Συντάκτης: grammateia

Σύγκρουση τρένων στα Τέμπη: Το «ευχαριστώ» του ΕΚΕΑ στους εθελοντές αιμοδότες: «Συγκλονιστική η ανταπόκριση»

Posted on by grammateia
Δημόσιο “ευχαριστώ” για το κύμα αγάπης και αλληλεγγύης των χιλιάδων εθελοντών αιμοδοτών που έσπευσαν να δώσουν αίμα για τους τραυματίες από τα Τέμπη, εξέφρασε το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (ΕΚΕ).
«Η αιμοδοσία είναι πράξη αγάπης και απόδειξη κοινωνικής ευαισθησίας», κι αυτό αποδείχθηκε με τον πιο εμφατικό τρόπο, μέσα από τη συγκλονιστική ανταπόκριση του κοινού στο κάλεσμα του Εθνικού Κέντρου Αιμοδοσίας, για εθελοντική αιμοδοσία υπέρ των τραυματιών του τραγικού σιδηροδρομικού δυστυχήματος στα Τέμπη.
Από χθες, εκατοντάδες συμπολίτες μας προσήλθαν στις Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Αιμοδοσίας όλης της χώρας για να αιμοδοτήσουν, ξεπερνώντας κάθε προσδοκία. Η πρωτοφανής κινητοποίηση, έφερε ως αποτέλεσμα τον υπερδιπλασιασμό της ημερήσιας συλλογής αίματος, που κάλυψε μέσα σε λίγες ώρες τις ανάγκες των τραυματιών του δυστυχήματος, αναπληρώνοντας παράλληλα τα αποθέματα αίματος.
Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του το ΕΚΕΑ, «Αξίζει σε όλους τους εθελοντές αιμοδότες ένα μεγάλο «ευχαριστώ», για το κύμα αγάπης και αλληλεγγύης, το οποίο επέδειξαν, αποτελώντας ένα φωτεινό μήνυμα μέσα στη θλίψη που προκάλεσε η χθεσινή τραγωδία στα Τέμπη. Ταυτόχρονα, το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας εκφράζει την ευγνωμοσύνη του, στο προσωπικό όλων των υπηρεσιών αιμοδοσίας της χώρας, που υπερέβαλλαν εαυτούς για την διευκόλυνση της προσέλευσης των αιμοδοτών., σε αρκετές περιπτώσεις παρατείνοντας το ωράριο λειτουργίας».
ΕΚΕΑ: Ανανεώστε το ραντεβού σας για αιμοδοσία
Το ΕΚΕΑ ενημερώνει τους εθελοντές αιμοδότες ότι οι ανάγκες των θυμάτων της τραγωδίας έχουν καλυφθεί πλήρως και δεν υπάρχει κανένας λόγος πρόκλησης πανικού κάτω από το εύλογο συγκινησιακό φορτίο που προκαλείται από ένα τέτοιο τραγικό συμβάν.
Έχοντας πάντα υπόψη, όμως, ότι η διάρκεια ζωής του αίματος είναι 35-42 μέρες και ότι οι ανάγκες για αίμα είναι σταθερές και ενδεχομένως να αυξηθούν ενόψει του Πάσχα, οι υπεύθυνοι του ΕΚΕΑ προτρέπουν τους πολίτες να ανανεώσουν το ραντεβού τους για αιμοδοσία, το επόμενο χρονικό διάστημα, κάτι που θα συμβάλλει στην ισορροπία των αποθεμάτων αίματος.
«Για ακόμα μια φορά και με αφορμή ένα τραγικό γεγονός, επιβεβαιώθηκε ότι είναι πολύ σημαντικό να υπάρχουν επαρκή αποθέματα αίματος για να μπορούμε να ανταποκρινόμαστε σε έκτακτες καταστάσεις, κάτι που μπορεί να γίνει πράξη μόνο μέσα από την αύξηση του αριθμού συνειδητοποιημένων τακτικών αιμοδοτών», τονίζουν οι υπεύθυνοι.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Tο 50% του παγκόσμιου πληθυσμού θα είναι υπέρβαρο ως το 2035, σύμφωνα με νέα μελέτη- Σημαντικότερη αύξηση στις πιο φτωχές χώρες

Posted on by grammateia
Ο άτλας για το 2023 της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας για την Παχυσαρκία προβλέπει ότι το 51% του κόσμου, ή πάνω από 4 δισεκατομμύρια άνθρωποι, θα είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι μέσα στα επόμενα 12 χρόνια. Τα ποσοστά της παχυσαρκίας αυξάνονται ιδιαιτέρως γρήγορα μεταξύ των παιδιών και στις χώρες χαμηλότερου εισοδήματος, σύμφωνα με την έκθεση.

Πάνω από το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού θα είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ως το 2035 αν δεν αναληφθεί σημαντική δράση, σύμφωνα με νέα έκθεση που δόθηκε σήμερα στη δημοσιότητα.

Χαρακτηρίζοντας τα στοιχεία αυτά «σαφή προειδοποίηση», η Λουίζ Μπάουρ, η πρόεδρος της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας για την Παχυσαρκία, δήλωσε ότι οι υπεύθυνοι για την χάραξη πολιτικής χρειάζεται να δράσουν τώρα για να αποτρέψουν την επιδείνωση της κατάστασης.

«Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό να βλέπουμε τα ποσοστά παχυσαρκίας να αυξάνονται ταχύτερα μεταξύ των παιδιών και των εφήβων», υπογράμμισε σε ανακοίνωσή της. «Οι κυβερνήσεις και οι υπεύθυνοι για την χάραξη πολιτικής ανά τον κόσμο χρειάζεται να κάνουν ό,τι μπορούν για να αποφευχθεί η μεταβίβαση υγειονομικού, κοινωνικού και οικονομικού κόστους στην νεότερη γενιά», σημείωσε.

