Μοντέλα εμβρύων από βλαστοκύτταρα – Ελπίδες και ανησυχίες

Εξακολουθεί να αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα μυστήρια της επιστήμης: Πώς ένα ανθρώπινο κύτταρο διαιρείται και αναπαράγεται για να φτάσει να γίνει ένα ανθρώπινο σώμα που αποτελείται από περισσότερα από 30 τρισεκατομμύρια κύτταρα;

Από τη στιγμή που το σπέρμα συγχωνεύεται με το ωάριο, η ανάπτυξη του ανθρώπινου εμβρύου περιλαμβάνει μια σειρά από πολύπλοκες και ελάχιστα κατανοημένες διαδικασίες. Πολλά από όσα ξέρουμε για την ανάπτυξη των εμβρύων προέρχονται από ζώα όπως ποντίκια, κουνέλια, κοτόπουλα και βατράχια, ενώ η έρευνα σε ανθρώπινα έμβρυα ελέγχεται και ρυθμίζεται πολύ αυστηρά στις περισσότερες χώρες.

Αλλά αυτά που μπορούν να μάθουν οι ερευνητές από μελέτες σε ζώα είναι περιορισμένα. Το τι συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του ανθρώπινου εμβρύου, ιδίως κατά τον κρίσιμο πρώτο μήνα, παραμένει σε μεγάλο βαθμό άγνωστο.

«Το μυστήριο είναι ο πρώτος μήνας της εγκυμοσύνης, οι υπόλοιποι οκτώ είναι κυρίως χρόνος ανάπτυξης», δήλωσε ο Τζέικομπ Χάνα, καθηγητής βιολογίας βλαστοκυττάρων και εμβρυολογίας στο Ινστιτούτο Επιστημών Weizmann στο Ισραήλ.

Το «ξεκλείδωμα» όσων συμβαίνουν εκείνον τον πρώτο μήνα θα μπορούσε να οδηγήσει σε αποκαλύψεις όπως η καλύτερη κατανόηση των αποβολών, των συγγενών γενετικών ανωμαλιών και των παρενεργειών των φαρμάκων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι έχουν βρει έναν τρόπο να το κάνουν αυτό, χωρίς να χρειαστούν ωάρια ή σπέρμα.

Τι είναι τα εργαστηριακά μοντέλα εμβρύων

Αξιοποιώντας τις εξελίξεις στα βλαστοκύτταρα, εργαστήρια σε όλο τον κόσμο δημιουργούν δομές που μοιάζουν με έμβρυα – μια ομάδα κυττάρων που ενεργεί σαν έμβρυο αλλά δεν μπορεί να εξελιχθεί σε τέτοιο.

Πρόκειται ουσιαστικά για συσσωματώματα κυττάρων που αναπτύσσονται στο εργαστήριο, τα οποία είναι μικρότερα από έναν κόκκο ρυζιού και αντιπροσωπεύουν τα πολύ πρώιμα στάδια της ανθρώπινης ανάπτυξης, πριν σχηματιστούν οποιαδήποτε όργανα. Δεν έχουν καρδιά, ούτε εγκέφαλο, αλλά διαθέτουν όλους τους τύπους κυττάρων που χρειάζεται ένα έμβρυο για να αναπτυχθεί.

Στα πειράματα μιας ισραηλινής ομάδας επιστημόνων στην οποία συμμετείχε ο Χάνα, οι δομές αφέθηκαν να αναπτυχθούν για οκτώ ημέρες – φτάνοντας σε ένα στάδιο ανάπτυξης που αντιστοιχεί στην 14η ημέρα ενός ανθρώπινου εμβρύου στη μήτρα – μια σημαντική στιγμή κατά την οποία τα φυσικά έμβρυα αποκτούν τις εσωτερικές δομές που τους επιτρέπουν να προχωρήσουν στο επόμενο στάδιο: την ανάπτυξη των προγονικών σωματικών οργάνων.

Το όριο των 14 ημερών

Μέχρι σήμερα, κανένα από τα μοντέλα εμβρύων δεν έχει αναπτυχθεί πέραν του ισοδύναμου των 14 ημερών, καθώς αυτό είναι το όριο της επιτρεπόμενης εργαστηριακής έρευνας σε καλλιεργημένα ανθρώπινα έμβρυα. Το όριο καθορίστηκε από τον αγγλικό Νόμο περί Γονιμοποίησης και Εμβρυολογίας του 1990, στον απόηχο της δημόσιας ανησυχίας για τα μωρά του σωλήνα, πριν η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνει ευρέως αποδεκτή. Ο κανόνας των 14 ημερών υιοθετήθηκε στη συνέχεια από πολλές άλλες χώρες, αποτελώντας τελικά ένα διεθνώς αναγνωρισμένο ηθικό όριο.

Το όριο αυτό, το οποίο ορισμένοι επιστήμονες θέλουν να επεκτείνουν, δεν ισχύει για τα μοντέλα εμβρύων που βασίζονται σε βλαστοκύτταρα, τα οποία, σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Έρευνας Βλαστοκυττάρων, δεν πρέπει να θεωρούνται έμβρυα. Ωστόσο, η οργάνωση συνέστησε η σχετική έρευνα να έχει απαιτούμενη ηθική εποπτεία.

Είναι πιθανό στο μέλλον τα μοντέλα αυτά να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη της ανθρώπινης ανάπτυξης πολύ πέραν του σημείου των 14 ημερών. Ο Χάνα και άλλες ομάδες έχουν αναπτύξει μοντέλα εμβρύων ποντικιών σε μεταγενέστερο ισοδύναμο σημείο. Υποστηρίζει ότι στο μέλλον, θα μπορούσε να φτάσει κανείς μέχρι και τις 40 ημέρες με μοντέλα ανθρώπινων εμβρύων.

Οι φόβοι και η ανάγκη για ρύθμιση

Όσο για τους δυστοπικούς φόβους ότι οι επιστήμονες που μελετούν τα μοντέλα προσπαθούν να δημιουργήσουν έναν εναλλακτικό τρόπο παραγωγής ανθρώπινης ζωής, ο Χάνα θεωρεί ότι ανήκουν στη σφαίρα της επιστημονικής φαντασίας.

«Ο κόσμος νομίζει ότι προσπαθούμε να αντικαταστήσουμε την εγκυμοσύνη με αυτό το μοντέλο εμβρύου, αλλά στην πραγματικότητα όχι μόνο δεν είναι αυτός ο στόχος, αλλά δεν νομίζω ότι κάτι τέτοιο θα είναι ποτέ εφικτό», είπε.

Πολλοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι τα μοντέλα ανθρώπινων εμβρύων, ιδίως αν μπορούν να παραχθούν σε μεγάλο αριθμό, προσφέρουν μια ηθική εναλλακτική λύση στην έρευνα σε σπάνια και πολύτιμα ανθρώπινα έμβρυα που συνήθως λαμβάνονται ως υποπροϊόν της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μια πιθανή εφαρμογή θα μπορούσε να είναι ο έλεγχος και η έρευνα φαρμάκων, καθώς οι έγκυες συχνά αποκλείονται από δοκιμές φαρμάκων λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια του γονέα και του αγέννητου παιδιού.

Ωστόσο, καθώς η επιστημονική πρόοδος μειώνει τις διαφορές μεταξύ των μοντέλων εμβρύων και των αντίστοιχων της πραγματικής ζωής, κάποιοι θεωρούν ότι τα μοντέλα θα πρέπει να τύχουν προστασίας. Σε μελέτη σχετικά με την ανάγκη εθνικής πολιτικής και επίβλεψης για τα ανθρώπινα έμβρυα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Genetics & Development τον περασμένο Αύγουστο, επισημαίνεται από τους συντάκτες της:

«Με ακόμη περισσότερες προόδους, θα γίνεται όλο και πιο δύσκολο να είμαστε σίγουροι ότι τα μοντέλα δεν θα μπορούσαν να φτάσουν στο σημείο αντίληψης του πόνου, της συνείδησης ή της βιωσιμότητας. Και το κοινό θα αναρωτηθεί σύντομα, και πολύ σωστά, αν οι επιστήμονες τα χρησιμοποιούν με ηθικά υπεύθυνους τρόπους».

Οι ερευνητές συμφωνούν ότι ο αναδυόμενος τομέας χρειάζεται καλύτερη ρύθμιση καθώς η έρευνα προχωρά, εξετάζοντας τι πρέπει και τι δεν πρέπει να επιτρέπεται.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το πρόγραμμα Governance of Stem-Cell Based Embryo Models (ρύθμιση μοντέλων εμβρύων που βασίζονται σε βλαστοκύτταρα) έχει συγκαλέσει ακαδημαϊκούς ερευνητές, νομικούς, βιοηθικολόγους και χρηματοδότες ερευνών για να προετοιμάσει ένα σύνολο κατευθυντήριων γραμμών. Η ομάδα αναμένεται να δημοσιεύσει ένα σχέδιο ρυθμιστικού πλαισίου το νέο έτος.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Νέα καμπάνια από την ΕΔΑΕ: Να αγαπάς το δέρμα σου

Η Ελληνική Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ) διεξάγει καμπάνια για τα Αυτοάνοσα – Αυτοφλεγμονώδη Δερματικά Νοσήματα, γνωστά ή και λιγότερο γνωστά και σπανιότερα εμφανιζόμενα, που η βαρύτητα των συμπτωμάτων τους όχι μόνο ταλαιπωρεί τους ασθενείς αλλά επιπλέον διαταράσσει την καθημερινότητά τους, επιβαρύνει την ψυχολογία τους και εντέλει επεμβαίνει στην ποιότητα ζωής τους.

Παράλληλα είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα συγκεκριμένα νοσήματα επιφέρουν έναν ρατσισμό και στιγματίζουν τους πάσχοντες οδηγώντας τους συχνά σε απομονωτισμό έως και στην κατάθλιψη.

Εύλογα, λοιπόν, αντιλαμβάνεται κανείς την σημασία της ενημέρωσης, εκπαίδευσης και ευαισθητοποίησης του κοινού καθώς και την σημαντικότητα της αποστιγματοποίησης των παθήσεων αυτών.

Ειδικότερα δε καθώς η έγκαιρη διάγνωση των συγκεκριμένων παθήσεων και η συστηματική θεραπεία αυτών σε συνεργασία με τον Δερματολόγο μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα και τις νόσους προσφέροντας στους πάσχοντες μια καλύτερη ποιότητα ζωής σε όλα τα επίπεδα.

Η ΕΔΑΕ επέλεξε για τη διεξαγωγή της εκστρατείας ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για τα Αυτοάνοσα – Αυτοφλεγμονώδη Δερματικά Νοσήματα, όχι τυχαία, το φθινόπωρο και συγκεκριμένα ξεκινώντας από τις 14 Σεπτεμβρίου έως και τις 31 Οκτωβρίου, συμπεριλαμβάνοντας έτσι τις Παγκόσμιες Ημέρες δύο εκ των πιο συχνών παθήσεων της κατηγορίας, δηλαδή της Ατοπικής Δερματίτιδας (14/9) και της Ψωρίασης (29/10).

Η εκστρατεία που ήδη ξεκίνησε το ταξίδι της εξελίσσεται σε δύο φάσεις.
Στην πρώτη φάση, την «επιστημονική» – ΕΝΗΜΕΡΩΝΟΥΜΕ μιλώντας για τις νόσους, την αντιμετώπισή τους και τα νέα σχετικά με τις καινούργιες θεραπείες.

Στη δεύτερη φάση την «συναισθηματική» – ΑΦΥΠΝΙΖΟΥΜΕ, ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΟΥΜΕ και ΑΠΟΣΤΙΓΜΑΤΙΖΟΥΜΕ θέτοντας την τέχνη στην υπηρεσία της υγείας και της ιατρικής επιστήμης, με μια ιδιαίτερης αισθητικής τεχνοτροπία και με εξαιρετικής ευαισθησίας κείμενα, παρουσιάζονται σε πίνακες κάποιοι καθημερινοί άνθρωποι, που κάνουν διαφορετικά επαγγέλματα, έχουν διαφορετική κοινωνική ζωή, διαφορετικά όνειρα και φιλοδοξίες αλλά έχουν ένα κοινό.

Πάσχουν από κάποιο αυτοάνοσο – αυτοφλεγμονώδες δερματικό νόσημα, το οποίο όμως είναι το τελευταίο που αναφέρουν όταν συστήνουν τον εαυτό τους. Όχι γιατί δεν τους απασχολεί. Αλλά γιατί δεν τους ορίζει, δεν τους χαρακτηρίζει. Και φυσικά δεν επηρεάζει τη ζωή τους. Το συζητάνε με τον Δερματολόγο τους, το αντιμετωπίζουν μαζί του και απολαμβάνουν την καθημερινότητά τους με την βασική συμβουλή από τον γιατρό και την ΕΔΑΕ:

Να αγαπάς το δέρμα σου!

