Συντάκτης: grammateia

Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T, ή η θεραπεία με χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου Τ κυττάρων, είναι περισσότερο γνωστή για την εφαρμογή της στην ογκολογία, όπου τα αποτελέσματα άλλαξαν τη ζωή των ασθενών. Οι εγκεκριμένες και πειραματικές θεραπείες CAR-T έχουν οδηγήσει σε μείωση της εξέλιξη της νόσου και στα περιστατικά θανάτων.

Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T για αυτοάνοσα νοσήματα έγινε ιδιαίτερα γνωστή τον Σεπτέμβριο του 2022, όταν πέντε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) παρατήρησαν μετά από 8 μήνες θεραπείας, ύφεση. Ακόμη, δεν υπήρχαν σημεία υποτροπής στον πρώτο ασθενή που έλαβε τη θεραπεία μετά από 17 μήνες παρακολούθησης.

Επικεφαλείς της μελέτης ήταν οι ερευνητές του Πανεπιστήμιο Φρίντριχ Αλεξάντερ Ερλάνγκεν-Νυρεμβέργης.

Τί είναι η CAR-T – Γιατί να επιλεχθεί αυτή η θεραπεία

Η θεραπεία αυτή αποτελεί μια κυτταρική θεραπεία, που σκοπό έχει την αντιμετώπιση των νοσημάτων με τη χρήση κυτταρων. Συγκεκριμένα συλλέγονται τα κύτταρα του ασθενούςκαι στη συνέχεια τροποποιούνται και επανεισέρχονται στον οργανισμό του προκειμένου να εντοπίσουν και να εξολοθρεύσουν τα καρκινικά κύτταρα.

Τα κύτταρα που συλλέγονται είναι τα Τ λεμφοκύτταρα. Πρόκειται για μια κατηγορία κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που μετακινούνται με την κυκλοφορία του αίματος και που φέρουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνειά τους. Αυτοί οι υποδοχείς μπορούν να προσδεθούν σε μόρια που φέρουν διάφοροι ξένοι εισβολείς, όπως βακτήρια και ιοί.

Τα μόρια αυτά ονομάζονται αντιγόνα. Οι υποδοχείς των Τ κυττάρων συνδέονται με τα αντιγόνα των ξένων εισβολέων, όπως ένα κλειδί με την κλειδαριά. Με αυτόν τον τρόπο τα Τ κύτταρα εξολοθρεύουν τους μικροοργανισμούς που απειλούν την υγεία του ανθρώπου.

Παρόλο που τα καρκινικά κύτταρα φέρουν, επίσης, αντιγόνα στην επιφάνειά τους, αυτά συνήθως δεν αναγνωρίζονται από τα Τ κύτταρα κι έτσι δεν μπορούν να τα καταστρέψουν. Η θεραπεία με Τ κύτταρα με χιμαιρικούς υποδοχείς αντιγόνου στοχεύει σε αυτό ακριβώς: στην εκπαίδευση των Τ κυττάρων ώστε να ξεχωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα, να προσκολλώνται σε αυτά και να τα εξολοθρεύουν.

Στην αυτοάνοση νόσο, το σώμα παράγει αυτοαντιδραστικά Β κύτταρα, ανοσοκύτταρα που παράγουν αντισώματα έναντι υγιών κυττάρων και αυτοαντιγόνων, καλώντας τα Τ κύτταρα να παράγουν μια αυτοάνοση απόκριση.

Αυτά τα αυτοαντιδραστικά Β κύτταρα είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματα και τη φλεγμονή σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα καθώς επιτίθενται σε κύτταρα που εκτελούν βασικές σωματικές λειτουργίες.

«Η αυτοάνοση νόσος προκαλείται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου βλέπει κάποιο μέρος του σώματος ως ξένο, αυτό ονομάζεται «σπάσιμο της ανοχής», αναφέρει η Gwen Binder, Ph.D., πρόεδρος επιστήμης και τεχνολογίας, Cabaletta Bio, στο BioSpace .

Είπε ότι αυτή η επίδραση συνήθως προκύπτει από τη γενετική, το περιβάλλον, τη γενική κατάσταση της υγείας και το ιστορικό μόλυνσης.

Μόλις σπάσει η ανοχή, αρχίζει ο πολλαπλασιασμός των αυτοάνοσων αντιδράσεων στον οργανισμό.

Η θεραπεία με CAR-T μπορεί να είναι ευεργετική, καθώς η θεραπεία μπορεί να επιτεθεί συγκεκριμένα και να εξαντλήσει αυτά τα αυτοαντιδραστικά Β κύτταρα μέσα στο σώμα.

«Η πλήρης εξάλειψη αυτών των αυτοαντιδραστικών Β κυττάρων στο αίμα και τις δεξαμενές ιστών, κάτι που μπορούν να κάνουν τα κύτταρα CAR-T αλλά τα αντισώματα που καταστρέφουν τα Β κύτταρα δεν μπορούν, θα μπορούσε να αφαιρέσει τον κεντρικό εκκινητή και οδηγό της αυτοανοσίας», είπε ο Binder.

Το CAR-T θα μπορούσε να προσφέρει μια πιθανή μακροπρόθεσμη λύση σε αυτές τις χρόνιες παθήσεις.

Ενθαρρυντικά τα αποτελέσματα της χρήσης κυτταρικής θεραπείας

Η Cabaletta αναπτύσσει το CABA-201, ένα πλήρως ανθρώπινο CD19 CAR που περιέχει έναν συνδιεγερτικό τομέα 4-1BB.

Η Gwen Binder, είπε ότι ο σχεδιασμός του CABA-201 είναι παρόμοιος με αυτόν που χρησιμοποιήθηκε στη γερμανική μελέτη όπου οι ασθενείς πέτυχαν ύφεση.

Το πλήρως ανθρώπινο συνδετικό CD19 της Cabaletta έχει δείξει ένα ευνοϊκό προφίλ ανεκτικότητας σε περίπου 20 ασθενείς. Ο συνδιεγερτικός τομέας 4-1BB σχετίζεται με λιγότερο συχνά σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα όπως το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης, είπε ο Binder.

Το CABA-201 βρίσκεται σε προκλινικές μελέτες για αρκετές άγνωστες ενδείξεις. Θα μπορούσε να στοχεύσει διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του ΣΕΛ, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της συστηματικής σκλήρυνσης.

