Συντάκτης: grammateia

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Το iatronet.gr παρουσιάζει την προμελέτη για τη νέα πτέρυγα, που μπορεί να διπλασιάσει τη δυναμικότητα του νοσοκομείου, καλύπτοντας την ανατολική πόλη.

Το νοσοκομείο Άγιος Παύλος, στην περιοχή του Φοίνικα, καλύπτει υγειονομικά μια πολύ μεγάλη περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους στην ανατολική Θεσσαλονίκη, που περιλαμβάνει μεταξύ άλλων τους Δήμους Καλαμαριάς, Θέρμης, Θερμαϊκού και Μίκρας. Η σημερινή του δυναμικότητα δεν του επιτρέπει να ανταποκριθεί με επάρκεια στο ρόλο αυτό. Τον περασμένο χρόνο η διοίκηση του νοσοκομείου, με την υποστήριξη τοπικών φορέων, ανέλαβε πρωτοβουλία να εκπονήσει και να προτείνει στο υπουργείο Υγείας ένα σχέδιο για την επέκτασή του. Η προτεινόμενη νέα πτέρυγα, σε συνδυασμό με την ήδη δρομολογημένη ανακαίνιση του υπάρχοντος κτιρίου, μπορούν να μετατρέψουν τον “Άγιο Παύλο” σε ένα μεγάλο σύγχρονο νοσοκομείο, τον πέμπτο πυλώνα εφημέρευσης της Θεσσαλονίκης, μαζί με τα νοσοκομεία Ιπποκράτειο, ΑΧΕΠΑ, Παπαγεωργίου και Παπανικολάου.

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο διοικητής του νοσοκομείου, Οδυσσέας Κάτσακας , χαρακτηρίζει ως αναγκαιότητα την υλοποίηση του οράματος που θα δώσει νέα πνοή στον υγειονομικό χάρτη της Θεσσαλονίκης, ενώ παρουσιάζει το περιεχόμενο της προμελέτης για την δημιουργία της νέας πτέρυγας.

Η πρωτοβουλία για την προμελέτη

“Μετά το κλείσιμο του ‘Παναγία’, το 2013, ο Άγιος Παύλος είναι το μοναδικό νοσοκομείο στην ανατολική πλευρά της Θεσσαλονίκης. Έχει προνομιακή θέση κοντά στην περιφερειακή οδό, στο δρόμο για την Χαλκιδική, στο αεροδρόμιο και στο μετρό», παρατηρεί ο κ. Κάτσακας και προσθέτει: “για εμένα, είναι αναγκαιότητα αυτή η περιοχή να αποκτήσει ένα σύγχρονο μεγάλο νοσοκομείο που θα αποτελέσει τον πέμπτο πυλώνα εφημέρευσης, σύμφωνα και με το πρόγραμμα της κυβέρνησης, προκειμένου να ανταποκριθεί στις υγειονομικές ανάγκες του 21^ου αιώνα”.

Το θέμα συζητήθηκε σε τηλεδιάσκεψη με τους αρμόδιους κυβερνητικούς, αυτοδιοικητικούς και υγειονομικούς φορείς, που έγινε το Μάιο του 2022 και δόθηκε το “πράσινο φως” στη διοίκηση να αναλάβει την εκπόνηση μιας προμελέτης. Αυτή ετοιμάστηκε σε πολύ μικρό χρόνο και παραδόθηκε στους αρμόδιους φορείς τον περασμένο Δεκέμβριο.

Η νέα πτέρυγα

Στον διαθέσιμο οικοδομήσιμο χώρο του νοσοκομείου, έκτασης 14 στρεμμάτων που σήμερα χρησιμοποιείται ως χώρος στάθμευσης, προτείνεται η δημιουργία νέας σύγχρονης πτέρυγας 4 ορόφων. Αυτή θα έχει δυναμικότητα 202 κρεβατιών σε δίκλινα δωμάτια, 8 αίθουσες χειρουργείων και 12 κρεβάτια ΜΕΘ. Επίσης, υπόγειο πάρκινγκ 150 θέσεων, πλυντήρια, μηχανοστάσιο, εργαστήρια, γραφεία.

Σε συνδυασμό με την ανακαίνιση του υπάρχοντος κτιρίου, που έχει δρομολογηθεί και θα υλοποιηθεί άμεσα με χρηματοδότηση 3,5 εκατομμυρίων ευρώ από την Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας, ο Άγιος Παύλος μπορεί να μετατραπεί σε ένα σύγχρονο νέο νοσοκομείο 380 ως 400 κλινών, που θα διαθέτει σχεδόν όλες τις ειδικότητες ώστε να καλύπτει υγειονομικά την ευρύτερη περιοχή, αλλά και να πραγματοποιεί αυτόνομα εφημερίες πόλεως.

