Συντάκτης: grammateia

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η έκθεση Biosimilars της IQVIA για τις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρει ότι ενώ η αγορά βιολογικών προϊόντων έχει αυξηθεί κατά 12,5% (ετησίως) τα τελευταία 5 χρόνια, οι δαπάνες για τα βιο-ομοειδή θα φτάσουν τα 129 δισ. δολάρια έως το 2027.

Στο πλαίσιο αυτό θα εξοικονομηθούν για το υγειονομικό σύστημα της χώρας επιπλέον 180 δισ. δολάρια τα επόμενα 5 χρόνια (2023-2027).
Επί του παρόντος, τα βιο-ομοειδή που έχουν κυκλοφορήσει αντιπροσωπεύουν μερίδιο της τάξεως του 24% έναντι των ανταγωνιστών τους.

«Η έκθεση υπογραμμίζει ότι για να μεγιστοποιηθεί η εξοικονόμηση μέσω της υιοθέτησης των βιο-ομοειδών, θα πρέπει οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής να αναλάβουν δράση για την εξάλειψη των φραγμών εισόδου αυτών των προϊόντων στην αγορά επεκτείνοντας έτσι και την πρόσβαση των ασθενών στα βιο-ομοειδή σκευάσματα που χαρακτηρίζονται από χαμηλότερες τιμές», σχολίασε ο Craig Burton, εκτελεστικός διευθυντής του Συμβουλίου για τα Biosimilars.

Επί του παρόντος υπάρχουν 40 επίσημα εγκεκριμένα από τον FDA βιο-ομοειδή, καθώς και 5 εγκεκριμένα από τον FDA επακόλουθα βιολογικά προϊόντα, τα οποία εγκρίθηκαν πριν από τη δημιουργία των βιο-ομοειδών και επομένως, δεν θεωρούνται τέτοια (βιο-ομοειδή) στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ κατηγοριοποιούνται ως βιο-ομοειδή στις διεθνή αγορές. Από αυτά τα 45 προϊόντα, τα 31 έχουν κυκλοφορήσει στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα βιο-ομοειδή που έχουν εγκριθεί αλλά δεν κυκλοφόρησαν αντιπροσωπεύουν το 13% των συνολικών πωλήσεων των βιολογικών φαρμάκων. Το 10% των εσόδων θα προέλθει από το adalimumab και το 3% από το etanercept. Τα βιο-ομοειδή για το πρώτο θα κυκλοφορήσουν καθ’ όλη τη διάρκεια του 2023, ενώ τα βιο-ομοειδή για το δεύτερο δεν θα βγουν στην αγορά νωρίτερα από το 2029.

Επιπλέον, δεν είναι ακόμη σαφές πώς η εναλλαξιμότητα θα επηρεάσει τη χρήση βιο-ομοειδών στο μέλλον. Μέχρι στιγμής υπάρχουν μόνο 4 εναλλάξιμα βιο-ομοειδή, εκ των οποίων τα μισά δεν έχουν κυκλοφορήσει ακόμη.

Η IQVIA σημείωσε ότι  ολοένα και περισσότερες μικρές εταιρείες φαρμάκων εισβάλλουν στο χώρο των βιο-ομοειδών. Κατά το παρελθόν, οι μικρότεροι παραγωγοί συνεργάζονταν με μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες για να βοηθηθούν στο μάρκετινγκ και στην προώθηση των προϊόντων τους. Αυτό άλλαξε από το 2020, όπου μικρότερες φαρμακοβιομηχανίες ξεκίνησαν να διαθέτουν από μόνες τους στην αγορά τα σκευάσματά τους. Το μερίδιό τους ωστόσο είναι μικρό, καθώς διέθεσαν μόνο το 9% των βιο-ομοειδών που αναπτύχθηκαν. Παρόλα αυτά, το 79% των βιο-ομοειδών που είναι υπό ανάπτυξη παράγονται από μικρότερες εταιρείες με διαφορετικούς βαθμούς εμπειρίας στα βιολογικά φάρμακα ή στα βιο-ομοειδή.