Στο Emeryville της Καλιφόρνια, η Kyverna αναπτύσσει το KYV-101 για νεφρίτιδα λύκου.

Ο FDA ενέκρινε την εφαρμογή Investigational New Drug για τη θεραπεία CAR-T τον Νοέμβριο του 2022.

Ο Peter Maag, Ph.D., Διευθύνων Σύμβουλος, είπε στο BioSpace ότι ενώ άλλες θεραπείες για τον Ερυθηματώδη Λύκο δείχνουν βελτίωση 20% σε σχέση με την αρχική τιμή. Ακόμη με πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει πως η θεραπεία CAR-T, ανταπικρίνεται 100% πλήρη ανταπόκριση.

Το KYV-101 μεγιστοποιεί την εξάντληση των Β κυττάρων ενώ ελαχιστοποιεί την απελευθέρωση κυτοκίνης για την αποφυγή ανεπιθύμητων συμβάντων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με CAR-T. Η απελευθέρωση κυτοκινών μπορεί επίσης να είναι επιζήμια σε ένα αυτοάνοσο περιβάλλον.

Σε προκλινικές μελέτες, θεραπείες CAR-T κυττάρων με στόχο CD19 έχουν δείξει πλήρη εξάντληση των Β κυττάρων στην κυκλοφορία και στους ιστούς.

«Είναι πολύ νωρίς για να γνωρίζουμε πόσο αποτελεσματικές θα είναι οι θεραπείες με κύτταρα CAR-T για ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα.

Ωστόσο αν η χορήγηση του CD19-CAR-T μπορεί να θεεραπεύσει όλα τα Β κύτταρα στο σώμα, ο Binder είπε ότι είναι δυνατό να επαναρυθμιστεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να προκαλέσει εννοιολογικά «μακροχρόνια ύφεση της νόσου εκτός θεραπείας».

Ο Maag είπε ότι χωρίς μακροπρόθεσμα δεδομένα, είναι αδύνατο να πει κανείς πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει η ύφεση. Αλλά επανέλαβε τον ισχυρισμό της Binder, λέγοντας ότι το CAR-T είναι «μια πλήρης επαναφορά του ανοσοποιητικού συστήματος για ένα σημαντικό χρονικό διάστημα», κάτι που δεν έχει συμβεί ποτέ στον αυτοάνοσο χώρο.

Καθώς το κόστος κατασκευής κυττάρων μειώνεται και η δυνατότητα κλιμάκωσης αυξάνεται, ο Maag είπε ότι τώρα είναι η τέλεια στιγμή για να σχεδιάσουμε θεραπείες CAR-T κατά των αυτοάνοσων ασθενειών.

Αλλά είναι επίσης ώριμη η ώρα για όσους πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα να δοκιμάσουν καινοτόμες θεραπείες που αντιμετωπίζουν τις ανησυχίες τους.

«Οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή», είπε.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τρίκαλα 01-03-2023

Α.π 157/2023

 

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΕΚΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΑΙΜΑ

 

Ο Ιατρικός Σύλλογος Τρικάλων συμπαρίσταται στο εθνικό πένθος καθώς και στις οικογένειες των αδικοχαμένων συμπολιτών μας στο μοιραίο δυστύχημα των Τεμπών.

Κάνει δημόσια έκκληση για αίμα.

Οι απαιτήσεις σε αίμα στα δυο Νοσοκομεία της Λάρισας είναι μεγάλες. Αφορούν οποιαδήποτε ομάδα αίματος. Επικοινωνήστε με το Νοσοκομείο Τρικάλων.

Ας βοηθήσουμε όλοι σ’αυτή την πολύ δύσκολη συγκυρία.

 

 

 

η Πρόεδρος                              ο Γεν. Γραμματέας

Αθανασίου-Γιαγιάκου Μαρία           Γκαραβέλλας Στέφανος

Βιοπαθολόγος                                Ψυχίατρος

“Ζητούνται Ιατροί άνευ ειδικότητας,Γενικός Ιατρός και Παιδίατρος  για  καθημερινή εργασία σε ιατρείo στο νομό Χαλκιδικής.

Μηνιαίες καθαρές αποδοχές 2000€

Αποστολή βιογραφικών:     [email protected]

“Ζητούνται Ιατροί άνευ ειδικότητας,Γενικός Ιατρός και Παιδίατρος  για  καθημερινή εργασία σε ιατρεία στο νομό Πιερίας.

Μηνιαίες καθαρές αποδοχές 2000€

Αποστολή βιογραφικών: [email protected]

Σημαντική βελτίωση στο τρέμουλο των χεριών, κύριο σύμπτωμα της νόσου Πάρκινσον φαίνεται πως παρέχει μια νέα εστιασμένη μη χειρουργική θεραπεία υπερήχων. Στα πλεονεκτήματά της συγκαταλέγονται ότι δεν απαιτείται χειρουργική τομή, αναισθησία ή νοσηλεία, ενώ αποφεύγοονται τυχόν παρενέργειες των φαρμάκων

Σημαντικές εξελίξεις στη διαχείριση της νόσου Πάρκινσον προκύπτουν μετά τα αποτελέσματα νέας έρευνας, που παρουσιάζουν μια μη επεμβατική μέθοδο, η οποία προσφέρει σημαντική βελτίωση στο τρέμουλο, την κινητικότητα και άλλα συμπτώματα, χωρίς τη χορήγηση φαρμάκων ή την υποβολή σε χειρουργική διαδικασία. Τα νέα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine.

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ (UMSOM) χώρισαν 94 ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον σε δύο ομάδες. Η μια ομάδα υπεβλήθη στη θεραπεία εστιασμένου υπερήχου, ενώ η άλλη ομάδα σε μια εικονική θεραπεία. Το εστιασμένο υπερηχογράφημα είναι μια διαδικασία χωρίς τομή, που εκτελείται χωρίς την ανάγκη αναισθησίας ή νοσηλείας στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς, παραμένοντας σε πλήρη εγρήγορση, ξαπλώνουν στον μαγνητικό τομογράφο, φορώντας μια ειδική συσκευή στο κεφάλι. Ο υπέρηχος στοχεύει στην ωχρά σφαίρα, μια δομή βαθιά στον εγκέφαλο, που βοηθά στον έλεγχο της τακτικής εκούσιας κίνησης. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει στους γιατρούς έναν χάρτη θερμοκρασίας της περιοχής σε πραγματικό χρόνο, για να εντοπίσουν με ακρίβεια τον στόχο και να τον αφαιρέσουν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι ξύπνιος και παρέχει ανατροφοδότηση, η οποία επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν τις άμεσες επιπτώσεις και να κάνουν τις αναγκαίες προσαρμογές.

