Το HPV εμβόλιο, γνωστό κυρίως για την προστασία έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, δείχνει πλέον σαφές όφελος και για αγόρια και άνδρες. Νέα μεγάλη μελέτη στο JAMA Oncology συνδέει τον εμβολιασμό με περίπου 46% χαμηλότερο κίνδυνο HPV-σχετιζόμενων καρκίνων.
Το HPV εμβόλιο δεν αφορά μόνο τα κορίτσια και τις γυναίκες. Μια νέα μεγάλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology, δείχνει ότι τα αγόρια και οι νέοι άνδρες που εμβολιάστηκαν έναντι του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων είχαν περίπου τον μισό κίνδυνο να εμφανίσουν σχετιζόμενους καρκίνους, σε σύγκριση με όσους δεν είχαν εμβολιαστεί.
Το εύρημα ενισχύει τη σημασία του εμβολιασμού και στους άνδρες, σε μια περίοδο κατά την οποία ο HPV αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως αιτία όχι μόνο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά και καρκίνων που αφορούν το πέος, τον πρωκτό, το κεφάλι και τον λαιμό.
Η Dr Leana Wen, επείγουσα ιατρός, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο George Washington University και πρώην επίτροπος Υγείας της Βαλτιμόρης, εξηγεί ότι ο HPV είναι ένας εξαιρετικά συχνός ιός, που μεταδίδεται μέσω στενής δερματικής επαφής. Η μεγάλη πλειονότητα των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων θα εκτεθεί σε αυτόν κάποια στιγμή στη ζωή της.
Τι είναι ο HPV και γιατί αφορά και τους άνδρες
Ο HPV, δηλαδή ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, περιλαμβάνει πολλούς τύπους. Οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται δεν θα εμφανίσουν σοβαρό πρόβλημα, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά καθαρίζει τη λοίμωξη από μόνο του.
Ωστόσο, ορισμένοι τύποι του ιού θεωρούνται υψηλού κινδύνου. Όταν η λοίμωξη επιμένει, μπορεί με την πάροδο των ετών να προκαλέσει κυτταρικές αλλοιώσεις που εξελίσσονται σε καρκίνο.
Σύμφωνα με το National Cancer Institute, σχεδόν όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί άνθρωποι μολύνονται με HPV μέσα στους πρώτους μήνες έως λίγα χρόνια από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Περίπου οι μισές από αυτές τις λοιμώξεις αφορούν τύπους υψηλού κινδύνου, που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου.
Οι καρκίνοι που συνδέονται με τον HPV
Στις γυναίκες, ο πιο γνωστός καρκίνος που συνδέεται με τον HPV είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, ο ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνους του κόλπου και του αιδοίου.
Στους άνδρες, ο HPV συνδέεται με καρκίνους του πέους, του πρωκτού, καθώς και της κεφαλής και του τραχήλου. Περισσότερο από το 90% των καρκίνων του πρωκτού αποδίδεται στον HPV, ενώ περίπου το 70% των στοματοφαρυγγικών καρκίνων, δηλαδή καρκίνων του λαιμού, σχετίζεται με τον ιό. Επιπλέον, πάνω από το 60% των καρκίνων του πέους προκαλείται από HPV.
Η εικόνα αυτή εξηγεί γιατί η συζήτηση για το εμβόλιο δεν μπορεί πλέον να περιορίζεται στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο HPV είναι ιός που αφορά και τα δύο φύλα, ενώ η πρόληψη των σχετιζόμενων καρκίνων απαιτεί ευρύτερη εμβολιαστική κάλυψη.
Τι έδειξε η νέα μελέτη για αγόρια και νέους άνδρες
Η νέα μελέτη συμπεριέλαβε παγκόσμια βάση δεδομένων με περισσότερους από 615.000 άνδρες ηλικίας 9 έως 26 ετών που είχαν λάβει το εννεαδύναμο HPV εμβόλιο και περισσότερους από 2 εκατομμύρια άνδρες που δεν είχαν εμβολιαστεί.
Μετά από προσαρμογή των ομάδων, ώστε να είναι συγκρίσιμες, οι ερευνητές ανέλυσαν περίπου μισό εκατομμύριο άτομα σε κάθε ομάδα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι εμβολιασμένοι άνδρες είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης HPV-σχετιζόμενων καρκίνων.
Συνολικά, ο εμβολιασμός συνδέθηκε με μείωση του κινδύνου κατά περίπου 46%. Με άλλα λόγια, όσοι έλαβαν το εμβόλιο είχαν σχεδόν τον μισό κίνδυνο σε σύγκριση με τους ανεμβολίαστους.
Το όφελος καταγράφηκε σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Όσοι εμβολιάστηκαν μεταξύ 9 και 14 ετών είχαν περίπου 42% χαμηλότερο κίνδυνο, ενώ όσοι εμβολιάστηκαν μεταξύ 15 και 26 ετών είχαν περίπου 50% χαμηλότερο κίνδυνο.
Γιατί το HPV εμβόλιο συνδέθηκε αρχικά κυρίως με τα κορίτσια
Η αρχική έμφαση στον εμβολιασμό των κοριτσιών εξηγείται από τη σαφή και άμεση σχέση του HPV με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Πρόκειται για ένα μεγάλο παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τέταρτος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως. Το 2022 καταγράφηκαν περισσότερα από 660.000 νέα περιστατικά και περίπου 350.000 θάνατοι.
