Συντάκτης: grammateia

Τι επισημαίνεται σε σημερινή ανακοίνωση του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, με αφορμή τις πρόσφατες καταγγελίες εξαπάτησης.

Οδηγίες για τους ασθενείς οι οποίοι εξετάζουν το ενδεχόμενο να υποβληθούν σε χρήση κυτταρικών θεραπειών, απευθύνει σήμερα ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), με αφορμή και τις πρόσφατες καταγγελίες για εξαπάτηση.

Σε σημερινή ανακοίνωση του ΕΟΦ, επισημαίνονται τα εξής:

“Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων προειδοποιεί ενάντια στη χρήση κυτταρικών θεραπειών μη αποδεδειγμένης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.

Η Επιτροπή Προηγμένων Θεραπειών (Committee of Advanced Therapies, CAT) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (European Medicines Agency, EMA), προειδοποιεί τους ασθενείς και το γενικό κοινό ενάντια στη χρήση μη εγκεκριμένων κυτταρικών θεραπειών, καθώς μπορεί να μην είναι ασφαλείς ή αποτελεσματικές.

Η προειδοποίηση της CAT έρχεται ως απάντηση στην προώθηση από άτομα, εταιρίες και νοσοκομεία, κυτταρικών προϊόντων αμφίβολης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας για τη θεραπεία ασθενειών όπως καρκίνος, καρδιαγγειακά, αυτισμός, εγκεφαλική παράλυση, μυική δυστροφία, απώλεια όρασης. Τα προϊόντα αυτά μπορεί να θέσουν τους ασθενείς σε σοβαρότατους κινδύνους έναντι ελάχιστου ή μηδενικού οφέλους.

Σύμφωνα με αναφορές, ασθενείς που έχουν δεχτεί τη χορήγηση αμφίβολων, μη εγκεκριμένων κυτταρικών θεραπειών έχουν υποστεί σοβαρές και κάποιες φορές θανατηφόρες παρενέργειες, όπως λοιμώξεις, ανεπιθύμητες ανοσολογικές αντιδράσεις, δημιουργία όγκων, απώλεια όρασης και εγκεφαλική αιμορραγία.

Οι κυτταρικές θεραπείες είναι προϊόντα που χρησιμοποιούν κύτταρα προερχόμενα από τον ίδιο τον ασθενή ή από άλλο δότη. Η χρήση αίματος και κυττάρων για μεταμόσχευση είναι μια καλώς καθιερωμένη ιατρική πρακτική. Όμως, όταν τα κύτταρα δεν χρησιμοποιούνται στο ασθενή για την ίδια λειτουργία όπως στο δότη ή όταν τροποποιούνται έξω από το σώμα πριν χορηγηθούν, τότε δεν θεωρούνται μοσχεύματα, οπότε η ασφάλεια και τα οφέλη από τη χρήση τους δεν μπορούν να θεωρηθούν δεδομένα. Για το λόγο αυτό, τέτοιου είδους θεραπείες στην ΕΕ κατατάσσονται στα φάρμακα και ακολουθούν τη νομοθεσία των φαρμάκων.

Η ταχέως εξελισσόμενη τεχνολογία στο πεδίο των κυτταρικών θεραπειών δημιουργεί νέες, συναρπαστικές προοπτικές για την αντιμετώπιση ασθενειών, μεταξύ των οποίων και πολλές που για την ώρα δεν θεραπεύονται.

