Συντάκτης: grammateia

Μωβ μέδουσες «Pelagia Noctiluca»: Κίνδυνοι, επιπλοκές και τρόποι αντιμετώπισης

Posted on by grammateia
Οι μωβ μέδουσες βρίσκονται σε υπερπληθώρα στις ελληνικές θάλασσες. Ποιες είναι οι επιπτώσεις του τσιμπήματος και τι πρέπει να έχετε μαζί σας για την αντιμετώπισή του.

Το τσίμπημά τους είναι επώδυνο λόγω της νευροτοξίνης. Μέσω των κνιδοκυττάρων, εκτοξεύουν μικροσκοπικά ακόντια που περιέχουν τοξίνες, οι οποίες προκαλούν από έναν απλό ερεθισμό, φλεγμονή και κνησμό μέχρι και αλλεργικό σοκ ή, σε ακραίες περιπτώσεις, εμετό, ναυτία. Οι συγκεκριμένες μέδουσες έχουν καφέ χρώμα, όταν είναι σε μικρότερο μέγεθος, ενώ στα έντεκα-δώδεκα εκατοστά γίνονται μωβ.

Επομένως, καλό θα είναι, όταν βρισκόμαστε στην παραλία:

  • αν βλέπουμε μεγάλες ποσότητες από πλαγκτόν ή υπάρχει έντονο πρόβλημα με τις μωβ μέδουσες να μην επιλέγουμε να κολυμπήσουμε σε αυτήν την παραλία
  • να ενημερωνόμαστε για τον καιρό και τους ανέμους και να πηγαίνουμε σε παραλίες όπου οι άνεμοι φυσάνε αντίθετα.   (π.χ. αν η παραλία έχει θέα προς τον Νότο πρέπει οι άνεμοι να ξεκινούν από τον Βορρά, ώστε ο κυματισμός που δημιουργείται να τις διώχνει μακριά από τις παραλίες). Μια καλή ιστοσελίδα για να αντλήσουμε τέτοιες χρήσιμες πληροφορίες είναι το windy.com
  • να έχουμε πάντα στη διάθεσή μας τα απαραίτητα για την αντιμετώπισή τους (αναφέρονται αναλυτικά πιο κάτω)
    σε περίπτωση που μας τσιμπήσει μια μέδουσα, πρέπει να το αντιμετωπίσουμε αμέσως με παγωμένο νερό και όχι αμμωνία  (βλ. οδηγίες)
  • δεν πρέπει, για κανέναν λόγο, να βγάζουμε τις μέδουσες έξω για να τις θάψουμε στην άμμο, λόγω του ότι υπάρχει πιθανότητα κάποιος να πατήσει έστω και τυχαία κάποια νηματοκύστη αλλά επίσης είναι τόσο μεγάλος ο αριθμός των μεδουσών που δεν πρόκειται να λυθεί το πρόβλημα με αυτόν τον τρόπο
  • αν δούμε οποιαδήποτε μέδουσα, καλό θα είναι να την τραβήξουμε φωτογραφία και να ανεβάσουμε την καταγραφή στο inaturalist.org  Με αυτό τον τρόπο οι καταγραφές είναι στη διάθεση τόσο των ερευνητών, όσο και των δημοσιογράφων για να τις μελετήσουν ή να ενημερώσουν την κοινή γνώμη αντιστοίχως.

Kit Πρώτων Βοηθειών για Τσίμπημα από Μωβ Μέδουσα (Pelagia Noctiluca) για την Παραλία

Απαραίτητα είδη για τη σωστή αντιμετώπιση του τσιμπήματος μέδουσας.

Τα τοποθετούμε σε νεσεσέρ, που μπορεί εύκολα να τοποθετηθεί στην τσάντα θαλάσσης  χωρίς να καταλαμβάνει πολύ χώρο.

  • Ένα τσιμπιδάκι φρυδιών
  • Μία πλαστική κάρτα (πχ παλαιά πιστωτική)
  • Ένα πλαστικό κυπελάκι στο μέγεθος του ουροσυλλέκτη, το οποίο γεμίζουμε με  μαγειρική σόδα μέχρι την μέση
  • Αντισταμινικά χάπια
  • Κορτιζονούχα κρέμα (πχ. fucicort)
  • Στιγμιαία Παγοκομπρέσα  (αν ανοίξετε και ανακινήσετε το σακουλάκι γίνεται πάγος)
  • Αντισηπτικά μαντηλάκια.

Το kit πρώτων βοηθειών για τις μέδουσες μπορείτε να το προμηθευτείτε έτοιμο από τα φαρμακεία.

Πρώτες Βοήθειες μετά από Τσίμπημα Μωβ Μέδουσας

Αναλυτικά τα βήματα φροντίδας:

  • Πλένουμε προσεκτικά την περιοχή του τσιμπήματος με θαλασσινό νερό, χωρίς να την τρίβουμε.
  • Αν έχουμε τη δυνατότητα, εφαρμόζουμε ένα μίγμα θαλασσινού νερού και μαγειρικής σόδας (σε αναλογία 1:1) για δύο λεπτά, ώστε να σταματήσει οποιαδήποτε επιπλέον έκκριση δηλητηρίου από πιθανά υπολείμματα κυττάρων πλοκαμιών που έχουν μείνει στο δέρμα.
  • Χρησιμοποιούμε μια πλαστική τραπεζική κάρτα (και όχι τα χέρια μας) για να αφαιρέσουμε το μείγμα της μαγειρικής σόδας από το δέρμα μας καθώς και οποιαδήποτε τυχόν υπολείμματα .
  • Εφαρμόζουμε πάγο ή ξηρό πάγο πάνω στο τσίμπημα για 5-15 λεπτά. Ο πάγος, θα πρέπει να είναι μέσα σε σακούλα ή κάποιο άλλο περίβλημα, όπως ένα ύφασμα ή μπλουζάκι.
  • Βάζουμε κορτιζονούχα αλοιφή ή ψεκάζουμε με κορτιζονούχα λοσιόν σε μορφή spray που ανακουφίζει και καταπραΰνει ερεθισμούς από τσούχτρες και μέδουσες.
  • Ελέγχουμε αν υποχώρησε ο πόνος και ξαναβάζουμε πάγο για άλλα 5-15 λεπτά σε περίπτωση που το κρίνουμε αναγκαίο.
  • Αν ο πόνος επιμένει, συμβουλευόμαστε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό προκειμένου να μας συνταγογραφήσει παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδεις κρέμες

ΔΕΝ τυλίγουμε το σημείο τσιμπήματος σφιχτά με επιδέσμους, ΔΕΝ χρησιμοποιειούμε ξύδι, ΟΥΤΕ γλυκό νερό, ΟΥΤΕ οινόπνευμα, ΟΥΤΕ αμμωνία.

Πηγή: Ελληνικό Παρατηρητήριο Βιοποικιλότητας Biodiversity GR

Συμπτώματα από Επαφή με Μέδουσα – ΠΡΟΣΟΧΗ δεν χρειάζεται πανικός!

Τα συμπτώματα μετά από επαφή – κέντρισμα μέδουσας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πόνο σαν κάψιμο, πολλές φορές έντονο κοκκίνισμα του δέρματος και σε μερικές περιπτώσεις εμφάνιση σε μέρος του δέρματος σας του αποτυπώματος της μέδουσας που σας κέντρισε.

  • Ναυτία
  • Πτώση πίεσης
  • Ταχυκαρδία​
  • Κεφαλαλγία
  • Εμετό
  • Διάρροια
  • Σπασμό των βρόγχων
  • Δύσπνοια

Στη σπάνια περίπτωση που τα συμπτωμάτων πάρουν συστηματικό χαρακτήρα όπως : υπόταση , βρόγχο φωνής , εισπνευστικό συριγμό, γενικευμένο αγγειοοίδημα – εκτεταμένο κνιδωτικό εξάνθημα ,διαταραχές επιπέδου επικοινωνίας – συνείδησης , έμετο είναι επιβεβλημένη η ΑΜΕΣΗ διακομιδή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Τι είναι οι Μέδουσες;

Οι μέδουσες είναι θαλάσσιοι οργανισμοί (ζελατινοειδές ζωοπλακτόν).  Τα πλοκάμια τους καλύπτονται από “σάκους” που είναι γεμάτοι με δηλητήριο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ένα επώδυνο, έως μερικές φορές απειλητικό για τη ζωή, τσίμπημα. Δεν επιτίθενται σκόπιμα στους ανθρώπους, τα περισσότερα τσιμπήματα συμβαίνουν όταν οι άνθρωποι αγγίζουν κατά λάθος μια μέδουσα.

Αν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές, οι μέδουσες μπορούν να αναπαράγονται καθημερινά.  Κατά τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους παίρνουν διαφορετικές μορφές (έξι διαφορετικά στάδια ανάπτυξης). Η μορφή της μέδουσας με το σώμα σε σχήμα καμπάνας και τα μακριά πλοκάμια είναι μόνο ένα από τα διάφορα στάδια του κύκλου ζωής της.

Υπάρχουν περίπου 2.000 είδη μεδουσών.