Τα βιο-ομοειδή για το bevaizumab, το trastuzumab και το rituximab έχουν επιτύχει σημαντικά μερίδια εντός των πρώτων 3 ετών κυκλοφορίας τους (82%, 80% και 67%, αντίστοιχα). Από την άλλη, τα βιο-ομοειδή για το pegfilgrastim και το epoetin alfa είχαν πιο μέτρια παρουσία στην αγορά (37% και 27%, αντίστοιχα). Οσον αφορά στα βιο-ομοειδή του Infliximab είχαν την πιο αργή υιοθέτηση κατά τα πρώτα 3 χρόνια, αποκτώντας το 13% μερίδιο αγοράς από το προϊόν αναφοράς. Ωστόσο αυτό ανετράπη από το 6ο έτος, αντιπροσωπεύοντας πια σήμερα τα βιο-ομοειδή το 44% της αγοράς του infliximab.

Η IQVIA τόνισε στη μελέτη της, ότι τα βιο-ομοειδή θα συνεχίσουν να έχουν αντίκτυπο σε όλες τις πτυχές του συστήματος της υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα, συμβάλλοντας σε αυτό και η σημαντική εξοικονόμηση που μπορεί να πετύχουν οι ασθενείς για την αγορά τους.

Οι συστάσεις των παρόχων θα μπορούσαν επίσης να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην απορρόφηση. Αν και, οι πάροχοι μπορεί να αποθαρρύνονται από το να συνταγογραφούν βιο-ομοειδή, τα ασφαλιστικά ταμεία θα συνεχίσουν να επηρεάζουν τον βαθμό πρόσβασης των ασθενών στα βιο-ομοειδή, καθώς ελέγχουν τις αποφάσεις αποζημίωσης και τις τοποθετήσεις των σκευασμάτων στα κανάλια διάθεσης.

Τέλος οι φαρμακοβιομηχανίες θα πρέπει να αξιολογήσουν τις ευκαιρίες ανάπτυξης των βιο-ομοειδών σκευασμάτων σε συνδυασμό με την δυναμική της αγοράς και τη νέα νομοθεσία, όπως ο νόμος για τη μείωση του πληθωρισμού, που θα αυξήσει τις αποδόσεις της επένδυσής τους.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι ανέφεραν ο πρωθυπουργός και ο αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης για τους “σκληρούς” δείκτες κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Πεδίο αντιπαράθεσης μεταξύ του πρωθυπουργού και του αρχηγού της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης, αποτέλεσε το θέμα των θανάτων ασθενών με CoViD στην Ελλάδα.

Μιλώντας σε ημερίδα του ygeiamou, ο Αλέξης Τσίπρας έσπευσε να εγκαλέσει την Κυβέρνηση για τους χειρισμούς της στην πανδημία, ενώ ο Κυριάκος Μητσοτάκης απάντησε πως είναι τελείως άσχετος ή ψεύτης για να ισχυρίζεται κάτι τέτοιο.

Ο κ. Τσίπρας τόνισε πως τα τελευταία τρία χρόνια είχαμε περίπου 4.000 υγειονομικούς να μειώνονται από το ΕΣΥ κατ’ έτος, δηλαδή 12.000 λιγότερους συνολικά.

“Συνεπώς, πώς μπορεί κανείς να πανηγυρίζει μετά από όλα αυτά που έχουν συμβεί – και δεν τα πήγαμε και εξαιρετικά στην πανδημία – έτσι δεν είναι; Αν δεν κάνω λάθος, είμαστε σχεδόν από τους χειρότερους σε σκληρούς δείκτες που αφορούν την αναλογία θανάτων ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού στον δυτικό κόσμο. Από τους χειρότερους”, τόνισε.

Ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ ανέδειξε την ανάγκη να στηριχθεί η κοινωνία και να ξεπεραστεί το αίσθημα ανασφάλειας που αισθάνεται σήμερα ο μέσος πολίτης.

“Να συζητήσουμε και το πώς θα προχωρήσουμε στην ουσιαστική ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας, για ένα νέο Εθνικό Σύστημα Υγείας ισχυρό και προσβάσιμο από όλους τους πολίτες ανεξάρτητα από την οικονομική τους δυνατότητα”.

Σύμφωνα με τον κ. Τσίπρα, το κόμμα του έχει καταθέσει ένα συνολικό και κοστολογημένο πρόγραμμα για το νέο ΕΣΥ, με αύξηση των δαπανών κατά 2 δισ. ευρώ και 1 δισ. από το Ταμείο Ανάκαμψης.