Σύμφωνα με την έκθεση, η παιδική παχυσαρκία θα μπορούσε να υπερδιπλασιαστεί από τα επίπεδα του 2020, φτάνοντας σε αριθμό τα 208 εκατομμύρια αγόρια και τα 175 εκατομμύρια κορίτσια ως το 2035.

Το κόστος για την κοινωνία είναι σημαντικό λόγω των καταστάσεων υγείας που συνδέονται με το να είναι κανείς υπέρβαρος, τόνισε η ομοσπονδία: πάνω από 4 τρισεκατομμύρια δολάρια ετησίως ως το 2035, ή 3% του παγκόσμιου ΑΕΠ.

Ωστόσο οι συντάκτες της έκθεσης σημειώνουν ότι δεν επιρρίπτουν την ευθύνη στο άτομο, αλλά ζητούν να εστιαστεί η προσοχή σε κοινωνικούς, περιβαλλοντικούς και βιολογικούς παράγοντες που εμπλέκονται στις καταστάσεις αυτές.

Για τις αξιολογήσεις αυτές οι συντάκτες της έκθεσης χρησιμοποίησαν τον δείκτη μάζας σώματος (BMI), αριθμό που υπολογίζεται με τη διαίρεση του βάρους δια το τετράγωνο του ύψους. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ένας άνθρωπος είναι υπέρβαρος όταν ο δείκτης μάζας σώματός του ξεπερνάει το 25 και παχύσαρκος όταν ξεπερνάει το 30.

Το 2020, 2,6 δισεκατομμύρια άνθρωποι ενέπιπταν στις κατηγορίες αυτές, ή το 38% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η έκθεση συμπεραίνει επίσης ότι σχεδόν όλες οι χώρες που αναμένεται να δουν τις μεγαλύτερες αυξήσεις παχυσαρκίας τα ερχόμενα χρόνια είναι χώρες χαμηλού ή μεσαίου εισοδήματος στην Ασία και την Αφρική. Τα στοιχεία αυτά θα παρουσιαστούν σε υπευθύνους χάραξης πολιτικής του ΟΗΕ και τα κράτη μέλη την ερχόμενη εβδομάδα.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πρακτική άσκηση νέων γιατρών πριν την υπηρεσία υπαίθρου – Τι αναφέρεται σε απόφαση της Μ.Γκάγκα

Posted on by grammateia

Η επιπλέον εκπαίδευση των νέων γιατρών που αποτελεί επιθυμία της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα, ήδη από τη θητεία της ως προέδρου του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ), γίνεται πράξη. Με απόφασή της που δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ, ξεκινά εξάμηνο πιλοτικό πρόγραμμα πρακτικής άσκησης των γιατρών σε παθολογικά, χειρουργικά τμήματα ή σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, πριν την υπηρεσία υπαίθρου.

Η δυνατότητα προκαταρκτικής κλινικής άσκησης έχει θεσμοθετηθεί με νομοσχέδιο της αναπληρώτριας υπουργού το οποίο περιλάμβανε ρυθμίσεις για τη δευτεροβάθμια φροντίδα Υγείας. Στην πιλοτική του φάση, το πρόγραμμα αφορά σε 115 γιατρούς και θα πραγματοποιηθεί σε 23 νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας. Ειδικότερα, σύμφωνα με την απόφαση θα υλοποιηθεί στα εξής νοσοκομεία: “Ερυθρός Σταυρός”, “Γ. Γεννηματάς” Αθήνας, “Ευαγγελισμός”, “Ιπποκράτειο” Αθήνας, “Τζάνειο”, Θριάσιο, Κρατικό Νίκαιας, “Αττικόν”, “Γ. Παπανικολάου” Θεσσαλονίκης, “Παπαγεωργίου” Θεσσαλονίκης, Καβάλας, ΑΧΕΠΑ, “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης, Πανεπιστημιακό Αλεξανδρούπολης, Βόλου, Πανεπιστημιακό Λάρισας, Πανεπιστημιακό Ρίου, “Άγιος Ανδρέας” Πάτρας, Πανεπιστημιακό Ιωαννίνων, “Χατζηκώστα” Ιωαννίνων, Πανεπιστημιακό Ηρακλείου και Νοσοκομείο Χανίων.

Μετά την ολοκλήρωση της κλινικής άσκησης, οι νέοι γιατροί θα είναι καλύτερα εφοδιασμένοι για την υπηρεσία υπαίθρου (αγροτικό) – που θα ακολουθεί για άλλους έξι μήνες – ενώ θα μπορούν και πιο εύκολα να προσανατολιστούν στην επιλογή ειδικότητας.
Οι στόχοι του προγράμματος είναι η άσκηση της Ιατρικής σε πραγματικές συνθήκες υπό επίβλεψη, καθώς και η ανάπτυξη επαγγελματικών χαρακτηριστικών, όπως αυτονομία, υπευθυνότητα, αποτελεσματικότητα και επαγγελματική συμπεριφορά.