Η θεραπεία εστιασμένου υπερηχογραφήματος επικεντρώθηκε στη μία πλευρά του εγκεφάλου των ασθενών, εκείνη που έλεγχε την μεριά του σώματος, όπου τα συμπτώματα ήταν πιο σοβαρά. Μετά από 3 μήνες παρακολούθησης, διαπιστώθηκε ότι σχεδόν το 70% των ασθενών που υποβλήθηκαν στη θεραπεία ανταποκρίθηκε επιτυχώς, συγκριτικά με το 32% στην ομάδα που έλαβε την εικονική θεραπεία. Επιπροσθέτως, τα 2/3 όσων ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία συνέχισαν να έχουν επιτυχή ανταπόκριση 1 χρόνο αργότερα. Παράλληλα, εκείνοι που συμμετείχαν στη θεραπεία βίωσαν άμεσες βελτιώσεις σε μια σειρά από συμπτώματα, όπως το τρέμουλο, η ικανότητα βάδισης και η ακαμψία σε χέρια και πόδια. Τέλος, διαπιστώθηκε ότι ανακουφίστηκαν σε μεγάλο βαθμό από τις παρενέργειες που προκαλούν τα φάρμακα για τη νόσο Πάρκινσον.

Αναφορικά με τις παρενέργειες της θεραπείας, αναφέρθηκαν συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και ναυτία, που υποχώρησαν μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Ορισμένοι εμφάνισαν σοβαρότερες παρενέργειες, όπως μπέρδεμα στην ομιλία, προβλήματα βάδισης και απώλεια γεύσης, όμως και αυτά τα συμπτώματα υποχώρησαν μέσα στις πρώτες εβδομάδες. Οι ασθενείς θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται για 5 χρόνια, ώστε να αξιολογηθεί η διάρκεια της θεραπείας και η εξέλιξη της νόσου.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ο καθηγητής κ. Πολύζος επεσήμανε ότι, πέραν του εθνικού προγράμματος υγείας, χρειάζονται εθνικά προγράμματα και για καρδιαγγειακά ή άλλα νοσήματα

Το ζήτημα διαχείρισης των χρόνιων νοσημάτων και των ασθενών ανέδειξε με την παρέμβασή της η Παρασκευή Μιχαλοπούλου, Αντιπρόεδρος Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), όπως σκιαγράφησε μέσα από την οδύσσεια ενός ογκολογικού ασθενούς.

«Πρέπει να λάβουν υπ’ όψιν την ευαλωτότητα του ασθενούς» δήλωσε χαρακτηριστικά και απαρίθμησε όσα καλείται να αντιμετωπίσει, εκκινώντας από τη συγκέντρωση με άλλους ασθενείς την ίδια ώρα στους διαδρόμους τους νοσοκομείου και την αναμονή για τις αιματολογικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα, τον γιατρό που θα τα ελέγξει και θα προκρίνει τη χημειοθεραπεία, τη μετάβαση μετά σε ένα υποστελεχωμένο τμήμα ειδικής θεραπείας… «Άρα καθυστέρηση και ένας ασθενής καταπονημένος από την ασθένεια και τις νοσοκομειακές συνθήκες που μπορεί να γυρίσει σπίτι του χωρίς καν να λάβει τη θεραπεία του».

Σύμφωνα με την κ. Μιχαλοπούλου, είναι ζωτικής σημασίας οι ογκολογικοί ασθενείς να μπουν στα διοικητικά συμβούλια των νοσοκομείων για θέματα διάφορα του κόστους που είναι όμως ουσιαστικά για τη βελτίωση της καθημερινότητάς τους.

Κατά την τοποθέτησή της για το ζήτημα των ασθενών με καρκίνο και άλλα χρόνια νοσήματα, η κ. Γκάγκα αναφέρθηκε ειδικά στις καλές πρακτικές που εφαρμόζονται στην Πνευμονολογική Κλινική του Νοσοκομείου «Σωτηρία» της οποίας προΐστατο έως και την ανάληψη της κυβερνητικής θέσης, όπου οι ογκολογικοί ασθενείς έρχονται αντιμέτωποι με ένα σωστά δομημένο σύστημα που μειώνει τους χρόνους αναμονής σχετικά με εξετάσεις και θεραπείες. «Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Σπάνιων Παθήσεων, αναδεικνύεται η σημασία κατάλληλης και έγκαιρης φροντίδας της υγείας των χρόνιων ασθενών. Από πλευράς μας, συνομιλούμε με όλες τις Ενώσεις Ασθενών για να υπερβούμε θέματα που μπορούν να ξεπεραστούν» πρόσθεσε, κλείνοντας πως «είμαστε ασθενοκεντρικοί, πρέπει να γίνουμε συνεργατικοί ώστε να του παρέχουμε την αίσθηση ικανοποίησης και ασφάλειας».

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Χωρίς προληπτική δράση, εκτιμάται ότι μέχρι το 2050 η μικροβιακή αντοχή θα οδηγήσει στον θάνατο 10 εκατομμυρίων ανθρώπων κάθε χρόνο και θα κοστίσει στην παγκόσμια οικονομία 100 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ.

Κλιματική Αλλαγή: Την επόμενη φορά που θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά, μπορεί να μην πιάσουν τόπο. Έτσι, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα διαφορετικό αντιβιοτικό, το οποίο επίσης μπορεί να μην λειτουργήσει. Ίσως τίποτα δεν λειτουργεί. Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια αναπτύσσουν ανθεκτικότητα στα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να τα σκοτώνουν, θέτοντας σε κίνδυνο τη σύγχρονη ιατρική και καθιστώντας τις καθημερινές λοιμώξεις θανατηφόρες. Η κλιματική αλλαγή επιταχύνει την εμφάνιση και την εξάπλωση αυτών των “υπερβακτηρίων”, τα οποία ευδοκιμούν σε θερμές υγρές συνθήκες. Η νέα μας έκθεση, που δημοσιεύθηκε χθες, ζητά σύγχρονες λύσεις για αυτές τις προκλήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ολοκληρωμένα συστήματα επιτήρησης και ανίχνευσης, διαγνωστικά σημεία περίθαλψης, νέα εμβόλια και “πρόληψη μέσω του σχεδιασμού” καλύτερων γεωργικών εκμεταλλεύσεων, νοσοκομείων και άλλων χώρων υψηλού κινδύνου.

