ΕΟΠΥΥ: Αποζημίωση εξέτασης που μειώνει την ανάγκη για κολονοσκόπηση – Για ποιες παθήσεις ενδείκνυται

Η Πολιτεία λοιπόν αποφάσισε να εγκρίνει την ένταξη της μέτρησης της καλπροτεκτίνης στον κατάλογο των διαγνωστικών εξετάσεων που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ – Η μη επεμβατική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης και πιθανότατα να περιορίσει την ανάγκη διενέργειας κολονοσκόπησης

Σημαντική κίνηση για τους ασθενείς οι οποίοι υποψιάζονται ότι μπορεί να πάσχουν από Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα Εντέρου (ΙΦΝΕ) αποτελεί η κοινή απόφαση των Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών να εγκρίνει κοστολόγηση και άρα αποζημίωση της διαγνωστικής εξέτασης μέτρησης καλπροτεκτίνης.

Η καλπροτεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα λευκά αιμοσφαίρια και έχει ισχυρές αντιμικροβιακές και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Ενεργοποιείται όταν εμφανιστεί φλεγμονή και έτσι η μέτρησή της μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης και πιθανότατα μπορεί να μειώσει την ανάγκη διενέργειας κολονοσκόπηση.

Η Πολιτεία λοιπόν αποφάσισε να εγκρίνει την ένταξη της συγκεκριμένης εξέτασης στον κατάλογο των διαγνωστικών εξετάσεων οι οποίες αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Όπως επισημαίνεται από την εφαρμογή της απόφασης αυτής ενδέχεται να προκληθεί πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Οργανισμού, το ύψος της οποίας σε ετήσια βάση, εκτιμάται μεταξύ 4.490.000 – 9.000.000 ευρώ, ανάλογα με τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί για την εξέταση και του αριθμού των περιστατικών συνταγογράφησης. Σε κάθε περίπτωση και δεδομένου ότι η εν λόγω εξέταση ανήκει σε κλειστούς προϋπολογισμούς, η όποια οικονομική επιβάρυνση θα αντισταθμιστεί μέσω του μηχανισμού clawback.

H εξέταση γίνεται με δύο τρόπους ο οποίος κοστολογήθηκε ξεχωριστά:

2. Μέθοδος CLIA (χημειοφωταύγειας) με εφαρμογή σε συνοδό εξοπλισμό (κλειστό σύστημα) αυτοματοποιημένου αναλυτή με κόστος αντιδραστηρίου ανά εξέταση συμπεριλαμβανομένων και των λοιπών απαραιτήτων υλικών 30 ευρώ.

Τι άλλο θα πρέπει να γνωρίζουμε

Η μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα αποτελεί μια εύκολη, αξιόπιστη, μη επεμβατική μέθοδο ανίχνευσης της φλεγμονής του βλεννογόνου του γαστρεντερικού. Δεν απαιτεί κάποια προετοιμασία και εκτελείται με τη λήψη ενός δείγματος κοπράνων, που μπορείτε να φέρετε στο εργαστήριο, χωρίς να απαιτείται προηγουμένως κάποια δίαιτα.

Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που καθοδηγούνται από τη μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα, μπορεί να μειώσουν τη χρήση επεμβατικών κολονοσκοπήσεων και τη χρησιμοποίηση αποτελεσματικότερων θεραπευτικών σχημάτων σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η χρήση δοκιμασιών καλπροτεκτίνης συμβάλλει σε βελτιώσεις στη διαχείριση των ασθενών και προσφέρει σημαντική εξοικονόμηση κόστους.

Ανάλογα με το τεστ μέτρησης της καλπροτεκτίνης έχουν καθιερωθεί διαφορετικά «όρια» τιμών, τα οποία μπορούν με μεγάλη ακρίβεια να συμβάλλουν:

  • Στην αρχική διάγνωση μίας εντερικής φλεγμονής.
  • Στη διαφορική διάγνωση μιας ΙΦΝΕ από μία λειτουργική διαταραχή, όπως το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου («σπαστική» κολίτιδα).
  • Στην ενίσχυση των ευρημάτων υπέρ μίας πιθανής νόσου του Crohn ή μίας ελκώδους κολίτιδας.
  • Στην παρακολούθηση της πορείας και της ενεργότητας μιας ΙΦΝΕ.
  • Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η οποία ακολουθείται.
  • Στην επιλογή των ασθενών εκείνων που χρειάζεται να διερευνηθούν περαιτέρω με ενδοσκόπηση.
  • Στη χρησιμοποίηση της ως δείκτη κατά τον έλεγχο του γενικού πληθυσμού (screening) για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ιδιότητα ωστόσο που είναι αμφιλεγόμενη και χρήζει περαιτέρω έρευνας.

Ωστόσο, η μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα υπόκειται σε ορισμένους περιορισμούς: τα επίπεδα της παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις στο χρόνο και εξαρτώνται σε ποικίλο βαθμό από τη διαπερατότητα του έντερου, το γενετικό υπόστρωμα, τη λήψη μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών και την αποίκιση του εντέρου από μικρόβια, δηλαδή από παράγοντες οι οποίοι στο σύνολο τους ευνοούν τη δίοδο των πολυμορφοπύρηνων κυττάρων στον εντερικό αυλό και επηρεάζουν τη συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Θρομβεκτομή: Νέες μελέτες δείχνουν ότι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επωφεληθούν

Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς και οι οικογένειές τους σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ότι θα είναι κατάκοιτοι και θα εξαρτώνται πλήρως από άλλους για τη φροντίδα τους. Τώρα έχουμε την ευκαιρία να βελτιώσουμε τη λειτουργική ανεξαρτησία ακόμη και των πιο σοβαρών ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο”, δήλωσε ο Δρ Mocco.

Θρομβεκτομή: Η πρόσβαση στη θρομβεκτομή θα πρέπει να επεκταθεί ώστε να συμπεριλάβει περισσότερους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο απόφραξης μεγάλων αγγείων, προσφέροντάς τους περισσότερες πιθανότητες να ανακτήσουν βασικές γνωστικές και σωματικές λειτουργίες, σύμφωνα με σχόλιο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα online στο επιστημονικό περιοδικό Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS “Θρομβεκτομή εγκεφαλικού επεισοδίου μεγάλου πυρήνα: Παραδειγματική αλλαγή της μάταιης άσκησης;” παραθέτει τα αποτελέσματα τριών τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που δείχνουν ότι η μηχανική θρομβεκτομή βελτίωσε σημαντικά τα λειτουργικά αποτελέσματα και την πιθανότητα ανεξαρτησίας σε ασθενείς που προσήλθαν σε νοσοκομείο με μεγαλύτερα ποσά μη αναστρέψιμης βλάβης (πυρήνας εμφράγματος) πριν από την επέμβαση. Σε αυτές τις πρόσφατες δοκιμές, οι ασθενείς είχαν έως και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν θετική έκβαση με θρομβεκτομή σε σχέση με εκείνους που δεν είχαν θρομβεκτομή.