“Σύμφωνα με τον σχεδιασμό μας, η νέα πτέρυγα θα εμπεριέχει τις χειρουργικές ειδικότητες (Χειρουργική, Ορθοπαιδική, Ουρολογική, Νευροχειρουργική, Αγγειοχειρουργική, ΩΡΛ, Οφθαλμιατρική), ενώ στο  ανακαινισμένο υπάρχον κτίριο του νοσοκομείου, που θα ενώνεται με ένα τούνελ, θα μείνει ο παθολογικός τομέας (Παθολογική, Καρδιολογική, Πνευμονολογική, Νεφρολογική, Τεχνητός Νεφρός, Ρευματολογογική κλινική)”, αναφέρει ο διοικητής του “Άγιος Παύλος” και προσθέτει: “Έτσι, θα έχουμε σχεδόν όλες τις Κλινικές, εκτός από Παιδιατρική – Παιδοχειρουργική, που με την προοπτική του νέου Παιδιατρικού θα συγκεντρωθούν εκεί, και Γυναικολογική, οι ανάγκες της οποίας καλύπτονται επαρκώς από δύο μεγάλα νοσοκομεία”.

Το κόστος για την δημιουργία της νέας πτέρυγας, όπως προβλέπεται από την προμελέτη, αγγίζει τα 70 εκατομμύρια ευρώ, ενώ εκτιμάται πως για την κατασκευή της θα χρειαστεί ένα χρονικό διάστημα που δεν θα ξεπερνά τα τέσσερα έτη.

Η προμελέτη έχει σταλεί στο υπουργείο Υγείας και στους αρμόδιους φορείς, αλλά δεν έχει υπάρξει μέχρι σήμερα κάποια απάντηση. Την δημιουργία της νέας πτέρυγας ζητά με ένταση και το Σωματείο Εργαζομένων στο νοσοκομείο, ενώ η Μητρόπολη Καλαμαριάς και άλλοι φορείς έχουν στείλει σχετικές επιστολές στην κυβέρνηση.

Στελέχωση

Η προμελέτη ασχολήθηκε μόνο με την υποδομή της νέας πτέρυγας και όχι με την στελέχωση του νοσοκομείου μετά τον διπλασιασμό της δυναμικότητάς του. Σύμφωνα με τον κ.Κάτσακα, θα χρειαστεί να γίνει καινούργιος Οργανισμός για το νοσοκομείο, που μεταξύ άλλων θα περιλαμβάνει και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων που ο Άγιος Παύλος δεν διαθέτει σήμερα (ΩΡΛ, Οφθαλμολογική, Νευροχειρουργική, Αγγειοχειρουργική). “Εκτός από τους διορισμούς που πρέπει να γίνουν, μπορεί να γίνει μετακίνηση κλινικών με το προσωπικό τους από άλλα νοσοκομεία, στο πλαίσιο ενός επανασχεδιασμού του υγειονομικού χάρτη της Θεσσαλονίκης, που έχει πολλά παράδοξα σήμερα. Νοσοκομεία έχουν δύο ή και τρεις ίδιες κλινικές”, σημειώνει.

Σήμερα το νοσοκομείο διαθέτει 200 ανεπτυγμένα κρεβάτια, που με την ανακαίνιση θα μειωθούν σε 170, 7 κλίνες ΜΕΘ και 4 αίθουσες χειρουργείων, εκ των οποίων λειτουργούν οι 2 και δύο φορές την εβδομάδα 3 λόγω έλλειψης αναισθησιολόγων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Οι αποζημιώσεις που απομένουν μετά το Clawback & Rebate είναι πενιχρές.

Αμοιβή Ιατρικής Αξιολόγησης και Γνωμάτευσης για τους παρόχους διαγνωστικών εξετάσεων, πληρωμή ανά αιμοληψία και άλλα οικονομικά ζητήματα είναι μερικά από τα θέματα που πρόκειται να εξετάσει το Υπουργείο Υγείας εντός της εβδομάδας ή αρχές Απριλίου. Αυτό ειπώθηκε σε μία από τις πρόσφατες συναντήσεις (14/3/2023) που είχε η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας με τους εκπροσώπους του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Παράγοντας που συμμετέχει στο Συντονιστικό Όργανο των Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, μας ανέφερε ότι έχει ζητηθεί η θεσμοθέτηση μιας μικρής αμοιβής από τον ασφαλισμένο για κάποιες κατηγορίες εξετάσεων όπως Βιοπαθολογικές, Απεικονιστικές και Πυρηνικής που θα σχετίζεται με την αξία της διάγνωσης. Αυτή η αμοιβή, σύμφωνα με την πηγή μας, κρίνεται και δίκαιη και εύλογη για μία σειρά εξετάσεων που η διαμόρφωση της αποζημίωσής τους μετά την υποβολή του Rebate και Clawback είναι άκρως πενιχρή. Συγχρόνως, η υιοθέτηση της πρότασης αυτής θα βοηθήσει σημαντικά την ρευστότητα των παρόχων για τη διαχείριση του συσσωρευμένου 10ετούς υπέρογκου χρέους τους προς τον Οργανισμό. Κατόπιν τούτου έχει προταθεί για τις μεν απεικονιστικές εξετάσεις αμοιβή 10 ευρώ, για δε τις Βιοπαθολογικές εξετάσεις βάσει του επισυναπτόμενου πίνακα ο εξής αναμορφωμένος κατάλογος.