Η εκπαίδευση στο πλαίσιο του πιλοτικού προγράμματος της Προκαταρκτικής Κλινικής Άσκησης περιλαμβάνει:

Σεμινάρια: Μπορεί να γίνονται ενιαία πανελλαδικά διαδικτυακά ή σε επίπεδο Υγειονομικής Περιφέρειας ή Νοσοκομείου και περιλαμβάνουν θέματα που είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, ώστε ο νέος ιατρός να μπορέσει να κατανοήσει και να εκπληρώσει τον ρόλο του στο πλαίσιο του ΕΣΥ. Την ευθύνη για την οργάνωση και πραγματοποίηση των εκπαιδευτικών συνεδριών έχει η Μόνιμη Επιτροπή Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης του ΚΕΣΥ, με τη συνεργασία των Επιστημονικών Εταιρειών και των Ιατρικών Σχολών.

Πρακτικά Σεμινάρια: Αποσκοπούν στην απόκτηση πρακτικών δεξιοτήτων και έχουν τη μορφή εκπαίδευσης σε μικρές ομάδες.
Κλινική Άσκηση: Είναι ο πυρήνας του εκπαιδευτικού προγράμματος και αποσκοπεί στην απόκτηση εμπειρίας σε οξέα και γενικότερα ιατρικά προβλήματα που είναι συνήθη στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και στη Νοσοκομειακή Ιατρική, και υλοποιείται μέσω της συμμετοχής του ιατρού στο κλινικό έργο.

Στη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος της προκαταρκτικής κλινικής άσκησης, ο ιατρός είναι ενταγμένος στο συγκεκριμένο τμήμα του φορέα άσκησης (π.χ. Παθολογική Κλινική) και έχει συγκεκριμένες αρμοδιότητες και ευθύνες που προσομοιάζουν με αυτές του ειδικευόμενου ιατρού. Η άσκηση περιλαμβάνει περιφορά στα εξής τμήματα:
– Παθολογικός Τομέας: τέσσερις μήνες,
– χειρουργικός Τομέας: δύο μήνες, εκ των οποίων ο ένας μήνας θα υπηρετείται στο Ακτινολογικό Τμήμα. Το πιλοτικό πρόγραμμα της προκαταρκτικής κλινικής άσκησης υλοποιείται “παρά τη κλίνη” του ασθενούς σε πραγματικές συνθήκες με τον ιατρό που συμμετέχει να έχει μέρος της ευθύνης διαχείρισης του ασθενούς. Ειδικότερα ο εν λόγω ιατρός συμμετέχει στο πλήρες πρόγραμμα λειτουργίας του τμήματος στο οποίο είναι τοποθετημένος, στις εφημερίες, στα επείγοντα, στην υποδοχή της Παθολογικής και της Χειρουργικής Κλινικής, καθώς και στα εξωτερικά ιατρεία αυτών. Ειδικότερα ο ιατρός θα συμμετέχει σε πέντε εφημερίες εκ των επτά στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησής του.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

FDA: Έγκριση στη πρώτη θεραπεία για την αταξία Friedreich

Posted on by grammateia

To πράσινο φως έδωσε ο FDA στο Skyclarys ως την πρώτη θεραπεία για την αταξία Friedreich. Η αταξία Friedreich είναι μια σπάνια, κληρονομική, εκφυλιστική ασθένεια που βλάπτει το νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζεται από διαταραχή του συντονισμού και της βάδισης.

Μάλιστα, η έγκριση δόθηκε ανήμερα της Παγκόσμιας Ημέρας των Σπάνιων Παθήσεων. Η αταξία Friedreich προκαλεί προοδευτική βλάβη στον νωτιαίο μυελό, τα περιφερικά νεύρα και τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα ασυντόνιστες μυϊκές κινήσεις, κακή ισορροπία, δυσκολία στο περπάτημα, αλλαγές στην ομιλία και την κατάποση και μειωμένη διάρκεια ζωής. Η πάθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις. Η νόσος αυτή τείνει να αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους και επιδεινώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Αν και σπάνια, η αταξία Friedreich είναι η πιο συχνή μορφή κληρονομικής αταξίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζοντας περίπου έναν στους 50.000 ανθρώπους.

H έγκκριση

Το εγκεκριμένο φάρμακο ομαβολοξολόνη θα χορηγείται σε ασθενείς σε κάψουλες Skyclarys από το στόμα χωρίς τροφή μία φορά την ημέρα σε συνιστώμενη δόση 150 mg. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Skyclarys για τη θεραπεία της αταξίας Friedreich αξιολογήθηκε σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο και διπλά τυφλή μελέτη διάρκειας 48 εβδομάδων [Μελέτη 1 (NCT02255435)] και σε μια ανοικτή επέκταση.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 103 άτομα με αταξία Friedreich, τα οποία έλαβαν εικονικό φάρμακο (52 άτομα) ή Skyclarys 150 mg (51 άτομα) για 48 εβδομάδες. Από τους συμμετέχοντες στην έρευνα, το 53% ήταν άνδρες, το 97% ήταν λευκοί και η μέση ηλικία ήταν 24 έτη κατά την είσοδο στη μελέτη. Εννέα (18%) ασθενείς ήταν νεότεροι από την ηλικία των 18 ετών.

