Ροή

Σημαντική πρόοδος καταγράφεται στην μάχη ενάντια στην άνοια, και ειδικότερα στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Παγκοσμίως, πάνω από 55 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με Αλτσχάιμερ ή άλλες μορφές άνοιας, με νέες περιπτώσεις να εμφανίζονται ραγδαία (περίπου 10 εκατομμύρια ετησίως), ένας αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί σε πάνω από 78 εκατομμύρια έως το 2030.

Δεν υπάρχει μέχρι σήμερα μία απλή και αξιόπιστη εξέταση για τη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, μια νέα συστηματική ανασκόπηση 18 επιστημονικών μελετών επιβεβαιώνει ότι μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει πρώιμα σημάδια της εγκεφαλικής διαταραχής, πριν εμφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα.

Η πρωτεΐνη p-tau217 έχει αναδειχθεί σε αξιόπιστο βιοδείκτη της νόσου του Αλτσχάιμερ, καθώς η συγκέντρωσή της στο αίμα συνδέεται στενά με την παρουσία αμυλοειδικών πλακών και νευροϊνιδιακών δεματιών tau στον εγκέφαλο – δύο χαρακτηριστικά παθολογικά ευρήματα της νόσου.

Η πρόσφατη έρευνα υποστηρίζει ότι η αιματολογική εξέταση p-tau217 πρόκειται για ένα «ελάχιστα επεμβατικό εργαλείο» για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ, «ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η έγκαιρη παρέμβαση με θεραπείες που τροποποιούν την πορεία της νόσου μπορεί να προσφέρει το μεγαλύτερο όφελος στην επιβράδυνση ή την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου».

Σύμφωνα με τη μελέτη, που περιελάμβανε δεδομένα από περισσότερα από 7.800 άτομα, τα επίπεδα της p-tau217 φάνηκαν να είναι σημαντικά υψηλότερα σε άτομα με θετική αμυλοειδική απεικόνιση σε σύγκριση με εκείνα με αρνητική αμυλοειδική απεικόνιση, ακόμα και όταν δεν παρουσίαζαν συμπτώματα.

Οι αμυλοειδικές πλάκες, που διαταράσσουν τη φυσιολογική εγκεφαλική λειτουργία, πρόκειται για ένα από τα πιο χαρακτηριστικά παθολογικά ευρήματα της νόσου του Αλτσχάιμερ. Το πρόβλημα είναι ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τις αμυλοειδικές πλάκες.

Υπάρχουν ωστόσο, θεραπευτικές παρεμβάσεις που μπορούν να μειώσουν τον σχηματισμό ή την παρουσία τους στα πρώιμα στάδια της νόσου.

«Μια απλή εξέταση αίματος για την ανίχνευση της πρωτεΐνης p-tau217 θα μπορούσε να υποδείξει αν ένα άτομο αντιμετωπίζει πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, ακόμη και πριν εκδηλωθούν τα συμπτώματα», δήλωσαν οι ερευνητές.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την νόσο Αλτσχάιμερ, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ή ενδεχομένως να επιβραδύνουν την εξέλιξή της.

«Η υγιεινή διατροφή, η άσκηση, η αυξημένη κοινωνικοποίηση, είναι όλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της άνοιας» κατέληξαν οι ερευνητές.

Η επιστημονική μελέτη δημοσιεύθηκε στο JAMA.

Πηγη: https://medicalmanage.gr

Σύμφωνα με νέες ανακοινώσεις 18 είναι τα παιδιά, που έχουν γεννηθεί στην Ελλάδα σε 11 οικογένειες από το σπέρμα του Δανού δότη που φέρει την επικίνδυνη γενετική μετάλλαξη που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Σύμφωνα με δημοσιογραφική έρευνα από 14 οργανισμούς, από τα δείγματα του εν λόγω προσώπου έχουν «γεννηθεί» τουλάχιστον 197 παιδιά σε όλη την Ευρώπη. Η τελευταία φορά που χρησιμοποιήθηκε το σπέρμα του συγκεκριμένου ανθρώπου από κλινική στη χώρα μας ήταν το 2017, σύμφωνα με πληροφορίες του ΑΠΕ-ΜΠΕ.