Παράλληλα, το Συντονιστικό Όργανο έχει ζητήσει μια ελάχιστη αμοιβή ανά αιμοληψία (1 ευρώ) -ανάλογη αποζημίωση ανά συνταγή λαμβάνουν και τα φαρμακεία- ενώ ετέθη το θέμα της αύξησης της αμοιβής επίσκεψης των κλινικών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών που είναι καθηλωμένες εδώ και δεκαετίες στα επίπεδα που ήταν προ ΕΟΠΥΥ, δηλαδή στα 20 ευρώ από 10 ευρώ που είναι σήμερα.
Ο Υπουργός Υγείας έχει δεσμευτεί ότι όσα ζητήματα χρειάζονται νομοθέτηση, θα ενταχθούν στο αμέσως προσεχές σε νομοσχέδιο που είναι για ψήφιση αρχές Απριλίου.

Ποιοτικά κριτήρια:

Στα υπό συζήτηση θέματα που ακόμη δεν έχει υπάρξει συμφωνία μεταξύ των παρόχων και του Υπουργείου είναι η επιβολή των ποιοτικών κριτηρίων στα ακτινολογικά μηχανήματα.

Η πρόταση των παρόχων είναι η εξής:

1.Για τα ποιοτικά κριτήρια, να υπάρχει επικοινωνία του ΕΟΠΥΥ με τη συμμετοχή των αντίστοιχων επιστημονικών ενώσεων και ενώσεων ακτινολόγων.

2.Τα μηχανήματα που χρησιμοποιούνται θα πρέπει να διαθέτουν την απαραίτητη πιστοποίηση από την ΕΕΑΕ για τη λειτουργία του μηχανήματος ακόμη και σε ανακατασκευασμένα συστήματα από πιστοποιημένες εταιρείες που λειτουργούν νόμιμα στη χώρα μας.

3. Η αποζημίωση κάθε εξέτασης να γίνεται με βάση τις προβλεπόμενες οδηγίες της εξέτασης και όχι με τις δυνατότητες του μηχανήματος. Για παράδειγμα, μηχάνημα 128 τομών όταν θα χρησιμοποιείται για την διενέργεια εξέτασης που απαιτείται μηχάνημα 32 τομών, η αποζημίωση της εξέτασης να γίνεται με βάση τη χρήση μηχανήματος 32 τομών.

Από τη μεριά των παρόχων εκφράστηκε ο έντονος προβληματισμός σχετικά με τα μηχανήματα αναφοράς που έχουν ορισθεί από τον ΕΟΠΥΥ για την πλήρη αποζημίωση της εξέτασης, καθώς η, μη προβλεπόμενη κατά την επιστημονική κοινότητα, χρήση τους μπορεί να επιφέρει τόσο ιατρικά προβλήματα προς τους ασθενείς που εξετάζονται (οι οποίοι θα προσλαμβάνουν μεγαλύτερη ακτινοβολία από το αναγκαίο επίπεδο της εξέτασης), όσο και οικονομικά θέματα προς τον ΕΟΠΥΥ, μιας και θα αποζημιώνεται η χρήση ενός μεγαλύτερου μηχανήματος από ότι θα ήταν αναγκαίο.

Καθυστέρηση στην ψηφιοποίηση των δαπανών 12ου/2022

Εντωμεταξύ υπάρχουν έντονες διαμαρτυρίες ότι δεν έχει ψηφιοποιηθεί το αρχείο των δαπανών Δεκεμβρίου λόγω των προβλημάτων που αντιμετωπίζει η Αρχειοθήκη ΑΕ. Στο πλαίσιο αυτό το Συντονιστικό ‘Οργανο αιτήθηκε από τον Υπουργό Υγείας να επέμβει άμεσα ώστε να μη δημιουργηθούν προβλήματα με την πληρωμή των παρόχων υγείας ενόψει Πάσχα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δημοσίευση στο Journal of Cosmetic Dermatology αποκαλύπτει την αποτελεσματικότητα του εκχυλίσματος. Τι αναφέρει η συντακτική ομάδα.