Η CAT επισημαίνει ότι, προκειμένου να ωφεληθούν οι ασθενείς από τις κυτταρικές θεραπείες, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση ορθά σχεδιασμένων κλινικών δοκιμών για τη μελέτη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των προϊόντων. Τέτοιες κλινικές δοκιμές είναι απαραίτητες όχι μόνο για την κατανόηση της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των θεραπειών αλλά και για την προστασία της ασφάλειας, της αξιοπρέπειας και των δικαιωμάτων των ασθενών. Επιπλέον, οι σωστά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές παρέχουν επαρκή πληροφόρηση στους ασθενείς σχετικά με ενδεχόμενα οφέλη και κινδύνους των θεραπειών και μπορούν να χρησιμεύσουν για την έγκριση των προϊόντων στην ΕΕ, γεγονός που τελικά θα ωφελήσει πολύ περισσότερους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης των δεδομένων που προκύπτουν από τις κλινικές δοκιμές κυτταρικών θεραπειών, η CAT ελέγχει επίσης εάν η ποιότητα των προϊόντων είναι σύμφωνη με τις ισχύουσες απαιτήσεις. Μετά την έγκριση της Άδειας Κυκλοφορίας στην ΕΕ, ο ΕΜΑ και οι εθνικοί οργανισμοί φαρμάκου (ΕΟΦ στην Ελλάδα) παρακολουθούν συνεχώς τις παρενέργειες των φαρμάκων και ανταλλάσσουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά τους, ώστε να λαμβάνονται έγκαιρα αποφάσεις σε ευρωπαϊκό επίπεδο, με σκοπό την προστασία της υγείας των ασθενών.

Η εφαρμογή κυτταρικών θεραπειών μέσω οδών που παρακάμπτουν και καταστρατηγούν τις διαδικασίες έγκρισης Άδειας Κυκλοφορίας και έγκρισης Άδειας Διεξαγωγής Κλινικής Δοκιμής δυσκολεύει τη συλλογή, κατανόηση και τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων των κυτταρικών θεραπειών και επομένως στερεί από μελλοντικούς ασθενείς την πρόσβαση σε ενδεχομένως αποτελεσματικές θεραπείες.

Η CAT θα εξακολουθήσει να υποστηρίζει την ανάπτυξη νέων κυτταρικών και άλλων προηγμένων θεραπειών, ώστε να αυξάνεται διαρκώς η έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών σε θεραπείες που αποδεδειγμένα μπορούν να αλλάξουν ζωές.

Οι ασθενείς που σκέφτονται να υποβληθούν σε κυτταρική θεραπεία ή οι οικογένειές τους θα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους για τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας και από ποια αρμόδια αρχή έχει εγκριθεί. Επίσης, μπορούν να επικοινωνήσουν με τον ΕΟΦ ή τον ΕΜΑ”.

Συστάσεις

Οι συστάσεις που απευθύνουν οι ειδικοί του ΕΟΦ προς τους ασθενείς που σκέφτονται να υποβληθούν σε θεραπεία που περιέχει κύτταρα είναι οι εξής:

Εάν σας προταθεί μια θεραπεία που χρησιμοποιεί κύτταρα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχει εγκριθεί από τον ΕΟΦ ή τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκου (ΕΜΑ).

• Ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξηγήσει τους κινδύνους και τα οφέλη της κυτταρικής θεραπείας και να σας δώσει πληροφορίες γραπτώς.
• Ρωτήστε το γιατρό σας πώς θα πρέπει να αναφέρετε πιθανές παρενέργειες της θεραπείας.
• Επικοινωνήστε με τον ΕΟΦ ή τον ΕΜΑ* εάν έχετε ερωτήσεις.
• Εάν σκέφτεστε να υποβληθείτε σε θεραπεία σε χώρα εκτός ΕΕ, ελέγξτε τη νομοθεσία που ισχύει στη χώρα αυτή.

Πηγές:
ΕΟΦ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο γερμανός υπουργός Υγείας, Karl Lauterbach, θέλει να βελτιώσει την κατάσταση των ασθενών με μακροχρόνια CoViD.

Ο ομοσπονδιακός υπουργός Υγείας, Karl Lauterbach, θέλει να υποστηρίξει τους ασθενείς με Long CoViD παρέχοντάς τους περισσότερες πληροφορίες ώστε να βελτιώσει τη φροντίδα τους, επενδύοντας στην έρευνα.

Στο ομοσπονδιακό υπουργείο Υγείας (BMG) θα δημιουργηθεί το συντομότερο δυνατό μια τηλεφωνική γραμμή επικοινωνίας ως σημείο επαφής για όσους θέλουν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με την Long CοVid, δήλωσε ο Lauterbach πριν από λίγες ημέρες στην περιφερειακή εφημερίδα “Rheinische Post”.

