Tριπτάνες, botox και μονοκλωνικά κατά της ημικρανίας – Ελληνική μελέτη

Τα είδη προφυλακτικής και συμπτωματικής θεραπείας που προτιμούν οι Έλληνες πάσχοντες και ο βαθμός ικανοποίησής τους. Μιλά στο iatronet.gr ο νευρολόγος δρ Μ. Δερμιτζάκης.

Ψήφο εμπιστοσύνης κυρίως στις τριπτάνες δίνουν οι Έλληνες ασθενείς με ημικρανία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στη διάρκεια των ημικρανικών κρίσεων. Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και καφεϊνης και τα απλά αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά, με μικρότερο βαθμό ικανοποίησης. Σε ό,τι αφορά την προφυλακτική θεραπεία, προτιμούν τα από του στόματος φάρμακα παρά τα ενέσιμα ή τις συσκευές διέγερσης. Το προστατευτικό σχήμα με αλλαντική τοξίνη τύπου Α (Botox) είναι αποτελεσματικό μόνο όταν γίνεται με το εγκεκριμένο πρωτόκολλο από νευρολόγο, εξειδικευμένο σε κεφαλαλγίες. Τα μονοκλωνικά αντισώματα υπόσχονται αλλαγή των συσχετισμών τα επόμενα χρόνια σε ό,τι αφορά την προφυλακτική θεραπεία.

Αυτά είναι τα βασικά συμπεράσματα μεγάλης διαδικτυακής έρευνας σε 2.105 ασθενείς από ολόκληρη την Ελλάδα, που πραγματοποίησε ο Σύλλογος Ασθενών με Ημικρανία και Κεφαλαλγία Ελλάδος. Έπειτα από τη δημοσιοποίηση των ευρημάτων του πρώτου μέρους της έρευνας, που αφορούσε την επίδραση της πανδημίας και την επίπτωση της ημικρανίας στην κοινωνική και την επαγγελματική ζωή των πασχόντων, το δεύτερο μέρος, που δημοσιεύτηκε πριν από λίγες μέρες, βάζει στο «μικροσκόπιο» τις μορφές θεραπείας και το βαθμό ικανοποίησης των ασθενών από αυτές.

Μιλώντας στο iatronet.gr, ο νευρολόγος, διδάκτωρ του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ και επιστημονικός υπεύθυνος της έρευνας, Μανώλης Δερμιτζάκης, επισημαίνει πως παρά την αυξημένη ευαισθητοποίηση του πληθυσμού και την αύξηση των θεραπευτικών μέσων, η ημικρανία παραμένει υποδιαγνωσμένη και υποθεραπευόμενη, τόσο στην Ελλάδα όσο και σε όλο τον ανεπτυγμένο κόσμο.

Η είσοδος για πρώτη φορά φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για την ημικρανία, όπως τα τέσσερα διαφορετικά μονοκλωνικά αντισώματα που είναι διαθέσιμα σήμερα, αποτελεί κομβικό σημείο στην προφυλακτική αντιμετώπιση της πάθησης και τα αποτελέσματά του θα φανούν τα αμέσως επόμενα χρόνια.

«Τα από του στόματος φάρμακα θα συνεχίσουν και στο μέλλον να υπάρχουν ως επιλογές του γιατρού και του ασθενούς. Επειδή όμως αυτές οι φαρμακευτικές αγωγές δεν είχαν σχεδιαστεί για την ημικρανία αλλά είχαν ένδειξη για άλλες ασθένειες -όπως συμβαίνει πολλές φορές στην ιατρική- δεν μπορεί να συγκριθεί η αποτελεσματικότητά τους με τα καινούργια φάρμακα», σημειώνει, προσθέτοντας πως η νέα μελέτη, που θα αρχίσει να τρέχει 2023, θα αποτυπώσει τα νέα δεδομένα», διευκρινίζει.

Οι συμμετέχοντες στην έρευνα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Αυτούς με διάγνωση ημικρανίας από γιατρό (Ομάδα Α) και αυτούς με κλινικά συμπτώματα ημικρανίας που δεν έχουν διαγνωστεί από γιατρό (Ομάδα Β). Η πλειοψηφία τους είναι γυναίκες, με μέση ηλικία 32,5 έτη (εύρος 18-60).

Θεραπεία οξείας φάσης

Η συντριπτική πλειονότητα των συμμετεχόντων (το 95,71% από την Ομάδα Α και το 90,36% από την Ομάδα Β) χρησιμοποίησαν συστηματικά συμπτωματική θεραπεία με παυσίπονα κατά την διάρκεια των κρίσεων ημικρανίας. Οι περισσότεροι τη λαμβάνουν στα πρώτα 20 λεπτά από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ως προς το είδος της θεραπείας [γράφημα]

Απλά αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούν συστηματικά σχεδόν 1 στους 2 της Ομάδας Α και 2 στους 3 της ομάδας Β. Η πλειοψηφία και των δύο ομάδων δηλώνουν μέτρια ικανοποιημένοι από την αποτελεσματικότητά τους και συνέχισαν τη λήψη τους με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όσοι τα διέκοψαν ανέφεραν ως κύριο λόγο την αναποτελεσματικότητα.

Συνδυασμό παρακεταμόλης με Καφεΐνη έλαβαν ένας στους δύο ασθενείς της Ομάδας Α και 6 στους 10 της Ομάδας Β. Στην πλειονότητά τους δήλωσαν αρκετά ευχαριστημένοι από το αποτέλεσμα και οι 8 στους 10 συνέχισαν τη λήψη. Από όσους τη διέκοψαν οι 7 στους 10 απάντησαν λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας και οι 3 στους 10 λόγω παρενεργειών

Τριπτάνες έλαβε το 61,06% των ασθενών με διαγνωσμένη ημικρανία και μόνο το 18,08% αυτών που δεν είχαν διάγνωση από γιατρό. Στη συντριπτική τους πλειοψηφία οι ασθενείς της πρώτης ομάδας δήλωσαν «αρκετά» (42,19%), «πολύ» (29,02%) ή «εξαιρετικά» (15,16%) ευχαριστημένοι με αντίστοιχα ποσοστά και στην Ομάδα Β. Η λήψη συνεχίζεται από τη μεγάλη πλειονότητα, ενώ στους λίγους που τη σταμάτησαν οι απαντήσεις είναι μοιρασμένες σε αναποτελεσματικότητα και παρενέργειες.

Συνολικά 1.427 ασθενείς της Ομάδας Α και 474 της Ομάδας Β ανέφεραν χρήση συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής για τη θεραπεία των κρίσεων ημικρανίας.

Προφυλακτική αγωγή

Το 57,23% των ασθενών με τεκμηριωμένη διάγνωση ημικρανίας από γιατρό είχε λάβει διάφορες προφυλακτικές θεραπείες. Οι 2 στους 3 (64,2%) έδωσαν προτεραιότητα στην ασφάλεια έναντι της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που τους συνταγογραφήθηκαν και ένα μεγάλο ποσοστό διέκοψε τη θεραπεία.

Αντιεπιληπτικά έλαβαν 6 στους 10 ασθενείς. Ο βαθμός ικανοποίησής τους ποικίλλει, με μοιρασμένες απαντήσεις στις κατηγορίες «καθόλου» (28,95%), «συγκρατημένα» (30,81%) ή «αρκετά» (23,06%) ευχαριστημένοι. Οι 7 στους 10 διέκοψαν τη λήψη τους. Απ΄ αυτούς οι 2 στους 4 λόγω αποτελεσματικότητας και το 55,07% λόγω παρενεργειών, όπως απώλεια ή αύξηση βάρους, διέγερση, ζάλη, υπνηλία, μούδιασμα και αδεξιότητα ή αστάθεια.

