πρόληψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η μακροπρόθεσμη απόδοση, ιδίως κοντά στην ηλικία των 65.

Η συσχέτιση είναι άμεση: καλύτερη υγεία σημαίνει αυξημένη συμμετοχή στην αγορά εργασίας, υψηλότερα φορολογικά έσοδα, μειωμένες δημόσιες δαπάνες και μεγαλύτερο ΑΕΠ. Τα βασικά του συμπεράσματα συνοψίζονται στα εξής:

• «Το δημογραφικό δεν είναι μοίρα» – η γήρανση μπορεί να διαμορφωθεί ενεργά μέσω πολιτικής

.• Η υγεία και το προσδόκιμο υγιούς ζωής πρέπει να είναι βασικός στόχος δημόσιας πολιτικής.

• Η επένδυση στην υγεία είναι μοχλός ανάπτυξης, όχι δημοσιονομικό βάρος.

• Οι χώρες που προετοιμάζονται σωστά για τη μακροβιότητα θα αποκομίσουν τα μεγαλύτερα μακροοικονομικά και κοινωνικά οφέλη

Πηγη:HealthDaily

Ο ΕΟΔΥ αναλαμβάνει δράσεις για μείωση των περιστατικών πνιγμού στη χώρα μας

Πραγματοποιήθηκε η ενημερωτική εκδήλωση για την πρόληψη των πνιγμών με τίτλο «Ασφαλείς Θάλασσες για Όλους. Πρόληψη και Αντιμετώπιση των Πνιγμών», που διοργανώθηκε με πρωτοβουλία του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), του ΜΚΟ “Safe Water Sports” (SWS) και του Δήμου Βάρης-Βούλας-Βουλιαγμένης.

Ο Γενικός Γραμματέας Λιμένων Λιμενικής Πολιτικής και Ναυτιλιακών Επενδύσεων του Υπουργείου Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής, κ Ευάγγελος Κυριαζόπουλος, στο καλωσόρισμά του, εστίασε στα οφέλη της κολύμβησης αλλά και την ανάγκη τήρησης των κανόνων ασφαλείας για τα άτομα της 3ης ηλικίας, επισημαίνοντας τη σημασία του σεβασμού απέναντι στη θάλασσα και της εκπαίδευσης από μικρή ηλικία.

Ο Πρόεδρος του ΔΣ ΕΟΔΥ, Καθ. Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, αναφέρθηκε στις δράσεις του ΕΟΔΥ για την πρόληψη των πνιγμών και διατύπωσε προτάσεις για τη βελτίωση των επιδημιολογικών δεδομένων, με στόχο την ενίσχυση της πρόληψης και τη μείωση των περιστατικών πνιγμού. Επιπλέον, ευχαρίστησε τον Πρόεδρο του SWS για την εποικοδομητική συνεργασία τα τελευταία χρόνια στην επιδημιολογική επιτήρηση και την πρόληψη των πνιγμών.

Ο Δήμαρχος Βάρης-Βούλας-Βουλιαγμένης, κ. Γρηγόρης Κωνσταντέλλος, σε βιντεοσκοπημένο του μήνυμα, επισήμανε ότι η ασφάλεια των ατόμων της 3ης ηλικίας αποτελεί πρωταρχική μέριμνα του δήμου, ενώ στάθηκε και στη συνεργασία με τον SWS και τον ΕΟΔΥ, υποστηρίζοντας ότι η πρόληψη και η σωστή ενημέρωση αποτελούν τους βασικούς παράγοντες για την μείωση των πνιγμών.