Αποτελεσματικό έως πολύ αποτελεσματικό αποδεικνύεται το εκχύλισμα του γαϊδουράγκαθου στην αντιμετώπιση της νεανικής ακμής.

Αυτό προκύπτει από μελέτη, με ελληνική συμμετοχή, η οποία δημοσιεύτηκε χθες στο επιστημονικό περιοδικό Journal of Cosmetic Dermatology.

Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 4.230 άτομα ηλικίας 12 έως 25 ετών, με ήπια έως μέτρια ακμή. Χωρίστηκαν σε ομάδες.

• Όσοι ανήκαν στην πρώτη, λάμβαναν το σκεύασμα με εκχύλισμα του φυτού Silybum marianum (μορφή γαϊδουράγκαθου) δύο φορές την ημέρα, για 8 έως 12 εβδομάδες, πριν από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία κατά της ακμής.
• Όσοι ανήκαν στη δεύτερη, λάμβαναν τη θεραπεία έπειτα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μετά το τέλος της θεραπείας, αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα και η ποιότητα ζωής των συμμετεχόντων. Όπως αναφέρεται στη δημοσίευση, οι δερματολόγοι βαθμολόγησαν την ανοχή του προϊόντος ως “καλή” έως “πολύ καλή” στο 95% περίπου των ασθενών.

Αξιολόγησαν, δε, τη δράση του ως “αποτελεσματική” έως “πολύ αποτελεσματική” στο 80% περίπου των συμμετεχόντων, με σημαντική μείωση του μέσου συνολικού βαθμού της ακμής στο τέλος της μελέτης.

Η ποιότητα ζωής των περισσότερων ασθενών (80%) βελτιώθηκε μέχρι το τέλος της μελέτης και η πλειοψηφία (79% έως 94%) εκτίμησε τις καλλυντικές ιδιότητες του σκευάσματος. Συνολικά, εκτιμάται πως είχε κλινική επιτυχία σε πάνω από το 84% των ασθενών.

Σύμφωνα με τη συντακτική ομάδα, το εκχύλισμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από εφήβους και νεαρούς ενηλίκους, οι οποίοι έχουν τάση για ακμή, προκειμένου να περιοριστεί η αρχική ή η χρόνια χρήση ιατρικής θεραπείας.

Όπως αναφέρουν, τα δερμοκαλλυντικά προϊόντα χρησιμοποιούνται συχνά για τη διατήρηση ή την ενίσχυση της ανοχής και της αποτελεσματικότητας των ιατρικών θεραπειών κατά της ακμής.

Βοηθούν στη διατήρηση της ομοιόστασης γύρω από τα κύτταρα του σμηγματογόνου αδένα, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό μικροκομεδόνης.

Πηγές:
Journal of Cosmetic Dermatology

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέα έρευνα υπέδειξε ότι ο τρόπος που αισθάνεται κάποιος για τις στενές του σχέσεις μπορεί ενδεχομένως να επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του σώματός του.

Οι στενές σχέσεις και το αν οι εμπειρίες με αυτές είναι θετικές ή αρνητικές θα μπορούσαν να επηρεάζουν τη σωματική υγεία.

Νέα έρευνα υπέδειξε ότι ο τρόπος που αισθάνεται κάποιος για τις στενές του σχέσεις μπορεί ενδεχομένως να επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του σώματός του.

Ο Brian Don, του University of Auckland, δήλωσε ότι οι θετικές και αρνητικές εμπειρίες στις σχέσεις συμβάλλουν στο καθημερινό στρες, στην αντιμετώπιση και στη φυσιολογία όπως η αρτηριακή πίεση. Επίσης δεν είναι μόνο το πώς αισθάνονται οι άνθρωποι για τις σχέσεις τους που έχει σημασία αλλά είναι σημαντικές και οι διακυμάνσεις.

Για την έρευνα 4.000 συμμετέχοντες συμπλήρωναν καθημερινά check-in με smartphone ή smartwatch για 3 εβδομάδες για αξιολόγηση της πίεσης, των παλμών, των επιπέδων στρες και της ικανότητας αντιμετώπισης.

Κάθε 3 ημέρες ολοι οι συμμετέχοντες επίσης μοιράζονταν τις σκέψεις τους για θετικές και αρνητικές εμπειρίες με τις πιο στενές τους σχέσεις.
Οσοι είχαν περισσότερες θετικές εμπειρίες κατά μέσον όρο, ανέφεραν χαμηλότερο στρες, καλύτερη αντιμετώπιση και χαμηλότερη συστολική πίεση, οδηγώντας σε καλύτερη σωστική λειτουργία στην καθημερινή ζωή.

Οι καθημερινές διακυμάνσεις σε αρνητικές εμπειρίες στις σχέσεις ήταν ιδιαίτερα προγνωστικά των αποτελεσμάτων όπως το στρες και η συστολική αρτηριακή πίεση.
Τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν αιτιατή σχέση και δημοσιεύτηκαν στο Social Psychological and Personality Science.

