Συντάκτης: grammateia

Τη  σύνδεση μεταξύ μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (Nonalcoholic Fatty Liver Disease -NAFLD) και αυξημένου κινδύνου καρκίνου εντόπισε μελέτη. Οι ειδικοί προειδοποιούν για την αυξανόμενη επίπτωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος στους νεότερους πληθυσμούς  με επιβλαβή αποτελέσματα για την υγεία.

Σημειώνεται ότι  μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με σημαντική ηπατική βλάβη,  εκδηλώνεται σε περίπου 25% του παγκόσμιου πληθυσμού, ποσοστό που μπορεί να φτάσει το 33,5% έως το 2030. Η νόσος συνδέεται με τον διαβήτη τύπου 2 και τα μεταβολικά σύνδρομα, οι οποίες σχετίζονται με άλλες συστηματικές ασθένειες, όπως είναι η καρδιαγγειακή νόσο και η χρόνια νεφρική νόσο.

Σε μελέτη των Mantovani και Karl διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος είχαν 1,2 έως 15 φορές υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος. Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα που προκαλείται από τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος έχει αναδειχθεί ως η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο του ήπατος. Τα στοιχεία της μελέτης παρουσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και  Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας).

Με δεδομένο ότι η ηλικία διάγνωσης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NAFLD) μειώνεται, οι ερευνητές Mantovani και Karl, στη μελέτη τους που δημοσιεύθηκε στο  περιοδικό JAMA, υπέθεσαν ότι η νεότερη ηλικία διάγνωσης της NAFLD θα συνδεόταν με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της ηλικίας της νεοεμφανιζόμενης μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος και του κινδύνου όλων των τύπων καρκίνου σε μια μεγάλη προοπτική μελέτη.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 63.696, με μέση ηλικία 51,37 έτη, εξ αυτών 10.932 γυναίκες (17,2%) και 52.764 άνδρες (82,8%). Από τον πληθυσμό 31.848 άτομα είχαν μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και 31.848 άτομα ήταν στην ομάδα ελέγχου. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 10,16 ετών, 2.415 ασθενείς διαγνώστηκαν με καρκίνο. Σε σύγκριση με την αντίστοιχη ομάδα, οι ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 45 ετών στη διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος εμφάνισαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και καθώς η ηλικία έναρξης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος αυξανόταν,  ο κίνδυνος καρκίνου μειώθηκε. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 45 ετών στη διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος, οι καρκίνοι ήταν κυρίως καρκίνοι του πεπτικού συστήματος και του πνεύμονα.

Συνεπώς, οι επιστήμονες κατέληξαν ότι τα ευρήματά σε αυτή τη μελέτη υποδηλώνουν ότι ο έγκαιρος έλεγχος και η παρέμβαση για την αντιμετώπιση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση της εμφάνισης καρκίνων που σχετίζονται με τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

22 οργανισμοί –μέλη του Lung Cancer Europe ενώνουν τις δυνάμεις τους
Ο Lung Cancer Europe (LuCE) σε συνεργασία με την FairLife Φροντίδα και Πρόληψη για τον καρκίνο του πνεύμονα βρίσκεται στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσει ότι μαζί με 22 Οργανισμούς-Μέλη, ενώνουν τις δυνάμεις τους σε μια δημόσια καμπάνια ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του πνεύμονα που ξεκινά σήμερα και θα καλύψει τον μήνα Οκτώβριο. Στόχος αυτής της καμπάνιας είναι να ενημερωθεί ο κόσμος για τη σημασία του ελέγχου των βιοδεικτών για τον καρκίνο του πνεύμονα.Ο έλεγχος βιοδεικτών μπορεί να ωφελήσει το 20-30% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα, εντοπίζοντας μεταβολές ή μεταλλάξεις εντός του όγκου τους. Εάν ένας όγκος είναι θετικός σε έναν στοχεύσιμο βιοδείκτη, αυτό δίνει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές και βοηθά στην κατάρτιση εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου μέσω στοχευμένης θεραπείας. Στόχος της καμπάνιας είναι να παροτρύνει τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα να είναι ενήμερα για τον έλεγχο βιοδεικτών. Η Anne-Marie Baird, Πρόεδρος του LuCE, αναφέρει: «Στόχος μας είναι να ενημερώσουμε τους πάντες για τη σημασία του ελέγχου βιοδεικτών για τον καρκίνο του πνεύμονα και να εργαστούμε για την ισότιμη πρόσβαση στον έλεγχο βιοδεικτών».