Η τηλεφωνική γραμμή θα παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Ο πολιτικός του SPD δήλωσε ότι το υπουργείο του θέλει επίσης να επενδύσει 100 εκατομμύρια ευρώ στην έρευνα για το πώς μπορούν να περιθάλπονται καλύτερα οι μακροχρόνιοι ασθενείς με CoViD. “Ένα σημαντικό ερώτημα, για παράδειγμα, είναι ποια μορφή αποκατάστασης λειτουργεί. Η λανθασμένη αποκατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετη εξασθένηση”.

Το γεγονός ότι ο Lauterbach θέλει να διαθέσει εκατομμύρια για τη χρηματοδότηση έργων βελτίωσης της περίθαλψης τα επόμενα χρόνια είχε ήδη αναφερθεί από το τηλεοπτικό κανάλι ARD την Πέμπτη. Ο Lauterbach δεν ανέφερε για ποια περίοδο εκτιμούσε αυτά τα κεφάλαια. Το ρεπορτάζ του ARD επεσήμανε επίσης ότι παραμένει ανοιχτό το αν ο υπουργός θα βρει τόσα πολλά χρήματα στον προϋπολογισμό γι’ αυτό.

Ο Lauterbach προειδοποιεί επανειλημμένα για τις μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας μόλυνσης από κορωνοιό, οι οποίες δεν θα επηρεάσουν μόνο τους ίδιους τους πάσχοντες, αλλά θα μπορούσαν επίσης να έχουν συνέπειες για το κοινωνικό σύνολο.

Ένα  ποσοστό όσων αρρωσταίνουν μετά από μια λοίμωξη με CoViD έχει να παλέψει με συμπτώματα μακράς διάρκειας”, δήλωσε ο Lauterbach στην Rheinische Post.

“Οι εκτιμήσεις κυμαίνονται από πέντε έως δέκα τοις εκατό. Αυτό συχνά σημαίνει ένα σκληρό χτύπημα της μοίρας για το συγκεκριμένο άτομο και μπορεί να γίνει σημαντικό ακόμη και για την αγορά εργασίας, αν ο αριθμός των πασχόντων συνεχίσει να αυξάνεται”

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι τα αποτελέσματα της μελέτης “Intercovid-2022”, η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα.

Πώς επηρεάζει η CoViD – 19 την εγκυμοσύνη; Αυτό διερευνήθηκε στη μελέτη “Intercovid-2022”, τα αποτελέσματα της οποίας έχουν πλέον δημοσιευθεί. Όπως είναι φυσικό, η ασθένεια ενέχει και αυξάνει διάφορους κινδύνους για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού.

Η μελέτη “Intercovid-2022” διερεύνησε τις επιδράσεις της CoViD-19 στην υγεία των εγκύων γυναικών και στις περιγεννητικές επιπλοκές.

Τα αποτελέσματά της δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό “The Lancet”.

Ο καθηγητής Δρ Jose Villar από το Τμήμα Γυναικείας και Αναπαραγωγικής Υγείας Nuffield του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, μαζί με μια διεθνή ερευνητική ομάδα, ανέλυσε δεδομένα υγείας από έγκυες γυναίκες που νοσηλεύτηκαν σε 41 νοσοκομεία σε 18 χώρες.

Για κάθε έγκυο γυναίκα με διάγνωση CoViD-19 που επιβεβαιώθηκε με PCR ή rapid test, δύο έγκυες γυναίκες με παράλληλα δημογραφικά χαρακτηριστικά και με παρόμοιο μαιευτικό ή γυναικολογικό ιστορικό χωρίς διάγνωση CoViD-19 συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα σύγκρισης. Οι μητέρες και τα νεογέννητα παρακολουθήθηκαν μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.