Αντικαταθλιπτικά έλαβαν επίσης 6 στους 10 ασθενείς με παρόμοια μοιρασμένες απαντήσεις για το βαθμό ικανοποίησης. Το 54,27% διέκοψε την προληπτική θεραπεία λόγω αναποτελεσματικότητας (63,59%) και παρενεργειών (53,47%) όπως αύξηση βάρους, διέγερση, ζάλη, υπνηλία και δυσπεψία/πόνους στο στομάχι.

Το 27,07% των ασθενών ξεκίνησαν προφυλακτική θεραπεία με β-Αναστολείς (προπρανολόλη) και το 40,42% με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (φλουναριζίνη). Οι 9 στους 10 που έλαβαν προπρανολόλη διέκοψαν τη θεραπεία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών (βραδυκαρδία, ευερεθιστότητα, διαταραχές διάθεσης), ενώ η αναποτελεσματικότητα ήταν η κύρια αιτία διακοπής της φλουναριζίνης, σε συνδυασμό με την αύξηση βάρους ως παρενέργεια αποτέλεσμα.

Προφυλακτική θεραπεία με Botox (αλλαντική τοξίνη τύπου Α) έλαβε το 19,41% του δείγματος. Ωστόσο, από τους 158 συνολικά ασθενείς μόνο οι 99 έλαβαν θεραπεία με το εγκεκριμένο πρωτόκολλο PREEMPT, από εξειδικευμένο νευρολόγο. Οι υπόλοιποι 59 ασθενείς την έλαβαν από δερματολόγους ή ΩΡΛ ιατρούς σε αυθαίρετα και μη εγκεκριμένα σημεία ένεσης (μόνο στο μέτωπο) και δοσολογία. Το 55,06% των ερωτηθέντων διέκοψε τη θεραπεία, κυρίως λόγω αναποτελεσματικότητας (95,4%), και λιγότερο (4,6%) λόγω παρενεργειών, όπως πόνος στον αυχένα και βλεφαρόπτωση.

Το 6,3% του δείγματος (51 ασθενείς) υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τη μοναδική άμεσα διαθέσιμη στην Ελλάδα Συσκευή Εξωτερικής Νευροδιέγερσης, με χαμηλό βαθμό ικανοποίησης. Το 74,5% διέκοψε τη θεραπεία, κυρίως λόγω μη αποτελεσματικότητας.

Μόνο 25 ασθενείς (3,09%) είχαν λάβει μονοκλωνικά αντισώματα κατά του πεπτιδίου CGRP επειδή στην Ελλάδα τα δύο διαθέσιμα σήμερα σκευάσματα εγκρίθηκαν μετά την συγκεκριμένη έρευνα. Οι 10 (40%) εξ αυτών σταμάτησαν την θεραπεία. Εξ αυτών οι 5 απάντησαν πως τη σταμάτησαν λόγω υψηλού κόστους, οι 4 λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας και 1 λόγω παρενεργειών

Συμπληρωματικές και Εναλλακτικές Ιατρικές Θεραπείες δήλωσε πως δοκίμασε 1 στους δύο (50,98%) ερωτηθέντες και των δύο Ομάδων ασθενών. Εξ αυτών, το 37,65% έκανε βελονισμό, το 31,4% ομοιοπαθητική, το 24,66% δοκίμασε συμπληρώματα διατροφής και το 7,27% ρεφλεξολογία. Το 82,92% όσων έκαναν βελονισμό, το 81% όσων έκαναν ομοιοπαθητική, και το 51,18% όσων λάμβαναν συμπληρώματα διατροφής τα διέκοψαν λόγω αναποτελεσματικότητας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μαθήματα Ιατρικής για όλους από το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

Δωρεάν ανοικτά διαδικτυακά μαθήματα για την ιατρική κοινότητα, αλλά και για κάθε ενδιαφερόμενο πολίτη. Πώς γίνονται οι εγγραφές, ποιο είναι το πρώτο μάθημα.

Τα MOOCs (Massive Open Online Courses) είναι ανοικτά διαδικτυακά μαθήματα, διαθέσιμα δωρεάν στο ευρύ κοινό, που διατίθενται από πανεπιστημιακά ιδρύματα μέσα από ψηφιακές πλατφόρμες. Το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης υιοθετεί την τάση μεγάλων διεθνών πανεπιστημίων και εγκαινιάζει μια σειρά Ανοικτών Διαδικτυακών Μαθημάτων υψηλής ποιότητας, στα πρότυπα των MOOCs, από εξειδικευμένους επιστήμονες και καθηγητές μεγάλων και διακεκριμένων ιδρυμάτων της Ελλάδας και του εξωτερικού.

Η πρωτοβουλία ανήκει στην Ειδική Μονάδα Βιοϊατρικής Έρευνας και Εκπαίδευσης (Ε.Μ.ΒΙ.Ε.Ε.) του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, η οποία ανέπτυξε την σχετική ψηφιακή πλατφόρμα openlearn4health. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται από επιστήμονες και καθηγητές της Ιατρικής αλλά και συναφών επιστημών, όπως Βιολογίας, Φαρμακευτικής, Φυσικής, Χημείας, υπό την καθοδήγηση και επίβλεψη της Ε.Μ.ΒΙ.Ε.Ε.

Όπως ανέφερε πρόσφατα στη διάρκεια εκδήλωσης εγκαινίων της νεοσύστατης Μονάδας Κλινικών Ερευνών, ο εκτελεστικός διευθυντής της  Ε.Μ.ΒΙ.Ε.Ε., ομότιμος καθηγητής του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, Αστέριος Καραγιάννης (φωτογραφία), “τα ανοιχτά διαδικτυακά μαθήματα απευθύνονται σε γιατρούς, φοιτητές ιατρικής, αλλά και στο ευρύ κοινό, δηλαδή σε ανθρώπους της κοινωνίας που ενδιαφέρονται να μορφωθούν σε θέματα που αφορούν τις βιοϊατρικές επιστήμες”.

Τα μαθήματα προσφέρονται δωρεάν και υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης βεβαίωσης επιτυχούς παρακολούθησης σε όποιον επιθυμεί.

Η εύκολη και ιδιαίτερα φιλική στη χρήση πλατφόρμα φιλοξενίας είναι η openEDX, είναι ελεύθερου λογισμικού και αναπτύσσεται σε συνεργασία με κορυφαία ιδρύματα, όπως το M.I.T. και το Harvard. Είναι απαραίτητη η εγγραφή σε αυτή, η οποία γίνεται άμεσα και δωρεάν, όπως και η προεγγραφή στα μαθήματα κατά την ανακοίνωση διάθεσής τους.

Το πρώτο μάθημα για τις κλινικές μελέτες

Στην πλατφόρμα μπορεί κανείς να βρει διαθέσιμο το πρώτο μάθημα, που αφορά τις κλινικές μελέτες. Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να ενημερωθούν για την έννοια της κλινικής μελέτης, τους στόχους των κλινικών δοκιμών και πώς αυτή πραγματοποιείται. Επίσης θα μάθουν αν είναι επαρκές το θεσμικό πλαίσιο που διέπει τη διενέργεια κλινικών μελετών, πώς αναπτύσσονται τα νέα φάρμακα, ποιες είναι οι διαφορές πρωτότυπων και γενόσημων φαρμάκων, ποιος είναι ο ρόλος των εθελοντών στις κλινικές μελέτες και άλλα ζητήματα.

Το μάθημα θα είναι διαθέσιμο από τη Δευτέρα 9 Ιανουαρίου, με διδάσκοντες τον πρώην πρόεδρο του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, ομότιμο καθηγητή Αστέριο Καραγιάννη και τον αναπληρωτή καθηγητή του Εργαστηρίου Κλινικής Φαρμακολογίας του ΑΠΘ, Γεώργιο Παπαζήση.

Σύμφωνα με τον κ. Καραγιάννη, περιλαμβάνει 11 μαθήματα, που εξελίσσονται σε πέντε βδομάδες με 3 ή 4 μαθήματα διάρκειας 15 λεπτών ανά εβδομάδα. Στο τέλος της εβδομάδας γίνονται ερωτήσεις κατανόησης και στο τέλος των 5 εβδομάδων υπάρχει ένα τελικό τεστ που πρέπει να περάσει κάποιος αν θέλει να πάρει πιστοποιητικό παρακολούθησης.