 

Πηγη:HealthDaily

Δρομολογείται πρόγραμμα από τον Ο.ΔΙ.Π.Υ. σε συνεργασία με τον Π.Ο.Υ.
Στις κυριότερες δράσεις των τελευταίων 2 ετών λειτουργίας του ΟΔΙΠΥ αλλά και σε 2 ακόμα σημαντικές δράσεις που δρομολογούνται αναφέρθηκε στην παρέμβαση του, στο συνέδριο «Future of Healthcare in Greece» ο Βασίλης Μπαλάνης, Διευθύνων Σύμβουλος Ο.ΔΙ.Π.Υ.

Αναλυτικότερα αυτές αφορούν σε:

1) Δημιουργία σετ 40 και πλέον δεικτών ποιότητας, οι οποίοι συμπεριλαμβάνουν δείκτες ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας και οι οποίοι παρακολουθούνται σε 11 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα. Μέχρι τέλος του έτους αναμένεται να προστεθούν στο πρόγραμμα αυτό ακόμα 3 νοσοκομεία, ενώ πολύ σύντομα θα σταλεί σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας και ο οδηγός συλλογής και παρακολούθησης των δεικτών. Το πρόγραμμα αυτό έχει ήδη παρουσιάσει πολύ σημαντικά οφέλη, όπως: τη βελτίωση κατά 80% της καταγραφής των συμβάντων, τη βελτίωση κατά 25% της ταυτοποίησης των ασθενών και τη βελτίωση κατά 35% της εκτίμησης του κινδύνου των πτώσεων,

2) Σχεδιασμό και εκπόνηση 12 προτύπων ποιότητας, που σχετίζονται με τη μείωση των λοιμώξεων και την ασφάλεια των εγκαταστάσεων,

3) Σχεδιασμό και εκπόνηση του επιχειρησιακού σχεδίου για το ασφαλές νοσοκομείο σε συνεργασία με το νοσοκομείο Παπαγεωργίου στη Θεσσαλονίκη και με το ΠΑΓΝΗ στην Κρήτη και δημιουργία των πρώτων κωδικών έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιούνται σε ελληνικά νοσοκομεία, ενώ το πλάνο για την επόμενη περίοδο έχει να κάνει με την επέκταση του προγράμματος αυτού σε περισσότερα νοσοκομεία αλλά και με περισσότερους κωδικούς εκτάκτου ανάγκης,

4) Με στόχο της προτυποποίηση της φροντίδας συνεργασία με 15 νοσοκομεία για τη δημιουργία και εκπόνηση πρότυπων πολιτικών και διαδικασιών για τη φροντίδα των ασθενών, ενώ εκπονήθηκαν ήδη και εκπαιδευτικά προγράμματα που έχουν ήδη 1500 ωφελούμενους επαγγελματίες υγείας από όλη τη χώρα.

Κυριότερη αρμοδιότητα του Οργανισμού είναι η αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας και με βάση αυτή έγινε χρήση του διεθνούς προτύπου ποιότητας 15224, το οποίο προσαρμόστηκε στην Ελληνική πραγματικότητα για να καταγραφεί η υφιστάμενη κατάσταση στα νοσοκομεία της χώρας. Έχει γίνει ήδη η καταγραφή σε 12 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα, ενώ μέχρι τέλος του έτους τα νοσοκομεία θα ξεπεράσουν τα 25.

Πέρα από τις δράσεις αυτές, όπως ανέφερε ο Οργανισμός διαχειρίζεται σημαντικά κονδύλια από συγχρηματοδοτούμενα προγράμματα και από τις δωρεές του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, το οποίο χρηματοδότησε τη δημιουργία του Εθνικού Πλαισίου για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων & μικροβιακής αντοχής, το πρόγραμμα GRIP, το οποίο δρομολογείται με τη συνεργασία του ιδρύματος ΚΛΕΙΩ.

