Συντάκτης: grammateia
Αναστάσιος Μυλωνάς: «Mη ορθολογικός o τρόπος κατανομής των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στην Ελληνική επικράτεια»
Για ευρύτητα του χειρουργικού φάσματος της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, που εκτείνεται από τη χειρουργική αφαίρεση ενός εγκλείστου δοντιού μέχρι τη μερική ή και ολική μεταμόσχευση προσώπου, την κρανιοπροσωπική χειρουργική, την αισθητική χειρουργική, αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, μίλησε στο Health Daily o Αναστάσιος Μυλωνάς, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Ιστορικός της Ιατρικής και Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
HD: Σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου αναφέρθηκε ότι η ευρύτητα του χειρουργικού φάσματος της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, εκτείνεται από τη χειρουργική αφαίρεση ενός εγκλείστου δοντιού μέχρι τη μερική ή και ολική μεταμόσχευση προσώπου. Ποια από τα γνωστικά αντικείμενα της εν λόγω ειδικότητας είναι τα λιγότερα γνωστά στο ευρύ κοινό και τι προσπάθειες γίνονται για την ενημέρωση του κοινού ;
Η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική περιλαμβάνει πληθώρα γνωστικών αντικειμένων, όπως: την χειρουργική στόματος, την οδοντοφατνιακή χειρουργική, την επανορθωτική προπροσθετική χειρουργική και την χειρουργική των οδοντικών και εξωστοματικών εμφυτευμάτων, τις στοματοπροσωπικές-τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις, την τραυματολογία του σπλαγχνικού κρανίου, την ορθογναθική χειρουργική με την διόρθωση των προσωποσκελετικών δυσμορφιών, την διαχείριση του στοματοπροσωπικού-κρανιοπροσωπικού πόνου με την συντηρητική αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση (ελάχιστα επεμβατική ή μη) των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, την χειρουργική ογκολογία της στοματογναθοπροσωπικής χώρας, αναπόσπαστο τμήμα της ογκολογίας της κεφαλής και του τραχήλου, με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική, την χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.), την κρανιοπροσωπική χειρουργική (αποκατάσταση συνδρόμων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.),την αισθητική (κοσμητική) στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Δυστυχώς στο ευρύ κοινό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και στην ιατρική κοινότητα, κάποια γνωστικά αντικείμενα δεν συσχετίζονται με την Ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, είτε λόγω παντελούς έλλειψης πληροφόρησης, είτε λόγω σκοπούμενης παραπληροφόρησης, από το γεγονός ότι αποτελούν περιοχές χειρουργικής δραστηριότητας όπου η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική συναντάται με όμορες χειρουργικές ιατρικές ειδικότητες, όπως την Ωτορινολαρυγγολογία, την Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική κ.λπ. Τέτοια γνωστικά αντικείμενα είναι η συντηρητική αλλά και χειρουργική αντιμετώπιση (ελάχιστα επεμβατική ή μη) των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, η χειρουργική ογκολογία της στοματογναθοπροσωπικής χώρας, αναπόσπαστο τμήμα της ογκολογίας της κεφαλής και του τραχήλου, με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική, η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.), η κρανιοπροσωπική χειρουργική (αποκατάσταση συνδρόμων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.), η αισθητική (κοσμητική) στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική [ενέσεις Botox, ενέσιμα δερματικά εμφυτεύματα (ή υλικά πληρώσεως)-Fillers, γλυπτική προσώπου κ.ά.], αλλά και η χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Όσον αφορά την ενημέρωση του κοινού για το φάσμα της Ειδικότητάς μας, η Ελληνική Εταιρεία Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής προσπαθεί το τελευταίο διάστημα με διάφορες δράσεις εξωστρέφειας και προβολής (συνέντευξη τύπου, ενημέρωση με αφορμή επετειακές εκδηλώσεις όπως η Παγκόσμια Ημέρα Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, η Παγκόσμια Ημέρα Τραύματος κ.ά,, εμφανίσεις σε τηλεοπτικές εκπομπές με θέματα Υγείας κ.λπ.), να αναδείξει το έργο των Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, περιγράφοντας τα διάφορα γνωστικά αντικείμενα που συγκροτούν την Ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, έτσι ώστε ενημερωμένοι σωστά οι ασθενείς να επιλέγουν τον κατάλληλο ιατρό για την επιτυχημένη αντιμετώπιση των προβλημάτων που αφορούν την χειρουργική παθολογία του στόματος, των γνάθων και του προσώπου, καθώς και των επεκτάσεών τους στην κεφαλή και τον τράχηλο.
