Κοινή Υπουργική Απόφαση Γ1α/Γ.Π.οικ.60731/2023 – ΦΕΚ 6560/Β/17-11-2023

Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ1α/Γ.Π.οικ.35161/ 16.06.2022 απόφασης των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας «Α) Καθορισμός και εξειδίκευση κινήτρων για την ενθάρρυνση εγγραφής των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό.

Β) Καθορισμός και εξειδίκευση συνεπειών «αντικινήτρων» για τη μη εγγραφή των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό. Γ) Καθορισμός και εξειδίκευση κινήτρων για την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών. Δ) Καθορισμός και εξειδίκευση συνεπειών «αντικινήτρων» για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών» (Β’3020), όπως τροποποιήθηκε με τις υπό στοιχεία Γ1α/Γ.Π.οικ.53768/22.09.2022 (Β’ 5026), Γ1α/Γ.Π.οικ.69012/1.12.2022 (Β’ 6300) και Γ1α/Γ.Π.οικ.18302/27.03.2023 (Β’ 2126) όμοιες αποφάσεις – Εκ νέου μετάθεση του χρόνου έναρξης του συστήματος συνεπειών («αντικινήτρων») για τη μη εγγραφή των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό και μετάθεση του χρόνου έναρξης του συστήματος συνεπειών («αντικινήτρων») για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών.

 

FEK-2023-Tefxos B-06560-downloaded -22_11_2023

 

 

 

.

 

Γεννήσεις και θάνατοι στην Ελλάδα το 2022 – Το δημογραφικό πρόβλημα διαχρονικά

Γεννήσεις και θάνατοι στην Ελλάδα το 2022
– Το δημογραφικό πρόβλημα διαχρονικά

Δελτίο τύπου Ι.Σ.Τ – Κάλεσμα Διαμαρτυρίας

Τρίκαλα 20/11/2023

απ.587

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΚΑΛΕΣΜΑ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑΣ

 

Ο Ιατρικός Σύλλογος Τρικάλων στηρίζει τις κινητοποιήσεις των φορέων για το νέο φορολογικό νομοσχέδιο  και καλεί τα μέλη του στη συγκέντρωση-διαμαρτυρία που θα γίνει την Τετάρτη 22/11/2023 και ώρα 11:00 π.μ. στην πλατεία Ρήγα Φεραίου.

Συνάντηση εκπροσώπων επιστημονικών και επιχειρηματικών φορέων πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 17/11/2023 στο Επιμελητήριο Τρικάλων για το νέο φορολογικό νομοσχέδιο που έχει φέρει αναστάτωση στην πλειοψηφία των κλάδων οικονομικής δραστηριότητας.

Οι εκπρόσωποι των φορέων που συμμετείχαν στη σύσκεψη, συμφώνησαν από κοινού ότι το υπό διαβούλευση νέο Φορολογικό Νομοσχέδιο είναι άδικο και πρέπει να αποσυρθεί. Η οριζόντια εφαρμογή τεκμαρτού φορολογητέου εισοδήματος για τις ατομικές επιχειρήσεις, αυτοαπασχολούμενους και μονοπρόσωπα νομικά πρόσωπα κρίνεται αναχρονιστική και αναποτελεσματική, καθώς δεν επιτελεί το σκοπό για καταπολέμηση της φοροδιαφυγής και απόδοσης φορολογικής δικαιοσύνης αλλά αντίθετα δημιουργεί πρόβλημα βιωσιμότητας.

Το Επιμελητήριο Τρικάλων, η Ομοσπονδία ΕΒΕ Τρικάλων, ο Εμπορικός Σύλλογος Τρικάλων, ο Δικηγορικός Σύλλογος Τρικάλων, ο Ιατρικός Σύλλογος Τρικάλων, ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Τρικάλων, το Τεχνικό Επιμελητήριο Τρικάλων και η Ένωση Οικονομολόγων και Φοροτεχνικών Τρικάλων συμμετέχουν και καλούν τα μέλη τους σε κινητοποίηση και στη συγκέντρωση διαμαρτυρίας που θα γίνει την Τετάρτη, 22 Νοεμβρίου 2023 και ώρα 11:00 π.μ. στην πλατεία Ρήγα Φεραίου στα Τρίκαλα.

