Συντάκτης: grammateia
Αλτσχάιμερ: Το «σημάδι» που μαρτυρά ότι θα νοσήσετε 10 χρόνια πριν τα πρώτα συμπτώματα (Νέα μελέτη)
Ο βιοδείκτης αίματος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου του Αλτσχάιμερ δέκα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Αν και η νόσος του Αλτσχάιμερ επηρεάζει περισσότερους από 55 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως , δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για την πάθηση – και οι θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες.
Ενώ οι πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη δύο φαρμάκων που μπορεί να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νόσου, τα οφέλη τους συζητούνται.
Μάλιστα, στις περισσότερες κλινικές δοκιμές που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων.
Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη από τη νόσο έχει ήδη λάβει χώρα.
Θεωρείται ότι εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίτερα – πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων – αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της βλάβης.
Αλλά το πρόβλημα είναι τα κλινικά συμπτώματα που αναζητούν οι γιατροί για να διαγνώσουν έναν ασθενή με νόσο του Αλτσχάιμερ, εμφανίζονται μόνο αφού έχει λάβει χώρα ο νευροεκφυλισμός.
Η πρόσφατη μελέτη των Caroline Graff, Καθηγήτριας Έρευνας Γενετικής Άνοιας και Charlotte Johansson, Διδάκτωρ-ερευνήτριας Νευροπαθολογίας του Alzheimer, στο Karolinska Institutet, υποστηρίζει τη χρήση διαφορετικών βιοδεικτών από αυτούς που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ.
«Βρήκαμε ότι αυτός ο βιοδείκτης, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα ενός ατόμου, μπορεί να επιτρέψει την ανακάλυψη της νόσου έως και δέκα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτό παρέχει ένα παράθυρο ευκαιρίας για έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση» είπαν, χαρακτηριστικά.
Τι έδειξε η μελέτη: Ο ρόλος της πρωτεΐνης αίματος GFAP
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δεδομένα από σουηδικές οικογένειες που είχαν μια μορφή νόσου Αλτσχάιμερ που προκλήθηκε από γενετικές μεταλλάξεις.
Ενώ η αυτοσωματική επικρατούσα νόσος Αλτσχάιμερ (ADAD) έχει παρόμοια συμπτώματα με τη σποραδική νόσο Αλτσχάιμερ (η πιο κοινή μορφή Αλτσχάιμερ, η οποία είναι ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων, τρόπου ζωής και περιβαλλοντικών παραγόντων), τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα – συνήθως στα 40 ή τα 50 χρόνια του ατόμου.
Εφόσον η μετάλλαξη είναι κληρονομική, εάν ένας γονέας έχει ADAD το παιδί του θα έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει τη μετάλλαξη.
Αν και λιγότερο από το 1% όλων των ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν αυτή τη μορφή, ερευνητικές μελέτες σε αυτές τις οικογένειες παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για το πώς εξελίσσεται γενικά η νόσος του Αλτσχάιμερ.
Η μελέτη των Graff & Johansson, εξέτασε 75 άτομα από τρεις διαφορετικές οικογένειες που είχαν όλοι ιστορικό ADAD.
Οι συμμετέχοντες παρείχαν συνολικά 164 δείγματα αίματος, όλα συλλέχθηκαν μεταξύ 1994 και 2018. Αναλύθηκαν τα επίπεδα για τέσσερις διαφορετικούς βιοδείκτες με βάση το αίμα με γνωστούς δεσμούς με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Πραγματοποιήθηκαν επίσης άλλες εξετάσεις για να αναζητηθούν σημεία της νόσου, όπως απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας και γνωστικές εξετάσεις.
Το βασικό εύρημα ήταν ότι τα επίπεδα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, που ονομάζεται GFAP, αυξήθηκαν πριν αναλυθούν στη μελέτη άλλοι γνωστοί βιοδείκτες που βασίζονται στο αίμα που σχετίζονται με την ασθένεια.