HD: Υπάρχουν κέντρα αναφοράς στα δημόσια νοσοκομεία για προβλήματα που σχετίζονται με την ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, και εάν ναι, πιστεύετε ότι καλύπτουν τις ανάγκες περίθαλψης της ελληνικής κοινωνίας σε αυτόν τον τομέα;
Όσον αφορά την ανάπτυξη Κλινικών/Τμημάτων Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής στα Δημόσια (Κρατικά) Νοσηλευτικά Ιδρύματα, διαπιστώνει κανείς ότι ο υγειονομικός χάρτης είναι ικανοποιητικός, καθόσον τέτοιες Μονάδες
υπάρχουν στην Αθήνα-Αττική [ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς», ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός-Πολυκλινική» (Πανεπιστημιακή Κλινική Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ), ΓΝΑ «Ιπποκράτειο», ΓΝΑ «ΚΑΤ», ΠΓΝ «Αττικόν» (Πανεπιστημιακή Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ), ΓΝΠΑ «Π. & Α. Κυριακού», ΓΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας», ΓΝ Ελευσίνας «Θριάσιο», 401 ΓΣΝΑ, ΝΝΑ, 251 ΓΝΑ], την Αλεξανδρούπολη-Θράκη [ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης], το Ηράκλειο Κρήτης [ΓΝΗ «Βενιζέλειο-Πανάνειο», ΠΑΓΝΗ], την Θεσσαλονίκη-Κεντρική Μακεδονία [ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου» (Πανεπιστημιακή Κλινική Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ), ΑΝΘ «Θεαγένειο», 424 ΓΣΝΕ], τα Ιωάννινα-Ήπειρος [ΓΝΙ «Γ. Χατζηκώστα»], την Κέρκυρα-Ιόνιοι Νήσοι [ΓΝΚ «Αγία Ειρήνη»], το Κιλκίς-Κεντρική Μακεδονία [ΓΝ Κιλκίς], την Λάρισα-Θεσσαλία [ΠΓΝ Λάρισας], την Πάτρα-Πελοπόννησος (Δυτική Ελλάδα) [ΓΝΠ «Ο Άγιος Ανδρέας», ΠΓΝΠ «Παναγία η Βοήθεια»], την Τρίπολη-Πελοπόννησος [ΠΓΝΤ «Η Ευαγγελίστρια»]. Το θέμα που εγείρεται βέβαια, είναι το γεγονός της υποστελέχωσης Τμημάτων Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Επαρχιακών Νοσοκομείων, όπου δυστυχώς παρά το γεγονός ότι προκηρύσσονται κατά καιρούς θέσεις ιατρών ΕΣΥ, οι οποίες όμως πολλές φορές είναι θέσεις επικουρικών ιατρών, δεν υπάρχει εκδήλωση ανάλογου ενδιαφέροντος με αποτέλεσμα να παραμένουν κενές, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την λειτουργικότητα και αποτελεσματικότητα των Τμημάτων. Οι λόγοι βέβαια που συμβαίνει αυτό είναι πολλοί, θα πρέπει ίσως από πλευράς Πολιτείας να δοθούν περισσότερα κίνητρα, είτε εντοπιότητας ή επιπλέον μοριοδότησης, έτσι ώστε να υπάρχουν σαφείς προοπτικές επαγγελματικής εξέλιξης και όχι απλώς σπασμωδικές και εμβαλωματικές κινήσεις κάλυψης τρεχουσών αναγκών.Βεβαίως το θέμα του υγειονομικού χάρτη κατανομής των ειδικών Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών στην
Ελλάδα, αποτελεί θέμα κεντρικού σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, ανάλογα με τον πληθυσμό κάθε Περιφέρειας της χώρας και την στελέχωση των Τμημάτων/Κλινικών Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, κυρίως των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του Δημόσιου Τομέα, με την θέσπιση κατάλληλων κινήτρων, αλλά και επικουρικά των Θεραπευτηρίων του Ιδιωτικού Τομέα, με την διάθεση θέσεων απασχόλησης σε ένα υγιές οικονομικό περιβάλλον, ελεύθερης παροχής και αγοράς υπηρεσιών υγείας.
HD: Ποιες είναι οι σοβαρότερες ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες όσον αφορά τα προβλήματα υγείας που έχουν να κάνουν με τη συγκεκριμένη ειδικότητα;
Σε γενικές γραμμές, θα μπορούσαμε να πούμε πως το σοβαρότερο πρόβλημα που με τη σειρά του οδηγεί στην μη κάλυψη των ιατρικών αναγκών του Ελληνικού πληθυσμού από πλευράς Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, είναι η συσσώρευση των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στα μεγάλα αστικά κέντρα της χώρας, ειδικότερα στην Αθήνα και την Θεσσαλονίκη, είτε αφορά τα Δημόσια Νοσοκομεία, ή τα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια ή ακόμη και τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς. Ειδικότερα όσον αφορά τα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια, θα πρέπει να αναφερθεί ότι διαθέτουν Κλινικές/Τμήματα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, αλλά τα περισσότερα είναι συγκεντρωμένα στην Αθήνα [(Όμιλος Hellenic Health–care Group: Θεραπευτήριο Metropolitan (Metropolitan Hospital), ΔΘΚΑ «Υγεία», Metropolitan General), (Όμιλος Ευρωκλινικής: Ευρωκλινική Αθηνών), (Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ιατρικό Κέντρο Αθηνών), (Εταιρεία «ΗΜΙΘΕΑ Μ.Α.Ε.»: Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center), (Mediterraneo Hospital), (ΕΚΠΑ: Ευγενίδειο Θεραπευτήριο-Η Αγία Τριάς Α.Ε.)], ή στην Θεσσαλονίκη [(Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης), (AMG International: Κλινική «Άγιος Λουκάς»)]. Επίσης αναφορικά με την διασπορά των ελευθεροεπαγγελματιών στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών, παρατηρείται ανάλογα μία συσσώρευση στα μεγάλα αστικά κέντρα της χώρας (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ιωάννινα, Ηράκλειο Κρήτης κ.λπ.). Ο μη ορθολογικός τρόπος κατανομής των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στην Ελληνική επικράτεια, παρά το γεγονός ότι πρόκειται κυρίως για μία τριτοβάθμια ειδικότητα, που όμως περιλαμβάνει στο φάσμα της και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οδηγεί στην αναποτελεσματική αντιμετώπιση ιατρικών αναγκών που άπτονται των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, της χειρουργικής ογκολογίας της στοματογναθοπροσωπικής χώρας με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική, καθώς επίσης και της χειρουργικής αντιμετώπισης των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.).