Τα κύρια καταληκτικά σημεία της μελέτης ήταν:

• Δείκτης μητρικής νοσηρότητας και θνησιμότητας (MMMI), συμπεριλαμβανομένης τουλάχιστον μιας επιπλοκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής αιμορραγίας, της υπέρτασης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, της προεκλαμψίας, της εκλαμψίας, της αιμόλυσης, των αυξημένων ηπατικών ενζύμων και του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων (σύνδρομο HELLP), του πρόωρου τοκετού ή της λοίμωξης που απαιτεί αντιβιοτικά, ή του θανάτου της μητέρας, της εισαγωγής σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή της παραπομπής σε ανώτερο επίπεδο περίθαλψης.
• Ο δείκτης σοβαρής νεογνικής νοσηρότητας (SNMI) , ο οποίος περιλαμβάνει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες επιπλοκές: βρογχοπνευμονική δυσπλασία, υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια, σηψαιμία, αναιμία που απαιτεί μετάγγιση, ανοικτός αρτηριακός πόρος, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα και αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας.
• Ο δείκτης σοβαρής περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας (SPMMI), συμπεριλαμβανομένων των νοσηροτήτων που απαριθμούνται στον SNMI, του ενδομήτριου ή νεογνικού θανάτου ή της παραμονής σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών επτά ημερών ή περισσότερο.

Ως δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία, οι επιμέρους συνιστώσες των ανωτέρω δεικτών εξετάστηκαν χωριστά και αναλύθηκαν οι παράγοντες που σχετίζονται με τη νεογνική θετικότητα SARS-CoV-2.

Πηγές:
Lancet

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κατά τη διάρκεια των τεσσάρων τελευταίων μηνών, τουλάχιστον επτά χώρες ανέφεραν περιστατικά με αντιβηχικά σιρόπια για παιδιά που πωλούνται ελεύθερα, χωρίς ιατρική συνταγή, ανακοίνωσε ο ΠΟΥ.

Μετά τον θάνατο 300 και πλέον παιδιών εξαιτίας νοθευμένων σιροπιών κατά του βήχα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ζήτησε σήμερα να αναληφθεί “άμεση και συντονισμένη δράση” για την εξάλειψη των μη συμμορφούμενων και πλαστών φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια των τεσσάρων τελευταίων μηνών, τουλάχιστον επτά χώρες ανέφεραν περιστατικά με αντιβηχικά σιρόπια για παιδιά που πωλούνται ελεύθερα, χωρίς ιατρική συνταγή, ανακοίνωσε ο ΠΟΥ.

Περισσότεροι από 300 θάνατοι συνδέονται με τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε τρείς χώρες μεταξύ αυτών: την Γκάμπια, την Ινδονησία και το Ουζμπεκιστάν, διευκρίνισε ο ΠΟΥ, προσθέτοντας ότι οι περισσότεροι θάνατοι αφορούσαν “παιδιά μικρότερα των πέντε ετών”.

Τα αναφερόμενα περιστατικά περιλαμβάνουν επιβεβαιωμένη ή ύποπτη μόλυνση από αντιβηχικά σιρόπια που παρασκευάστηκαν στην Ινδία με υψηλά επίπεδα αιθυλενογλυκόλης και διαιθυλενογλυκόλης. “Αυτές οι επιβλαβείς ουσίες είναι τοξικά χημικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται ως βιομηχανικοί διαλύτες και αντιψυκτικές ουσίες και μπορούν να είναι θανατηφόρα ακόμη κι αν ληφθούν σε μικρή ποσότητα”, προειδοποίησε ο ΠΟΥ, προσθέτοντας ότι τα προϊόντα αυτά “δεν θα πρέπει ποτέ να βρίσκονται μέσα στα φάρμακα”.

Ο ΠΟΥ απηύθυνε μια πρώτη προειδοποίηση για τους θανάτους παιδιών που παρατηρήθηκαν στη Γκάμπια τον Οκτώβριο, ακολούθησε άλλη προειδοποίηση ένα μήνα αργότερα που εστίασε στην Ινδονησία και μια άλλη στις αρχές του μήνα για το Ουζμπεκιστάν.

Ο ΠΟΥ εξέδωσε προειδοποιήσεις κατά της χρήσης σιροπιών που παρασκευάζονται από τις ινδικές εταιρίες Marion Biotech και Maiden Pharmaceuticals και κάλεσε τις χώρες να διπλασιάσουν τις προσπάθειες για να εντοπίσουν και αποσύρουν από την κυκλοφορία οποιοδήποτε μολυσμένο φάρμακο, να ενισχύσουν την εποπτεία στις αλυσίδες εφοδιασμού και να εκδώσουν προειδοποίηση σε περίπτωση εντοπισμού μη συμμορφουμένων προϊόντων.