Οι προεγγραφές γίνονται στον παρόντα σύνδεσμο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σαρηγιάννης για έξαρση Covid στην Κίνα: “Ο εφησυχασμός πρέπει σιγά-σιγά να τελειώνει!” Πόσο οχυρωμένη είναι η Ελλάδα στις μεταλλάξεις

Μνήμες του χειμώνα 2019-2020, στην αρχή του ξεσπάσματος της πανδημίας του κορονοϊού, ξυπνούν οι σκηνές στα νοσοκομεία της Κίνας, ενώ μπροστά στη νέα πιθανή απειλή από ανατολικά, η Ευρώπη προσπαθεί να προστατεύσει τα σύνορά και τους πληθυσμούς της. Σήμερα αναμένεται η κρίσιμη συνεδρίαση του Μηχανισμού Αντιμετώπισης Κρίσεων (IPCR), ενώ την ίδια στιγμή και οι υγειονομικές αρχές της Ελλάδας βρίσκονται σε αυξημένη επιφυλακή.

Ηχηρό “ναι” στη λήψη μέτρων και τη διενέργεια τεστ Covid στους ταξιδιώτες που εισέρχονται από την Κίνα στην ΕΕ, είπαν τα κράτη μέλη της Κομισιόν που συμμετείχαν στη συνεδρίαση της Επιτροπής Υγειονομικής Ασφάλειας, με θέμα το νέο ξέσπασμα της επιδημίας του κορονοϊού στην Κίνα.

Η κατά πλειοψηφία θετική γνωμοδότηση της Επιτροπής για τη λήψη μέτρων απέναντι στην Κίνα, θα ληφθεί υπόψη στη σημερινή συνεδρίαση του IPCR.

Οι χώρες προτείνουν στην Επιτροπή Ασφάλειας Υγείας σειρά δράσεων που περιλαμβάνουν:

Τεστ πριν από την αναχώρηση των ταξιδιωτών από την Κίνα και πριν εισέλθουν στην Ευρώπη, ενίσχυση της παρακολούθησης των λυμάτων σε αεροδρόμια και αεροσκάφη και αυξημένη εσωτερική επιτήρηση με αλληλούχιση των δειγμάτων των ταξιδιωτών.

“Τα μέτρα στα αεροδρόμια είναι επιβεβλημένα”, δηλώνει στο iatropedia.gr, ο Καθηγητής Περιβαλλοντικής Μηχανικής του ΑΠΘ, Δημοσθένης Σαρηγιάννης.

“Θα προσφέρουν σίγουρα μια ασφάλεια, αλλά θα χρειαστεί και μεγαλύτερη επιτήρηση σε επίπεδο τεστ και συγκεκριμένα στην αλληλούχιση των δειγμάτων. Τουλάχιστον στα σύνορα, αλλά και στο εσωτερικό των χωρών. Και βεβαίως στους πιο ευπαθείς πληθυσμούς της Ευρώπης -που είναι οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά- θα πρέπει να υπάρχει αντίστοιχο εμβόλιο προστασίας. Αυτός ο εφησυχασμός που υπάρχει μέχρι στιγμής αυτή τη χρονιά, θα πρέπει λίγο να αρχίσει να σταματάει”, σημειώνει.

Σαρηγιάννης: Μας έχει σώσει από τη νέα παραλλαγή XBB.1.5 ο καλός καιρός

Μέχρι στιγμής ο καλός καιρός, έχει ευνοήσει την Ελλάδα συγκρατώντας τη διασπορά του κορονοϊού και την εξάπλωση των νέων παραλλαγών, σημειώνει ο Καθηγητής.

Η νέα ακόμη πιο επιδραστική και ταχύτερη παραλλαγή της Όμικρον, ΧBB.1.5, για παράδειγμα, που εξαπλώθηκε σε πολύ σύντομο διάστημα στο περίπου 41% των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων COVID στις ΗΠΑ, υποστηρίχθηκε πολύ από τις χαμηλές θερμοκρασίες.

Ωστόσο, αυτή η καλή εικόνα δεν αναμένεται να κρατήσει πολύ στην Ελλάδα, σύμφωνα με τον κ. Σαρηγιάννη:

“Προφανέστατα υπάρχει θέμα με την Κίνα. Και φαίνεται να προκύπτει και ένα σοβαρό θέμα στις ΗΠΑ, όπου αναπτύσσεται η XBB.1.5, η παραλλαγή που υπάρχει και στην Ελλάδα, αλλά ακόμη δεν έχει εξαπλωθεί πάρα πολύ. Και πραγματικά αυτή η παραλλαγή έχει μεγάλη δυναμική στις ΗΠΑ. Κι εκεί ήταν πολύ πιο κρύος ο καιρός και μέσα στις γιορτές είχε απότομα τρομακτική εξάπλωση. Γιατί βοήθησαν οι συνθήκες. Σε μας ο καιρός που παρέμεινε καλός όλες αυτές τις ημέρες ήταν σημαντική βοήθεια, γιατί ήμασταν πιο πολύ έξω και με καλύτερους αερισμούς. Το επόμενο διάστημα θα αλλάξει αυτό και σιγά – σιγά θα βλέπουμε να αναπτύσσεται κι εδώ ένα κύμα. Εμείς το έχουμε δει υπολογιστικά, αλλά τρενάρει λόγω καιρού, η έξαρση αυτή”, τονίζει ο ίδιος.

Σαρηγιάννης: “Θέλουμε καλύτερο σύστημα επιτήρησης παραλλαγών Covid-19 στα σύνορά μας”

Η “παραβίαση” των συνόρων της Ευρώπης αλλά και της χώρας μας, δεν αποκλείεται να συμβεί με αφορμή κάποιες νέες παραλλαγές του κορονοϊού, που θα προκύψουν από την Κίνα.

Κρίσιμο ρόλο στη συγκράτηση της διασποράς θα διαδραματίσουν σίγουρα τα υποχρεωτικά τεστ στους ταξιδιώτες, αλλά κυρίως η έγκαιρη αλληλούχιση των δειγμάτων στα σύνορα, ώστε να εντοπιστούν έγκαιρα τα νέα στελέχη και να χαραχθούν οι κατάλληλες πολιτικές επιβράδυνσης του ιού.

Ο Καθηγητής Δημοσθένης Σαρηγιάννης υποστηρίζει ότι η επιτήρηση στα σύνορα της χώρας μας για τις παραλλαγές του κορονοϊού έχει ατονήσει αδικαιολόγητα και ότι πρέπει ταχύτατα να ανασυνταχθεί το Δίκτυο Γονιδιωματικής Επιτήρησης του ΕΟΔΥ, ώστε να έχουμε λεπτομερή καταγραφή των παραλλαγών της SARS-CoV-2.

“Θα έπρεπε να είχαμε δημιουργήσει ένα καλύτερο σύστημα επιτήρησης μεταλλαγμένων και αλληλούχισης δειγμάτων που παίρνουμε από τα σύνορα. Ώστε να βλέπουμε τι κυκλοφορεί ακριβώς. Αυτή τη στιγμή βλέπουμε τελείως τυχαία δείγματα. Και το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών θα σας πει ότι βγάζει μεν αποτελέσματα, αλλά το δείγμα δεν είναι αντιπροσωπευτικό. Άρα στην πράξη αυτό ακυρώνει το αποτέλεσμα. Έχουμε απλώς μια ενδιαφέρουσα πληροφόρηση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει κανείς τα στοιχεία για να βγάλει σημαντικά συμπεράσματα και να χαράξει πολιτικές. Δηλαδή μετά από 2.5 χρόνια δεν είμαστε οργανωμένοι. Καταλαβαίνω να μην το έχουμε κάνει τον πρώτο χρόνο, αλλά μετά από 2,5 χρόνια θα έπρεπε να το είχαμε οργανώσει σωστά αυτό”, σημειώνει ο Καθηγητής.