Η Cyanea capillata ή «Χαίτη Λιονταριού» είναι το μεγαλύτερο είδος μέδουσας στον κόσμο. Μπορεί να έχει πλοκάμια που ξεπερνούν τα 27 μέτρα μήκος

Η Pelagia noctiluca (μωβ μέδουσα) είναι η πιο δηλητηριώδης της Μεσογείου. Διαθέτει δηλητήριο με αιμολυτική και κυτταρολυτική δράση, ο μηχανισμός δράσης της οποίας είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστος.

Η μέδουσα Turritopsis dohrnii έχει χαρακτηριστεί ως “βιολογικά αθάνατη”. Όταν απειλείται, αυτό το είδος είναι ικανό να υποστεί κυτταρική μεταδιαφοροποίηση, μια διαδικασία κατά την οποία τα κύτταρα του οργανισμού ουσιαστικά γίνονται και πάλι καινούργια.

Οι μέδουσες αποτελούνται από 85 έως 98 τοις εκατό νερό. Δεν έχουν καρδιά, πνεύμονες ή εγκέφαλο. Το δέρμα τους είναι τόσο λεπτό που μπορούν να απορροφήσουν οξυγόνο μέσα από αυτό. Δεν έχουν καθόλου αίμα και ανταποκρίνονται στις αλλαγές στο περιβάλλον γύρω τους, χρησιμοποιώντας σήματα από ένα νευρικό δίκτυο ακριβώς κάτω από το δέρμα τους.

Αν ξεβραστούν στην παραλία, σχεδόν εξαφανίζονται καθώς το νερό τους εξατμίζεται. Χωνεύουν την τροφή τους (ψάρια, γαρίδες, καβούρια και μικροσκοπικά φυτά) πολύ γρήγορα για να μπορούν να επιπλεύσουν.

Αρκετοί τύποι μεδουσών είναι κατάλληλοι για κατανάλωση και σε ορισμένους πολιτισμούς θεωρούνται εξαιρετική λιχουδιά. Οι μέδουσες μεταποιούνται σε αποξηραμένο προϊόν ή χρησιμοποιούνται για να παρασκευαστούν σαλάτες, ζυμαρικά και σούσι.

Πώς Εξηγείται η Έξαρση των Μεδουσών στις Ελληνικές Θάλασσες;

Είναι ένα φαινόμενο το οποίο επαναλαμβάνεται τα τελευταία χρόνια και επεκτείνεται σε περισσότερες περιοχές της χώρας μας.  Επηρεάζεται από τις υψηλές θερμοκρασίες που παρατηρούνται τα τελευταία χρόνια κατά τον μήνα Μάιο και έχει ως αποτέλεσμα την παράταση του αναπαραγωγικού  κύκλου των μεδουσών που κάποιος θα περίμενε να γίνεται τους μήνες Ιούλιο – Αύγουστο.

Επιπλέον, λόγω της κλιματικής αλλαγής η θερμοκρασία των υδάτων έχει αυξηθεί πολύ, ακόμα και πριν ακόμη τους καλοκαιρινούς μήνες. Αυτός είναι ο πιο καθοριστικός παράγοντας ο οποίος συμβάλλει στην πληθυσμιακή έκρηξη, η οποία παρατηρείται το τελευταίο διάστημα. Επίσης, το γεγονός ότι εμφανίστηκαν τώρα στις ακτές οφείλεται και στο ότι την περίοδο του Μαΐου δεν υπάρχει κυματική δράση και επικρατεί νηνεμία.

Ένας άλλος σοβαρός παράγοντας είναι η υπεραλίευση, απόρροια της οποίας είναι η μείωση των θαλάσσιων θηρευτών όπως των τόνων, οι ξιφιών, των δελφινιών και των θαλάσσιων χελώνων. Συγκεκριμένα, θηρευτές των μεδουσών είναι η δερματοχελώνα, η χελώνα καρέτα καρέτα, ο τόνος, ο ξιφίας και το φεγγαρόψαρο. Η παρέμβαση του ανθρώπου στα οικοσυστήματα τα τελευταία χρόνια έχει προκαλέσει σημαντικές αλλαγές, μία εκ των οποίων είναι η πληθυσμιακή έκρηξη των μεδουσών.

Ελπίζουμε ότι η αλλαγή του καιρού και η έντονη κυματική δράση θα περιορίσει το φαινόμενο, έστω παροδικά. Προφανώς θα έχουμε πληθυσμιακές εκρήξεις στα μέσα Ιουλίου, όταν οι θερμοκρασίες είναι υψηλές αλλά και κατά τη διάρκεια του Αυγούστου. Αυτό που μπορούμε να πούμε είναι ότι αν η περιβαλλοντική καταστροφή και οι ανθρωπογενείς επεμβάσεις συνεχιστούν, οι μέδουσες θα συνεχίσουν να μας απασχολούν προκαλώντας σημαντικά προβλήματα τους καλοκαιρινούς μήνες.

Πηγή: SOS γιατροί

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ελληνική Πολυκεντρική Κλινική Μελέτη ReAl-life για τη θεραπεία με βουλεβιρτίδη στη χρόνια ηπατίτιδα D

Posted on by grammateia

Η περίοδος εγγραφής αναμένεται να διαρκέσει 6 μήνες.

Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της βουλεβιρτίδης (BLV) σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα D που λαμβάνουν θεραπεία σε ελληνικά ηπατικά κέντρα στοχεύει η Ελληνική Πολυκεντρική Κλινική Μελέτη.

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας D (HDV) ποικίλλει ευρέως μεταξύ διαφορετικών χωρών και ακόμη και μεταξύ διαφορετικών περιοχών της ίδιας χώρας. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο επιπολασμός της λοίμωξης από HDV αναφέρθηκε ότι μειώνεται στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, παράλληλα με τη μείωση του επιπολασμού της χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Ωστόσο, η μετανάστευση από χώρες με υψηλό επιπολασμό HDV σε χώρες με χαμηλό επιπολασμό HDV μπορεί να έχει αλλάξει την επιδημιολογία του HDV στις ανεπτυγμένες χώρες σήμερα. Στην Ελλάδα, ο σημερινός επιπολασμός των αντισωμάτων κατά του HDV (anti-HDV) είναι περίπου 5-6% μεταξύ των HBsAg-θετικών ασθενών που επισκέπτονται τις ηπατικές κλινικές τριτογενών κέντρων.

Ανεξάρτητα από τον επιπολασμό του HDV σε οποιαδήποτε χώρα, σίγουρα υπάρχει υποδιάγνωση της λοίμωξης από HDV, καθώς η πλειονότητα των HBsΑg θετικών περιπτώσεων δεν ελέγχεται για HDV. Ειδικότερα στην Ελλάδα, το ποσοστό αντι-HDV προσυμπτωματικού ελέγχου των HBsAg-θετικών ασθενών που παρατηρούνται σε τριτοβάθμια ηπατικά κέντρα δεν ξεπερνά το 50% έχοντας μεγάλες διακυμάνσεις μεταξύ των διαφόρων κέντρων.

Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η χρόνια λοίμωξη από HDV επιδεινώνει την πρόγνωση των HBsAg θετικών ασθενών αυξάνοντας τον κίνδυνο εξέλιξης σε κίρρωση και ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC). Ως εκ τούτου, μπορεί να υπάρξουν δραματικές συνέπειες εάν οι ασθενείς με HDV δεν διαγνωστούν και επομένως δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Μέχρι πρόσφατα, η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-άλφα (pegIFNa) ήταν ο μόνος παράγοντας που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα D. Δεδομένου ότι το pegIFNa έχει αντενδείξεις και χαμηλότερο από το βέλτιστο προφίλ ασφάλειας και ανεκτικότητας, δεν μπορούσαν να αντιμετωπιστούν όλοι οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα D ή θα μπορούσε να παραμείνει σε θεραπεία. Επιπλέον, το pegIFNa δεν είναι αποτελεσματικό σε όλους τους ασθενείς που μπορούν να λάβουν τέτοια θεραπεία, ενώ ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών θα παρουσιάσει υποτροπές μετά το τέλος της θεραπείας με pegIFNa.

Τον Ιούλιο του 2020, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων παρείχε έγκριση υπό όρους για τη χρήση της βουλεβιρτίδης (BLV) σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα D. Το BLV αναστέλλει την είσοδο του HBV και κατά συνέπεια του HDV στα ηπατοκύτταρα δεσμεύοντας και απενεργοποιώντας το NTCP (Na+-ταυροχολικό πολυπεπτίδιο συμμεταφοράς ή συμμεταφορέας νατρίου/χολικού οξέος), ο οποίος είναι ένας μεταφορέας ηπατοκυττάρων χολικού άλατος που χρησιμεύει επίσης ως μεταφορέας εισόδου HBV/HDV αλληλεπιδρώντας με το HBsAg. Λόγω της απουσίας αποτελεσματικών επιλογών θεραπείας για τη χρόνια ηπατίτιδα D, η έγκριση του BLV βασίστηκε μόνο σε δεδομένα από δοκιμές φάσης ΙΙ συμπεριλαμβανομένου περιορισμένου αριθμού ασθενών. Τα τελευταία δύο χρόνια, το BLV έχει αρχίσει να χρησιμοποιείται σε περιορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας, και ως εκ τούτου η συστηματική αναφορά δεδομένων πραγματικής ζωής για τον BLV στη χρόνια ηπατίτιδα D είναι μεγάλης σημασίας.