Για τον ΠΟΥ, “δεν πρόκειται για μεμονωμένα περιστατικά” και ζητεί “άμεσα και συντονισμένα μέτρα”.

Οι αρμόδιες ρυθμιστικές αρχές και οι κυβερνήσεις πρέπει να εντοπίζουν και να αποσύρουν κάθε ιατρικό προϊόν που δεν πληροί τα πρότυπα και προσδιορίζεται από τις προειδοποιήσεις του ΠΟΥ, καθώς και να διασφαλίζουν ότι τα προϊόντα προέρχονται από εγκεκριμένους προμηθευτές και ότι η πώλησή τους έχει εγκριθεί από τις αρμόδιες αρχές.

Όσοι παρασκευάζουν φάρμακα πρέπει να “αγοράζουν έκδοχα μόνο φαρμακευτικής ποιότητας και μόνο από αξιόπιστους προμηθευτές”, επέμεινε ο ΠΟΥ.

Πρέπει να τηρούν πλήρη αρχεία των αγορών τους και να διενεργούν ενδελεχείς δοκιμές” στα συστατικά, πριν τα χρησιμοποιήσουν και εκδώσουν πιστοποιητικά για την ποιότητα ενός προϊόντος.

Τέλος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι προμηθευτές και οι διανομείς ιατρικών προϊόντων πρέπει “να αναζητούν πάντα τα σημάδια παραποίησης” και να πωλούν μόνο φάρμακα εγκεκριμένα από τις αρμόδιες αρχές.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Με έμπνευση από τη φύση, η ομάδα του Kumaran S. Ramamurthi, δημιούργησε τεχνικά σωματίδια σαν τους σπόρους βακτηρίων που μπορούν να στοχεύουν τον καρκίνο ενώ φέρουν φορτίο χημειοθεραπειας.

Ερευνητές του CCR ανέπτυξαν καινοτόμο τρόπο χορήγησης φαρμάκων απευθείας στα καρκινικά κύτταρα επιτρέποντας την αντιμετώπιση του καρκίνου πιο αποτελεσματικά και με λιγότερες παρενέργειες. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Cell Reports και προσφέρει νέα μέθοδο στην πρόληψη ορισμένων από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Με έμπνευση από τη φύση, η ομάδα του Kumaran S. Ramamurthi, δημιούργησε τεχνικά σωματίδια σαν τους σπόρους βακτηρίων που μπορούν να στοχεύουν τον καρκίνο ενώ φέρουν φορτίο χημειοθεραπειας. Το προϊόν SSHEL αποτελείται από πορώδες γυάλινο σφαιρίδιο που περιβάλλεται από μια μεμβράνη και μια πρωτεϊνική επίστρωση διάστικτη με μόρια που στοχεύουν τον καρκίνο.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μοντέλο ζώων HER2 θετικό καρκίνου ωοθηκών, που ορισμένες φορές αντιμετωπίζεται με το φάρμακο doxorubicin.

Φόρτωσαν doxorubicin σε SSHEL που σχεδιάστηκαν να χρησιμοποιούν πρωτείνες HER2 και το ενέχυσαν στους ποντικούς. Σε σύγκριση με την κύρια μέθοδο χορήγησης doxorubicin (doxorubicin κλεισμένο σε σφαίρα με βάση τα λιπαρά), τα SSHEL συρρίκνωσαν τους όγκους πιο αποτελεσματικά και με λιγότερες παρενέργειες.

Ο μηχανισμός του ίδιου καρκινικού κυττάρου εξασφάλισε  τον θάνατό του.

Αρχικός στόχος ήταν να φτάσουν οι επιστήμονες στον καρίνο και στη συνέχεια νας εργαστούν στην απελευθέρωση του φαρμάκου αλλά όταν τα SSHEL έφτασαν στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων κυκλοφόρησαν στην όξινη περιοχή του κυττάρου. Αυτό αποσταθεροποίησε το σωματιδιο και απελευθέρωσε το φορτίο doxorubicin. Η ομάδα επιβεβαίωσε τα ευρήματα σε μοντέλο ψαριού ζέβρα καρκίνου ωοθηκών. Με φωσφορίζοντες δείκτες παρακολούθησε τα SSHEL στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και μέσα στα όξινα διαμερίσματα.