 

 

η Πρόεδρος                              ο Γεν. Γραμματέας

Αθανασίου-Γιαγιάκου Μαρία           Γκαραβέλλας Στέφανος

Βιοπαθολόγος                                Ψυχίατρος

Εκπαιδευτικό ταξίδι στην Γερμανία — ενημέρωση ως προς την εργασία (ειδικότητα και εξειδίκευση) γιατρών στην Γερμανία

Εκπαιδευτικό ταξίδι στην Γερμανία 

 

Η Career Help EU, ως εγγεγραμμένο μέλος του δικτύου EURES, διοργανώνει εκπαιδευτικό ταξίδι στο Ανόβερο της Γερμανίας. Το ταξίδι αυτό απευθύνεται σε τελειόφοιτους, πτυχιούχους των ιατρικών σχολών και σε ειδικευμένος ιατρούς με σκοπό την ενημέρωση ως προς την εργασία (ειδικότητα και εξειδίκευση) γιατρών στην Γερμανία στα πλαίσια της κινητικότητας των εργαζομένων στην ΕΕ.

 

Η ενημέρωση θα συμπεριλαμβάνει:

 

  • Εργασία στην Γερμανία ως γιατρός – προϋποθέσεις και διαδικασίες 
  • Γλωσσική επάρκεια – βαθμός γνώσης της γερμανικής γλώσσας 
  • Ειδικότητες – η ειδικότητα στην Γερμανία 
  • Εργασιακό μέλλον – ποιες είναι η ειδικότητες του μέλλοντος 
  • Μετεκπαίδευση – τι προσφέρει η εξειδίκευση 
  • Σύστημα υγείας – λειτουργία του συστήματος υγείας 
  • Νοσοκομεία και κλινικές – εργασία σε νοσοκομείο στην Γερμανία 

 

Στα πλαίσια του ταξιδιού θα πραγματοποιηθεί επίσκεψη στα γραφεία μας στο Ανόβερο όπου εκεί μπορούν οι ενδιαφερόμενοι να ενημερωθούν για όλα τα θέματα εργασίας στην Γερμανία. Επίσης θα υπάρχει συμβουλευτική για τις ειδικότητες που επιδιώκουν να εκπαιδευτούν και βέβαια συμβουλές για την μελλοντική τους εξειδίκευση.

 

Θα πραγματοποιηθεί επίσκεψη σε νοσοκομείο, στο οποίο θα γίνει ενημέρωση στα τμήματα και κλινικές από τους υπεύθυνους γιατρούς. Στην επίσκεψη αυτήν μπορούν οι ενδιαφερόμενοι να ενημερωθούν πως λειτουργούν οι κλινικές και να δούνε από κοντά τις υποδομές και τα συστήματα του νοσοκομείου. Οι υπεύθυνοι γιατροί θα απαντήσουν σε όλες τις απορίες των ενδιαφερόμενων και θα δώσουν συμβουλές για την ειδικότητα που τους ενδιαφέρει.

 

Διάρκεια του ταξιδιού θα είναι 3 ημέρες (2 διανυκτερεύσεις) και θα πραγματοποιηθεί ένα στα μέσα Μαρτίου από Θεσσαλονίκη και ένα στα μέσα Απριλίου από Αθήνα. Για κάθε διευκρίνιση, το κόστος του ταξιδιού και κράτηση θέσεων (αεροπορικά εισιτήρια και ξενοδοχείο) παρακαλούμε να δηλώσετε ενδιαφέρον στο [email protected] ή στο τηλέφωνο +30 6937 346 970 (κος Βλαχόπουλος). Θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας λόγο ότι οι θέσεις είναι πολύ περιορισμένες.

 

Με εκτίμηση,

 

Νικόλαος Βλαχόπουλος

 

Career Help EU

Λεπτοκαρυάς 3

41447 Λάρισα

Τηλ.:+30 6937 346970

[email protected]

careerhelpeu.com

ΓΕΜΗ: 041144806000

Αρχίζει στην Ελλάδα μελέτη με το πρώτο εμβόλιο για το μελάνωμα – «Πιθανότατα βρισκόμαστε σε μια επανάσταση κατά του καρκίνου»

Σε τέσσερα ερευνητικά κέντρα της Ελλάδας γίνει η συγκεκριμένη μελέτη για το εμβόλιο για το μελάνωμα στο δέρμα. Το πρώτο τέτοιο εμβόλιο θα δοκιμαστεί σε περισσότερους από 1.000 ασθενείς από 25 χώρες του κόσμου, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται η Ελλάδα…

Το εμβόλιο για το μελάνωμα, είναι ένα mRNA εμβόλιο, δηλαδή φτιάχνεται με την ίδια τεχνολογία με αυτά για τον κορονοϊό  και είναι γνωστό με την κωδική ονομασία mRNA-4157 (λέγεται και V940).