Υπερκατανάλωση και κατάχρηση

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων σε ανθρώπους, ζώα και φυτά που προκαλούνται από μικρόβια. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι:

τα αντιβιοτικά θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια όπως ο Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκος ή χρυσίζων σταφυλόκοκκος) και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (που προκαλεί στρεπτόκοκκο)

τα αντιιικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς όπως η γρίπη και ο SARS-CoV-2 (που προκαλεί COVID)

αντιμυκητιασικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες όπως η τίνέα και η τσίχλα

τα αντιπαρασιτικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από παράσιτα όπως η Giardia και το Toxoplasma.

Η υπερβολική χρήση και η κατάχρηση αντιμικροβιακών φαρμάκων τόσο στην ιατρική για τον άνθρωπο όσο και για τα ζώα οδηγεί στην εξέλιξη ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών μικροβίων που προκαλούν ασθένειες.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ανακηρύξει την αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα ως μία από τις δέκα μεγαλύτερες παγκόσμιες απειλές για τη δημόσια υγεία. Σήμερα εκτιμάται ότι προκαλεί άμεσα περισσότερους από 1,25 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο, με κόστος δισεκατομμυρίων δολαρίων. Κάθε χρόνο το πρόβλημα κλιμακώνεται. Πρέπει να δράσουμε τώρα προτού η εκτεταμένη μικροβιακή αντοχή εκδηλωθεί με πλήρη αποτυχία της θεραπείας Ένα όραμα ενός ζοφερού μέλλοντος, αν επιλέξουμε να διατηρήσουμε το status quo και αποτύχουμε να ανταποκριθούμε στην πρόκληση της αντιμετώπισης της μικροβιακής αντοχής.

Κλίμα για υπερβακτήρια

Έχει διαπιστωθεί ότι οι υψηλότερες θερμοκρασίες ευνοούν την ανάπτυξη, τη μόλυνση και την εξάπλωση της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά των βακτηρίων, τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα. Οι πλημμύρες από ακραία καιρικά φαινόμενα υπερφορτώνουν τις υποδομές αποχέτευσης, αυξάνουν τη συμφόρηση σε ήδη πυκνοκατοικημένες περιοχές και διαδίδουν την ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά μέσω της ροής και της υπερχείλισης των λυμάτων – μιας αποδεδειγμένης δεξαμενής γονιδίων ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Η αύξηση των βροχοπτώσεων θα οδηγήσει επίσης σε αυξημένη απορροή από τις γεωργικές εκμεταλλεύσεις και τη βιομηχανία και, κατά συνέπεια, σε υψηλότερα επίπεδα ρύπων στο νερό. Έχει αποδειχθεί ότι οι περιβαλλοντικοί ρύποι προωθούν την παραγωγή γονιδίων ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και αυξάνουν τις βακτηριακές μεταλλάξεις που μπορούν να επιδεινώσουν την ανθεκτικότητα.

Η αυξημένη γεωργική απορροή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά θα αυξήσει την πιθανότητα άνθισης των φυκών στα υδάτινα συστήματα και οι υψηλές συγκεντρώσεις βακτηρίων θα ενισχύσουν τις ευκαιρίες για τη μεταφορά γονιδίων ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Οι ξηρασίες δημιουργούν επίσης προβλήματα, καθώς η λειψυδρία οδηγεί σε μειωμένη υγιεινή και έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερες πυκνότητες ανθρώπων που μοιράζονται την ίδια πηγή νερού ή χρησιμοποιούν μολυσμένο νερό για γεωργικούς σκοπούς. Ο συνωστισμός και η κοινή χρήση του νερού μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα οι υδατογενείς ασθένειες να εξελιχθούν σε επιδημίες, καθώς κοινά συμπτώματα όπως η διάρροια και ο εμετός προκαλούν περαιτέρω μείωση της υγιεινής και αυξάνουν τη μόλυνση του νερού. Ο υποσιτισμός, ο συνωστισμός και η ανεπαρκής υγιεινή αυξάνουν τον κίνδυνο τα παιδιά να προσβληθούν από εντερικές λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. Αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε πιο σοβαρή διάρροια- ένα σημείο ανησυχίας αν αυξηθεί η αντοχή στα αντιβιοτικά, καθώς θα εμποδίσει την αποτελεσματικότητα των σημερινών φαρμάκων. Το κοινό περιβάλλον για ανθρώπους και ζώα επικαλύπτεται όλο και περισσότερο καθώς ο παγκόσμιος πληθυσμός αυξάνεται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης παθογόνων και αντοχής μεταξύ του περιβάλλοντος, των ανθρώπων και των ζώων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η κλιματική αλλαγή, θα έχει δυσανάλογες επιπτώσεις στην υγεία και την ευημερία των ανθρώπων, ιδίως στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος σε όλον τον κόσμο.

Η ανάπτυξη νέων φαρμάκων δεν είναι η μόνη λύση

Δεν είναι τόσο απλό όσο η παραγωγή νέων φαρμάκων για την αντικατάσταση των φαρμάκων που αποτυγχάνουν. Η ανακάλυψη νέων αντιβιοτικών είναι μια αργή και δαπανηρή διαδικασία. Έχουν υψηλό ποσοστό αποτυχίας και τα περισσότερα δεν προχωρούν στο στάδιο των κλινικών δοκιμών σε ανθρώπους. Τα νέα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται με φειδώ για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μικροβιακής αντοχής. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερη ζήτηση, λιγότερες πωλήσεις και μηδενική απόδοση των επενδύσεων εκατομμυρίων δολαρίων. Αν και αυτό είναι ζωτικής σημασίας, χρειαζόμαστε μια πιο ολιστική προσέγγιση της μικροβιακής αντοχής που να περιλαμβάνει την προστασία της αποτελεσματικότητας και της διαθεσιμότητας των φαρμάκων που διαθέτουμε σήμερα και την εξεύρεση καινοτόμων λύσεων που μπορούμε να αρχίσουμε να εφαρμόζουμε το συντομότερο δυνατό.