Σκοπός

Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της βουλεβιρτίδης (BLV) σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα D που λαμβάνουν θεραπεία σε ελληνικά ηπατικά κέντρα.

Ασθενείς – Θεραπεία

Αυτή η μελέτη θα περιλαμβάνει όλους τους ενήλικες (>16 ετών) ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα D που παρακολουθήθηκαν σε οποιοδήποτε από τα συμμετέχοντα κέντρα που ξεκίνησαν το BLV πριν από την έγκριση του πρωτοκόλλου της μελέτης. Έτσι, η απόφαση χρήσης του BLV δεν θα επηρεαστεί από την εγγραφή του ασθενούς στη μελέτη. Όλοι οι ασθενείς θα υποβάλλονται σε θεραπεία με ημερήσιες υποδόριες ενέσεις BLV των 2 mg, με ή χωρίς ταυτόχρονη χρήση αναλόγου πυρηνικού(t)ide. Μπορούν να συμπεριληφθούν ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης-άλφα.

Συμμετέχοντα κέντρα

Τα ακόλουθα κέντρα έχουν προσκληθεί και συμφωνηθεί να συμμετάσχουν στη μελέτη HERACLIS-BLV:

  • Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό»
  • Β’ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο»;
  • Γαστρεντερολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ευαγγελισμός»
  • 4η Παθολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ευαγγελισμός»
  • Πανεπιστημιακό Τμήμα Παθολογίας, Γενικό και Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς «Άγιοι Ανάργυροι»
  • Γαστρεντερολογικό Τμήμα, Γενικό Αντικαρκινικό-Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «Άγιος Σάββας».
  • Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», Γενικό Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής Αγία Βαρβάρα
  • Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής, 417 NIMTS (Army Equity Fund Hospital)
  • Γαστρεντερολογική Μονάδα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Αλεξάνδρα»
  • Μονάδα Ήπατος, Ευρωκλινική Α.Ε., Αθήνα
  • Τμήμα Ιατρικής και Ερευνητικό Εργαστήριο Παθολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας.
  • Β’ Παθολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης “Ιπποκράτειο”
  • 4η Παθολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»
  • 1ο Τμήμα Παθολογίας, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Αλεξανδρούπολη
  • Γαστρεντερολογικό Τμήμα Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών
  • Γαστρεντερολογικό Τμήμα Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων
  • Τμήμα Γαστρεντερολογίας & Ηπατολογίας Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου Κρήτης
  • 1η Παθολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου, Ελλάδα.

Η περίοδος εγγραφής αναμένεται να διαρκέσει 6 μήνες. Υπολογίζεται ότι θα εγγραφούν περίπου 60-80 ασθενείς. Η ελάχιστη παρακολούθηση θα είναι 24 μήνες μετά την έναρξη του BLV, αλλά τα μη τελικά αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα νωρίτερα. Οι τελικές στατιστικές αναλύσεις και η προετοιμασία χειρογράφων αναμένεται να διαρκέσουν 6 μήνες. Έτσι, η συνολική διάρκεια της μελέτης υπολογίζεται σε 36 μήνες.

Μέθοδοι – Παρακολούθηση

Η παρακολούθηση των ασθενών θα βασίζεται στις αρχές της καθιερωμένης κλινικής πρακτικής σύμφωνα με τις υπάρχουσες εθνικές συστάσεις για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα D. Επομένως, η εγγραφή των ασθενών σε αυτή τη μελέτη δεν θα επηρεάσει την τυπική κλινική πρακτική για τη διαχείρισή τους. Το έντυπο αναφοράς περίπτωσης (CRF) θα χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή δεδομένων ασθενών πριν από την έναρξη της θεραπείας με BLV. Στη συνέχεια, τα τυπικά κλινικοεργαστηριακά δεδομένα θα καταγράφονται στους 6, 12, 18 και 24 μήνες θεραπείας με BLV. Τα δεδομένα των ασθενών σε διαφορετικές επισκέψεις θα καταγράφονται αναδρομικά ή προοπτικά ανάλογα με τη διάρκεια του BLV κατά τη συμπερίληψή τους σε αυτή τη μελέτη.

Πηγές:
https://clinicaltrials.gov/study/NCT05928000?locStr=Greece&country=Greece&distance=50&rank=3

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δύο υψηλά εμπόδια για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα

Posted on by grammateia

Η ελλιπής χρηματοδότηση και η ανεπαρκής προμήθεια καινοτόμων προϊόντων υποσκάπτουν τις παροχές του δημόσιου συστήματος υγείας.

Η στοχευμένη χρήση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων (Ι/Π) είναι αυταπόδεικτα απαραίτητη για τη στήριξη της δημόσιας υγείας. Η στόχευση αυτή θα πρέπει να γίνει σε δύο θέματα:

1 Στην αύξηση της χρηματοδότησης για προμήθεια ιατροτεχνολογικών προϊόντων, λαμβανομένου υπόψη ότι η Ελλάδα υπολείπεται σαφώς στη συνολική δαπάνη υγείας ως ποσοστού επί του ΑΕΠ σε σχέση με την αντίστοιχη της ομάδας EU27 (8,7% για την Ελλάδα έναντι 10,5% για την EU27, για το 2021 – Πηγή: Medtech Europe).

2 Στην εστίαση για προμήθειες καινοτόμων Ι/Π, τα οποία αποφέρουν τεράστια οφέλη σε πολλά επίπεδα, όπως π.χ. αποτελεσματικότερες θεραπείες, μείωση χρόνου νοσηλείας, ποιοτικότερη ζωή των ασθενών κ.ά. Εδώ θα πρέπει να τονιστεί η αξία της καινοτομίας των Ι/Π τόσο για νοσοκομειακή χρήση όσο και για κατ’ οίκον νοσηλεία.

Αναφορικά με το θέμα των νοσοκομειακών προμηθειών, η κατάσταση σήμερα στην Ελλάδα δεν είναι ευοίωνη. Πολλές από τις προμήθειες γίνονται με επείγουσες διαδικασίες και, αρκετές φορές, κατά παράβαση του υφιστάμενου νομικού πλαισίου, με αποτέλεσμα να καθίσταται απαραίτητη η συχνή (δύο με τρεις φορές ανά έτος) «νομιμοποίηση» των διαδικασιών αυτών. Η χρήση στις διαδικασίες αυτές του Παρατηρητηρίου Τιμών (Π/Τ) σαν διατιμητήριο, δυσχεραίνει τα πράγματα και δημιουργεί στρεβλώσεις στην αγορά.

Η προσπάθεια της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) για διενέργεια κεντρικών προμηθειών είναι ως ένα σημείο εύλογη. Θα πρέπει, όμως, να ληφθεί σοβαρά υπόψη η ιδιαιτερότητα των διαφορετικών και ειδικών τεχνολογιών που αντιστοιχεί στα Ι/Π, με αποτέλεσμα την ύπαρξη ανάγκης εφαρμογής διαγωνιστικών διαδικασιών με ειδικά χαρακτηριστικά σε ειδικά νοσοκομεία, όπως π.χ. αντικαρκινικά νοσοκομεία, νοσοκομεία παίδων, ειδικά διαγνωστικά εργαστήρια κ.λπ.

Ερχόμενοι στο θέμα της κατ’ οίκον νοσηλείας, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στην υποχρηματοδότηση των δαπανών του ΕΟΠΥΥ: ο κλειστός προϋπολογισμός του Οργανισμού παραμένει καθηλωμένος τα τελευταία χρόνια, περί τα 1,55 δισ. ευρώ. Λαμβανομένων, όμως, υπόψη αφενός της εισαγωγής νέων απαραίτητων προϊόντων στη λίστα αποζημιούμενων προϊόντων του ΕΟΠΥΥ, αφετέρου της εφαρμογής νέων καινοτόμων προϊόντων που βελτιώνουν θεαματικά την αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας, τα ποσοστά του clawback βρίσκονται σε ανοδική τάση, ασκώντας τεράστια πίεση στις προμηθεύτριες εταιρείες.

Αν σε όλα αυτά προστεθεί και η μεγάλη αύξηση του κόστους των Ι/Π λόγω προβλημάτων από την εφοδιαστική αλυσίδα και λόγω πληθωρισμού, δημιουργείται έντονο κλίμα αβεβαιότητας στην αγορά για την ικανότητα συνέχισης στήριξης της αγοράς Ι/Π στην κατ’ οίκον νοσηλεία, σε αρκετές κατηγορίες προϊόντων: πώς είναι δυνατόν να συνεχίσουν να αντέχουν οι προμηθεύτριες εταιρείες ποσοστά clawback που αγγίζουν δυσθεώρητα ύψη;

Ανατρέχοντας στις οφειλές των νοσοκομείων του ΕΣΥ, η τάση είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Εξετάζοντας τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των νοσοκομείων, όπως αυτές ανακοινώνονται στο Μηνιαίο Δελτίο Στοιχείων Γενικής Κυβέρνησης και βλέποντας το κλείσιμο των τελευταίων 5 χρόνων, παρατηρούμε ότι αυτές ήταν: 294 εκατ. ευρώ το 2018, 344 εκατ. το 2019, 502 εκατ. το 2020, 606 εκατ. το 2021 και 909 εκατ. το 2022.