HD: Ποιες είναι οι σημαντικότερες κατά τη γνώμη σας θεραπευτικές εξελίξεις που αναμένονται στον τομέα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής;
Κατ’ αρχάς ως ένα γενικότερο σχόλιο θα μπορούσαμε να πούμε ότι, το μέλλον διαγράφεται ιδιαιτέρως ευοίωνο από επιστημονικής απόψεως, καθόσον η ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής εξελίσσεται συνεχώς και επεκτείνεται σε ολοένα ευρύτερα γνωστικά αντικείμενα. Η εξέλιξη της βιο-ιατρικής τεχνολογίας σαφώς επηρεάζει και θα επηρεάσει περαιτέρω, τόσο την εκπαίδευση όσο και την άσκηση της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, με αιχμή του δόρατος την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (Minimally Invasive Surgery), τα συστήματα χειρουργικής και διεγχειρητικής πλοήγησης (Surgical Navigation Systems), την ρομποτική χειρουργική, την χειρουργική επαυξημένης πραγματικότητας (Augmented-Reality Surgery), την χρήση νέων δικτύων ψηφιακών επικοινωνιών 5G κ.λπ.
HD: Δεδομένων των ιδιαίτερων εκπαιδευτικών απαιτήσεων για την εν λόγω ειδικότητα, τόσο σε επίπεδο προαπαιτουμένων προπτυχιακών σπουδών, όσο και σε επίπεδο εκπαίδευσης, θα συμβουλεύατε τους νέους φοιτητές να την επιλέξουν και γιατί;
Κατ’ αρχάς η ενασχόληση με οιαδήποτε ιατρική χειρουργική ειδικότητα, προϋποθέτει την συνειδητοποίηση από εκείνον που θα την επιλέξει, όσο το δυνατόν πιο έγκαιρα, της ανάγκης αφιέρωσης αλλά κι ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής. Βέβαια καθοριστικό παράγοντα στην επιλογή μιάς χειρουργικής ειδικότητας υψηλών απαιτήσεων, όπως είναι η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική, αποτελούν και οι δυνατότητες περαιτέρω επαγγελματικής αποκατάστασης.Η ροή νέων ειδικευομένων στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής είναι σε γενικές γραμμές ικανοποιητική, παρά τους όποιους φόβους που έχουν κατά καιρούς εκφρασθεί, λόγω των μακροχρόνιων προπτυχιακών σπουδών που απαιτούνται πριν από την είσοδο στην ειδικότητα, με αποτέλεσμα συγκυριακά να δημιουργείται η εντύπωση πρόσκαιρης έλλειψης ειδικευομένων ιατρών. Ξέρετε η απαιτούμενη λήψη τόσο του πτυχίου της Ιατρικής, όσο και του πτυχίου της Οδοντιατρικής, προϋποθέτει πλήρη συνειδητοποίηση του φορτίου από πλευράς επιστημονικών γνώσεων αλλά και της αφιέρωσης χρόνου για την εκπαίδευση στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, η οποία διαρκεί 5 έτη, τα οποία κατανέμονται ως ακολούθως: 1 έτος Γενική Χειρουργική και 4 έτη Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Το να διαθέσει κάποιος 14-15 χρόνια από την ζωή του για να αποκτήσει μία ειδικότητα, ιατρική και οδοντιατρική, με την μοναδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, δεν είναι κάτι ούτε απλό, αλλά ούτε και εύκολο. Ως εκ τούτου επειδή η απόφαση αυτή απαιτεί ώριμη σκέψη, μεγάλη αγάπη, αλλά και ιδιαίτερη αφιέρωση που συνιστά τρόπο ζωής, θα πρέπει οι δυνατότητες και οι ευκαιρίες περαιτέρω επαγγελματικής αποκατάστασης να είναι σαφείς και ορατές. Και εδώ υπάρχει πράγματι σημαντικό πρόβλημα, εάν αναλογιστεί κανείς τις περιορισμένες προκηρύξεις θέσων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, την ολοένα και συρρικνούμενη στελέχωση των Ελληνικών Πανεπιστημίων, που σαφώς επηρεάζει και τις Πανεπιστημιακές Κλινικές των Νοσοκομείων, αλλά και τις ευμετάβλητες συνθήκες εργασίας στον Ιδιωτικό Τομέα Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. Βέβαια το ευρύ φάσμα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ειδικότερα δε αυτό που άπτεται της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, προσφέρει ως λύση βιοπορισμού την άσκηση αρκετών γνωστικών αντικειμένων της σε περιβάλλον ιδιωτικού ιατρείου, υπό την ιδιότητα του ελεύθερου επαγγελματία ιατρού. Σαφώς όμως για να διατηρηθεί αμείωτο το ενδιαφέρον των υποψηφίων ειδικευομένων ιατρών και να μην παρατηρούνται ελλείψεις, θα πρέπει ο σχεδιασμός της Πολιτείας αλλά και οι
υγιείς συνθήκες της ελεύθερης αγοράς να διασφαλίζουν την μελλοντική επαγγελματική τους αποκατάσταση, με όρους αξιοκρατείας και αξιοπρέπειας, με τελικούς παραλήπτες βέβαια αυτής της πολιτικής όχι μόνο τους Στοματικούς και Γναθοπροσωπικούς Χειρουργούς, αλλά και τους ασθενείς προς τους οποίους προσφέρονται οι υπηρεσίες τους. Συμπερασματικά λοιπόν, για όποιον αγαπά την Χειρουργική εν γένει, αλλά και γοητεύεται ειδικότερα από την περιοχή του προσώπου, του στόματος και των γνάθων, που κατέχουν κομβική θέση λειτουργικά αλλά και αισθητικά στην κεφαλή και τον τράχηλο, έχοντας συνειδητοποιήσει τις προσωπικές θυσίες που απαιτούνται τόσο βραχυπρόθεσμα αλλά και μακροπρόθεσμα, ναι θα συμβούλευα ανεπιφύλακτα τους νέους ιατρούς να επιλέξουν τη μοναδική ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής.