“Το κρίσιμο θέμα είναι να δούμε πώς θα μειώσουμε τις ανισότητες πρόσβασης στην Υγεία, τόσο ανάμεσα στους οικονομικά ισχυρούς και οικονομικά ασθενείς συμπολίτες μας, όσο όμως και σε αυτούς που διαμένουν σε περιοχές που δεν έχουν πρόσβαση στο σύστημα Υγείας”, είπε για να σημειώσει:

“Προτείνουμε, με βάση τις δυνατότητες τις δημοσιονομικές, ο πρωτοδιοριζόμενος γιατρός να παίρνει 2.000 ευρώ, ανάλογη αύξηση και σε όλα τα υπόλοιπα κλιμάκια. Προτείνουμε τη δυνατότητα να υπάρχουν προσλήψεις και ιδίως του προσωπικού εκείνου που έδωσε τη μάχη στην πρώτη γραμμή, να νομιμοποιηθούν οι άνθρωποι αυτοί που δώσανε τη μάχη ως επικουρικοί στην πρώτη γραμμή την περίοδο της πανδημίας”.

Απάντηση Μητσοτάκη

Απαντώντας στις αιτιάσεις Τσίπρα για το θέμα της πανδημίας, ο Κυριάκος Μητσοτάκης τόνισε – από το ίδιο βήμα – πως πρόκειται για ψέμα ασύστολο και εξοργιστικό, σημειώνοντας πως ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ κάνει μικροπολιτική με θέματα που απασχόλησαν όλα τα συστήματα Υγείας.

Τόνισε πως είναι γνωστό πως όλες οι μελέτες δείχνουν πως η Ελλάδα δεν τα πήγε τόσο άσχημα στους θανάτους, καθώς τούς είχε ορίσει με ένα ευρύτερο τρόπο, με αποτέλεσμα πολλοί θάνατοι να μην είναι “από CoViD”, αλλά “με CoViD”.

Σύμφωνα με τον πρωθυπουργό, ο μόνος αξιόπιστος τρόπος να κριθεί το θέμα είναι ο δείκτης της υπερβάλλουσας θνητότητας, ο οποίος δεν δείχνει μεγαλύτερη υπέρβαση θανάτων στην Ελλάδα.

Αναφερόμενος στα όσα είχε αναφέρει ο κ. Τσίπρας, τόνισε σε έντονο ύφος πως “είναι τελείως άσχετος ή ψεύτης” και εξέφρασε την άποψη πως δεν είμαστε χειρότερα από άλλες χώρες.

Ανέφερε πως στο παρελθόν – και επί των ημερών ΣΥΡΙΖΑ – η εξεύρεση θέσης σε ΜΕΘ αποτελούσε πολιτικό ρουσφέτι, σημειώνοντας πως η σημερινή κυβέρνηση παρέλαβε από την προηγούμενη 600 κλίνες εντατικής.

Εκτίμησε, τέλος πως με το να μηδενίζει την προσπάθεια του ΕΣΥ, ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ δεν εξυπηρετεί τον εαυτό του, εκτός εάν προεξοφλεί πως δεν θα κερδίσει στις προσεχείς εκλογές.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μετα-ανάλυση έδειξε ότι δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικά βελτιώσεις στο άγχος του φροντιστή ή του ασθενή  όσον αφορά την κατάθλιψη ή την ψυχική δυσφορία.

Η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι πιθανό να μειώνει την  ψυχική δυσφορία, αναφέρει έρευνα του Rutgers που δημοσιεύτηκε στο  Journal of Pain and Symptom Management.

Η έρευνα έδειξε ότι δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικά βελτιώσεις στο άγχος του φροντιστή ή του ασθενή  όσον αφορά την κατάθλιψη ή την ψυχική δυσφορία σε μετα-ανάλυση 38 τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με παρεμβάσεις παρηγορητικής φροντίδας.

Οι γιατροί στην παρηγορητική φροντίδα συναντούν συμπτώματα ψυχικής δυσφορίας, όπως κατάθλιψη, λύπη, άγχος, αρνητική διάθεση και φόβο, στους ασθενείς και στις οικογένειές τους, τακτικά.

Ασθενείς με καρκίνο, καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική  νόσο, συχνά εμφανίζουν αυξημένα συμπτώματα κατάθλιψης καθώς πλησιάζουν προς το τέλος.

Η παρηγορητική φροντίδα σκοπό έχει να εντοπίσει, να αξιολογήσει και να ρυθμίσει τον πόνο και σωματικές, ψυχικές, κοινωνικές και πνευματικές ανησυχίες σε ασθενείς που έχουν σοβαρή νόσο και τις οικογένειές τους.

Όμως η υλοποίηση της παρηγορητικής φροντίδας συχνά έχει έλλειψη πλήρους ενσωμάτωσης εξελίξεων στην επιστήμη της ψυχολογίας και ψυχιατρικής για τον έλεγχο της ψυχικής δυσφορίας.

