Τι δείχνει μια μεγάλη πληθυσμιακή μελέτη για την ασφάλεια
των ασθενών
Η μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας, γνωστή ως MGUS,
είναι μια σχετικά συχνή κατάσταση του αίματος που συνήθως δεν προκαλεί
συμπτώματα, αλλά παρακολουθείται από τους γιατρούς επειδή σε ένα μικρό
ποσοστό ανθρώπων μπορεί με τα χρόνια να εξελιχθεί σε σοβαρότερα νοσήματα,
όπως το πολλαπλούν μυέλωμα ή άλλες λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές.
Η συχνότητά της αυξάνεται με την ηλικία και αφορά περίπου το 3% έως 7%
του πληθυσμού, ενώ ο ετήσιος κίνδυνος εξέλιξης υπολογίζεται περίπου στο
1% έως 1,5%. Παρότι η MGUS είναι γνωστή εδώ και χρόνια, οι επιστήμονες
εξακολουθούν να μη γνωρίζουν με βεβαιότητα ποιοι παράγοντες οδηγούν
ορισμένες περιπτώσεις να παραμένουν σταθερές και άλλες να προχωρούν σε
πιο επιθετική νόσο. Μέσα σε αυτό το πλαίσιο, τα τελευταία χρόνια εμφανίστηκαν
ανησυχίες και ερωτήματα σχετικά με το αν ο εμβολιασμός κατά του SARS-CoV-2,
δηλαδή του ιού που προκαλεί τη νόσο COVID-19, θα μπορούσε να επηρεάσει
τη φυσική πορεία της MGUS.
Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής,
Παθολόγος Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος)
και ο Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας –
Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής, τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ) αναφέρουν
ότι σε μια πρόσφατη δημοσίευση στο έγκριτο περιοδικό Blood Cancer Journal, οι
ερευνητές αξιοποίησαν τη μεγάλη ισλανδική μελέτη iStopMM, για την ανίχνευση
της MGUS. Για την ανάλυση που αφορά τον εμβολιασμό, οι ερευνητές εστίασαν
σε 1.814 άτομα με MGUS που είχαν λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου κατά
του SARS-CoV-2 και για τα οποία υπήρχαν επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της
M πρωτεΐνης, δηλαδή του δείκτη που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση
αυτής της κατάστασης.
Ποια ήταν τα πιο ουσιαστικά ευρήματα
Το πιο ουσιαστικό εύρημα ήταν ότι η πορεία της M πρωτεΐνης πριν και μετά τον
εμβολιασμό ήταν σχεδόν ίδια. Πριν από τον εμβολιασμό, η ετήσια αύξηση της
M πρωτεΐνης υπολογίστηκε στο 1,0%, ενώ μετά τον εμβολιασμό στο 1,2%,
διαφορά που οι ερευνητές δεν θεώρησαν ουσιαστική. Δηλαδή, οι μετρήσεις δεν
έδειξαν ότι το εμβόλιο επιτάχυνε την εξέλιξη της MGUS. Το ίδιο συμπέρασμα
παρέμεινε σταθερό όταν εξετάστηκαν ξεχωριστά άνδρες και γυναίκες, καθώς και
οι διαφορετικές κατηγορίες MGUS ανάλογα με τον τύπο της ανοσοσφαιρίνης.
Δεν φάνηκε επίσης να υπάρχει διαφορά ανάλογα με τον αριθμό των δόσεων ή
ανάλογα με το είδος του εμβολίου, είτε επρόκειτο για εμβόλια mRNA είτε για
εμβόλια αδενοϊικού φορέα. Ακόμη και όταν οι ερευνητές εξέτασαν αν υπήρχε
κάποια μεταβολή αμέσως μετά τον εμβολιασμό ή μέσα στο επόμενο έτος,
δεν εντόπισαν στατιστικά σημαντική διαφορά. Ένα ακόμη ενδιαφέρον στοιχείο
είναι ότι οι λίγοι συμμετέχοντες που έμειναν ανεμβολίαστοι και συνέχισαν να
παρακολουθούνται παρουσίασαν παρόμοια πορεία της M πρωτεΐνης με εκείνους
που εμβολιάστηκαν. Η μελέτη εξέτασε και μια μικρότερη ομάδα 134 ανθρώπων
που πληρούσαν κριτήρια για το λεγόμενο ασυμπτωματικό πολλαπλούν
μυέλωμα. Και σε αυτή την ομάδα, η ετήσια μεταβολή της M πρωτεΐνης ήταν
παρόμοια, χωρίς ένδειξη ότι ο εμβολιασμός επιδείνωσε την κατάσταση.
Πηγη:HealthDaily