HD: Ποια είναι η συνεισφορά της ιστορίας της ιατρικής,
που αποτελεί και γνωστικό αντικείμενό σας,
στην εκπαίδευση ενός νέου γιατρού;
Φέρνοντας στο μυαλό μας τη φράση του Ευριπίδη «Όλβιος όστις ιστορίης έσχε μάθησιν» (Είναι ευτυχής όποιος γνωρίζει Ιστορία), δοθείσης της καλπάζουσας και συνάμα ανεξέλεγκτης πολλές φορές τεχνολογικής εξέλιξης και ανάπτυξης, η οποία νομοτελειακά πλέον επηρεάζει την άσκηση της σύγχρονης Ιατρικής, καθίσταται προφανές γιατί η μελέτη και η διδασκαλία της Ιστορίας της Ιατρικής, αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την ανάγκη εξισορρόπησης της εκπαιδευτικής διαδικασίας, αλλά και βαθύτερου προβληματισμού όσον αφορά το είδος του ιατρού που χρειάζεται η σύγχρονη κοινωνία. Είναι ευρύτατα γνωστό ότι, γνωρίζοντας το παρελθόν κατανοεί κάποιος καλύτερα το παρόν, αλλά και σχεδιάζει σωστότερα το μέλλον. Έτσι και η ιατρική εκπαίδευση αναγνωρίζει στις ημέρες μας την αναγκαιότητα επιστροφής περισσότερο προς τις ανθρωπιστικές σπουδές (humanities), κεντρική θέση στις οποίες κατέχει η Ιστορία της Ιατρικής, συνειδητοποιώντας τη μεγάλη ανάγκη ο νέος ιατρός εγκολπώνοντας τα θαυμαστά τεχνολογικά επιτεύγματα της σύγχρονης Ιατρικής, να διατηρεί συνάμα ως αφορμή έμπνευσης, αναστοχασμού, αλλά και δημιουργικής ισορροπίας την επαφή με το παρελθόν, έτσι ώστε οι συχνά φρενήρεις ρυθμοί της τεχνολογίας να μην υπερβαίνουν και καταργούν τους βιοηθικούς προβληματισμούς που ανακύπτουν κατά την διαχρονική άσκηση της Ιατρικής. Οι ταγοί της ιατρικής εκπαίδευσης αναγνωρίζουν πλέον την ανάγκη, η υπερεξειδίκευση και η τεχνολογική αποπροσωποποίηση να μη καταστήσουν τον νέο ιατρό απόμακρο παρατηρητή του ραγδαία μεταβαλλόμενου παρόντος, διαταράσσοντας την ιερή σχέση ασθενούς-ιατρού, αλλά εξοπλίζοντάς τον με τα ανάλογα ηθικά αντίβαρα να του δώσουν τη δυνατότητα να εξισορροπήσει ανάμεσα στο νοσταλγικό παρελθόν και το αδιόρατο μέλλον. Η Ιστορία και η Ηθική της Ιατρικής, αποτελούν ένα ασφαλές εχέγγυο ώστε η εκπαίδευση ενός νέου ιατρού, να αποκτήσει την αναγκαία συνέχεια αλλά και την ποιότητα που δεν θα εξαντλείται στην γνώση και στο κυνήγι του τεχνολογικού θαύματος, αλλά θα αναβαπτίζεται στον αναστοχασμό και την έμπνευση τόσο από τις επιτυχίες όσο και από τα λάθη του παρελθόντος, έτσι ώστε να σχεδιάζεται το επιστημονικό μέλλον χωρίς ανυπομονησία, αλλά με την ωριμότητα και την αυτοπεποίθηση που γεννά η ιστορική γνώση στην ανθρώπινη κοινωνία
Πηγη:HealthDaily
Καρκίνος παγκρέατος: Στοχευμένες θεραπείες και για τις μεταστάσεις
Σημαντική η σχέση ασθενούς με το γιατρό
Τις πρόσφατες εξελίξεις αναφορικά με την αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος, ανέλυσαν διεξοδικά καταξιωμένοι επιστήμονες στη πρόσφατη διαδικτυακή επιστημονική ημερίδα για τη νόσο, που οργάνωσε ο Σύλλογος Καρκινοπαθών – Εθελοντών – Φίλων – Ιατρών «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών, με τίτλο «Αναζητώντας το φαινομενικά αδύνατο». Αναλυτικότερα, ο Ιωάννης Μπουκοβίνας, MD, PhD, PharmaD, Παθολόγος – Ογκολόγος, αναφέρθηκε στα φαρμακευτικά δεδομένα που υπάρχουν αναφορικά με τον καρκίνο του παγκρέατος και στη φαρμακευτική χορήγηση αναλυτικά, καθώς και στις φαρμακευτικές δυνατότητες που πλέον υπάρχουν στοχευμένα και για τις μεταστάσεις. Ο Άρης Πλαστήρας, Χειρουργός, Επιμελητής Β’ στο ΓΑΟΝΑ «ο Άγιος Σάββας» αναφέρθηκε στις σημερινές θεραπευτικές δυνατότητες και στη χειρουργική ως τη μόνη θεραπεία ουσιαστικής ίασης.