Προηγούμενες δοκιμές θρομβεκτομής είχαν δείξει δραματικό όφελος σε εκείνους τους ασθενείς με μικρού και μεσαίου μεγέθους πυρήνες εμφράγματος, αλλά το πιθανό όφελος της θρομβεκτομής σε ασθενείς με μεγαλύτερο πυρήνα ήταν άγνωστο. Ωστόσο, οι τρεις τελευταίες μελέτες (RESCUE Japan LIMIT, SELECT2 και ANGEL-ASPECT) αξιολόγησαν άτομα με σημαντικό μέγεθος βλάβης στον πυρήνα και τους τυχαιοποίησαν είτε σε θρομβεκτομή είτε σε ιατρική αντιμετώπιση. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει σαφές όφελος από τη θρομβεκτομή για αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι πιθανότατα θα ήταν κλινήρεις χωρίς τη θεραπεία. Ο J Mocco, MD, MS, πρόεδρος του SNIS και καθηγητής Νευροχειρουργικής Kalmon D. Post στην Ιατρική Σχολή Icahn και διευθυντής του Εγκεφαλοαγγειακού Κέντρου στο Mount Sinai, πιστεύει ότι τα αποτελέσματα αυτών των δημοσιεύσεων θα οδηγήσουν σε περισσότερες μεταφορές θρομβεκτομής, απλούστερη απεικόνιση για τον εντοπισμό των υποψηφίων και, το σημαντικότερο, σωρευτική μείωση του βαθμού αναπηρίας και επιβάρυνσης των ασθενών και των οικείων τους από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

“Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς και οι οικογένειές τους σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ότι θα είναι κατάκοιτοι και θα εξαρτώνται πλήρως από άλλους για τη φροντίδα τους. Τώρα έχουμε την ευκαιρία να βελτιώσουμε τη λειτουργική ανεξαρτησία ακόμη και των πιο σοβαρών ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο”, δήλωσε ο Δρ Mocco. “Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν περαιτέρω την άποψη ότι κάθε ασθενής πρέπει να ταξινομείται στην καταλληλότερη φροντίδα, ώστε να του δίνεται η ευκαιρία να επιβιώσει και να ευδοκιμήσει”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οξυγόνωση με εξωσωματική μεμβράνη έναντι συμβατικής επαναθέρμανσης για σοβαρή υποθερμία και καρδιακή ανακοπή στα επείγοντα

Στη μελέτη, οι Prekker, κ.ά., παρουσιάζουν τα αποτελέσματα 25 ασθενών με σοβαρή υποθερμία, που αντιμετωπίστηκαν με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης ECMO, και τα συγκρίνουν με μια ταυτόχρονη ομάδα 19 ασθενών που αντιμετωπίστηκαν με τις συνήθεις μεθόδους ενεργητικής αναθέρμανσης.

Μεταξύ των ασθενών του τμήματος επειγόντων περιστατικών με σοβαρή υποθερμία και καρδιακή ανακοπή, η επιβίωση ήταν σημαντικά υψηλότερη με την εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO) έναντι της συμβατικής επαναθέρμανσης. Επιπλέον, μεταξύ όλων των υποθερμικών ασθενών, η χρήση εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης ECMO σχετιζόταν με ταχύτερη επαναθέρμανση από ό,τι οι συμβατικές μέθοδοι.

Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας μελέτης με τίτλο ” Εξωσωματική οξυγόνωση με μεμβράνη έναντι συμβατικής επαναθέρμανσης για σοβαρή υποθερμία σε ένα αστικό τμήμα επειγόντων περιστατικών”, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου 2023 του επιστημονικού περιοδικού Ακαδημαϊκή Ιατρική Έκτακτης Ανάγκης (AEM). Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης είναι ο Matthew E. Prekker, MD, MPH, ιατρικός διευθυντής του προγράμματος εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης ECMO στο Ιατρικό Κέντρο της Κομητείας Hennepin, Τμήμα Επείγουσας Ιατρικής. Στη μελέτη, οι Prekker, κ.ά., παρουσιάζουν τα αποτελέσματα 25 ασθενών με σοβαρή υποθερμία, που αντιμετωπίστηκαν με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης ECMO, και τα συγκρίνουν με μια ταυτόχρονη ομάδα 19 ασθενών που αντιμετωπίστηκαν με τις συνήθεις μεθόδους ενεργητικής αναθέρμανσης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ένα τεράστιο μέγεθος επίδρασης (71% έναντι 29%, απόλυτη διαφορά 42%, 95% CI 4%-82%) της εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης ECMO για την επιβίωση μεταξύ υποθερμικών ασθενών με παλμό.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ψυχική υγεία: Η κατάθλιψη συνδέεται με την ανοσολογική απόκριση σε μερικούς ανθρώπους

Αλλαγές σε διαφορετικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο προσαρμοστικές όσο και έμφυτες ανοσοαποκρίσεις, μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη κατάθλιψης σε μερικούς ανθρώπους.

Μια σύνδεση μεταξύ της κατάθλιψης και των αλλαγών στον αριθμό πολλών τύπων ανοσοκυττάρων στο αίμα αποκαλύφθηκε από ερευνητές της Μονάδας Ολοκληρωμένης Επιδημιολογίας MRC του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ. Αυτά τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Molecular Psychiatry, υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές σε διαφορετικά συστατικά του ανοσοποιητικού μας συστήματος -τόσο η έμφυτη όσο και η προσαρμοστική ανοσοαπόκριση- θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο στην πρόκληση κατάθλιψης.

Κατάθλιψη

Αν και πολλές μεμονωμένες μελέτες έχουν διεξαχθεί προηγουμένως σε αυτόν τον τομέα έρευνας, αυτή είναι η πρώτη μεγάλης κλίμακας έρευνα που εξετάζει και συνδυάζει στατιστικά δεδομένα από όλες τις μελέτες που έχουν αναφέρει αριθμούς ανοσοκυττάρων, όπως μετρήθηκαν με κυτταρομετρία ροής (κατάσταση του -μέθοδος τέχνης για την καταμέτρηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού), σε ενήλικες με και χωρίς διάγνωση κατάθλιψης. Συνδυάζοντας αυτές τις μελέτες και αυξάνοντας τον συνολικό αριθμό των ατόμων που συμμετέχουν, μπορούν να εξαχθούν πιο οριστικά συμπεράσματα.

Οι ερευνητές έψαξαν συστηματικά σε δύο βάσεις δεδομένων και συγκέντρωσαν δεδομένα από 27 δημοσιευμένα επιστημονικά άρθρα που συνέκριναν αριθμούς 19 διαφορετικών τύπων ανοσοκυττάρων σε ενήλικες με και χωρίς διάγνωση κατάθλιψης. Κάθε μελέτη ελέγχθηκε ποιοτικά και συμπεριλήφθηκαν μόνο μελέτες υψηλής ποιότητας.

Οι αναλύσεις τους σε 2.277 άτομα αποκάλυψαν ότι οι μετρήσεις οκτώ διαφορετικών τύπων ανοσοκυττάρων, π.χ. Β-λεμφοκυττάρων και Τ-λεμφοκυττάρων, αυξήθηκαν στην κατάθλιψη σε σύγκριση με τις μετρήσεις που παρατηρήθηκαν στην υγιή ομάδα σύγκρισης χωρίς κατάθλιψη.

Ο Éimear Foley, Ph.D. Ο φοιτητής και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης στη Μονάδα Ολοκληρωμένης Επιδημιολογίας του MRC του Μπρίστολ, δήλωσε: «Το ερώτημα τώρα είναι αν αυτές οι αλλαγές στα κύτταρα του ανοσοποιητικού είναι αιτία ή συνέπεια της κατάθλιψης και ελπίζουμε να το εξετάσουμε σε μελλοντικές μελέτες.

«Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν προτείνουμε ότι κάποιος με αυξήσεις σε αυτούς τους τύπους κυττάρων του ανοσοποιητικού θα αναπτύξει μια καταθλιπτική διαταραχή. Αντιθέτως, επισημαίνουμε τις διαφορές που μπορεί να υπάρχουν μεταξύ ασθενών με κατάθλιψη και υγιών ατόμων, που συμπεριλήφθηκαν στο δείγμα μας, στον αριθμό των συγκεκριμένων τύπων κυττάρων του ανοσοποιητικού τους.

«Οι τρέχουσες θεραπείες για την κατάθλιψη δεν λειτουργούν για όλους τους ασθενείς και η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για μια υποομάδα ασθενών. Στόχος μας είναι να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα ευρήματα για να καθοδηγήσουμε καλύτερα την επιλογή των ασθενών μας για μελλοντικές δοκιμές ανοσοθεραπείας για κατάθλιψη, με την ελπίδα να εργαστούμε για πιο αποτελεσματική, εξατομικευμένη φροντίδα στην ψυχική υγεία».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Παχυσαρκία: Νέα φάρμακα υπόσχονται το τέλος της «επιδημίας»

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων, που ονομάζονται αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, έχει ιδιαιτέρως υποσχόμενα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Η σεμαγλουτίδη που αναπτύχθηκε από την φαρμακευτική εταιρεία Novo Nordisk, έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι οδηγεί σε απώλεια βάρους περίπου 15%. Το σκεύασμα πωλείται ήδη στην Αμερική με την εμπορική ονομασία Wegovy, όπως και στη Δανία και τη Νορβηγία, ενώ σύντομα θα διατεθεί και σε άλλες χώρες, όπως αναφέρει το Economist.

Το Ozempic, που αποτελεί αντίστοιχο σκεύασμα με μικρότερη δόση δραστικής και αποτελεί φάρμακο για τον διαβήτη, χρησιμοποιείται «ανεπίσημα» για την απώλεια βάρους. Ένα ανταγωνιστικό φάρμακο GLP-1, παρασκευάζεται από την αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Eli Lilly και θα κυκλοφορήσει μέσα στο έτος.

Σύμφωνα με τους αναλυτές η αγορά των φαρμάκων GLP-1 θα μπορούσε να φθάσει τα 150 δισ. δολάρια έως το 2031, πλησιάζοντας τη σημερινή αγορά των φαρμάκων για τον καρκίνο. Ορισμένοι πιστεύουν ότι τα φάρμακα αυτά θα μπορούσαν να γίνουν τόσο κοινά όσο οι βήτα αναστολείς ή οι στατίνες.

Το τέλος της παχυσαρκίας «υπόσχονται» τα νέα φάρμακα

Το 2020 είχε εκτιμηθεί τα δύο πέμπτα του παγκόσμιου πληθυσμού ήταν είτε υπέρβαρα, είτε παχύσαρκα. Μέχρι το 2035 το ποσοστό αυτό θα μπορούσε να αυξηθεί σε περισσότερο από το 50%, αγγίζοντας τα 4 δισεκατομμύρια υπέρβαρους ή παχύσαρκους ανθρώπους, σύμφωνα με την μη κυβερνητική οργάνωση World Obesity Federation. Οι πληθυσμοί που παρατηρείται η ταχύτερη αύξηση δεν ζουν στην πλούσια Δύση αλλά σε χώρες όπως η Αίγυπτος, το Μεξικό και η Σαουδική Αραβία.

Η παχυσαρκία προκαλεί πλήθος προβλημάτων υγείας, όπως διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση και συνδέεται με εγκεφαλικά επεισόδια, ουρική αρθρίτιδα και διάφορες μορφές καρκίνου. Το επιπλέον σωματικό βάρος συνδέεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από Covid-19.

Η ανακάλυψη

Τα νέα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας ανακαλύφθηκαν τυχαία, όταν παρατηρήθηκε πως θεραπείες που προορίζονταν για διαβητικούς προκαλούσαν απώλεια βάρους. Η σεμαγλουτίδη μιμείται την απελευθέρωση ορμονών που διεγείρουν το αίσθημα πληρότητας που έχει κανείς μετά το φαγητό, μειώνοντας την όρεξη. Επίσης, μετριάζουν την ισχυρή παρόρμηση για φαγητό.

Η ζήτηση είναι ήδη μεγάλη και παρατηρείται επενδυτικό ενδιαφέρον. Η χρηματιστηριακή αξία της Novo Nordisk έχει διπλασιαστεί μέσα σε δύο χρόνια, στα 326 δισ. δολάρια, καθιστώντας την τη δεύτερη πιο πολύτιμη εισηγμένη φαρμακοβιομηχανία στον κόσμο.

Αναλυτές εκτιμούν ότι οι μισοί από τους παχύσαρκους Αμερικανούς που αναζητούν βοήθεια θα λαμβάνουν φάρμακα glp-1 μέχρι το τέλος της δεκαετίας. Αλλά, όπως συμβαίνει με κάθε νέο φάρμακο που υπόσχεται πολλά για τόσους πολλούς, υπάρχουν και παράγοντες αβεβαιότητας αναφορικά με την ασφάλεια και την υψηλή τιμή.

Τι συμβαίνει με τις παρενέργειες;

Όπως σημειώνει ο Economist, οι πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειές αυτών των φαρμάκων δεν είναι ακόμη γνωστές. Στις χαμηλότερες δόσεις που συνταγογραφούνται για τον διαβήτη, οι παρενέργειες, όπως ο έμετος και η διάρροια, ήταν ήπιες. Όμως μπορεί να καταγραφούν και άλλες, καθώς τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρύτερα και σε υψηλότερες δόσεις.

Δοκιμές σε ζώα έχουν δείξει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς και η σεμαγλουτίδη σχετίζεται με μια σπάνια μορφή παγκρεατίτιδας. Λίγα είναι γνωστά για τις παρενέργειες της χορήγησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από αυτή.

Θα χρειαστούν πολλές και προσεκτικές μελέτες προτού δοθεί το «πράσινο φως», καθώς πολλοί ασθενείς ενδεχομένως να λαμβάνουν δόσεις GLP-1 για μια ζωή: η διακοπή μιας υψηλής δόσης σεμαγλουτίδης συνδέεται με την επαναπρόσληψη μεγάλου μέρους του βάρους που έχει χαθεί. Ορισμένοι άνθρωποι φαίνεται να παίρνουν ακόμη και περισσότερο βάρος από αυτό που είχαν χάσει.

Μια άλλη ανησυχία είναι το κόστος. Στην Αμερική, το μηνιαίο κόστος για το Wegovy ανέρχεται σε περίπου 1.300 δολάρια, για το Ozempic σε περίπου 900 δολάρια. Ωστόσο εκφράζεται η αισιοδοξία πως, μακροπρόθεσμα, οι εταιρείες είναι πιθανό να συνάψουν συμφωνίες με κυβερνήσεις και παρόχους υγείας, ρίχνοντας το κόστος.