Ο πρωταρχικός στόχος ήταν να αξιολογηθεί η μεταβολή της βαθμολογίας της τροποποιημένης κλίμακας αξιολόγησης της αταξίας Friedreich (mFARS) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο την εβδομάδα 48. Η mFARS είναι μια κλινική αξιολόγηση που μετρά την εξέλιξη της νόσου, δηλαδή την κατάποση και την ομιλία (bulbar), τον συντονισμό των άνω άκρων, τον συντονισμό των κάτω άκρων και την όρθια σταθερότητα. Τα άτομα που έλαβαν Skyclarys είχαν καλύτερες επιδόσεις στο mFARS από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Σε μια post hoc ανάλυση, τα άτομα που συνέχισαν τη θεραπεία με το Skyclarys σε μια ανοικτή επέκταση για έως και τρία έτη είχαν καλύτερες επιδόσεις στο mFARS σε σύγκριση με ένα αντίστοιχο σύνολο μη θεραπευμένων ασθενών από μια μελέτη φυσικής ιστορίας. Σχετικά με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Skyclarys ήταν η αύξηση της τρανσαμινάσης της αλανίνης και η αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, οι οποίες μπορεί να αποτελούν ενδείξεις ηπατικής βλάβης, πονοκέφαλος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, κόπωση, διάρροια και μυοσκελετικός πόνος.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Παράδειγμα το ξενόγλωσσο προπτυχιακό πρόγραμμα της Ιατρικής σχολής του ΑΠΘ

Posted on by grammateia

Τη τελευταία διετία στο πρώτο ξενόγλωσσο προπτυχιακό πρόγραμμα στην Ιατρική σχολή του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης έχουν φοιτήσει 120 φοιτητές από 27 χώρες και πέντε ηπείρους.

Μάλιστα, περισσότεροι από 3.500 φοιτητές εκδήλωσαν ενδιαφέρον, όπως δήλωσε  ο πρόεδρος της Ιατρικής σχολής του ΑΠΘ Κυριάκο Αναστασιάδη στο ΑΠΕ-ΜΠΕ. Το ξενόγλωσσο πρόγραμμα κατάφερε να αποφέρει 1,5 εκατομμύρια ευρώ. Από αυτά τα έσοδα έχει καλυφθεί η λειτουργία του προγράμματος, για το οποίο εργάζονται 22 νέοι επιστήμονες στο διδακτικό και διοικητικό προσωπικό της Ιατρικής. Επίσης, έχουν ανακαινιστεί δυο κεντρικά αμφιθέατρα στη Σχολή και τέσσερα στα συνεργαζόμενα νοσοκομεία της πόλης, αίθουσες διδασκαλίας, εργαστήρια και χώροι γραφείων και υποδοχής. Επίσης, έχουν εξασφαλιστεί τα αναλώσιμα υλικά, έχουν εγκατασταθεί 300 τάμπλετς για τις ψηφιοποιημένες εξετάσεις (είναι μια πρωτοποριακή πρωτοβουλία) του τμήματος, έχει εξυπηρετηθεί η διαδικτυακή προβολή ενώ έχουν δοθεί 18 υποτροφίες και βραβεία.

Εντυπωσιακή είναι η επιτυχία στις εξετάσεις μαθημάτων των φιλοξενούμενων φοιτητών και φοιτητριών που ανέρχεται στο 95%. Η πορεία του προγράμματος καταδεικνύει μια προοπτική της Ελληνικής εκπαίδευσης στη διεθνή αγορά, σύμφωνα με τον κ. Αναστασιάδη προσθέτοντας ότι εκτός από την αύξηση εθνικού εισοδήματος,  την ενίσχυση της φήμης της χώρας, κ.ά.

Η επιτυχημένη πορεία επιβεβαιώνει την παράδοση της χώρας στην Ιατρική, αλλά και την παγκόσμια φήμη των Ελλήνων γιατρών. Το πιλοτικό πρόγραμμα μπορεί να αποτελέσει δείκτη για όλα τα ξενόγλωσσα προγράμματα στην Ανώτατη Εκπαίδευση. Το δρόμο αυτό έχει ακολουθήσει και η Ιατρική του ΕΚΠΑ.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ο ρόλος της PET/CT στην αξιολόγηση των νεοπλασμάτων του γαστρεντερικού συστήματος

Posted on by grammateia

Η ποζιτρονική υπολογιστική τομογραφία (PET/CT) συνδυάζει την ανατομική με τη λειτουργική ή μεταβολική απεικόνιση. Επιτρέπει έτσι την οπτικοποίηση της δραστηριότητας του κυτταρικού μεταβολισμού μέσω της χρήσης ειδικών ανιχνευτών. (PET/CT απεικονίζει νεοπλάσματα του γαστρεντερικού συστήματος).

Η μέθοδος αυτή συμβάλλει στην καλύτερη απεικόνιση διαφόρων τύπων κακοήθειας , συνεισφέροντας στη βελτίωση της διάγνωσης, σταδιοποίησης, παρακολούθησης του θεραπευτικού αποτελέσματος. Επίσηςσυμβάλλει στην έγκαιρη απεικόνιση υποτροπής της νόσου, στον καλύτερο σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας και γενικότερα στη λήψη ορθότερων θεραπευτικών αποφάσεων.

Στη συντριπτική πλειοψηφία, οι ενδείξεις της PET/CT αφορούν την ογκολογία, σε ασθενείς με διάφορες μορφές κακοήθειας (ιστολογικά επιβεβαιωμένης ή ύποπτης).

Πάνω από το 90% των PET/CT εξετάσεων παγκοσμίως πραγματοποιούνται με χορήγηση του ραδιοφαρμάκου 18F-FDG (18-φθόριο-δεόξυ-γλυκόζη). Η 18F-FDG είναι επισημασμένο, με φθόριο 18 (18F), ανάλογο της γλυκόζης, που μετά τη χορήγηση συσσωρεύεται στα κύτταρα με αυξημένο μεταβολισμό (όπως τα καρκινικά). Οι παθολογικές εστίες προσλαμβάνουν εντόνως το ραδιοφάρμακο και προσφέρουν μεγάλη ακρίβεια στην απεικόνιση.