Από την πλευρά της, η Έλλη-Σοφία Τριποδάκη, Παθολόγος – Ογκολόγος MD, PhD, Eπιμελήτρια Β, ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» περιέγραψε την νεοεπικουρική θεραπεία, η οποία, όπως εξήγησε, χρησιμοποιείται σε προεγχειρητικό στάδιο με σκοπό να γίνει ο όγκος εγχειρήσιμος και ανέπτυξε αναλυτικά τα οφέλη της θεραπείας αυτής. Από την πλευρά των ασθενών ο Γιώργος Αντωνόπουλος, τόνισε τη σημασία να εμπιστευτεί απόλυτα ο ασθενής το γιατρό του, αναφερόμενος διεξοδικά στη δική του εμπειρία ως ασθενής. Τη σημασία της σωστής σχέσης του ασθενή με το γιατρό του, τόνισε στο χαιρετισμό του και ο Δήμαρχος του Δήμου Ευρώτα, υπό την αιγίδα του οποίου πραγματοποιήθηκε η εκδήλωση.
Πηγη:HealthDaily
Επίθεμα τεχνητής νοημοσύνης στον λαιμό θα ειδοποιεί για έξαρση άσθματος και ΧΑΠ
Ερευνητικές ομάδες του Καναδά και της Γερμανίας αναπτύσσουν φορητή συσκευή που θα παρακολουθεί συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα.
Επίθεμα στον λαιμό που θα παρακολουθεί ήχους από το αναπνευστικό σύστημα μπορεί ενδεχομένως να ελέγχει το άσθμα και τη ΧΑΠ, εντοπίζοντας έξαρση συμπτωμάτων σε πραγματικό χρόνο.
Σε συνεργασία, ερευνητικές ομάδες του Καναδά και της Γερμανίας αναπτύσσουν φορητή συσκευή που θα παρακολουθεί συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα.
Επίσης, η ανάλυση σε πραγματικό χρόνο στις φορετές συσκευές αποτελεί πρόκληση αλλά είναι αναγκαία για τον έγκαιρο εντοπισμό συμπτωμάτων από τους αεραγωγούς.
Η ανάπτυξη αξιόπιστης και οικονομικής φορετής τεχνητής νοημοσύνης είναι ζωτικής σημασίας σε αυτό το project.
Στο McGill University, η καναδέζικη ομάδα αναπτύσσει φορετή συσκευή για να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας των ανώτερων αεραγωγών κατά τις ημερήσιες δραστηριότητες. Η συσκευή βασίζεται σε τεχνολογία μηχανοακουστικής δόνησης.
Μικρό επιταχυνσιόμετρο με μορφή επιθέματος θα τοποθετείται στον λαιμό. Όταν κάποιος θα έχει συμπτώματα από τους αεραγωγούς όπως βήχα, βραχνή φωνή, οι σωματικοί ήχοι αυτών δημιουργούν ακουστικά κύματα που εξαπλώνονται στο δέρμα του λαιμού και γίνονται μηχανικές δονήσεις που εντοπίζονται από το επιταχυνσιόμετρο δέρματος.
Η συσκευή μπορεί να εντοπίζει βήχα, καθάρισμα του φάρυγγα και βραχνή φωνή με ακρίβεια άνω του 80%.
Οι ερευνητές τώρα προσπαθούν να αναπτύξουν εφαρμογή σε smartphone που θα συνδέεται με τη συσκευή και θα δημιουργεί μια περίληψη ημερολογίου των αεραγωγών των ασθενών. Με την άδεια του χρήστη, η αναφορά θα μπορεί να αποστέλλεται στον γιατρό τους.
Στο Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, η γερμανική ομάδα ανέπτυξε υποτομέα τεχνητής νοημοσύνης.
Το project θα βασιστεί στα ευρήματα και θα επεκτείνει αυτούς τους αλγόριθμους για την αυτοματοποίηση των μηχανικών ακουστικών σημάτων. Οι πληροφορίες μαζί με άλλα στοιχεία σχετικά με τον χρήστη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προβλεφθεί ο κίνδυνος έξαρσης άσθματος ή ΧΑΠ.
Επι του παρόντος, η συσκευή είναι στη φάση των δοκιμών. Εστιάζοντας στην ένταση και το μοτίβο των δονήσεων στην επιφάνεια του λαιμού, η τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να εντοπίζει συμπτώματα όπως βήχα και βραχνή φωνή με 80% ακρίβεια, που είναι σημαντικό για το σωστό καθορισμό της έντασης, δήλωσαν οι ερευνητές.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
‘Ασθμα και κίνδυνος εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με επίμονο άσθμα είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα παρά τη λήψη φαρμάκων.