Η Δημιουργία Εθνικού Χάρτη Υγείας είναι ένα από τα συγχρηματοδοτούμενα προγράμματα, κομβικό για το Εθνικό Σύστημα Υγείας, ενώ ένα άλλο κομβικό έργο το οποίο δρομολογείται είναι το Πρόγραμμα για τη Νοσηλεία Ασθενών στο σπίτι.

Τέλος, μέσω της συνεργασίας με τον Π.Ο.Υ δρομολογούνται ακόμα 2 σημαντικά προγράμματα:

1) η Εθνική Στρατηγική για την Ποιότητα Υγείας στην Ελλάδα και

2) Δημιουργία Προτύπων Ποιότητας στο σύνολο των υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Τα χρονικά όρια για τον εξορθολογισμό του συστήματος έχουν στενέψει επικίνδυνα
Τα χρονικά όρια για τον εξορθολογισμό του συστήματος έχουν στενέψει επικίνδυνα, τόνισε ο Πάνος Καναβός, Αναπληρωτής Καθηγητής, Αναπληρωτής Διευθυντής, LSE Health, Τμήμα Κοινωνικής Πολιτικής, London School of Economics, στο πλαίσιο της ομιλίας του στο συνέδριο Future of Healthcare in Greece.

Επίσης, τόνισε την ανάγκη το τρίπτυχο της αξιολόγησης/διαπραγμάτευσης, κλινικών πρωτοκόλλων και συνταγογράφησης να μετεξελιχθεί δυναμικά με άμεσες παρεμβάσεις από την πλευρά του Κράτους, ώστε να γίνει πιο αποτελεσματικό και λειτουργικό.

Σημείωσε ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ιδιαίτερη σχέση μεταξύ αξίας των νέων θεραπειών και της κλινικής πρακτικής, ενώ το σημαντικό πλεονέκτημα και όφελος ενός αξιόπιστου οργανισμού ΗΤΑ είναι η δημιουργία Κλινικών Πρωτοκόλλων σε συνεργασία με την ιατρική κοινότητα και με βάση την κλινική αποτελεσματικότητα και ανάγκη, καθώς και η κλινική τοποθέτηση των νέων θεραπειών στο σύστημα υγείας (θεραπείες 1ης γραμμής, 2ης γραμμής κ.ο.κ.) με βάση την αξιολόγηση τους ώστε να καθοδηγείται η συνταγογράφηση.

Μεγάλη σημασία έχει επίσης και η παρακολούθηση της εφαρμογής των κλινικών πρωτοκόλλων. Τα οφέλη από μια τέτοια παρέμβαση είναι μεγάλα και μπορούν να οδηγήσουν σε ένα πιο αποδοτικό σύστημα, αλλά και σε εξορθολογισμό της δαπάνης κυρίως σε νέες θεραπείες.

Όπως χαρακτηριστικά είπε: «Η νέα Κυβέρνηση θα πρέπει να προχωρήσει στη δημιουργία και άμεση στελέχωση με περισσότερο επιστημονικό δυναμικό μιας ανεξάρτητης Επιτροπής ή Αρχής κατά τα πρότυπα πολλών χωρών της ΕΕ, και να έχει έναν οδηγό κριτηρίων για το τι θεωρείται κλινικά αποτελεσματικό και σωστό, για το πως θα εφαρμόζονται οι αποφάσεις στο κλινικό περιβάλλον και η ίδια να παράγει κλινικά πρωτόκολλα, με βάση κοινωνικό-οικονομικά κριτήρια και γιατί όχι να καλύπτει και τα έξοδά της σε ότι αφορά την αξιολόγηση».

Αντίστοιχα, και η επιτροπή διαπραγμάτευσης, η οποία έχει καίριο ρόλο θα πρέπει να επανδρωθεί με προσωπικό και εργαλεία, ενώ στόχος θα πρέπει να είναι η αποζημίωση να απεξαρτηθεί από τα rebate και clawback σε ότι αφορά τα νέα φάρμακα, εάν και εφόσον περισσότερο συμφέροντες όροι θα διασφαλίζονται μέσω της διαδικασίας αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης. Πρότεινε η διαπραγμάτευση για τα νέα φάρμακα να γίνεται με συμφωνίες επιμερισμού κινδύνου, οι οποίες δεν θα βασίζονται μόνο στη διαπραγμάτευση τιμής αλλά και σε συγκεκριμένο όγκο (price volume agreements), με ρήτρες σε περίπτωση που ο όγκος υπερβεί τα συμφωνημένα.