Ο Ramamurthi τονίζει ότι η σχετικότητα του SSHEL φτάνει πέρα από τον καρκίνο ωοθηκών και τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Πηγές:
CCR

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

«Φρένο» στην εξάπλωση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μικροβίων μπορεί να βάλει μια απλή αλλά ζωτικής σημασίας κίνηση που μας έγινε δίδαγμα τις ημέρες της πανδημίας

Η τήρηση των μέτρων υγιεινής όπως το πλύσιμο  των χεριών και η χρήση αντισηπτικού τζελ από το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό καθώς και όσους παρίστανται σε δομές φροντίδας υγείας όπως τα νοσοκομεία και τα γηροκομεία, θα μπορούσε να περιορίσει το φαινόμενο των ανθεκτικών βακτηρίων, ενός κινδύνου που αναμένεται να έχει στερήσει πάνω από 10 εκατομμύρια ζωές παγκοσμίως έως τo 2050.

Στο παραπάνω συμπέρασμα κατέληξαν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Lund (Σουηδία) και το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Georgia (ΗΠΑ) με επικεφαλής τον Δρ Kristofer Wollein Waldetoft, ανατρέχοντας στα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) του 2013 για 691 εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας σε 19 ευρωπαϊκές χώρες.

Όπως αναφέρουν στη σχετική τους δημοσίευση στο Evolution, Medicine, and Public Health, οι κακές πρακτικές υγιεινής και όχι η σωστή εφαρμογή τους ενισχύουν τη μικροβιακή αντίσταση. Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι στις χώρες όπου το προσωπικό έκανε συχνότερη και ορθότερη εφαρμογή προϊόντων αντισηψίας χεριών με βάση το οινόπνευμα σημειώθηκαν μικρότεροι πληθυσμοί ανθεκτικών βακτηρίων, όπως ανθεκτικά E. coli.

Συνάγεται επομένως ότι, όταν οι εγκαταστάσεις είναι καθαρές και το προσωπικό των δομών υγείας τηρεί τα μέτρα υγιεινής όπως ορίζονται από τα υγειονομικά πρωτόκολλα, αποτρέπεται η διασπορά ανθεκτικών μικροβίων. Εντούτοις, σημειώνουν οι ερευνητές, η συμμόρφωση με τα σωτήρια αυτά μέτρα παραμένει ανεπαρκής, ακόμα και αν αποτελούν απλές, ασφαλείς και οικονομικές λύσεις.

«Η σωστή υγιεινή στις μονάδες φροντίδας της υγείας αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο της ορθής κλινικής πρακτικής. Είναι επίσης βασικό στοιχείο για τη διαχείριση της μικροβιακής αντοχής και την προστασία των ασθενών από τη  λοίμωξη με ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη. Η υγιεινή ιδίως των χεριών θεωρείται άκρως σημαντική από τους επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης, παρ’ όλα αυτά όμως η συμμόρφωση αποδεικνύεται ελλιπής. Υπάρχει επομένως η ευκαιρία να βελτιωθεί αυτή η σημαντική αλλά απλή πτυχή της διαχείρισης του προβλήματος της αντίστασης στα αντιβιοτικά» σχολίασε ο Δρ  Waldetoft.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τις μεγαλύτερες πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών και το αυξημένο κόστος περίθαλψης θα πρέπει λάβουν υπ’ όψιν πριν από μια μεγάλη επέμβαση οι ασθενείς με ΧΑΠ

Με μεγάλη προσοχή και εξάντληση των ορίων θα πρέπει να λαμβάνεται η απόφαση για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση από ασθενείς με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και τους θεράποντές τους, καθώς οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι απειλητικές ακόμα και για τη ζωή, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Canadian Medical Association Journal (CMAJ). Η ΧΑΠ περιλαμβάνει δυο ασθένειες των πνευμόνων, τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα.