Η προοπτική των κερδών προσελκύει τον ανταγωνισμό. Η Amgen, η AstraZeneca και η Pfizer αναπτύσσουν ανταγωνιστικά φάρμακα. Και όταν οι πατέντες λήξουν, θα αναπτυχθούν γενόσημα φάρμακα σε χαμηλότερες τιμές.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πανδημία και λοιμώξεις στο «μικροσκόπιο» των λοιμωξιολόγων

Ηπιότερη είναι πλέον η νόσηση από κορωνοϊό για τη μεγαλύτερη μερίδα του πληθυσμού, εξαιτίας της υβριδικής ανοσίας που έχει επιτευχθεί καθώς οι περισσότεροι έχουν προσβληθεί από τον ιό και τις παραλλαγές του, τουλάχιστον μία φορά.

Στο μεταξύ όμως σπανιότερα λοιμώδη νοσήματα αναδύονται και προκαλούν διεθνείς επιδημίες, όπως η ευλογιά των πιθήκων, η πολιομυελίτιδα, η χολέρα και οι αιμορραγικοί πυρετοί, κρατώντας τους λοιμωξιολόγους στην πρώτη γραμμή ετοιμότητας για την αντιμετώπιση τρεχουσών και μελλοντικών λοιμωδών απειλών.

Στα θέματα αυτά θα εστιάσει φέτος το 22ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα στις 2-5 Μαρτίου, όπου θα παρουσιαστούν οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της λοιμωξιολογίας. Την εναρκτήρια διάλεξη του συνεδρίου θα δώσει η πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων – ECDC κα. Andrea Ammon, η οποία θα αναφερθεί σε δράσεις για την επιτήρηση και αντιμετώπιση της πανδημίας και την εκτίμηση κινδύνου, αλλά και για την ετοιμότητα που αφορά συνολικά τις λοιμώξεις.

Τουλάχιστον 1.000 οι παραλλαγές

Όπως επισημαίνουν οι λοιμωξιολόγοι, η υβριδική ανοσία μπορεί να διευκολύνει την επάνοδο της κοινωνικής ζωής σε μια κανονικότητα, όμως οι περισσότερες από χίλιες παραλλαγές του στελέχους Όμικρον τονίζουν την ανάγκη για συνεχή ιολογική επιτήρηση και επαγρύπνηση, καθώς η μαραθώνια πορεία της πανδημίας COVID-19 συνεχίζει να επηρεάζει βασικούς τομείς της νοσηρότητας και θνησιμότητας που σχετίζεται με τις λοιμώξεις.

Η πανδημία επηρέασε δραματικά τους τομείς της βασικής έρευνας, της επιδημιολογίας, της διάγνωσης και της θεραπείας των λοιμώξεων. Η εμπιστοσύνη της επιστήμης στον εμβολιασμό και στην έγκαιρη θεραπεία με αντι-ιικά, ιδιαίτερα για τους πληθυσμούς αυξημένου κινδύνου, έσωσε δεκάδες εκατομμύρια ζωές στον πλανήτη και πολλές δεκάδες χιλιάδες ζωές στη χώρα μας.

Τώρα, έχει ιδιαίτερη σημασία η φροντίδα της υγείας των ασθενών μετά τη νόσο COVID-19, καθώς μετά τη νόσηση παρατηρούνται επίμονα συμπτώματα που έχουν εγείρει το ενδιαφέρον των διεθνών οργανισμών και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση των μηχανισμών και την επιτυχή ιατρική παρέμβαση και θεραπεία. Ιδιαίτερη επίσης σημασία έχει η ανασκόπηση των μαθημάτων από την πανδημία, η ενίσχυση των υποδομών υγείας και ιδιαίτερα αυτών που σχετίζονται με τις λοιμώξεις.

Στο συνέδριο θα παρουσιαστούν θέματα καθημερινής κλινικής πρακτικής, με έμφαση στις σπανιότερες λοιμώξεις, στις αναδυόμενες νόσους, αλλά και στις διαγνωστικές τεχνικές νέας γενιάς καθώς και στη μελλοντική χρησιμότητα τους στην κλινική πράξη.

Ανθεκτικά μικρόβια

Θα συζητηθεί επίσης το πρόβλημα των πολυανθεκτικών μικροβίων, αλλά και η επίδραση της πανδημίας σε αυτά, αλλά και τα τελευταία δεδομένα από την επιτήρησή τους, τις νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις και τις στρατηγικές περιορισμού.

Καθώς παραμένει ο στόχος για μείωση της άσκοπης χρήσης των αντιβιοτικών, σε ξεχωριστό στρογγυλό τραπέζι της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας θα συζητηθεί η επιτήρηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων στα νοσοκομεία και στην κοινότητα.

Περίπου 100 ελεύθερες ανακοινώσεις θα παρουσιαστούν αποτυπώνοντας το μεγάλο εύρος των λοιμωξιολογικών δράσεων και την σημαντική ερευνητική δραστηριότητα των Ελλήνων λοιμωξιολόγων. Πολλές Ελληνικές ομάδες συμμετέχουν σε εθνικές και διεθνείς συνεργασίες με πρωτοπόρες δημοσιεύσεις.

 

 

Πηγή: https://healthpharma.gr/

Η “εξαπάτηση” του θανάτου και η ανθεκτικότητα στο τραύμα

Τι έδειξε μελέτη σε επιζώντες σιδηροδρομικού δυστυχήματος στη Σουηδία. Πώς κατάφεραν να “εξορκίσουν” την τραυματική εμπειρία, κοιτώντας τη στα μάτια.

Η οικογένεια, το φιλικό περιβάλλον και οι συνεπιβάτες της αμαξοστοιχίας, ήταν τα βασικά στηρίγματα για τους επιζώντες σιδηροδρομικού δυστυχήματος που συνέβη το 2004 στη Σουηδία και οι καθοριστικοί παράγοντες που βοήθησαν στην επούλωση του ψυχικού τραύματος.

Μελέτη Σουηδών επιστημόνων, με προσωπικές συνεντεύξεις επιζώντων, τέσσερα χρόνια μετά το δυστύχημα, ανέδειξε, ακόμα, πως η επίσκεψή τους στο σημείο της τραγωδίας και η στενή παρακολούθηση της ειδησεογραφίας είχαν λειτούργησαν θετικά, βοηθώντας τους να “εξορκίσουν” την τραυματική εμπειρία, μέσα από την κατανόηση όσων συνέβησαν. Επίσης, για πολλούς ήταν ανακουφιστική η συζήτηση με συνεπιβάτες της μοιραίας αμαξοστοιχίας, μέσα από ομαδικές συναντήσεις που οργανώθηκαν, παρουσία ειδικών.

Τα ευρήματα της μελέτης καταδεικνύουν υψηλό βαθμό ανθεκτικότητας στο τραύμα, 4 χρόνια μετά το γεγονός. Το σύνολο των ερωτηθέντων δηλώνουν ευγνώμονες που “εξαπάτησαν” τον θάνατο και πήραν μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή. Ορισμένοι, ωστόσο, αναφέρουν πως παραμένουν σε ένα βαθμό “γαντζωμένοι” σε ένα παρελθόν που τους στοιχειώνει.