Επιπλέον, πρότεινε μια πιο επιθετική εφαρμογή των Risk Sharing Agreements με βάση τα αποτελέσματα του ΗΤΑ. Σε δεύτερο χρόνο, όπως τόνισε, μπορούν να εισαχθούν και άλλα μέτρα όπως τα Μητρώα Ασθενών, έτσι ώστε να υπάρχουν τα δεδομένα για την εφαρμογή outcomes based risk-sharing agreements.

Τέλος, μίλησε για τη συνταγογράφηση και των όγκο των συνταγών, την οποία χαρακτήρισε τον μεγάλο ασθενή του συστήματος διαχρονικά, παραθέτοντας 3 σημεία για τον εξορθολογισμό της:

1) τη συνεχή παρακολούθηση και αξιολόγηση των στοιχείων που συλλέγονται,

2) τη συμμόρφωση της ιατρικής κοινότητας με τα κλινικά πρωτόκολλα και

3) παρεμβάσεις από τον εποπτεύον οργανισμό ώστε να ελέγχεται τι συνταγογραφείται και για ποιο λόγο.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Σε ενήλικες με μη ελεγχόμενες επιληπτικές κρίσεις εστιακής έναρξης
Η Angelini Pharma ανακοίνωσε σήμερα ότι η cenobamate, ένα από του στόματος αντισπασμωδικό φάρμακο (ASM), αποζημιώνεται για την συμπληρωματική θεραπεία επιληπτικών κρίσεων εστιακής έναρξης με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση σε ενήλικες ασθενείς με επιληψία που δεν έχουν ελεγχθεί επαρκώς παρά το ιστορικό θεραπείας με τουλάχιστον δύο αντιεπιληπτικά φαρμακευτικά προϊόντα. Στην Ελλάδα, το ~35% των ατόμων με επιληψία δυσκολεύονται να ελέγξουν τις κρίσεις τους και επομένως είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συννοσηρότητες, κοινωνικό στιγματισμό και να έχουν μειωμένη ποιότητα ζωής.Η αποζημίωση της cenobamate ολοκληρώθηκε με την θετική σύσταση της εθνικής επιτροπής ΗΤΑ και η ένταξή της στη θετική λίστα συνταγογραφούμενων σκευασμάτων στην Ελλάδα πραγματοποιήθηκε τον Απρίλιο 2023. Μια εγκριτική κλινική μελέτη δεδομένων (μελέτη C017) που δημοσιεύτηκε στο The Lancet Neurology, έδειξε ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς (56%) που έλαβαν επικουρικό Cenobamate στη δόση 200 mg/ημέρα ήταν ανταποκρινόμενοι (είχαν μείωση της συχνότητας των κρίσεων τουλάχιστον 50 %). Επιπλέον, το 11,2% των ασθενών ήταν ελεύθεροι επιληπτικών κρίσεων όταν λάμβαναν 200 mg/ημέρα cenobamate και αυτό
αυξήθηκε στο 21,1% των ασθενών που έλαβαν τη μέγιστη ημερήσια δόση 400 mg/ημέρα (κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης 12 εβδομάδων). Το Cenobamate είναι εγκεκριμένο στην ΕΕ για τη συμπληρωματική θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων εστιακής έναρξης με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση σε ενήλικες ασθενείς με επιληψία που δεν έχουν ελεγχθεί επαρκώς παρά το ιστορικό θεραπείας με τουλάχιστον δύο αντιεπιληπτικά φαρμακευτικά προϊόντα.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Το προσωπικό της ΠΦΥ πρέπει να στηριχθεί κυρίως με όρους ψυχικής ευημερίας
Στο τι χρειάζεται ώστε να βελτιωθεί η αποδοτικότητα της ΠΦΥ στη χώρα μας αναφέρθηκε ο καθηγητής Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Χρήστος Λιονής, στην ομιλία του στο συνέδριο «The Future of Healthcare in Greece».

