Έλλειψη σωματικής άσκησης: 4ος παράγοντας θνησιμότητας

Η 6η Απριλίου έχει οριστεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) ως η παγκόσμια ημέρα φυσικής δραστηριότητας. Η έλλειψη σωματικής άσκησης αποτελεί ένα καθολικό φαινόμενο, και αναγνωρίζεται πλέον ως ο 4ος συχνότερος παράγοντας κινδύνου νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Περίπου 5 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως οφείλονται σε έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, και επομένως θα μπορούσαν να είχαν, σε μεγάλο βαθμό, προληφθεί. Στον αντίποδα, η άσκηση μέτριας έντασης για τουλάχιστον 150 λεπτά εβδομαδιαίως έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης πληθώρας παθολογικών καταστάσεων και χρόνιων νοσημάτων και, επομένως, συστήνεται ισχυρά.

Το μήνυμα της φετινής παγκόσμιας ημέρας φυσικής δραστηριότητας είναι: ‘Have a good time! Be active!’ δηλαδή «Να περνάς ευχάριστα τον χρόνο σου! Να είσαι δραστήριος!», υπενθυμίζοντας ότι όταν η φυσική δραστηριότητα είναι πηγή διασκέδασης, είναι πιο πιθανό τα άτομα να την υιοθετούν.

Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας είναι ακόμα πιο έντονη μεταξύ των ασθενών με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα. Η δύσπνοια, η μυϊκή αδυναμία και η κατάθλιψη περιορίζουν συχνά τον ασθενή στο σπίτι, οδηγώντας τον σε έναν φαύλο κύκλο κακής φυσικής κατάστασης, μειωμένης λειτουργικότητας και επίτασης των συμπτωμάτων του.

www.zoimehap.gr – H «Ζωή με ΧΑΠ»

Ωστόσο, η διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης, μέσα από συστηματική και στοχευμένη άσκηση, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τα συμπτώματα του ασθενή, ενισχύοντας σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής. Κάτω από αυτό το πρίσμα, η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρία δημιούργησε τον ιστότοπο https://www.zoimehap.gr/.

Η «Ζωή με ΧΑΠ» αποτελεί τον πρώτο ελληνικό ιστότοπο με αναλυτικές οδηγίες για κατ΄ οίκον άσκηση των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Ο ιστότοπος περιέχει απλά video με ασκήσεις ενδυνάμωσης των αναπνευστικών μυών, των μυών των άνω και κάτω άκρων και του κορμού, καθώς και διατατικές ασκήσεις καθώς και οδηγίες για ασφαλή συμμετοχή σε χαμηλής έντασης αερόβια άσκηση.

Η παρακολούθηση των video προσφέρει τη δυνατότητα σε κάθε ασθενή με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ανεξάρτητα από την ηλικία, την φυσική του κατάσταση, την βαρύτητα της νόσου του και τα άλλα νοσήματα από τα οποία πάσχει, να ασκηθεί με ασφάλεια στον χώρο του σπιτιού του.

Φυσικά η πρωτοβουλία αυτή δεν μπορεί να υποκαταστήσει τα ολοκληρωμένα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης, τα οποία θα πρέπει να οργανωθούν στο εθνικό σύστημα υγείας, ώστε να παρέχουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και αντιμετώπιση σε ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα, όπως γίνεται σε συστήματα υγείας του εξωτερικού. Ωστόσο, με την συγκεκριμένη πρωτοβουλία έχουν οι ασθενείς τη δυνατότητα να βελτιώσουν την φυσική τους κατάσταση, στόχος που θα πρέπει να αποτελεί μέρος της ολιστικής αντιμετώπισής τους.

Για την υλοποίηση της πρωτοβουλίας zoimehap.gr, συνεργάστηκαν οι ακόλουθες Ομάδες Εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας:
  • «Φυσιολογία & Παθοφυσιολογία του Αναπνευστικού Συστήματος-Πνευμονική Κυκλοφορία-Αποκατάσταση»: Yπεύθυνες: Mπούτου Αφροδίτη, Μητρούσκα Ιωάννα – Συντονίστρια: Ροβίνα Νικολέττα
  • «Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια»: Yπεύθυνοι: Παπαϊωάννου Ανδριάνα, Χειλάς Γεώργιος- Συντονιστής: Τζανάκης Νικόλαος

Καθοριστική ήταν η συμβολή της κ. Κωνσταντίνας Δίπλα, Εργοφυσιολόγου, Καθηγήτριας, ΑΠΘ.

Υπεύθυνες Ομάδας Εργασίας Φυσιολογία & Παθοφυσιολογία του Αναπνευστικού Συστήματος – Πνευμονική Κυκλοφορία – Αποκατάσταση της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας: Μπούτου Αφροδίτη, Μητρούσκα Ιωάννα.

 

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Έλυσαν το μυστήριο του καρκίνου του πνεύμονα στους μη-καπνιστές

Το κλειδί ως φαίνεται είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση, που προκαλεί καρκίνο «ξυπνώντας» μεταλλαγμένα κύτταρα.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση προκαλεί καρκίνο του πνεύμονας «αφυπνίζοντας» μεταλλαγμένα κύτταρα που βρίσκονται σε λανθάνουσα (ανενεργή) κατάσταση, ώστε να δημιουργήσουν όγκους, ανακάλυψε διεθνής ομάδα επιστημόνων.