Οι ερευνητές δεν ανακάλυψαν ενδείξεις που να στηρίζουν την ιδέα ότι παρεμβάσεις παρηγορητικής αγωγής μειώνουν την ψυχική δυσφορία. Όμως εντόπισαν εννοιολογικά και μεθοδολογικά προβλήματα στη βιβλιογραφία, που θα μπορούσαν να διορθωθούν, όπως η περίληψη ασθενών με υπάρχοντα προβλήματα ψυχικής υγείας σε έρευνες.

Πηγές:
Journal of Pain and Symptom Management.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ομιλητές της ημερίδας ήταν οι Καθηγήτριες Παιδιατρικής Χριστίνα Κανακά, Μαρίζα Τσολιά και Βάνα Παπαευαγγέλου.

Στο πλαίσιο εορτασμού των 100 χρόνων της εταιρείας Γερολυμάτος International, διοργανώθηκε παιδιατρική ημερίδα, στο Ίδρυμα Ευγενίδου με θέμα «Παιδί και υγεία στη μετά-Covid-19 εποχή».

Ομιλητές της ημερίδας ήταν οι Καθηγήτριες Παιδιατρικής Χριστίνα Κανακά, Μαρίζα Τσολιά και Βάνα Παπαευαγγέλου. Τα θέματα των ομιλιών αφορούσαν τη διατροφή του βρέφους και του παιδιού  ως μέσο επικοινωνίας στην οικογένεια (Χ. Κανακά), την αυξημένη επίπτωση των λοιμώξεων την περίοδο που διανύουμε και πιθανές ερμηνείες του φαινομένου (Β. Παπαευαγγέλου) καθώς και διδάγματα από την πανδημία, κόστος και συνέπειες (Μ. Τσολιά).

Στο δεύτερο μέρος της ημερίδας, ο Ομότιμος Καθηγητής Παιδοψυχιατρικής Ε.Κ.Π.Α. κ. Δημήτρης Αναγνωστόπουλος  αναφέρθηκε στις επιπτώσεις της πανδημίας στην ψυχική υγεία παιδιών και γονέων. Ο κ. Οδυσσέας Ανδρούτσος,  έδωσε τις νέες διατροφικές συστάσεις και την ημερίδα έκλεισε η κα Βάννα Μαρκετάκη, Διευθύντρια της Εταιρείας κατά της κακοποίησης του παιδιού «ΕΛΙΖΑ» όπου ενημέρωσε όλους τους παριστάμενους παιδιάτρους για το ρόλο των επαγγελματιών υγείας στην κακοποίηση των παιδιών αλλά και για την γραμμή «ΕΛΙΖΑ» 10454.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρουν οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων, με αφορμή πρόσφατη επιστημονική δημοσίευση.

Τα ζώα συντροφιάς και όχι μόνον που μεταδίδουν πιο εύκολα τον κορωνοϊό, αναφέρονται σε σημερινή έκθεση που εκδόθηκε από τους ειδικούς του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Επικαλούμενοι σχετική μελέτη, οι συντάκτες της τονίζουν πως η επιδημιολογική κατάσταση του κορωνοϊού σε ανθρώπους και ζώα εξελίσσεται συνεχώς.

Μέχρι σήμερα, τα ζώα που είναι γνωστό ότι μεταδίδουν τον ιό είναι το αμερικανικό βιζόν, ο σκύλος ρακούν, η γάτα, το κουνάβι, το χάμστερ, η αιγυπτιακή νυχτερίδα φρούτων και το ελάφι.

Μεταξύ των εκτρεφόμενων ζώων, τα αμερικανικά μινκ έχουν την υψηλότερη πιθανότητα να μολυνθούν από ανθρώπους ή άλλα ζώα και να μεταδώσουν περαιτέρω τον κορωνοϊό. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αναφέρθηκαν 44 κρούσματα το 2021 σε φάρμες βιζόν σε επτά κράτη μέλη, ενώ μόνο έξι το 2022 σε δύο κράτη μέλη, αντιπροσωπεύοντας έτσι μια πτωτική τάση.

Η εισαγωγή του ιού σε φάρμες βιζόν γίνεται συνήθως μέσω μολυσμένων ανθρώπων. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με συστηματικά τεστ στα άτομα που εισέρχονται σε φάρμες και επαρκή βιοασφάλεια.