Ενήλικες με επίμονο άσθμα- που χρησιμοποιούν καθημερινά φάρμακα- μπορεί ενδεχομένως να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε σχέση με ανθρώπους χωρίς άσθμα, αναφέρει νέα έρευνα.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με επίμονο άσθμα είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα παρά τη λήψη φαρμάκων.
Υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής είναι γνωστό πως οδηγούν σε αρνητική επίπτωση στο καρδιαγγειακό, συμβάλλοντας στη συσσώρευση πλάκας στις καρωτίδες.
Πλάκα στις καρωτίδες φάνηκε στο 67% συμμετεχόντων με εμμένον άσθμα έναντι 50% ανθρώπων με διαλείπον άσθμα ή ανθρώπων χωρίς άσθμα. Αυτό αναφέρει έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Heart Association.
Άνθρωποι με εμμένον άσθμα είχαν κατά μέσον όρο 2 πλάκες στις καρωτίδες, ενώ αυτοί με διαλείπον ή καθόλου άσθμα είχαν μια.
Επικεφαλής της έρευνας ήταν ο Dr. Matthew C. Tattersall, του University of Wisconsin School of Medicine and Public Health στο Madison, ο οποίος περιέγραψε την παρουσία πλάκας στις καρωτίδες ως ισχυρό προγνωστικό παράγοντα για μελλοντικά καρδιαγγειακά συμβάντα.
Στην έναρξη όλοι οι συμμετέχοντες στην έρευνα MESA δεν είχαν καρδιαγγειακή νόσο.
Οι ερευνητές επισκόπησαν στοιχεία σχεδόν 5.000 ενηλίκων, 61 ετών κατά μέσον όρο, με βασικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και για τους οποίους υπήρχαν εξετάσεις καρωτίδας. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες. Εκτός από υπέρηχο καρωτίδων μετρήθηκαν τα επίπεδα δεικτών φλεγμονής- ιντερλευκίνης -6 και CRP.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Ιατρική κάλυψη Χιονοδρομικού Κέντρου Περτουλίου
συνημμένα το υπ’ αριθμ. 15436/24-11-2022 έγγραφο της Αντιδημάρχου Υγείας του Δήμου Πύλης, κας Χαράς Καλιώρα,
Με εκτίμηση
Γραφείο Πρωτοκόλλου Δήμου Πύλης
Απρόσμενη ανακάλυψη για τη λειτουργία του εγκεφάλου από Έλληνες επιστήμονες στη Δανία
Περισσότερο φως στη λειτουργία του εγκεφάλου των ανθρώπων και γενικότερα των θηλαστικών ρίχνει μία νέα έρευνα ομάδας επιστημόνων στη Δανία, με επικεφαλής δύο Έλληνες της διασποράς.
Η ανακάλυψη, που χαρακτηρίστηκε «απίστευτη», θεωρήθηκε δεόντως σημαντική για να γίνει βασικό θέμα και εξώφυλλο στο νέο τεύχος του κορυφαίου επιστημονικού περιοδικού «Nature».
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, με επικεφαλής τον καθηγητή Δημήτρη Στάμου του Τμήματος Χημείας και βασικό συνεργάτη του τον δρα Ελευθέριο Κοσμίδη, βρήκαν για πρώτη φορά ότι ένα ζωτικό ένζυμο, το οποίο επιτρέπει τη μεταβίβαση των σημάτων μέσα στον εγκέφαλο, δεν λειτουργεί σε συνεχή βάση (όπως είχε θεωρηθεί αυτονόητο μέχρι σήμερα), αλλά «ανοιγοκλείνει» με τυχαίο τρόπο και μάλιστα κάνει διαλείμματα ακόμη και ολόκληρων ωρών, χωρίς όμως αυτό να οδηγεί τον εγκέφαλο να «κατεβάσει ρολά», όπως θα αναμενόταν.
Εκατομμύρια εγκεφαλικοί νευρώνες στέλνουν συνεχώς μηνύματα μεταξύ τους, κάτι που τροφοδοτεί τη σκέψη, τη μνήμη, την κίνηση του σώματος και άλλες λειτουργίες. Όταν δύο νευρώνες ανταλλάσουν ένα μήνυμα, ουσίες που λέγονται νευροδιαβιβαστές μεταφέρονται από τον έναν νευρώνα στον άλλον με τη βοήθεια ενός ζωτικού ενζύμου που παρέχει την απαραίτητη ενέργεια, έτσι ώστε να είναι εφικτή η μεταβίβαση. Έως τώρα, σε όλον τον κόσμο οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτά τα -απολύτως αναγκαία για την επιβίωση ενός οργανισμού- ένζυμα είναι ενεργά μονίμως, αλλά όπως αποκάλυψε η νέα έρευνα μόνο αυτό δεν συμβαίνει.
Η στενή παρακολούθηση του ενζύμου V-ATPase από τον δρα Στάμου και την ομάδα του έφερε στο φως την περιοδική και διαλείπουσα δράση του ενζύμου. Όπως δήλωσε ο ίδιος, «είναι η πρώτη φορά που κάποιος μελέτησε τόσο λεπτομερώς αυτά τα ένζυμα του εγκεφάλου των θηλαστικών και έχουμε εκπλαγεί από το αποτέλεσμα. Αντίθετα με τη διαδεδομένη άποψη και αντίθετα από πολλές άλλες πρωτεΐνες, αυτά τα ένζυμα μπορεί να σταματούν να δουλεύουν για αρκετά λεπτά ή και για ώρες. Παρ’ όλα αυτά, οι εγκέφαλοι των ανθρώπων και των άλλων θηλαστικών παραμένουν με θαυματουργό τρόπο ικανοί να λειτουργούν».