Πηγές:
Social Psychological and Personality Science.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έδειξε έρευνα της Ευρωπαϊκής Αρχής για την Ασφάλεια των Τροφίμων.

Xημικές ουσίες που ονομάζονται νιτροζαμίνες, έχουν εντοπιστεί σε γκάμα καθημερνών τροφών και θα μπορούσαν να αποτελούν κίνδυνο για τους καταναλωτές προειδοποίησε την Τρίτη η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (European Food Safety Agency).

Σύμφωνα με νέα έρευνα που πραγματοποίησε, οι  10 νιτροζαμίνες —που δεν προστίθενται ηθελημένα στα τρόφιμα αλλά μπορούν να δημιουργηθούν κατά την παρασκευή και επεξεργασία τους—είναι καρκινογόνες και γονιδιοτοξικές, που σημαίνει ότι ενδεχομένως μπορεί να βλάπτουν το DNA.

Ο Dieter Schrenk, δήλωσε ότι η αξιολόγηση καταλήγει ότι για όλες τις ηλικιακές ομάδες στην ΕΕ, το επίπεδο έκθεσης στις νιτροζαμίνες των τροφίμων αυξάνει τις ανησυχίες για την υγεία.

Πρόσθεσε, ότι με βάση έρευνες σε ζώα, ερευνητές θεώρησαν την εμφάνιση όγκων στο ήπαρ ως την πιο σημαντική επίπτωση στην υγεία. Νιτροζαμίνες έχουν εντοπιστεί σε τρόφιμα όπως αλλαντικά, επεξεργασμένα ψάρια, κακάο, μπύρα και άλλα αλκοολούχα ποτά, ανακοίνωσε το EFSA.

Αναφέρει ότι η πιο σημαντική τροφική ομάδα που συμβάλλει στην έκθεση σε νιτροζαμίνες είναι το κρέας.

Ο Schrenk δήλωσε ότι η έρευνα έδειξε το ‘’χειρότερο σενάριο’’, που υποθέτει ότι όλες οι νιτροζαμίνες που εντοπίστηκαν στα τρόφιμα έχουν την πιθανότητα να προκαλούν καρκίνο, ως η πιο επιβλαβής μορφή της ουσίας και αυτό δεν είναι πιθανό

Ο EFSA πρόσθεσε ότι υπάρχουν κενά στη γνώση σχετικά με την παρουσία νιτροζαμινών σε ορισμένες ομάδες τροφίμων.

Συμβουλεύει ισορροπημένη διατροφή, με ευρεία ποικιλία τροφών για τη μείωση της κατανάλωσης νιτροζαμινών.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρόκειται για μια διαδικασία που είναι εύκολη και συνάμα πολύ γρήγορη, χωρίς αναμονές και αναβολές. Αρκεί οι γυναίκες δικαιούχοι να ακολουθήσουν τρία βήματα.

Κάλεσμα στις γυναίκες από 50 έως 69 ετών για την πρόληψη του καρκίνου τους στήθους κάνουν οι υπεύθυνοι του προγράμματος “Φώφη Γεννηματά”. Ακολουθώντας τρία απλά βήματα οι γυναίκες μπορούν να προλάβουν τον καρκίνο εύκολα χωρίς αναμονές και κυρίως χωρίς κανένα κόστος.

Το Πρόγραμμα Πρόληψης για τον καρκίνο του μαστού «Φώφη Γεννηματά-Πρόληψη κατά του Καρκίνου του Μαστού» αποτελεί την πρώτη δράση προληπτικής ιατρικής του Υπουργείου Υγείας. Το Πρόγραμμα που ξεκίνησε να τρέχει τον περασμένο Ιούνιο αφορά 1.300.000 γυναίκες ηλικίας 50 έως 69 ετών. Εξαιρούνται οι γυναίκες που έχουν ήδη κάνει εξέταση μαστού κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, είτε έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού στην τελευταία πενταετία.

Οι δωρεάν εξετάσεις που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα είναι οι εξής:

-Εξέταση Ψηφιακής Μαστογραφίας για όλες τις γυναίκες-δικαιούχους

-Κλινική εξέταση (σε περίπτωση ευρήματος)

-Υπερηχογράφημα (σε περίπτωση ευρήματος ή ανάγκης περαιτέρω διερεύνησης)

Πρόκειται για μια διαδικασία που είναι εύκολη και συνάμα πολύ γρήγορη, χωρίς αναμονές και αναβολές. Αρκεί οι γυναίκες δικαιούχοι να ακολουθήσουν τα εξής τρία βήματα που μπορούν να βρουν πιο αναλυτικά στο mastografia.gov.gr:

Βήμα 1ο

Οι γυναίκες-δικαιούχοι ηλικίας 50-69 ετών που έχουν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, θα λάβουν το άυλο παραπεμπτικό για την εξέταση ψηφιακής μαστογραφίας με μήνυμα (SMS) στο κινητό τους τηλέφωνο ή μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (email).