Η αποστολή μας: Να καταπολεμήσουμε τα υπερβακτήρια Ενώ η Αυστραλία έχει λάβει αποφασιστικά μέτρα για τη μείωση της χρήσης αντιβιοτικών και την ανακάλυψη εναλλακτικών λύσεων, το ποσοστό συνταγογράφησης της χώρας παραμένει υψηλό σε σχέση με άλλες παρόμοιες ανεπτυγμένες χώρες. Αναγνωρίζοντας τον επείγοντα χαρακτήρα, το CSIRO, το Υπουργείο Γεωργίας, Αλιείας και Δασών και το Υπουργείο Υγείας και Φροντίδας Ηλικιωμένων, ανέπτυξαν από κοινού την αποστολή “Ελαχιστοποίηση της μικροβιακής αντοχής”. Ένα θετικό όραμα για το μέλλον που αξιοποιεί την τεχνολογία και τη δύναμη των ανθρώπων στην καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής. Στόχος της αποστολής μας είναι η πρόληψη, η διαχείριση και η αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής με τη χρήση νέων και αναδυόμενων τεχνολογιών. Για τη διερεύνηση των τύπων τεχνολογιών που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, το CSIRO συνεργάστηκε με την Αυστραλιανή Ακαδημία Τεχνολογικών Επιστημών και Μηχανικής. Η έκθεση που προέκυψε παρέχει πληροφορίες για το πώς μπορούμε να προτρέψουμε καλύτερα τη συνεργασία, να επικυρώσουμε την πολιτική και να διερευνήσουμε πιθανές δράσεις και καινοτόμες λύσεις για τον μετριασμό της μικροβιακής αντοχής. Μετά από μια αρχική διερευνητική έρευνα τον Μάρτιο του 2022, η ομάδα διεξήγαγε μια σειρά από συζητήσεις στρογγυλής τραπέζης και συνεντεύξεις εμπειρογνωμόνων, παράλληλα με την έρευνα γραφείου. Στις διαβουλεύσεις συμμετείχαν περισσότεροι από 100 ενδιαφερόμενοι που καλύπτουν κυβερνητικούς, ακαδημαϊκούς και βιομηχανικούς φορείς. Εντοπίστηκαν βασικές τεχνολογίες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του επιπολασμού και της εξάπλωσης της μικροβιακής αντοχής.

Οι διαβουλεύσεις διερεύνησαν επίσης τα εμπόδια για την εφαρμογή των λύσεων που βασίζονται στην τεχνολογία και τους βασικούς παράγοντες. Το μήνυμα των ενδιαφερομένων ήταν σαφές – υπάρχει έλλειψη συντονισμού στις προσπάθειες κατά της αύξησης της μικροβιακής αντοχής, σημαντικά απομονωμένα δεδομένα μεταξύ κρατών και τομέων και ανάγκη να αυξηθεί η κατανόηση της κοινότητας σχετικά με τη μικροβιακή αντοχή. Η ανάγκη εξορθολογισμού και απλούστευσης των διαδρομών προς την αγορά επισημάνθηκε επίσης ως βασική απαίτηση για να μπορέσουν οι λύσεις που βασίζονται στην τεχνολογία να φτάσουν στα σημεία που χρειάζονται περισσότερο – τόσο εντός των χώρων υγειονομικής περίθαλψης όσο και πέραν αυτών. Από την έκθεση προέκυψαν δύο βασικές συστάσεις: Καθιέρωση κεντρικού συντονισμού και ηγεσίας για τη διαχείριση της μικροβιακής αντοχής για την ευθυγράμμιση και το συντονισμό των εγχώριων και διεθνών δραστηριοτήτων σε όλους τους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της υγείας των ζώων και της περιβαλλοντικής υγείας. Εξορθολογισμός και βελτιστοποίηση της διαδικασίας εμπορίας για την υποστήριξη των αυστραλιανών λύσεων για την αντιμικροβιακή αντοχή που εισέρχονται στην αγορά.

Φανταστείτε τον κόσμο το 2050

Χωρίς προληπτική δράση, εκτιμάται ότι μέχρι το 2050 η μικροβιακή αντοχή θα οδηγήσει στον θάνατο 10 εκατομμυρίων ανθρώπων κάθε χρόνο και θα κοστίσει στην παγκόσμια οικονομία 100 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ. Έχουμε ένα κρίσιμο παράθυρο ευκαιρίας να δράσουμε τώρα, για να αποφύγουμε να επιστρέψουμε σε μια εποχή όπου οι απλές λοιμώξεις ήταν θανατηφόρες και οι χειρουργικές επεμβάσεις ήταν πολύ επικίνδυνες για να εκτελεστούν. Οι στρατηγικές πρόληψης, όπως ο εμβολιασμός και η χρήση της ανίχνευσης για να γνωρίζουμε πότε και πού πρέπει να αναπτύξουμε πόρους, θα είναι ουσιαστικής σημασίας. Ελπίζουμε ότι η έκθεσή μας θα εμπνεύσει τις κυβερνήσεις να επενδύσουν στην αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής με συντονισμένο και συνεκτικό τρόπο, προτού υπνοβατήσουμε σε έναν παράδεισο υπερβακτηρίων.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Αυτό το μοντέλο δεν μιμείται τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αλλά είναι μια μεγάλη ανησυχία επειδή πολλές ασθενείς με καρκίνο του μαστού επιβιώνουν και οι παρενέργειες δεν εξαφανίζονται πάντοτε.

Χημειοθεραπεία: Ανοσοποιητικά κύτταρα που διατηρούν τον εγκέφαλο ελεύθερο από υπολείμματα αλλά συμβάλλουν επίσης στη φλεγμονή είναι οι πιθανοί ένοχοι πίσω από τα προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης που ακολουθούν μερικές φορές ένα είδος χημειοθεραπείας, σύμφωνα με μια νέα μελέτη σε ποντίκια. Οι ερευνητές έδειξαν προηγουμένως (σε εργασία που δημοσιεύθηκε στο Scientific Reports ) ότι θηλυκά ποντίκια στα οποία χορηγήθηκε πακλιταξέλη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και άλλων καρκίνων, ανέπτυξαν προβλήματα μνήμης που συνδέονταν με φλεγμονή στον εγκέφαλο. Τα ποντίκια που έλαβαν εικονικό φάρμακο δεν ανέπτυξαν το φαινόμενο της “πνευματικής ομίχλης”, γνωστό ως χημειοεγκέφαλος.