Το εύρημά τους εξηγεί γιατί τόσο πολλοί μη-καπνιστές εκδηλώνουν αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα.

Οι ειδικοί γνωρίζουν εδώ και χρόνια ότι το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο προκαλώντας μεταλλάξεις στο DNA υγιών κυττάρων. Ο οργανισμός συνήθως καταστέλλει αυτές τις μεταλλάξεις. Αν, όμως, κάποια του ξεφύγει, μπορεί να οδηγήσει στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων και την ανάπτυξη όγκου.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση ως φαίνεται ενεργοποιεί κύτταρα που φέρουν μεν καρκινογόνες μεταλλάξεις, αλλά ήσαν αβλαβή. Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι προκαλεί καρκίνο με εντελώς διαφορετικό τρόπο απ’ ό,τι το κάπνισμα.

Το κάπνισμα ευθύνεται για το σχεδόν 90% των κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα. Τα υπόλοιπα εκδηλώνονται σε μη-καπνιστές, χωρίς όμως να μπορεί πάντοτε να εντοπιστεί μια πιθανή αιτία.

Οι επιστήμονες λένε ότι ο μηχανισμός που ανακάλυψαν μπορεί να εξηγεί την ανάπτυξη και άλλων μορφών καρκίνου που σχετίζονται με την ατμοσφαιρική ρύπανση. Στο απώτερο μέλλον, εξ άλλου, θα μπορούσε να οδηγήσει και σε τρόπους πρόληψης του καρκίνου.

«Η ιδέα είναι πως η έκθεση σε ένα καρκινογόνο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο χωρίς να επηρεάσει το DNA», σχολίασε η Dr. Serena Nik-Zainal, καθηγήτρια Γονιδιωματικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ. «Με άλλα λόγια, δεν είναι μεταλλαξιογόνα όλα τα καρκινογόνα».

Η νέα μελέτη

Τα νέα ευρήματα δημοσιεύονται στην επιστημονική επιθεώρηση Nature. Όπως εξηγούν οι ερευνητές, πριν από 70 χρόνια διατυπώθηκε η άποψη ότι ο καρκίνος αρχίζει από ένα κύτταρο το οποίο υφίσταται μεταλλάξεις και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα.

Οι επιστήμονες εξέτασαν δεδομένα από 32.957 πάσχοντες από καρκίνο του πνεύμονα που έφερε μία συγκεκριμένη μετάλλαξη (λέγεται EGFR). Οι θετικοί στην EGFR καρκίνοι του πνεύμονα είναι πιο συχνοί στους μη-καπνιστές και σε όσους κάπνιζαν λίγο.

Η ανάλυση των στοιχείων έδειξε ότι η νόσος σχετίζεται ισχυρά με την έκθεση στην ατμοσφαιρική  ρύπανση. Ειδικότερα σχετίζεται με τα μικροσκοπικά αιωρούμενα σωματίδια PM2,5. Τα σωματίδια αυτά έχουν διάμετρο μικρότερη ή ίση με 2,5 μικρόμετρα (μm). Το μικρόμετρο (ή μικρόν) είναι μονάδα μήκους και ισούται με 1 εκατομμυριοστό του μέτρου. Τα PM2,5 είναι ένας ατμοσφαιρικός ρύπος που εισδύει βαθιά μέσα στους πνεύμονες.

Και στο εργαστήριο

Οι ερευνητές συνέχισαν την έρευνά τους στο εργαστήριο, σε ποντίκια γενετικά τροποποιημένα ώστε να φέρουν κύτταρα με μεταλλάξεις στο EGFR.

Η έκθεσή τους στη ρύπανση προκάλεσε αυξημένα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα, χωρίς όμως να αυξηθούν οι ήδη υπάρχουσες μεταλλάξεις των κυττάρων τους. Παρατηρήθηκε ωστόσο έντονη φλεγμονή στους πνεύμονές τους. Όταν, εξ άλλου, οι ερευνητές χορήγησαν στα ποντίκια ένα αντίσωμα που δεσμεύει ορισμένες φλεγμονώδεις ουσίες, τα κρούσματα καρκίνου μειώθηκαν.

Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι η έκθεση στα PM2,5 ενεργοποίησε τα ήδη μεταλλαγμένα κύτταρα, προκαλώντας διάχυτη φλεγμονή στους πνεύμονες.

Οι ερευνητές θέλησαν επίσης να δουν πόσο συχνά είναι τα κύτταρα με ογκογόνες μεταλλάξεις στο EGFR. Έτσι, ανέλυσαν δείγματα υγιούς πνευμονικού ιστού από 295 εθελοντές. Όπως διαπίστωσαν, το 18% έφεραν τέτοιου είδους κύτταρα, επομένως ενδέχεται κάποια στιγμή να κινδυνεύσουν να εκδηλώσουν καρκίνο.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση προκαλεί ετησίως περισσότερα από 7 εκατομμύρια θανάτους σε όλο τον κόσμο. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται περισσότεροι από 250.000 από αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αντιδράσεις στους υπαινιγμούς Κούγια για εμπόριο οργάνων: Τι απαντά ο υπουργός Υγείας και ο πρ. πρόεδρος του ΕΟΜ

Τον γιατρό Ανδρέα Ηλιάδη του Νοσοκομείου του Ρίου, υπερασπίστηκε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, απαντώντας στους υπαινιγμούς του Αλέξη Κούγια για εμπόριο οργάνων.