Η προσέγγιση των ευάλωτων ομάδων στην ΠΦΥ αλλά και διάφορα ακόμα ζητήματα λειτουργικότητας είναι από τα βασικά θέματα της ΠΦΥ στην Ελλάδα, ανέφερε ο κ Λιονής διευκρινίζοντας ότι ευάλωτος δεν είναι μόνο ο πολίτης με υποκείμενα νοσήματα αλλά και ο κοινωνικά απομονωμένος, ο ψυχικά ασθενής αλλά και ο οικονομικά ασθενέστερος, καταστάσεις που αποτελούν αυτοδύναμους προσδιοριστές για καρδιαγγειακά νοσήματα. Ολοκληρωμένη φροντίδα στην ΠΦΥ σημαίνει διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων αλλά και προσέγγιση του ασθενούς για αλλαγή συμπεριφοράς σημείωσε ο κ Λιονής και πρόσθεσε ότι οι αναφορές που γίνονται για την πρόληψη και την προαγωγή της Υγείας είναι ρητορικές στην Ελλάδα. Χρειάζεται όπως είπε ουσιαστική επένδυση στην επικοινωνία με τον ασθενή αλλά και στην εκπαίδευση των επαγγελματιών Υγείας για να μπορούν να προσεγγίζουν τις ευάλωτες ομάδες.

Το Υπουργείο έχει ζητήσει χρηματοδότηση από το RRF για την εκπαίδευση των επαγγελματιών Υγείας και το πανεπιστήμιο Κρήτης έχει ολοκληρώσει την πρότασή του για το ζήτημα. Ωστόσο, για να γίνουν όλα αυτά πρέπει να στηρίξουμε το ανθρώπινο δυναμικό της ΠΦΥ κυρίως με όρους ψυχικής ευημερίας υπογράμμισε ο Καθηγητής. Αυτή τη στιγμή το προσωπικό της ΠΦΥ κινδυνεύει από burn out και compassion fatigue, δηλαδή χάνεται το ανθρωπιστικό στοιχείο από την πίεση της δουλειάς και την έλλειψη βασικού ελεύθερου χρόνου στους επαγγελματίες υγείας.

Ο καθηγητής επεσήμανε επίσης ότι χρειάζονται δεδομένα που θα τεκμηριώνουν την αποδοτικότητα της ΠΦΥ. Είχαμε προτείνει το Υπουργείο Υγείας να διαθέσει λίγα χρήματα για τον Δημόσιο αλλά και για το Ιδιωτικό τομέα για να μετρηθούν μικρές παρεμβάσεις στην ΠΦΥ, ανέφερε ο καθηγητής. «Ας πάρουμε επιτυχημένους οδηγούς λειτουργίας ΠΦΥ απ’όλη την Ελλάδα για να κατορθώσει η ΠΦΥ να επιβιώσει και να προσφέρει στο Σύστημα Υγείας σε όλη τη χώρα» κατέληξε ο κ Λιονής.

 

 

Πηγη:HealthDaily

O Ελευθέριος Θηραίος, Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ – Κέντρο Υγείας Βάρης, Προϊστάμενος Διεύθυνσης Βελτίωσης της Ποιότητας των Υπηρεσιών Υγείας ΟΔΙΠΥ, μιλώντας στο συνέδριο Future of Healthcare in Greece, αναρωτήθηκε εάν μπορούμε σήμερα να μιλάμε για ποιότητα υπηρεσιών υγείας σε ένα σύστημα υγείας που πέρασε από μνημόνια, από πανδημία, ένα σύστημα με προβλήματα στη χρηματοδότηση και παράλληλα άμεση ανάγκη ορθολογικής χρήσης των πόρων. Ένα σύστημα υποστελεχωμένο και με εξουθενωμένο ανθρώπινο δυναμικό. Ωστόσο, πρόσθεσε ότι οι συνεργικές δράσεις του ΟΔΙΠΥ μαζί με τα νοσοκομεία και στη συνέχεια και με την ΠΦΥ, δημιουργούν το κατάλληλο πλαίσιο, ώστε να υλοποιηθούν οι βασικοί στόχοι του ΟΔΥΠΥ: βελτίωση της ποιότητας υπηρεσιών υγείας και η βελτίωση της ασφάλειας για τον ασθενή και από εκεί και πέρα ένας στρατηγικός σχεδιασμός για την αναδιαμόρφωση του συστήματος υγείας με στόχο την ισότιμη πρόσβαση και την καθολική πρόσβαση του πληθυσμού, με εργαλεία όπως το κοινό πλαίσιο αξιολόγησης, το οποίο δεν έχουμε σήμερα. Επίσης, με στόχο να αποκτήσουμε έναν Εθνικό Χάρτη Υγείας, που να διασυνδέεται και με τη ζήτηση υπηρεσιών υγείας και τις ανάγκες των ασθενών. Τέλος, ζητούμενο σε όλα τα στάδια του μονοπατιού της πορείας του ασθενή είναι η προτυποποίηση της παρεχόμενης φροντίδας.