Στην Ελλάδα, σύμφωνα με όσα ισχύουν, από τον ίδιο δότη μπορούν να γεννηθούν παιδιά σε 12 οικογένειες, άρα σύμφωνα με πηγές από την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής το όριο στην Ελλάδα δεν ξεπεράστηκε καθώς τα 18 παιδιά γεννήθηκαν σε 11 οικογένειες.

Η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής έχει ενημερώσει τις κλινικές, οι οποίες με τη σειρά τους ενημερώνουν τις οικογένειες που έλαβαν το γενετικό υλικό του συγκεκριμένου άνδρα από την Δανία για περαιτέρω έλεγχο.

Η ανακοίνωση της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

«Σε συνέχεια κοινοποίησης στην Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής αναφοράς εξαιρετικού συμβάντος που αφορά δότη σπέρματος Τράπεζας Κρυοσυντήρησης του Εξωτερικού, o οποίος παρότι υγιής φέρει σε μωσαϊκό πρότυπο (10-19% των κυττάρων της γαμετικής σειράς) την αγνώστου κλινικής σημασίας (VlJS) παραλλαγή c.325T>A p.(Phe10911e) στο γονίδιο ΤΡ53 (ΝΜ_ΟΟΟ546.5), οι Καθηγήτριες κ.κ. Μ. Σιμοπούλου και Μ. Γαζούλη εισηγήθηκαν στο Εποπτικό Συμβούλιο της ΕΑΙΥΑ ότι σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία οι παραλλαγές του γονιδίου ΤΡ53 στα κύτταρα της γαμετικής σειράς αποτελούν τη βασική αιτία του Συνδρόμου Li-Fraumeni, το οποίο προδιαθέτει σε ποικίλους κακοήθεις όγκους πρώιμης έναρξης.

Επειδή δε μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα οι μελλοντικοί βιολογικοί απόγονοι του εν λόγω δότη να εμφανίσουν κλινική συμπτωματολογία που να σχετίζεται με το Σύνδρομο Li-Fraumeni, το Εποπτικό Συμβούλιο της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής αποφάσισε την καθολική απαγόρευση της διάθεσης και χρήσης γεννητικού υλικού του εν λόγω δότη στο μέλλον και την πραγματοποίηση ενεργειών από τις Μονάδες Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής αναφορικά με τους λήπτες που έχουν πραγματοποιήσει πλήρεις κύκλους ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με γεννητικό υλικό του εν λόγω δότη.

Συγκεκριμένα, οι θεράποντες ιατροί αφού ενημερώσουν γραπτώς τους λήπτες να τους ζητήσουν την αποστολή δεδομένων σχετικά με την έκβαση των εν λόγω κύκλων ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Στην περίπτωση γέννησης ζώντος νεογνού, οι θεράποντες ιατροί θα πρέπει να ζητήσουν από τους λήπτες την παροχή πληροφοριών σχετικά με τη γενικότερη υγεία των απογόνων τους και δεδομένα από την νεογνική ή/και παιδιατρική παρακολούθηση.

Θα πρέπει επίσης να συστήσουν την διενέργεια στοχευμένου μοριακού γονιδιακού ελέγχου των γεννηθέντων τέκνων, ώστε να διαπιστωθεί εάν αυτά φέρουν την αγνώστου κλινικής σημασίας (VlJS) παραλλαγή c.325T>A p.(Phe10911e) στο γονίδιο ΤΡ53, την οποία φέρει ο συγκεκριμένος δότης.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που έχουμε λάβει μέχρι σήμερα, στην Ελλάδα με γεννητικό υλικό του εν λόγω δότη έχουν γεννηθεί 18 παιδιά (υπάρχουν οικογένειες με περισσότερα του ενός τέκνα).

Σημειώνεται ότι ο δότης είχε υποβληθεί στους απαραίτητους ελέγχους σύμφωνα με τη νομοθεσία της χώρας προέλευσης, στους οποίους δεν προβλέπεται ο έλεγχος για τις συγκεκριμένες σπάνιες κληρονομικές μεταλλάξεις στο εν λόγω γονίδιο».

Πηγη: https://medicalmanage.gr/

Νέα εκστρατεία ενημέρωσης κατά των τσιγάρων και του αλκοόλ για τα άτομα κάτω των 18 στοχεύει στην ενίσχυση της πρόληψης και της συμμόρφωσης των σημείων πώλησης και όσων εργάζονται σε αυτά, ώστε κανένα προϊόν καπνού, νικοτίνης και αλκοόλ να μη φτάνει σε χέρια ανήλικων.