Να προστεθεί ότι η νέα υπερμεταδοτική παραλλαγή ΧBB.1.5, που διαθέτει καλύτερη διαφυγή από την ανοσία και μεγαλύτερη ταχύτητα διασποράς και μετάδοσης, έχει ήδη εντοπιστεί στην Ελλάδα, αλλά σε χαμηλά ποσοστά.

Ξέσπασμα κορονοϊού στην Κίνα: Τα καλά νέα για την Ευρώπη

Στα αισιόδοξα νέα για την Ευρώπη περιλαμβάνεται η χαμηλή ανοσία των Κινέζων, η οποία δεν ευνοεί την “γέννηση” νέων παραλλαγών και επίσης, η πολύ υψηλή χυμική ή αλλιώς κυτταρική ανοσία των εμβολιασμένων δυτικών κοινωνιών, που προφυλάσσει σε υψηλά ποσοστά από τη σοβαρή νόσηση και τον θάνατο.

“Το καλό που υπάρχει είναι, ότι αυτή η χυμική ανοσία που έχει αναπτυχθεί στον πληθυσμό δεν είναι τόσο απέναντι σε κάποιο συγκεκριμένο στέλεχος, αλλά γενικότερα είναι “ανοσολογική απόκριση” των κυττάρων απέναντι στον κορονοϊό. Κι αυτή φαίνεται ότι είναι αρκετά υψηλή στον πληθυσμό μας και είναι πιο καλή από αυτή που περιμένει κανείς να δει σε επίπεδο εργαστηριακό. Οπότε ναι μεν αναπτύσσονται αυτές οι νέες παραλλαγές, όπως η ΧBB.1.5, αλλά δεν διαφεύγουν τόσο πολύ στην πράξη όσο θα περίμενε κανείς από το εργαστήριο. Κι αυτό νομίζω ότι είναι ενθαρρυντικό σε κάθε περίπτωση. Κατά τα άλλα ο πληθυσμός έχει κάνει και εμβόλια”.

Σε αντίθεση με τις θωρακισμένες και εμβολιασμένες χώρες της Ευρώπης, οι Κινέζοι υπολείπονται σημαντικά σε επίπεδο ανοσιακό. Τόσο από άποψη φυσικής νόσησης, όσο και από την πλευρά των εμβολίων.

“Ήταν και το εμβολιό τους πιο αναποτελεσματικό, αλλά δεν είχε εμβολιαστεί και ο πληθυσμός τους. Δηλαδή σταματήσαν την εξάπλωση μόνο με την πρακτική zero COVID. Δεν προστάτευσαν και τους ανθρώπους παράλληλα. Οπότε η λογική λέει, ότι από την στιγμή που θα ανοίξεις την “επαφή” με τον ιό, θα είσαι ανοχύρωτος στην πράξη”, σημειώνει ο Καθηγητής του ΑΠΘ.

Παράλληλα, προσθέτει πως αυτή η συγκυρία της χαμηλής ανοσίας που είναι καταστροφική για τους Κινέζους, μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια για τον υπόλοιπο κόσμο:

“Το καλό είναι ότι επειδή οι Κινέζοι δεν έχουν μεγάλη ανοσία, δεν έχουν και μεγάλη ανοσιακή πίεση ώστε ο ιός να αναγκαστεί να δημιουργήσει νέες παραλλαγές, που θα έχουν ακόμη καλύτερα χαρακτηριστικά διαφυγής από την ανοσία, με μεγαλύτερη μεταδοτικότητα κλπ”, τονίζει ο κ. Σαρηγιάννης.

Τα άσχημα νέα

Ωστόσο και στη χώρα μας η ανοσία των ανθρώπων από νόσηση και εμβόλια φθίνει ξανά, ενώ δεν αποκλείεται -εάν δούμε μια νέα έξαρση- να απαιτηθεί κι άλλη επικαιροποιημένη δόση.

“Όσο δεν ανανεώνουμε αυτή την ανοσία με επόμενο εμβόλιο και η δική μας ανοσία θα αρχίσει να φθίνει. Ήδη, έχει αρχίσει να φθίνει και ήδη έχουμε διαφυγή ανοσίας από τα νέα στελέχη. Αν αυτά αρχίσουν να αναπτύσσονται πιο γρήγορα, όμως, θα αρχίσουμε να έχουμε πρόβλημα. Και μάλιστα το κλασσικό πρόβλημα, αυτό του μεγάλου αριθμού σε διασπορά, που σημαίνει ότι θα υπάρξουν μεγαλύτερες πιθανότητες για κάποιες παραλλαγές που θα έχουν ιδιάζοντα χαρακτηριστικά”, σημειώνει ο επιστήμονας.

Στην Κίνα σήμερα κυκλοφορούν πιθανότατα τα γνωστά στελέχη της Όμικρον και οι νέες παραλλαγές της, αν και οι πληροφορίες που παρέχουν οι υγειονομικές αρχές της χώρας, δεν είναι σαφείς:

“Ωστόσο, όσο πιο πολλές πιθανότητες δίνεις στον κορονοϊό να διασπείρεται, τόσο μεγαλώνεις την πιθανότητα να δημιουργηθεί μια παραλλαγή -από τύχη, όχι από πίεση- που θα είναι πιο ισχυρή και γρήγορη στη μετάδοση και θα αρχίσει να κυριαρχεί και τότε θα φτάσει σίγουρα και σε μας”, καταλήγει ο Καθηγητής του ΑΠΘ, Δημοσθένης Σαρηγιάννης.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πιερρακάκης: Διευρύνεται το πρόγραμμα προληπτικής ιατρικής

«Το πρόγραμμα προληπτικής ιατρικής διευρύνεται μέσα στο 2023» τονίζει ο υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης, Κυριάκος Πιερρακάκης, αναφερόμενος στη συνεργασία του υπουργείου του με το υπουργείο Υγείας, ενώ χαρακτηρίζει «κλειδί» την άυλη συνταγογράφηση για τα νέα ψηφιακά εργαλεία που αναπτύσσονται.

«Όταν ξεκινήσαμε τη συνεργασία μας με το υπουργείο Υγείας, κεντρική μας επιδίωξη ήταν τα ψηφιακά μέσα να συμβάλουν για να αναπτυχθούν πιο φιλικές υπηρεσίες υγείας. Επιλέξαμε να αξιοποιήσουμε το επιτυχημένο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης εξελίσσοντάς το και ανοίγοντάς το στους πολίτες» γράφει σε ανάρτησή του στο facebook ο υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης Κυριάκος Πιερρρακάκης και συνεχίζει: «Δημιουργήσαμε, έτσι, αρχικά την άυλη συνταγογράφηση, μέσω της οποίας ο πολίτης λαμβάνει τις ιατρικές του συνταγές με SMS και e-mail.

Η άυλη συνταγογράφηση αποτέλεσε θεμέλιο της στρατηγικής μας, καθώς διευρύνουμε διαρκώς τη λειτουργία της προσθέτοντας νέες δυνατότητες. Ήδη ιατρικά παραπεμπτικά και ιατρικές βεβαιώσεις εκδίδονται άυλα, ενώ τις επόμενες ημέρες θα προστεθούν οι βεβαιώσεις νοσηλείας και οι διαγνωστικές εξετάσεις».