Αυτή η αύξηση είχε ήδη ξεκινήσει δέκα χρόνια πριν από τα πρώτα εμφανή σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Η GFAP είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου – εξειδικευμένα κύτταρα που συμμετέχουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του εγκεφάλου, μεταξύ άλλων λειτουργιών.
«Ενώ γνωρίζουμε ότι το GFAP εμπλέκεται στις διαδικασίες του ανοσοποιητικού συστήματος του εγκεφάλου, δεν γνωρίζουμε την ακριβή λειτουργία του» σημείωσαν οι ερευνήτριες.
Σε μελέτες για άλλες μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ, η GFAP έχει προταθεί ότι αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της φλεγμονής του εγκεφάλου.
Συνδέεται επίσης με την παρουσία αμυλοειδών πλακών – χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Αλτσχάιμερ.
«Τα αποτελέσματά μας συμβαδίζουν με άλλες πρόσφατες μελέτες για γενετικές μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ , οι οποίες έχουν δείξει υψηλότερα επίπεδα GFAP πριν από την έναρξη της νόσου» υποστήριξαν οι Graff & Johansson.
Η έρευνα έδειξε επίσης, ότι τα επίπεδα GFAP είναι υψηλότερα σε άτομα με προκλινική νόσο Alzheimer χωρίς γενετική αιτία, που έχουν άλλα σημεία παθολογίας του Alzheimer (όπως αμυλοειδείς πλάκες) αλλά δεν παρουσιάζουν ακόμη συμπτώματα.
Αυτό υποδηλώνει ότι τα ευρήματα της έρευνας των Graff & Johansson μπορεί να ισχύουν και για τις πιο κοινές, σποραδικές μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι επίσης σημαντικά για την υποστήριξη της γενικής μας κατανόησης της νόσου του Αλτσχάιμερ – ιδιαίτερα των πρώιμων διεργασιών της νόσου στον εγκέφαλο.
Μαζί με άλλα πρόσφατα ευρήματα, είναι σαφές ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθούν περισσότερα σχετικά με το GFAP και τη λειτουργία του στον εγκέφαλο – συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
ο φαινόμενο «Nocebo» ή η αυθυποβολή στην ιατρική – Οι επιπτώσεις των δύο αυτών φαινομένων
Πηγη: https://healthmag.gr/
Προς απόσυρση η ρύθμιση για «κούρεμα» στη συνταγογράφηση του Διαβήτη από τους Γενικούς Γιατρούς μετά τις αντιδράσεις
Αποσύρει το υπουργείο Υγείας άρον άρον τη ρύθμιση που είχε προωθήσει και προέβλεπε το «κούρεμα» στη συνταγογράφηση του Διαβήτη από τους Γενικούς Γιατρούς. Ένα θέμα που αποκάλυψε το HealthReport.gr και προκάλεσε έντονες αντιδράσεις στους Γενικούς Γιατρούς.
Ειδικότερα τις τελευταίες ημέρες ενσωματώθηκε ρύθμιση στην ΗΔΙΚΑ και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που απαγόρευε στους Γενικούς Γιατρούς να χορηγήσουν θεραπείες σε ασθενείς αν παρουσιάσουν οξεία απορρύθμιση του Διαβήτη. Και αυτό διότι το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης «μπλοκάρει» την όποια αλλαγή. Αντίθετα επιτρέπει την αλλαγή θεραπείας σε άλλες ειδικότητες.
Κάτι που θα μπορούν να πράττουν πια μόνο οι Παθολόγοι, οι Ενδοκρινολόγοι αλλά και οι Παιδίατροι για τους μικρούς ασθενείς.
Η αλλαγή στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που έγινε αντιληπτή από τους Γενικούς Γιατρούς μέσα στο Σαββατοκύριακο και προκάλεσε αναστάτωση, με αποτέλεσμα τα συνδικαλιστικά όργανα του κλάδου να επισκεφθούν εσπευσμένα το υπουργείο Υγείας για να λυθεί το πρόβλημα.
Άλλωστε ο φόβος ήταν ότι μπορεί οι περιορισμοί αυτοί να επεκταθούν και σε άλλες θεραπείες για τον Διαβήτη όπως για παράδειγμα στις νέες ενέσιμες.