Σε ειδική εκδήλωση για την προώθηση της εκστρατείας με μήνυμα «Νικοτίνη και Αλκοόλ κάτω των 18; Έφαγες ‘Ακυρο!», που πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα (8/12), παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της Πανελλαδικής Έρευνας για τις στάσεις και τις συμπεριφορές των Ελλήνων απέναντι στα προϊόντα νικοτίνης, που υλοποιήθηκε από την Metron Analysis.

Τα στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι η ελληνική κοινωνία βρίσκεται σε φάση μετάβασης, ωστόσο η συνολική πρόοδος απαιτεί περαιτέρω ενίσχυση των πολιτικών πρόληψης και της προστασίας των νεότερων ηλικιών, ώστε να καλλιεργηθεί μία νέα κουλτούρα συνολικά και να επιτευχθεί ο ευρωπαϊκός στόχος για τη μείωση των καπνιστών στο 5% ως το 2040.

Κατά την ομιλία του, ο Υπουργός Υγείας, ‘Αδωνις Γεωργιάδης, σημείωσε: «Η Πολιτεία έθεσε μέτρα και όρια για τους ανήλικους. Παράλληλα, ορίσαμε το ανώτατο ποσοστό για τα σακουλάκια νικοτίνης στα 16mg ανά σακουλάκι, ενώ πλέον έχουμε σύγχρονα εργαλεία να πιάσουμε τους παραβάτες πιο εύκολα απ’ ότι στο παρελθόν. Σε αυτή μας την προσπάθεια, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι η ομάδα της BAT Hellas υπήρξε σύμμαχος από την αρχή και αυτό είναι ένα δείγμα μεγάλης κοινωνικής υπευθυνότητας και θέλω να τους ευχαριστήσω για αυτό».

Ο κ. Βαρτζόπουλος, Υφυπουργός Υγείας, ανέφερε πως τα ερευνητικά δεδομένα της Metron Analysis «ανατρέπουν πολλά από αυτά που εμείς πιστεύουμε ότι συνήθως συμβαίνουν και αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό για εμάς που διαμορφώνουμε τις σχετικές πολιτικές».

Με βάση τα ευρήματα της έρευνας:

καταγράφεται υποχώρηση του ποσοστού χρήσης συμβατικών τσιγάρων, από 36% το 2011 σε 26% σήμερα, στοιχείο που δηλώνει μετατόπιση συμπεριφορών, είτε με διακοπή, είτε με στροφή προς εναλλακτικά προϊόντα νικοτίνης – ωστόσο, το ποσοστό του εθισμού σε προϊόντα νικοτίνης παραμένει αμετάβλητο, με 2 στους 3 καπνιστές να θεωρούν ότι είναι εθισμένοι στη χρήση τσιγάρων.

1 στους 2 καπνιστές συμβατικών τσιγάρων έχει δοκιμάσει να διακόψει το κάπνισμα περίπου 30 φορές, ενώ το 65% όσων καπνίζουν συμβατικά τσιγάρα σκέφτεται να διακόψει τη χρήση μελλοντικά λόγω φόβου για την υγεία, καλύτερης φυσικής κατάστασης και οικονομικών παραγόντων.

Ως προς τα εναλλακτικά προϊόντα δυνητικά μειωμένου κινδύνου:

1 στους 6 Έλληνες χρησιμοποιεί ηλεκτρονικό ή θερμαινόμενο

2 στους 3 ξεκίνησαν τα ηλεκτρονικά με στόχο τη διακοπή ή τη μείωση των συμβατικών τσιγάρων

1 στους 2 χρήστες ηλεκτρονικού τσιγάρου θα κάπνιζε παραδοσιακό τσιγάρο εάν δεν είχε πρόσβαση σε ηλεκτρονικό

Ως προς την έναρξη χρήσης:

η συντριπτική πλειοψηφία σε ποσοστό άνω του 90%, δηλώνει ότι ξεκίνησε το κάπνισμα με συμβατικά τσιγάρα, με το 83% αυτών να ξεκίνησε σε ηλικία κάτω των 24 ετών και 34% σε ηλικία κάτω των 18 ετών

