Συντάκτης: grammateia

SCAN2173

SCAN2172

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΝΟΜΟΣ ΤΡΙΚΑΛΩΝ

ΔΗΜΟΣ ΠΥΛΗΣ

Δ/ΝΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ & ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ YΠΗΡΕΣΙΩΝ

ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

Ταχ. Δ/νση : Πύλη Τρικάλων

Ταχ. Κώδικας :42032

Υπεύθ. Επικοιν.: Γεωργολιός Αντώνιος

Τήλ.: 2434350126

Email: [email protected]

Πηγη: https://www.medicalmanage.gr/

Δυο μελέτες είναι σε εξέλιξη στην χώρα μας σχετικά με την χορήγηση elranatamab (PF-06863135)  που έλαβε έγκριση από τον FDA για τη χορήγηση του καινοτόμου σκευάσματος για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον ή/και ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα.

Συγκεκριμένα, ο  Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων έδωσε το πράσινο φως λαμβάνοντας υπόψη δεδομένα από τη πολυκεντρική μελέτη φάσης 2 MagnetisMM-3 (NCT04649359) για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.  Οι 123 συμμετέχοντες είχαν νόσο ανθεκτική μετά από τη χορήγηση τουλάχιστον ενός ανοσοτροποιητικού παράγοντα, ενός αναστολέα πρωτεασώματος και ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38. Το  συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης ήταν 61%και εξ αυτών το 90.4%  είχε πιθανότητα να διατηρήσει την ανταπόκριση για τουλάχιστον 6 μήνες, όπως σχολιάζει τα δεδομένα ο πρύτανης του ΕΚΠΑ, Θάνος Δημόπουλος.

Το Elranatamab

Πρόκειται για ένα αμφι-ειδικό αντίσωμα έναντι του BCMA και του CD3 και ενεργοποιεί τα κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος των ασθενών. Στόχος είναι να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν τα κύτταρα του πολλαπλού μυελώματος. Η χορήγηση γίνεται υποδορίως, με δόση  76 mg κάθε 15 ημέρες. Εκτιμάται ότι η χορήγηση έχει μικρή πιθανότητα για ανεπιθύμητα συμβάματα, όπως είναι το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών που προκαλούν αρκετά συχνά άλλες ανοσοθεραπείες. Τα περισσότερα ανεπιθύμητα συμβάματα είναι ήπια. Περισσότερα δεδομένα από τη συγκεκριμένη μελέτη  αναμένεται να ανακοινωθούν στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας το Δεκέμβριο του 2022 στη Νέα Ορλεάνη.

 Στην  Ελλάδα

Ήδη στη Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών-Ογκολογικό Τμήμα που ανήκει στη  Θεραπευτική Κλινική (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, πραγματοποιούνται δύο κλινικά πρωτόκολλα, στα οποία μελετάται το elranatamab. Η πρώτη μελέτη αφορά τη θεραπεία συντήρησης μετά από μεγαθεραπεία και αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Στη συγκεκριμένη μελέτη το elranatamab συγκρίνεται με την καθιερωμένη θεραπεία συντήρησης που είναι η λεναλιδομίδη.

Η δεύτερη μελέτη αφορά το υποτροπιάζον πολλαπλούν μυέλωμα μετά από 1-4 προηγούμενες γραμμές θεραπείας που περιελάμβαναν λεναλιδομίδη και αναστολέα πρωτεασώματος. Στη μελέτη αυτή συγκρίνεται η μονοθεραπεία με elranatamab έναντι elranatamab με daratumumab έναντι daratumumab με πομαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη.