PET/CT και νεοπλάσματα του γαστρεντερικού συστήματος

Oι κακοήθειες του γαστρεντερικού συστήματος περιλαμβάνουν ένα μεγάλο εύρος νεοπλασμάτων με εντοπίσεις σε διαφορετικά όργανα.

Το κείμενο που ακολουθεί περιγράφει τις ενδείξεις της 18F-FDG PET/CT στην αρχική σταδιοποίηση, την επανασταδιοποίηση και την παρακολούθηση των συχνότερων τύπων νεοπλασμάτων του γαστρεντερικού. (PET/CT νεοπλάσματα γαστρεντερικού συστήματος)

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

Στην αρχική διάγνωση, η 18F-FDG PET/CT δεν έχει ρόλο. Αντίθετα σημαντικές πληροφορίες δίνει η κλινική εικόνα, ο ενδοσκοπικός οισοφαγικός υπέρηχος (EUS), η οισοφαγοσκόπηση και η λήψη βιοψίας.

Η 18F-FDG PET/CT μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε καλοήθεις καταστάσεις όπως η λοιμώδης οισοφαγίτιδα, η οισοφαγίτιδα λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και ο οισοφάγος Barret ενώ αντίθετα, ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να υπάρχουν σε πρωτοπαθή νεοπλάσματα με περιορισμένο βάθος διήθησης, Τis  ή Τ1.

Στην αρχική σταδιοποίηση η κύρια συμβολή της 18F-FDG PET/CT αφορά στην ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων με υψηλή ακρίβεια (86%-89%). Αποτέλεσμα είναι να οδηγεί σε επανασταδιοποίηση της νόσου σε υψηλότερο στάδιο, σε ποσοστό 20%.

Συνολικά στην αρχική σταδιοποίηση, η  18F-FDG PET/CT αποτελεί συμπληρωματική μέθοδο όταν ό όγκος έχει κριθεί εξαιρέσιμος μετά από σταδιοποίηση με CT και EUS σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (συμπεριλαμβανομένων αυτών που έλαβαν εισαγωγική θεραπεία).

 

Ασθενής 47 ετών με πρόσφατα ιστολογικά επιβεβαιωμένο καρκίνωμα οισοφάγου. Πραγματοποιήθηκε 18F–FDG PET/CT για αρχική σταδιοποίηση, η οποία έδειξε την πρωτοπαθή εξεργασία στο κατώτερο τριτημόριο του οισοφάγου (SUVmax 10.9), ηπατικές μεταστάσεις (SUVmax 11.3) και μεταστατική λεμφαδενοπάθεια στον ηπατογαστρικό και τον παραορτικό χώρο (SUVmax 10).

Στον σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας η χρήση 18F-FDG PET/CT τροποποιεί το πεδίο που πρέπει να ακτινοβοληθεί σε υψηλό ποσοστό ασθενών, 35%-50%.

Στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία με 18F-FDG PET/CT, οι ασθενείς που ανταποκρίνονται προεγχειρητικά σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία έχουν καλύτερη πρόγνωση. Ο λόγος είναι ότι καθώς η μείωση του βαθμού πρόσληψης 18F-FDG (SUVmax) αποτελεί προβλεπτικό παράγοντα της ιστοπαθολογικής ανταπόκρισης και της επιβίωσης. Η 18F-FDG PET/CT είναι κατάλληλη κυρίως για αναγνώριση ασθενών που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία κι επομένως έχουν χειρότερη πρόγνωση και μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής.

Διερεύνηση υποτροπής: Στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου οι άλλες μέθοδοι, όπως ο EUS και η CT έχουν μικρή ειδικότητα, λόγω των δομικών αλλαγών που προκαλούνται τοπικά από το χειρουργείο και από την ακτινοθεραπεία με αποτέλεσμα τη χαμηλή ακρίβεια στη διαφοροδιάγνωση ίνωσης ή νέκρωσης από υπολειμματική νόσο. Η 18F-FDG PET/CT στην ανίχνευση υποτροπής είναι πιο ευαίσθητη και πιο ειδική σε σχέση με τη συμβατική απεικόνιση (ευαισθησία 98% και ειδικότητα 85%), με αποτέλεσμα να αναδεικνύει 28% επιπλέον ευρήματα σε σχέση με τη CT.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ

Στην αρχική διάγνωση η 18F-FDG PET/CT δεν παίζει σημαντικό ρόλο, ενώ η ενδοσκόπηση και βιοψία αποτελούν τις Gold standard μεθόδους.

Η πρόσληψη 18F-FDG είναι χαμηλή στα βλεννώδη ή τα καλώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα και στα signet ring cell καρκινώματα (εκ κυττάρων δίκην σφραγιστήρος) με αποτέλεσμα μείωση της ευαισθησίας της μεθόδου.

Στην αρχική σταδιοποίηση, η 18F-FDG PET/CT είναι χρήσιμη στην ανίχνευση λεμφαδενικών μεταστάσεων, όμως ο κύριος ρόλος της μεθόδου είναι στην ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων (είναι πιο ευαίσθητη από τη CT).

ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

Η 18F-FDG PET/CT προτείνεται για τη σταδιοποίηση ασθενών με δυνητικά χειρουργήσιμο αδενοκαρκίνωμα, που έχουν αμφίβολα αποτελέσματα στον συμβατικό απεικονιστικό έλεγχο, όπου η 18F-FDG PET/CT έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Όταν χρησιμοποιείται στην προεγχειρητική σταδιοποίηση τροποποιεί τον θεραπευτικό χειρισμό σε ποσοστό 16%-41%, κυρίως λόγω της ανεύρεσης απομακρυσμένων μεταστάσεων.