Η καταλληλότερη προσέγγιση παρακολούθησης για το βιζόν είναι η επιβεβαίωση της εστίας μόλυνσης, ο έλεγχος νεκρών ή κλινικά άρρωστων ζώων σε περίπτωση αυξημένης θνησιμότητας ή θετικού προσωπικού στο αγρόκτημα και η γονιδιωματική επιτήρηση των παραλλαγών του ιού.

Ειδικά στα βιζόν, η γονιδιωματική ανάλυση του ιού έδειξε συστάδες που έχουν τη δυνατότητα να διασπαρούν στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Μεταξύ των ζώων συντροφιάς, οι γάτες, τα κουνάβια και τα χάμστερ είναι εκείνα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από SARSCoV-2, η οποία πιθανότατα προέρχεται από μολυσμένο άνθρωπο και η οποία δεν έχει καθόλου ή έχει πολύ μικρή επίδραση στην κυκλοφορία του ιού στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Μεταξύ των άγριων ζώων (συμπεριλαμβανομένων των ζώων του ζωολογικού κήπου), τα περισσότερα σαρκοφάγα, οι μεγάλοι πίθηκοι και τα ελάφια με λευκή ουρά έχουν αναφερθεί ότι έχουν μολυνθεί φυσικά από τον SARS-CoV-2.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, δεν έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα περιπτώσεις μολυσμένων άγριων ζώων. Συνιστάται η σωστή διάθεση των ανθρώπινων αποβλήτων για τη μείωση των κινδύνων μετάδοσης του ιού στην άγρια ζωή.

Επιπλέον, η επαφή με τα άγρια είδη, ειδικά εάν πρόκειται για άρρωστα ή νεκρά ζώα, θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Δεν συνιστάται καμία ειδική παρακολούθηση για την άγρια ζωή εκτός από τα τεστ σε ζώα που έχουν συμπτώματα ή έχουν βρεθεί νεκρά. Οι νυχτερίδες θα πρέπει να παρακολουθούνται ως φυσικός ξενιστής πολλών κορωνοϊών.

Πηγές:
ECDC

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

National-Research-Action-Plan-on-Long-COVID-08012022

Σε αυτό συμφωνούν πολλοί ερευνητές: Η μακρά COVID-19 είναι μια σοβαρή και μερικές φορές εξουθενωτική κατάσταση που μπορεί να πλήξει ανθρώπους που ήταν υγιείς, μετά από ακόμη και ήπιες κρίσεις COVID-19.

Ωστόσο, τρία χρόνια μετά την πανδημία, πολλά σχετικά με τον μακροχρόνιο COVID – τι τον προκαλεί, πώς να τον αντιμετωπίσετε, ακόμα και πώς να τον αποκαλέσετε – εξακολουθούν να συζητώνται. Οπως αναφέρει ο Δρ Leonard H. Calabrese, καθηγητής ιατρικής και επικεφαλής κλινικής ανοσολογίας στο Cleveland Clinic Lerner College of Medicine:  «Έχουμε σταματήσει να μαλώνουμε για το αν είναι αληθινό ή όχι.  Τώρα προσπαθούμε να το ορίσουμε καλύτερα» και να μάθουμε πώς να το αντιμετωπίσουμε. “Αντιμετωπίζεται ως μία ασθένεια; Ή την αντιμετωπίζουμε ως 10 ασθένειες; Ή περισσότερες;”

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων λένε ότι η μακρά COVID-19  είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων και καταστάσεων που συνεχίζονται τέσσερις εβδομάδες ή περισσότερο μετά την αρχική φάση της μόλυνσης από τον SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19. Αναφέρεται επίσης ως καταστάσεις μετά τον COVID-19 ή μετα-οξεία επακόλουθα της λοίμωξης SARS-CoV-2.

«Πολλά διαφορετικά ονόματα, πολλοί διαφορετικοί ορισμοί», είπε ο Dr. Jeffrey Hsu, επίκουρος κλινικός καθηγητής ιατρικής στην David Geffen School of Medicine at the University of California, Los Angeles. «Πιστεύω ότι ήταν μια προκλητική περιοχή για έρευνα σε αυτόν τον χώρο».

Οι διαφορετικοί ορισμοί οδήγησαν σε μια σειρά εκτιμήσεων σχετικά με το πόσο συνηθισμένο είναι το COVID. «Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο αριθμός είναι χαμηλός», είπε ο Hsu. «Άλλες μελέτες δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων με μακροχρόνια COVID είναι αρκετά υψηλός».