Προς απόσυρση η ρύθμιση για τον Διαβήτη
Συγκεκριμένα ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ Ανάργυρος Μαριόλης με επιστολή του στο υπουργείο Υγείας ζήτησε να αρθεί άμεσα η απόφαση για το θέμα του περιορισμού στους γενικούς οικογενειακούς ιατρούς στο πρωτόκολλο Σακχαρώδη Διαβήτη τ2.
Στο πλαίσιο αυτό ο κλάδος έλαβε τη δέσμευση ότι εντός της εβδομάδος θα αρθούν τα προειδοποιητικά μηνύματα της ΗΔΙΚΑ.
Με βάση τις δεσμεύσεις του υπουργείου Υγείας, έως το τέλος της εβδομάδος, όλες οι ειδικότητες που διαχειρίζονται το διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων και των Γενικών Οικογενειακών Ιατρών, θα έχουν ισότιμη συμμετοχή στη διαχείριση των ασθενών με διαβήτη σύμφωνα με τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/
Στρεπτόκοκκος / Ο έκτος θάνατος στην Ελλάδα το 2023 -Ενημέρωση και οδηγίες από τον ΕΟΔΥ
Εκτακτη ανακοίνωση για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (GAS) εξέδωσε ο ΕΟΔΥ, ύστερα από τον θάνατο του 7χρονου παιδιού από την Ημαθία που μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με πυρετό και άφησε την τελευταία του πνοή στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, με τις εξετάσεις να δείχνουν στρεπτόκοκκο.
Μάλιστα, ο Οργανισμός ενημερώνει πως το σημερινό περιστατικό πρόκειται για το «έκτο μεμονωμένο περιστατικό θανάτου από iGAS σε παιδί στην Ελλάδα, κατά το έτος 2023».
Όπως προειδοποιεί ο ΕΟΔΥ, «καταγράφεται αύξηση των περιπτώσεων iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών σε ορισμένες Ευρωπαϊκές χώρες, από το Σεπτέμβριο του 2022 έως σήμερα», ενώ μάλιστα, «κατά την ίδια περίοδο, αναφέρθηκαν επίσης αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών».
Σημειώνεται πως «ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η συχνότητα εμφάνισης της φαρυγγίτιδας από GAS συνήθως κορυφώνεται κατά τους χειμερινούς μήνες και στις αρχές της άνοιξης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ο GAS μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη iGAS».
Σε αυτό το κλίμα και αφού «οι λοιμώξεις από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α δεν επιτηρούνταν μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων», ο ΕΟΔΥ έστειλε ενημερωτικό σημείωμα «με οδηγίες σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας σχετικά με την αναγκαιότητα να δηλώνονται στον ΕΟΔΥ όλα τα περιστατικά της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α».
«Εστάλησαν οδηγίες στις Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας σχετικά με τη διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο οικιακό και σχολικό περιβάλλον και ενημερώθηκε η επιστημονική κοινότητα», τονίζει η ανακοίνωση.
Ολόκληρη η ανακοίνωση του ΕΟΔΥ
Σύμφωνα με αναφορές Διεθνών και Ευρωπαϊκών φορέων Δημόσιας Υγείας (WHO, ECDC) καταγράφεται αύξηση των περιπτώσεων iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών σε ορισμένες Ευρωπαϊκές χώρες, από το Σεπτέμβριο του 2022 έως σήμερα. Κατά την ίδια περίοδο, αναφέρθηκαν επίσης αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών (Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, Ιρλανδία). Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα δεν προκύπτει εμφάνιση κάποιου νέου στελέχους στρεπτοκόκκου. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ευαίσθητος στα συνήθη αντιμικροβιακά.
Σε συνέχεια προηγούμενων ανακοινώσεων του ΕΟΔΥ υπενθυμίζεται, ότι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η συχνότητα εμφάνισης της φαρυγγίτιδας από GAS συνήθως κορυφώνεται κατά τους χειμερινούς μήνες και στις αρχές της άνοιξης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ο GAS μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη iGAS.