Ο Πρόεδρος του ΜΚΟ “Safe Water Sports” (SWS), κ. Παναγιώτης Πασχαλάκης, τόνισε την ανάγκη ενίσχυσης της πρόληψης και τη μείωση των θανάτων από πνιγμό, που αποτελεί και τον βασικό σκοπό των δράσεων του SWS. Επίσης, ανέφερε ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, για πρώτη φορά το 2024 δημοσίευσε την πρώτη παγκόσμια έκθεση για την πρόληψη των πνιγμών. Στην Ελλάδα, τα τελευταία 10 χρόνια παρατηρείται μια πρόοδος στο θέμα της πρόληψης, κατατάσσοντάς την, στις υψηλότερες θέσεις παγκοσμίως.
ΕΟΔΥ: Οι ομιλίες των ειδικών

Η Προϊσταμένη της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Πρόληψης Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων του ΕΟΔΥ, κα. Αγγελική Λάμπρου, παρουσίασε τα επιδημιολογικά δεδομένα πνιγμών και τραυματισμών στο υδάτινο περιβάλλον.

Στην Ελλάδα, παρατηρούνται 3,6 πνιγμοί/100.000 πληθυσμού, με 357 θανάσιμα ατυχήματα κατά μέσο όρο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων αναψυχής την περίοδο 2020-2024 σε θάλασσα και εσωτερικά ύδατα.

Ειδικότερα, το 81% των θανάτων στη θάλασσα αφορά άτομα άνω των 60 ετών. Οι περισσότεροι πνιγμοί συμβαίνουν το μήνα Ιούλιο – μεταξύ 12:00-13:00 το μεσημέρι – και σημαντικό ποσοστό αυτών λαμβάνει χώρα σε παραλίες όπου δεν προβλεπόταν ναυαγοσωστική κάλυψη. Όσον αφορά στα θανάσιμα ατυχήματα στα εσωτερικά ύδατα, το 56% λαμβάνει χώρα στις κολυμβητικές δεξαμενές ξενοδοχείων.

Ο Πρόεδρος του ΜΚΟ “Safe Water Sports”, κ. Παναγιώτης Πασχαλάκης, παρουσίασε το σύνολο των δράσεων του οργανισμού συμπεριλαμβανομένων του νέου τηλεοπτικού σποτ, των ενημερωτικών δράσεων σε άτομα τρίτης ηλικίας, της συνεργασίας με το Υπουργείο Ναυτιλίας και το Λιμενικό Σώμα σε θέματα νομοθετικού πλαισίου.

Έγινε αναφορά στην ηλεκτρονική εφαρμογή (app), η οποία παρέχει πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά ασφάλειας και αναψυχής σε περισσότερες από 3.400 παραλίες στην Ελλάδα και την Κύπρο. Τέλος, τόνισε τη σπουδαιότητα υλοποίησης εκπαιδευτικών προγραμμάτων στις μικρές ηλικίες ώστε όλα τα μικρά παιδιά να αποκτήσουν ένα ελάχιστο επίπεδο κολυμβητικής δεξιότητας την επόμενη πενταετία.

Η ιατρός της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Πρόληψης Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων του ΕΟΔΥ, κα. Βασιλική Καψή, έκανε μια λεπτομερή παρουσίαση σχετικά με την πρόληψη πνιγμών με έμφαση στην 3η ηλικία, παραθέτοντας τις κατευθυντήριες οδηγίες για ασφαλή κολύμβηση. Η αποφυγή απομάκρυνσης από την ακτή, η κολύμβηση παράλληλα με αυτήν και πάντα μαζί με κάποιον άλλον, όπως επίσης και η προηγούμενη λήψη ιατρικής συμβουλής για πιθανή τροποποίηση τυχόν φαρμακευτικής αγωγής είναι κάποια παραδείγματα.

To στέλεχος ΕΟΔΥ και δάσκαλος Ναυαγοσωστικής ΣΕΦΑΑ-ΕΚΠΑ, κ. Ευστάθιος Αβραμίδης, παρουσίασε μια ολιστική προσέγγιση του πνιγμού με έμφαση στη διάσωση και τις πρώτες βοήθειες.