Αν οι γυναίκες  δικαιούχοι δεν έχουν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση, μπορούν να κλείσουν το ραντεβού τους στα Συνεργαζόμενα Κέντρα που θα βρουν στο mastografia.gov.gr δίνοντας τον ΑΜΚΑ τους.

Βήμα 2ο

Με το παραπεμπτικό- άυλο ή μη- μπορούν να απευθυνθούν σε οποιοδήποτε συνεργαζόμενο κέντρο της περιοχής τους (δημόσιο ή ιδιωτικό) και να κλείσουν το ραντεβού τους για την εξέταση, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση. Τα συνεργαζόμενα κέντρα του προγράμματος ανά περιοχή, βρίσκονται στο σημείο «Συνεργαζόμενα Κέντρα Διενέργειας Εξετάσεων» στον ιστότοπο του προγράμματος, mastografia.gov.gr.

Υπάρχει πρόβλεψη και για τις γυναίκες που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές και δεν έχουν τη δυνατότητα πρόσβασης σε διαγνωστικά κέντρα. Ήδη από τις αρχές Μαρτίου, κινητές μονάδες θα επισκέπτονται δυσπρόσιτες περιοχές με στόχο καμία γυναίκα δικαιούχος να μην ταλαιπωρηθεί για να κάνει την μαστογραφία της.

Βήμα 3ο

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης της ψηφιακής μαστογραφίας, εκδίδεται η γνωμάτευση από τον ειδικό της Μονάδας Υγείας (Δημόσια ή Ιδιωτική) στην οποία διενεργήθηκε η εξέταση. Σε περίπτωση μη ανίχνευσης ευρήματος, ολοκληρώνεται ο προληπτικός έλεγχος.

Βήμα 4ο μόνο σε περίπτωση ευρήματος

Σε περίπτωση που ο ειδικός συστήσει κλινική εξέταση από ειδικό ιατρό, τότε ακολουθείται η εξής διαδικασία:

1. Η γυναίκα παραπέμπεται για τη διενέργεια δωρεάν υπερηχογραφήματος μαστού, και πάλι μόνο με τη χρήση του ΑΜΚΑ της. Η γυναίκα θα κάνει το υπερηχογράφημα και θα λάβει ενημέρωση για το αποτέλεσμα από τη Μονάδα Υγείας στην οποία διενήργησε την εξέταση.
2. Δημιουργείται αυτόματα δικαίωμα επίσκεψης και η γυναίκα έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει δωρεάν ιατρική επίσκεψη σε κλινικό ιατρό κατάλληλης ειδικότητας που συμμετέχει στο Πρόγραμμα μόνο με τη χρήση του ΑΜΚΑ της. Αν ο ιατρός διαπιστώσει ότι δεν συντρέχει λόγος για περαιτέρω έλεγχο μετά την κλινική εξέταση και γνωμάτευση της ψηφιακής μαστογραφίας, ο κύκλος προληπτικού ελέγχου ολοκληρώνεται σε αυτό το στάδιο.

Πάντως, όλα τα βήματα γίνονται ακόμα πιο απλά και πιο εύκολα με την άυλη συνταγογράφηση, η οποία υλοποιείται εύκολα μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης gov.gr στο link ehealth.gov.gr.  Η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί λιγότερο από 5 λεπτά. Για να ενεργοποιήσετε την άυλη συνταγογράφηση, θα χρειαστείτε:

• τους προσωπικούς σας κωδικούς πρόσβασης στο Taxisnet
• τον ΑΜΚΑ τον δικό σας ή/και των ασφαλιστικά εξαρτώμενων μελών σας
• τον αριθμό του κινητού σας τηλεφώνου ή/και τη διεύθυνση του ηλεκτρονικού σας ταχυδρομείου (e-mail)

Με αυτά τα εύκολα βήματα, η μαστογραφία μετατρέπεται σε ένα απλό, ετήσιο «ραντεβού», γρήγορα, χωρίς κόστος και χωρίς φόβο. Ένα ραντεβού που κάθε γυναίκα οφείλει στον εαυτό της.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συμπεράσματα και εξειδίκευση συγκεκριμένων προτάσεων από τις εργασίες της Ημερίδας του Συλλόγου  ‘’Επιστρέφω’’ .

