Το μήνυμα της φετινής Παγκόσμιας Ημέρας για τη νόσο
«Δεν είναι μόνο πόνος στη μέση -Είναι ο φόβος για την επόμενη μέρα», είναι
το φετινό μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας Αξονικής Σπονδυλοαρθρίτιδας
που γιορτάζεται κάθε χρόνο, το πρώτο Σάββατο του Μαΐου, από τη Διεθνή
Ομοσπονδία ASIF (Axial Spondyloarthritis International Federation) και την
Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α.) -αποκλειστικό μέλος της
στην Ελλάδα, με την ευγενική χορηγία για την Ελλάδα των εταιρειών UCB και
Φαρμασερβ-Lilly.
Την ημέρα αυτή εκατομμύρια ασθενείς σε όλο τον κόσμο – και χιλιάδες στην
Ελλάδα- θυμίζουν σε όλους μας ότι η αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα δεν είναι
απλώς πόνος στη μέση. Είναι μια χρόνια, αόρατη νόσος που αλλάζει ζωές.
Η αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα – γνωστή παλαιότερα ως αγκυλοποιητική
σπονδυλαρθρίτιδα, όρος που αντικαταστάθηκε για να αποδοθεί πληρέστερα
το φάσμα της νόσου -είναι μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση πάθηση που
προσβάλλει κυρίως τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, αλλά
και ισχία, γόνατα, ώμους, τένοντες και συνδέσμους. Εκτός από τον πόνο, η νόσος
φέρνει έντονη κόπωση, δυσκαμψία και, σε πολλές περιπτώσεις, εξωαρθρικές
επιπλοκές: φλεγμονή στα μάτια (ουρηίτιδα) που εμφανίζεται στο 30-40% των
ασθενών, δερματολογικές εκδηλώσεις όπως η ψωρίαση, ακόμη και φλεγμονώδη
νόσο του εντέρου. Το χρόνιο άλγος επιβαρύνει επίσης σημαντικά την ψυχολογία:
άγχος και κατάθλιψη αποτελούν συχνά αδιόρατους αλλά σοβαρούς συνοδούς.
Αυτό που ξεχωρίζει την αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα από τον κοινό πόνο στη
μέση είναι η φύση του φλεγμονώδους πόνου: επιδεινώνεται με την ηρεμία
-ιδιαίτερα τις πρώτες πρωινές ώρες- και βελτιώνεται με την κίνηση και την
άσκηση. Η πρωινή δυσκαμψία που ξεπερνά τα 30 λεπτά είναι ένα από τα πιο
χαρακτηριστικά σημάδια. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε άτομα κάτω των 45
ετών, με μέση ηλικία έναρξης μεταξύ 25 και 45, ενώ η διάγνωση καθυστερεί
κατά μέσο όρο 7-8 χρόνια, καθώς τα συμπτώματα αποδίδονται συχνά σε κοινό
μυοσκελετικό πρόβλημα. Επίμονος πόνος στη μέση ή τα ισχία που δεν υποχωρεί
με ανάπαυση, συνοδευόμενος από πρωινή δυσκαμψία, αποτελεί σαφή ένδειξη για
επίσκεψη σε ρευματολόγο.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει σήμερα πραγματικές δυνατότητες
Αν και δεν υπάρχει ακόμη οριστική θεραπεία, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει
σήμερα πραγματικές δυνατότητες. Η φυσικοθεραπεία και η τακτική άσκηση
παραμένουν ο ακρογωνιαίος λίθος της αντιμετώπισης, σε συνδυασμό με τα μη
στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ως πρώτη γραμμή αγωγής. Για τους
ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται, οι βιολογικοί παράγοντες -αναστολείς TNF-α
(adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab, certolizumab) και αναστολείς
IL-17 (secukinumab, ixekizumab, bimekizumab) – έχουν φέρει επανάσταση
στη θεραπεία τα τελευταία χρόνια. Η νεότερη κατηγορία, οι αναστολείς JAK
(tofacitinib, upadacitinib), χορηγούνται από το στόμα ως δισκίο και αποτελούν
σημαντική εναλλακτική για όσους δεν ανταποκρίνονται στους βιολογικούς
παράγοντες, με κλινικές μελέτες να δείχνουν βελτίωση σε έως 56% των ασθενών.
Στον ερευνητικό ορίζοντα, το bimekizumab εμφανίζει ενθαρρυντικά αποτελέσματα
τόσο κλινικά όσο και απεικονιστικά.
Πηγη:HealthDaily