Ο Προϊστάμενος του Τμήματος Συντονισμού Απόκρισης του ΕΟΔΥ και Πιστοποιημένος Εκπαιδευτής Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ), κ. Γεώργιος Δελλής, προέβη σε επίδειξη άσκησης ΚΑΡΠΑ με παρουσίαση βίντεο και ενεργητική συμμετοχή των παρευρισκόμενων.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Περιορισμένη ενημέρωση, έλλειψη επικοινωνίας με την ιατρική ομάδα και μη επαρκής συμμετοχή στη λήψη αποφάσεων: αυτές είναι οι βασικές δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και οι φροντιστές τους στην Ελλάδα, σύμφωνα με την 9η πανευρωπαϊκή έρευνα του οργανισμού LuCE (Lung Cancer Europe).

Η έκθεση δημοσιοποιήθηκε από την FairLife L.C.C., τον μοναδικό φορέα στην Ελλάδα με αποκλειστική δράση στον καρκίνο του πνεύμονα.

Επικοινωνιακό κενό στην ογκολογική φροντίδα

Η Ελλάδα συμμετείχε στην ευρωπαϊκή έρευνα LuCE μαζί με 27 ακόμη χώρες. Από τις 172 ελληνικές απαντήσεις (8,4% του συνολικού δείγματος), αναδείχθηκαν σοβαρές ανάγκες για βελτίωση της ενημέρωσης, της επικοινωνίας με τους επαγγελματίες υγείας και της συμμετοχής στη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων.

93,5% των συμμετεχόντων θεωρούν κρίσιμη την πρόσβαση σε σαφή και επαρκή ιατρική πληροφόρηση για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Όμως, 1 στους 3 δήλωσε ότι δεν έλαβε τις πληροφορίες που χρειαζόταν για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Το 38,7% ανέφερε ανεπαρκή επικοινωνία με τους γιατρούς, ενώ το 20% δήλωσε ότι δεν κατανοεί καλά τη νόσο.

Παρά την επιθυμία για ενεργό συμμετοχή, μόλις το 18,3% αισθάνεται ότι η γνώμη του λαμβάνεται ουσιαστικά υπόψη.

Προφίλ συμμετεχόντων

Το 63,4% των συμμετεχόντων ήταν φροντιστές και το 36,6% ασθενείς. Πλειοψηφούν οι γυναίκες (77,3%), ενώ το 52% των ασθενών πάσχει από μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα) – τον συχνότερο τύπο της νόσου.

Οι ασθενείς ζητούν συμμετοχή στις αποφάσεις

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα (94,6%) και των φροντιστών (90,3%) θεωρεί ότι η φωνή τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη λήψη αποφάσεων.

Όμως:

Μόνο το 59,8% θεωρεί ότι το θεραπευτικό σχέδιο ανταποκρίνεται στις προτιμήσεις του.

Το 46,8% αναφέρει δυσκολία στην επικοινωνία με την ιατρική ομάδα.

Ένας στους πέντε δηλώνει ότι δεν καταλαβαίνει τις πληροφορίες που του δίνονται.

Το 90,3% δηλώνει έλλειψη πρόσβασης σε υποστηρικτικές υπηρεσίες όπως ψυχολογική στήριξη ή καθοδήγηση για κοινωνικά δικαιώματα.

Η έρευνα υπογραμμίζει ότι όταν οι ασθενείς είναι σωστά ενημερωμένοι, συμμετέχουν πιο ενεργά στη θεραπεία τους και κάνουν καλύτερες επιλογές για τη ζωή και την υγεία τους. Η επικοινωνία για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές – ακόμη και όταν απαιτείται περισσότερος χρόνος – είναι κρίσιμη για την καλλιέργεια εμπιστοσύνης και την ενδυνάμωση του ασθενούς.