Τη Δευτέρα 12/6/2023, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) ενημερώθηκε από νοσηλευτικό ίδρυμα της χώρας σχετικά με περιστατικό διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής νόσου (iGAS) από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) σε άρρενα ηλικίας επτά ετών, που κατέληξε στη ΜΕΘ με κλινική εικόνα σηπτικής καταπληξίας. Πρόκειται για το έκτο μεμονωμένο περιστατικό θανάτου από iGAS σε παιδί στην Ελλάδα, κατά το έτος 2023.
Στη χώρα μας, οι λοιμώξεις από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α δεν επιτηρούνταν μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων. Ο ΕΟΔΥ απέστειλε ενημερωτικό σημείωμα με οδηγίες σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας σχετικά με την αναγκαιότητα να δηλώνονται στον ΕΟΔΥ όλα τα περιστατικά της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Εστάλησαν οδηγίες στις Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας σχετικά με τη διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο οικιακό και σχολικό περιβάλλον και ενημερώθηκε η επιστημονική κοινότητα.
Ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία με το ECDC και συμμετέχει ενεργά στο Κοινό Δίκτυο Επιδημιολογικής Επιτήρησης του νοσήματος σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και σε περίπτωση επικαιροποίησης των οδηγιών προς τις Αρχές Δημόσιας Υγείας θα ενημερώσει άμεσα το κοινό και την ιατρική κοινότητα.
Πηγη: https://ygeianet.gr
Η AI για την αντιμετώπιση του Πάρκινσον αποδεικνύει την ακρίβεια σε κλινικές μελέτες
Μελέτες δείχνουν ότι η φορητή συσκευή παρακολούθησης της νόσου του Πάρκινσον PDMonitor®, η οποία χρησιμοποιεί μηχανική μάθηση για να ανιχνεύει και να αξιολογεί τα κινητικά συμπτώματα, είναι περισσότερο από 95% ακριβής σε σύγκριση με την αξιολόγηση από ειδικούς ιατρούς.
Μια ενδιαφέρουσα, κλινική, πολυκεντρική μελέτη διεξήχθη πρόσφατα, η οποία αναλύει τις επιδόσεις του PDMonitor®, μιας πρωτοποριακής συσκευής παρακολούθησης της νόσου του Πάρκινσον από την PD Neurotechnology®. Το PDMonitor®, χρησιμοποιεί φορητές συσκευές και Τεχνητή Νοημοσύνη (AI) για την παρακολούθηση και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον.
Η έρευνα, τα αποτελέσματα της οποία δημοσιεύτηκαν στο Frontiers in Neurology, κορυφαίο peer-reviewed περιοδικό κλινικής νευρολογίας, συνέκρινε τις αυτοματοποιημένες αξιολογήσεις του PDMonitor® για τους ασθενείς με Πάρκινσον σε τρία ευρωπαϊκά νοσοκομεία, με τις κλινικές αξιολογήσεις των γιατρών και τα ημερολόγια συμπτωμάτων για να προσδιοριστεί εάν η συσκευή παρείχε ένα αξιόπιστο και πρακτικό τρόπο ενημέρωσης των σχημάτων θεραπείας. Το PDMonitor® χρησιμοποιεί πέντε αισθητήρες που φοριούνται στον κορμό και τα άκρα του ασθενούς για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με το χρόνο εμφάνισης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθώς και αλγόριθμους μηχανικής μάθησης για να ολοκληρώνει τις αξιολογήσεις του.
Η στατιστική ανάλυση έδειξε υψηλό επίπεδο ακρίβειας στην ανίχνευση συμπτωμάτων και ισχυρή συσχέτιση με την αξιολόγηση των ειδικών κατά την εκτίμηση της σοβαρότητάς τους. Το PDMonitor® πέτυχε επίπεδα ακρίβειας 99% ή περισσότερο κατά την ανίχνευση ήπιας έως σοβαρής δυσκινησίας, δυσκολίας βάδισης, τρόμου του καρπού και των ποδιών και τουλάχιστον 96% κατά την ανίχνευση περιόδων «Off» όπου τα συμπτώματα του Πάρκινσον επανεμφανίζονται μεταξύ των φαρμακευτικών δόσεων.
