HIV/AIDS: Σε τελική φάση οι ΚΥΑ για τη χορήγηση της PrEP και την ηλεκτρονική συνταγογράφησης της αντιρετροϊκής αγωγής

«Η PrEP μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης του HIV κατά 99%» , όπως τόνισε ο πρόεδρος της Θετικής Φωνής, του Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδος, Ν. Δέδες σε εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε χθες από το Δ. Αθηναίων.

Η χώρα μας απέκτησε τη δυνατότητα αξιοποίησης του «υπεροπλού» της PrEP, μόλις το Σεπτέμβριο, με διάταξη που πέρασε ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης .

Η εφαρμογή της προφυλακτικής αγωγής κατά του HIV/AIDS απαιτεί Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) που θα καθορίζει το πλαίσιο.

Η εν λόγω ΚΥΑ , μαζί με εκείνη που θα διαμορφώσει τις διαδικασίες για τις ηλεκτρονικές συνταγογραφήσεις της αντιρετροϊκής αγωγής δεν είναι έτοιμα σε περίπου 2 εβδομάδες, με στόχο η PrEP να είναι διαθέσιμη στους δικαιούχους στις αρχές του 2023 .

Τα παραπάνω συζητήθηκαν στο πλαίσιο του 34ου Πανελλήνιου Συνεδρίου AIDS , αλλά και σε ειδική εκδήλωση που πραγματοποίησε ο Δ. Αθηναίων εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του AIDS την 1η Δεκεμβρίου.

Η ΚΥΑ πρέπει να διευκρινίζει ποια άτομα θα έχουν προτεραιότητα λήψης της PrEP , ποιοι θα μπορούσαν να συνταγογραφήσουν και ποια θα είναι τα σκευάσματα .

Όπως εξήγησε η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη , στην εκδήλωση του Δ. Αθηναίων «Γιατί πρέπ’» , η ΚΥΑ είναι στα τελευταία βήματα ολοκλήρωσης και προχωρά παράλληλα με την αντίστοιχη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της αντιρετροϊκής αγωγής.

Η ΚΥΑ προβλέπει τη δωρεάν χορήγηση της PrEP προτεραιοποιώντας κάποιες ομάδες και όχι αποκλείοντας άλλες, όπως ανέφερε.

«Θα πρέπει να έχουμε στο δημόσιο διάλογο να έχουμε την προσέγγιση των ασθενών με ομάδες κινδύνου», σημείωσε με νόημα η κα Αγαπηδάκη , εξηγώντας πως «η PrEP είναι κάτι που αφορά τους πάντες και θα πρέπει να αφορά τους πάντες. Ζούμε σε μία εποχή και μία κοινωνία που όποιος θα μπορούσε να εκτεθεί στον κίνδυνο».

Διευκρινίζοντας, σημείωσε πως η προτεραιοποίηση έχει να κάνει με την αυξημένη πιθανότητα που έχει κάποιος να μολυνθεί με τον HIV.

Μάλιστα, προκειμένου να ενισχυθεί η προσπάθεια, θα υπάρξουν καμπάνιες ενημέρωσης προκειμένου να γίνει γνωστό σε όλους και ειδικά τους νεότερους που είναι οι συνθήκες που μπορεί να εκθέσει έναν άνθρωπο στον κίνδυνο να μολυνθεί με τον HIV.

«Αυτοί θα έχουν προτεραιοποίηση σε πρώτη φάση και όσο προχωρά το πρόγραμμα που αξιολογείται και θα βελτιωθεί περισσότερο», πρόσθεσε.

Η βασική προϋπόθεση για την έναρξη της αγωγής είναι μια αρνητική εξέταση για τον HIV.

«Η χορήγηση της αξιολόγησης από γιατρό και εξέταση για HIV και τα υπόλοιπα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πριν τη λήψη της αγωγής», εξήγησε ο Παθολόγος Λοιμοξιολόγος, Μ. Λαζανάς.