η έναρξη με ηλεκτρονικό τσιγάρο αφορά ποσοστό 3%, ενώ από το σύνολο όλων των χρηστών οποιουδήποτε προϊόντος, ποσοστό μικρότερο του 1% ξεκίνησε με ηλεκτρονικό σε ηλικία κάτω των 18 ετών

Τα ανωτέρω δεδομένα υπογραμμίζουν την ανάγκη ενίσχυσης πολιτικών πρόληψης και μεγαλύτερης εστίασης στις νεότερες ηλικίες, και επιβεβαιώνουν πως η πρόσφατη νομοθετική απαγόρευση πώλησης προϊόντων καπνού και αλκοόλ σε άτομα κάτω των 18 ετών και η αυστηροποίηση των κυρώσεων για τους παραβάτες από το Υπουργείο Υγείας είναι υψίστης σημασίας για την προστασία της νέας γενιάς και την καλλιέργεια κουλτούρας μη-καπνιστών στη χώρα.

Πηγη: https://medicalmanage.gr

Αναγκαία η ουσιαστική αναπροσαρμογή των αμοιβών των ιατρών του ΕΟΠΥΥ

Οι συμβεβλημένοι ιατροί του ΕΟΠΥΥ παραμένουν επί περισσότερα από δώδεκα έτη χωρίς ουσιαστική αναπροσαρμογή της αποζημίωσης ανά επίσκεψη, η οποία διαμορφωνόταν έως πρόσφατα στα 10 € μικτά. Το ποσό αυτό, υπό τις σημερινές οικονομικές συνθήκες, δεν επαρκεί για την κάλυψη των βασικών λειτουργικών εξόδων των ιατρείων.

Από το 2012 έως σήμερα, η χώρα διήλθε περιόδους μνημονίων, αυστηρών δημοσιονομικών δεσμεύσεων αλλά και φάσεις οικονομικής ανάκαμψης, με δημόσιες αναφορές σε θετικές επιδόσεις της ελληνικής οικονομίας. Στο ίδιο χρονικό διάστημα, σχεδόν όλοι οι οικονομικοί δείκτες αναπροσαρμόστηκαν. Εξαίρεση αποτέλεσαν οι αμοιβές των ιατρών του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες παρέμειναν αμετάβλητες, παρά το γεγονός ότι ο πληθωρισμός αυξήθηκε κατά περισσότερο από 20% μόνο τα τελευταία έτη. Στο πλαίσιο αυτό, η πρόσφατα ανακοινωθείσα αύξηση της αποζημίωσης κατά 3 € ανά επίσκεψη, αν και κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, δεν είναι σε θέση να καλύψει τη σωρευτική απώλεια αγοραστικής αξίας της τελευταίας δεκαετίας, ούτε τις έντονες πληθωριστικές πιέσεις που έχουν επιβαρύνει σημαντικά το κόστος λειτουργίας των ιατρείων. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί και η περίπτωση των προσωπικών παιδιάτρων, οι οποίοι καλούνται να παρέχουν καθημερινή 7ωρη εργασία με αμοιβή που αντιστοιχεί περίπου σε 2,5 € ανά παιδί τον μήνα. Η αποζημίωση αυτή δεν αντανακλά το εύρος της επιστημονικής ευθύνης ούτε το κρίσιμο επιστημονικό και κοινωνικό έργο της Παιδιατρικής, δημιουργώντας αίσθημα υποτίμησης ενός κομβικού ιατρικού ρόλου για τη δημόσια υγεία. Παράλληλα, στο πλαίσιο των νέων συμβάσεων προβλέπονται κατ’ οίκον επισκέψεις χωρίς σαφή και ρεαλιστική πρόβλεψη αμοιβής, λαμβάνοντας υπόψη τον απαιτούμενο χρόνο, την απόσταση και την αυξημένη ευθύνη του ιατρού.