7 δράσεις για αλλαγή

Η FairLife L.C.C. καταθέτει συγκεκριμένες προτάσεις προς επαγγελματίες υγείας, πολιτικούς φορείς και οργανώσεις ασθενών:

• Πλήρης και κατανοητή ενημέρωση για τη διάγνωση, τις θεραπείες και τις παρενέργειες.
• Εκπαίδευση των γιατρών σε επικοινωνιακές δεξιότητες.
• Παροχή έντυπου υλικού και υποστηρικτικών οδηγών.
• Ενίσχυση της ψυχολογικής και κοινωνικής υποστήριξης.
• Προώθηση της κοινής λήψης αποφάσεων για την εξατομίκευση της θεραπείας.
• Ενσωμάτωση της γνώμης των ασθενών στον σχεδιασμό των υπηρεσιών υγείας.
• Καθιέρωση διαλόγου ανάμεσα σε γιατρούς, ασθενείς και φροντιστές.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Η μελέτη και προαγωγή της γνώσης για τις παθήσεις των φλεβών, τόσο ανάμεσα στους ειδικούς όσο και στο ευρύ κοινό, αποτελεί κύριο σκοπό της Ελληνικής Φλεβολογικής Εταιρείας, όπως επισημαίνει ο πρόεδρος, κ. Ευθύμιος Αυγερινός, υπογραμμίζοντας παράλληλα πως «η Tεχνητή Nοημοσύνη έχει ήδη ενταχθεί σε ερευνητικά πρωτόκολλα, όπου με ειδικό λογισμικό μπορεί να καθοδηγήσει θεραπευτικά και να προβλέψει υποτροπές».

Κύριε Αυγερινέ, οι καρδιαγγειακές παθήσεις στη χώρα μας και σε όλο τον κόσμο είναι μια σύγχρονη «μάστιγα», όχι μόνο λόγω της σχετιζόμενης θνητότητας αλλά κυρίως λόγω της υποβάθμισης της ποιότητας ζωής. Μεταξύ άλλων, η Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια, κατά κόσμον «Φλεβίτις», που θεωρείται από πολλούς αθώα, αν όχι απλώς θέμα αισθητικής, φαίνεται να έχει πολύ περισσότερες επιπτώσεις στην σωματική και ψυχική υγεία των πασχόντων. Ποια τα επιδημιολογικά στοιχεία, ο επίσημος ορισμός της χρόνιας φλεβικής νόσου και πώς διαφοροποιείται από άλλες αγγειακές παθήσεις;

Οι φλέβες είναι τα αγγεία που επιστρέφουν το αίμα από τα πόδια και τα διάφορα όργανα στην καρδιά (αντίθετα από τις αρτηρίες). Οι φλέβες, ειδικά των ποδιών, έχουν το δύσκολο έργο προώθησης του αίματος προς τα επάνω, αντίθετα δηλαδή από τη βαρύτητα. Η παρουσία βαλβίδων μέσα στις φλέβες και η σύσπαση των γαστροκνήμιων μυών που λειτουργούν ως αντλία διευκολύνουν αυτή την κυκλοφορία. Όταν οι φλεβικές βαλβίδες χαλάσουν (βλέπε αιτίες παρακάτω), το αίμα αρχίζει και λιμνάζει στα πόδια με αποτέλεσμα την εμφάνιση διατεταμένων μικρών φλεβιδίων στην αρχή (ευρυαγγείες), που αργότερα θα γίνουν μεγαλύτερες φουσκωμένες φλέβες (κιρσοί). Αυτή η αδυναμία των φλεβών να προωθήσουν το αίμα ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια, μια παθολογία διαφορετική από τις άλλες γνωστές αγγειακές παθήσεις που συνήθως αφορούν τις αρτηρίες (π.χ. καρωτιδική νόσος, ανεύρυσμα, στεφανιαία νόσος).

Σε πολύ πρόσφατη μελέτη της Ελληνικής Φλεβολογικής Εταιρείας ο επιπολασμός της Χρόνιας Φλεβικής Ανεπάρκειας στην Ελληνική επικράτεια είναι 63% (43% ήπια, 41% μέτρια, 16% βαριά). Οι πληθυσμιακές ομάδες που θα την συναντήσουμε συχνότερα είναι οι γυναίκες, οι πιο ηλικιωμένοι, αυτοί που εργάζονται σε συνθήκες ορθοστασίας, οι παχύσαρκοι και αυτοί με κληρονομικό ιστορικό.