Η μελέτη

Τον Σεπτέμβριο του 2004, μια επιβατική αμαξοστοιχία με τρία βαγόνια έπεσε με ταχύτητα πάνω σε ένα φορτηγό που μετέφερε πέλετ και είχε ακινητοποιηθεί σε μια ισόπεδη διάβαση στο Nosaby της Σουηδίας (φωτογραφία). Από τη σφοδρή σύγκρουση το πρώτο βαγόνι εκτινάχτηκε, τούμπαρε και χτύπησε σε ένα δέντρο αρκετά μέτρα έξω από τη γραμμή, ενώ τα άλλα δύο εκτροχιάστηκαν. Ο μηχανοδηγός και ένας επιβάτης σκοτώθηκαν, ενώ 49 επιβάτες τραυματίστηκαν, οι 4 εκ των οποίων βαριά.

Τέσσερα χρόνια μετά το δυστύχημα, Σουηδοί ερευνητές πήραν συνεντεύξεις από 14 επιβάτες που δέχτηκαν να συμμετάσχουν στη μελέτη, η οποία είχε σκοπό να καταγράψει τις εμπειρίες και το βαθμό ανθεκτικότητας όσων επιβίωσαν.

Αφού ανακάλεσαν στη μνήμη και περιέγραψαν με λεπτομέρεια την τραυματική εμπειρία και τα συναισθήματα που τους κατέκλυσαν, οι επιζώντες ρωτήθηκαν για τα στηρίγματα που βοήθησαν τον καθένα να ξεπεράσει το τραύμα και να προχωρήσει στη ζωή του.

Μιλώντας για την εμπειρία ξανά και ξανά

Η ανάγκη να βρίσκονται με άλλους ανθρώπους και η ασφάλεια της οικογένειας και του φιλικού περιβάλλοντος, έπαιξαν καθοριστικό ρόλο στο κτίσιμο της ανθεκτικότητας. Η μοναξιά εκφραζόταν με όρους απελπισίας, άγχους και πανικού, ενώ αντίθετα η επαφή με τους άλλους τους βοηθούσε να σκεφτούν κάτι άλλο εκτός από το τραυματικό γεγονός.

Ταυτόχρονα, ωστόσο, οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες δήλωσαν πως είχαν μια έντονη ανάγκη να μιλήσουν για την εμπειρία τους ξανά και ξανά, καθώς η δυνατότητα να τη μοιραστούν με οικεία πρόσωπα λειτουργούσε ανακουφιστικά. Οι συνεδρίες με επαγγελματίες ψυχοθεραπευτές βοήθησαν εξίσου ορισμένους από αυτούς στην επεξεργασία των συναισθημάτων τους και ήταν πολύ σημαντικές για τη διαδικασία επούλωσης των πληγών.

“Πραγματικά, έπρεπε να μιλήσω πολύ για αυτό. Μιλούσα για αυτό όλη την ώρα”, θυμάται η Τζέιν, μια από τις επιβάτιδες, προσθέτοντας πως ήταν ιδιαίτερα ευεργετική η συζήτηση με άλλους επιβάτες της ίδιας αμαξοστοιχίας.

Η επίσκεψη στον τόπο του συμβάντος

Για ορισμένους από τους συμμετέχοντες η επίσκεψη στον τόπο του δυστυχήματος λειτούργησε ευεργετικά, καθώς τους βοήθησε να κατανοήσουν το γεγονός. Οι περισσότεροι το έκαναν και όσοι δεν είχαν την ευκαιρία δήλωσαν μετανιωμένοι, καθώς ένιωθαν πως έλλειπαν κάποια κομμάτια του παζλ, που άλλοι συνεπιβάτες τους είχαν πάρει.

“Ήταν μια εντελώς διαφορετική οπτική. Δεν ήταν το ίδιο όπως όταν ήμασταν εκεί”, μαρτυρά η Νόρα.

Στην ίδια λογική, η παρακολούθηση των ειδήσεων από τα ΜΜΕ βοήθησε τους επιζώντες στην διαδικασία ανασύνθεσης των γεγονότων και την ολιστική κατανόηση όσων συνέβησαν. Επιβαίνοντες δήλωσαν πως παρακολουθούσαν κάθε δελτίο ειδήσεων και αποθήκευσαν δεκάδες άρθρα από έντυπο και ηλεκτρονικό Τύπο. Μόνο ένας από τους 14 δήλωσε πως δεν το έκανε, δηλώνοντας πως μετανιώνει, ενώ ένας άλλος είπε πως έπρεπε να καλύπτει τις φωτογραφίες με το εκτροχιασμένο τρένο που συνόδευαν τα ρεπορτάζ.

Εξίσου χρήσιμες ήταν οι οργανωμένες κοινές ομαδικές συναντήσεις που οργανώθηκαν, στις οποίες οι επιβάτες της μοιραίας αμαξοστοιχίας είχαν την δυνατότητα να ανταλλάξουν εμπειρίες που βίωσαν από κοινού, αλλά και να ακούσουν ειδικούς επιστήμονες να εξηγούν πώς συνέβη το δυστύχημα και ποια επίπτωση είχε στους επιβάτες, με κριτήρια το βαγόνι και τη θέση που καθόταν ο καθένας.

Όπως ήταν αναμενόμενο, όσοι κάθονταν στο πρώτο βαγόνι είχαν εκτεθεί σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή τους και είχαν τα πιο τρομακτικά βιώματα να διηγηθούν. Σημειώνεται, πάντως πως ορισμένοι αρνήθηκαν να συμμετάσχουν στις ομαδικές συναντήσεις.

Έχοντας εξαπατήσει το θάνατο

Το σύνολο των επιζώντων δήλωσαν εξαιρετικά ευγνώμονες που κατάφεραν να βγουν ζωντανοί από ένα τέτοιο γεγονός, κερδίζοντας μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή. Κάποιοι είδαν την επιστροφή στο σπίτι ως αναγέννηση και στο εξής εκτιμούσαν περισσότερο από πριν την οικογένεια, τους φίλους και την ίδια τη ζωή.

Ωστόσο, οι μελετητές τους διαχώρισαν σε δύο ομάδες, με βάση τις απαντήσεις τους: Κάποιοι ένιωθαν πως εξακολουθούσαν να ζουν μια ζωή στοιχειωμένη από το παρελθόν, ενώ άλλοι είπαν πως η εμπειρία έδωσε στη ζωή τους μεγαλύτερη αξία.

Οι επιζώντες της πρώτης κατηγορίας δήλωσαν πως ο ήχος του τρένου ή το τρίξιμο του φρένου ξυπνά μέσα τους δυσάρεστα συναισθήματα, με αποτέλεσμα να τρομάζουν ακόμα και με το άκουσμα ενός ποδηλάτου που τρίζει. Αρκετοί ανέφεραν ότι τους στοιχειώνουν εφιάλτες από τη σύγκρουση και ότι ο φόβος τους εμποδίζει να κάνουν πράγματα που έκαναν πριν απ΄ αυτή.

“Δεν έχω ταξιδέψει ακόμα με τρένο. Δεν θα πάω ποτέ ξανά με τρένο. Έχει επηρεάσει πάρα πολύ τη ζωή μου, τόσο με πόνο όσο και ψυχολογικά”, ανέφερε η Μπεατρίς.

Στη δεύτερη ομάδα, οι ισχυρές αναμνήσεις της τραυματικής εμπειρίας άρχισαν να ξεθωριάζουν με την πάροδο του χρόνου, επιτρέποντας στους επιζώντες να συμβιβαστούν με αυτό και να προχωρήσουν στην ζωή τους.