Επιπλέον, υπενθυμίζεται ότι, σύμφωνα με αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας, τα σημειώματα rebate και clawback του έτους 2013 έχουν κηρυχθεί “ανυπόστατα”. Ως εκ τούτου, τα αντίστοιχα ποσά θεωρούνται αχρεωστήτως καταβληθέντα, συνολικού ύψους περίπου 200 εκατ. ευρώ, και θα πρέπει να αποδοθούν στους δικαιούχους ιατρούς ή να συμψηφιστούν με παλαιότερες οφειλές.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, με πνεύμα θεσμικής συνεργασίας και ευθύνης, επισημαίνει την ανάγκη ουσιαστικής και διαρθρωτικής αναπροσαρμογής της αμοιβής ανά επίσκεψη. Αξιοπρεπών και ρεαλιστικών αμοιβών για κατ’ οίκον επισκέψεις, καθώς και για τους προσωπικούς ιατρούς και παιδιάτρους. Οριστικής και δίκαιης ρύθμισης του clawback, με εξορθολογισμό και δυνατότητα συμψηφισμών.

Οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ στηρίζουν διαχρονικά το δημόσιο σύστημα υγείας και τους ασφαλισμένους. Η διασφάλιση βιώσιμων και αξιοπρεπών συνθηκών άσκησης του ιατρικού έργου αποτελεί βασική προϋπόθεση για την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Η Πρόεδρος              Ο Γενικός Γραμματέας

Άννα Μαστοράκου   Ευάγγελος Γκανάς

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τα τελευταία χρόνια, οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 έχουν βρεθεί στο επίκεντρο του επιστημονικού και δημόσιου ενδιαφέροντος. Φάρμακα όπως η σεμαγλουτίδη και η λιραγλουτίδη χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, αλλά και για τη διαχείριση του σωματικού βάρους σε άτομα με υπερβάλλον βάρος ή παχυσαρκία. Ωστόσο, καθώς η χρήση τους αυξάνεται ραγδαία, έχουν προκύψει εύλογα ερωτήματα σχετικά με τη μακροχρόνια ασφάλειά τους — και ειδικότερα με το αν επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Προηγούμενες μελέτες παρατήρησης είχαν αφήσει να εννοηθεί ότι τα φάρμακα αυτά ενδέχεται είτε να αυξάνουν τον κίνδυνο συγκεκριμένων μορφών καρκίνου, όπως του θυρεοειδούς και του παγκρέατος, είτε —αντιθέτως— να προσφέρουν προστατευτικό όφελος έναντι ορισμένων καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Η εικόνα, όμως, παρέμενε θολή, καθώς τα δεδομένα δεν ήταν ομοιογενή και βασίζονταν κυρίως σε μη τυχαιοποιημένες μελέτες.

Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερη σημασία αποκτά μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό Annals of Internal Medicine. Η μελέτη αυτή αποτελεί μέχρι σήμερα την πιο ολοκληρωμένη και αυστηρά σχεδιασμένη προσπάθεια να απαντηθεί το ερώτημα: επηρεάζουν οι αγωνιστές GLP-1 τον κίνδυνο καρκίνου;

Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής, Παθολόγος (Θεραπευτική Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος) και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 48 τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές μελέτες, που περιλάμβαναν συνολικά 94.245 συμμετέχοντες. Οι μελέτες εξέτασαν ένα ευρύ φάσμα καρκίνων, μεταξύ των οποίων καρκίνος του θυρεοειδούς, του παγκρέατος, του μαστού, του παχέος εντέρου, του στομάχου, του ήπατος, των νεφρών, των ωοθηκών και του ενδομητρίου, καθώς και σπανιότερες μορφές όπως το πολλαπλούν μυέλωμα και το μηνιγγίωμα.

Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση, η χρήση αγωνιστών των υποδοχέων GLP-1 φαίνεται να έχει μικρή ή μηδενική επίδραση στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Για τους πιο συχνούς και κλινικά σημαντικούς καρκίνους —όπως του θυρεοειδούς, του παγκρέατος, του μαστού και των νεφρών— δεν διαπιστώθηκε ούτε αύξηση ούτε μείωση του κινδύνου σε στατιστικά σημαντικό βαθμό.

Για παράδειγμα, στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η ανάλυση έδειξε ότι η θεραπεία με αγωνιστές GLP-1 θα μπορούσε να συσχετίζεται με από μία λιγότερη έως εννέα περισσότερες περιπτώσεις ανά 10.000 άτομα που λαμβάνουν τη θεραπεία —μια διακύμανση που θεωρείται μικρή και κλινικά μη καθοριστική. Αντίστοιχα, για τον καρκίνο του παγκρέατος, το εύρος κυμαινόταν από εννέα λιγότερες έως έξι περισσότερες περιπτώσεις ανά 10.000 ασθενείς.