Ποιες είναι οι συχνότερες κλινικές εκδηλώσεις της ΧΦΝ και σε ποιο βαθμό επιδρούν στην ποιότητα ζωής των ασθενών;

Η ΧΦΝ δεν είναι θέμα αισθητικής όπως κάποιοι λανθασμένα θεωρούν. Στα αρχικά στάδια οι ασθενείς με ΧΦΝ δεν έχουν ορατά σημάδια διόγκωσης των φλεβών (ευρυαγγείες ή κιρσούς), ωστόσο κατά το τέλος της ημέρας μπορεί να νιώσουν βαρύ το πόδι τους με συνοδό πρήξιμο (οίδημα), το οποίο βελτιώνεται κατά την νυχτερινή κατάκλιση. Ο ασθενής εκτός από τα «κουρασμένα πόδια», μπορεί να παραπονεθεί για κράμπες, κάψιμο, φαγούρα ή πόνο.

Στα πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να δημιουργηθούν θρομβώσεις, δυσχρωμίες και έλκη στα πόδια με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, αλλά και με άμεση συσχέτιση πλέον με καρδιαγγειακά επεισόδια και αυξημένη θνητότητα.

Ποιοι είναι οι κυριότεροι αιτιολογικοί και προδιαθεσικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση και εξέλιξη της ΧΦΝ;

Επιγραμματικά οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλουν στην ανάπτυξη της ΧΦΝ:

• Αδράνεια, ορθοστασία ή καθιστική ζωή
• Παχυσαρκία
• Ηλικία
• Γυναικείο φύλο (επίδραση προγεστερόνης και εγκυμοσύνης)
• Εγκυμοσύνη
• Τραυματισμός
• Κάπνισμα
• Φλεβική θρόμβωση
• Οικογενειακό ιστορικό

Υπάρχουν γενετικοί ή επιγενετικοί παράγοντες που ενισχύουν τη φλεβική ανεπάρκεια;

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο, δεν προκαλούν όμως κατ’ ανάγκη φλεβική ανεπάρκεια. Για παράδειγμα, άτομα με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να μην προσβληθούν, ενώ αντίθετα, άτομα χωρίς εμφανείς παράγοντες κινδύνου μπορεί να εκδηλώσουν ΧΦΝ.

Ο ρόλος των γονιδίων (οικογενειακό ιστορικό) είναι καθοριστικός και των επιγονιδίων που δημιουργούν συγκεκριμένες περιβαλλοντικές επιδράσεις και συμπεριφορές είναι ενισχυτικός.

Ποια είναι τα σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία για την εκτίμηση της σοβαρότητας και της έκτασης της ΧΦΝ;

Οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες είναι συνήθως εμφανείς, αλλά η βαρύτητα της υποκείμενης φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με το υπερηχογράφημα (triplex) φλεβών.

Το υπερηχογράφημα φλεβών είναι μια εξέταση απλή, γρήγορη, μη επεμβατική και ακριβής στη διάγνωση φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων καθώς μπορούν να χαρτογραφηθούν οι φλέβες και να προσδιοριστούν οι δυσλειτουργίες των βαλβίδων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διενέργεια αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας κοιλίας ή λεκάνης, συνήθως όταν υπάρχει η υποψία απόφραξης των κεντρικών φλεβών της πυέλου ή της κοιλιάς.

Πώς επιλέγεται η θεραπευτική προσέγγιση – συντηρητική, φαρμακευτική ή επεμβατική – ανάλογα με τη φάση και το στάδιο της νόσου;

Στα αρχικά στάδια τα συμπτώματα μπορούν να ελαττωθούν και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής, κάλτσες συμπίεσης και ενίοτε λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Περπατήστε και ασκηθείτε! Προσπαθήστε να σηκώσετε τα πόδια σας όταν σας δίνεται η ευκαιρία. Οι κάλτσες συμπίεσης είναι επίσης ανακουφιστικές καθώς διευκολύνουν την φλεβική κυκλοφορία.