 

Ασθενής 69 ετών, με ύποπτο εύρημα στο πάγκρεας. Η 18F–FDG PET/CT έδειξε υπερμεταβολική αλλοίωση στο σώμα του παγκρέατος (SUVmax 5.7), που αντιστοιχεί σε πρωτοπαθές αδενοκαρκίνωμα, χωρίς την παρουσία μεταστατικών εστιών.

Είναι χρήσιμη η 18F-FDG PET/CTστην ανίχνευση της υποτροπής όταν υπάρχει αύξηση των τιμών των καρκινικών δεικτών. Ιδίως όταν η συμβατική απεικόνιση είναι αρνητική ή αμφίβολη, η 18F-FDG PET/CT μπορεί να δείξει μεταστάσεις που τροποποιούν τη θεραπεία, σε ποσοστό 50%.

Μπορεί να διαφοροδιαγνώσει (η 18F-FDG PET/CT) καλύτερα την υποτροπή της νόσου από τις μετεγχειρητικές αλλοιώσεις σε αντίθεση με τις συμβατικές μεθόδους.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΗΠΑΤΟΣ-ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα: Η 18F-FDG PET/CT παίζει ρόλο κυρίως στα φτωχά διαφοροποιημένα καρκινώματα, καθώς στα καλώς διαφοροποιημένα καρκινώματα υπάρχει συχνά χαμηλός βαθμός πρόσληψης 18F-FDG, με αποτέλεσμα χαμηλό ποσοστό ευαισθησίας ~50%.

Χολαγγειοκαρκίνωμα: Η 18F-FDG PET/CT πλεονεκτεί της CT και της MRI στην ανίχνευση περιοχικών λεμφαδένων και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Το αποτέλεσμα είναι να τροποποιεί τη θεραπευτική αντιμετώπιση σε ποσοστό 30%.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑXΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Η φυσιολογική πρόσληψη 18F-FDG στο έντερο ποικίλει, συνήθως είναι διάχυτη ή τμηματική, χωρίς ανατομική ανωμαλία.

Διάχυτη έντονη πρόσληψη της 18F-FDG υπάρχει και σε κάποιες καλοήθεις καταστάσεις, όπως η οξεία εντεροκολίτιδα, η ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, η ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος εντέρου, αλλά αυξημένη πρόσληψη υπάρχει πολύ συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιδιαβητική αγωγή που περιέχουν μετφορμίνη.

Όταν απεικονίζεται εστιακή πρόσληψη 18F-FDG στο έντερο είναι πιο ύποπτη και χρήζει περαιτέρω διερεύνησης (PET/CT νεοπλάσματα γαστρεντερικού συστήματος). Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εξέταση  18F-FDG PET/CT για κάποια άλλη ένδειξη, ανιχνεύεται ως τυχαίο εύρημα εστιακή πρόσληψη στο έντερο σε ποσοστό 1.1%-3%. Από αυτές τις εστιακές προσλήψεις ένα υψηλό ποσοστό (61.5%-65%) οφείλεται σε κακοήθεις και προκακοήθεις εστίες.

Όμως, καλό είναι να γνωρίζουμε ότι στα βλεννώδη αδενοκαρκινώματα μπορεί να υπάρχει ασθενής πρόσληψη 18F-FDG, λόγω χαμηλής κυτταροβρίθειας και παρουσίας υψηλού ποσοστού λίπους.

Αρχική Σταδιοποίηση

Στην αρχική σταδιοποίηση η 18F-FDG PET/CT έχει υψηλή ευαισθησία, της τάξεως του 100%, στην ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η 18F-FDG PET/CT δεν αποτελεί μέρος των εξετάσεων ρουτίνας στην αρχική σταδιοποίηση, αλλά όταν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα στον λοιπό απεικονιστικό έλεγχο.

Το ήπαρ αποτελεί την πιο συχνή θέση μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Συγκεκριμένα σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις παρουσιάζει το 25% των ασθενών ενώ ένα 50% θα τις παρουσιάσει στην πορεία της νόσου. Σε μια μεταανάλυση, όπου έγινε σύγκριση της CT, της MRI και της 18F-FDG PET/CT, η δεύτερη είχε καλύτερη ευαισθησία (για βλάβες όμως διαμέτρου <1cm, η MRI έχει μεγαλύτερη ευαισθησία).

Εξωηπατική Νόσος

Σημαντικός είναι ο ρόλος της 18F-FDG PET/CT για τον αποκλεισμό παρουσίας εξωηπατικής νόσου, πριν γίνει αφαίρεση δευτεροπαθούς ηπατικής εντόπισης (μεταστασεκτομή). Σε ποσοστό 32% ανιχνεύει εστίες εξωηπατικής νόσου που δεν μπόρεσαν να ανιχνευτούν στον προηγούμενο έλεγχο. Ενώ σε ποσοστό 24% οδηγεί σε τροποποίηση του θεραπευτικού χειρισμού, κυρίως με αποφυγή ενός άσκοπου χειρουργείου.

Εστίες Υποτροπής

Η 18F-FDG PET/CT έχει πολύ καλά αποτελέσματα στην ανίχνευση εστιών υποτροπής είτε σε αύξηση CEA ή σε κλινική υποψία. Η 18F-FDG PET/CT έχει υψηλή ευαισθησία αλλά κυρίως πολύ υψηλή αρνητική προβλεπτική αξία (NPV) 90%-100%. Αποτέλεσμα αυτού, μια αρνητική εξέταση 18F-FDG PET/CT ουσιαστικά να αποκλείει την παρουσία υπολειπόμενης νόσου ή υποτροπής.