Για άλλες μορφές καρκίνου, όπως του παχέος εντέρου, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των ωοθηκών και του ενδομητρίου, τα δεδομένα έδειξαν επίσης ελάχιστη ή καμία επίδραση, αν και με χαμηλότερο βαθμό βεβαιότητας. Μόνο για τον καρκίνο του στομάχου τα αποτελέσματα χαρακτηρίστηκαν «πολύ αβέβαια», λόγω διαφορών και περιορισμών στα διαθέσιμα δεδομένα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι τα αποτελέσματα ήταν συνεπή ανεξάρτητα από το είδος του φαρμάκου (όπως σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη), τη δόση, τη διάρκεια δράσης, την απώλεια βάρους ή τη διάρκεια παρακολούθησης των ασθενών. Αυτό ενισχύει την αξιοπιστία των συμπερασμάτων.

Οι ίδιοι οι ερευνητές επισημαίνουν, ωστόσο, ότι οι περισσότερες από τις κλινικές μελέτες δεν είχαν σχεδιαστεί ειδικά για να ανιχνεύσουν την εμφάνιση καρκίνου και είχαν σχετικά σύντομη διάρκεια παρακολούθησης. Για τον λόγο αυτό, τονίζουν την ανάγκη για μακροχρόνιες μελέτες που θα μπορέσουν να αποσαφηνίσουν πλήρως τυχόν μακροπρόθεσμους κινδύνους ή οφέλη.

Συμπερασματικά, οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 φαίνεται να είναι ογκολογικά ασφαλείς και να μην αυξάνουν —αλλά ούτε και να μειώνουν σημαντικά— τον κίνδυνο καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Τα ευρήματα αυτά προσφέρουν σημαντική εξασφάλιση τόσο στους ασθενείς όσο και στους επαγγελματίες υγείας, σε μια περίοδο που τα φάρμακα αυτά παίζουν ολοένα και μεγαλύτερο ρόλο στη σύγχρονη θεραπευτική.

Σε πρακτικό επίπεδο, τα ευρήματα αυτά έχουν ιδιαίτερη σημασία για εκατομμύρια ανθρώπους που λαμβάνουν ήδη αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 ή σκέφτονται να ξεκινήσουν τη συγκεκριμένη θεραπεία. Ο φόβος για πιθανές σοβαρές παρενέργειες, όπως ο καρκίνος, αποτελεί συχνά βασικό λόγο δισταγμού ή διακοπής της αγωγής. Τα νέα δεδομένα, ωστόσο, δείχνουν ότι τέτοιοι φόβοι δεν επιβεβαιώνονται από τις πιο αξιόπιστες διαθέσιμες κλινικές μελέτες.

Παράλληλα, τα φάρμακα αυτά δεν πρέπει να θεωρούνται «μαγική λύση». Η απώλεια βάρους και η βελτίωση του μεταβολικού προφίλ μπορούν να συμβάλουν συνολικά στη μείωση του κινδύνου χρόνιων νοσημάτων, αλλά δεν υποκαθιστούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη σωστή διατροφή και τη σωματική άσκηση. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει πάντα να εντάσσεται σε ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο φροντίδας, με ιατρική παρακολούθηση και εξατομικευμένη αξιολόγηση του οφέλους και των πιθανών κινδύνων για κάθε ασθενή.

https://www.insideprecisionmedicine.com/topics/oncology/glp-1-receptor-agonists-have-minimal-impact-on-obesity-related-cancer-risk/?_hsmi=393909802

Ko A, Chang YC, Bahar F, Wang TH, Xanthavanij N, Yu CC, Hsieh RJ, See XY, Lo SW, Song J, Hsia YP, Chiang CH, Xu X, Lin S, Chiang CH. Risk for Cancer With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Dual Agonists : A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2025 Dec 9. doi: 10.7326/ANNALS-25-02237

Πηγη: https://healthmag.gr

Πηγη: https://www.iatropedia.gr

Πηγη: https://www.iatropedia.gr

Τι ανέφερε η γενική γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας για το νέο πληροφοριακό σύστημα στα νοσοκομεία και το μητρώο ασθενών.