Το Εθνικό Ερευνητικό Σχέδιο Δράσης του Λευκού Οίκου για τη μακρά COVID-19 , που κυκλοφόρησε τον περασμένο Αύγουστο, σημείωσε ότι οι εκτιμήσεις κινδύνου κυμαίνονταν από 5% έως 30% των επιζώντων του COVID. Μια μεγάλη μελέτη του CDC υπολόγισε ότι 1 στους 5 επιζώντες ηλικίας 18 έως 64 ετών είχε τουλάχιστον μία πάθηση υγείας που σχετίζεται με προηγούμενο COVID-19. Για άτομα 65 ετών και άνω, ήταν 1 στα 4. Και οι γυναίκες μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

«Μπορείτε να δείτε ασθενείς που ήταν εντελώς υγιείς πριν από τη μόλυνση από τον COVID-19 και τώρα είναι εντελώς ανάπηροι», είπε ο Δρ Cyndya A. Shibao, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Νάσβιλ του Τενεσί.

Πρόκληση για τους γιατρούς αποτελεί η διάγνωση για την μακρά-covid 

Περισσότερα από 200 συμπτώματα έχουν συσχετιστεί με μακρά COVID. «Η λίστα είναι πολύ μεγάλη», είπε ο Shibao, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών, γαστρεντερικών και γνωστικών προβλημάτων και πολλά άλλα.  Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, δεδομένου του τρόπου με τον οποίο ο κοροναϊός διεισδύει στα συστήματά μας. «Γνωρίζουμε ότι ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί ευρέως σε όλο μας το σώμα», είπε ο Hsu και θα παραμείνει για μήνες.

Η πρόκληση για τη λήψη μιας διάγνωσης, είπε ο Calabrese, είναι ότι οι γιατροί «δεν έχουν πραγματικά σαφή ταξινόμηση ή διαγνωστικά κριτήρια που είναι παγκοσμίως αποδεκτά». Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύνδεση με τον COVID-19 είναι προφανής. Αυτοί οι άνθρωποι είναι “άρρωστοι από την αρχή”, είπε και δεν επιστρέφουν ποτέ εκεί που ήταν πριν από τον COVID-19. Άλλες φορές, είναι πιο ύπουλο.

Μετά από ένα ήπιο κρούσμα COVID-19 τον Ιούλιο του 2021, ο Calabrese ανέπτυξε επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό και στη συνέχεια άρχισε να έχει γνωστικά προβλήματα. «Είχα ένα εκατομμύριο δικαιολογίες γιατί μάλλον ήταν κάτι άλλο», είπε. Ήταν απασχολημένος, είχε άγχος. Μόλις έγινε σαφές τι συνέβαινε, χρειάστηκε «ένα μεγάλο μέρος ενός έτους για να ανακτήσω αυτό το μέρος της υγείας μου».

Θεραπείες 

Καθώς η κατανόηση των ερευνητών έχει προχωρήσει, έχουν αρχίσει να ομαδοποιούν τους ασθενείς με βάση τα κυρίαρχα συμπτώματά τους. Αυτό, είπε ο Hsu, θα τους βοηθήσει να καταλάβουν τι προκαλεί κάθε σύμπλεγμα.  Ο Hsu είπε ότι η “ομίχλη του εγκεφάλου” είναι ένα σύμπλεγμα. Μια άλλη υποομάδα έχει καρδιακά προβλήματα – δυσκολία στην άσκηση, αίσθημα παλμών και συμπτώματα που χειροτερεύουν όταν στέκονται όρθια, κάτι που μπορεί να είναι μέρος μιας κατάστασης γνωστής ως σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας ή POTS.

Η συντριπτική κόπωση είναι μια άλλη υποομάδα. «Αυτό δεν είναι μόνο κόπωση εκεί που είσαι κουρασμένος και δεν έχεις όρεξη να σηκωθείς από το κρεβάτι το πρωί», είπε ο Hsu, αλλά κόπωση που εμποδίζει τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το να πηγαίνεις στο σούπερ μάρκετ. Η κατανόηση της αιτίας κάθε συμπλέγματος συμπτωμάτων θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες θεραπείες, είπε.