Πολύ σημαντικός είναι ο ρόλος της 18F-FDG PET/CT στην ανίχνευση τοπο-περιοχικής υποτροπής. Κυρίως στο επίπεδο της πυέλου όπου ο ουλώδης ιστός και η ίνωση είναι δύσκολη να διαφοροδιαγνωσθεί από την υποτροπή με την CT ή την MRΙ.

Η 18F-FDG PET/CT στην ανίχνευση υποτροπής, τροποποιεί τον θεραπευτικό χειρισμό σε ποσοστό 37.5%-82%.

 

Ασθενής 57ετών με καρκίνο παχέος εντέρου: Υπεβλήθηκε σε δεξιά ημικολεκτομή και μερική ηπατεκτομή ενώ έλαβε χημειοθεραπεία/ακτινοθεραπεία. Πραγματοποιήθηκε 18F-FDG PET/CT για διερεύνηση υποτροπής και έδειξε: Υποτροπή της νόσου στο ήπαρ (SUVmax 5.7) και πνευμονικές μεταστάσεις στον δεξιό άνω και τον αριστερό άνω πνευμονικό λοβό (SUVmax 12.4 και 12.5, αντίστοιχα).

της Ευαγγελία Σκούρα,

Επικεφαλής Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Εβδομαδιαία έκθεση ΕΟΔΥ: Αύξηση σε εισαγωγές στα νοσοκομεία και διασωληνώσεις

Posted on by grammateia

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τα επιδημιολογικά δεδομένα για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV) στη χώρα μας για την εβδομάδα  από τις 20 Φεβρουαρίου έως τις 26 Φεβρουαρίου 2023.  Από τον ιό SARS-CoV2 έχασαν την ζωή τους 82 πολίτες, ήταν 95 διασωληνωμένοι, ενώ από γρίπη δεν σημειώθηκαν απώλειες.

Γριπώδεις συνδρομές (ανεξαρτήτως παθογόνου)
✓ καταγράφηκε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα στην κοινότητα
✓ η αύξηση αφορούσε στις ηλικιακές ομάδες 0-4 και 5-14 ετών.


Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19
✓ η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε μικρή αύξηση
✓ ο αριθμός των εισαγωγών για COVID-19 παρουσίασε μικρή αύξηση


✓ ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων παρουσίασε μικρή αύξηση
✓ ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 95


✓ καταγράφηκαν 82 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 85 έτη (εύρος 42-100),


✓ η υπο-παραλλαγή ΒΑ.5 είναι η συχνότερη υπο-παραλλαγή της Όμικρον
✓ η υπο-παραλλαγή BQ.1.1. είναι η συχνότερη υπο-παραλλαγή της ΒΑ.5
✓ η συχνότερη υπο-παραλλαγή της BA.2 παραμένει η BA.2.75 (44%), ακολουθούμενη από την υποπαραλλαγή XBB (32%) και την υπο-παραλλαγή XBB.1.5 (17%)
✓ η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARSCoV2 σε 7 από τις 10 περιοχές που ελέγχθηκαν.

Ιός της γρίπης
✓ η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παρουσίασε αύξηση,
✓ καταγράφηκε ένα νέο σοβαρό κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία ΜΕΘ, ενώ
δεν σημειώθηκε θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη,
✓ από την εβδομάδα 40/2022 έως και την εβδομάδα 08/2023 νοσηλεύτηκαν 65 άτομα με γρίπη σε
ΜΕΘ και καταγράφηκαν 21 θάνατοι,
✓ το ίδιο διάστημα καταγράφηκαν στα δύο κέντρα αναφοράς γρίπης 290 δείγματα θετικά για ιούς
γρίπης (δείγματα sentinel και νοσοκομειακά δείγματα), εκ των οποίων 277 (95,5%) ήταν στελέχη
τύπου Α και 13 (4,5%) ήταν στελέχη τύπου Β,
✓ από τα 275 στελέχη τύπου Α που υποτυποποιήθηκαν, 256 (93%) ταξινομήθηκαν στον υπότυπο
Α(Η3Ν2) και 19 (7%) στον υπότυπο Α(Η1Ν1)pdm09.

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV
✓ η θετικότητα παρουσίασε μείωση

 

 

Εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης Αναπνευστικών Λοιμώξεων (08.2023)

Θέσεις εργασίας Εξωτερικό

Posted on by grammateia

Θέσεις  εργασίας  Εξωτερικό

ΣΟΥΗΔΙΑ

  • Ακτινολογία
  • Ψυχιατρική-Παιδοψυχιατρική
  • Γενική Ιατρική
  • Ογκολογία

 

Στους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί  και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:

  • Δωρεάν μαθήματα Σουηδικών οnline
  • Οικονομική βοήθεια για το διάστημα της εκμάθησης της γλώσσας (σε περίπτωση ζευγαριού βοηθάμε και τον/την σύζυγο ).
  • Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών ανάλογα με την εμπειρία + υπερωρίες.
  • Βοήθεια για την εγγραφή σας ως ειδικός ιατρός στην Σουηδία/Δανία.
  • Οικονομική Βοήθεια κατά την μετεγκατάσταση και συμβουλευτική σε πρακτικά ζητήματα πχ. Νηπιαγωγείο σχολείο του παιδιού.

Θα χαρούμε να λάβουμε το cv σας στα αγγλικά  στο [email protected]

ΓΑΛΛΙΑ

  • Αναισθησιολόγοι
  • Γαστρεντερολόγοι
  • Ουρολόγοι
  • Ογκολόγοι
  • Παιδίατροι
  • καρδιολόγοι
  • Γυναικολόγοι
  • Χειρούργοι (4 χρόνια εμπειρίας)

Απαραίτητη προϋπόθεση για να εργαστείτε είναι η γνώση γαλλικών Β2 επιπέδου.Παρέχουμε βοήθεια για την μετεγκατάσταση  και την εγγραφή σας ως Γιατρός στην Γαλλία.