Το Εθνικό Έργο Διαχείρισης Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού, προϋπολογισμού 4,6 εκατ. ευρώ, έρχεται να καλύψει ένα διαχρονικό έλλειμμα του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Όπως ανέφερε η γενική γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας, Λίλιαν Βιλδιρίδη, στο Healthcare Transformation 2025 για πρώτη φορά δημιουργείται ένα ενιαίο ψηφιακό σύστημα κεντρικής καταγραφής όλων των δεδομένων που αφορούν τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό των δημόσιων νοσοκομείων.

Η έλλειψη αυτής της πληροφόρησης δυσχέραινε τον συντονισμό και τον έγκαιρο σχεδιασμό ενίσχυσης του εξοπλισμού. Το νέο σύστημα απαντά σε αυτό το πρόβλημα, ενώ ενσωματώνει λειτουργίες επαγρύπνησης, με αυτόματες αναφορές προς τον ΕΟΦ και συνεχή ενημέρωση για ανακλήσεις μέσω της ευρωπαϊκής πλατφόρμας Eudamed.

Ψηφιακός φάκελος για κάθε μηχάνημα

Πρώτο και βασικό στάδιο του έργου είναι η καταγραφή του εξοπλισμού. Για κάθε μηχάνημα δημιουργείται ψηφιακός φάκελος, αντίστοιχος με τον ψηφιακό φάκελο ασθενούς, που περιλαμβάνει φωτογραφίες, τεχνικές προδιαγραφές, ιστορικό βλαβών και επισκευών, καθώς και το κόστος λειτουργίας. Μέχρι τον Σεπτέμβριο του 2025 έχουν καταγραφεί περίπου 250.000 μηχανήματα.

Η αποτύπωση του εξοπλισμού έχει ολοκληρωθεί στην 5η, 6η και 7η Υγειονομική Περιφέρεια, ενώ στις 1η, 2η, 3η και 4η ΥΠΕ το έργο βρίσκεται σε ποσοστό ωρίμανσης από 70% έως 90%.

Τα επόμενα βήματα και τα οφέλη

Σύμφωνα με τη Λίλιαν Βιλδιρίδη, το επόμενο κρίσιμο βήμα είναι η διασύνδεση του συστήματος με τα πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομείων και της ΕΚΑΠΗ, ώστε τα δεδομένα να επικαιροποιούνται σε πραγματικό χρόνο.

Αυτό θα επιτρέψει έγκαιρο εντοπισμό προβλημάτων, ταχύτερες επισκευές, καλύτερο προγραμματισμό προμηθειών και πρόληψη σοβαρών βλαβών, με άμεσο όφελος για την ασφάλεια των ασθενών και την εξοικονόμηση πόρων.

Η γενική γραμματέας τόνισε ότι το έργο αποτελεί μέρος μιας συνολικής προσπάθειας ενίσχυσης του ΕΣΥ. Από το 2019 οι δαπάνες υγείας έχουν αυξηθεί κατά 74,4%, ενώ οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων κατά 120,8%.

Η ενιαία ψηφιακή καταγραφή του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού συνιστά το πρώτο αναγκαίο βήμα για τεκμηριωμένη και ορθολογική κατανομή πόρων σε ανθρώπινο δυναμικό, υποδομές και εξοπλισμό σε όλη τη χώρα.

Υπογράμμισε ότι το νέο πληροφοριακό σύστημα, το οποίο θα εφαρμοστεί πιλοτικά σε 12 νοσοκομεία, αποτελεί κρίσιμο εργαλείο για τη διεπιστημονική λήψη αποφάσεων στο ΕΣΥ. Παράλληλα, έκανε ιδιαίτερη αναφορά στο Μητρώο Σπάνιων Νοσημάτων, το οποίο τέθηκε πρόσφατα σε πιλοτική λειτουργία, τονίζοντας ότι πρόκειται για μια αναγκαιότητα που εκκρεμούσε επί σειρά ετών, ειδικά για τη βελτίωση της πρόσβασης των ογκολογικών ασθενών.