«Πολλές θεραπευτικές εξελίξεις για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος έχουν οδηγήσει σε μία ριζική βελτίωση της πρόγνωσης αυτών των ασθενών. Στην πλειοψηφία των ασθενών το πολλαπλούν μυέλωμα χαρακτηρίζεται ως χρόνια νόσος ενώ σε αρκετούς ασθενείς, επιτυγχάνεται πλήρης ανταπόκριση της νόσου η οποία διατηρείται για πολλά χρόνια» σχολιάζει ο πρύυτανης.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με βέλτιστη διαχείριση των συννοσηροτήτων
Τα δεδομένα πρόσφατης δημοσίευσης στο JAMA Network Open με θέμα τα μακροχρόνια συμπτώματα μετά από οξεία λοίμωξη COVID-19 και τους παράγοντες που σχετίζονται με την επίλυσή τους, συνοψίζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ). Στη συγχρονική μελέτη συμμετείχαν 53.047 ασθενείς από 3 κοόρτες ενηλίκων της Γαλλίας που συμπεριλήφθηκαν σε μια πανεθνική έρευνα σχετικά με τη λοίμωξη από SARS-CoV-2. Ζητήθηκε από όλους τους συμμετέχοντες να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια με λεπτομέρειες για τα επίμονα συμπτώματα, τη διάρκειά τους καθώς και την διάγνωση του SARS-CoV-2 με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Συνολικά έλαβαν μέρος 3.972 συμμετέχοντες (2.531 γυναίκες με μέση ηλικία τα 50,9 έτη) οι οποίοι είχαν νοσήσει με SARS-CoV-2. Από αυτούς, οι 2.647 ανέφεραν τουλάχιστον 1 σύμπτωμα κατά την οξεία φάση. Η διάμεση παρακολούθηση τους ήταν 243 ημέρες.Μεταξύ των 2.647 θετικών ασθενών με συμπτώματα κατά την οξεία φάση, 861 άτομα (32,5% [95% CI, 30,8%-34,3%) ανέφεραν τουλάχιστον 1 επίμονο σύμπτωμα διάρκειας 2 ή περισσότερων μηνών μετά την οξεία φάση. Τα πιο συχνά επίμονα συμπτώματα ήταν δύσπνοια (163 από 614 ), η αρθραλγία (111 από 413), η ανοσμία ή αγευσία (264 από 978), η κόπωση/καταβολή (378 από 1.832), οι διαταραχές προσοχής ή συγκέντρωσης (84 από 376), η απώλεια μνήμης (70 από 175) και οι διαταραχές ύπνου (154 από 421). Το εκτιμώμενο ποσοστό των συμμετεχόντων με συμπτώματα κατά την οξεία φάση που είχαν τουλάχιστον 1 επίμονο σύμπτωμα ήταν 18,4% (95% CI, 16,5%-19,5%) στους 6 μήνες, 10,1% (95% CI, 9,1%-11,3%) στους 12 μήνες και 7,8% (95% CI, 6,9%-8,7%) στους 18 μήνες.Ασθενείς με μεγαλύτερη ηλικία (> 60 ετών, προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου [aHR], 0,79, 95% CI, 0,67-0,92, P = 0,003), γυναικείο φύλο (aHR, 0,67, 95% CI, 0,61-0,75, P < 0,001), ιστορικό κακοήθειας (aHR, 0,68; 95% CI, 0,52-0,90; P = 0,007), υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ> η =30: aHR, 0,82; 95% CI, 0,68-0,97; P = 0,03) και μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων κατά την οξεία φάση (> 4, aHR, 0,45, 95% CI, 0,41-0,50, P < 0,001) συσχετίστηκαν με βραδύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων.Ο Olivier Robineau, ιατρός στο Institut Pierre-Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique στο Παρίσι, αναφέρει ότι το γυναικείο φύλο συσχετίστηκε με βραδύτερη επίλυση της ανοσμίας ή της αγευσίας, ενώ η μεγαλύτερη ηλικία, το γυναικείο φύλο, το ιστορικό άγχους ή κατάθλιψης, το ιστορικό καρκίνου, το ιστορικό διαβήτη, η κατανάλωση καπνού, ο υψηλός ΔΜΣ και ο υψηλός αριθμός οξέων συμπτωμάτων συσχετίστηκαν με βραδύτερη επίλυση της καταβολής ενώ η βραδύτερη επίλυση των διαταραχών προσοχής ή συγκέντρωσης συσχετίστηκε μόνο με τη μεγαλύτερη ηλικία.Συμπερασματικά, τα ευρήματα της συγκεκριμένης μελέτης υποδηλώνουν την ανάγκη βέλτιστης διαχείρισης των συννοσηροτήτων σε άτομα με μακροχρόνια COVID19 λοίμωξη για την ταχύτερη μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων τους