Για τον Calabrese, η μακροχρόνια COVID-19 “προφανώς δεν είναι μία ασθένεια”. Ακολουθεί πρότυπα που παρατηρούνται σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις, αν και δεν είναι σαφές ποιος είναι ο ακριβής μηχανισμός. Οι κορυφαίες υποθέσεις, είπε, περιλαμβάνουν την ιδέα ενός παρατεταμένου ιού. μικροσκοπικοί θρόμβοι στην κυκλοφορία του αίματος. και χαμηλού βαθμού φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Είναι πιθανό το καθένα να προκαλεί διαφορετικό σύνολο προβλημάτων, αλλά αυτό δεν είναι ξεκάθαρο. «Αυτό είναι ακόμη ένα έργο σε εξέλιξη», είπε.

Ο Hsu, η έρευνα του οποίου διερευνά εάν ο μακροχρόνιος COVID μπορεί να προκαλείται από θραύσματα του ιού στο σώμα, είπε ότι η βλάβη στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων είναι μια άλλη πιθανή βασική αιτία.

Η κατανόηση των διαφορετικών πιθανοτήτων είναι πρόοδος, είπε, αλλά «είναι ακόμα μπερδεμένο» ως προς το γιατί η μακροχρόνια COVID επηρεάζει ορισμένους ανθρώπους που έχουν λίγους προφανείς παράγοντες κινδύνου αλλά όχι άλλους που φαίνεται να έχουν πολλούς.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει υποψία για μεγάλο χρονικό διάστημα για COVID

Για αξιόπιστη βοήθεια, κάποιος που πιστεύει ότι έχει από καιρό COVID μπορεί να ξεκινήσει με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής του. Αλλά οι απαιτήσεις και η ανάγκη για παραπομπές μπορεί γρήγορα να κατακλύσουν έναν μόνο γιατρό, είπε ο Shibao. Ένας ασθενής “μπορεί να έχει προβλήματα με δύσπνοια και μπορεί να χρειαστεί να δει έναν πνευμονολόγο. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχει γαστρεντερικά συμπτώματα ή μπορεί να έχει πόνο στο στήθος.”

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστά, όταν είναι δυνατόν, να αναζητήσετε μια  κλινική COVID, η οποία μπορεί να βασιστεί σε ειδικούς από πολλαπλά υπόβαθρα.

Οι  ερευνητές του COVID έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο σε τρία χρόνια της πανδημίας, είπε ο Hsu, αλλά στην αξιολόγηση του έχει ακόμα χρόνο: «Είναι πραγματικά δύσκολο να εντοπίσεις μια αποτελεσματική θεραπεία για μια ασθένεια που έχει μόνο έναν τύπο εμφάνισης», είπε. «Αλλά μιλάμε για αυτό το σύνδρομο που έχει πολλούς διαφορετικούς τρόπους να παρουσιάζεται».

Ο Calabrese πιστεύει ότι βρισκόμαστε στην «αρχή της αρχής» της κατανόησης του. Αλλά είναι αισιόδοξος.  Το Long COVID θα είναι μαζί μας επ’ αόριστον. Αλλά «δεν υπάρχει ασθένεια στην ιστορία της ιατρικής που να έχει μελετηθεί περισσότερο σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα από το COVID-19», είπε. «Και ανυπομονώ να δω εξαιρετικά παραγωγική έρευνα που θα επηρεάσει τους ασθενείς στο πολύ εγγύς μέλλον».

Πηγη: https://healthmag.gr/

Μια τεχνητή γλυκαντική ουσία, η ερυθριτόλη, που χρησιμοποιείται ευρέως σε επεξεργασμένα τρόφιμα, μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο για έμφραγμα ή εγκεφαλικό, λόγω δημιουργίας θρόμβων στο αίμα, δείχνει μια νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη, με την οποία όμως δεν συμφωνούν όλοι οι επιστήμονες.

Η ερυθριτόλη, η οποία σε φυσική μορφή υπάρχει σε πολλά λαχανικά και φρούτα, ενώ παράγεται ακόμη και από το ανθρώπινο σώμα σε μικρή ποσότητα, προστίθεται σε μεγαλύτερες ποσότητες ως τεχνητό γλυκαντικό σε διάφορα τρόφιμα και ποτά με λίγες θερμίδες και χαμηλούς υδατάνθρακες. Η ερυθριτόλη είναι περίπου 70% γλυκιά σε σχέση με τη ζάχαρη αλλά χωρίς καθόλου θερμίδες, και παράγεται εμπορικά από τη ζύμωση του καλαμποκιού. Μετά την κατανάλωσή της δεν μεταβολίζεται καλά από το σώμα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και φεύγει από το σώμα τελικά κυρίως μέσω των ούρων.