Η εκστρατεία μέσω της τηλεόρασης, του ραδιοφώνου και των Μέσων Κοινωνικής Δικτύωσης ταξιδεύει σε όλη την επικράτεια. Επιπλέον έχει ντύσει έναν συρμό του Μετρό και παρουσιάζει τους πίνακες-νοσήματα σε μια έκθεση ζωγραφικής στο κέντρο της Αθήνας, στη Λέσχη Αξιωματικών Ενόπλων Δυνάμεων (ΛΑΕΔ), ανοιχτή στο κοινό από τις 26 έως τις 29 Οκτωβρίου.

Σημαντικό κεφάλαιο της Δερματολογίας

«Τα Αυτοάνοσα – Φλεγμονώδη Δερματικά Νοσήματα είναι ένα πολύ σημαντικό κεφάλαιο της Δερματολογίας, με σημαντικότερα από αυτά την Ατοπική δερματίτιδα, την Ψωρίαση, τη Λεύκη, τη Γυροειδή αλωπεκία, τη Διαπυητική ιδρωταδενίτιδα και κάποια λιγότερο συχνά εμφανιζόμενα όπως ο Δερματικός ερυθηματώδης λύκος, η Εντοπισμένη σκληροδερμία και οι Πομφολυγώδεις δερματοπάθειες » ανέφερε ο κ. Ιωάννης Μπάρκης, Πρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής και Αφροδισιολογικής Εταιρείας.

Και συνεχίζει λέγοντας «Τα νοσήματα αυτά όχι μόνο προκαλούν δερματικά εξανθήματα και έντονα συμπτώματα, όπως κνησμό, καύσο, δερματική δυσφορία, αλλά επιπλέον μπορεί να συνοδεύονται από συστηματικές εκδηλώσεις και συννοσηρότητες και συχνά προκαλούν σοβαρές ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις (αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη, κοινωνική απομόνωση, στιγματισμό). Όλα αυτά έχουν μεγάλο αρνητικό αντίκτυπο στην προσωπική, επαγγελματική και ερωτική ζωή, διαταράσσοντας σοβαρά την ποιότητα ζωής των πασχόντων.

Η έγκαιρη διάγνωση από δερματολόγο και κατά συνέπεια η συστηματική έναρξη θεραπείας μπορεί να ελέγξει τα νοσήματα αυτά και τα συμπτώματά τους παρέχοντας μια σημαντικά βελτιωμένη καθημερινότητα, καλύτερη ψυχολογία και ποιότητα ζωής όσων πάσχουν από αυτά».

Κλείνει δε ο Πρόεδρος της ΕΔΑΕ τονίζοντας «οι νέες πολλά υποσχόμενες θεραπείες που ήρθαν και αυτές που αναμένουμε μέσα στα επόμενα χρόνια προσθέτουν στην φαρέτρα των δερματολόγων ακόμη περισσότερα όπλα για να αντιμετωπίσουν τα συγκεκριμένα νοσήματα με μακροπρόθεσμα και καλύτερα αποτελέσματα και κυρίως με ασφάλεια και αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μήνυμα, που και με την πολύτιμη βοήθεια των δημοσιογράφων θέλουμε ως ΕΔΑΕ να φτάσει στους πάσχοντες συνανθρώπους μας.»

Η εκστρατεία τελεί υπό την αιγίδα του Δήμου Αθηναίων.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

ΕΟΠΥΥ: Διευκρινήσεις σχετικά με την απαλλαγή από τη συμμετοχή και κάθε άλλη επιβάρυνση στη φαρμακευτική δαπάνη των τραυματιών του δυστυχήματος των Τεμπών

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

 

 

 

Καρκίνος μαστού: Δράσεις ενημέρωσης στις 30 και 31 Οκτωβρίου

Ο καρκίνος μαστού είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Η ηλικιακή ομάδα 50-69 είναι η πιο κρίσιμη αφού εκεί εμφανίζονται οι περισσότερες νέες διαγνώσεις (32,7%).

Οι γυναίκες που προλαμβάνουν να διαγνωστούν έγκαιρα σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού έχουν πιθανότητα επιβίωσης στην πενταετία μετά την διάγνωση τους που φτάνει το 96%, σε αντιδιαστολή με τις γυναίκες των οποίων η διάγνωση γίνεται σε μεταγενέστερο στάδιο εκδήλωσης του καρκίνου και έχουν πιθανότητα επιβίωσης μόνο 38%.

Καρκίνος μαστού: Δωρεάν εξετάσεις

Στο πλαίσιο της Εθνικής Στρατηγικής Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τη Δημόσια Υγεία σχεδιάστηκε και υλοποιείται το Πρόγραμμα προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων για τον καρκίνο του μαστού «Φώφη Γεννηματά», με στόχο την έγκαιρη διάγνωση του εν λόγω καρκίνου.

Μέσω του προγράμματος «Φώφη Γεννηματά» οι γυναίκες-δικαιούχοι έχουν την δυνατότητα να πραγματοποιήσουν δωρεάν:

Εξέταση Ψηφιακής Μαστογραφίας

Υπερηχογράφημα (σε περίπτωση ευρήματος ή ανάγκης περαιτέρω διερεύνησης)

Κλινική εξέταση (σε περίπτωση ευρήματος)

Δικαιούχοι του προγράμματος είναι οι γυναίκες Ελληνικής υπηκοότητας και γυναίκες πολίτες τρίτων χωρών που παραμένουν νόμιμα στην Ελληνική επικράτεια, διαθέτουν Αριθμό

Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.) και ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα των πενήντα (50) έως εξήντα εννέα (69) ετών.

Εξαιρούνται όσες γυναίκες έχουν διενεργήσει τις ίδιες διαγνωστικές εξετάσεις τους τελευταίους δώδεκα (12) μήνες ή έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού εντός των τελευταίων πέντε (5) ετών.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις και η κλινική εξέταση που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα πραγματοποιούνται σε δημόσιες ή ιδιωτικές Μονάδες Υγείας ενώ οι δαπάνες της Δράσης βαραίνουν το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (Π.Δ.Ε.) του Υπουργείου Υγείας και προέρχονται από ενωσιακούς πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας.

Τονίζεται ότι το κόστος για τις εξετάσεις είναι μηδενικό για τις δικαιούχους ενώ οι συμβεβλημένες μονάδες και ιατροί αποζημιώνονται απευθείας από το Πρόγραμμα.

Δράσεις ενημέρωσης για τον καρκίνο μαστού

Δεδομένου ότι ο Οκτώβριος είναι ο μήνας ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο Μαστού, οι Διοικήσεις των 7 Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας προχωρούν στη διοργάνωση ταυτόχρονων δράσεων ενημέρωσης για τον καρκίνο του μαστού και το Πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά» τη Δευτέρα 30 και την Τρίτη 31 Οκτωβρίου.