 

Πηγη:HealthDaily

Pathology Position in the University Hospital in the city of Sweden

 

Main responsibilities and expectations

You are expected to have prioritized competencies in cytology, both analysis of submitted material including cervical screening and diagnostics via puncture reception.

Skills in gastrointestinal pathology, gynaecological pathology, breast pathology, liver pathology, ENT pathology and neuropathology are also sought.

 

What’s expected of you

Specialist doctors with Clinical Pathology and Cytology, preferably with at least three years experience as specialists in their field.

To be able to complete the intensive Swedish language course, which is part of the MediCarrera program.

 

Salary and Conditions

Start working as an assistant on B2 level and continue with C1 part-time during the introduction.

The salary for a specialist doctor will be decided individually after the introduction period.

 

WHAT WE OFFER AS MEDICARRERA

A free visit to see the place where you will live and work and meet future colleagues.

A free preparation and intensive language course.

A free intensive language course for partners and children of school age. Kindergarten for the youngest.

Free apartment at the course location for you and your family, all costs covered.

A scholarship for the intensive language course of 1000 € monthly.

 

OUR SUPPORT

We find you a place to live and help to register your children in a school or kindergarten.

We help you with practical matters, such as social security numbers, medical cards, bank accounts, etc.

We help your spouse with sources for job search.

We contact the moving company and arrange the moving trip.

You receive an information package with practical details and a contact person to call in case of any problems.

 

To register, you can visit www.medicarrera.com or you can reach us at [email protected]

 

Should you need further information, please do not hesitate to contact me.

 

 

Best regards,

Bensu

 

	Bensu Özden
	MediCarrera
	p:	+34 663 381 070    m:
	a:	Balmes 173, 2º2ª
		08007 Barcelona
	w:	www.medicarrera.com    e: [email protected]

Μία από τις πιο εκτεταμένες παγκόσμιες μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη αναδεικνύει ένα πρόβλημα με μια νέα κατηγορία φαρμάκων που θα μπορούσαν να βλάψουν τη λειτουργία των πνευμόνων σε ορισμένους ασθενείς.

Αυτό είναι το εύρημα από μια πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου της Νότιας Αυστραλίας, η πρώτη στον κόσμο που συνέκρινε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (φάρμακα LDL-C) με μια σειρά κλινικών βιοδεικτών και βιοδεικτών MRI καρδιάς και εγκεφάλου.

Οι επιστήμονες ανέλυσαν γενετικά δεδομένα από 340.000 συμμετέχοντες στη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου, για να διερευνήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη των φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης. Τα αποτελέσματα έχουν δημοσιευθεί στο British Journal of Clinical Pharmacology.

Αυτά τα φάρμακα πιθανόν να βλάπτουν την υγεία των πνευμόνων

Σε έναν τεράστιο αριθμό περιπτώσεων, η φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφείται για την υψηλή χοληστερόλη κάνει αυτό που υπόσχεται: μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη και ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία. Δεν προκαλεί άλλες δυσμενείς καταστάσεις υγείας εκτός από διάρροια σε μερικούς ανθρώπους.

Ωστόσο, φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια που καθαρίζουν τη χοληστερόλη από τα κύτταρα –γνωστά ως αναστολείς PCSK9– θα μπορούσαν να βλάψουν τη λειτουργία των πνευμόνων και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τις μακροπρόθεσμες παρενέργειές τους, υποστηρίζουν οι ερευνητές.