Δικαίωμα συνταγογράφησης της PrEP θα έχουν γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί είτε από την Εταιρεία Λοιμώξεων είτε από την Εταιρεία για τη Μελέτη και Αντιμετώπιση του AIDS , οι οποίοι θα έχουν τη δυνατότητα να συνταγογραφήσουν PrEP ανεξαρτήτως εργασιακής σχέσης με το Σύστημα Υγείας.

Το κόστος αποζημίωσης θα καθοριστεί μετά από τη διαδικασία διαπραγμάτευσης στην αρμόδια επιτροπή και αρχικά θα αφορά ένα μηναίο σχήμα χορήγησης, ενώ όσοι λαμβάνουν θα είναι δωρεάν .

Το σχήμα που θα ενταχθεί στο αποζημιούμενο πρόγραμμα να περιλαμβάνει αρχικά μόνο την αγωγή σε μορφή χαπιών , ενώ δεν αποκλείεται να ενταχθεί και άλλα σχήματα.

H PrEP θα μπορεί να λαμβάνεται σε καθημερινή βάση ή «on demand» , δηλαδή για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που μπορεί το άτομο να κρίνει ότι έχει υψηλές πιθανότητες να μολυνθεί με τον ίδιο.

Στη συνέχεια όσο διευρύνονται τα κριτήρια χορήγησης ή για όσους θα ήθελαν να λάβουν την προφυλακτική αγωγή, θα μπορούσαν να υπάρξουν επιλογές για να λάβουν μια συμμετοχή, που μπορεί να αντιληφθεί ο πολίτης.

Αντιστοίχως θα είναι δωρεάν και οι εξετάσεις που θα πλαισιώσουν τη χορήγηση της PrEP .

Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την PrEP

Όπως τονίστηκε από τους επιστήμονες τόσο στο Συνέδριο όσο και στην χθεσινή εκδήλωση, η ιατρική παρακολούθηση όσων λαμβάνουν PrEP είναι απαραίτητη .

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τακτική εξέταση για τον HIV και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και περιοδικό έλεγχο των επιπέδων της κρεατινίνης για να αποφεύγονται τυχόν παρενέργειες της αγωγής στους νεφρούς ή το ήπαρ.

Πέραν της σχεδόν απόλυτης αποτελεσματικότητας της αγωγής, στις χώρες που χορηγούνται η PrEP, όπως η Αυστραλία αλλά και οι ευρωπαϊκές χώρες, έχει παρατηρηθεί ότι η χρήση της συσχετίζεται με μειωμένο αριθμό νέων HIV λοιμώξεων.

Για τον λόγο αυτό, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά από το 2015 τη χορήγηση της σε όλα τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στον ιό HIV.

Στο πλαίσιο του δικτύου επιδημιολογικής επιτήρησης του ΕΟΔΥ δίνεται η δυνατότητα να προκύψει έγκαιρα τα αποτελέσματα του testing με τα εργαστήρια που καλύπτουν όλη την ελληνική επικράτεια.

«Υπάρχει πτυχή του στίχου στο κομμάτι του HIV και τις PrEP», τόνισε η κα Αγαπηδάκη .

Όπως εξήγησε, «έχουμε μια δυσκολία στην Ελλάδα να μιλάμε για το σεξ και τη σεξουαλικότητα, ειδικά στα παιδιά. Πρέπει όμως να μιλήσουμε ανοιχτά γιατί όσο κρυβόμαστε, όσο δυσκολευόμαστε να μιλήσουμε για αυτά τα πράγματα που είναι τόσο απλά και φυσικά όπως το να πίνεις ένα ποτήρι νερό, τόσο δημιουργούμε και περαιτέρω κοινωνικά εμπόδια και στιγματισμούς.

Δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο και περίεργο σε αυτό που λέγεται σεξουαλικότητα. Η σεξουαλική υγεία -και όχι αγωγή- είναι κάτι εξίσου σημαντικό με τη σωματική, την ψυχική υγεία. Αλλά σε ό,τι αφορά την προαγωγή της υγείας γενικά, στη χώρα μας αντιμετωπίζουμε διαχρονικό πρόβλημα», τόνισε.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/