65.000 μαστογραφίες στα πλαίσια του προγράμματος «Φώφη Γεννηματά»

Όπως επισημαίνει ο υπουργός, «η άυλη συνταγογράφηση λειτουργεί ως “κλειδί” των νέων ψηφιακών εργαλείων που υλοποιούμε. Αυτό κάναμε στον εμβολιασμό, με τις εξατομικευμένες προτάσεις ραντεβού που στέλναμε σε όσους ήταν εγγεγραμμένοι στην άυλη συνταγογράφηση. Αυτό κάναμε στο MyHealth app, την εφαρμογή μας που βραβεύτηκε από τον Παγκόσμιο Σύνδεσμο Υπηρεσιών Καινοτομίας και Τεχνολογίας WITSA. Και αυτό κάνουμε με τις προληπτικές εξετάσεις, αρχής γενομένης από το πρόγραμμα “Φώφη Γεννηματά”, που αφορά εξετάσεις για τον καρκίνο του μαστού για γυναίκες 50-69 ετών. Έως σήμερα έχουν ήδη πραγματοποιηθεί δωρεάν περισσότερες από 65.000 ψηφιακές μαστογραφίες. Χάρη στη συγκεκριμένη δράση, περισσότερες από 4.150 γυναίκες διαγνώστηκαν έγκαιρα με ευρήματα και άρχισαν τον δρόμο της θεραπείας».

Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά, «το πρόγραμμα προληπτικής ιατρικής διευρύνεται μέσα στο 2023. Μέσα από ένα καινοτόμο για την Ελλάδα σύστημα, οι πολίτες λαμβάνουν με μήνυμα το παραπεμπτικό τους για προληπτικές εξετάσεις που αντιστοιχούν στο φύλο και στην ηλικία τους. Κι αυτό γίνεται εντελώς δωρεάν και χωρίς περιττές διαδικασίες».

«Πάνω από 4 εκατομμύρια πολίτες έχουν εγγραφεί στην άυλη συνταγογράφηση»

«Σήμερα περισσότεροι από 4 εκατομμύρια πολίτες έχουν εγγραφεί στην άυλη συνταγογράφηση, με λίγα μόνο κλικ μέσω του https://ehealth.gov.gr. Όπως έχει τονίσει ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης, η ψηφιακή πολιτική είναι μια κοινωνική πολιτική, με προστιθέμενη αξία για τους πιο αδύναμους συμπολίτες μας. Μέσα από την υλοποίηση της στρατηγικής μας, θέλουμε οι πολίτες να μπορούν να φροντίζουν την υγεία τους έγκαιρα, εύκολα και γρήγορα, μέσα από απλές ψηφιακές υπηρεσίες και εφαρμογές» καταλήγει ο κ. Πιερρακάκης.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Εμβόλιο COVID-19 για Παιδιά: Μετά από πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο φαίνεται ασφαλές

Η μελέτη MUSIC αποτελεί μέρος μιας συνεργατικής ερευνητικής προσπάθειας του NIH με την ονομασία ‘Φροντίδα για τα παιδιά με COVID’ (CARING for Children with COVID) η οποία αποσκοπεί στην καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η COVID επηρεάζει τα παιδιά, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 13% των συνολικών περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Εμβόλιο COVID-19 για Παιδιά: Μια μελέτη σε παιδιά και εφήβους που έλαβαν εμβόλιο COVID-19 μετά από πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο (MIS-C) διαπίστωσε ότι δεν υπήρξαν αναφορές σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας ή της επανεμφάνισης του MIS-C. Περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες παρουσίασαν ήπιες και τυπικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο χέρι και της κόπωσης. Η μελέτη καταδεικνύει ότι είναι ασφαλές να γίνει εμβόλιο μετά από MIS-C. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν χθες (3 Ιανουαρίου) στο JAMA Network Open.

Η πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης, η μεγαλύτερη του είδους της που εξετάζει τον εμβολιασμό COVID σε αυτή την ομάδα, συμβάλλει στην επίλυση ενός παρατεταμένου ερωτήματος σχετικά με το αν το εμβόλιο COVID μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας σε νέους που είχαν υποστεί MIS-C, μια σπάνια και δυνητικά θανατηφόρα ανοσολογική αντίδραση που μπορεί να εμφανιστεί μετά από μόλυνση με SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί την COVID-19. Η MIS-C είναι μια ανεπαρκώς κατανοητή κατάσταση που επηρεάζει 1 στα περίπου 3.000 έως 4.000 παιδιά και εφήβους που είχαν πάθει COVID-19, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση με COVID και μπορεί να οδηγήσει σε οργανική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από πόνο στο στομάχι, πυρετό και εξάνθημα έως φλεγμονή του καρδιακού μυός, μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται μυοκαρδίτιδα. Τα ακριβή αίτια της MIS-C είναι άγνωστα, αλλά μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα όργανα. Ορισμένες οικογένειες και επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης διερωτήθηκαν αν τα εμβόλια COVID θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε άτομα με ιστορικό MIS-C, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της νόσου, αλλά δεν υπήρχαν δεδομένα για το θέμα αυτό.

Στη διατομεακή μελέτη συμμετείχαν 22 ιατρικά κέντρα (21 στις Ηνωμένες Πολιτείες και 1 στον Καναδά) που συμμετείχαν στη μελέτη ‘Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά’ (Long-Term Outcomes After the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) (MUSIC) του NHLBI. Συμμετείχαν 385 ασθενείς ηλικίας πέντε ετών και άνω με προηγούμενο MIS-C, οι οποίοι ήταν επιλέξιμοι για εμβολιασμό με COVID-19. Από την ομάδα αυτή, 185 (48,1%) έλαβαν τουλάχιστον μία δόση εμβολίου. Η διάμεση ηλικία ήταν 12,2 έτη και το 73,5% ήταν άνδρες. Οι συμμετέχοντες ήταν φυλετικά ποικίλοι – 24,3% ήταν μαύροι, 31,9% ήταν ισπανόφωνοι και 28,6% ήταν λευκοί. Η διάμεση χρονική διάρκεια από τη διάγνωση MIS-C έως την πρώτη δόση εμβολίου ήταν εννέα μήνες. Από εκείνους που έλαβαν εμβολιασμό COVID μετά το MIS-C, ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες -κυρίως πόνος στο χέρι και κόπωση- εμφανίστηκαν στο 49% αυτών, παρόμοια με τον γενικό πληθυσμό. Δεν υπήρξαν αναφορές σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδίτιδας ή της υποτροπής του MIS-C, δήλωσαν οι ερευνητές.

“Είμαστε πολύ καθησυχαστικοί από τα αποτελέσματα και αυτά τα δεδομένα ασφάλειας θα πρέπει να είναι ανακουφιστικά για τις οικογένειες και τους επαγγελματίες υγείας όταν εξετάζουν και συνιστούν τον εμβολιασμό”, δήλωσε ο συν-επικεφαλής της μελέτης Matthew D. Elias, M.D., παιδοκαρδιολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας και κλινικός επίκουρος καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. Η Audrey Dionne, M.D., παιδοκαρδιολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης και επίκουρη καθηγήτρια παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστώνη, ήταν επίσης συν-επικεφαλής της μελέτης. Οι ερευνητές αντιμετώπιζαν συστηματικά παιδιά με MIS-C καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας. Ο Dionne πρόσθεσε ότι τα ευρήματα παρέχουν υποστήριξη για τη σύσταση του CDC ότι οι ασθενείς με ιστορικό MIS-C λαμβάνουν εμβόλιο COVID τουλάχιστον 90 ημέρες μετά τη διάγνωση και ότι είναι ασφαλές να το κάνουν. “Υπό το πρίσμα των οξέων και μακροπρόθεσμων συνεπειών της COVID-19 είναι ζωτικής σημασίας να συνεχιστεί η ανάπτυξη, η δοκιμή και η ανάπτυξη προληπτικών καθώς και θεραπευτικών παραγόντων σε ομάδες κινδύνου καθώς και στον γενικό πληθυσμό”, δήλωσε ο Gary H. Gibbons, M.D., διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI), που αποτελεί μέρος του NIH.