Η νέα μελέτη, η οποία ήδη έχει αρχίσει, είναι η τελική φάση (Φάση ΙΙΙ) των κλινικών δοκιμών του. Η προηγούμενη φάση (Φάση 2) έδειξε πως όταν χορηγείται σε συνδυασμό με μία ανοσοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής και θανάτου κατά 44%.

Το εμβόλιο αναπτύσσουν οι εταιρείες Moderna και MSD. Όπως ανακοίνωσαν τον περασμένο Ιούλιο, στην τελική φάση των κλινικών δοκιμών θα ενταχθούν συνολικώς 1.089 ασθενείς με υψηλού κινδύνου μελάνωμα, από 165 ερευνητικά κέντρα σε τουλάχιστον 25 χώρες.

Οι ασθενείς έχουν ηλικία 18 ετών και πάνω. Πάσχουν από μελάνωμα σταδίου ΙΙΒ έως ΙV (στάδια 2β έως 4), το οποίο έχει αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς αυτοί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Προϋπόθεση για να ενταχθούν στη μελέτη είναι να μην έχουν ακόμα λάβει συστηματική θεραπεία για τη νόσο τους. Πρέπει επίσης να έχουν παρέλθει λιγότερες από 13 εβδομάδες από το χειρουργείο τους.

Οι ασθενείς θα χωριστούν τυχαία σε δύο ομάδες. Η μία θα λάβει το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο pembrolizumab και το εμβόλιο mRNA-4157. Η δεύτερη ομάδα θα πάρει μόνο το φάρμακο.

Το εμβόλιο θα χορηγείται σε δόση 1 mg ανά τρεις εβδομάδες. Συνολικώς θα γίνουν έως και εννέα δόσεις του. Η μέγιστη διάρκεια της μελέτης θα είναι 56 εβδομάδες (εκτός κι αν στο μεσοδιάστημα υπάρξει υποτροπή ή μη αποδεκτή τοξικότητα της θεραπείας).

Η ερευνητική (πειραματική) συνδυασμένη αγωγή του φαρμάκου με το εμβόλιο δοκιμάζεται ως επικουρική θεραπεία για το υψηλού κινδύνου μελάνωμα. Στόχος της μελέτης είναι να ελεγχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού.

«Αναμένουμε εντυπωσιακά αποτελέσματα»

Όπως αναφέρει ο παθολόγος – ογκολόγος Δημήτρης Μπαφαλούκος, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μελανώματος και διευθυντής της Α’ Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου  Metropolitan, «πιθανότατα βρισκόμαστε σε μια επανάσταση κατά του καρκίνου! Αναμένουμε εντυπωσιακά αποτελέσματα για τη δράση του σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία, η οποία ήδη αποτέλεσε σημαντικό βήμα για την αντιμετώπιση και θεραπεία του καρκίνου».

Το Metropolitan Hospital είναι ένα από τα τέσσερα κέντρα στη χώρα μας (είναι δύο στην Αθήνα και δύο στη Θεσσαλονίκη) όπου διεξάγεται το ελληνικό σκέλος της μελέτης. Όπως ανακοίνωσε το νοσοκομείο, στο πλαίσιο της μελέτης, οι ασθενείς με δερματικό μελάνωμα υψηλού κινδύνου που πληρούν τα κριτήρια, έχουν τη δυνατότητα να εμβολιαστούν εθελοντικά και δωρεάν με το εξατομικευμένο mRNA εμβόλιο.

Το εμβόλιο θα δημιουργηθεί με δικά τους νεοαντιγόνα. Ταυτοχρόνως θα υποβληθούν και στην ανοσοθεραπεία, η οποία είναι η κλασική θεραπεία.