Στο πλαίσιο των δράσεων, επαγγελματίες υγείας των δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα ενημερώνουν τους επισκέπτες στην είσοδο των δομών αναφορικά με το Πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά», ενώ αντίστοιχη ενημέρωση θα πραγματοποιείται και σε κεντρικά σημεία των πόλεων των περιοχών ευθύνης της κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας.

Ταυτόχρονα καλούνται δημόσιοι και ιδιωτικοί φορείς να αναρτήσουν το ηλεκτρονικό ενημερωτικό υλικό του προγράμματος στους ιστοτόπους τους και σε σημεία προβολής για το κοινό (π.χ. αίθουσες αναμονής, οθόνες ενημέρωσης κεντρικών σημείων κλπ) προς ενημέρωση όλων των πολιτών.

Περισσότερες πληροφορίες αναφορικά με το είδος των παρεχόμενων εξετάσεων, τα συνεργαζόμενα κέντρα διενέργειας εξετάσεων και τη διαδικασία πραγματοποίησης εξετάσεων μπορούν να αναζητηθούν στο https://mastografia.gov.gr

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

 

 

Ηπατίτιδα Α: Αύξηση του εμβολιασμού κατά της νόσου για την πρόληψη θανάτων

“Μέχρι τον Οκτώβριο του 2023, 34 πολιτείες έχουν κηρύξει το τέλος των επιδημιών τους- ωστόσο, πολλοί ευπαθείς ενήλικες, ιδιαίτερα μεταξύ των ατόμων που κάνουν χρήση ναρκωτικών, των ατόμων που βιώνουν την έλλειψη στέγης και των ατόμων με χρόνια ηπατική νόσο, εξακολουθούν να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) ή σοβαρής νόσου από τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV)”, γράφουν οι συγγραφείς.

Ηπατίτιδα Α: Σχεδόν τα δύο τρίτα των ατόμων με θανάτους σχετιζόμενους με τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) έχουν τουλάχιστον μία τεκμηριωμένη ένδειξη για εμβόλιο ηπατίτιδας Α (HAV) και μόνο το 4% έχει αποδείξεις εμβολιασμού, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο τεύχος 20 Οκτωβρίου της Εβδομαδιαίας Έκθεσης για τη Νοσηρότητα και τη Θνησιμότητα (Morbidity and Mortality Weekly Report).

Η Megan G. Hofmeister, M.D., από το CDC στην Ατλάντα, και οι συνεργάτες της, ανέλυσαν δεδομένα από 27 κράτη που επλήγησαν από την επιδημία της ηπατίτιδας Α (HAV) και συνεισέφεραν στοιχεία κατά τη διάρκεια της 1ης Αυγούστου 2016 έως την 31η Οκτωβρίου 2022, για να χαρακτηρίσουν τα δημογραφικά στοιχεία, τους παράγοντες κινδύνου, τα κλινικά δεδομένα και την αιτία θανάτου μεταξύ 315 θανάτων που σχετίζονται με την επιδημία της ηπατίτιδα Α (HAV). Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στο 60% των διαθέσιμων πιστοποιητικών θανάτου, ο ιός της ηπατίτιδας Α (HAV) τεκμηριώθηκε ως υποκείμενη ή συμβάλλουσα αιτία θανάτου. Υπήρξε μια κορύφωση των θανάτων που σχετίζονται με την επιδημία το 2019, η οποία στη συνέχεια μειώθηκε ετησίως έως το 2022. Η διάμεση ηλικία κατά τον θάνατο ήταν 55 έτη. 73 και 84% των θανάτων συνέβησαν μεταξύ ανδρών και μη ισπανόφωνων λευκών, αντίστοιχα. Συνολικά, το 63% των θανόντων είχε τουλάχιστον μία τεκμηριωμένη ένδειξη για εμβολιασμό κατά του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV), συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ναρκωτικών, της έλλειψης στέγης ή της συλλοίμωξης με ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C (41, 16, 12 και 31%, αντίστοιχα)- στοιχεία προηγούμενου εμβολιασμού κατά του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV) παρατηρήθηκαν για το 4%.

“Μέχρι τον Οκτώβριο του 2023, 34 πολιτείες έχουν κηρύξει το τέλος των επιδημιών τους- ωστόσο, πολλοί ευπαθείς ενήλικες, ιδιαίτερα μεταξύ των ατόμων που κάνουν χρήση ναρκωτικών, των ατόμων που βιώνουν την έλλειψη στέγης και των ατόμων με χρόνια ηπατική νόσο, εξακολουθούν να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) ή σοβαρής νόσου από τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV)”, γράφουν οι συγγραφείς.

 

 

Πηγη:https://www.healthweb.gr/

Υγειονομικός Αλφαβητισμός: Ενίσχυση του αλφαβητισμού των παιδιών στον τομέα της υγείας

Η ανάπτυξη του προσωπικού αλφαβητισμού στον τομέα της υγείας -που είναι η ικανότητα εύρεσης, κατανόησης και χρήσης πληροφοριών και υπηρεσιών που σχετίζονται με την υγεία- είναι κάτι που μπορεί να ξεκινήσει από νωρίς στη ζωή.

Υγειονομικός Αλφαβητισμός: Ο Οκτώβριος είναι ο Εθνικός Μήνας Αλφαβητισμού για την Υγεία. Ο υγειονομικός αλφαβητισμός αναφέρεται στην ικανότητα των ανθρώπων να βρίσκουν, να κατανοούν και να χρησιμοποιούν πληροφορίες και υπηρεσίες ώστε να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις και ενέργειες σχετικά με την υγεία για τους ίδιους και τους άλλους. Σε αυτό η Mayo Clinic Minute, η Dr. Angela Mattke, παιδίατρος του Παιδιατρικού Κέντρου της Mayo Clinic, εξηγεί πώς η Mayo Clinic πρωτοπορεί στην ενίσχυση του αλφαβητισμού υγείας για τα παιδιά μέσω ελκυστικών βιβλίων που ενημερώνουν και εμπνέουν τους νέους.