Σε αυτή τη μελέτη, η ομάδα χρησιμοποίησε μια τεχνική για τη διαγραφή ανοσοποιητικών κυττάρων που ονομάζονται μικρογλοία από τους εγκεφάλους ποντικών που είχαν λάβει πακλιταξέλη. Η απώλεια αυτών των κυττάρων αποκατέστησε τη μνήμη των ζώων που είχαν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και μείωσε επίσης τη φλεγμονή στον εγκέφαλό τους. “Αυτό ήταν το αποκορύφωμα της εργασίας: Αποδείξαμε ότι η μικρογλοία ήταν απαραίτητη για τις γνωστικές διαταραχές που είχαμε δει με την πακλιταξέλη – η συμπεριφορά αντιστράφηκε”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Leah Pyter, ερευνήτρια στο Ινστιτούτο Έρευνας της Συμπεριφορικής Ιατρικής στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Οχάιο. “Όταν ξεφορτωθήκαμε αυτά τα μικρογλοία, αυτό συνδέθηκε με μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στη χημειοθεραπεία”, δήλωσε η Pyter, αναπληρώτρια καθηγήτρια ψυχιατρικής και συμπεριφορικής υγείας στο Κολέγιο Ιατρικής του Ohio State. “Έτσι πιστεύουμε ότι όταν η μικρογλοία ενεργοποιείται και γίνεται προφλεγμονώδης, αυτό είναι που τελικά επηρεάζει τους νευρώνες για να βλάψει τη μνήμη”. Η έρευνα δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο διαδίκτυο στο περιοδικό “Εγκέφαλος, Συμπεριφορά και Ανοσία” (Brain, Behavior and Immunity). Σε αυτές τις μελέτες, τα ποντίκια δεν έχουν ποτέ καρκίνο – η έρευνα αποσκοπεί στη μελέτη μόνο των επιδράσεων της πακλιταξέλης, η οποία συχνά συνδυάζεται με ένα ή περισσότερα πρόσθετα φάρμακα σε σχήματα που έχουν καθοριστεί να παρέχουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού. Ως μέλος του ερευνητικού προγράμματος για τον έλεγχο του καρκίνου, ο Pyter μελετά επίσης πώς το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να παίζει ρόλο στον εγκέφαλο της χημειοθεραπείας. Ο προσδιορισμός των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, καθώς και των κυττάρων και των μονοπατιών που εμπλέκονται, σε μελέτες σε ζώα είναι ένα πρώτο βήμα προς την πρόταση πιθανών παρεμβάσεων που θα μπορούσαν να μειώσουν τον αντίκτυπο που έχει αυτή η σημαντική θεραπεία του καρκίνου στο σώμα και τον εγκέφαλο. Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες δρουν σκοτώνοντας τα καρκινικά κύτταρα, αλλά σκοτώνουν επίσης και άλλα διαιρούμενα κύτταρα, και ο καθαρισμός του ανοσοποιητικού συστήματος από τα προκύπτοντα υπολείμματα πιστεύεται ότι οδηγεί σε φλεγμονή, δήλωσε ο Pyter.

Η ομάδα προβλέπει ότι τα φλεγμονώδη κύτταρα στο υπόλοιπο σώμα, γνωστά ως περιφέρεια, στέλνουν σήματα που ενεργοποιούν τη μικρογλοία ώστε να γίνει προ-φλεγμονώδης στον εγκέφαλο, και αυτά τα σήματα αλληλεπιδρούν με τα κύτταρα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό – υποδεικνύοντας τρεις πιθανές περιοχές για στόχευση. “Θα πρέπει πάντα να προσπαθούμε να φτάνουμε σε πιο στοχευμένες θεραπείες. Και το πρώτο βήμα προς αυτή την κατεύθυνση είναι να κατανοήσουμε ποιοι είναι οι κύριοι παίκτες”, δήλωσε ο Pyter. “Καθώς αναζητούμε πιθανούς στόχους για παρέμβαση, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι καρκινοπαθείς χρειάζονται το περιφερικό ανοσοποιητικό τους σύστημα άθικτο για να αντιδράσει στα καρκινικά κύτταρα και να απαλλαγεί από αυτά. Επομένως, είναι δύσκολο”. Στη νέα μελέτη, τα ποντίκια έλαβαν έξι κύκλους ενέσεων πακλιταξέλης ή εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τόσο η μικρογλοία όσο και τα αστροκύτταρα, κύτταρα στον εγκέφαλο που έχουν ανοσοποιητικό ρόλο αλλά εκτελούν επίσης πολυάριθμες λειτουργίες για τη διατήρηση της υγείας των νευρώνων, ενεργοποιήθηκαν από τη χημειοθεραπεία στον ιππόκαμπο, την περιοχή στην οποία εστιάζεται η παρούσα εργασία. Η ανάλυση μηχανικής μάθησης έδειξε ότι σε σύγκριση με τα ποντίκια που έλαβαν εικονικό φάρμακο, η μικρογλοία στους εγκεφάλους των ποντικών που έλαβαν χημειοθεραπεία παρήγαγε περισσότερες προφλεγμονώδεις πρωτεΐνες και κατέστειλε μια πρωτεΐνη σημαντική για την υγεία των νευρώνων που σχετίζονται με τη νόηση. Ένα πειραματικό φάρμακο που αναστέλλει μια ουσία που η μικρογλοία στα ποντίκια χρειάζεται για την επιβίωση προστέθηκε στην τροφή των ζώων για να εξαντλήσει τη μικρογλοία στους εγκεφάλους τους. Τα ποντίκια που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία με φυσιολογικά επίπεδα ανοσοκυττάρων στον εγκέφαλο εμφάνισαν προβλήματα μνήμης σε μια τυπική εργαστηριακή δοκιμασία. Αντίθετα, η μνήμη στα ποντίκια με εξαντλημένη μικρογλοία αποκαταστάθηκε και οι προφλεγμονώδεις πρωτεΐνες που προκλήθηκαν από τη χημειοθεραπεία στον εγκέφαλό τους μειώθηκαν σημαντικά.