Και σε άλλες μορφές
Το mRNA εμβόλιο κατά του καρκίνου στοχεύει στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, ώστε να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα και να μειώσει την ανοσολογική διαφυγή. Προς το παρόν δοκιμάζεται στο δερματικό μελάνωμα, αλλά σύντομα αναμένεται να αρχίσουν οι δοκιμές και για άλλες μορφές καρκίνου όπως ενδεικτικά:

Ο καρκίνος του πνεύμονα
Ο καρκίνος του προστάτη
Ο καρκίνος του παγκρέατος
Η ανοσοθεραπεία εφαρμόζεται ευρέως στην αντιμετώπιση του καρκίνου. Ο συνδυασμός της με το εμβόλιο ενισχύει και «εκπαιδεύει» το ανοσοποιητικό σύστημα, ούτως ώστε να εξουδετερώνει τα καρκινικά κύτταρα και να περιορίζει δραστικά τις πιθανότητες υποτροπών.

Το μελάνωμα είναι η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος. Τις τελευταίες δεκαετίες τα κρούσματά του αυξάνονται διαρκώς. Το 2020 υπολογίζεται ότι διαγνώσθηκαν 325.000 νέα περιστατικά. Σε 57.000, εξ άλλου, ανήλθαν οι ασθενείς που έχασαν τη ζωή τους εξαιτίας του.

Στην χώρα μας υπολογίζεται ότι ετησίως καταγράφονται περισσότερα από 1.300 περιστατικά. Το 2020, εξ άλλου, έχασαν τη ζωή τους από τη νόσο 295 ασθενείς.

Πηγή: iatropedia

Πηγη: https://www.newsit.gr

Μειώνονται συνεχώς οι γεννήσεις στην Ελλάδα – Χωρίς παιδί 3 στα 4 νοικοκυριά

Σε κάθετη πτώση οι γεννήσεις στην Ελλάδα σύμφωνα με νέα στοιχεία της Eurostat

Άκρως ανησυχητικά είναι τα στοιχεία της Eurostat, για την κάθετη πτώση που παρουσιάζουν οι γεννήσεις στη χώρα μας. Το 2022, στην ΕΕ υπήρχαν σχεδόν 200 εκατομμύρια νοικοκυριά. Σχεδόν το ένα τέταρτο αυτών (24,3%) είχε παιδιά.

Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία της Eurostat περίπου το 10% των νοικοκυριών είχε είτε ένα παιδί (12,1%) είτε δύο (9,3%), ενώ μόνο το 3% των νοικοκυριών της ΕΕ περιλάμβανε τρία ή περισσότερα παιδιά. Προβληματισμό προκαλούν και τα στοιχεία για την Ελλάδα.

Ο συνολικός αριθμός των νοικοκυριών στην ΕΕ αυξήθηκε κατά 6,9% κατά τα έτη 2012 και 2022. Το ποσοστό των νοικοκυριών που περιλάμβαναν τουλάχιστον ένα παιδί μειώθηκε κατά 2,4 ποσοστιαίες μονάδες την ίδια περίοδο. Τα υψηλότερα ποσοστά νοικοκυριών με παιδιά καταγράφηκαν στη Σλοβακία (33,9%), την Ιρλανδία (32,2%) και την Κύπρο (30,6%), ενώ τα χαμηλότερα ποσοστά στη Φινλανδία (18,4%), τη Γερμανία (20,1%) και τις Κάτω Χώρες (21,8%).

Γεννήσεις: Πάνω από 3 εκατ. δεν έχουν παιδί

Στην Ελλάδα, από τα περίπου 4,1 εκατομμύρια νοικοκυριά, πάνω από τα 3 εκατομμύρια δεν έχουν παιδί, ενώ μόνο ένα παιδί υπάρχει σε λιγότερα από 580.000 και δύο παιδιά σε λιγότερα από 400.000 νοικοκυριά. Τρία ή παραπάνω παιδιά υπάρχουν σε λιγότερα από 170.000 νοικοκυριά.

Τα νοικοκυριά με ένα παιδί, τα πιο συνηθισμένα σε 26 χώρες της ΕΕ

Όσον αφορά τα νοικοκυριά με παιδιά, τα νοικοκυριά με ένα παιδί είναι τα πιο συνηθισμένα στην ΕΕ. Σχεδόν τα μισά νοικοκυριά με παιδιά είχαν ένα παιδί (49,5%) το 2022, ενώ το 38,1% είχε δύο παιδιά και το 12,4% τρία ή περισσότερα.

Τα νοικοκυριά με ένα παιδί ήταν τα πιο διαδεδομένα μεταξύ των νοικοκυριών με παιδιά σε όλες τις χώρες της ΕΕ, εκτός από τις Κάτω Χώρες, όπου τα νοικοκυριά με δύο παιδιά είχαν υψηλότερο ποσοστό. Περισσότερα από τα μισά νοικοκυριά με παιδιά ήταν με ένα παιδί στην Πορτογαλία, τη Βουλγαρία, τη Ρουμανία, τη Μάλτα, τη Λιθουανία, τη Λετονία, την Ιταλία, την Ισπανία και την Ουγγαρία.