Στον ποινικολόγο και συνήγορο υπεράσπισης στην πολύκροτη δίκη Πισπιρίγκου, Αλέξη Κούγια απάντησε με ανάρτησή του ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης.

Ο υπουργός υπερασπίστηκε τον εντατικολόγο του Νοσοκομείου του Ρίου, Ανδρέα Ηλιάδη, ο οποίος εμμέσως δέχθηκε τις κατηγορίες του Αλέξη Κούγια, για «εμπόριο οργάνων».

«Οι μεταμοσχεύσεις στο χώρο μας γίνονται με ασφάλεια και σώζουν ζωές συνανθρώπων μας» ανέφερε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης μέσα από τον προσωπικό του λογαριασμό στο Τwitter.

«Ο ΕΟΜ και οι γιατροί που συνδράμουν σε αυτές επιτελούν τεράστιο κοινωνικό έργο. Εξυπακούεται ότι τους στηρίζουμε και στο έργο τους και στην προάσπιση της τιμής τους με κάθε έννομο μέσο».

Δείτε την ανάρτηση:

 

ΠΟΕΔΗΝ: Οι δηλώσεις αυτές δυσκολεύουν την εθνική προσπάθεια

Την αντίθεσή της στα όσα ανέφερε ο συνήγορος της Ρούλας Πισπιρίγκου, εξέφρασε και η Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ).

Οι δηλώσεις αυτές είναι πολύ άδικες για τους ασθενείς που περιμένουν μόσχευμα, τονίζει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος.

«Ένας από τους κύριους λόγους που στη χώρα μας έχουμε χαμηλά ποσοστά δωρεάς οργάνων είναι η καχυποψία των οικογενειών των εν δυνάμει δοτών, από φόβο για εμπορία οργάνων. Δηλώσεις που αμφισβητούν τη διαφανέστατη διαδικασία δωρεάς οργάνων δυσκολεύουν την εθνική προσπάθεια. Η δωρεά οργάνων είναι υπέρτατη πράξη ανθρωπισμού και αγάπης για τη ζωή. Συγχαρητήρια στους γιατρούς, τους νοσηλευτές του Καραμανδανίου παιδιατρικού νοσοκομείου που παρά τις ελλείψεις κάνουν σημαντική δουλειά και σώζουν χιλιάδες παιδάκια. Συγχαρητήρια στον κ. Ηλιάδη τους γιατρούς, τους νοσηλευτές του νοσοκομείου ΡΙΟ», τονίζει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ.

Όπως σημειώνει, επίσης, παρά τις διαχρονικές ελλείψεις στις ΜΕΘ παιδιών, η Μονάδα του Νοσοκομείου του Ρίου, στην οποία είναι επικεφαλής ο κ. Ηλιάδης περιέθαλψε φέτος παιδιά από όλη την Ελλάδα, λόγω της έξαρσης των ιώσεων

«Με άριστα αποτελέσματα. Τεράστια η προσφορά του ΕΣΥ. Δεν μπορεί, ούτε επιτρέπουμε σε κανέναν να αμφισβητήσει. Ήρωες οι εργαζόμενοι στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας», τονίζει ο κ. Γιαννάκος.

Μπολένης: Ο κ. Ηλιάδης σώζει ζωές παιδιών

Στους αστήρικτους ισχυρισμούς του Αλέξη Κούγια για τον γιατρό Ανδρέα Ηλιάδη σχετικά με τις μεταμοσχεύσεις, αναφέρθηκε και ο πρόεδρος του Ωνασείου και πρώην πρόεδρος του ΕΟΜ, Ιωάννης Μπολέτης, μιλώντας στο Live News και τον Νίκο Ευαγγελάτο.

 «Έχουν συμβεί δύο γεγονότα. Το ένα είναι πως αδικήθηκε ένας άνθρωπος σαν τον κ. Ηλιάδη, που με πολύ προσπάθεια προσπαθεί να σώσει τις ζωές των παιδιών, και όταν χάσουν τη μάχη, εκείνος δεν θεωρεί πως τελειώνει εκεί το καθήκον του αλλά μιλά με τις οικογένειες και προωθεί τη μεταμόσχευση. Μάλιστα, πριν από λίγους μήνες, στη Ναύπακτο, οι οικογένειες των παιδιών που έχουν δωρίσει τα όργανα των παιδιών τους, διοργάνωσαν μία εκδήλωση για να τιμήσουν τον κ. Ηλιάδη και τη μεταμόσχευση οργάνων», είπε αρχικά.

«Και το δεύτερο, είναι πως τον κ. Ηλιάδη τον ενδιαφέρει περισσότερο το πόσο επηρεάζεται από τέτοιες απόψεις η εικόνα της μεταμόσχευσης. Περάστηκε ένας νέος νόμος στη Βουλή αναφορικά με τις μεταμοσχεύσεις, και ευελπιστούμε πως θα αυξηθούν οι δωρεές για να σώσουμε ζωές», συμπλήρωσε.