Γενετικές μεταλλάξεις που αντικατοπτρίζουν ένα άλλο φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης, τις στατίνες, βρέθηκε ότι συσχετίζονται με υψηλότερο Δείκτη Μάζας Σώματος και σωματικό λίπος, καθώς και με μειωμένη τεστοστερόνη. Οι στατίνες είναι το πιο κοινό φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης που συνταγογραφείται.

Βρέθηκε ένα απροσδόκητο όφελος από τη λήψη στατινών, με μερικούς ανθρώπους να βλέπουν αύξηση στον εγκεφαλικό όγκο του ιππόκαμπου, γεγονός που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας και κατάθλιψης.

Λίγες οι γνώσεις για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια των PCSK9

Η διδακτορική φοιτήτρια του UniSA, Kitty Pham, επικεφαλής συγγραφέας της εργασίας, λέει ότι τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της εμβάθυνσης για την κατανόηση των πιθανών μακροπρόθεσμων επιπτώσεων διαφορετικών φαρμάκων.

«Η μελέτη αποκαλύπτει συσχετίσεις με τη λειτουργία των πνευμόνων και το μέγεθος του εγκεφάλου, που μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο συνταγογράφησης ή επαναχρησιμοποίησης αυτών των φαρμάκων στο μέλλον. Τα ευρήματα βοηθούν να κατανοήσουμε πώς οι άνθρωποι μπορεί να αντιδρούν σε διαφορετικά φάρμακα και να αξιολογήσουμε τη βιωσιμότητα νέων μονοπατιών για αυτά», λέει η Δρ. Pham.

Σε σύγκριση με τις στατίνες, οι οποίες αναστέλλουν την παραγωγή χοληστερόλης, τα φάρμακα PCSK9 καταστρέφουν τη χοληστερόλη στα κύτταρα. Πρόκειται για μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων, επομένως είναι λίγες οι γνώσεις για τη μακροπρόθεσμη ασφάλειά τους.

Η επικεφαλής ερευνήτρια καθηγήτρια Elina Hypponen, Διευθύντρια του Κέντρου Ακριβείας Υγείας στο UniSA, λέει ότι χρησιμοποιήθηκαν γενετικές πληροφορίες για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων μιας σειράς φαρμάκων που μειώνουν την χοληστερόλη, λειτουργώντας με διαφορετικούς τρόπους.

«Αυτό κανονικά δεν θα ήταν πρακτικό σε μια κλινική δοκιμή ή για ένα τόσο μεγάλο μέγεθος δείγματος, αλλά γενετικές αναλύσεις όπως αυτή που έχουμε πραγματοποιήσει μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν στο προφίλ ασφάλειας των φαρμάκων αποκαλύπτοντας σχέσεις με ασθένειες και βιοδείκτες», καταλήγει η καθηγήτρια Hypponen.

 

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) χορήγησε άδεια κυκλοφορίας για ένα in vitro διαγνωστικό τεστ DNA, που μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση εκατοντάδων γενετικών παραλλαγών, οι οποίες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων μορφών καρκίνου.

Το νέο τεστ DNA μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών κληρονομικών παραλλαγών που σχετίζονται με τον καρκίνο σε άτομα με ήδη διαγνωσμένο καρκίνο. Το τεστ, το οποίο είναι το πρώτο του είδους του που έχει λάβει άδεια κυκλοφορίας από τον FDA, αξιολογεί το DNA που εξάγεται από δείγμα αίματος για να εντοπίσει παραλλαγές σε 47 γονίδια που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου.

«Αυτό το τεστ μπορεί να αξιολογήσει πολλά γονίδια σε ένα μόνο τεστ χρησιμοποιώντας αλληλουχία επόμενης γενιάς, η οποία έχει αποδειχθεί χρήσιμη για την παροχή πληροφοριών για γενετικές παραλλαγές με ευαισθησία και ταχύτητα», δήλωσε ο Jeff Shuren, M.D., J.D., διευθυντής του Συσκευών και Ακτινολογικής Υγείας του FDA.

«To τεστ είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη δημόσια υγεία, που προσφέρει στα άτομα περισσότερες πληροφορίες για την υγεία τους, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής προδιάθεσης για ορισμένους καρκίνους και μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να παρέχουν κατάλληλη παρακολούθηση και πιθανή θεραπεία».