Είναι προφανές ότι ο ρυθμός των κρατικών επιχορηγήσεων προς τα νοσοκομεία, υστερεί σαφώς συγκρινόμενος με τον αντίστοιχο των προμηθειών που αυτά διενεργούν.

Αυτή η αρνητική εικόνα επιβαρύνεται επιπλέον από το γνωστό θέμα των ατιμολόγητων υλικών. Πρόκειται για ιατρικά υλικά που παραγγέλνονται με τη διαδικασία του επείγοντος, λ.χ. για τις ανάγκες έκτακτων χειρουργείων, για τα οποία η παραγγελία προς τους προμηθευτές δίνεται από τα νοσοκομεία έπειτα από πολύμηνη καθυστέρηση, για να ακολουθήσει και μια δεκάμηνη περίπου διάρκεια εξόφλησής τους, μετά την έκδοση του τιμολογίου…

Δημήτρης Νίκας

Πρόεδρος του Συνδέσμου Επιχειρήσεων Ιατρικών & Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ)

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι δημιουργικές δραστηριότητες ενισχύουν την ψυχική υγεία [μελέτη]

Posted on by grammateia

Οι δημιουργικές δραστηριότητες δεν είναι μόνο ψυχαγωγικές, αλλά συμβάλλουν στην απομάκρυνση από τη ρουτίνα και με αυτές χρησιμοποιεί κάποιος το μυαλό του διαφορετικά και χαλαρώνει.

Aμερικανοί που ασχολούνται με δημιουργικές δραστηριότητες αναφέρουν καλύτερη ψυχική υγεία σύμφωνα με νέα έρευνα του American Psychiatric Association.

Ο  Dr. Petros Levounis δήλωσε ότι οι άνθρωποι ζουν σε στρεσογόνους καιρούς και ορισμένες φορές η εργασία τους και οι ευθύνες μπορούν να αποστραγγίξουν την ενέργειά τους και να επηρεάσουν την ψυχική τους υγεία.

Πρόσθεσε, ότι δημιουργικές δραστηριότητες δεν είναι μόνο ψυχαγωγικές αλλά συμβάλλουν στην απομάκρυνση από τη ρουτίνα και ότι με αυτές χρησιμοποιεί κάποιος το μυαλό του διαφορετικά και χαλαρώνει.

Περίπου το 46% των Αμερικανών ενηλίκων δήλωσαν ότι χρησιμοποιούν δημιουργικές δραστηριότητες για την ανακούφιση του άγχους. Όσοι αξιολόγησαν την ψυχική τους υγεία ως ‘’πολύ καλή’’ ή ‘’τέλεια’’ έτειναν να συμμετέχουν σε αυτού του είδους τις δημιουργικές δραστηριότητες περισσότερο έναντι όσων είχαν χειρότερη ψυχική υγεία.

Η έρευνα έγινε τον Ιούνιο σε 2,202 ενηλίκους.

Περίπου το 77% των Αμερικανών ενηλίκων δήλωσαν ότι η τρέχουσα ψυχική τους υγεία ήταν καλή ή καλύτερη, έναντι 63% στις αρχές του 2023.

Μεταξύ όσων ανέφεραν πολύ καλή ή τέλεια ψυχική υγεία, περίπου 7 στους 10 ασχολούνταν με δημιουργικές δραστηριότητες σε σύγκριση με 50% των ενηλίκων που ανέφεραν καλή ψυχική υγεία και 46% όσων ανέφεραν μέτρια ή φτωχή ψυχική υγεία.

Η έρευνα δεν μπορεί να αποδείξει ότι η καταφυγή στη δημιουργική πλευρά βελτιώνει την ψυχική υγεία.

Παρόλα αυτά σύμφωνα με τον Dr. Saul Levin δημιουργικές δραστηριότητες είναι τέλειος τρόπος να εκφράζεται κάποιος και να αφιερώνει χρόνο σε αυτές μακριά από την καθημερινή ρουτίνα.

Περίπου το 65% των συμμετεχόντων στην έρευνα δήλωσαν ότι ασχολούνταν με δημιουργικές δραστηριότητες στον ελεύθερο χρόνο τους. Περίπου το 37% τις ξεκίνησαν λόγω ανίας, το 19% ενώ εργάζονταν και το 14% σε καιρό κρίσης.

Όταν ρωτήθηκαν τι δημιουργικό έκαναν για να απαλύνουν το άγχος τους το 77% δήλωσαν ότι άκουγαν μουσική, το 39% ότι ασχολούνταν με puzzles, το ένα τέταρτο τραγουδούσε ή χόρευε και ένα τέταρτο ζωγράφιζε ή ασχολείτο με τη γλυπτική.

Η δημιουργική γραφή και οι συναυλίες ήταν άλλες δημοφιλείς δραστηριότητες για τη μείωση του στρες. Άλλοι έπαιζαν ένα μουσικό  όργανο ή επισκέπτονταν μουσεία.

Περίπου 1 στους 10 έκανε άλλες δραστηριότητες, όπως μαγειρική ή κηπουρική.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

8 Ιουλίου – Παγκόσμια Ημέρα Αλλεργίας

Posted on by grammateia

Ως αλλεργία ορίζεται μια υπερβολική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν έρχεται σε επαφή με μια εξωτερική ουσία-αλλεργιογόνο, στην οποία το σώμα αναπτύσσει ειδικά αντισώματα.

 

Η Παγκόσμια Ημέρα Αλλεργίας εορτάζεται κάθε χρόνο στις 8 Ιουλίου, και αποτελεί κοινή πρωτοβουλία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και του Παγκόσμιου Οργανισμού Αλλεργίας. Ως στόχο έχει την ευαισθητοποίηση του κοινού για τις συνέπειες των αλλεργιών στην ανθρώπινη υγεία και στην υιοθέτηση αποτελεσματικών μέτρων πρόληψης.

Ως αλλεργία ορίζεται μια υπερβολική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν έρχεται σε επαφή με μια εξωτερική ουσία-αλλεργιογόνο, στην οποία το σώμα αναπτύσσει ειδικά αντισώματα τα οποία πυροδοτούν μια φλεγμονώδη απόκριση (από ένα ήπιο εξάνθημα έως αναφυλαξία), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες περιοχές του σώματός μας.

Μεταξύ των πιο συχνών περιπτώσεων αλλεργίας είναι η ρινίτιδα, η κνίδωση, οι τροφικές αλλεργίες και η δερματίτιδα, ωστόσο, η βαρύτητα της αλλεργίας εξαρτάται από το χρόνο έκθεσης και μπορεί να γίνει ακόμη και χρόνια, όπως σε περιπτώσεις αλλεργικής ρινίτιδας.

Οι τροφικές αλλεργίες προκαλούνται από ορισμένα συστατικά ή ουσίες, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες ή δυσανεξίες σε ανθρώπους και συνιστούν κίνδυνο για την υγεία τους. Ένα ποσοστό από αυτούς δεν γνωρίζει εκ των προτέρων ότι είναι αλλεργικός ή έχει δυσανεξία σε ένα τρόφιμο ή μπορεί ένα τρόφιμο που μέχρι πριν από κάποιο χρονικό διάστημα κατανάλωνε κανονικά, ξαφνικά να του προκαλέσει αλλεργία.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι συχνότερα αναφερόμενες αλλεργικές αντιδράσεις αφορούν σε τρόφιμα όπως τα αυγά, το γάλα, οι ξηροί καρποί, το αλεύρι και τα οστρακοειδή. Η ευρωπαϊκή νομοθεσία, μέσω του Κανονισμού 1169/2011 στο Παράρτημα ΙΙ, όπου απαριθμούνται οι ουσίες και τα προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες ή δυσανεξίες, προβλέπει μέχρι στιγμής 14 αλλεργιογόνα που πρέπει υποχρεωτικά να αναγράφονται ευδιάκριτα σε κάθε συσκευασία των προϊόντων που τα εμπεριέχουν. Αυτά τα αλλεργιογόνα είναι τα δημητριακά που περιέχουν γλουτένη, το γάλα, τα αυγά, οι ξηροί καρποί, τα φιστίκια, η σόγια, τα ψάρια, τα μαλακόστρακα, τα μαλάκια, το σέλινο, το λούπινο, το σουσάμι, η μουστάρδα και τα θειώδη. Η λίστα αυτή μπορεί να μεταβληθεί καθώς επιστήμονες από όλη την Ευρώπη μελετούν συνεχώς τα νέα επιστημονικά δεδομένα, για την ανάπτυξη βέλτιστων πρακτικών και διεθνών προτύπων τροφίμων καθώς και για την τροποποίηση της νομοθεσίας.

Ο ΕΦΕΤ παρακολουθεί συνεχώς τα αλλεργιογόνα στα τρόφιμα, μέσω επίσημων ελέγχων για την τήρηση της νομοθεσίας και με επικοινωνιακές δράσεις εκπαιδεύει τους καταναλωτές, ώστε να δίνεται προσοχή στην ανάγνωση των ετικετών κατά την αγορά των τροφίμων, για να είναι ενήμεροι για τα συστατικά τους αλλά και να μη διστάζουν να ρωτάνε σε εστιατόρια, φούρνους κ.λ.π. (για τρόφιμα που δεν είναι προσυσκευασμένα) εάν κάποιο τρόφιμο περιλαμβάνει κάποιο συστατικό, το οποίο μπορεί να είναι αλλεργιογόνο.