Σύμφωνα με τον κ. Μπολέτη, οι διαδικασίες της διάγνωσης του θανάτου είναι τέτοιες που διασφαλίζεται πλήρως πως ο δυνητικός ασθενής έχει χάσει τη ζωή του.

«Αυτή δεν είναι απόφαση του γιατρού του αλλά υπάρχει μία ολόκληρη ομάδα που διαγιγνώσκει τον θάνατο. Τα κριτήρια είναι συγκεκριμένα».

Τι ανέφερε ο Αλέξης Κούγιας κατά την εξέταση του μάρτυρα, γιατρού Ανδρέα Ηλιάδη

Ως συνήγορος της 34χρονης κατηγορουμένης στην υπόθεση της Πάτρας ο κ. Κούγιας ρώτησε τον διευθυντή της ΜΕΘ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ρίου Ανδρέα Ηλιάδη ο οποίος κατέθετε,  «αν αποστέλλει στο εξωτερικό όργανα παιδιών για μεταμοσχεύσεις».

Ο Εντατικολόγος απάντησε εκνευρισμένος πως «δεν είμαι κούριερ» και δήλωσε περήφανος για την συνεισφορά του στον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων. Τέλος ο κ. Ηλιάδης είπε  πως οι ερωτήσεις του κ. Κούγια είναι «προσβολή για τους γονείς που έχουν δωρίσει όργανα».

Η κατάθεση του γιατρού θεωρείται κομβικής σημασίας στην δίκη για την υπόθεση της Πάτρας, που από σήμερα περνά στον κύκλο των μαρτύρων που αφορούν το μετά την ανακοπή του 9χρονου παιδιού διάστημα, έως τον θάνατο του στις 29 Ιανουαρίου 2022.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ECDC: Σε ποιες ομάδες πληθυσμού πρέπει να συνεχιστεί ο εμβολιασμός κατά της CoViD

Τι δείχνουν τα μαθηματικά μοντέλα του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων για τη μείωση των νοσηλειών και των θανάτων έως τον Φεβρουάριο του 2024.

Να συνεχιστεί ο σχεδιασμός για εμβολιασμό ευπαθών ομάδων κατά της CoViD και το 2023, ζητούν οι υπεύθυνοι του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Όπως αναφέρουν σε σημερινή έκθεση, ο εμβολιασμός ηλικιωμένων, ατόμων με υποκείμενα νοσήματα και ανοσοκατεσταλμένους ανεξαρτήτως ηλικίας μπορεί να μειώσει έως και 44% τις νοσηλείες σε κάθε νέο πανδημικό κύμα.

Τα μέχρι στιγμής δεδομένα, δείχνουν πως ο ιός έχει υψηλότερη επίπτωση την περίοδο του φθινοπώρου και το χειμώνα, η οποία συμπίπτει με την εξάπλωση της εποχικής γρίπης.

Οι υγειονομικές αρχές των χωρών καλούνται να αξιολογήσουν το ενδεχόμενο ανάπτυξης στοχευμένων δραστηριοτήτων επικοινωνίας, για εμβολιασμό κατά της CoViD και της γρίπης, με σαφείς πληροφορίες σε σχέση με τις συστάσεις για εμβολιασμό ανά ηλικία, τον τύπο των διαθέσιμων εμβολίων και το χρονοδιάγραμμα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ECDC, η σοβαρή νόσηση επηρεάζει δυσανάλογα τους ηλικιωμένους και τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα: υπάρχει μεγαλύτερη αύξηση νοσηλειών, εισαγωγών σε ΜΕΘ και θανάτων στις ηλικίες 65 και πάνω.

Παρήγορο είναι πως με την Όμικρον τα ποσοστά είναι χαμηλότερα σε σύγκριση με την επίπτωση των προηγούμενων στελεχών του κορωνοϊού. Η διασπορά του ιού, ωστόσο, παραμένει υψηλή και προκύπτει ανησυχία σε σχέση με τις ευάλωτες ομάδες.

Τα στοιχεία δείχνουν πως τα ποσοστά χορήγησης της πρώτης αναμνηστικής δόσης έχουν υποχωρήσει στις ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας και στα άτομα με υποκείμενα νοσήματα. Παρόμοια είναι τα δεδομένα για τη δεύτερη δόση, αν και παρατηρούνται διαφορές μεταξύ των χωρών.

Η γενικότερη παρατήρηση είναι πως κάθε αναμνηστική δόση που προστίθεται στις εκστρατείες εμβολιασμού έχει χαμηλότερη πρόσληψη από τον πληθυσμό.

Οι υπο-παραλλαγές της Όμικρον συνεχίζουν να κυριαρχούν στην Ευρώπη και η ΧΒΒ.1.5 – γνωστή και ως Κράκεν – έχει γίνει κυρίαρχη, χωρίς, όμως, να προκαλεί επιδείνωση στην επιδημιολογική εικόνα. Από τον περασμένο Σεπτέμβριο, το 94% των εμβολίων που χορηγούνται στην Ευρώπη αφορούν τα επικαιροποιημένα δισθενή εμβόλια κατά της Όμικρον.