Αν ενδιαφέρεστε παρακαλώ στείλτε μας το βιογραφικό σας στα αγγλικά η γαλλικα  στο [email protected] και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας άμεσα .

Σεμιναριο «Immediate Life Support – Άμεση Υποστήριξη της Ζωής»

Posted on by grammateia

Με μεγάλη χαρά η Ελληνική Εταιρεία Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας ανακοινώνει τη διοργάνωση σεμιναρίου «Immediate Life Support – Άμεση Υποστήριξη της Ζωής», το Σάββατο 18 Μαρτίου 2023, 09:00 – 17:00, στα γραφεία της εταιρείας στη Λάρισα [Βενιζέλου 141].

 

Το πρόγραμμα είναι πιστοποιημένο από το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης/European Resuscitation Council.

 

Πληροφορίες-Εγγραφές: [email protected] & www.eeepf.gr

 

Το πρόγραμμα είναι περιορισμένων θέσεων. Θα τηρηθεί αυστηρή σειρά προτεραιότητας.

 

Είμαι στη διάθεση σας για οποιαδήποτε πληροφορία ή διευκρίνιση.

 

Με εκτίμηση,

 

Αναστασία Μωυσίδου

Γραμματεία Ε.Ε.Ε.Π.Φ

Συγγρού 5

ΤΚ 546 25, Θεσσαλονίκη

Τηλ.επικ.: 2313-053188

Κιν: 6972-835947

 

 

Υπουργείο Υγείας: Συνεχής θα είναι η ψυχολογική στήριξη των θυμάτων του δυστυχήματος στα Τέμπη

Posted on by grammateia

Συνεχής θα είναι η ψυχολογική στήριξη συγγενών των νεκρών, των τραυματιών και των υπόλοιπων διασωθέντων του δυστυχήματος στα Τέμπη. Ειδικό προσωπικό θα τους παρέχει υπηρεσίες και το επόμενο διάστημα.

Όπως ανακοίνωσε από το Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη, σε δηλώσεις της στην ΕΡΤ, η παρεχόμενη ψυχολογική υποστήριξη θα συνεχιστεί τους επόμενους μήνες και για μαροχρόνιο διάστημα. Το Υπουργείο Υγείας έχει ετοιμάσει πλάνο για παροχή ψυχολογικής βοήθειας και όταν θα ολοκληρωθεί η ταυτοποίηση των νεκρών μέσω του DNA αλλά και η νοσηλεία των τραυματιών στην περιοχή που διαμένουν. Οι υπηρεσίες θα διατεθούν από  κλινικές Γενικών νοσοκομείων ή από κέντρα ψυχικής υγείας στον τόπο κατοικίας τους.

Για τον σκοπό της στήριξής τους, το τελευταίο 24ωρο δημιουργήθηκαν κλιμάκια ειδικής ψυχικής υγείας αποτελούμενα από ψυχολόγους, ψυχιάτρους και κοινωνικούς λειτουργούς. Οι ειδικοί κατέφθασαν από  τη Λάρισα, αλλά και από τις γειτονικές περιοχές  Καρδίτσα και Τρίκαλα. Στόχος είναι υποστήριξη των συγγενών, οι οποίοι βρίσκονται στα νοσοκομεία της Λάρισας από χθες σε αναζήτηση των συγγενών τους. Ειδικοί Ψυχικής Υγείας προσφέρουν υπηρεσίες σε νοσοκομεία στη Θεσσαλονίκη, στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, αλλά και στο νοσοκομείο Γεννηματά και για το Γενικό Νοσοκομείο στην Κατερίνη.

Επίσης, προσωπικό από την εθνική γραμμή ψυχολογικής υποστήριξης 10306 επικοινώνησε με  περισσότερους από 150 από τους επιβαίνοντες της αμαξοστοιχίας προκειμένου να τους ανακουφίσει από το δυσβάσταχτο ψυχικό φορτίο. Οι πληγέντες του τραγικού δυστυχήματος θα μπορούν να απευθύνονται στη τηλεφωνική γραμμή ζητώντας βοήθεια. Υπενθυμίζεται πως η εν λόγω γραμμή λειτουργεί ανώνυμα και δωρεάν όλο το 24ωρο με σκοπό να παρέχει υποστήριξη, πληροφόρηση και καθοδήγηση σε ψυχοκοινωνικά ζητήματα.

Ήδη χθες η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία απηύθυνε κάλεσμα στα μέλη τους για εθελοντική προσφορά στις υγειονομικές μονάδες της Λάρισας. Κλιμάκια ψυχολόγων και κοινωνικών λειτουργών της ΑμΚΕ ΙΑΣΙΣ βρίσκονται ήδη στην περιοχή με φορείς της Ομοσπονδία Φορέων Ψυχικής Υγείας Αργώ.  Από το  το πρωί της 1ης Μαρτίου η ΜΚΟ  Κλίμακα έχει διαθέσει την 24ωρη τηλεφωνική γραμμή 1018 στη διάθεση όλων όσων βιώνουν τις συνέπειες του δυστυχήματος στα Τέμπη. Εκτός της τηλεφωνικής υποστήριξης, παρέχονται υπηρεσίες δια ζώσης και μέσω του Δικτύου Τηλεψυχιατρικής του Κλάδου Τηλεψυχιατρικής της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/