Ολοκληρώθηκαν οι εργασίες της Ημερίδας του Συλλόγου  ‘’Επιστρέφω’’ με τη συμβολή Καθηγητών Πανεπιστημίων και Διευθυντών όλων των φορέων της Δημόσιας Ψυχικής Υγείας από την  Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Γιάννενα, Πάτρα, Κρήτη, ειδικών επιστημόνων από άλλους επιστημονικούς φορείς, εκπροσώπους συλλόγων εργαζομένων στα Νοσοκομεία, Εκπαιδευτικών, Γονέων. Την Ημερίδα χαιρέτησαν εκπρόσωποι Κομμάτων, ο Περιφερειάρχης Αττικής, Αντιδήμαρχος του Δήμου της Αθήνας και παρακολούθησαν γονείς πασχόντων και ειδικοί επιστήμονες από τις κοινωνικές υπηρεσίες Δήμων και Νοσοκομείων.

Οι Εισηγήσεις των ειδικών επιστημόνων αλλά και οι Παρεμβάσεις όλων των φορέων σε σχέση με τη φύση και τον χαρακτήρα των ΔΠΤ αλλά και τον τρόπο αντιμετώπισής τους κατέληξαν σε ορισμένα γενικά συμπεράσματα και στην εξειδίκευση συγκεκριμένων προτάσεων που παραθέτει σε υπόμνημα ο Σύλλογος:

Α.  Οι  ΔΠΤ είναι πολυπαραγοντικές ψυχικές ασθένειες αποτελούν πλέον και στη χώρα μας ένα κοινωνικό φαινόμενο, που έχει πάρει διαστάσεις μεγαλύτερες από τα ναρκωτικά. Τα τελευταία χρόνια επεκτείνονται και στα δύο φύλα και με τάσεις επέκτασης σε σημαντικά μικρότερες αλλά και μεγαλύτερες ηλικίες.

Για αυτό απαιτείται η συστηματική έρευνα και η καταγραφή του φαινομένου με τη διαμόρφωση κατάλληλου ερωτηματολογίου από τους ειδικούς των ΑΕΙ και των δημόσιων φορέων ψυχικής υγείας των ΔΠΤ και την ανάλογη χρηματοδότηση

Η περίθαλψή τους απαιτεί πολλές επιστημονικές ειδικότητες (ψυχίατρο, ψυχολόγο, παιδίατρο, παθολόγο, διατροφολόγο, κοινωνικό λειτουργό κ.α.) που πρέπει να έχουν την ανάλογη εξειδίκευση και μπορεί να παρασχεθεί από εξειδικευμένες Δημόσιες Δομές Ψυχικής Υγείας.

Απαιτείται η ενίσχυση των υπαρχουσών Δομών, η δημιουργία νέων κυρίως στο τομέα της ΑΒάθμιας Φροντίδας και η δημιουργία αντίστοιχων δομών τουλάχιστον στις Υγειονομικές περιφέρειες της χώρας.

Στο τομέα της ΑΒάθμιας Φροντίδας η δημιουργία Κέντρων Ημέρας για Εφήβους και Νεαρούς ενηλίκους αλλά και για ενηλίκους θα πρέπει να γίνει στο πλαίσιο Δημόσιων Δομών Ψυχικής Υγείας στο πλαίσιο των παιδοψυχιατρικών και ψυχιατρικών δομών του ΕΣΥ που θα πρέπει να στελεχωθούν με ειδικούς επιστήμονες.

Β. Οι  ΔΠΤ έχουν εξελιχθεί σε ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα αφού η βιομηχανία της ομορφιάς, της δίαιτας, της γυμναστικής προβάλλουν για καθαρά εμπορικούς λόγους “ το ισχνό γυναικείο πρότυπο” και το «χτίσιμο του καλογυμνασμένου σώματος» από τα ΜΜΕ και «κοινωνικά δίκτυα». Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ψυχικές ασθένειες, οι ΔΠΤ αποσιωπώνται με αποτέλεσμα να μην υπάρχει ουσιαστική ενημέρωση.

Ως εκ τούτου είναι επείγουσα η ανάγκη δημιουργίας ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τις Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής ανάλογου του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τη Διατροφή και τις Διαταραχές Διατροφής που είχε καταρτισθεί από το Υπουργείο Υγείας για την περίοδο 2008 – 2018 και ουδέποτε εφαρμόσθηκε.

Γ. Στο πλαίσιο ενός τέτοιου Σχεδίου απαιτείται ενίσχυση της πρόληψης με ενημέρωση και εκπαίδευση της νεολαίας και των οικογενειών,  καλά οργανωμένες Ενημερωτικές και Συμβουλευτικές Δράσεις των κοινωνικών υπηρεσιών Αβάθμιων ΟΤΑ που θα πρέπει να στελεχωθούν από εξειδικευμένο προσωπικό. Με επιστημονικά επεξεργασμένα προγράμματα που να βασίζονται και στη βιωματική εμπειρία αποθεραπευθέντων, με ενημερωτικά σεμινάρια σε εκπαιδευτικούς και γονείς με εμπλοκή των αντίστοιχων ΑΕΙ, Φορέων  Δημόσιας ψυχικής υγείας, των Συλλόγων των Εκπαιδευτικών και των Γονέων.