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τεκμηριωμένοι τύποι καρκίνου, μια ασθένεια στην οποία τα ανώμαλα κύτταρα διαιρούνται ανεξέλεγκτα και είναι σε θέση να εισβάλουν σε άλλους ιστούς. Είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες μετά τις καρδιακές παθήσεις.

Το τεστ Invitae Common Heritary Cancers μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο για τον εντοπισμό κληρονομικών αιτιών διαφόρων τύπων καρκίνου. Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλήσουν με έναν γενετικό σύμβουλο, για να συζητήσουν οποιοδήποτε προσωπικό/οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, καθώς τέτοιες πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Είναι σημαντικό ότι αυτή η εξέταση δεν προορίζεται για τον εντοπισμό ή την αξιολόγηση όλων των γνωστών γονιδίων που μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για την προδιάθεση για καρκίνο.

Το δείγμα συλλέγεται στο ιατρείο και αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση. Η κλινική ερμηνεία των παραλλαγών βασίζεται σε στοιχεία από δημοσιευμένη βιβλιογραφία, δημόσιες βάσεις δεδομένων, προγράμματα πρόβλεψης και την εσωτερική επιμελημένη βάση δεδομένων παραλλαγών του Invitae, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια ερμηνείας παραλλαγών του Invitae, σύμφωνα με εκείνα που καθορίζονται από κατάλληλες επαγγελματικές οργανώσεις ή διαπιστευμένα συμβούλια.

Ποια γονίδια εντοπίζει το νέο τεστ DNA;

Μερικά από τα πιο σημαντικά κλινικά γονίδια που προσδιορίζει το τεστ είναι:

• BRCA1 και BRCA2, τα οποία είναι γονίδια με γνωστές συσχετίσεις με το σύνδρομο κληρονομικού καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών,
• γονίδια που σχετίζονται με το σύνδρομο Lynch (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 και EPCAM),
• CDH1 (κυρίως σχετίζεται με κληρονομικό διάχυτο γαστρικό καρκίνο και λοβιακό καρκίνο του μαστού) και
• STK11 (που σχετίζεται με το σύνδρομο Peutz-Jeghers).

Για να επικυρώσει την απόδοση, το Invitae εξέτασε πάνω από 9.000 κλινικά δείγματα και πέτυχε ακρίβεια ≥99,0% για όλους τους τύπους παραλλαγών που δοκιμάστηκαν.

Πόσο ασφαλές είναι το τεστ DNA;

Οι κίνδυνοι που συνδέονται με το τεστ είναι, κυρίως η πιθανότητα ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων του, καθώς και πιθανή παρανόηση των αποτελεσμάτων.

Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να παρέχουν μια ψευδή αίσθηση βεβαιότητας και αυτοί οι ασθενείς μπορεί να μη λάβουν την κατάλληλη παρακολούθηση ή κλινική αντιμετώπιση. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των τεστ θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ακατάλληλη λήψη αποφάσεων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη και τον τρόπο ζωής, η οποία μπορεί να σχετίζεται με άλλες ανεπιθύμητες κλινικές συνέπειες.

Επιπλέον, δεδομένου ότι αυτό το τεστ δεν προορίζεται να εντοπίσει ή να αξιολογήσει όλα τα γνωστά γονίδια που σχετίζονται με προδιάθεση για καρκίνο και η γενετική δεν είναι ο μόνος παράγοντας στην ανάπτυξη καρκίνου, υπάρχει κίνδυνος οι ασθενείς να παρανοήσουν ότι εξακολουθούν να έχουν κάποιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο μετά από αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής. Αυτοί οι κίνδυνοι μετριάζονται από την αναλυτική επικύρωση απόδοσης, την κλινική επικύρωση και την κατάλληλη επισήμανση αυτής της δοκιμής.

Ο FDA θεσπίζει ειδικούς ελέγχους. Όταν πληρούνται, οι ειδικοί έλεγχοι, σε συνδυασμό με τους γενικούς ελέγχους, παρέχουν εύλογη διασφάλιση ασφάλειας και αποτελεσματικότητας για δοκιμές αυτού του τύπου.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/