Στο link https://youtu.be/yzGw-LZ70O4 θα βρείτε ένα βίντεο, παραγωγής ΕΦΕΤ, με μερικές βασικές πληροφορίες για τα αλλεργιογόνα στα τρόφιμα.

Πηγές:
ΕΦΕΤ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΟΠΥΥ: Ανάρτηση βεβαιώσεων ποσών αυτόματης επιστροφής Clawback Α’ και Β’ Εξαμήνου 2022 για παρόχους-προμηθευτές υπηρεσιών υγείας

Posted on by grammateia
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΘΕΜΑ:
Σας ενημερώνουμε ότι στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ – Ενημέρωση Συναλλασσομένων, έχουν αναρτηθεί οι Βεβαιώσεις Ποσών Αυτόματης Επιστροφής Α’ και Β’ Εξαμήνου 2022 στον κάτωθι σύνδεσμο:
Ο ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΑΓΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ
Γ. ΑΓΓΟΥΡΗΣ                         Κ. ΚΟΥΜΠΗ
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ο FDA ενέκρινε γονιδιακή θεραπεία για μια σοβαρή διαταραχή του αίματος

Posted on by grammateia
Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε στις 29 Ιουνίου μια γονιδιακή θεραπεία για τη σοβαρή αιμορροφιλία Α, που είναι μια σπάνια και μερικές φορές θανατηφόρα διαταραχή του αίματος.

Το νέο φάρμακο με την ονομασία Roctavian, θα μπορούσε να γλιτώσει από τις διαρκείς μεταγγίσεις τα άτομα με τη σοβαρή μορφή της νόσου. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου, η BioMarin Pharmaceutical Inc. πιστεύει ότι περίπου 2.500 από τους εκτιμώμενους 6.500 Αμερικανούς με σοβαρή αιμορροφιλία Α θα είναι επιλέξιμοι να λάβουν το φάρμακο μετά την αρχική του έγκριση.

Η αιμορροφιλία Α είναι μια σπάνια γενετική αιμορραγική διαταραχή που επηρεάζει κυρίως τους άντρες και που οφείλεται σε μια μεταλλαγή στο γονίδιο που κωδικοποιεί τον παράγοντα VIII (FVIII), μια πρωτεΐνη που επιτρέπει στο αίμα να πήζει. Αυτή η ανεπάρκεια του FVIII προκαλεί στα πάσχοντα άτομα ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Η ασθένεια μπορεί να μετατρέψει απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως την άθληση σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των αιμορραγικών επεισοδίων εξαρτάται από το πόση πρωτεΐνη FVIII παράγει ένα άτομο. Η σοβαρή αιμορροφιλία Α χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα χαμηλά επίπεδα FVIII (λιγότερο από 1% στο αίμα) και αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων. Η σοβαρή αιμορροφιλία Α μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία σε ζωτικά όργανα του σώματος όπως τα νεφρά και ο εγκέφαλος, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Μέχρι τώρα η θεραπεία της συνήθως περιλάμβανε τη χρήση υποκατάστατου του FVIII ή φαρμακευτικής αγωγής που βασίζεται σε αντισώματα για τη βελτίωση της ικανότητας πήξης του αίματος.

Η γονιδιακή θεραπεία που εγκρίθηκε χρησιμοποιεί μία εφάπαξ δόση με ενδοφλέβια έγχυση για την εισαγωγή του γονιδίου για την πήξη του παράγοντα VIII. Το γονίδιο εκφράζεται στο ήπαρ για να αυξήσει τα επίπεδα του FVIII στο αίμα και να μειώσει τον κίνδυνο ανεξέλεγκτης αιμορραγίας. Είναι επίσης η τελευταία εγκεκριμένη από τον FDA γονιδιακή θεραπεία, προαναγγέλλοντας αυτό που ορισμένοι επιστήμονες λένε ότι είναι το μέλλον της θεραπείας χιλιάδων ασθενειών.

Ο FDA έχει εγκρίνει γονιδιακές θεραπείες για αρκετές καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένης της νωτιαίας μυϊκής ατροφίας), οι οποίες είναι από τα πιο ακριβά φάρμακα στον κόσμο. Το Roctavian θα κοστίζει 2,9 εκατομμύρια δολάρια για μία μόνο έγχυση, ενώ το εγκεκριμένο Hemgenix, το οποίο θεραπεύει μια άλλη μορφή αιμορροφιλίας, κοστίζει 3,5 εκατομμύρια δολάρια ανά δόση, σύμφωνα με το Reuters . Ωστόσο, οι επιστήμονες λένε ότι η τεχνολογία θα αποτελέσει ένα κρίσιμο μέρος της ιατρικής πράξης του 21ου αιώνα.

Τι είναι η γονιδιακή θεραπεία;

Η γονιδιακή θεραπεία αναφέρεται σε ένα ευρύ φάσμα ιατρικών παρεμβάσεων που χρησιμοποιούν γενετικό υλικό για τη θεραπεία ασθενειών. Βασίζεται σε νανοοχήματα μεταφοράς όπως αδρανείς ιούς και σφαίρες λιπιδίων για την εισαγωγή υγιών γονιδίων εκεί όπου αυτά λείπουν. Το Roctavian, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, στέλνει αδρανοποιημένους αδενοιούς στο ήπαρ του ασθενούς που εισάγουν το γονίδιο που κωδικοποιεί την παραγωγή της πρωτεΐνης FVIII για την πήξη του αίματος. Οι επιστήμονες κάνουν μερικές φορές έναν διαχωρισμό μεταξύ της γονιδιακής θεραπείας, η οποία εισάγει υγιές γενετικό υλικό και της επεξεργασίας γονιδίων, η οποία τροποποιεί τα υπάρχοντα γονίδια. Ο FDA, μέχρι στιγμής έχει εγκρίνει θεραπείες από την πρώτη κατηγορία και όχι από τη δεύτερη.

Ποιες γονιδιακές θεραπείες έχουν εγκριθεί από τις ρυθμιστικές αρχές;

Ο FDA ενέκρινε για πρώτη φορά μια γονιδιακή θεραπεία το 2017 με την ονομασία Kymriah για μια μορφή λευχαιμίας. Έκτοτε, ο οργανισμός έχει εγκρίνει περισσότερες από 30 θεραπείες που βασίζονται σε κύτταρα και γονίδια, συμπεριλαμβανομένου του Roctavian. Ορισμένες θεραπείες παρασκευάζονται από φαρμακευτικούς κολοσσούς όπως η Novartis και άλλες από νεοφυείς επιχειρήσεις που ειδικεύονται στη γονιδιακή επεξεργασία. Οι ρυθμιστικές αρχές κάθε χρόνο λαμβάνουν εκατοντάδες αιτήματα για την έγκριση νέων γονιδιακών θεραπειών, γεγονός που έχει δημιουργήσει πονοκέφαλο στο γραφείο του FDA που είναι επιφορτισμένο με την αξιολόγησή τους.

Πέρυσι, ο Wilson Bryan, τέως αξιωματούχος του FDA, είπε σε ένα συνέδριο γονιδιακής θεραπείας ότι η εισροή νέων προτάσεων είχε υπερφορτώσει το γραφείο του, το οποίο ασχολείται με γονιδιακές και κυτταρικές θεραπείες. «Όλοι προσπαθούμε να βοηθήσουμε τους ασθενείς», είχε πει ο Μπράιαν τον Μάιο του 2022 πριν αποσυρθεί από την υπηρεσία. «Υπάρχει απλώς αυτή η τεράστια ανάγκη για ταχεία ανάπτυξη κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών που αποτελεί πρόκληση και για μας».

Γιατί είναι τόσο ακριβή η γονιδιακή θεραπεία;

Οι διαθέσιμες γονιδιακές θεραπείες προορίζονται για σπάνιες ασθένειες και οι πιθανοί ασθενείς μπορεί να είναι χιλιάδες ή λιγότεροι. Οι φαρμακευτικές εταιρείες δαπανούν συχνά εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια για να καλύψουν τα στάδια από την έρευνα μέχρι και την έγκριση μιας θεραπείας και πρέπει να τις κοστολογήσουν σε υπερβολικές τιμές εάν στοχεύουν να επωφεληθούν από τις πωλήσεις αυτών σε σχετικά λίγους πελάτες. Οι γονιδιακές θεραπείες είναι συχνά πολύ ακριβές για τους ασθενείς που θα μπορούσαν να βοηθηθούν, σχολιάζει στη Washington Post ο Fyodor Urnov , καθηγητής γενετικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Μπέρκλεϋ.