Παράγεται εδώ και πάνω από 30 χρόνια, χρησιμοποιείται ως τεχνητό γλυκαντικό σε περισσότερες από 50 χώρες και θεωρείται μία από τις γλυκαντικές ουσίες που χρησιμοποιούνται ολοένα συχνότερα από τη βιομηχανία τροφίμων. Άνθρωποι παχύσαρκοι, διαβητικοί και με άλλες μεταβολικές διαταραχές (οι οποίοι παράλληλα ανήκουν σε ομάδα υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου), που θέλουν να καταναλώσουν λιγότερη ζάχαρη και να πάρουν λιγότερες θερμίδες, θεωρείται ότι ωφελούνται από την εν λόγω ουσία.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρ Στάνλεϊ Χέιζεν της Κλινικής Κλίβελαντ στο Οχάιο και του Ινστιτούτου Ερευνών Λέρνερ, οι οποίοι μελέτησαν περισσότερους από 4.000 ανθρώπους σε ΗΠΑ και Ευρώπη και έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «Nature Medicine», βρήκαν ότι όσοι είχαν μεγάλες ποσότητες ερυθριτόλης στο αίμα τους, αντιμετώπιζαν έως διπλάσια πιθανότητα να πάθουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό μέσα στην επόμενη τριετία, σε σύγκριση με εκείνους που είχαν τη λιγότερη ερυθριτόλη στον οργανισμό τους. Κάτι παρόμοιο παρατηρήθηκε επίσης σε εργαστηριακά πειράματα σε ζώα.

«Νομίζω ότι υπάρχουν πια αρκετά δεδομένα για να υποστηρίξουμε ότι πρέπει να διαβάζουμε τις ετικέτες και να αποφεύγουμε την ερυθριτόλη, ιδίως όσοι κινδυνεύουν από καρδιαγγειακή νόσο», δήλωσε ο Χέιζεν. Όπως είπε, φαίνεται πως η ερυθριτόλη διευκολύνει τα αιμοπετάλια να σχηματίσουν θρόμβους και ο κίνδυνος αυτός αυξάνει αναλογικά όσο περισσότερη ερυθριτόλη έχει κάποιος στο αίμα του.

Άλλοι πάντως επιστήμονες, όπως η δρ Κάρεν Όσπρι, επικεφαλής της ομάδας εργασίας του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας για την διατροφή και τον τρόπο ζωής, καθώς και το Συμβούλιο Ελέγχου Θερμίδων των ΗΠΑ, εμφανίστηκαν πιο επιφυλακτικοί και ανέφεραν ότι χρειάζεται περισσότερη μελέτη προτού η ερυθριτόλη χαρακτηριστεί δυνητικά επιβλαβής για την υγεία. «Σε αυτή τη φάση, νομίζω ότι δεν είναι κάτι ανησυχητικό να χρησιμοποιεί κάποιος μικρές ποσότητες ερυθριτόλης, αν και το ζήτημα χρειάζεται να διερευνηθεί περαιτέρω», ανέφερε η δρ Όσπρι.

Άλλοι ειδικοί επεσήμαναν ότι η νέα μελέτη βρήκε απλώς κάποια συσχέτιση και όχι μια επιβεβαιωμένη σχέση αιτίας-αποτελέσματος ανάμεσα στην ερυθριτόλη και στον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Τόνισαν ότι οι ερευνητές δεν αξιολόγησαν τη συνολική διατροφή των συμμετεχόντων, συνεπώς μπορεί στα ευρήματά τους να εμπλέκονταν και άλλοι διατροφικοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Επίσης αντέτειναν ότι μπορεί να συμβαίνει το αντίστροφο: άνθρωποι με προϋπάρχοντα καρδιαγγειακά προβλήματα ή διαβητικοί να τρώνε περισσότερα φαγητά με ερυθριτόλη για να χάσουν βάρος.

Από την άλλη, ο Χέιζεν ανέφερε ότι «γλυκαντικά όπως η ερυθριτόλη έχουν αυξηθεί ταχέως σε δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια, όμως είναι ανάγκη να γίνει περισσότερη σε βάθος έρευνα για τις επιπτώσεις τους σε βάθος χρόνου. Η καρδιαγγειακή νόσος χτίζεται σταδιακά στον χρόνο και αποτελεί κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Είναι ανάγκη να βεβαιωθούμε ότι οι τροφές που τρώμε, δεν συμβάλλουν κρυφά στη νόσο αυτή».

Πηγή: ΑΠΕΜΠΕ 

Πηγη: https://healthmag.gr/