Η ανάπτυξη του προσωπικού αλφαβητισμού στον τομέα της υγείας -που είναι η ικανότητα εύρεσης, κατανόησης και χρήσης πληροφοριών και υπηρεσιών που σχετίζονται με την υγεία- είναι κάτι που μπορεί να ξεκινήσει από νωρίς στη ζωή. “Η Mayo Clinic είναι πραγματικά ειδικός στην υγειονομική περίθαλψη. Και έχουμε την ευκαιρία να είμαστε εκεί και να μιλάμε με τα παιδιά, να τα ενθουσιάζουμε με την υγεία τους και να τα ενδυναμώνουμε ώστε να έχουν την εξουσία για τη δική τους υγεία και την υγεία των κοινοτήτων τους”, λέει ο Δρ Mattke. H Dr. Mattke λέει ότι αυτού του είδους τα βιβλία παρέχουν προσιτές πληροφορίες για ένα ευρύ φάσμα θεμάτων που σχετίζονται με την υγεία και την επιστήμη. “Νομίζω ότι υπάρχουν πολλά θέματα υγείας που τα παιδιά δυσκολεύονται να κατανοήσουν – από τους εμβολιασμούς μέχρι το γιατί αισθάνονται άρρωστα, ειδικά όταν τα παιδιά έχουν σοβαρές και πολύπλοκες ασθένειες”, λέει η Δρ Mattke. Η κατανόηση της ασθένειάς τους μπορεί να τα βοηθήσει να νιώσουν δυνατά και ενημερωμένα για το πώς μπορούν να συμμετέχουν στη φροντίδα τους. Αλλά δεν είναι μόνο τα παιδιά με σοβαρές παθήσεις που μπορούν να επωφεληθούν από αυτή την εκπαίδευση. “Τα παιδιά μου έχουν διαβάσει όλα αυτά τα βιβλία και τα έχουν διαβάσει πολλές και πολλαπλές φορές. Και έτσι, μπορούν να βοηθήσουν στην κατανόηση αυτών των ασθενειών. Αυτό εμπνέει το πάθος τους να μάθουν περισσότερα για την επιστήμη και να μάθουν περισσότερα για την υγεία”, λέει η Dr. Mattke.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ανοσοκατεσταλμένη Κοινότητα: Έκκληση για Δράση στον απόηχο της πανδημίας COVID-19

Πάνω από πενήντα διεθνείς εκπρόσωποι ανοσοκατεσταλμένων κοινοτήτων συγκεντρώθηκαν στη Βαρκελώνη και διαδικτυακά από τις 16 έως τις 18 Ιουνίου 2023 στην Ανταλλαγή Προάσπισης Ανοσοκατεσταλμένων Ασθενών για να συζητήσουν τις ανάγκες, τις εμπειρίες και τις ιδέες προάσπισης ασθενών σε σχέση με τον COVID-19. Με γνώμονα την ασφάλεια των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών, η Ένωση Ασθενών Ελλάδας έχει συνυπογράψει το Κάλεσμα σε Δράση (Call to Action) του ΙΙΑΝ – Διεθνούς Δικτύου Συνηγορίας για την Ανοσοκαταστολή. Μεταξύ άλλων η έκκληση για δράση των Ανοσοκατεσταλμένων Ασθενών περιλαμβάνει: ολοκληρωμένο μοντέλο ορισμού για το ποιος θεωρείται ανοσοκατεσταλμένος. Προσδιορισμό από τους ερευνητές του αριθμού των ανοσοκατεσταλμένων ατόμων. Επένδυση από τις κυβερνήσεις στην έρευνα για τη βελτίωση των εμβολίων COVID-19 και των φαρμάκων για τους ανοσοκατεσταλμένους. Βελτιωμένη πρόσβαση σε εμβόλια και φάρμακα COVID-19 για τους ανοσοκατεσταλμένους. Σαφείς στρατηγικές για την προστασία τους από τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικών. Να αναγνωριστεί η σημασία των μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων στην πρόληψη των λοιμώξεων COVID-19. Αναγνώριση των ψυχοκοινωνικών αναγκών της ανοσοκατεσταλμένης κοινότητας. Όπως τονίζεται στο κάλεσμα της κοινότητας των ανοσκατεσταλμένων, η υιοθέτηση των παραπάνω δράσεων δεν θα ωφελήσουν μόνο τους ίδιους αλλά παράλληλα θα εξυπηρετήσουν τις κυβερνήσεις, τις υπηρεσίες υγείας, την οικονομία και τον ευρύτερο πληθυσμό. Θα συμβάλουν στον περιορισμό της σπατάλης πολύτιμων πόρων και προϋπολογισμών υγείας, θα διευκολύνουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη άλλων ασθενών, θα μειώσουν τον κίνδυνο μεταλλάξεων του ιού και θα επιτρέψουν σε σημαντικό μέρος του πληθυσμού να επιστρέψει στην απασχόληση τονώνοντας την οικονομία.

 

 

Πηγη: https://healthdaily.gr/

Νέα μη επεμβατική ηλεκτρική θεραπεία του εγκεφάλου

Ερευνητές ανακάλυψαν έναν μη επεμβατικό τρόπο για να διεγείρουν με ηλεκτρισμό τις βαθιές δομές του εγκεφάλου, γεγονός που θα μπορούσε να επεκτείνει τη χρήση τέτοιων θεραπειών δεδομένου ότι ενέχει μικρότερο κίνδυνο και κόστος για τους ασθενείς, σύμφωνα με δύο αναφορές που δημοσιεύθηκαν την προηγούμενη εβδομάδα στο Nature Neuroscience. Η νέα τεχνική για την εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση, γνωστή διεθνώς υπό τον όρο DBS (Deep Brain Stimulation), χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που τοποθετούνται σε διαφορετικά μέρη του κεφαλιού για να μεταδίδουν ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο χωρίς να επηρεάζουν τις γύρω περιοχές. Το DBS, το οποίο επί του παρόντος απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να τοποθετηθούν ηλεκτρόδια μέσα στον εγκέφαλο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αναπηρικών συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών, όπως η επιληψία, ο ιδιοπαθής τρόμος και η νόσος του Πάρκινσον. Επίσης, μελετάται ως θεραπεία για την άνοια, την κατάθλιψη, τον χρόνιο πόνο και άλλες καταστάσεις. Μια αναφορά, από το Ερευνητικό Ινστιτούτο Άνοιας του Ηνωμένου Βασιλείου, περιγράφει την επιτυχημένη χρήση της νέας τεχνολογίας για την παροχή ηλεκτρικών παλμών στον ιππόκαμπο σε 20 υγιείς εθελοντές.