Ο ίδιος βλέπει πολλά μονοπάτια για τη μείωση του κόστους των γονιδιακών θεραπειών στο μέλλον. Το πεδίο είναι νέο και οι υποδομές για την παραγωγή θεραπειών μπορεί να γίνουν φθηνότερες. Υπάρχει επίσης ανάγκη για «ακαδημαϊκούς, μη κερδοσκοπικούς δρόμους για την ανάπτυξη και την παροχή» ιατρικών υπηρεσιών που βασίζονται στη γενετική», είπε ο Urnov. Αυτός και οι συνάδελφοί του λαμβάνουν τακτικά mails από γονείς ασθενών με σπάνιες γενετικές ασθένειες που αναζητούν απεγνωσμένα θεραπεία αλλά που δυστυχώς δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά. «Δεν έχουμε δημιουργήσει πραγματικά ένα σύστημα που να παρέχει δίκαιη πρόσβαση στις παροχές της δημόσιας υγείας», λέει ο Urnov. «Αυτό παραμένει ένα μεγάλο ανοιχτό ζήτημα».

Υπάρχουν ηθικά ζητήματα με τη γονιδιακή θεραπεία;

Η γονιδιακή θεραπεία εγείρει μερικές από τις ίδιες ανησυχίες με άλλες έρευνες στο πεδίο της γενετικής, όπως η βιολογία των βλαστοκυττάρων και η κλωνοποίηση. Ειδικότερα, οι ειδικοί της βιοηθικής είναι επιφυλακτικοί για τυχόν αλλαγές στο σπέρμα και στα ωάρια όπου μπορεί να περάσουν άλλα γονίδια από γονέα σε παιδί. Από το 2016, ο ομοσπονδιακός νόμος έχει απαγορεύσει στον FDA να δέχεται αιτήσεις «στις οποίες ένα ανθρώπινο έμβρυο δημιουργείται ή τροποποιείται σκόπιμα για να συμπεριλάβει μια κληρονομική γενετική τροποποίηση».

Ποιο είναι το μέλλον της γονιδιακής θεραπείας;

Οι ερευνητές που μελετούν τις γονιδιακές θεραπείες επικεντρώθηκαν αρχικά σε σπάνιες διαταραχές επειδή συχνά αυτές δεν έχουν άλλες επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, η τεχνολογία θα μπορούσε να έχει πολύ ευρύτερες χρήσεις, εκτιμά στη Washington Post ο David Liu , καθηγητής χημείας στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. «Η ικανότητα να αλλάξουμε το DNA μας και το DNA άλλων οργανισμών είναι μια πολύ θεμελιώδης διαδικασία, που μπορεί να εφαρμοστεί ευρέως πέρα ​​από σπάνιες ασθένειες», συμπληρώνει ο ίδιος.

Καθώς οι επιστήμονες αξιολογούν συνεχώς τα αποτελέσματα της γονιδιακής θεραπείας και της γονιδιακής επεξεργασίας, ευελπιστούν ότι οι τεχνικές μπορεί να επεκταθούν για να αντιμετωπίσουν περισσότερες από σπάνιες ασθένειες. Οι πιθανές εφαρμογές της επεξεργασίας γονιδίων θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν θεραπείες για τον καρκίνο, την υψηλή χοληστερόλη και το ανθυγιεινό βάρος, σύμφωνα με τον Omar Abudayyeh, ο οποίος διευθύνει ένα εργαστήριο κυτταρικής μηχανικής στο Ινστιτούτο McGovern του Ινστιτούτου Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης.

Βραχυπρόθεσμα ο FDA θα εξετάσει  και τις πρώτες θεραπείες της Vertex Pharmaceutical όπου θα χρησιμοποιηθεί το εργαλείο CRISPR για την επεξεργασία και όχι απλώς την εισαγωγή γενετικού υλικού. Η εταιρεία αναμένει ότι ο οργανισμός έως τον Μάρτιο του 2024 θα εγκρίνει ή θα απορρίψει αυτές τις θεραπείες, οι οποίες θα μπορούσαν να θεραπεύσουν τη δρεπανοκυτταρική αναιμία και τη βήτα-θαλασσαιμία.

 

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Που οφείλεται η αύξηση περιστατικών Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 κατά την πανδημία COVID-19;

Posted on by grammateia
Η επίπτωση του Σακχαρώδη Διαβήτη δυστυχώς αυξάνει παγκοσμίως με ταχύτατους ρυθμούς. Από 529 εκατομμύρια το 2021 οι πάσχοντες από διαβήτη θα ξεπεράσουν τα 1,3 δισεκατομμύρια το 2050 (The Lancet Diabetes & Endocrinology).

Είναι επιβεβαιωμένο σε πολλές μελέτες αύξηση διαγνώσεων έως και 40% των νέων περιστατικών Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2), σε άτομα που νόσησαν με COVID-19, ενώ σε πολλούς δεν υπήρχε κανένας προδιαθεσικός παράγοντας για ΣΔ2. Σχέση «αίτιου – αιτιατού» ή τυχαίο εύρημα;

Πιθανές εξηγήσεις Πιθανολογούμενη συσχέτιση με απευθείας βλάβη του ιού στα κύτταρα, ή μηχανισμούς λανθασμένης διέγερσης, εξ αιτίας του ιού, του ανοσιακού μας συστήματος, είναι κάποιες υποθέσεις για να εξηγηθεί αυτή η αύξηση από την επιστημονική κοινότητα.

Τι γίνεται όμως με τον ινσουλινοεξαρτώμενο ή Νεανικό Διαβήτη τύπου 1;

Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Lancet Diabetes & Endocrinology, από τον Mikael Knip, MD, New Children’s Hospital, Helsinki, Finland και τους συνεργάτες του, τόσο η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη τύπου 1 όσο και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση, αυξήθηκαν μεταξύ των παιδιών και των εφήβων στη Φινλανδία στους πρώτους 18 μήνες της πανδημίας COVID-19, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό οφειλόταν στον ίδιο τον ιό SARS-CoV-2, καθώς λίγοι είχαν επιβεβαιωθεί με λοίμωξη πριν από τη διάγνωση.

Δυστυχώς, σχεδόν έως και το ένα τέταρτο του πληθυσμού της μελέτης δεν είχε υποβληθεί σε τεστ SARS-CoV-2.

Οι ερευνητές στα συμπεράσματα τους, ισχυρίζονται ότι τα αποτελέσματά αυτής της μελέτης, υποδηλώνουν πως η αύξηση του ποσοστού της νόσου και της συχνότητας της σοβαρής και επικίνδυνης επιπλοκής, δηλαδή της διαβητικής κετοξέωσης σχετίζεται με τα προληπτικά μέτρα που εισήχθησαν στην αρχή της πανδημίας, όπως το lockdown και η φυσική απόσταση και πολύ λιγότερο με την άμεση επίδραση του SARS-CoV-2.

«Παρόλα αυτά εκτός από την ερμηνεία της αιτιώδους συνάφειας, δηλαδή ότι τα lockdown και όχι ο ιός μπορεί να παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο, μια διαφορετική άποψη είναι ότι υπάρχει μια εμπλοκή του ιού, είτε μέσω φλεγμονής είτε ακόμη και άμεσης καταστροφικής επίδρασης στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος.

Η υπόθεση αυτή στηρίζεται σε προηγούμενες μελέτες, όπου ο ιός έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1, οι οποίες έχουν επίσης δείξει ότι μπορεί τα παιδιά να μην έχουν απαραίτητα 100% θετικότητα στον έλεγχο για αντισώματα λόγω της ετερογένειας της απόκρισης των Τ-κυττάρων και της αδυναμίας των τεστ να τον ανακαλύψουν.

Επικρατεί λοιπόν μεγάλη διαφωνία μεταξύ των «ειδικών» στο θέμα σε σχέση με τον Διαβήτη και την λοίμωξη COVID-19, δηλαδή σε τι βαθμό ο ιός παίζει ρόλο στην εμφάνιση νέων περιστατικών. Υπάρχουν σίγουρα στοιχεία ότι ακόμη και οι ήπιες λοιμώξεις από τον SARS-CoV-2, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2.

Αυτό από μόνο του χρειάζεται στενή διαχρονική προληπτική ιατρική παρακολούθηση με την πάροδο του χρόνου», επισημαίνει ο κ. Αντώνιος Λέπουρας Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής-Διαβητολογικής Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου Metropolitan General.

Η Διάγνωση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ήταν πιο συχνή κατά την εποχή της πανδημίας COVID-19 Ο Knip και οι συνεργάτες του συνέκριναν δεδομένα από το Φινλανδικό Μητρώο Παιδιατρικού Διαβήτη για την περίοδο από 1 Μαρτίου 2020 έως 31 Αυγούστου 2021, με εκείνα των ίδιων περιόδων για τα έτη 2014-2019.

Συνολικά 785 παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της 18μηνης πανδημικής περιόδου (3/20-8/21) και συνολικά 2.096 διαγνώστηκαν κατά τη συνδυασμένη περίοδο αναφοράς των 54 μηνών (3/14-8/19).

Η επίπτωση του διαβήτη τύπου 1 ήταν 61 ανά 100.000 πληθυσμού ηλικίας κάτω των 15 ετών κατά τη διάρκεια της πανδημίας, σημαντικά υψηλότερη από 52,3 ανά 100.000 που παρατηρήθηκε κατά την περίοδο αναφοράς.

Συγκρίνοντας τις δύο περιόδους, η αναλογία ποσοστού επίπτωσης προσαρμοσμένη στην ηλικία και το φύλο ήταν 1,16, η οποία ήταν στατιστικά σημαντική.