Το παρόν υπόμνημα που στηρίζουν οι φορείς που παρευρέθηκαν εξουσιοδοτείται το ΔΣ του ‘’Επιστρέφω’’ να καταθέσει στα αρμόδια Υπουργεία και στην Πολιτική Ηγεσία της χώρας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η μερική πτώση της πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για οξείες νευρολογικές επιπλοκές σε ενήλικες ασθενείς που λαμβάνουν εξωσωματική οξυγόνωση με μεμβράνη (ECMO).

Αυτό προκύπτει από τα αποτελέσματα μελέτης που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Γερμανικής Εταιρείας Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ιατρικής (DGP) στο Ντίσελντορφ.

Oι νευρολογικές βλάβες είναι μία από τις πιο καταστροφικές επιπλοκές της ECMO και συνδέεται με υψηλή θνησιμότητα. Υπάρχουν όμως ελάχιστα δεδομένα σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για ενδοκρανιακή αιμορραγία ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ECMO.

“Τα αποτελέσματα από αναδρομικές μελέτες και αναλύσεις μητρώων δείχνουν ότι η πτώση της μερικής πίεσης του αρτηριακού διοξειδίου του άνθρακα κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας ECMO σχετίζεται με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών, όπως ενδοκρανιακή αιμορραγία και εγκεφαλική ισχαιμία”, αναφέρει ο Kevin Roedl από το Τμήμα Εντατικής Θεραπείας του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Hamburg-Eppendorf.

Στις μελέτες διερευνήθηκαν οι μεταβολές στη μερική πίεση του αρτηριακού διοξειδίου του άνθρακα.

Στόχος της μονοκεντρικής, αναδρομικής μελέτης σε ένα τριτοβάθμιο κέντρο ECMO ήταν να αναλυθούν οι μεταβολές της αρτηριακής μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα κατά την έναρξη της θεραπείας ECMO όσον αφορά τη συσχέτιση με νευρολογικές επιπλοκές.

Αναλύθηκαν δεδομένα από 618 ασθενείς που είχαν λάβει φλεβοαρτηριακή ή φλεβοφλεβική ECMO για καρδιοκυκλοφορική υποστήριξη ή υποστήριξη ανταλλαγής αερίων μεταξύ Ιανουαρίου 2011 και Απριλίου 2021 και για τους οποίους ήταν διαθέσιμη εγκεφαλική αξονική τομογραφία. Σε 295 ασθενείς, η ECMO απαιτήθηκε για αναπνευστική υποστήριξη, σε 207 για κυκλοφορική υποστήριξη και σε 116 για εξωσωματική καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (eCPR).

Η ερευνητική ομάδα του Roedl ανέφερε ότι η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία ήταν συχνότερη σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια (19,0%) από ό,τι σε ασθενείς με ανακοπή κυκλοφορίας (8,2%) και σε ασθενείς με eCPR (4,3%).

Αντίθετα, η επίπτωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και της υποξικο-ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με ανακοπή κυκλοφορίας (20,3% και 7,7%) και eCPR (17,2% και 38,8%) από ό,τι σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια (4,7% και 2,4%).

Η ένδειξη για ECMO παίζει ρόλο στην εγκεφαλική βλάβη

Ο Roedl και η ομάδα του ανέφεραν ότι παρατηρήθηκαν συσχετίσεις μεταξύ των ενδείξεων για ECMO (OR 2,418 [95% CI 1,128-5,187] p=0,023), της αντιθρομβίνης III (OR 1,018 [95% CI 1,004-1,031] p=0,009) και της εμφάνισης ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Επιπλέον, η καρβοξυαιμοσφαιρίνη (OR 1,320 [95-% CI 1,073-1,624], p=0,009) και η ένδειξη για ECMO (OR 0,023 [95-% CI 0,083-0,498], p<0,001) συσχετίστηκαν με την εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αντίθετα, δεν υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της σχετικής μεταβολής της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα (RelΔPaCO2) και της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας ή της εγκεφαλικής ισχαιμίας.

“Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η πτώση της αρτηριακής μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα κατά την έναρξη της θεραπείας ECMO δεν σχετίζεται με συμβάντα ενδοκρανιακής αιμορραγίας ή εγκεφαλικής ισχαιμίας”, καταλήγει ο Roedl.

Χρειάζονται επειγόντως περισσότερες μελέτες για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για νευρολογικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας ECMO και για να καταστεί δυνατή η ειδική θεραπεία.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/