Αποτελεσματικότητα

Όπως σημειώνεται, για την αποτελεσματικότητά τους έναντι της σοβαρής νόσησης, απαιτείται μεγαλύτερη παρακολούθηση. Τα υπάρχοντα στοιχεία δείχουν πως παρέχουν ισχυρή προστασία, με διάρκεια έως και πάνω από 12 μήνες, η οποία ενδέχεται να είναι πιο χαμηλή στους ηλικιωμένους.

Τα μαθηματικά μοντέλα του ECDC δείχνουν πως μία ενημερωτική εκστρατεία το φθινόπωρο του 2023 για άτομα 60 ετών και άνω, ενδέχεται να αποτρέψει το 21% έως 32% των νοσηλειών σε όλες τις ηλικίες έως τον Φεβρουάριο του 2024.

Στην περίπτωση που η εκστρατεία απευθύνεται σε άτομα ηλικίας 80 ετών και άνω, μπορεί να μειώσει τις νοσηλείες λόγω CoViD κατά 36% έως 44%. Παρόμοια αποτελέσματα προκύπτουν και για τη μείωση της θνητότητας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μεταβολή στο εντερικό μικροβίωμα επηρεάζει τον κίνδυνο ενός παιδιού για ΔΕΠΥ;

Η μικροβιακή σύνθεση του εντέρου ενδεχομένως μπορεί να επηρεάσει την ευαλωτότητα ενός παιδιού στη ΔΕΠΥ.

Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of Child Psychology and Psychiatry, υποδεiκνύει ότι η μικροβιακή σύνθεση του εντέρου ενδεχομένως μπορεί να επηρεάσει την ευαλωτότητα ενός παιδιού στη ΔΕΠΥ.

Όταν ερευνητές συνέκριναν δείγματα κοπράνων 35 παιδιών με ΔΕΠΥ και 35 υγιών στην ομάδα ελέγχου, δείγματα παιδιών με τη διαταραχή είχαν υψηλότερα επίπεδα ορισμένων ειδών μυκήτων και χαμηλότερα επίπεδα άλλων ειδών.

Σε πειράματα με κύτταρα που αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο, ένα είδος σε δείγματα παιδιών με ΔΕΠΥ—Candida albicans—αύξανε την διαπερατότητα των κυττάρων του τοιχώματος του εντέρου.

Αυτό θα μπορούσε να δημιουργεί ”διαρρέον έντερο”, που επιτρέπει τα βακτήρια στο κυκλοφορικό- πιθανόν οδηγώντας σε φλεγμονή στο σώμα και στον εγκέφαλο.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι ο οργανισμός φιλοξενεί πολύπλοκο και ποικίλο μικροβιακό οικοσύστημα και τα ευρήματα της νέας έρευνας υποδεικνύουν ότι η δυσβίωση του εντερικού μυκοβιώματος στην ΔΕΠΥ μπορεί να επηρεάσει την υγεία.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

‘Ερευνα: Ελλιπής η πληροφόρηση των ασθενών για τα αντικαρκινικά φάρμακα

“Υπάρχουν κενά στην πληροφόρηση για τα αντικαρκινικά φάρμακα, ενώ διαπιστώνονται και “δυνητικά παραπλανητικές» λεπτομέρειες.  Οι φαρμακευτικές εταιρείες αποτυγχάνουν να παρέχουν στους Ευρωπαίους πολίτες πληροφορίες για τα οφέλη και τις βλάβες των ογκολογικών φαρμάκων”. Αυτό είναι το βασικό εύρημα μιας εργασίας που δημοσιεύτηκε στο The BMJ, η οποία διαπίστωσε ότι τα φυλλάδια πληροφοριών για τους ασθενείς συνήθως στερούνται βασικών λεπτομερειών που θα μπορούσαν να υποστηρίξουν τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων.

Η μελέτη εξέτασε 29 αντικαρκινικά φάρμακα και συγκεκριμένα τις περιλήψεις των χαρακτηριστικών τους (SmPC), τα ενημερωτικά φυλλάδια που τα συνοδεύουν προς ενημέρωση των ασθενών (PIL) και τις δημόσιες περιλήψεις για την πρώτη τους άδεια κυκλοφορίας στην Ευρώπη από το 2017 έως το 2019.

Ενώ σχεδόν σε όλα τα προϊόντα υπήρχαν κοινοποιημένες πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό και τον σχεδιασμό των κύριων μελετών, κανένα από τα ενημερωτικά φυλλάδια δεν είχε πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο μελέτης των φαρμάκων. Ομοίως, το 72% των εξεταζόμενων φαρμάκων ανέφερε εάν ένα φάρμακο παρέτεινε την επιβίωση, αλλά κανένα δεν κοινοποιούσε πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη του φαρμάκου που θα μπορούσαν να αναμένουν οι ασθενείς με βάση τα ευρήματα της μελέτης.

«Η μελέτη μας υπογραμμίζει την ανάγκη να βελτιωθεί η επικοινωνία των οφελών των φαρμάκων και των πιθανών παρενεργειών. Η παροχή πληροφοριών υψηλής ποιότητας σχετικά με τα οφέλη των φαρμάκων και τις σχετικές αβεβαιότητες είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς και ιδίως αυτούς με χρονικά περιορισμένα περιθώρια ζωής, όπως ο προχωρημένος καρκίνος», έγραψαν οι συγγραφείς.