Μια δεύτερη μελέτη, λεπτομέρειες της οποίας δημοσιεύθηκαν επίσης στο Frontiers in Neurology, επιβεβαίωσε ότι το PDMonitor® μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά και εύκολα από ασθενείς και φροντιστές, απαιτώντας μόλις πέντε λεπτά, κατά μέσο όρο, για την προσάρτηση των αισθητήρων, ακόμη και για ασθενείς σε μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας. Η αυτόματη καταγραφή και αναγνώριση της θέσης κάθε αισθητήρα στο σώμα του ασθενούς βρέθηκε ότι βελτιώνει περαιτέρω την ευκολία χρήσης της συσκευής.
Αυτές οι επιστημονικές δημοσιεύσεις αποτελούν μέρος ενός αυξανόμενου όγκου δεδομένων που υπογραμμίζουν την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα του PDMonitor®. Τα προκαταρκτικά ευρήματα από την ανάλυση δεδομένων για 267 ασθενείς στην Ελλάδα παρέχουν στοιχεία ότι η συνεχής παρακολούθηση από απόσταση στην κλινική πράξη μπορεί να οδηγήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του Πάρκινσον. Ο μέσος χρόνος «Off» που βίωσαν οι ασθενείς σε αυτήν τη μελέτη μειώθηκε για δύο συνεχόμενα τρίμηνα μετά την έναρξη της χρήσης του PDMonitor®.
Τον Ιανουάριο του 2023, το PDMonitor® ήταν μία από τις πέντε συσκευές που συνιστώνται υπό όρους για την απομακρυσμένη παρακολούθηση της νόσου του Πάρκινσον για την ενημέρωση της θεραπείας από το NICE, το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας. Αυτή η απόφαση άνοιξε τον δρόμο στη χρήση του PDMonitor® από ασθενείς του NHS και τους γιατρούς τους, στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Ο Νίκος Μόσχος, Συνιδρυτής & Επιχειρησιακός Διευθυντής της PD Neurotechnology®, αναφέρει: «Η δική μας συσκευή παρακολούθησης αλλάζει τα δεδομένα στη μάχη κατά της νόσου του Πάρκινσον. Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι είναι αποτελεσματική και εύκολη στη χρήση και έχουμε δει επανειλημμένα πώς διευκολύνει τις καλύτερες αποφάσεις θεραπείας για τους ασθενείς με βάση τα πραγματικά δεδομένα. Παρέχοντας ακριβή και συνεχή δεδομένα για τα συμπτώματα, μαζί με το κατάλληλο περιβάλλον για συλλογή και παρουσίασή τους αποτελεσματικά, στοχεύουμε πάντα να βοηθήσουμε στη βελτίωση της διαχείρισης της νόσου του Πάρκινσον και ελπίζουμε να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών».
Ο καθηγητής Ray Chaudhuri, Επικεφαλής του Κέντρου Αριστείας του Ιδρύματος Πάρκινσον στο Νοσοκομείο King’s College, ο οποίος χρησιμοποιεί πιλοτικά το PDMonitor® με ιδιώτες ασθενείς από τον Μάρτιο του 2022, επισημαίνει: «Το Πάρκινσον είναι η δεύτερη πιο κοινή νευροεκφυλιστική νόσος στον κόσμο και μια σημαντική αιτία αναπηρίας με τεράστιο κόστος για την κοινωνία. Η ποιότητα ζωής των ασθενών και η εξέλιξη της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συνεπή, έγκαιρη παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και τη βέλτιστη δοσολογία της συνταγογραφούμενης θεραπείας σε κάθε χρονική στιγμή».