Ο δρ Στάμου, ο οποίος είναι απόφοιτος του βρετανικού Πανεπιστημίου του Λιντς και της Ελβετικής Ομοσπονδιακής Πολυτεχνικής Σχολής της Λωζάννης (EPFL), χαρακτήρισε «σχεδόν ακατανόητο» ότι στη διάρκεια αυτής της άκρως κρίσιμης διαδικασίας μεταφοράς των νευροδιαβιβαστών μεταξύ των νευρώνων «βρίσκουμε ότι στο 40% του χρόνου αυτά τα μόρια των εν λόγω ενζύμων είναι απενεργοποιημένα». Αυτό εγείρει πολλά ερωτήματα και, όπως ανέφερε ο Έλληνας επιστήμονας, ελπίζεται ότι στο μέλλον θα υπάρξει καλύτερη κατανόηση για το τι συμβαίνει.
Το ένζυμο V-ATPάση αποτελεί σημαντικό φαρμακευτικό στόχο επειδή παίζει βασικό ρόλο στον καρκίνο και στις μεταστάσεις του, καθώς επίσης σε αρκετές άλλες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Η νέα ανακάλυψη μπορεί να ανοίξει νέους δρόμους στην αντικαρκινική και όχι μόνο θεραπεία.
Πηγη: https://www.newsone.gr/
Ανάγκη συνεργασίας Ιατρού ειδικότητας Ακτινοδιαγνωστικής με το Γ.Ν. Πέλλας – Ν.Μ. Γιαννιτσών.
Ζήτηση Ιατρών
ο μεγαλύτερος ιδιωτικός νοσοκομειακός όμιλος της Σαουδικής Αραβίας θα βρίσκεται στην Αθήνα 16-18 Δεκεμβρίου 2022 για να προσλάβει Έλληνες ιατρούς με ελκυστικές παροχές για την κάλυψη θέσεων.
Σας επισυνάπτω την επίσημη ανακοίνωση του ταξιδιού τους μαζί με άλλες σχετικές πληροφορίες.
Συνεντεύξεις ιδιωτικού νοσοκομειακού ομίλου της Σαουδικής Αραβίας στην Αθήνα, 16-18.12.2022
Όλες οι υπηρεσίες μας, καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας πρόσληψης είναι δωρεάν.
Minas Adam
Branch Manager Athens, Greece
Skype: EuroSynapses
Μηνιγγίτιδα Β – Εμβόλιο: Ένα εφόδιο ζωής που αξίζει να προσφέρετε στο παιδί σας
Η μηνιγγίτιδα Β είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη νόσος που εξελίσσεται ταχύτατα και μέσα σε 24 μόλις ώρες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία των παιδιών – Η επιστήμη τα τελευταία χρόνια έχει προσφέρει το «δώρο» του εμβολιασμού για να προφυλάξουμε το μέλλον μας, τα παιδιά μας
Οι «σειρήνες» του συναγερμού πλέον δεν ηχούν τόσο συχνά για τον κορωνοϊό και όλοι μας, με προσεκτικά βήματα, βαδίζουμε με αισιοδοξία και σύνεση στα μονοπάτια της κανονικότητας που γνωρίζαμε τόσα χρόνια. Μικροί και μεγάλοι απολαμβάνουμε τις καθημερινές μας συνήθειες και δραστηριότητες με ανοσία πια χάρη στα εμβόλια (σε μεγάλο βαθμό), χωρίς μάσκες και άλλα περιοριστικά μέτρα, διατηρώντας όμως τους κλασικούς κανόνες υγιεινής. Το γεγονός αυτό μας υπενθυμίζει, με τον πιο δυνατό τρόπο, πόσο σημαντικό είναι να νιώθουμε και να είμαστε προστατευμένοι έναντι «αόρατων» εχθρών όπως οι ιοί και τα βακτήρια, νέων όπως ο κορωνοϊός και παλαιότερων όπως εκείνος της μηνιγγίτιδας Β.
Ήδη έχουν κάνει την εμφάνιση τους οι πρώτες ιώσεις και το μέλημά μας ως γονείς δεν είναι άλλο από το να προφυλάξουμε τα παιδιά μας από αυτές. Με την ίδια σπουδή πρέπει σε αυτή τη συγκυρία να προγραμματίσουμε την επίσκεψη στον παιδίατρο και να του ζητήσουμε να εστιάσει στη θωράκιση των παιδιών μας, μέσω των διαθέσιμων εμβολίων, και στην κάλυψη τυχόν κενών που τυχόν έχουν προκύψει. Η τελευταία διαδικασία είναι απαραίτητη δεδομένου του εμβολιαστικού κενού που είχε δημιουργήσει η πανδημία του κορωνοϊού αναφορικά με τα «ξεχασμένα» λοιμώδη νοσήματα σε παγκόσμιο επίπεδο. Ήδη τα στοιχεία της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρίας τόνισαν μία από τις παράπλευρες απώλειες του κορωνοϊού στον παιδικό εμβολιασμό: η πτώση των εμβολιασμών ρουτίνας επηρέασε ιδίως τον εμβολιασμό έναντι μηνιγγίτιδας Β, ένα νόσημα για το οποίο υπήρχε κάλυψη που άγγιζε το 40% προ πανδημίας.