Μέχρι σήμερα, περισσότεροι από 9.000 ασθενείς έχουν διαγνωστεί με MIS-C στις Ηνωμένες Πολιτείες και 74 έχουν πεθάνει, σύμφωνα με στοιχεία του CDC. Ωστόσο, η νόσος φαίνεται να βρίσκεται σε ύφεση, σύμφωνα με μελέτες άλλων. “Ένα μεγάλο μέρος αυτής της μείωσης οφείλεται στο ότι ο εμβολιασμός COVID υπήρξε προστατευτικός έναντι αυτής της σπάνιας πάθησης σε όσους τον έκαναν”, δήλωσε ο Dionne. Ενώ πολλοί ασθενείς με MIS-C επιτυγχάνουν πλήρη κλινική ανάρρωση, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα χρόνια συμπτώματα παραμένουν μετά το MIS-C, γι’ αυτό και οι μακροπρόθεσμες μελέτες έκβασης θα είναι επωφελείς, δήλωσαν οι ερευνητές. Η μελέτη MUSIC αποτελεί μέρος μιας συνεργατικής ερευνητικής προσπάθειας του NIH με την ονομασία ‘Φροντίδα για τα παιδιά με COVID’ (CARING for Children with COVID) η οποία αποσκοπεί στην καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η COVID επηρεάζει τα παιδιά, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 13% των συνολικών περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τρία χρόνια μετά την εμφάνιση του νέου κορονοϊού, η θνητότητα της COVID-19 παραμένει πάντα δύσκολο να εκτιμηθεί

Σχεδόν τρία χρόνια αφότου άρχισε η πανδημία του νέου κορονοϊού, πόσοι είναι οι νεκροί; Τα δεδομένα είναι ελλιπή, οι καταμετρήσεις αποκλίνουν – όμως οι ειδικοί συμφωνούν γενικά ότι SARS-CoV-2 σκότωσε πολύ περισσότερους απ’ ό,τι δείχνουν οι επίσημοι αριθμοί.

Θνητότητα αναμφίβολα υποτιμημένη

Τα δεδομένα τα οποία έχει στη διάθεσή του ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κάνουν λόγο για 6,5 εκατομμύρια θανάτους μέχρι σήμερα. Όμως ομάδες ερευνητών, συμπεριλαμβανομένων του ΠΟΥ καθώς και του Τύπου, για παράδειγμα του περιοδικού The Economist, συγκλίνουν στην εκτίμηση πως ο αριθμός των θανάτων στην πραγματικότητα «βρίσκεται μεταξύ των 18 και των 20 εκατομμυρίων» κι ακόμα κι αυτοί οι αριθμοί «πιθανόν είναι υποτιμημένοι», θα πει στο Γαλλικό Πρακτορείο ο επιδημιολόγος Αντουάν Φλαό.

Η εκτιμήσεις τους βασίζονται στη λεγόμενη «πλεονάζουσα θνησιμότητα», που ορίζεται ως η διαφορά ανάμεσα στον παρατηρούμενο αριθμό θανάτων και τον αναμενόμενο αριθμό θανάτων εάν δεν είχε εκδηλωθεί η πανδημία.

Η πλεονάζουσα θνησιμότητα συμπεριλαμβάνει τόσο τους θανάτους που οφείλονταν άμεσα στην ασθένεια που προκαλεί ο ιός, όσο και αυτούς που προκλήθηκαν από έμμεσες αιτίες.

Η Ινδία είναι η χώρα που συνέβαλε περισσότερο στην πλεονάζουσα θνησιμότητα, που έφθασε τα 4,74 εκατομμύρια θανάτους, σύμφωνα με το συγκεκριμένο μοντέλο υπολογισμού, η μεθοδολογία του οποίου όμως αμφισβητείται έντονα από το Νέο Δελχί.

Ακολουθεί η Ρωσία (1,03 εκατ.).Όμως είναι η Λατινική Αμερική η περιοχή όπου το μοντέλο αναδεικνύει τη μεγαλύτερη διαφορά ανάμεσα στον αναμενόμενο αριθμό θανάτων (με βάση τον μέσο όρο προηγούμενων ετών) και τον εκτιμώμενο πραγματικό αριθμό θανάτων. Στο Περού, για παράδειγμα, η πλεονάζουσα θνησιμότητα είναι διπλάσια από ό,τι σε φυσιολογικές περιόδους.

Γιατί είναι τόσο δύσκολη η καταμέτρηση

Ο αριθμός των θανάτων εξαιτίας της COVID-19 παραμένει λεπτό ζήτημα· υποτιμήθηκε σε κάποιες χώρες, παρουσιάστηκε πολύ μικρότερος απ’ ό,τι ήταν σε άλλες, ειδικά στις αρχές της πανδημίας.

Ενοχοποιούνται επίσης τα αποσπασματικά ως ανύπαρκτα δεδομένα σε κάποιες χώρες. «Για σχεδόν τις μισές χώρες του κόσμου, η παρακολούθηση της υπερβάλλουσας θνησιμότητας δεν είναι δυνατή με τα δεδομένα που έχουμε διαθέσιμα», τόνιζαν ερευνητές του ΠΟΥ σε άρθρο τους στο περιοδικό Nature.

Στην Αφρική ειδικά, μηνιαία δεδομένα για τα αίτια των θανάτων δεν μπορούν να βρεθούν παρά για έξι χώρες από τις 47.

Το να αποδοθεί κάποιος θάνατος στην COVID-19 είναι δύσκολη υπόθεση. «Όταν ο θάνατος επέρχεται μέσα σε νοσοκομείο ανεπτυγμένης χώρας, όπου η διάγνωση (της COVID) είχε γίνει ήδη, είναι εφικτό να αποδοθεί -ή όχι- στον ιό» όμως εκτός νοσοκομείων, για παράδειγμα σε γηροκομεία, οι γιατροί «γενικά δεν διαθέτουν αρκετές πληροφορίες για να καταλήξουν σε συμπέρασμα», υπογραμμίζει ο Αντουάν Φλαό.

Η Κίνα ενδέχεται να υποστεί και να προσθέσει βαρύ τίμημα

Σύμφωνα με το Institute for Health Metrics and Evaluation με έδρα το Σιάτλ, που έκανε στα μέσα του μήνα εκτιμήσεις για την εξέλιξη της θνητότητας, ο αριθμός των νεκρών εξαιτίας της COVID-19 στην Κίνα ενδέχεται να φθάσει τους περίπου 300.000 την 1η Απριλίου και να ξεπεράσει το εκατομμύριο μέσα στο 2023.

Στη χώρα αυτή μεγάλος αριθμός ανθρώπων ουδέποτε ανοσοποιήθηκε λόγω της πολιτικής zero COVID, μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν έχει εμβολιαστεί ή δεν έχει εμβολιαστεί πλήρως.

Η εμπειρία του Χονγκ Κονγκ, όπου πέθαναν 10.000 άνθρωποι τους πρώτους μήνες του κύματος της Όμικρον, προμηνύεται υψηλό δείκτη θανάτων.

Την περασμένη εβδομάδα, οι κινεζικές αρχές διευκρίνισαν πως μόνο οι θάνατοι που οφείλονταν άμεσα σε αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της COVID-19 καταμετρώνται πλέον. Αυτή η αλλαγή μεθοδολογίας σημαίνει ότι ο πραγματικός αριθμός τους θα υποτιμηθεί.

Η σημασία των αξιόπιστων δεδομένων

«Χρειαζόμαστε αξιόπιστα δεδομένα» για να «μπορέσουμε να παραμείνουμε μπροστά από τον ιό», τόνισε στο Γαλλικό Πρακτορείο ο Αλί Μόκνταντ, καθηγητής ειδικευμένος στη συγκέντρωση και την αποτίμηση δεδομένων για τη δημόσια υγεία στο (IHME). Η γνώση του απολογισμού των θυμάτων επιτρέπει να χαράσσονται κατευθύνσεις για τη λήψη πολιτικών αποφάσεων για τη δημόσια υγεία.