Τα νοικοκυριά με τρία ή περισσότερα παιδιά ήταν τα λιγότερο συνηθισμένα σε όλες τις χώρες της ΕΕ. Το ποσοστό τους στο σύνολο των νοικοκυριών με παιδιά κυμαινόταν από 22,3% στην Ιρλανδία, 21,2% στη Σουηδία και 19% στη Φινλανδία, έως 6,3% στην Πορτογαλία, 6,5% στη Βουλγαρία και 7,4% στην Ιταλία.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

ΕΟΦ: Καμπανάκι για αντιλιπιδαιμική αγωγή

Τι αναφέρει σε σημερινή ανακοίνωσή του ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ)

 

Ενημέρωση προς τους επαγγελματίες Υγείας για τα φάρμακα με αιθυλεστέρες ωμέγα -3 λιπαρών και τη σχέση τους με την πρόκληση κολπικής μαρμαρυγής, απευθύνει ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).

Σε ανακοίνωση που εκδόθηκε σήμερα από τον ΕΟΦ περιλαμβάνονται οδηγίες από τις εταιρείες που κατέχουν τις άδειες κυκλοφορίας των φαρμάκων.

Όπως επισημαίνεται, συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, ανέδειξαν δοσοεξαρτώμενο αυξημένο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς με εγκατεστημένες καρδιαγγειακές παθήσεις ή παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου που έλαβαν θεραπεία με τα συγκεκριμένα φάρμακα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Ο παρατηρούμενος κίνδυνος βρέθηκε να είναι υψηλότερος με δόση 4 g/ημέρα.

Οι επαγγελματίες Υγείας καλούνται να συμβουλεύουν τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια εάν αναπτύξουν συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής.

Εάν αναπτυχθεί κολπική μαρμαρυγή, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτεται οριστικά.

Οι επαγγελματίες της Υγείας ενθαρρύνονται να αναφέρουν στον ΕΟΦ ανεπιθύμητες ενέργειες.

ΠΗΓΗ: ΕΟΦ

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Χρόνια Νεφρική Νόσος: Απάντηση η έγκαιρη διάγνωση

Η Χρόνια Νεφρική Νόσος παραμένει σημαντικά υποδιαγνωσμένη, παρά το γεγονός ότι επιβαρύνει τα συστήματα υγείας σε όλο τον κόσμο.

 

Η Χρόνια Νεφρική Νόσος επηρεάζει σχεδόν 850 εκατ. ανθρώπους διεθνώς αποτελώντας μια προοδευτικά εξελισσόμενη πάθηση.

Αρκετά συχνά η νόσος υποδιαγιγνώσκεται αν και μπορεί να εντοπιστεί με μία απλή εξέταση αίματος ή ούρων. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας στους πάσχοντες, ενώ θεωρείται ότι είναι μία από τις πιο δαπανηρές χρόνιες νόσους.

Μάλιστα εκτιμάται ότι η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) θα λάβει μεγάλες διαστάσεις τα επόμενα χρόνια, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και του αυξανόμενου επιπολασμού του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ), της αρτηριακής υπέρτασης (ΑΥ) και της παχυσαρκίας.

Η υποδιάγνωση της νόσου επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας των ασθενών με ΧΝΝ οι οποίοι έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου, νεφρικών και καρδιαγγειακών επιπλοκών καθώς και νοσηλειών, ενώ οι κίνδυνοι αυτοί αυξάνονται εκθετικά με την εξέλιξη της νόσου.

Την ίδια στιγμή, άκρως ανησυχητικό είναι και το γεγονός ότι ένας στους πέντε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ) αναπτύσσει Καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι η συχνότερη καρδιαγγειακή επιπλοκή της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου και η συχνότερη αιτία θανάτου των πασχόντων.

Κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου είναι:

– ο σακχαρώδης διαβήτης,

-η υπέρταση,

-οι καρδιαγγειακές παθήσεις,

-το κάπνισμα και

-η παχυσαρκία.