Η μηνιγγίτιδα Β δεν είναι ένα συχνό νόσημα και τα κρούσματά της είχαν μειωθεί τα τελευταία τρία χρόνια λόγω των περιοριστικών μέτρων, αλλά και χάρη στην προστασία του παιδικού πληθυσμού από την υψηλή εμβολιαστική κάλυψη που είχε δημιουργηθεί τα προηγούμενα χρόνια. Μήπως όμως ο μέχρι τώρα σπάνιος κίνδυνος κάνει ξανά την εμφάνιση του; Αυτό είναι το ερώτημα που ανησυχεί τους ειδικούς.
Τα δεδομένα για τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου δεν είναι αισιόδοξα. Ήδη, στη Γερμανία, τη Γαλλία και πιο πρόσφατα στη Βρετανία, μετά την άρση των μέτρων της πανδημίας παρατηρήθηκαν αυξημένα κρούσματα μηνιγγίτιδας Β στον ανεμβολίαστο πληθυσμό. Στην Ελλάδα μέχρι στιγμής μέσα στο 2022 έχει καταγραφεί ένα επιβεβαιωμένο κρούσμα μηνιγγίτιδας Β σε παιδί 5 ετών, στις αρχές του έτους. Μπορεί να είναι μία ασθένεια σπάνια, αλλά ο κίνδυνος είναι υπαρκτός. Το βασικό είναι ότι ο κίνδυνος μπορεί να προληφθεί χάρη στον εμβολιασμό, καθώς η επιστήμη τα τελευταία δέκα χρόνια έχει προσφέρει το «δώρο» της.
Τι γνωρίζουμε για τη νόσο
Η μηνιγγίτιδα Β αποτελεί περίπου το 80% των περιστατικών βακτηριακής μηνιγγίτιδας στην Ελλάδα. Από το 2004 μέχρι το 2021 καταγράφηκαν 670 επιβεβαιωμένα κρούσματα Μηνιγγίτιδας Β.
Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επικίνδυνη νόσο καθώς προσβάλλει μωρά, νήπια και νεαρούς ενήλικες, εξελίσσεται ταχύτατα και μέσα σε 24 μόλις ώρες μπορεί να προκαλέσει μόνιμες αναπηρίες ή να οδηγήσει ακόμα και σε θάνατο.
Περίπου 1 στα 5 περιστατικά μηνιγγίτιδας μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, όπως μόνιμες αναπηρίες ή βλάβες.
Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από τη Μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο. Τα βρέφη και τα νήπια αποτελούν τις πιο ευάλωτες ηλικιακές ομάδες και ακολουθούν οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες. Βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης Μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου από οποιαδήποτε άλλη ηλικιακή ομάδα και ακολουθούν τα νήπια ηλικίας 1 έως 4 ετών.
Το βακτήριο που προκαλεί τη Μηνιγγίτιδα Β, και το οποίο «αχρηστεύεται» με τον εμβολιασμό, μεταδίδεται με τα σταγονίδια και το σάλιο. Οι πιο συχνοί τρόποι μετάδοσης είναι το φιλί, ο βήχας και το φτάρνισμα. Αξίζει να σημειώσετε όμως ότι ακόμα και τα άτομα που δεν εμφανίζουν τη νόσο μπορούν να φέρουν τα υπεύθυνα για την εκδήλωσή της βακτήρια και να τη μεταδώσουν σε άλλους.
Η αξία της πρόληψης
Μόνο ο εμβολιασμός αποτελεί ουσιαστική πρόληψη έναντι της μηνιγγίτιδας Β, δεδομένου ότι 1 στους 10 ενήλικες φέρει το βακτήριο ασυμπτωματικά και μπορεί να μεταδώσει τη νόσο σε νεαρά μέλη της οικογένειας του, μέσω καθημερινών συνηθειών όπως το φιλί, ο βήχας και το φτάρνισμα.
Στα αρχικά στάδια της νόσου τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της απλής ίωσης, δημιουργώντας την εσφαλμένη εντύπωση ότι πρόκειται για ένα απλό κρυολόγημα που «θα περάσει γρήγορα», ωστόσο εξελίσσεται ραγδαία.
Τα συμπτώματα αυτά είναι: υψηλός πυρετός, πονοκέφαλος, έμετος καθώς και τα πιο ειδικά όπως η αυχενική δυσκαμψία, η φωτοφοβία και το αιμορραγικό εξάνθημα.
Ο μοναδικός τρόπος για την αποτελεσματική και ασφαλή πρόληψη της Μηνιγγίτιδας Β, είναι η έγκαιρη έναρξη και ολοκλήρωση του εμβολιασμού των παιδιών, ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των 2 μηνών και άνω. Ο εμβολιασμός κατά των υπόλοιπων τύπων μηνιγγίτιδας, είναι επίσης απαραίτητος, ωστόσο δεν προστατεύει τα παιδιά από τη μηνιγγίτιδα τύπου Β.
Για αυτό ας μην το καθυστερούμε, ρωτάμε σήμερα τον παιδίατρο μας για τη νόσο και τον τρόπο πρόληψης προκειμένου να προφυλάξουμε τα παιδιά μας.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/