«Για να βγούμε από αυτή την κρίση, ο κόσμος πρέπει να μπορεί να παρακολουθεί τη θνησιμότητα και τη θνητότητα με δεδομένα σε πραγματικό χρόνο, αξιόπιστα και αξιοποιήσιμα», κρίνουν επίσης ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

 

 

Πηγη:  ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ελλείψεις φαρμάκων: Εν αναμονή της λίστας του ΕΟΦ με τα σκευάσματα για τα οποία «παγώνει» η χειρόγραφη συνταγογράφηση

Τα επόμενα 24ωρα αναμένεται η έκδοση της λίστας με τα ελλειπτικά φάρμακα για τα οποία θα απαιτείται αποκλειστικά ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Ποια θα περιλαμβάνει.

Προσπάθειες αντιμετώπισης του περίπλοκου προβλήματος των ελλείψεων φαρμάκων, σε διάφορα επίπεδα φαίνεται πως είναι σε εξέλιξη, με το θέμα να μεταφέρεται και στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, με επείγουσα επιστολή του Υπ. Υγείας στην αρμόδια Επίτροπο.

Στην επιστολή, ο Θ. Πλεύρης τονίζει πως πρόκειται για αυξανόμενο πρόβλημα επάρκειας συγκεκριμένων φαρμάκων σε όλη την Ε.Ε., αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων. Για αυτό και παρότι τα κράτη-μέλη επιχειρούν να το επιλύσουν με εσωτερικές διαδικασίες επιτακτική είναι η ανάγκη να υπάρξουν κεντρικές ευρωπαϊκές πολιτικές για την αντιμετώπιση του.

Ελλάδα: 232 φάρμακα σε έλλειψη

Το πρόβλημα διεθνώς οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή λόγω της πανδημίας Covid-19, της ενεργειακής κρίσης, του πολέμου στην Ουκρανία, καθώς επίσης και της μείωσης της παραγωγικής διαδικασίας σε χώρες που διαθέτουν πρώτες ύλες.

Πέραν των διεθνών ζητημάτων, σε ό,τι αφορά τη χώρα μας συχνά ελλείψεις καταγράφονται λόγω αυξημένων παράλληλων εξαγωγών. Δηλαδή εισαγόμενα φάρμακα επανεξάγονται σε άλλα κράτη της Ευρώπης, λόγω της διαφοράς στην τιμή, η οποία στη χώρα μας είναι κατά πολύ χαμηλότερη. Για αυτό και ο ΕΟΦ προχωράει στην απαγόρευση των παράλληλων εξαγωγών για φάρμακά που βρίσκονται σε έλλειψη. Ενδεικτικά να αναφέρουμε ότι, όπως αναφέρει ο ΣΦΕΕ, πάνω από 1.300 φάρμακα βρίσκονται κάτω από την χαμηλότερη τιμή της Ευρωζώνης.

Στην Ελλάδα, λοιπόν, σύμφωνα με την τελευταία δεδομένα του ΕΟΦ, τα ελλειπτικά φάρμακα, των οποίων είτε έχει διακοπεί η παραγωγή ή/και η διάθεση τους είτε βρίσκονται σε μακροχρόνια έλλειψη για άλλους λόγους, ανέρχονται σε 232. Στον κατάλογο της 23ης Δεκεμβρίου δηλαδή περιλαμβάνονται 46 περισσότερα από την τελευταία σχετική λίστα. Μεταξύ αυτών είναι 9 εμβόλια και 37 νοσοκομειακά φάρμακα, ενώ 67 είναι και τα φάρμακα που εισάγονται από το ΙΦΕΤ και είναι σε έλλειψη. Για κάποια εξ αυτών διευκρινίζεται ότι υπάρχουν διαθέσιμα άλλα φάρμακα για υποκατάσταση.

«Η Ελλάδα έχει πλήρη επάρκεια φαρμάκων στα νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και οι όποιες ελλείψεις παρουσιάζονται μόνο στα ιδιωτικά φαρμακεία», ξεκαθάρισε ο κ. Πλεύρης.

Μάλιστα, όπως ανέφερε η ΠΕΦ, οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες παρήγαγαν περισσότερες από 25 εκατ. συσκευασίες φαρμάκων κάθε μήνα. «Εάν δεν είχε γίνει αυτό, σήμερα θα αντιμετωπίζαμε τεράστιες ελλείψεις ακόμη και σε φάρμακα χρονιών παθήσεων όπως αντιλιπιδαιμικά, αντιυπερτασικά και φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια», σημειώνεται.

Τα μέτρα: «Παγώνει» η χρήση χειρόγραφης συνταγής

Δεδομένου όμως, ότι η κατάσταση επιδεινώνεται, παρότι κοινή πεποίθηση είναι ότι το πρόβλημα αγγίζει τη χώρα μας σε μικρότερο βαθμό, το Υπουργείο Υγείας έχει θέσει σε εφαρμογή μια σειρά μέτρων για την αντιμετώπιση του.

Μεταξύ αυτών προτάσσεται και η αποκλειστική χορήγηση ελλειπτικών φαρμάκων με ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Τα φάρμακα που θα αφορά θα ενταχθούν σε μια λίστα, την οποία συντάσσει ο ΕΟΦ.

Η λίστα είναι ακόμη προς διαμόρφωση και αναμένεται να δημοσιευθεί εντός των επομένων ημερών, ωστόσο ξεκαθαρίζεται προς πάσα κατεύθυνση πως δεν θα περιλαμβάνει ΜΗΣΥΦΑ, δηλαδή Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα, δηλαδή όσα σκευάσματα μπορεί να προμηθευτεί ο πολίτης χωρίς να διαθέτει συνταγή γιατρού.

Όπως διευκρινίζουν κύκλοι του Υπουργείου Υγείας, στην πράξη το μέτρο θα αφορά όσα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι σε έλλειψη και τα οποία δεν μπορούν να χορηγούνται πλέον με χειρόγραφη συνταγή, αλλά θα απαιτείται αποκλειστικά ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Σε ό,τι αφορά τις κατηγορίες φαρμάκων που μπορεί να αφορά, αν και η λίστα είναι υπό επεξεργασία, η βασική προϋπόθεση που θα πρέπει να πληρείται είναι κατά πόσο πρόκειται για συνταγογραφούμενο σκεύασμα. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα που φέρεται να «μπαίνει» στη λίστα είναι εισπνεόμενα σκευάσματα με κορτιζόνη, που απαιτούν συνταγή γιατρού.

Εν τω μεταξύ, αξίζει να αναφέρουμε πως για ένα σημαντικό αριθμό σκευασμάτων που εμφανίζουν προβλήματα διάθεσης εφαρμόζεται, ήδη από την περίοδο της πανδημίας, έλεγχος των ποσοτήτων που διατίθενται προς τα φαρμακεία.

Πάντως, τα υπόλοιπα μέτρα για τον έλεγχο των ελλείψεων που συζητήθηκαν είναι οι συνεχείς έλεγχοι σε φαρμακαποθήκες και φαρμακευτικές εταιρείες, εξορθολογισμός των τιμών σε φθηνά ελλειπτικά σκευάσματα, ενημέρωση για τα πιθανά υποκατάστατα όσων φαρμάκων είναι σε έλλειψη και επέκταση της συνταγογράφησης γενοσήμων, όπου υπάρχουν, καθώς και η αύξηση των παραγγελιών από τον ΙΦΕΤ για τις δραστικές ουσίες για τις οποίες παρουσιάζεται η παγκόσμια έλλειψη.

Το ΙΦΕΤ είναι σε ετοιμότητα, ώστε μόλις του ζητηθεί από τον ΕΟΦ, να συνδράμει στην αναζήτηση κάποιων φαρμάκων που έχουν παγκόσμια έλλειψη. Ακόμη, η ελληνική φαρμακοβιομηχανία θα εξαντλήσει τις δυνατότητες αύξησης παραγωγής των γενοσήμων και οι πολυεθνικές εταιρίες θα εντείνουν την εισαγωγή των ελλειπτικών φαρμάκων.