«Το PDMonitor® υποστηρίζει μια αναδυόμενη αλλαγή παραδείγματος στη φροντίδα του Πάρκινσον, μεταβαίνοντας από τις παραδοσιακές βραχύβιες διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωπο, στην ενίσχυση από την παρακολούθηση στο σπίτι, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα παρόμοια με την παρακολούθηση στον διαβήτη και τις καρδιακές διαταραχές. Η συνεχής παρακολούθηση των ασθενών στο σπίτι, ενώ διεξάγουν καθημερινές δραστηριότητες, επιτρέπει τη λήψη πιο συχνών αποφάσεων θεραπείας και επιτρέπει στους γιατρούς να ανταποκρίνονται ταχύτερα στα μεταβαλλόμενα συμπτώματα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του PDMonitor® είναι η ικανότητά του να παρέχει μία πλατφόρμα αυτο-παρακολούθησης για τους ασθενείς εκτός από την παρακολούθηση της βάδισης και του κινδύνου πτώσεων, της βάδισης και της υγείας των οστών που είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό στον πρόσφατα περιγραφόμενο «πίνακα ζωτικών πληροφοριών» της Νόσου Πάρκινσον(Chaudhuri et al. Frontiers Neurol. 2023).
«Ενώ δεν μπορείτε να αναστρέψετε τη νόσο του Πάρκινσον, μπορείτε να καθυστερήσετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων και πιθανώς να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσης. Η κινητικότητα, οι πτώσεις και τα σχετικά κατάγματα παραμένουν κύρια αιτία νοσηρότητας και νοσηλείας στη Νόσο Πάρκινσον. Ως εκ τούτου, η συνετή χρήση των δεδομένων του PDMonitor® σημαίνει ακριβή αξιολόγηση με εικόνα από τις δραστηριότητες στο σπίτι, ώστε να παρέχεται έγκαιρη και εξατομικευμένη φροντίδα βάσει ενός πίνακα δεδομένων.
Πηγη: https://virus.com.gr/
Γενόσημα φάρμακα: Τι πρέπει να γνωρίζουμε
Τους τελευταίους μήνες, συζητάμε αρκετά γι’ αυτά, ωστόσο είμαστε σίγουροι ότι έχουμε τις κατάλληλες γνώσεις για να τα κρίνουμε; Ένα θέμα που απασχολεί εδώ και αρκετά χρόνια την κοινή γνώμη είναι τα πλεονεκτήματα αλλά και τα μειονεκτήματα των γενόσημων φαρμάκων εν συγκρίσει με τα πρωτότυπα.
Αρχικά, είναι σημαντικό να αποσαφηνίσουμε τον ορισμό και των δύο. Πρωτότυπο ονομάζεται κάθε νέο, καινοτόμο φάρμακο το οποίο κυκλοφορεί μετά από πολύχρονες και πολυδάπανες έρευνες και κλινικές μελέτες, ενώ γενόσημο είναι ουσιαστικά το ισοδύναμο υποκατάστατο του πρωτότυπου φαρμάκου.
Ειδικότερα, παράγοντας και εισάγοντας στην κυκλοφορία ένα πρωτότυπο φάρμακο, η εταιρεία παραγωγής του κατοχυρώνεται με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Αυτό στην πράξη σημαίνει πως αυτόματα κατέχει πατέντα που της εξασφαλίζει την αποκλειστικότητα στην αγορά για περίοδο έως δέκα ετών από την αδειοδότηση του φαρμάκου. Εφόσον παρέλθει η περίοδος αυτή της κατοχύρωσης, τότε πλέον ο δρόμος ανοίγει και για άλλες φαρμακοβιομηχανίες, στις οποίες δίνεται η δυνατότητα να κυκλοφορήσουν φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία, τα γενόσημα.
Ένα γενόσημο, λοιπόν, το οποίο λαμβάνεται υπόψη ως ισοδύναμο φάρμακο σύμφωνα με τον κανονισμό του FDA (1984), θα πρέπει να φέρει την ίδια δραστική ουσία με το αντίστοιχο πρωτότυπο, στην ίδια δόση, να απορροφάται με τον ίδιο ρυθμό και τον ίδιο βαθμό, να προσφέρει την ίδια θεραπευτική αποτελεσματικότητα και, τέλος, να πληροί τα ίδια αυστηρά κριτήρια ποιότητας και ασφάλειας.