Η δεύτερη έκθεση, από την Ecole Polytechnique Federale de Lausanne (EPFL) στην Ελβετία, περιγράφει λεπτομερώς τη χρήση του σε 45 υγιείς εθελοντές για τη διέγερση μιας βαθιάς εγκεφαλικής περιοχής που ονομάζεται ραβδωτό σώμα. Η μη επεμβατική ηλεκτρική διέγερση προκάλεσε βελτιώσεις στη μνήμη και στη μάθηση των κινητικών δεξιοτήτων στις μελέτες του Ηνωμένου Βασιλείου και της Ελβετίας, αντίστοιχα. Το μη επεμβατικό DBS «ανοίγει μια εντελώς νέα λεωφόρο θεραπείας για εγκεφαλικές ασθένειες όπως το Αλτσχάιμερ που επηρεάζουν τις βαθιές δομές του εγκεφάλου», δήλωσε ο Δρ. Nir Grossman του Imperial College του Λονδίνου, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης στο Ηνωμένο Βασίλειο.

 

 

Πηγη: https://healthdaily.gr

Γεώργιος Στεργίου: «Χρειαζόμαστε ειδικά κέντρα για να αντιμετωπίσουμε σωστά την υπέρταση στον πληθυσμό»

Υπάρχουν υπερτασικοί που δεν το γνωρίζουν και από αυτούς που το γνωρίζουν, οι μισοί δεν είναι ρυθμισμένοι ή είναι μερικώς ρυθμισμένοι, δηλαδή έχουν λάβει κάποια θεραπεία ή οποία όμως δεν τους καλύπτει πλήρως. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς με υπέρταση κινδυνεύουν περισσότερο από τους άλλους και τα τελευταία χρόνια στην επιστημονική κοινότητα γίνεται μεγάλη προσπάθεια εκπαίδευσης των ιατρών, ώστε να μπορούν να ξεχωρίσουν τους ασθενείς που χρειάζονται άμεση παρέμβαση. Τα παραπάνω συζήτησε με το Hellenic Medical Review o Γεώργιος Σ. Στεργίου, MD, FRCP, Καθηγητής Παθολογίας & Υπέρτασης, Γραμματέας της Διεθνούς Εταιρείας Υπέρτασης.

Πραγματοποιήθηκε και στη χώρα μας το πρόγραμμα «Μάιος Μήνας Μέτρησης της Πίεσης»(ΜΜΜ), του οποίου και υπήρξατε συντονιστής. Όπως αναφέρατε χαρακτηριστικά σε σχετική συνέντευξη τύπου, «η ιδέα είναι να ανοίξει η συζήτηση για την αρτηριακή πίεση» με τους πολίτες δεδομένου ότι μια φορά μέτρησης της πίεσης δεν είναι αρκετή για να χαρακτηριστεί κάποιος υπερτασικός. Θα μπορούσατε να μας πείτε πως ακριβώς δουλεύουν τέτοιου είδους προγράμματα;

Όντως το ΜΜΜ δεν είναι επιδημιολογική μελέτη ή διαγνωστική διαδικασία. Είναι μια ευκαιρία να κάνουν μέτρηση της πίεσής τους εκατοντάδες άνθρωποι που όπως διαπιστώνουμε μπορεί να έχουν υπέρταση για μερικά χρόνια και δεν έχουν καν μετρήσει την πίεσή τους. Στο πρόγραμμά μας όταν ένα άτομο μετρηθεί και βρεθεί υπέρταση, κατευθύνουμε το άτομο να επιβεβαιώσει το εύρημα αυτό με επίσκεψη στον γιατρό. Εάν βρεθεί πολύ υψηλή πίεση, ενημερώνουμε το άτομο για το επείγον της επίσκεψης στο ιατρείο. Φέτος μετρήθηκαν 5.000 άτομα και τα αποτελέσματα συγκεντρώνονται αυτόματα και πηγαίνουν σε cloud όπου αναλύονται συνολικά και αναμένουμε τα αποτελέσματα. Σε διεθνές επίπεδο, έχουμε συγκεντρώσει ένα εκατομμύριο άτομα. Υπάρχει μια συμφωνία ότι τα δεδομένα θα παρουσιαστούν στο τέλος του χρόνου συνολικά και στη συνέχεια κάθε χώρα θα παρουσιάσει τα δικά της αποτελέσματα.

Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν υπερτασικοί που δεν γνωρίζουν ότι έχουν υπέρταση, και από αυτούς που το γνωρίζουν, οι μισοί δεν είναι ρυθμισμένοι ή είναι μερικώς ρυθμισμένοι, δηλαδή έχουν λάβει κάποια θεραπεία ή οποία όμως δεν τους καλύπτει πλήρως. Πρόκειται για ένα διεθνώς αναγνωρισμένο πρόβλημα, το οποίο οφείλεται σε τρεις παράγοντες: αφενός οι ασθενείς βρίσκονται σε εφησυχασμό παίρνοντας το χάπι της πίεσης και δεν παρακολουθούν την πίεσή τους συστηματικά. Επίσης, οι γιατροί δεν επιμένουν πάντα να φτάσουν στον στόχο, κάποιοι αρκούνται στην κάλυψη που παρέχει στον ασθενή το χάπι. Τέλος, η πρόσβαση στο σύστημα υγείας, το κόστος των φαρμάκων κ.ά. είναι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την επίτευξη του στόχου.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης το 2022 από τις μετρήσεις που έγιναν στο πλαίσιο του ΜΜΜ το 2019 και το 2022 φάνηκε ότι το 42% των Ελλήνων έχουν υπέρταση. Έχουμε καθόλου στοιχεία από τη φετινή εφαρμογή του προγράμματος;

Είχαμε διεξάγει την έρευνα το 2019 και μετά το 2020 και 2021 δεν είχε διεξαχθεί λόγω της της πανδημίας Covid-19. Το 2022 ήταν μια σημαντική χρονιά, γιατί θέλαμε να δούμε την επίδραση της πανδημίας Covid-19 στην υπέρταση, καθώς υπήρχε διεθνής ανησυχία για τις επιπτώσεις των lockdown και της πανδημίας. Φάνηκε από την ανάλυση και τη σύγκριση με το 2019 ότι αυξήθηκαν οι αδιάγνωστοι ασθενείς, ωστόσο το ποσοστό των μη ρυθμισμένων ασθενών παρέμεινε το ίδιο, δηλαδή γύρω στο 50%. Εδώ θα πρέπει να τονίσουμε ότι η εφαρμογή της άυλης συνταγογράφησης ήταν μια μεγάλη βοήθεια για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της πανδημίας, γιατί τους επέτρεψε να συνεχίσουν να λαμβάνουν τα φάρμακά τους, χωρίς να προσέρχονται στα ιατρεία.

Φέτος δεν έχουμε δεδομένα ακόμα, αλλά θεωρώ ότι η εικόνα παραμένει σε γενικές γραμμές η ίδια και δεν θα έχουμε διαφοροποιήσεις σε σχέση με το 2022.