Γι’ αυτό, οι πρώτες κλινικές μελέτες και οι εκστρατείες δημόσιας υγείας εστίασαν στην πρόληψη αυτού του συγκεκριμένου καρκίνου και τα εμβολιαστικά προγράμματα ξεκίνησαν κυρίως από τα κορίτσια.
Με την πάροδο του χρόνου, όμως, συσσωρεύθηκαν περισσότερα στοιχεία για το φορτίο των HPV-σχετιζόμενων νόσων στους άνδρες. Έτσι, οι συστάσεις επεκτάθηκαν και στα αγόρια. Παρ’ όλα αυτά, η δημόσια αντίληψη φαίνεται να καθυστερεί να ακολουθήσει την επιστήμη, καθώς πολλοί εξακολουθούν να θεωρούν το HPV εμβόλιο κυρίως «γυναικείο» εμβόλιο.
Πότε πρέπει να γίνεται ο εμβολιασμός
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ συνιστούν τον τακτικό εμβολιασμό των παιδιών στην ηλικία των 11 ή 12 ετών, με δυνατότητα έναρξης ακόμη και από τα 9 έτη. Το HPV εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί μαζί με άλλα εμβόλια.
Η American Academy of Pediatrics δίνει έμφαση στην έναρξη του εμβολιασμού μεταξύ 9 και 12 ετών για όλους τους εφήβους. Η λογική είναι σαφής: το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται πριν από πιθανή έκθεση στον ιό.
Η Dr Wen επισημαίνει ότι δεν υπάρχει γνωστό μειονέκτημα στην πρώιμη έναρξη του εμβολιασμού. Αντιθέτως, η ανοσολογική απάντηση είναι ισχυρή σε μικρότερες ηλικίες και δεν υπάρχουν στοιχεία σημαντικής εξασθένησης της προστασίας με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχει όφελος αν το εμβόλιο γίνει αργότερα;
Ναι. Αν και ο εμβολιασμός σε μικρότερη ηλικία θεωρείται ιδανικός, η νέα μελέτη δείχνει ότι υπάρχει σημαντικό όφελος και για όσους δεν εμβολιάστηκαν νωρίς και λαμβάνουν το εμβόλιο αργότερα, στην εφηβεία ή στη νεαρή ενήλικη ζωή.
Αυτό συμβαίνει επειδή το εμβόλιο προστατεύει έναντι πολλών στελεχών του HPV. Ένα άτομο μπορεί να έχει εκτεθεί σε ορισμένους τύπους, αλλά όχι σε όλους. Επομένως, ο συμπληρωματικός εμβολιασμός μπορεί ακόμη να προσφέρει ουσιαστική προστασία.
Για όσους δεν εμβολιάστηκαν στην προτεινόμενη ηλικία, οι συστάσεις προβλέπουν αναπλήρωση του εμβολιασμού έως την ηλικία των 26 ετών. Για άτομα 27 έως 45 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό, τα CDC προτείνουν κοινή λήψη απόφασης με τον γιατρό. Το εμβόλιο έχει άδεια για αυτές τις ηλικίες, αλλά η απόφαση χρειάζεται να βασίζεται στο ατομικό ιστορικό και στον πιθανό κίνδυνο έκθεσης.
Το μήνυμα προς τους γονείς
Για τους γονείς που διστάζουν, το κεντρικό μήνυμα της Dr Wen είναι ότι το HPV εμβόλιο αφορά την πρόληψη του καρκίνου. Δεν πρόκειται απλώς για εμβόλιο έναντι μιας λοίμωξης, αλλά για παρέμβαση που μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών νοσημάτων πολλά χρόνια αργότερα.
Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι το εμβόλιο ωφελεί όλους. Το προφίλ ασφάλειας είναι καλά τεκμηριωμένο, ενώ η αποτελεσματικότητά του στην πρόληψη HPV-σχετιζόμενων νόσων θεωρείται υψηλή.
Η απόφαση για εμβολιασμό, τονίζει η Dr Wen, είναι ευκαιρία να μειωθεί ο μελλοντικός κίνδυνος σοβαρής ασθένειας για τα παιδιά. Και τα νέα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό το όφελος αφορά με σαφήνεια και τα αγόρια.
Ένα εμβόλιο πρόληψης καρκίνου και για τα δύο φύλα
Η νέα μελέτη επιβεβαιώνει την ανάγκη να αλλάξει ο τρόπος με τον οποίο μιλάμε για το HPV εμβόλιο. Δεν είναι μόνο εργαλείο πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι εμβόλιο πρόληψης πολλών HPV-σχετιζόμενων καρκίνων, που επηρεάζουν τόσο γυναίκες όσο και άνδρες.
Η ευρύτερη εμβολιαστική κάλυψη των αγοριών μπορεί να μειώσει τον μελλοντικό κίνδυνο καρκίνων του πρωκτού, του πέους και του στοματοφάρυγγα. Παράλληλα, συμβάλλει στη συνολική μείωση της κυκλοφορίας των υψηλού κινδύνου τύπων του HPV στον πληθυσμό.
Η επιστημονική εικόνα γίνεται πλέον πιο καθαρή: ο εμβολιασμός έναντι του HPV πριν από την έκθεση στον ιό αποτελεί κρίσιμη παρέμβαση πρόληψης καρκίνου. Και αυτή η παρέμβαση πρέπει να αφορά ισότιμα κορίτσια και αγόρια.
Πηγη: https://healthpharma.gr