Προκειμένου να εξασφαλιστούν τα παραπάνω, οι φαρμακοβιομηχανίες οφείλουν να πραγματοποιήσουν μελέτες βιοϊσοδυναμίας, δηλαδή σύγκρισης του γενόσημου με το πρωτότυπο φάρμακο, ελέγχοντας τη βιοδιαθεσιμότητά τους. Παράλληλα, η κυκλοφορία ενός γενοσήμου υπόκειται σε αυστηρούς ελέγχους από τις ρυθμιστικές αρχές ΕΜΑ και ΕΟΦ.
Πηγη: https://virus.com.gr/
Νέα σημαντική ανακάλυψη για μεταμοσχεύσεις καρδιάς
Μπορούν να μεταμοσχευθούν και καρδιές που έχουν πάψει να χτυπούν μετά από κυκλοφορικό θάνατο
Νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο New England Journal of Medicine, αναφέρει ότι ερευνητές κατάφεραν να χρησιμοποιήσουν μια νέα δεξαμενή δωρητών οργάνων για μεταμοσχεύσεις καρδιάς, άτομα των οποίων η καρδιά έχει σταματήσει να χτυπά, με αποτέλεσμα τον λεγόμενο κυκλοφορικό θάνατο. Παραδοσιακά, οι μόνοι άνθρωποι που θεωρούνταν κατάλληλοι δότες οργάνων ήταν εκείνοι που είχαν κηρυχθεί εγκεφαλικά νεκροί αλλά των οποίων η καρδιά και άλλα όργανα συνέχιζαν να λειτουργούν. Ωστόσο, όπως αποδείχθηκε, υπάρχει και μια άλλη ομάδα δωρητών οργάνων: άτομα που μπορεί να έχουν σοβαρές εγκεφαλικές κακώσεις αλλά δεν είναι εγκεφαλικά νεκρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι θεωρούνται νεκροί όταν η καρδιά τους σταματά να χτυπά μετά την απόσυρση της μηχανικής υποστήριξης, που ονομάζεται επίσης και κυκλοφορικός θάνατος. Η δωρεά μετά από κυκλοφορικό θάνατο, ή DCD, έχει αποφέρει καρπούς και σε άλλες χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο και η Ισπανία. Γίνεται επίσης και στις ΗΠΑ για όργανα όπως οι νεφροί. Αλλά οι αμερικανικές ομάδες μεταμοσχεύσεων ήταν πιο απρόθυμες να δεχτούν καρδιές που σταμάτησαν να χτυπούν, έστω και για σύντομο χρονικό διάστημα, από φόβο ότι η έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά θα έβλαπτε το όργανο και θα επηρέαζε τη μακροζωία του.
Λίγο μετά το θάνατο και πριν η καρδιά μπορεί να σωθεί, «υπάρχει αυτή η περίοδος κακής ροής αίματος ή και μη ροής αίματος στην οποία η καρδιά είναι πολύ ευαίσθητη. Και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πιστεύαμε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι δυνατό», δήλωσε ο Δρ Jacob Schroder, χειρουργικός διευθυντής του προγράμματος μεταμόσχευσης καρδιάς στο Πανεπιστήμιο Duke και συγγραφέας της νέας μελέτης. Όχι μόνο ήταν δυνατό, ανακάλυψαν ο Schroder και η ομάδα του, αλλά στην πραγματικότητα η καρδιά από αυτήν την ομάδα δοτών λειτουργεί εξίσου με αυτή από εγκεφαλικά νεκρούς δότες. Στην πρώτη κλινική δοκιμή της νέας τεχνικής, η ομάδα επέλεξε τυχαία 180 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια για να λάβουν είτε ένα αναζωογονημένο όργανο δότη είτε μια καρδιά από έναν δότη μετά από εγκεφαλικό θάνατο. Μετά από έξι μήνες, ανακάλυψαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν αναζωογονημένες καρδιές μετά από κυκλοφορικό θάνατο ήταν εξίσου καλά με εκείνους των οποίων οι νέες καρδιές προέρχονταν από άτομα που είχαν χαρακτηριστεί εγκεφαλικά νεκρά. Επιπλέον, η ομάδα μπόρεσε να χρησιμοποιήσει το 90% των καρδιών που προέρχονταν από δότες μετά από κυκλοφορικό θάνατο , που σημαίνει ότι λίγες περιπτώσεις χάθηκαν. «θα πρέπει να αποτελέσει πάγια τακτική», είπε ο Schroder, «και κάθε κέντρο μεταμοσχεύσεων στη χώρα θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να τη χρησιμοποιήσει».