Δεδομένου ότι η Υπέρταση συνεχίζει να παραμένει ένα τεράστιο πρόβλημα δημόσιας Υγείας, τι μέτρα θα πρέπει να ληφθούν από την Πολιτεία για να μειωθούν οι επιπτώσεις της;

Η Πολιτεία έχει την κύρια ευθύνη της πρόληψης, με την προώθηση ενημερωτικών εκστρατειών για τη σωστή διατροφή και άσκηση από μικρή ηλικία, ώστε να αποφύγει το άτομο να αναπτύξει υπέρταση σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Το δεύτερο επίπεδο που είναι ευθύνη της Πολιτείας είναι η έγκαιρη διάγνωση. Χρειαζόμαστε εθνικά προγράμματα που να κάνουν screening στο πληθυσμό, στα κέντρα υγείας, στους δήμους, σε επαγγελματικούς χώρους κ.ά. Εάν έχουμε τέτοια προγράμματα θα δοθεί η δυνατότητα στο κοινό να κάνει μετρήσεις πίεσης αρκετές φορές το χρόνο, χωρίς αναγκαστικά να επισκεφθεί δομές υγείας. Τα ελληνικά φαρμακεία λειτουργούν με αυτό τον τρόπο, αλλά θα μπορούσε να υπάρχει αυτή η δυνατότητα π.χ. και σε δημοτικές δομές.

Ποιες είναι οι περιπτώσεις ατόμων με υπέρταση που χρειάζονται ιδιαίτερη αξιολόγηση και αντιμετώπιση;

Είναι αλήθεια ότι ορισμένοι ασθενείς με υπέρταση κινδυνεύουν περισσότερο από τους άλλους και τα τελευταία χρόνια στην επιστημονική κοινότητα γίνεται μεγάλη προσπάθεια εκπαίδευσης των ιατρών, ώστε να μπορούν να ξεχωρίσουν τους ασθενείς που χρειάζονται άμεση παρέμβαση. Δύο οι κύριες κατηγορίες των ασθενών αυτών, αλλά υπάρχουν και μερικές ακόμα κατηγορίες που έχουν ενδιαφέρον: Η πρώτη αφορά τους ασθενείς που έχουν ήδη κάποια καρδιαγγειακή πάθηση, όπως στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, ή νεφρική ανεπάρκεια. Η δεύτερη κατηγορία είναι οι διαβητικοί, οι οποίοι χρειάζονται άμεση θεραπεία, επιθετική θεραπεία και στενή παρακολούθηση. Τις δύο αυτές κατηγορίες, οι γιατροί τις ξεχωρίζουν αμέσως. Αυτοί που «ξεφεύγουν» είναι αυτοί που έχουν διάφορα άλλα προβλήματα υγείας πέραν της υπέρτασης, στα οποία δεν δίνουν σημασία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής δεν έχει παρουσιάσει κάποιο νόσημα, αλλά είναι υπερτασικός, έχει αυξημένη χοληστερίνη και καπνίζει. Ο ασθενής αυτός μπορεί να μην το γνωρίζει, αλλά όλοι οι παραπάνω παράγοντες δρουν ενάντια στα αγγεία του. Οι ασθενείς αυτοί μπορεί να πάθουν ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο, χωρίς καμιά άλλη προειδοποίηση.

ρισμένες άλλες κατηγορίες ενδιαφέροντος, αποτελούν ασθενείς που δεν διατρέχουν άμεσο κίνδυνο, αλλά θα πρέπει να παρακολουθούνται: οι ασθενείς με τη λεγόμενη «υπέρταση λευκής μπλούζας», δηλαδή αυτοί που μπορεί να έχουν υπέρταση στο ιατρείο και μετά στο σπίτι τους να έχουν κανονική πίεση. Αυτά τα άτομα χρειάζονται προσεκτικότερη αξιολόγηση, γιατί κατά κανόνα δεν παίρνουν φάρμακα, θεωρώντας ότι η υπέρτασή τους είναι περιστασιακή και οφείλεται κυρίως στο άγχος. Μία άλλη σημαντική κατηγορία είναι τα άτομα των οποίων η υπέρταση δεν ρυθμίζεται ακόμα και με τη χορήγηση τριών ή περισσότερων τριών ή περισσότερων φαρμάκων. Πρόκειται κυρίως για άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως νοσήματα στα νεφρά.

Τέλος, μια ακόμα «δύσκολη» κατηγορία είναι οι νέοι. Υπάρχουν πολλά νέα άτομα, εφηβικής ηλικίας, με γονείς υπερτασικούς, που έχουν αυξομειώσεις πίεσης. Είναι πολύ δύσκολο ο γιατρός να αποφασίσει να δώσει σε έναν νέο 15 ετών φάρμακα για όλη του τη ζωή. Χρειάζεται σχολαστική παρακολούθηση και προσεκτική αντιμετώπιση.

Οι κατηγορίες αυξημένου κινδύνου, καθώς και οι «δύσκολες» κατηγορίες, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ειδικά κέντρα, ώστε να μπορούν να παραπεμφθούν εγκαίρως τα περιστατικά.

Είστε μέλος της επιτροπής International Organization for Standardization (ISO) για Τεχνολογία Μέτρησης Αρτηριακής Πίεσης. Τι θα πρέπει να γνωρίζουν οι πολίτες για τα πιεσόμετρα και τη λειτουργία τους;

Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό ο ασθενής του να μπορεί να του δίνει αξιόπιστες πληροφορίες για το πού βρίσκεται η πίεσή του στο σπίτι. Για να το κάνει αυτό ο ασθενής πρέπει να διαθέτει ηλεκτρονικό πιεσόμετρο, αυτόματο, το οποίο να εφαρμόζεται στον βραχίονα. Τα πιεσόμετρα καρπού ή τα πιεσόμετρα που λειτουργού με τη μορφή wearables (wristband, watches κ.ά.) δεν είναι αξιόπιστα. Είναι σημαντικό το πιεσόμετρο να είναι πιστοποιημένο. Και εδώ θέλω να σημειώσω ότι τα περισσότερα πιεσόμετρα που κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά δεν είναι σωστά πιστοποιημένα. Η Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης διαθέτει καταλόγους με όλα τα πιστοποιημένα πιεσόμετρα, αναφέροντας ποια είναι κατάλληλα για παιδιά, για εγκύους κ.ά. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να έχει εκπαιδευτεί από τον γιατρό του για το πώς και πότε θα πρέπει να μετρά την πίεσή του. Ο κατάλληλος τρόπος είναι το άτομο να είναι καθιστό με το μπράτσο ακουμπισμένο χαλαράσε ένα τραπέζι, για 5 λεπτά σε ηρεμία και πάντα με διπλή μέτρηση. Έτσι ο γιατρός θα έχει από τον ασθενή του αξιόπιστες μετρήσεις και θα μπορεί να προχωρήσει στην κατάλληλη αγωγή.