Την ίδια στιγμή, επιβαρυντικό παράγοντα αποτελεί τόσο το οικογενειακό ιστορικό όσο και η ηλικία.
Άλυτο πρόβλημα η μη έγκαιρη διάγνωση

Χρόνια Νεφρική νόσος: Πού οφείλεται, με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα στη διαχείριση της νόσου είναι η απουσία συμπτωμάτων στα πρώιμα στάδια. Συνέπεια τις περισσότερες φορές να διαπιστώνεται ως τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια εξετάσεων για την παρακολούθηση άλλων παθήσεων ή προληπτικών εξετάσεων.

Μελέτες δείχνουν ότι έως και το 82% των ατόμων με ΧΝΝ σταδίου 3 παραμένουν αδιάγνωστοι και οι μισοί παραμένουν αδιάγνωστοι ακόμη και στα στάδια 4-5, όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Ιδιαίτερη εντύπωση ωστόσο προκαλεί το γεγονός ότι η διάγνωση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου δεν απαιτεί πολυδάπανες εξετάσεις, αφού μπορεί να διαγνωστεί με μια απλή αιματολογική εξέταση και μια εξέταση ούρων.

Η κρεατινίνη ορού είναι μια αιματολογική εξέταση μέσω της οποίας μπορεί να υπολογιστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR), ο οποίος αποτελεί έναν πολύ καλό δείκτη εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας. Εάν η τιμή του είναι κάτω από 60 ml/min/1,732 για διάστημα μεγαλύτερο των τριών μηνών τότε ο εξεταζόμενος πάσχει από νεφρική νόσο. Επίσης, σε περίπτωση παρουσίας νεφρικής βλάβης η μέτρηση αλβουμίνης ούρων μπορεί να δώσει πληροφορίες για την έκτασή της.

Υπέρογκο το κόστος της υποδιάγνωσης

Η Χρόνια Νεφρική Νόσος επιβαρύνει σημαντικά τα συστήματα υγείας παγκοσμίως εξαιτίας της υποδιάγνωσης.

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, η Χρόνια Νεφρική Νόσος επηρεάζει 1 στα 10 άτομα παγκοσμίως, με το 90% αυτών να μην γνωρίζει την κατάστασή του. Στην περίπτωση μάλιστα που δεν αντιμετωπίζεται και εξαιτίας του ότι είναι εξελισσόμενη νόσος, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, που οδηγεί στην ανάγκη αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης νεφρού.

Το μέσο ετήσιο κόστος σχεδόν διπλασιάζεται όταν η Χρόνια Νεφρική Νόσος εξελίσσεται από το στάδιο 2 σε 3 και τετραπλασιάζεται στα στάδια 4-5. Πολλές χώρες δαπανούν μερίδιο 2-4% του ετήσιου προϋπολογισμού υγείας στη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, παρόλο που οι ασθενείς υπό αιμοκάθαρση αντιπροσωπεύουν περίπου το 0,15% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Πόσο κοστίζει στην Ελλάδα

Μελέτη που εκπονήθηκε στην Ελλάδα το 2022 έδειξε ότι το συνολικό άμεσο ετήσιο κόστος της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου ανέρχεται σε περίπου 846 εκατ. ευρώ. Το 50% του συνολικού κόστους περίθαλψης προκύπτει από την ανάγκη αιμοκάθαρσης των ασθενών και ακολουθούν τα κόστη νοσηλειών με 29% και των φαρμάκων με 17% αντίστοιχα. Αν και μόνο 2% των ασθενών βρίσκονται στο στάδιο 5, οι ασθενείς αυτοί απορροφούν το 65% του συνολικού κόστους διαχείρισης της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου.

Κλειδί η έγκαιρη διάγνωση

Το κλειδί για την αντιμετώπιση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου είναι από την πλευρά της πολιτείας να χαράξει άμεσα μια πολιτική, που θα περιλαμβάνει δράσεις για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου και για την εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας.

Προκειμένου να ενδυναμωθούν οι φωνές των ασθενών ώστε να υποστηριχθούν πολιτικές, που ενισχύουν την πρόσβαση στον προσυμπτωματικό έλεγχο και την έγκαιρη θεραπεία της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου, συνολικά 19 Ενώσεις Ασθενών από την Βόρεια και Νότια Αμερική, την Ευρώπη, την Ασία και την Μέση Ανατολή δημιούργησαν την Παγκόσμια Συμμαχία για την Υγεία των Νεφρών GAfKH (Global Alliance for Kidney Health).