Φάρμακα παρόμοια με αυτή την πειραματική ένωση έχουν χρησιμοποιηθεί σε καρκινοπαθείς που λαμβάνουν πακλιταξέλη για να στοχεύσουν άλλους τύπους ανοσοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει ότι η προσωρινή απομάκρυνση της μικρογλοίας στους ανθρώπους μπορεί να είναι εφικτή, δήλωσε ο Pyter. “Γνωρίζουμε ότι η χημειοθεραπεία σώζει ζωές, αλλά συνοδεύεται από το ενδεχόμενο τοξικότητας. Η καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η χημειοθεραπεία επηρεάζει τον εγκέφαλο ανοίγει ερευνητικούς τομείς και παρεμβάσεις για τη βελτίωση της ζωής των καρκινοπαθών μας”, δήλωσε ο δρ Peter Shields, αναπληρωτής διευθυντής του Ολοκληρωμένου Κέντρου Καρκίνου του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Οχάιο και πρακτικός θωρακικός ογκολόγος στο The James Cancer Hospital και το Solove Research Institute. Ο Pyter δήλωσε επίσης ότι τα ευρήματα υποδηλώνουν πιθανές μακροπρόθεσμες γνωστικές επιδράσεις από την πακλιταξέλη, επειδή η μικρογλοία είναι ασυνήθιστη μεταξύ των τύπων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος: Έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και δεν αναπληρώνονται συχνά. “Η μικρογλοία είναι πάντα εκεί – είναι πολύ δυναμική και ψάχνει για θέματα. Μπορεί να φαίνονται απολύτως φυσιολογικές μέχρι να ενεργοποιηθούν και στη συνέχεια η αντίδρασή τους σε αυτή την ενεργοποίηση μπορεί να είναι πολύ ανώμαλη”, είπε. “Χρησιμοποιούμε τη χημειοθεραπεία ως έναν υποθετικό τρόπο για την ενεργοποίησή τους. Αλλά ας πούμε ότι ένας καρκινοπαθής λαμβάνει και τελειώνει τη χημειοθεραπεία. Αλλά αργότερα, έχει μια χειρουργική επέμβαση ή έναν τεράστιο στρεσογόνο παράγοντα στη ζωή του – αυτό θα ενεργοποιήσει εκ νέου αυτά τα κύτταρα και μπορεί να αντιδράσουν περίεργα αργότερα στη ζωή τους”. “Αυτό το μοντέλο δεν μιμείται τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αλλά είναι μια μεγάλη ανησυχία επειδή πολλές ασθενείς με καρκίνο του μαστού επιβιώνουν και οι παρενέργειες δεν εξαφανίζονται πάντοτε.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ενισχύσεις αναμένονται στο τομέα της Υγείας καθώς όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης πρόκειται να γίνουν προσλήψεις περίπου 1.000 με 1.500 γιατρών, από το βήμα του συνεδρίου «Σύγχρονο Σύστημα Υγείας με επίκεντρο τον Άνθρωπο» που διοργανώνει το «Πρώτο Θέμα».

Όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, «κάνουμε στροφή από το μοντέλο “θεραπεύουμε ασθένειες” στο “διατηρούμε τους πολίτες υγιείς”. Θα πρέπει να βλέπουμε ολιστικά με κομβικό ρόλο την αποζημίωση και την πρόσβαση σε φάρμακα με γρήγορο τρόπο. Η στροφή που κάνουμε στην ΠΓΥ είναι και η βάση της νέας φιλοσοφίας».

Την ίδια στιγμή, στην Ολομέλεια της Βουλής τόνισε ότι στηρίζουμε τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και το προσωπικό τους, επισημαίνοντας τις διατάξεις της τροπολογίας που αφορούν την προκήρυξη 2Κ/2019 και τα Διοικητικά Συμβούλια των νοσοκομείων του ΕΣΥ που έχει κατατεθεί στο νομοσχέδιο του υπουργείου Εσωτερικών για το Σύστημα Καινοτομίας στον δημόσιο τομέα και άλλες διατάξεις.

Προκηρύξεις…

Ο κ. Πλεύρης, αναφερόμενος στην προκήρυξη 2Κ/2019 είπε ότι αναδεικνύεται «η προχειρότητα με την οποία έκανε τις προκηρύξεις η προηγούμενη κυβέρνηση, καθώς επίσης και τον λαϊκισμό που χαρακτηρίζει μεγάλο μέρος των συναδέλφων βουλευτών της αντιπολίτευσης όταν αναφέρονται γενικά για τις προκηρύξεις προσωπικού στο ΕΣΥ». Βγάλατε είπε «μια προκήρυξη με μία αυξημένη μοριοδότηση που δεν δικαιολογούνταν». Ήρθε «το 2022 το ΣτΕ και με δύο αποφάσεις του έκρινε την προκήρυξη αντισυνταγματική αφήνοντας 1.116 άτομα να μένουν εκτεθειμένα»!

Σήμερα, είπε ο κ. Πλεύρης «εμείς ερχόμαστε και λύνουμε το πρόβλημα παρέχοντας την δυνατότητα να παραμείνουν στις κενές οργανικές θέσεις που υπάρχουν. Αν δεν υπάρχουν κενές οργανικές θέσεις δημιουργούνται προσωποπαγείς θέσεις. Οι προσωποπαγείς αυτές θέσεις θα παραμείνουν μέχρι να κενωθεί η πρώτη οργανική θέση έτσι ώστε να μην υπάρξει και αύξηση των οργανικών θέσεων».

Τι αλλάζει στα ΔΣ των νοσοκομείων του ΕΣΥ

Προανήγγειλε πως «για τους υποψηφίους οι οποίοι έχουν μπει σε άλλη θέση από αυτή που υπηρετούν τώρα, θα κληθούν εντός 20 ημερών να επιλέξουν ποια από τις δύο θέσεις θέλουν να κρατήσουν. Με αυτόν τον τρόπο, όσοι κρίθηκαν ότι πρέπει να διοριστούν, θα διοριστούν και παράλληλα όσοι αυτό το διάστημα υπηρετούν θα παραμείνουν σε οργανικές θέσεις ή προσωποπαγείς».