Όπως έγινε γνωστό η Υπέρταση αναγνωρίστηκε ως αντικείμενο μετεκπαίδευσης. Ποιο κενό στην ιατρική εκπαίδευση θα καλύψει η συγκεκριμένη εξέλιξη;

Το θέμα είναι πολύ επίκαιρο, προσπαθούσαμε εδώ και πολύ καιρό να πείσουμε το ΚΕΣΥ να αναγνωρίσει την υπέρταση ως αντικείμενο μετεκπαίδευσης. Αυτό κατέστη δυνατό όταν επισημάναμε ότι όλα τα κρατικά νοσοκομεία διαθέτουν Ιατρεία Υπέρτασης για να καλύψουν τις μεγάλες ανάγκες των χιλιάδων υπερτασικών ασθενών της χώρας. Συνεπώς υπάρχει ταυτόχρονα να πιστοποιηθούν τα ιατρεία αυτά, καθώς και να εκπαιδευτούν οι ιατροί που τα στελεχώνουν στο ειδικό αντικείμενο. Και πλέον το ΚΕΣΥ έχει αποδεχθεί ότι η Υπέρταση είναι αντικείμενο μετεκπαίδευσης της Παθολογίας, Καρδιολογίας και Νεφρολογίας. Η εξειδίκευση γίνεται για ένα χρόνο στα ειδικά κέντρα υπέρτασης και έχουμε δημιουργήσει μια επιτροπή με αντικείμενο τα ειδικά θέματα αυτής της διαδικασίας. Θεωρώ ότι μέσα σε έναν χρόνο από σήμερα θα ξεκινήσει αυτή η διαδικασία.

Πόσο αποτελεσματικές θα χαρακτηρίζατε τις υπάρχουσες θεραπείες για την Υπέρταση;

Η υπέρταση είναι από τα καλύτερα μελετημένα νοσήματα με όγκο δεδομένων και έρευνας μισού αιώνα. Έχουμε πέντε κύριες και πέντε δευτερεύουσες κατηγορίες φαρμάκων και συνολικά 100 περίπου φάρμακα για την υπέρταση. Με τα φάρμακα αυτά, εφόσον αξιοποιηθούν σωστά, μπορούμε να ρυθμίσουμε πάνω από το 95% των υπερτασικών ασθενών. Φυσικά, κάθε θεραπεία είναι σχεδιασμένη για τον συγκεκριμένο ασθενή και ο γιατρός πρέπει να συνθέσει τον συνδυασμό που μπορεί να ρυθμίσει την υπέρτασή του, χωρίς παρενέργειες. Σήμερα έχουμε μόνο 30% επιτυχία στη ρύθμιση της υπέρτασης στην Ελλάδα, αλλά αυτό δεν οφείλεται στα φάρμακα. Φυσικά πάντα η έρευνα συνεχίζει να μας προσφέρει νέα φάρμακα, αλλά με τις δυνατότητες που έχουμε σήμερα, είμαστε σε πολύ καλό σημείο για τη ρύθμιση της υπέρτασης.

Υπάρχουν περιπτώσεις «ίασης» της Υπέρτασης, με την έννοια ότι κάποιος που ακολουθούσε συγκριμένη αγωγή δεν την χρειάζεται πια;

Οι παράγοντες που αφορούν την υπέρταση δεν θεραπεύονται, αλλά ρυθμίζονται. Εάν έχει τεκμηριωθεί από τον θεράποντα ιατρό η διάγνωση με σωστές μετρήσεις και αρχίσει η θεραπεία, αυτή κατά κανόνα είναι ισόβια. Μόνο εάν υπήρξε μια δραστική μεταβολή, όπως για παράδειγμα σημαντική απώλεια κιλών ή διακοπή λήψης κάποιας ουσίας η ενός μηχανισμού, που ανεβάζει την πίεση, όπως πχ αντιφλεγμονώδη, τότε μόνο μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση των φαρμάκων ή και διακοπή τους. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, ο ασθενής που με αγωγή δεν παρουσιάζει υπέρταση, εάν τη διακόψει στο εγγύς ή στο άμεσο μέλλον θα παρουσιάσει εκ νέου.

Τα κέντρα Αναφοράς για την Υπέρταση που λειτουργούν σήμερα στο πλαίσιο του Εθνικού Συστήματος Υγείας καλύπτουν κατά τη γνώμη σας τις ανάγκες του πληθυσμού της χώρας;

Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένο σχέδιο για τα κέντρα Αναφοράς. Στην Αθήνα έχουμε αρκετά κέντρα αναφοράς που καλύπτουν τις ανάγκες, καθώς και σε μερικές μεγάλες πόλεις υπάρχουν τέτοια κέντρα. Οι ανάγκες μπορούν να καλυφθούν, με δύο προϋποθέσεις: Χρειάζεται τυποποίηση των διαδικασιών και της λειτουργίας τους, κάτι για το οποίο ήδη εργαζόμαστε. Επιπλέον, τα κέντρα αυτά δεν θα πρέπει να είναι προσβάσιμα από οποιονδήποτε, αλλά θα πρέπει κυρίως να είναι κέντρα αναφοράς από τους γιατρούς της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Πρέπει να διαμορφώσουμε μια διαδικασία συνεργασίας με τους γιατρούς της ΠΦΥ, ώστε να μπορούν να παραπέμπουν τους ασθενείς τους για μια δεύτερη γνώμη, όταν τη χρειάζονται.

 

 

Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr

ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ3β/ΓΠ/οικ.54490/23 (ΦΕΚ-6167 Β/25-10-23) : Τροποποίηση της υπό στοιχεία Α4β/Γ.Π./οικ.63439/18-08-2017 απόφασης του Υπουργού Υγείας «Πλαίσιο εκπόνησης πολιτικών ψυχικής υγείας και καθορισμός κριτηρίων, προϋποθέσεων, δικαιολογητικών, διαδικασίας και κάθε άλλης λεπτομέρειας για έγκριση σκοπιμότητας και χορήγηση άδειας ίδρυσης και άδειας λειτουργίας Μονάδων Ψυχικής Υγείας στον Ιδιωτικό Κερδοσκοπικό και μη Κερδοσκοπικό Τομέα του άρθρου 11 του ν. 2716/1999» (Β’ 2932).

6167b-23 ΦΕΚ