Αφού εντοπιστεί ένας δότης, η ομάδα μεταμόσχευσης βρίσκεται σε ετοιμότητα μετά την απόσυρση της μηχανικής υποστήριξης. Μόλις η καρδιά σταματήσει να χτυπά, κάτι που μπορεί να διαρκέσει από λεπτά έως ώρες, οι γιατροί περιμένουν τουλάχιστον πέντε λεπτά για να δηλώσουν θάνατο. Έπειτα με ταχείς ρυθμούς, πρώτα ψύχουν την καρδιά και την αφαιρούν από τον νεκρό ασθενή και μετά την βάζουν σε ειδικό μηχάνημα που τη γεμίζει με ζεστό αίμα. Μικρά χτυπήματα από έναν βηματοδότη την βοηθούν να ξεκινήσει και να χτυπήσει ξανά. Διατηρείται στο μηχάνημα μέχρι να είναι έτοιμη για τον παραλήπτη.
Πηγη: https://healthdaily.gr/
Ηλεκτρονικές γνωματεύσεις παροχών ΕΚΠΥ για τα είδη “πρόσθετης περίθαλψης” με κωδ. υλικού 00500 και κωδ. υλικού 43728
Νοσοκομειακοί γιατροί: Αντίθετοι με την ΠΝΠ για την παράταση των συμβάσεων συνταξιούχων γιατρών
Σχετικά με τη φημολογούμενη επικείμενη Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου (ΠΝΠ) της Υπηρεσιακής Κυβέρνησης, με στόχο την περαιτέρω παραμονή στην υπηρεσία ιατρών ΕΣΥ ηλικίας 68 – 71 ετών, που σύμφωνα με το ισχύον νομικό πλαίσιο συνταξιοδοτούνται στις 30.6.2023, η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ), δηλώνει «κάθετα αντίθετη με μία τέτοια – πρωτοφανή στα χρονικά – μεθόδευση».
«Σας δηλώνουμε ότι είμαστε κάθετα αντίθετοι. Πρόκειται για καθαρά ρουσφετολογική ρύθμιση με στόχο την εξυπηρέτηση συγκεκριμένων ατόμων με ισχυρές διασυνδέσεις, από μία Υπηρεσιακή Κυβέρνηση που δεν έχει καμία εξουσιοδότηση για αλλαγές στα όρια ηλικίας παραμονής των ιατρών ΕΣΥ. Μοναδικός τρόπος κάλυψης των κενών του ΕΣΥ σε ιατρούς είναι οι προσλήψεις νέων Επιμελητών, τις οποίες η Υπηρεσιακή Κυβέρνηση έχει κάθε δυνατότητα να επισπεύσει», αναφέρουν οι γιατροί.
Η ΟΕΝΓΕ ζητά:
- Την άμεση εγκατάλειψη κάθε σκέψης για παράταση παραμονής των ως άνω ιατρών ΕΣΥ πέραν της 30.6.2023.
- Την εξαίρεση των διαδικασιών πρόσληψης νέων Επιμελητών κλάδου ΕΣΥ από την «αναστολή υπηρεσιακών μεταβολών» λόγω εκλογών. Την προκήρυξη των κενών θέσεων και την κάλυψή τους χωρίς χρονοβόρες διαδικασίες σύμφωνα με τις προτάσεις της ΟΕΝΓΕ.
- Ζητάμε επείγουσα συνάντηση με την Υπηρεσιακή Υπουργό Υγείας για το εν λόγω θέμα.
Πηγη: https://www.iatropedia.gr/