Τα περισσότερα παιδιά είχαν σοβαρή επιπλοκή με διαβητική κετοξέωση στη διάγνωση κατά τη διάρκεια της πανδημίας (30,8% έναντι 22,6%) και με σημαντικά μεγαλύτερη συχνότητα κατά την εμφάνιση διαβήτη τύπου 1 (8,8% έναντι 5,6%).

Από τα 583 παιδιά στα οποία αναλύθηκαν τα αντισώματα SARS-CoV-2, (το 25,7% των ατόμων της μελέτης που διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 1), μόνο 5 (1%) θεωρήθηκε ότι είχαν οξεία λοίμωξη COVID-19 πριν από τη διάγνωση με βάση δύο διαφορετικές εξετάσεις αντισωμάτων.

Μπορεί να φταίει ο ιός, αλλά μπορεί και το “κλείδωμα στο σπίτι” (Lockdown) Τα προκαταρκτικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι το ποσοστό του διαβήτη τύπου 1 έχει μειωθεί στα παιδιά της Φινλανδίας μετά την άρση του περιορισμού της πανδημίας το καλοκαίρι του 2021. Καταγράφηκαν 211 νέα κρούσματα μεταξύ Σεπτεμβρίου 2021 και Φεβρουαρίου 2022, σε σύγκριση με 301 από την 1η Μαρτίου 2020 έως 31 Αυγούστου 2021.

Μπορεί να μην φταίει ο ιός για την αύξηση, αλλά ο εγκλεισμός «Σύμφωνα με αυτό που είναι γνωστό ως υπόθεση της βιοποικιλότητας, η μικροβιακή έκθεση και οι λοιμώξεις στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν να ενισχύσουν την προστασία από αυτοάνοσα νοσήματα. Η μείωση των επαφών σε σχέση με το κοινωνικό lockdown μείωσε σημαντικά τις οξείες λοιμώξεις στα παιδιά, οι οποίες μπορεί να έχουν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανάπτυξη Διαβήτη τύπου 1.

Ο αντίλογος βέβαια είναι ότι η συσχέτιση που παρατηρήθηκε στη μελέτη δεν πρέπει να εξισωθεί ως αιτιολογική, ειδικά χωρίς βιοδείκτες ή συγκρίσεις μικροχλωρίδας εντέρου που θα μπορούσαν ενδεχομένως να τεκμηριώσουν τη βιολογική αληθοφάνεια αυτής της παρατήρησης.

Επίσης το ίδιο το στρες της κοινωνικής απομόνωσης μαζί με το άγχος θανάτου που καλλιεργήθηκε συστηματικά από τα ΜΜΕ, αποτελούν από μόνα τους παράγοντες ενεργοποίησης, παθολογικών μηχανισμών αυτοανοσίας με τελικό αποτέλεσμα αυτοκαταστροφής των εκκρινόντων ινσουλίνη β-κυττάρων του παγκρέατος.

Οι ακριβείς μηχανισμοί για να εξηγήσουν πώς τα μέτρα κοινωνικής απομόνωσης επηρεάζουν την αυτοανοσία και τη βιοποικιλότητα, είναι πολύ δύσκολο να τεκμηριωθούν και δεν έχουν ακόμη εξεταστεί.

Το μήνυμα αυτής της μελέτης είναι πώς πιθανόν να μην είναι αποκλειστικά υπεύθυνος ο ιός για την αύξηση των περιστατικών Σακχαρώδη Διαβήτη κατά την πανδημία. Τουλάχιστον για τον τύπο 1 ο προστατευτικός εγκλεισμός, δυστυχώς, μείωσε την μικροβιακή εν γένει έκθεση και τις λοιμώξεις, μειώνοντας με αυτό τρόπο τους μηχανισμούς αυτοπροστασίας του ανοσιακού μας συστήματος», καταλήγει ο κ. Λέπουρας.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς το καλοκαίρι – Οδηγίες από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία

Posted on by grammateia

Τι πρέπει να προσέχουν οι Καρδιοπαθείς το καλοκαίρι

Με αφορμή τις υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος που αντιμετωπίζουμε τις τελευταίες ημέρες στην χώρα μας η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία δράττεται της ευκαιρίας να ενημερώσει τους πολίτες -και ιδιαίτερα τους Καρδιοπαθείς- για τα μέτρα προστασίας που θα πρέπει να λαμβάνουν.
Τους θερινούς μήνες στην Ελλάδα αντιμετωπίζουμε συχνά το πρόβλημα της υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος με κύριες επιπλοκές τις κράμπες από υπερθερμία, την εξάντληση και σπανιότερα την πολύ- οργανική ανεπάρκεια λόγω υπερθερμίας (heat shock).
Επίσης έχει παρατηρηθεί μια αύξηση στην συχνότητα εισαγωγών οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε περιόδους καύσωνα, που φαίνεται να συσχετίζονται με την παρατηρούμενη αύξηση των συγκεντρώσεων των σωματιδίων στην ατμόσφαιρα, του SO2 αλλά και του όζοντος, που προάγουν την φλεγμονώδη διεργασία. Χαρακτηριστικά αναφέρουμε ότι οι καύσωνες του 1976 και του 1995 στην πόλη του Λονδίνου συνδέθηκαν με 15% αύξηση της ολικής θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των ημερών της αυξημένης θερμοκρασίας, ενώ ο καύσωνας του Ιουλίου του 1987 στην Αθήνα, συσχετίστηκε από 2000 επιπλέον θανάτους, δηλαδή σε 97% αύξηση της ημερήσιας θνητότητας.
Τα σύνδρομα υπερθερμίας μπορεί να παρατηρηθούν και σε σχετικά χαμηλότερες θερμοκρασίες περιβάλλοντος (>32oC) με υψηλή σχετική υγρασία (>60%) κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα, σε αλκοολικούς ή πάσχοντες από ψυχικές ασθένειες, άτομα που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα, διουρητικά, αντιχολινεργικά , ή σε άτομα που ζουν σε μη καλά αεριζόμενους χώρους χωρίς κλιματισμό. Τα σύνδρομα αυτά είναι πιο συνήθη να εκδηλωθούν κατά τις πρώτες μέρες του καύσωνα όπου ο οργανισμός δεν έχει ακόμα εγκλιματιστεί. Ο εγκλιματισμός χρειάζεται 7 με 14 ημέρες έκθεσης. Με τον εγκλιματισμό μειώνεται ο ουδός εμφάνισης ιδρώτα έτσι το άτομο ιδρώνει σε χαμηλότερη βασική θερμοκρασία. Ο ιδρώτας είναι ο πιο αποτελεσματικός φυσικός μηχανισμός ενάντια στην θερμοπληξία και μπορεί να παρατηρηθεί με μικρή ή και καμία μεταβολή της βασικής θερμοκρασίας του σώματος. Όσο ο ιδρώτας παραμένει το άτομο μπορεί να αντέξει ιδιαίτερες υψηλές θερμοκρασίες αρκεί να αντικαθιστά το νάτριο και το νερό που χάνεται.
Έτσι ο οργανισμός σε κατάσταση υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος ενεργοποιεί διάφορους θερμορυθμιστικούς μηχανισμούς, προκειμένου να εμποδίσει την άνοδο της θερμοκρασίας του και να αποβάλει την περίσσεια θερμότητας.
• Προκαλείται αγγειοδιαστολή, ώστε τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στο δέρμα να αποβάλουν θερμότητα προς το περιβάλλον.
• Αντισταθμιστικά, η καρδιά αυξάνει τη συχνότητά της, ώστε να διατηρήσει σταθερή την παροχή αίματος στα όργανα (ταχυκαρδία).
• Ενεργοποιούνται οι ιδρωτοποιοί αδένες και η θερμότητα αποβάλλεται με εξάτμιση.
• Αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής για την αποβολή του θερμού αέρα.
Η πολλή ζέστη μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα που μπορεί να κυμαίνονται από αδυναμία, εξάντληση, κράμπες, μέχρι και την, απειλητική για τη ζωή, θερμοπληξία. Οι καρδιοπαθείς (ιδίως οι ηλικιωμένοι) ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου. 

Το καλοκαίρι θα πρέπει να αλλάξουμε τις διατροφικές μας συνήθειες ώστε να μην επιβαρύνεται ο οργανισμός. Θα πρέπει να τρώμε πολλά φρούτα, λαχανικά, σαλάτες και να πίνουμε πολλούς χυμούς και νερό.

Ύποπτα συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγήσουν τους καρδιολογικούς ασθενείς στον ιατρό τους:

  • Θωρακική δυσφορία που επεκτείνεται στην κάτω γνάθο και ενδεχομένως αντανακλά στην πλάτη ή το χέρι (δηλωτικά στηθαγχικού πόνου).
  • Δύσπνοια
  • Αδυναμία / Καταβολή δυνάμεων,
  • Ελαττωμένο επίπεδο συνείδησης/Σύγχυση.
  • Αίσθημα παλμών/Ταχυκαρδία.
  • Κεφαλαλγία/Ζάλη.

Εκδηλώσεις θερμοπληξίας.