Έχουμε πλέον στη διάθεση μας εξειδικευμένα φάρμακα (φλεβοτονικά) και συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να απαλύνουν τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας, βελτιώνοντας τη συσταλτικότητα του φλεβικού τοιχώματος και την φλεβική κυκλοφορία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ωστόσο, καμία φαρμακευτική αγωγή δεν θα εξαφανίσει τους κιρσούς και τις ευρυαγγείες και καλό είναι να μην παραπλανώνται οι ασθενείς από μη ειδικούς ή/και αναξιόπιστες διαδικτυακές διαφημίσεις.

Στα πιο προχωρημένα πάντως στάδια (όταν είναι εμφανείς οι κιρσοί ή έντονα τα συμπτώματα), απλές επεμβατικές τεχνικές μπορούν να δώσουν λύση γρήγορα και ανώδυνα.

Είναι ενδιαφέρον ότι στην πρόσφατη μελέτη της Ελληνικής Φλεβολογικής Εταιρείας υπάρχει πολύ περιορισμένη χρήση (άγνοια;) των προτεινόμενων θεραπειών.

Μόνο 1 στους 5 με ΧΦΝ χρησιμοποιεί ελαστικές κάλτσες, 1 στους 3 φάρμακα και 1 στους 10 κάποιας μορφής επεμβατική θεραπεία. Έχουμε επομένως πολύ «δρόμο» ακόμα για την επαρκή ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του πληθυσμού.

Ποιες είναι οι πιο πρόσφατες εξελίξεις σε ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες;

Η ενδοαυλική (ή ενδοφλεβική) θεραπεία με laser ή ραδιοσυχνότητες στην αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας, έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την παραδοσιακή χειρουργική (σαφηνεκτομή) για πάνω από 10 χρόνια. Δεν απαιτούνται τομές ούτε γενική αναισθησία

Υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, εντοπίζεται η φλέβα που νοσεί και εισάγεται σε αυτήν ένας λεπτός καθετήρας με παρακέντηση που προωθείται σε όλο το μήκος της φλέβας. Ακολουθεί τοπική αναισθησία σε όλο το μήκος της φλέβας που θα «καυτηριαστεί» από το laser ή τις ραδιοσυχνότητες.

Στη συνέχεια ενεργοποιείται το laser ή οι ραδιοσυχνότητες που θερμαίνουν (καυτηριάζουν) τη φλέβα από το εσωτερικό της. Η διαδικασία διαρκεί 20 περίπου λεπτά και ολοκληρώνεται με περίδεση του ποδιού ή χρήση κάλτσας διαβαθμισμένης συμπίεσης για 48 συνεχείς ώρες και κατόπιν καθημερινά για περίπου 2 εβδομάδες.

Άμεσα είστε σε θέση να περπατήσετε και να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Η καυτηριασμένη φλέβα, σταδιακά θα θρομβωθεί, θα σκληρύνει, θα συρρικνωθεί και θα εξαφανιστεί. Το αίμα θα συνεχίσει φυσικά να κυκλοφορεί μέσω των άλλων υγιών φλεβών του ποδιού.

Σύγχρονες τεχνικές μικροφλεβεκτομών ή και σκληροθεραπείας (ένεση φαρμάκου στις ανεπαρκείς φλέβες – κιρσούς συμπληρώνουν ένα βέλτιστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Πιο πρόσφατα, το laser μπορεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις να αντικατασταθεί από ειδική κόλλα.

Ποιος είναι ο ρόλος της προληπτικής ιατρικής στη μείωση της επίπτωσης της ΧΦΝ στον γενικό πληθυσμό;

Υπάρχει μεγάλη άγνοια στον πληθυσμό και πεποίθηση ότι η θεραπεία της ΧΦΝ είναι lifestyle και αισθητική. Λάθος!