“Νιώθω ότι συνήλθα αρκετά γρήγορα. Φυσικά οι αναμνήσεις της πρώτης νύχτας ήταν δυνατές, αλλά στη συνέχεια ξεθώριασαν σταδιακά και ένιωσα ότι θα μπορούσα να συνεχίσω μια φυσιολογική ζωή ξανά”, ανέφερε η Γκαμπριέλα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι εξελίξεις με το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου και οι αλλαγές στο ψηφιακό περιβάλλον

Τι αναφέρθηκε σε εκδήλωση που διοργανώθηκε από τη Roche Hellas, με την πολύτιμη συμβολή της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας.

Σε εξέλιξη είναι οι εργασίες της επιστημονικής ομάδας για το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, καθώς και η πιστοποίηση των καταχωρητών που θα υποστηρίξουν τα ψηφιακά συστήματα. Την ίδια ώρα, διευρύνονται οι ηλεκτρονικές υπηρεσίες Υγείας, μέσω του προγράμματος για τον ψηφιακό μετασχηματισμό της διαχείρισης της περίθαλψης ογκολογικών ασθενών.

Τα παραπάνω ανέφεραν, μεταξύ άλλων, εκπρόσωποι της Πολιτείας σε ενημερωτική εκδήλωση, με τίτλο “Συν-δημιουργώντας αξία για το οικοσύστημα της Ογκολογίας”, που διοργανώθηκε από τη Roche Hellas, με την πολύτιμη συμβολή της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) και τη συνδρομή συμμετεχόντων εγνωσμένης αξίας.

Στην εκδήλωση, εκπρόσωποι των παθολόγων – ογκολόγων, της Πολιτείας, της ακαδημαϊκής κοινότητας, και της φαρμακευτικής εταιρείας Roche Hellas, συμμετείχαν σε έναν εποικοδομητικό διάλογο γύρω από τις εξελίξεις στο χώρο της επιστήμης και της ψηφιακής τεχνολογίας, καθώς και τις δυνατότητες, αλλά και τις προκλήσεις που αυτές παρουσιάζουν για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες Υγείας και το ευρύτερο οικοσύστημα Υγείας.

Μιλώντας στην ημερίδα, ο γενικός γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας Γιάννης Κωτσιόπουλος ανέφερε πως βρίσκεται σε εξέλιξη η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συστήματος φροντίδας ογκολογικών ασθενών. Όπως είπε, έχει ήδη αρχίσει τις εργασίες της η επιστημονική ομάδα για το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, ενώ δρομολογείται η εκπαίδευση και πιστοποίηση  καταχωρητών που θα υποστηρίξουν τα ψηφιακά συστήματα.

Σύμφωνα με τον κ. Κωτσιόπουλο, το υπουργείο Υγείας συμμετέχει στο EU Beating Cancer Plan και στην πρωτοβουλία για το European Health Data Space, σημειώνοντας πως η αξιοποίηση των δεδομένων στον τομέα του καρκίνου είναι στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος. Υπενθύμισε και την επικείμενη έναρξη του προγράμματος Νοσοκομείο στο Σπίτι, που περιλαμβάνει μεταξύ άλλων και το πρότυπο πρόγραμμα κατ’ οίκον χορήγησης θεραπειών σε ογκολογικούς ασθενείς “ΟΙΚΟΘΕΝ”, με πρωτοβουλία του Γενικού – Αντικαρκινικού Νοσοκομείου Αθηνών «Άγιος Σάββας”.

Η γενική γραμματέας Δημόσιας Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη ανέφερε πως το υπουργείο συνεργάζεται με την Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας για την κατάρτιση του καταλόγου Δεικτών Ποιότητας για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Με τον τρόπο αυτό – εξήγησε – θα περάσουμε στην επόμενη ημέρα της πρόληψης και αντιμετώπισης, αρχικά του καρκίνου του μαστού.

Όπως είπε, η χώρα μας, για πολλά χρόνια, υπήρξε εξαιρετικά αδύναμη – έως και απούσα θα έλεγε κανείς – από τον ευρωπαϊκό χάρτη των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου. Πλέον, αφήνουμε πίσω μας το παρελθόν και μπαίνουμε σταδιακά σε μια εποχή κατά την οποία υλοποιείται η μεγαλύτερη επένδυση που έχει γίνει στη χώρα μας, εδώ και 40 χρόνια, στο πεδίο της πρόληψης των κυριότερων χρόνιων νοσημάτων

Η Νίκη Τσούμα, πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.) έκανε λόγο για διεύρυνση των ηλεκτρονικών υπηρεσιών Υγείας, μέσω του προγράμματος για τον ψηφιακό μετασχηματισμό της διαχείρισης της περίθαλψης ογκολογικών ασθενών. Ανακοίνωσε πως το πρόγραμμα περιλαμβάνει τρεις βασικές παρεμβάσεις:

Εθνικό Σχέδιο

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης τονίστηκε η ανάγκη εφαρμογής του Εθνικού Σχεδίου Κατά του Καρκίνου. Περιλαμβάνει συστάσεις πολιτικών Υγείας στους άξονες παρέμβασης: αποτελεσματικότερη πρόληψη καρκίνου, εφαρμογή προσυμπτωματικού ελέγχου, έγκαιρη και ακριβής διάγνωση καρκίνου, ποιοτική περίθαλψη – θεραπεία ασθενών με καρκίνο και βελτίωση ποιότητας ζωής ασθενών με καρκίνο και επιβιωσάντων.

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, αναδείχτηκαν από τους ίδιους τους επαγγελματίες Υγείας μία σειρά από κύρια συμπεράσματα. Επιτακτικής σημασίας χαρακτηρίστηκε η ενίσχυση του ρόλου του παθολόγου ογκολόγου στο “ταξίδι” των ασθενών με καρκίνο στην Ελλάδα, σε μια περίοδο κατά την οποία ο χώρος της Υγείας μετασχηματίζεται διεθνώς, με κινητήριο δύναμη τις επαναστατικές εξελίξεις στο χώρο της επιστήμης και της ψηφιακής τεχνολογίας.

Η προαγωγή της συναντίληψης, κυρίως μεταξύ ασθενών και επαγγελματιών υγείας, αλλά και η αξιοποίηση νέων ψηφιακών εργαλείων και λύσεων, αποτελούν βασικά οχήματα, ώστε το οικοσύστημα της ογκολογίας να ανταποκριθεί καλύτερα στις αυξημένες ανάγκες και προσδοκίες των ασθενών.

Υπογραμμίστηκαν, δε, οι αλλαγές που συντελούνται με ραγδαίο τρόπο στη θεραπεία του καρκίνου και στον κρίσιμο ρόλο της εκπαίδευσης των νέων ογκολόγων. Η πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας, Ζένια Σαριδάκη αναφέρθηκε στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας των ασθενών και στη σημασία του για την κλινική Ογκολογία, λέγοντας πως αποτελεί ένα εργαλείο που προάγει την καλύτερη διαχείριση θεραπειών, την ταξινόμηση και σταδιοποίηση της νόσου.  Ανέδειξε το γεγονός ότι στην ολοκληρωμένη εφαρμογή του Φακέλου θα υπάρχει διαλειτουργικότητα, παρέχοντας τη διασφάλιση της ιδιωτικότητας. Σημείωσε πως η Εταιρεία είναι δίπλα στον ογκολογικό ασθενή, αφουγκραζόμενη τις εξελίξεις και τις σύγχρονες ανάγκες του, οι οποίες οδηγούν στην αναγκαιότητα της συνεργασίας όλων των φορέων, ώστε να αντιμετωπίζεται ολιστικά ο χρήστης υπηρεσιών Υγείας.