Πρόδρομα συμπτώματα είναι η δίψα, η αδυναμία, η ζάλη, ο ίλιγγος, ο πονοκέφαλος και η ναυτία. Όψιμα ο ασθενής παρουσιάζει απώλεια των αισθήσεων, σύγχυση, σπασμούς, λήθαργο και κώμα.

Γενικές οδηγίες:

  • Αποφυγή του ηλίου κατά τις ώρες υψηλής ακτινοβολίας (11.00-16.00).
  • Αποφυγή της βαριάς σωματικής εργασίας και της υπερβολικής άθλησης, ιδιαίτερα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία ή υγρασία.
  • Αποφυγή των πολύωρων ταξιδιών με αστικά μέσα συγκοινωνίας κατά τη διάρκεια της υψηλής ζέστης.
  • Κατανάλωση άφθονων υγρών (έως 1,5 – 2 λίτρα).
  • Αποφυγή των μεγάλων γευμάτων.
  • Περιορισμός των οινοπνευματωδών ποτών όπως και των ποτών που περιέχουν πολλή καφεΐνη
  • Εάν η εφίδρωση είναι μεγάλη, προσθήκη αλατιού σε μικρές ποσότητες στη διατροφή για να εξισορροπηθεί η απώλεια ηλεκτρολυτών.
  • Κατανάλωση άφθονων φρούτων και λαχανικών.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετά ντους με χλιαρό νερό.
  • Τροποποίηση της αντιυπερτασικής αγωγής. Οι υπερτασικοί το καλοκαίρι χρειάζονται μικρότερες δόσεις φαρμάκων γιατί η πίεση μειώνεται με τη ζέστη.
  • Τροποποίηση της αγωγής καρδιακής ανεπάρκειας. Αναπροσαρμογή της δοσολογίας φαρμάκων όπως τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά γιατί υπάρχει ο κίνδυνος των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και της αφυδάτωσης.
  • Το ταξίδι με αεροπλάνο ή άλλο μέσο απαγορεύεται στους ασθενείς με πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη, πρόσφατη επέμβαση by pass ή απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Γενικά όσοι έχουν μόνιμους καρδιακούς βηματοδότες μπορούν να ταξιδέψουν με αεροπλάνο. Όμως κάποια είδη βηματοδοτών και εμφυτεύσιμων απινιδωτών απορρυθμίζονται από τα συστήματα ασφαλείας του αεροδρομίου. Καλό είναι οι ασθενείς να έχουν μαζί τους «την ταυτότητα» του βηματοδότη ή απινιδωτή.
  • Κάθε καρδιοπαθής πρέπει οπωσδήποτε να έχει όλα τα απαραίτητα φάρμακα που χρειάζεται μαζί του, το όνομα και τα τηλέφωνα του γιατρού του, και τις απαραίτητες πληροφορίες για την πάθηση και την περίθαλψή του.
Στη θάλασσα:
• Αποφυγή των επικίνδυνων ωρών του ήλιου, μεταξύ 12 – 4 μ.μ.
• H επαφή με το νερό να γίνεται σταδιακά.
• Να έχουν μεσολαβήσει τουλάχιστον 2 ώρες από το τελευταίο γεύμα.
• Κολύμβηση για 30 – 45 λεπτά την ημέρα (έστω και σε ήπια ένταση), γιατί το ευεργετικό όφελος της άσκησης είναι τότε περισσότερο εμφανές.

Στο βουνό:

Σε μεγάλο υψόμετρο υπάρχει μείωση του οξυγόνου και μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης αυξάνει την αρτηριακή πίεση και η μείωση του οξυγόνου αναγκάζει τον οργανισμό να κάνει συχνότερες, βαθύτερες αναπνοές, με αύξηση της καρδιακής συχνότητας. Εάν το υψόμετρο >2500μ. μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, ζάλη, ταχυπαλμία, πνευμονικό οίδημα, συνεπώς καλό είναι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να αποφεύγουν τα μεγάλα υψόμετρα.

Βρισκόμαστε ακόμα όμως αντιμέτωποι με την πανδημία του COVID-19. Οι υψηλές θερμοκρασίες του περιβάλλοντος και η σταδιακή επαναφορά στην κανονικότητα δεν θα πρέπει να μας εφησυχάζουν. Έχουμε μπει σε νέα φάση κατά την οποία ο ιός μπορεί να μην φαίνεται, ωστόσο παραμένει και μας απειλεί. Θα πρέπει λοιπόν να υπάρχει αυξημένη εγρήγορση και να ακολουθούμε σχολαστικά τους κανόνες προστασίας τόσο σε ατομικό όσο και συλλογικό επίπεδο. Το θέμα της λειτουργίας των κλιματιστικών μηχανημάτων είναι ένα σοβαρό ζήτημα που μας απασχολεί γιατί δεν είναι ο κορωνοϊός ο μόνος κίνδυνος, αποτελούν και οι υψηλές θερμοκρασίες απειλή ειδικά για τις ευπαθείς ομάδες. Το σοβαρό θέμα της χρήσης κλιματιστικών που μπορούν να αποτελέσουν πηγή διασποράς του ιού έχει απασχολήσει την Πολιτεία και συνιστάται η χρήση νωπού αέρα και ο καλός εξαερισμός των χώρων. Έχει συστηθεί σε επαγγελματικούς χώρους να γίνεται ρύθμιση των κεντρικών μονάδων κατά τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρχει ανακυκλοφορία του αέρα.

Για τα οικιακά κλιματιστικά συστήνεται να παραμένει ανοιχτό το παράθυρο και να λειτουργούν σε υψηλότερη θερμοκρασία, ενώ να ρυθμίζετε η ροή του αέρα να μην έχει φορά πάνω στα άτομα που βρίσκονται στο χώρο.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά στους πολίτες την τήρηση όλων των μέτρων μερικής κοινωνικής αποστασιοποίησης και προσωπικής ασφάλειας, την αποφυγή έκθεσης σε περιβάλλον υψηλής θερμοκρασίας, την καλή ενυδάτωση και καλή διατροφή, ενώ για ασθενείς με καρδιολογικά νοσήματα που λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή και διουρητικά την αναζήτηση συμβουλής από τον θεράποντα Καρδιολόγο τους για το ισοζύγιο υγρών που θα ακολουθούν.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ηλιακή βλάβη: Ποιοι πρέπει να προσέξουν

Posted on by grammateia

Η ηλιακή βλάβη στο δέρμα προκαλείται από αόρατη υπεριώδη (UV) ακτινοβολία , η οποία  φτάνει ως μεγάλα μήκη κύματος – η γνωστή ως UVA και ως μικρότερα μήκη κύματος – η γνωστή UVB.

Οι ακτίνες UVB  προκαλούν ηλιακά εγκαύματα και διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Ο αριθμός SPF ενός αντηλιακού αναφέρεται κυρίως στο πόση προστασία UVB παρέχει. Αλλά το μεγαλύτερο μήκος κύματος UVA είναι   επικίνδυνο, καθώς μπορεί να διεισδύσει στο δέρμα και να βλάψει τον ιστό σε βαθύτερα επίπεδα.

Οι ακτίνες UVA προκαλούν βλάβη στο δέρμα που οδηγεί στο μαύρισμα καθώς και στη γήρανση του δέρματος και τις ρυτίδες.   Είναι σημαντικό να αναζητήσετε τις λέξεις «ευρύ φάσμα» στην ετικέτα ενός προϊόντος, που σημαίνει ότι έχει συστατικά που μπορούν να σας προστατεύσουν από τις ακτίνες UVA και UVB.

Το μαύρισμα είναι ένα σημάδι του δέρματος που αντιδρά σε δυνητικά βλαβερή υπεριώδη ακτινοβολία παράγοντας επιπλέον χρωματισμό που του παρέχει κάποια – αλλά όχι σχεδόν αρκετή – προστασία από τα ηλιακά εγκαύματα.

Στην πραγματικότητα, το μαυρισμένο δέρμα είναι κατεστραμμένο δέρμα.

Ανεξάρτητα από το χρώμα του δέρματος, είμαστε όλοι πιθανά θύματα του ηλιακού εγκαύματος και των άλλων επιβλαβών αποτελεσμάτων της υπερβολικής έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία. Αν και όλοι πρέπει να λάβουμε προφυλάξεις για να προστατεύσουμε το δέρμα μας, οι άνθρωποι που πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν βρίσκονται έξω είναι αυτοί που έχουν:

  • Χλωμό δέρμα
  • Ξανθά, κόκκινα ή ανοιχτά καστανά μαλλιά
  • Ιστορικό καρκίνου του δέρματος
  • Ένα μέλος της οικογένειας που είχε καρκίνο του δέρματος

Εάν έχετε κάποια ασθένεια και παίρνετε φάρμακα , ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πρόσθετες προφυλάξεις από τον ήλιο, επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία στον ήλιο.

Συμβουλή: 

Τα καλλυντικά που περιέχουν άλφα υδροξυοξέα (AHAs) μπορούν επίσης να αυξήσουν την ευαισθησία στον ήλιο και την ευαισθησία στο ηλιακό έγκαυμα. Αναζητήστε τη συνιστώμενη δήλωση προειδοποίησης για εγκαύματα από το FDA σε προϊόντα που περιέχουν AHA.

 

πηγή: WebMed

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/