Τα ποσοστά αναζήτησης θεραπευτικής/προληπτικής παρέμβασης παραμένουν πολύ χαμηλά στη χώρα μας αλλά και στο εξωτερικό, με αποτέλεσμα να διανύουμε μια σιωπηλή κρίση φλεβικών ελκών (με επιβάρυνση των ασθενών και του συστήματος υγείας), για να μην αναφερθώ στις επιπτώσεις της υποβάθμιση της λειτουργικής και συναισθηματικής ποιότητας ζωής.

Ποιες συστάσεις τεκμηριώνονται από μελέτες για την πρόληψη των φλεβικών διαταραχών σε επαγγέλματα υψηλού κινδύνου;

Επαγγελματίες που κυρίως κάθονται (π.χ. περιβάλλον γραφείου) ή είναι πολλές ώρες σε ορθοστασία (π.χ. πωλήτρια) έχουν αυξημένες πιθανότητες εκδήλωσης ΧΦΝ. Περπάτημα και χρήση ελαστικών καλτσών διαβαθμισμένη συμπίεσης κατηγορίας 1 (μέχρι το γόνατο) επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι πιο πρόσφατες επιστημονικές εξελίξεις ή κλινικές μελέτες που αλλάζουν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα για την ΧΦΝ;

Στα επόμενα λίγα χρόνια, θα δούμε πρωτοποριακές τεχνολογίες στοχευμένης συμπίεσης των κάτω άκρων, αλλά και ακόμα περισσότερο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές καυτηριασμού των πασχόντων φλεβών με χρήση υπερήχων πάνω από το δέρμα, χωρίς καν να χρειάζεται βελόνα.

Σε ποιο βαθμό η χρήση τεχνητής νοημοσύνης ή ψηφιακών εργαλείων μπορεί να ενισχύσει τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της νόσου;

Η τεχνητή νοημοσύνη έχει ήδη ενταχθεί σε ερευνητικά πρωτόκολλα όπου μέσω μιας φωτογράφησης – θερμογραφίας ή άλλων απεικονιστικών τεχνικών των κάτω άκρων, το ειδικό λογισμικό μπορεί να διαγνώσει ΧΦΝ (ακόμα και πριν αυτή γίνει εμφανής υπερηχογραφικά), να καθοδηγήσει θεραπευτικά πρωτόκολλα και να προβλέψει υποτροπές.

Στην χώρα μας, στις πανεπιστημιακές αγγειοχειρουργικές κλινικές του Αττικού και Λαϊκού Νοσοκομείου έχουν ήδη ολοκληρωθεί οι πρώτες κλινικής μελέτες χρήσης τεχνητής νοημοσύνης στη διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης

Πώς κρίνετε την αξία πρωτοβουλιών ενημέρωσης του κοινού, όπως η καμπάνια «Μη γίνεσαι γιατρός του εαυτού σου», για την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού;

«Οι εκστρατείες ευαισθητοποίησης του κοινού είναι απαραίτητες. Πολύ συχνά ασθενείς θα μου αναφέρουν ότι επιλεκτικά παραλείπουν κάποια φάρμακα επειδή η χοληστερίνη ή η πίεση «έχει φτιάξει». Παραβλέπουν βέβαια ότι η χοληστερίνη ή η πίεση έχουν φτιάξει λόγω της φαρμακευτικής αγωγής. Τέτοιες συμπεριφορές αυθαίρετης διακοπής ή ρύθμισης φαρμάκων χωρίς οδηγία γιατρού μπορεί να είναι όχι μόνο επιβαρυντικές για το υποκείμενο νόσημα αλλά και θανατηφόρες.

Η Ελληνική Φλεβολογική Εταιρεία έχει θέσει υπό την αιγίδα της την εκστρατεία «Μη Γίνεσαι Γιατρός του Εαυτού σου», μία πρωτοβουλία της Servier Hellas.

Οι αναγνώστες μας μπορούν να ενημερωθούν και να ακολουθήσουν κάποιες απλές συμβουλές υπενθύμισης της τήρησης της φαρμακευτικής αγωγής στον παρακάτω σύνδεσμο:

Πηγη: https://healthpharma.gr