Χρήστες υπηρεσιών

Ο Γιώργος Κουρέπης, Principal στην εταιρεία Deloitte παρουσίασε μία ενδιαφέρουσα ανάλυση, από την οποία προκύπτει πως το περιβάλλον στη χώρα μας διαμορφώνεται γύρω από τις απαιτήσεις του νέου “χρήστη υπηρεσιών Υγείας”. Όπως ανέφερε, το νέο μοντέλο Υγείας θα βασίζεται στην ψηφιοποίηση και τη συνδεσιμότητα, υιοθετώντας μια ολιστική αντίληψη της υγείας με επίκεντρο τις ανάγκες του ανθρώπου. Πρόβλεψε πως ο συνδυασμός των δεδομένων που θα συλλέγονται μέσω του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας και από άλλες (διασυνδεδεμένες) πηγές, θα προσφέρουν μια καλύτερη βάση για τη λήψη κλινικών αποφάσεων, αποτελώντας ένα ακόμα σημαντικό εργαλείο στη διάθεση των επαγγελματιών Υγείας.

Ο επίκουρος καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Κώστας Αθανασάκης σημείωσε πως οι πληροφορίες για την Υγεία και τη χρήση υπηρεσιών είναι πλέον πολύ σύνθετες και απαιτούν “μετάφραση” από έναν ειδικό. Αλληλεπιδρούμε – τόνισε – με ασθενείς οι οποίοι δεν είναι πια ίδιοι: έχουν περισσότερες δυνατότητες εκπαίδευσης, γνώσεις για τη νόσο και δυνατότητες συμμετοχής στις ρυθμιστικές διαδικασίες του συστήματος.

Ο παθολόγος ογκολόγος Ιωάννης Μπουκοβίνας είπε πως για να επιτευχθεί βέλτιστη φροντίδα απαιτείται  συνεργασία με πολλές πρωτοβάθμιες δομές και δίκτυα και όλο το εύρος των επιστημόνων και ειδικοτήτων του οικοσυστήματος. Στο ίδιο μήκος κύματος κινήθηκε και ο παθολόγος ογκολόγος Μιχάλης Νικολάου, λέγοντας πως ζούμε σε ένα κόσμο που αλλάζει και πάντα άλλαζε, απλά εμείς δεν θέλαμε να το αντιληφθούμε. Αναφέρθηκε και στο πρότυπο πρόγραμμα κατ’ οίκον θεραπειών σε ογκολογικούς ασθενείς “ΟΙΚΟΘΕΝ”, το οποίο εμπνεύστηκαν γιατροί του νοσοκομείου “Άγιος Σάββας” και συν-δημιουργήθηκε με τη Roche Hellas.

Μιλώντας στην εκδήλωση, η Αγγελική Αγγέλη, Chief Portfolio Value Officer της Roche Hellas, υπογράμμισε πως τα τελευταία χρόνια, ο χώρος της Υγείας μετασχηματίζεται διεθνώς, δημιουργώντας ευκαιρίες αλλά και προκλήσεις. Ειδικότερα για την ογκολογία, θα πρέπει να προαχθεί η ολιστική διαχείριση της νόσου και είναι πρωταρχικής σημασίας για την Ελλάδα να καταρτίσει ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Καρκίνο.

Περιέγραψε το πλαίσιο των πρωτοβουλιών της εταιρείας Roche Hellas που εστιάζουν στον ογκολογικό ασθενή, τονίζοντας τα εξής: “Στη Roche θέλουμε να συνδιαμορφώσουμε περισσότερες λύσεις που προσδίδουν αξία στην ολιστική διαχείριση του ογκολογικού ασθενή στην Ελλάδα. Δεν μπορούμε όμως να πετύχουμε το στόχο αυτό χωρίς συνεργασία και συνένωση δυνάμεων όλων των εταίρων του συστήματος Υγείας. Ως φαρμακευτική εταιρεία, στεκόμαστε δίπλα τους για να κατανοήσουμε καλύτερα τις ανάγκες του ογκολογικού οικοσυστήματος και να συμβάλουμε από πλευράς μας στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται στους ασθενείς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι η σχέση του ύπνου με τις λοιμώξεις [μελέτη]

Ασθενείς που ανέφεραν ότι κοιμόνταν πολύ λίγο ή πολύ ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν πρόσφατη λοίμωξη.

Επιστήμονες του University of Bergen ανακάλυψαν νέες ενδείξεις ότι ο επαρκής ύπνος ενδεχομένως κάνει κάποιον λιγότερο ευάλωτο σε λοιμώξεις.  Επέλεξαν φοιτητές ιατρικής που εργάζονταν σε ιατρεία για να μοιράσουν ερωτηματολόγια σε ασθενείς, ρωτώντας για την ποιότητα άπνου και για πρόσφατες λοιμώξεις.

Ανακάλυψαν ότι ασθενείς που ανέφεραν ότι κοιμόνταν πολύ λίγο ή πολύ ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν πρόσφατη λοίμωξη και ασθενείς με χρόνια προβλήματα ύπνου ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν ότι χρειάζονταν αντιβιοτικά.

Η έρευνα, που περιέλαβε στοιχεία 1.848 ανθρώπων στη Νορβηγία, δημοσιεύτηκε στο Frontiers in Psychiatry.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ασθενείς που ανέφεραν ότι κοιμόνταν λιγότερο από 6 ώρες τη νύχτα είχαν 27% περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν μια λοίμωξη, ενώ όσοι κοιμόνταν περισσότερες από 9 ώρες είχαν 44% περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν μια. Λιγότερο από 6 ώρες άπνου ή χρόνια αυπνία επίσης αύξαναν τον κίνδυνο να χρειαστεί κάποιος αντιβιοτικό.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εκλογές 2023: Ποιες εκκρεμότητες του Υπουργείου Υγείας μένουν πίσω