Οι προτάσεις για τη διαχείριση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου

Η Συμμαχία (GAfKH), θεωρεί ότι είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν κατευθυντήριες οδηγίες για τον αποτελεσματικό εντοπισμό και τη διαχείριση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου.

Ταυτόχρονα, πρέπει να επεκταθεί το αρχείο ασθενών με τη νόσο σε όλα τα στάδια της, χωρίς περιορισμούς στους ασθενείς με τελικό στάδιο νεφρικής νόσου.

Η τεχνολογία πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον αγώνα ενάντια στη νόσο, εκμεταλλευόμενη τα δεδομένα και τις λειτουργίες του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης, καθώς και την ανάπτυξη ενός συστήματος ηλεκτρονικής καταγραφής φακέλων υγείας (HER).

Επίσης θεωρείται αναγκαίο η Πολιτεία να υλοποιεί συστηματικά προγράμματα πρόληψης με στόχο τον έγκαιρο εντοπισμό, προκειμένου να εξασφαλίσει την αποτελεσματική μακροχρόνια διαχείριση των ασθενών, με σκοπό την αποφόρτιση του συστήματος υγείας από υπερβολική πίεση.

Εξάλλου ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στην ευαισθητοποίηση και ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων φορέων και του ευρύτερου κοινού σχετικά με τη φροντίδα των ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

 

Προσωπικός γιατρός: Αποχωρούν εκατοντάδες γιατροί του δημοσίου λόγω συνταξιοδότησης – Στον αέρα οι εγγεγραμμένοι ασθενείς

Στον αέρα κινδυνεύει να τιναχθεί ο προσωπικός γιατρός αλλά και οι εκατοντάδες ασθενείς που έχουν εγγραφεί σε εκείνους των δημοσίων δομών, καθώς μέχρι τέλος του χρόνου αναμένεται να αποχωρήσουν με συνταξιοδότηση εκατοντάδες γιατροί που έχουν συμπληρώσει το οριζόμενο έτος ηλικίας.

Μέχρι στιγμής όπως λένε πληροφορίες του HealthReport.gr, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας και ειδικά η αρμόδια αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη δεν έχει διευθετήσει το θέμα, με συνέπεια τα ραντεβού που έχουν κλειστεί από πολίτες σε προσωπικό γιατρό του δημοσίου να μην ισχύουν πια.

Προς ώρας η ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν έχει δώσει καμία παράταση στους προσωπικούς γιατρούς του δημοσίου με συνέπεια τα ραντεβού των ασθενών από τον Ιανουάριο και μετά να μην είναι πια σε ισχύ.

Πρόκειται για γιατρούς του ΕΣΥ που σήμερα έχουν αναλάβει τον ρόλο του προσωπικού γιατρού υποχρεωτικά, καλύπτοντας ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού.

Με την αποχώρησή τους λόγω συνταξιοδότησης μένει στον αέρα η κάλυψη των πολιτών που έχουν αναλάβει. Να υπενθυμιστεί ότι οι προσωπικοί γιατροί του δημοσίου (γιατροί των Κέντρων Υγείας) υποχρεωτικά καλύπτουν 2000 πολίτες -ασθενείς τους οποίους έχουν εγγράψει στη λίστα τους, ενώ πληρώνονται μόνο για τους 500 από αυτούς.

Οι γιατροί των δημοσίων δομών είχαν αναλάβει υποχρεωτικά τον ρόλο αυτό λόγω έλλειψης ενδιαφέροντος από τους ιδιώτες γιατρούς οι οποίοι στο σύνολο της χώρας είναι μόλις 1247.

Οι προσωπικοί γιατροί του δημοσίου είναι 2.226.

Και το πρόβλημα τώρα είναι ότι στα Κέντρα Υγείας που διαθέτουν προσωπικούς γιατρούς, επικρατεί αναστάτωση, καθώς δεν μπορούν να προγραμματισθούν ραντεβού με ασθενείς για το επόμενο διάστημα, λόγω του σχεδιασμού για αποχώρηση των προσωπικών γιατρών.

Να σημειωθεί ότι με βάση τα στοιχεία της ΟΕΝΓΕ πέρυσι συνταξιοδοτήθηκαν και αποχώρησαν από το ΕΣΥ 420 γιατροί, ενώ αντίστοιχος και πιθανώς μεγαλύτερος αναμένεται να είναι και φέτος ο αριθμός.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Σπλαχνικό λίπος και άνοια: Πόσα χρόνια πριν τα συμπτώματα υπάρχει ο κίνδυνος

Οι μεσήλικες με αυξημένο σπλαχνικό λίπος αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ αργότερα στη ζωή τους, σύμφωνα με νέα μελέτη.