Όπως βλέπουν οι συγγραφείς τα πράγματα, όταν οι ασθενείς έχουν «μη ρεαλιστικές προσδοκίες» για τα οφέλη μιας θεραπείας και «λανθασμένη εμπιστοσύνη» στην ισχύ των αποδεικτικών στοιχείων, η τεκμηριωμένη λήψη αποφάσεων υπονομεύεται.

Παράλληλα, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι επιστημονικές ανησυχίες σχετικά με την αξιοπιστία των αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τα οφέλη των φαρμάκων, που προέκυψαν κατά την αξιολόγηση σχεδόν όλων των φαρμάκων, σπάνια κοινοποιήθηκαν σε κλινικούς ιατρούς ή ασθενείς. Και αυτή η αναφορά του σχεδιασμού μιας μελέτης και των πορισμάτων της ήταν μερικές φορές ασυνεπής με τις πληροφορίες που αναφέρονταν στις ευρωπαϊκές δημόσιες εκθέσεις αξιολόγησης και «δυνητικά παραπλανητική».

Καλό θα ήταν, προτείνουν οι συγγραφείς της μελέτης στις ρυθμιστικές αρχές, να επικεντρωθούν στη διασφάλιση ότι το σχετικό, ακριβές και χρήσιμο περιεχόμενο των φαρμάκων είναι διαθέσιμο για το κοινό και στο διαδίκτυο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

2η Διατομεακή Ημερίδα του ΕΟΔΥ

Η φετινή ημερίδα έχει δύο θεματικές ενότητες, την Δημόσια Υγεία και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Η 7η  Απριλίου, γενέθλια ημέρα του ΠΟΥ, έχει καθοριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, τιμώντας το αγαθό της Υγείας και σηματοδοτώντας την ανάγκη χάραξης και εφαρμογής όλων των απαιτούμενων στρατηγικών, τόσο για την προάσπιση, όσο και για την ενίσχυσή της.

Η διαχείριση της πανδημίας COVID-19 αποτέλεσε, χωρίς αμφιβολία, μία πρωτόγνωρων διαστάσεων πρόκληση για τη Δημόσια Υγεία, δοκιμάζοντας τις αντοχές των συστημάτων υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο, με σημαντικό ανθρωπιστικό, κοινωνικό και οικονομικό κόστος.

Τρία χρόνια μετά, η έννοια και η σημασία της Δημόσιας Υγείας συνεχίζουν να αποτελούν πρόκληση, με ταυτόχρονα έκδηλη την ανάγκη προσαρμογής σε νέα δεδομένα.

Με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Υγείας στις 7 Απριλίου, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας διοργανώνει την 2η Διατομεακή Ημερίδα Δημόσιας Υγείας. Προσδοκία της Οργανωτικής Επιτροπής και της Διοίκησης του ΕΟΔΥ είναι η ετήσια διατομεακή ημερίδα να γίνει θεσμός, που  θα αναδεικνύει τα σημαντικά θέματα για τη Δημόσια Υγεία, θα διευρύνει το φάσμα των γνώσεων και θα ενισχύει την παραγωγική συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων φορέων.

Η φετινή ημερίδα έχει δύο θεματικές ενότητες, την Δημόσια Υγεία και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και η κάθε μια συμβάλλει με το δικό της ειδικό βάρος στην πρόληψη των νοσημάτων, στην προστασία και την προαγωγή της υγείας, στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής και τελικά στη συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η ημερίδα θα πραγματοποιηθεί την Παρασκευή 07/04/2023 στο Αμφιθέατρο της Σχολής Δημόσιας Υγείας (Λ. Αλεξάνδρας 196) από τις 09:00 έως τις 15:00.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κακός ύπνος και γενετικός κίνδυνος διπλασιάζουν τις πιθανότητες άσθματος [μελέτη]

Σύμφωνα με ερευνητές, κάποιος με φτωχό ύπνο και γενετική σχέση με το άσθμα ενδεχομένως έχει διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστεί με την πάθηση.

Ο καλός νυχτερινός ύπνος είναι σημαντικός και ενδεχομένως μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοφή συμβουλή για ενήλικες με γενετική ευαισθησία στο άσθμα, αναφέρει νέα έρευνα.

Σύμφωνα με ερευνητές, κάποιος με φτωχό ύπνο και γενετική σχέση με το άσθμα ενδεχομένως έχει διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστεί με την πάθηση.
Ανακάλυψαν ότι υγιές μοτίβο ύπνου συνδεόταν με χαμηλότερο κίνδυνο, αναφέρει έρευνα σε Βρετανούς που δημοσιεύτηκε στο BMJ Open Respiratory Research.

Η έρευνα, του Shandong University στη Jinan της Κίνας περιέλαβε στοιχεία 455.000 ενηλίκων οι οποίοι έδωσαν στοιχεία για τονύπνο τους.

73.000 πληρούσαν τα κριτήρια του υγιούς ύπνου, 284.000 ήταν στο ενδιάμεσο και 97.000 είχαν φτωχό ύπνο.