Δεκάδες εκκρεμότητες μένουν πίσω στο υπουργείο Υγείας λόγω της αναμενόμενης προκήρυξης των εκλογών. Άλλωστε ο τομέας της Υγείας είναι ένας από τους πιο προβληματικούς στο Δημόσιο, αφού τα νοσοκομεία παρουσιάζουν αμέτρητα προβλήματα, ενώ και οι μονάδες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας υπολειτουργούν λόγω έλλειψης προσωπικού.
Οι επερχόμενες εκλογές φαίνεται ότι καθυστερούν ακόμα περισσότερο τα όποια έργα είναι να γίνουν, αλλά και τις όποιες ρυθμίσεις επιχειρήθηκε να προωθηθούν, με συνέπεια όμως οι παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας να γίνονται ακόμη πιο δυσλειτουργικές.
Άλλωστε στο υπουργείο Υγείας εδώ και εβδομάδες φαίνεται ότι υπάρχει κλίμα προεκλογικό, αφού πολλά έργα που είχαν ξεκινήσει «πάγωσαν» ακριβώς εξαιτίας της κάλπης. Τις όποιες δυσκολίες πάντως αναμένεται να τις αντιμετωπίσει ο επόμενος υπουργός Υγείας που θα καθίσει στην ηλεκτρική καρέκλα της οδού Αριστοτέλους.
Τα νοσοκομεία
Στα νοσοκομεία ενδεικτικά η κατάσταση βαίνει συνεχώς επιδεινούμενη, αφού η εμφάνιση των ράντζων το τελευταίο διάστημα κατέδειξε πόσο εύθραυστο είναι το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Οι όποιες προσπάθειες έγιναν φαίνεται ότι εξαφάνισαν τα ράντζα προσωρινά, καθώς το πρόβλημα είναι πολύ βαθύτερο και αφορά σε μια γενικότερη διαχείριση των διαθέσιμων κλινών. Γι’ αυτό και ο νέος υπουργός Υγείας θα κληθεί να αλλάξει τον τρόπο που εφημερεύουν τα δημόσια νοσοκομεία αλλά και τον τρόπο διαχείρισης των άδειων κρεβατιών
Εκτός αυτού θα πρέπει να αξιοποιήσει τις Μονάδες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ώστε οι πολίτες να μη σπεύδουν με το παραμικρό πρόβλημα υγείας στα μεγάλα νοσοκομεία. Εξάλλου έρευνες έχουν δείξει ότι περίπου το 60% των περιστατικών που φτάνουν στα νοσοκομεία θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν ακόμη και σε πρώτο βαθμό, δηλαδή σε Κέντρα Υγείας ή ακόμη και στις Τοπικές Μονάδες Υγείας.
Κατά τα άλλα η μεγαλύτερη πληγή στα δημόσια νοσοκομεία παραμένει η έλλειψη προσωπικού, καθώς χιλιάδες οργανικές θέσεις παραμένουν κενές. Οι πολυδιαφημισμένες και αναμενόμενες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού δεν φαίνεται να έχουν γίνει, τουλάχιστον στο βαθμό που είχε δεσμευτεί η κυβέρνηση. Οι συνδικαλιστικές οργανώσεις των γιατρών αλλά και των εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία (ΟΕΝΓΕ και ΠΟΕΔΗΝ) επιμένουν ότι ελάχιστες είναι οι μόνιμες προσλήψεις που έγιναν το τελευταίο διάστημα με αποτέλεσμα να συνεχίζεται ο φαύλος κύκλος των μη επανδρωμένων νοσοκομείων. Η έλλειψη προσωπικού στο Εθνικό Σύστημα Υγείας πιθανότατα να μπορούσε και να καλυφθεί με τη δημιουργία ενός νέου χάρτη υγείας στον οποίο θα καταγράφονται όλες οι δομές της υγείας, το προσωπικό αλλά και οι υποδομές. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επισημαίνει πάντως ότι ο νέος χάρτης Υγείας από τον οποίο θα προκύψει και το νέο ΕΣΥ είναι ήδη έτοιμος.
Βέβαια, αυτό σημαίνει ότι η επόμενη ηγεσία θα χρειαστεί να συγχωνεύσει νοσοκομεία και άλλες μονάδες υγείας ώστε το προσωπικό να κατανεμηθεί με βάση τις ανάγκες της τοπικής κοινωνίας.
Ο προσωπικός γιατρός και η ΠΦΥ
Λόγω εκλογών στη μέση μένει όμως και ο προσωπικός γιατρός αλλά και η γενικότερη ανασυγκρότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Παρότι ήδη έχουν γίνει κάποια βήματα για αλλαγές στην ΠΦΥ, φαίνεται ότι αν δεν ολοκληρωθεί το εγχείρημα θα είναι δώρο άδωρον.
Η επόμενη ηγεσία του υπουργείου υγείας θα πρέπει να αναζητήσει νέους τρόπους να προσελκύσει ιατρικό προσωπικό ώστε να λειτουργήσει ορθά ο προσωπικός γιατρός ο οποίος σήμερα καλύπτει μερικώς σχεδόν τους μισούς πολίτες που πρέπει να εγγραφούν υποχρεωτικά. Οι αλλαγές όμως και στις δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας όπως είναι τα Κέντρα Υγείας και οι Τοπικές Μονάδες Υγείας θα πρέπει επίσης να προχωρήσουν καθώς έχουν «κολλήσει» εξαιτίας των αναμενόμενων ανακοινώσεων για τις εκλογές.
Ενδεικτικό είναι ότι ενώ θα έπρεπε να δημιουργηθούν τουλάχιστον άλλες 60 Τοπικές Μονάδες Υγείας με βάση και το χρηματοδοτούμενο από την Ευρώπη πρόγραμμα, μέχρι στιγμής η δημιουργία τους έχει «παγώσει». Μαζί τους όμως «πάγωσαν» και οι προσλήψεις του υγειονομικού προσωπικού καθώς ενώ έχει ολοκληρωθεί η προκήρυξη για νέες θέσεις εργασίας τόσο για γιατρούς όσο και για εργαζόμενους, οι επιτυχόντες δεν προσελήφθησαν ποτέ στο σύνολό τους αφού δεν έχουν δημιουργηθεί και οι απαραίτητες μονάδες.
Ψηφιακός φάκελος με ρυθμούς χελώνας
Όμως στη μέση έμεινε και ο ατομικός ηλεκτρονικός φάκελος υγείας στον οποίο θα πρέπει να συγκεντρώνονται όλα τα ιατρικά δεδομένα των πολιτών. Παρότι η διαδικασία έχει ξεκινήσει, οι εκλογές διέκοψαν τις προσπάθειες αφού η δημιουργία του φακέλου γίνεται μέσω του προσωπικού γιατρού ο οποίος επίσης έχει παγώσει. Η καθυστέρηση αυτή όμως φαίνεται ότι δημιουργεί δυσκολίες στον έλεγχο της δαπάνης, καθώς το υπουργείο υγείας επιδιώκει μέσα από τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας των πολιτών να ελέγχει τυχόν υπερσυνταγογράφηση ή άλλη προκλητή ζήτηση όπως σε διαγνωστικές εξετάσεις και νοσηλείες.
Στο ίδιο πλαίσιο εντάσσονται και τα μητρώα ασθενών μέσω των οποίων επίσης επιχειρείται να ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη. Η ακριβής καταγραφή των ασθενών με χρόνια νοσήματα θα λύσει τα χέρια στο σύστημα υγείας, ενώ θα διευκολύνει και τη χορήγηση των φαρμάκων με ορθολογικό τρόπο.
Πρόκειται μόνο για ορισμένες από τις εκκρεμότητες που μένουν στο χώρο της υγείας λίγο πριν τις κάλπες. Αξιοσημείωτο είναι πάντως ότι όλα τα κόμματα εξουσίας, σε αυτές τις εκλογές αναμένεται να δώσουν μεγάλη βαρύτητα στον τομέα της Υγείας. Είναι ενδεικτικό ότι ενώ όλα τα υπουργεία προγραμματίζουν ή πραγματοποιούν τον απολογισμό τους, το υπουργείο Υγείας σχεδιάζεται να παρουσιάσει τον απολογισμό του μαζί με το πρόγραμμα για την επόμενη τετραετία από την κυβέρνηση σε υψηλότατο επίπεδο παρουσία του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη. Μία εκδήλωση που αναμένεται να γίνει περί τα μέσα Μαρτίου.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/