 

Το σπλαχνικό λίπος σχετίζεται με αλλαγές στον εγκέφαλο έως και 15 χρόνια πριν από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με τη μελέτη που θα παρουσιαστεί στην ετήσια συνάντηση της Ακτινολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής.

Οι ερευνητές συνέκριναν τις μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου 54 ανθρώπων από 40 έως 60 ετών με τα επίπεδα σπλαχνικού λίπους, τον Δείκτη Μάζας Σώματος, το βαθμό παχυσαρκίας και αντίστασης στην ινσουλίνη.

Οι μαγνητικές εξέτασαν το μέγεθος του εγκεφάλου των ανθρώπων, καθώς και τα επίπεδα βήτα αμυλοειδούς και πρωτεΐνης ταυ που έχουν συνδεθεί με τη νόσο Αλτσχάιμερ.

«Αν και προηγούμενες μελέτες έχουν συνδέσει τον υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος με την ατροφία του εγκεφάλου ή ακόμη και με υψηλότερο κίνδυνο άνοιας, καμία μελέτη δεν έχει συνδέσει έναν συγκεκριμένο τύπο λίπους με την πραγματική πρωτεΐνη της νόσου Αλτσχάιμερ σε γνωστικά φυσιολογικούς ανθρώπους», δήλωσε η Mahsa Dolatshahi, μεταδιδακτορική ερευνήτρια στο Mallinckrodt Institute of Radiology στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις.

Δεν έχουν διερευνηθεί επίσης η διαφορά μεταξύ σπλαχνικού και υποδόριου λίπους, ειδικά σε ότι αφορά στην παθολογία του αμυλοειδούς του Alzheimer, ήδη από τη μέση ηλικία, σημείωσε η Dolatshahi.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι είχαν περισσότερο σπλαχνικό λίπος σε σύγκριση με το λίπος που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα τους έτειναν να έχουν υψηλότερα επίπεδα αμυλοειδούς στο προσφηνοειδές λόβιο του βρεγματικού λοβού, την περιοχή που είναι γνωστό ότι επηρεάζεται νωρίς από την παθολογία του αμυλοειδούς στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Αυτή η σχέση ήταν χειρότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες και οι υψηλότερες μετρήσεις του σπλαχνικού λίπους συνδέθηκαν επίσης με αυξημένη φλεγμονή στον εγκέφαλο, είπαν οι ερευνητές. «Προτείνονται πολλά μονοπάτια για να παίξουν κάποιο ρόλο», είπε ο Dolatshahi. «Οι φλεγμονώδεις εκκρίσεις του σπλαχνικού λίπους – σε αντίθεση με τις δυνητικά προστατευτικές επιδράσεις του υποδόριου λίπους – μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή στον εγκέφαλο, έναν από τους κύριους μηχανισμούς που συμβάλλουν στη νόσο του Αλτσχάιμερ».

Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για Αλτσχάιμερ, δήλωσε ο ανώτερος ερευνητής Δρ. Cyrus Raji, διευθυντής νευρομαγνητικής τομογραφίας στο Ινστιτούτο Ακτινολογίας Mallinckrodt.

«Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει έναν βασικό μηχανισμό με τον οποίο το κρυμμένο λίπος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ», είπε ο Raji. «Δείχνει ότι τέτοιες εγκεφαλικές αλλαγές συμβαίνουν ήδη από την ηλικία των 50 ετών, κατά μέσο όρο έως και 15 χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα απώλειας μνήμης του Αλτσχάιμερ».

Με τη μείωση της ποσότητας του σπλαχνικού λίπους ενός ατόμου, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να μειώσουν τη μελλοντική φλεγμονή του εγκεφάλου και να αποτρέψουν την άνοια ή τη νόσο Αλτσχάιμερ, είπε ο Raji.

«Προχωρώντας πέρα ​​από τον δείκτη μάζας σώματος για τον καλύτερο χαρακτηρισμό της ανατομικής κατανομής του σωματικού λίπους στην μαγνητική τομογραφία, έχουμε τώρα μια μοναδικά καλύτερη κατανόηση του γιατί αυτός ο παράγοντας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ», είπε ο Raji.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/