Σε 9 χρόνια 17.000 άνθρωποι εμφάνισαν άσθμα. Ήταν πιο πιθανό να έχουν πιθανούς παράγοντες κινδύνου που επηρέαζαν, όπως μεγαλύτερη πιθανότητα ανθυγιεινών χαρακτηριστικών ύπνου έναντι όσων δεν είχαν την πάθηση.

Περίπου 7.100 είχαν υψηλό γενετικό κίνδυνο για άσθμα και 5.700 με μεσαίο γενετικό κίνδυνο διαγνώστηκαν με άσθμα.

Σε σύγκριση με όσους είχαν χαμηλό γενετικό κίνδυνο, αυτοί με τον υψηλότερο κίνδυνο ήταν κατά 47% πιο πιθανό να διαγνωστούν με άσθμα. Οσοι είχαν φτωχό ύπνο είχαν 55% περισσότερες πιθανότητες.
Οσοι είχαν γενετικό κίνδυνο και φτωχό ύπνο είχαν 122% περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με άσθμα σε σχέση με όσους είχαν υγιή ύπνο και χαμηλό γενετικό κίνδυνο.

Πρόκειται για έρευνα παρατήρησης και δεν απέδειξε αιτιατή σχέση.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

«Ήρθε» ρινικό σπρέι αντί εμβολιασμού κατά του Covid-19

Σύμφωνα με μελέτη, ο εμβολιασμός με ρινικό σπρέι κατά του κορονοϊού, που παράγεται στο Βερολίνο, αποδείχθηκε πιο επιτυχημένος από προηγούμενα εμβόλια, μετά από δοκιμές σε ζώα.

Η έρευνα, όπως σημοσίευσε η ΕΡΤ, βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια καθώς δεν έχει δοκιμαστεί ακόμη σε ανθρώπους.

«Το συστατικό που περιέχει αραιωμένους κοροναϊούς δοκιμάστηκε σε ζώα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές από μια ομάδα με επικεφαλής τον «Geraldine Nouailles» στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Charité», αναφέρει το περιοδικό «Nature Microbiology».

Ο ερευνητής Emanuel Wyler από το Κέντρο Μοριακής Βιολογίας Μαξ Ντέλμπρουκ MaxDelbrück (MDC) δήλωσε χτες ότι δεν είναι σαφές πόσο καιρό διαρκεί η προστασία του εμβολίου πέρα ​​από το πειραματικό πλαίσιο.

Η μελέτη έδειξε ότι ο εμβολιασμός με ρινικό σπρέι βοήθησε στην ισχυρότερη ανοσία.

«Το αποτέλεσμα αξιολογείται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου στα ζώα», είπε ο Wyler.

Ελέγχθηκαν επίσης άλλοι παράγοντες όπως η αναπαραγωγή του ιού, η διέγερση της ανοσολογικής μνήμης και η συγκέντρωση αντισωμάτων στον βλεννογόνο.

Ερευνητές από το Charité, το Ελεύθερο Πανεπιστήμιο του Βερολίνου (FU) και το MDC παρουσίασαν μια εκδοχή που δεν είχε ακόμη αναθεωρηθεί από εξωτερικούς ειδικούς ως προκαταρκτική μελέτη το 2022.

Η εταιρεία συνεχίζει τη μελέτη του εμβολίου και προετοιμάζεται για κλινική δοκιμή φάσης 1 σε ανθρώπους.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

ΕΟΠΥΥ: Επιπλέον 10 εκατομμύρια ευρώ για διαγνωστικές εξετάσεις που χρειάζονται μετά τη νόσηση με Covid – Ψηφίστηκε το τελευταίο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας πριν τις εκλογές

Με επιπλέον 10 εκατομμύρια ευρώ ενισχύεται ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ το έτος 2023 για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων που αφορούν σε προβλήματα υγείας σχετιζόμενα με την Covid-19 – το γνωστό σύνδρομο long-covid.

Η παραπάνω ρύθμιση εντάσσεται σε τροπολογία του υπουργείου Υγείας που περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο για τους φαρμακευτικούς συλλόγους και τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ) και το οποίο ψηφίστηκε χθες από τη Βουλή.

Ειδικότερα, σύμφωνα με τη σχετική παράγραφο του άρθρου 4 της τροπολογίας, για το 2023 προβλέπεται ότι: “για το α’ εξάμηνο του έτους 2023 και για λόγους αντιμετώπισης εκτάκτων αναγκών που προέκυψαν εξαιτίας της πανδημίας του κορωνοϊού Covid-19, το επιτρεπόμενο όριο δαπανών υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), αυξάνεται κατά 10 εκατομμύρια ευρώ, για την κατηγορία υπηρεσιών υγείας Ε ‘ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΠΡΑΞΕΩΝ’. Η ανωτέρω αύξηση δεν αποτελεί βάση υπολογισμού της δαπάνης για τα επόμενα οικονομικά έτη. Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να περιλαμβάνεται ή να προστίθεται στις συμβάσεις που συνάπτει ο Οργανισμός με κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς και διαγνωστικά εργαστήρια συμβατικός όρος περί καθορισμού αμοιβής για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση”.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την ενίσχυση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ δεν αλλάζει κάτι για τους πολίτες. Αντίθετα, οι εταιρείες – πάροχοι απαλλάσσονται από ισόποση επιβάρυνση λόγω clawback. Ο προϋπολογισμός για διαγνωστικές εξετάσεις ανεβαίνει σε πάνω από 480 εκατ. ευρώ, δηλαδή 80 εκατ. ευρώ περισσότερα σε σχέση με το 2019, ενώ με τη ρύθμιση του υπουργού Υγείας, Θάνου Πλεύρη, ικανοποιείται ένα πάγιο αίτημα των κλινικό εργαστηριακών γιατρών να μπορεί να προβλέπεται επιπλέον αμοιβή από τον ΕΟΠΥΥ για την αιμοληψία και την ιατρική γνωμάτευση, κάτι που συνιστά σεβασμό στην ιατρική πράξη και την αυτοτέλειά της έναντι της εξέτασης.