Μέσα από τα στοιχεία 933.000 ασθενών που υποβλήθηκαν σε σοβαρή επέμβαση (ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος, επεμβάσεις του γαστρεντερικού συστήματος, αγγειοχειρουργικής ή άλλες εκλεκτικές επεμβάσεις) -με πάνω από 170.000 να πάσχουν από ΧΑΠ- η ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο του Τορόντο με επικεφαλής τον κλινικό ερευνητή στην αναισθησιολογία, Δρ Ashwin Sankar, διαπίστωσε ότι:

• οι ασθενείς με ΧΑΠ είχαν 61% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου εντός ενός έτους από την επέμβαση
• το κόστος περίθαλψης ήταν 13% υψηλότερο τον χρόνο μετά την επέμβαση συγκριτικά με όσους δεν είχαν τη νόσο του αναπνευστικού.

«Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι και το αυξημένο κόστος έγιναν εμφανή πολύ μετά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο 30 ημερών» σχολίασε ο Δρ Sankar και επεσήμανε την ανάγκη σχετικής ενημέρωσης των ασθενών πριν την απόφαση διενέργειας μιας μεγάλης επέμβασης.

Στα παραπάνω συνηγόρησε η Δρ Mangala Narasimhan, αντιπρόεδρος του Κέντρου Υπηρεσιών Εντατικής Θεραπείας στο δίκτυο υγειονομικής περίθαλψης Northwell Health στη Νέα Υόρκη, εξηγώντας πως είναι εύλογες οι πιθανότερες επιπλοκές στην εν λόγω ομάδα ασθενών και άρα αναγκαία η εκτίμηση όλων των κινδύνων πριν την απόφαση ενός χειρουργείου.

Αναγνωρίζοντας ωστόσο ότι «κάποιες επεμβάσεις είναι αναπόφευκτες», επεσήμανε δύο σημεία προσοχής για όσους ασθενείς με ΧΑΠ πρέπει να προβούν σε κάποια χειρουργική επέμβαση:

• ρύθμιση υφιστάμενων ιατρικών καταστάσεων πέραν της ΧΑΠ όπως διαβήτης, καρκίνος του πνεύμονα ή καρδιοπάθειες για τη βελτίωση της υγείας κατά το μέγιστο δυνατό, ώστε να παραταθεί όσο γίνεται η ημερομηνία της επέμβασης
• διακοπή του καπνίσματος, μιας συνήθειας εν γένει επιβλαβούς που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και που η διακοπή της σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία.

Το προφίλ της ευάλωτης ομάδας

Οι ασθενείς με ΧΑΠ ήταν κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας, αδύναμοι, με χαμηλό εισόδημα και προϋπάρχουσες παθήσεις όπως καρδιακή νόσος, διαβήτης και καρκίνος του πνεύμονα.

Αν και η μελέτη δεν αποδεικνύει αιτιώδη σχέση μεταξύ ΧΑΠ και μετεγχειρητικής θνητότητας ακριβώς λόγω των χρόνιων συννοσηροτήτων, οι ερευνητές υπογράμμισαν ότι τα ευρήματα υποδεικνύουν στους θεράποντες να ελέγξουν τους ασθενείς και για άλλες παθήσεις επ’ αφορμή της ΧΑΠ και να βελτιώσουν όλους τους τροποποιήσιμους παράγοντες πριν την επέμβαση.

Επιπροσθέτως, αφού οι κίνδυνοι εκδηλώνονται μετά τον πρώτο μήνα ανάρρωσης, συστήνεται η παρακολούθησε των ασθενών αυτής της ομάδας πέρα από αυτό το διάστημα.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ενθουσιασμό προκαλεί η αποκάλυψη ότι θεραπεία με υπέρηχους μπορεί να σταματήσει, να καθυστερήσει έως και να αναστρέψει τη διαδικασία γήρανσης σύμφωνα με αμερικανούς επιστήμονες, ανανεώνοντας τα γηρασμένα κύτταρα των 70ρηδων και 80ρηδων. Μήπως όμως, ο ενθουσιασμός είναι υπερβολικός; Ας δούμε τα στοιχεία

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/