Σχετικά με τις διατάξεις για τις διοικήσεις των νοσοκομείων των ΕΣΥ, ο υπουργός Υγείας ανέφερε πως «όπου υπάρχουν δωρεές θα μπαίνει και άτομο του δωρητή παράλληλα επιλέγουμε να υπάρχουν άλλα δύο άτομα στο διοικητικό συμβούλιο. Το ένα να είναι ένας εκπρόσωπος της Περιφέρειας προκειμένου να στηριχθούν τα νοσοκομεία και σε υλικοτεχνική υποδομή αλλά και σε επικουρικό προσωπικό και ένας εκπρόσωπος από τον οικείο ιατρικό σύλλογο που είναι ένα πάγιο αίτημα των Ιατρικών Συλλόγων».

 

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

 

 

 

Δωρεάν διενέργεια αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (Low Dose CT), εξέταση που αποτελεί ισχυρό «όπλο» διάγνωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα δρομολογεί το υπουργείο Υγείας.

Η δράση δεν θα πραγματοποιηθεί οριζόντια, όπως γίνονται οι δωρεάν μαστογραφίες στις Ελληνίδες από 50 έως 69 ετών και όπως θα γίνει με τα υπόλοιπα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου.

Η συγκεκριμένη εξέταση έχει ακτινοβολία, επομένως ο πληθυσμός-στόχος θα είναι επιλεγμένος με προσοχή. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, δεν θα απευθύνεται σε όλους τους καπνιστές, αλλά θα υπάρχουν κριτήρια με βάση το ιστορικό καπνίσματος, προσδιορισμένο με βάση τα «πακέτα-έτη» (pack-year).

Συγκεκριμένα, πρόκειται για τον αριθμό των πακέτων των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος. Αναλυτικότερα, τη δωρεάν εξέταση θα μπορούν να κάνουν άτομα από 50 έως 80 ετών που καπνίζουν καθημερινά ένα πακέτο τσιγάρα για είκοσι χρόνια συνεχόμενα ή δύο πακέτα την ημέρα για σειρά δέκα ετών.

Τα κριτήρια

Υπό τα παραπάνω δεδομένα, το πρόγραμμα που ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας δεν θα είναι με τη μορφή αποστολής μαζικών SMS. Οι γιατροί και, κυρίως, εκείνοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα αξιολογούν εάν θα συστήσουν τη δωρεάν εξέταση για κάποιον ασθενή υψηλού ρίσκου, με βάση τα «πακέτα-έτη».

Ο αριθμός των Ελλήνων που θα μπορούν να επωφεληθούν από το νέο δωρεάν προληπτικό πρόγραμμα δεν μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια, καθώς θα εκτιμηθεί μέσα από το δίκτυο των καπνιστών και αναλόγως πόσοι εμπίπτουν στις παραπάνω προϋποθέσεις. Το πρόγραμμα, πάντως, θα ξεκινήσει πιλοτικά σε τέσσερα νοσοκομεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι καμία χώρα δεν έχει οριζόντια προγράμματα προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα. Δράση που γίνεται με παρόμοιο τρόπο που θα γίνει και στην Ελλάδα ξεκίνησε πρόσφατα στην Κροατία.

Εκτός από την εξέταση Low Dose CT, υπάρχει ακόμη μία εξέταση που μοιάζει με τη σπιρομέτρηση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν θα χρησιμοποιηθεί στον προσυμπτωματικό έλεγχο. Ο σχεδιασμός του προγράμματος, άλλωστε, βρίσκεται στα αρχικά του στάδια. Είναι χαρακτηριστικό ότι αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης για πρώτη φορά στην Επιτροπή Δημόσιας Υγείας του υπουργείου Υγείας μόλις τη Δευτέρα που πέρασε.

Δράσεις

Παράλληλα με το προληπτικό πρόγραμμα για τον καρκίνο του πνεύμονα, σχεδιάζεται μια σειρά από δράσεις που στοχεύουν στη βασική του αιτία, το κάπνισμα. Εχει ήδη προαναγγελθεί η αλλαγή της αντικαπνιστικής νομοθεσίας. Το νέο θεσμικό πλαίσιο είναι υπό διαμόρφωση, με το υπουργείο Υγείας να επιχειρεί τον σαφή προσδιορισμό των χώρων καπνιστών στην εστίαση και τη διασκέδαση. Και αυτό γιατί σήμερα υπάρχουν… γκρίζες ζώνες σε σχέση με τους υπαίθριους χώρους. Επιπλέον, απαιτείται επικαιροποίηση των καπνικών προϊόντων, η χρήση των οποίων απαγορεύεται σε κλειστούς δημόσιους χώρους, καθώς κυκλοφορούν στην αγορά όλο και πιο συχνά νέα προϊόντα, εξελιγμένης τεχνολογίας.

Η Αριστοτέλους προχωρά ένα συνολικό πλέγμα δράσεων, οι οποίες αναμένεται να ενταχθούν στο ΕΣΠΑ. Μεταξύ αυτών είναι και η ενημέρωση στα σχολεία, για να μην εκτίθενται τα παιδιά στον καπνό, με ειδική στόχευση τους εφήβους και το άτμισμα. Το τελευταίο είναι… μόδα και πολλοί έφηβοι ξεκινούν τη βλαβερή συνήθεια με άτμισμα, θεωρώντας ότι δεν εντάσσεται στο κάπνισμα. Σκοπός μέσα από όλα τα παραπάνω είναι τα παιδιά που θα γεννηθούν το 2025 να αποτελέσουν την πρώτη «smoke-free» γενιά.

Τρία οριζόντια προγράμματα

Στο πεδίο της πρόληψης ήδη «τρέχει» το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά», που προβλέπει δωρεάν μαστογραφίες για γυναίκες από 50 έως 69 ετών. Το αμέσως επόμενο διάστημα θα ξεκινήσουν να αποστέλλονται SMS για το πρόγραμμα κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που απευθύνεται σε γυναίκες από 21 έως 65 ετών και περιλαμβάνει τη διενέργεια τεστ Παπανικολάου, HPV DNA τεστ και, εφόσον χρειαστεί, κολποσκόπηση και βιοψία.

Μέσα στον Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει το πρόγραμμα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, που θα προβλέπει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο για όλους. Μηνύματα για δωρεάν εξετάσεις αίματος (λιπιδαιμικό και μεταβολικό προφίλ) θα σταλούν στα άτομα από 30 έως 70 ετών. Θα ακολουθήσει το πρόγραμμα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και η… πρόσκληση για κολονοσκόπηση για γυναίκες και άνδρες από 50 έως 70 ετών.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/