 

 

Πηγή: https://www.news4health.gr/

ΕΕ: Συγκαλείται ο μηχανισμός κρίσεων του Συμβουλίου για πιθανή μετάδοση από την Κίνα

Συνεδρίαση του μηχανισμού αντιμετώπισης κρίσεων του Συμβουλίου θα πραγματοποιηθεί αύριο Τετάρτη, 4 Ιανουαρίου. Η σουηδική προεδρία αποσκοπεί σε κοινή δράση για τις προυποθέσεις εισόδου ταξιδιωτών στην Ε.Ε. για την αποφυγή της μετάδοσης του SARS-CoV-2 και την πρόκληση νέας πανδημικής έξαρσης.

Σε κοινή στάση της ΕΕ αποβλέπει σουηδική  σχετικά με την άδεια εισόδου στις χώρες της Ευρώπης από την Κίνα, μετά την απελευθέρωση των περιοριστικών μέτρων στην χώρα του Κόκκινου Δράκου. Επιδίωξη είναι να μπει «φρένο» στην διασπορά του ιού και μιας ενδεχόμενης νέας μετάλλαξης. Γι’ αυτό το λόγο η σουηδική προεδρία ζήτησε να  συνεδριάσει ο μηχανισμός αντιμετώπισης κρίσεων (IPCR) του Συμβουλίου ώστε να τεθεί στο τραπέζι του διαλόγου ο συντονισμός των πιθανών απαιτήσεων για την είσοδο στην ΕΕ. Σύμφωνα με την ανακοίνωση της προεδρίας η συνεδρίαση πραγματοποιείται στον απόηχο της άρσης των περιορισμών εξόδου από την Κίνα και της ανόδοου του αριθμού των κρουσμάτων  της COVID-19 στη χώρα. Βέβαια,, η Γερμανία δεν θεωρεί ότι συντρέχει λόγος ανησυχίας, άλλα άλλες χώρες, όπως είναι η Ελλάδα δια στόματος του Έλληνα υπουργού Υγείας, ζητούν να υπάρξει κοινή στάση των ευρωπαϊκών κρατών.

«Η Προεδρία επιδιώκει μια κοινή προσέγγιση της ΕΕ για την πιθανή εισαγωγή απαιτήσεων εισόδου. Είναι σημαντικό να λάβουμε γρήγορα τα απαραίτητα μέτρα», τόνισε ο Σουηδός υπουργός Κοινωνικών Υποθέσεων και Δημόσιας Υγείας Γιάκομπ Φέρσμεντ.  Κοινή γραμμή  αποφάσισαν να ακολουθήσουν τα κράτη-μέλη της Ε.Ε. σε συνεδρίαση των υπουργών Υγείας της Ευρώπης στις 29 Δεκεμβρίου, για την αντιμετώπιση ενός ενδεχόμενου νέου κύματος προερχόμενου από την Κίνα. Για την διαχείριση μιας ενδεχόμενης έκτακτης κατάστασης θα συνεργαστούν  εθνικοί οργανισμοί Δημόσιας Υγείας των κρατών –μελών  της Ευρωπαϊκής Ένωσης με το ECDC.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πλεύρης σε Κυριακίδου: Να παρέμβει η Ε.Ε. για τις ελλείψεις φαρμάκων

Σε επιστολή του προς την αρμόδια ευρωπαϊκή επίτροπο ο Έλληνας υπουργός Υγείας ζητά να υπάρξει παρέμβαση  σε ευρωπαϊκό επίπεδο για τις ελλείψεις φαρμάκων. Στο αίτημά του προς την κ. Κυριακίδου, ο κ. Πλεύρης  επισημαίνει την σημασία της κεντρικής πολιτικής για  το θέμα που ταλανίζει όλα τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Συγκεκριμένα, τον κώδωνα του κινδύνου κρούει ο Έλληνας υπουργός Υγείας  για την ανεπάρκεια σε όλη την Ε.Ε., τονίζοντας ότι «οφείλεται στη μειωμένη παραγωγή απότοκο της πανδημίας covid-19, της ενεργειακής κρίσης, του πολέμου στην Ουκρανία, καθώς επίσης και της μείωσης της παραγωγικής διαδικασίας σε χώρες που διαθέτουν πρώτες ύλες». Με εμφανή πλέον τις αυξητικές τάσεις του προβλήματος, κατά τον κ. Πλεύρη δεν είναι εφικτή μια λύση «μόνο με εσωτερικές διαδικασίες» αλλά χρειάζεται να εφαρμοστούν κεντρικές πολιτικές στο σύνολο της Ε.Ε. Άμεση αντίδραση καλεί να έχει η Ε.Ε. ο κ. Πλεύρης με στόχο την ικανοποίηση των αναγκών «των κρατών-μελών της Ε.Ε. σε όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα, ενώ σε μεσοπρόθεσμο, και εν τέλει μακροπρόθεσμο, θα πρέπει να ενισχυθεί η παραγωγή φαρμάκων στην Ε.Ε.». Σε έκκλησή του ο κ. Πλεύρης ζητά από την κ. Κυριακίδου, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων της,  να αξιολογήσει τους προβληματισμούς του, «προκειμένου να υπάρξει μία κεντρική πολιτική από τα Κράτη-Μέλη της Ε.Ε. για την αντιμετώπιση της ελλείψεως φαρμάκων, καθώς είναι θέμα που αφορά συνολικά τα Κράτη-Μέλη».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σύνδεσμος Εταιρειών Φαρμάκων Ευρείας Χρήσης: Για τις ελλείψεις φαρμάκων

Εξασφαλισμένη η προμήθεια φαρμακευτικών σκευμασμάτων στα νοσοκομεία σύμφωνα με τον Σύνδεσμο Εταιρειών Φαρμάκων Ευρείας Χρήσης.  Τα ιδιωτικά φαρμακεία αντιμετωπίζουν το πρόβλημα ελλείψεων φαρμάκων, κυρίως σκευάσματα με δραστική ουσία την παρακεταμόλη, καθώς και πνευμονολογικά εισπνεόμενα φάρμακα.

Σύμφωνα με τον σύνδεσμο, ανάλογο πρόβλημα είχε προκύψει και κατά την έναρξη της πανδημίας Covid-19 και πρόκειται για παγκόσμιο φαινόμενο που προήλθε από τη έλλειψη πρώτων υλών εξαιτίας «της διαταραχής στην παγκόσμια εφοδιαστική αλυσίδα που προκαλούν τα συνεχή νέα κύματα έξαρσης της νόσου Covid-19, όσο και άλλων εποχιακών λοιμώξεων». Ο σύνδεσμος εκτιμά ότι η λειτουργία της εφοδιαστικής αλυσίδας θα αποκατασταθεί  σταδιακά μέσα στους επόμενους μήνες. Επιπρόσθετα, αναμένεται ότι η εφαρμοζόμενη από τον ΕΟΦ, απαγόρευση των εξαγωγών συγκεκριμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων από τις αρχές Δεκεμβρίου 2022, σταδιακά θα βελτιώσει τη κατάσταση.

Συνεπώς, στη παρούσα κατάσταση ΕΦΕΧ ενθαρρύνει τη χρήση άλλων υποκατάστατων φαρμάκων, τα οποία «είναι ευρέως διαθέσιμα» και μπορούν να καταναλωθούν κατόπιν οδηγίας του θεράποντος ιατρού ή/και του φαρμακοποιού. Επίσης, ο ΕΦΕΧ συνιστά στους πολίτες να λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη των λοιμώξεων, αναζητώντας πληροφορίες για σχετικές μεθόδους και σκευάσματα από τον φαρμακοποιό.

Με βάση την εμπειρία της πανδημίας Covid-19 και των ελλείψεων φαρμάκων στις οποίες οδήγησε, ο σύνδεσμος  έχει έρθει σε επικοινωνία με τους αρμόδιους Θεσμικούς Φορείς,  προκειμένου να εφαρμοστεί πολιτική για την παραγωγή φαρμάκων και πρώτων υλών εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης αλλά και τη μείωση της εξάρτισης από την Κίνα και την Ινδία.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/