Το νομοσχέδιο για τους φαρμακευτικούς συλλόγους ήταν και το τελευταίο του υπουργείου Υγείας που ψηφίστηκε από τη Βουλή, πριν τις εθνικές εκλογές. Με αυτό, επιλύονται ζητήματα των φαρμακευτικών συλλόγων σχεδόν 100 ετών. Επιπλέον, περιλαμβάνει μια σειρά από άλλες σημαντικές ρυθμίσεις για την Υγείας. Μεταξύ αυτών, οι προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η υλοποίηση του προγράμματος παιδικής παχυσαρκίας, η συγκρότηση κινητών μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Οι σημαντικές μεταρρυθμίσεις των τελευταίων δύο ετών

Στην ομιλία του στην Ολομέλεια της Βουλής ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, έκανε μια γενική ανασκόπηση των πεπραγμένων στην Υγεία το τελευταίο διάστημα, μετά το τέλος της οξείας φάσης της πανδημίας. Μεταξύ των μεταρρυθμίσεων, και όσον αφορά στο φάρμακο:

-Εξασφαλίστηκαν μεγάλες εκπτώσεις το 2022. Σε 920 εκατ. ευρώ κλειστών προϋπολογισμών, επιτεύχθηκε κέρδος για τους πολίτες ύψους 450 εκατ. ευρώ.
-Θεσμοθετήθηκε η λειτουργία επιτροπών αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης.
-Ενισχύθηκε ο προϋπολογισμός και θεσμοθετήθηκαν επενδυτικές ευκαιρίες.
-Δημιουργήθηκε πλαίσιο προστασίας των φθηνών φαρμάκων.
-Ενισχύθηκε το πλαίσιο των κλινικών δοκιμών και διασφαλίζεται η καινοτομία.

Αναβάθμιση ΕΟΠΥΥ

-Αύξηση προϋπολογισμού ιδιωτών παροχών.
-Ένταξη ποιοτικών δεικτών σε μαγνήτες αξονικούς, κλινικές και ΚΑΑ.
-Εφαρμογή real time ελέγχου.

Ενίσχυση του ΕΣΥ

-Αύξηση μισθών των γιατρών κατά 10% και επιπλέον επίδομα σε γιατρούς ΜΕΘ και Αναισθησιολόγους κατά 400 ευρώ τον μήνα, σε γιατρούς ΕΚΑΒ κατά 250 ευρώ και επιπλέον 1800 ευρώ του μισθού για όσους μετακινούνται στα νησιά.
-Αύξηση επιδόματος επικινδυνότητας σε νοσηλευτές στα 200 ευρώ και 1200 ευρώ για μετακίνηση στα νησιά.
-Διασφάλιση πόρων για αναβάθμιση 80 ΤΕΠ νοσοκομείων και διασφάλιση 1,5 δις ευρώ για την κτηριακή αναβάθμιση και υλικοτεχνική υποδομή.
-15.000 νέες προσλήψεις και αλλαγή του τρόπου εκπαίδευσης και κρίσεις γιατρών.
-Περισσότερες δυνατότητες για στελέχωση των νοσοκομείων με συμβάσεις μερικής απασχόλησης και άνοιγμα του ΕΣΥ.
-Μεγάλη προτεραιότητα ο υγειονομικός χάρτης και η διοικητική και οικονομική ευελιξία των νοσοκομείων μέσω των ΝΠΙΔ για καλύτερες δωρεάν υπηρεσίες στους πολίτες. “Ήδη έχουμε αναγγείλει και έχουμε τους πόρους για 5 νέα νοσοκομεία (3 του Νιαρχος, 1 ογκολογικό στη Θεσσαλονίκης και 1 στην Κω) ενώ εξετάζουμε με μελέτη σκοπιμότητας τον χώρο για κάλυψη των υγειονομικών αναγκών της Ανατολικής Αττικής”, ανέφερε συγκεκριμένα ο κ. Πλεύρης.
-Αύξηση τακτικού προϋπολογισμού στην υγεία κατά 1,4 δις ευρώ.
-Αύξηση κλινών ΜΕΘ από 550 σε 1300.
-Ενίσχυση των συνεργασιών με ιδιωτικό τομέα για αύξηση κλινών ΜΕΘ και μείωση επικουρικών κλινών.
-Ψηφιακή αναβάθμιση νοσοκομείων και δημιουργία ιατρικού φακέλου.
-Νέος τρόπος λειτουργίας της ΕΚΑΠΥ για διαφάνεια και εξοικονόμηση πόρων από τις προμήθειες του δημοσίου.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/