Όπως ανέφερε η κ. Βιλδιρίδη, τα νέα ψηφιακά εργαλεία επιτρέπουν πλέον την αξιόπιστη αποτύπωση της πραγματικής εικόνας των περιστατικών στη χώρα, των διαφορετικών βαθμών βαρύτητας και των αναγκών του συστήματος υγείας. «Ήμασταν πίσω, όμως πλέον διαθέτουμε τα εργαλεία για να καλύψουμε το χαμένο έδαφος», σημείωσε χαρακτηριστικά.

Μείωση ληξιπρόθεσμων και σταθερότητα στην αγορά

Η γενική γραμματέας αναφέρθηκε και στο χρόνιο πρόβλημα των παλαιών οφειλών προς τους προμηθευτές, επισημαίνοντας ότι λειτουργούσαν αποτρεπτικά για την ένταξη νέων ιατροτεχνολογικών προϊόντων στα νοσοκομεία.

Όπως τόνισε, σε συνεργασία με τον ΣΕΙΒ και με συνεχή επιτήρηση από το Υπουργείο Υγείας, τα ληξιπρόθεσμα των νοσοκομείων μειώθηκαν από 1,02 δισ. ευρώ σε κάτω από 800 εκατ. ευρώ, ενώ τα νέα ληξιπρόθεσμα έχουν περιοριστεί από τα 290 εκατ. ευρώ μηνιαίως το 2022 στα 110 εκατ. ευρώ.

Παράλληλα, για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά, τα νοσοκομεία διαθέτουν προϋπολογισμό από την αρχή του έτους, γεγονός που επιτρέπει καλύτερο προγραμματισμό και έγκαιρες προμήθειες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θεαματικά αποτελέσματα της κλινικής μελέτης MajesTEC-3
Στο φετινό ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Αιματολογικής Εταιρείας (ASH), που πραγματοποιήθηκε προσφάτως στο Ορλάντο των ΗΠΑ, ανακοινώθηκαν τα πολύ σημαντικά αποτελέσματα της μελέτης φάσης 3 MajesTEC-3, τα οποία επιβεβαιώνουν την ισχυρή αποτελεσματικότητα του συνδυασμού Teclistamab με Daratumumab στην αντιμετώπιση του υποτροπιάζοντος/ανθεκτικού πολλαπλού μυελώματος. Η θεραπεία με Teclistamab και Daratumumab, χορηγείται αποκλειστικά υποδορίως και χωρίς συνεχή χρήση στεροειδών. Η μελέτη δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό The New England Journal of Medicine. Η Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, υπό τη διεύθυνση του Καθηγητή Θάνου Δημόπουλου (τ. Πρύτανη ΕΚΠΑ), συμμετείχε ενεργά στη διεθνή αυτή μελέτη, επιβεβαιώνοντας τον ηγετικό ρόλο της Θεραπευτικής Κλινικής στη μελέτη και έρευνα για το πολλαπλούν μυέλωμα. Η Θεραπευτική Κλινική συνεχίζει να συμβάλλει ενεργά στην πρόοδο της ογκο-αιματολογίας, συμμετέχοντας σε πολυκεντρικές μελέτες που θέτουν νέα πρότυπα φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή.Η τυχαιοποιημένη μελέτη MajesTEC-3 συμπεριέλαβε 587 ασθενείς, οι οποίοι είχαν λάβει 1 έως 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας. Ο νέος συνδυασμός Teclistamab με Daratumumab παρουσίασε:
– 36-μηνη επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS) σε 83,4%
των ασθενών, έναντι 29,7% στην ομάδα ελέγχου με καθιερωμένες
θεραπείες (daratumumab, dexamethasone, pomalidomide/bortezomib).– Συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης στο 89%, με 81,8% πλήρεις ανταποκρίσεις, έναντι 32,1% στην ομάδα ελέγχου.– Μη ανιχνεύσιμη υπολειμματική νόσο (MRD-) στο 58,4%, έναντι 17,1%.– Σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής, με μείωση 50% στην επιδείνωση των συμπτωμάτων συγκριτικά με την καθιερωμένη θεραπεία.
Επομένως, ο συνδυασμός Teclistamab και Daratumumab αποτελεί το πλέον δραστικό θεραπευτικό σχήμα για την αντιμετώπιση ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα στην πρώτη ή στη δεύτερη ή στην τρίτη υποτροπή της νόσου και αναμένεται, στο αμέσως προσεχές διάστημα, η έγκριση του από το FDA και το EMEA.

Πηγη:HealthDaily