Πηγη:HealthDaily

Μόλις το 2016, δηλαδή τρία χρόνια πριν εμφανιστεί ο ιός στους ανθρώπους
Από την ανάλυση του γονιδιώματος του SARS-CoV-2 οι επιστήμονες διαπιστώνουν ότι ο ιός που προκαλεί την COVID-19 και οι κορονοϊοί των νυχτερίδων πιθανότατα είχαν κοινό πρόγονο μόλις πριν από λίγα χρόνια, αλλά ο εκτενής ανασυνδυασμός των ιών θολώνει την εικόνα. Σύμφωνα με το σχετικό δημοσίευμα του Science, στην τελευταία ανάλυση, που παρουσιάστηκε στο 7ο World One Health Congress στη Σιγκαπούρη στις 8 Νοεμβρίου, οι επιστήμονες συνέκριναν θραύσματα γονιδιωμάτων του κορονοϊού. Η ανάλυση έδειξε ότι ορισμένα τμήματα κορονοϊών νυχτερίδων και του SARS-CoV-2 είχαν κοινό πρόγονο μόλις το 2016, δηλαδή μόλις τρία χρόνια πριν εμφανιστεί ο ιός στους ανθρώπους στα τέλη του 2019. Το εύρημα μειώνει το χρόνο μεταξύ της εμφάνισης του προγόνου του SARS-CoV-2 στις νυχτερίδες και της εμφάνισης του ιού που μεταπηδά στους ανθρώπους, λένε οι ερευνητές. Ωστόσο, δεν εξηγεί πώς ο πλησιέστερος πρόγονος του SARS-CoV-2 έκανε αυτό το άλμα – ένα διαρκές μυστήριο της πανδημίας, για το οποίο πολλοί επιστήμονες συμφωνούν ότι πιθανώς οφείλεται σε ένα ενδιάμεσο ζώο. Η μελέτη υπογραμμίζει πόσο δύσκολο θα είναι να βρεθεί ο άμεσος πρόγονος του SARS-CoV-2 στις νυχτερίδες, δεδομένου του πόσο συχνά ανασυνδυάζονται οι κορονοϊοί και πόσος χρόνος έχει περάσει. Οι πιθανότητες να βρεθεί ένας άμεσος πρόγονος «είναι σχεδόν μηδενικές», λέει ο Έντουαρντ Χολμς, εξελικτικός ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ στην Αυστραλία. Περισσότεροι από δώδεκα ιοί που σχετίζονται στενά με τον SARS-CoV-2 έχουν απομονωθεί από νυχτερίδες και παγκολίνους μέχρι στιγμής. Για να προσδιορίσουν τη σχέση τους με τον SARS-CoV-2, οι ερευνητές συχνά συγκρίνουν ολόκληρα τα γονιδιώματά τους, τα οποία έχουν μήκος περίπου 30.000 νουκλεοτιδίων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ανακάλυψαν ότι οι πιο κοντινοί συγγενείς του SARS-CoV-2 είναι ένας ιός νυχτερίδας που βρέθηκε στο Λάος και ονομάζεται BANAL-52, του οποίου το γονιδίωμα είναι 96,8% πανομοιότυπο με αυτό του SARS-CoV-2 και ένας ιός που ονομάζεται RaTG13 που βρέθηκε στο Γιουνάν της νότιας Κίνας, το οποίο είναι 96,1% πανομοιότυπο με τον SARS-CoV-2. Η διαφορά 3-4% μεταξύ του γονιδιώματός τους και αυτού του SARS-CoV-2 υποδηλώνει ότι έχουν υπάρξει περίπου 40-70 χρόνια εξέλιξης από τότε που αυτοί οι ιοί είχαν κοινό πρόγονο. Αλλά οι ερευνητές λένε ότι η σύγκριση αλληλουχιών ολόκληρου του γονιδιώματος αγνοεί τον ρόλο του ανασυνδυασμού στην εξέλιξη του ιού. Ορισμένα τμήματα του RNA μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από τον SARS-CoV-2, υποδηλώνοντας ότι η σχέση τους με τον ιό είναι πιο μακρινή, ενώ άλλα τμήματα που είναι πολύ πιο παρόμοια υποδηλώνουν μια στενότερη σχέση.Για να εξηγήσουν τον ανασυνδυασμό, οι ερευνητές συνέκριναν 18 ιούς νυχτερίδων και παγκολίνου που σχετίζονται στενά με τον SARS-CoV-2 και τους χώρισαν σε 27 τμήματα. Κάθε τμήμα έχει διαφορετική εξελικτική ιστορία, λέει ο Σπύρος Λύτρας, εξελικτικός ιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης, στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο οποίος παρουσίασε την εργασία στη Σιγκαπούρη. Για κάθε τμήμα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα μεγαλύτερο υποσύνολο 167 σχετικών ιών για να εκτιμήσουν πόσο πρόσφατα ο SARS-CoV-2 μοιράστηκε έναν κοινό πρόγονο με έναν ιό νυχτερίδας ή ζώου.

Πηγη:HealthDaily

Ζητούνται γιατροί σε νοσοκομεία της Γερμανίας 

Η Career Help EU και το γραφείο μας στην Γερμανία DocToLet (https://www.doctolet.de) αναζητούμε ιατρικό προσωπικό για εργασία σε νοσοκομεία στην Γερμανία.

Α. Ειδικευόμενοι γιατροί 

Γενική χειρουργική, Παθολογία, Γυναικολογία – Μαιευτική, Ψυχιατρική, Παιδιατρική.

Β. Ειδικευμένοι γιατροί 

Παθολόγους, Οφθαλμίατρους, Γυναικολόγους, Ορθοπεδικούς.

Παρέχουμε υποστήριξη και εκπαίδευση για την απόκτηση της άδειας εξασκήσεως επαγγέλματος στην Γερμανία (Approbation) κατόχων τίτλου ιατρικής από χώρες της ΕΕ,  μέσω επιδοτούμενων ευρωπαϊκών προγραμμάτων EURES. Με την εξειδικευμένη σχολή μας Sprachlabor Hannover (https://www.sprachlabor-hannover.de) παρέχουμε ειδική εκπαίδευση στην γερμανική ιατρική ορολογία, εκπαίδευση και προετοιμασία για την συνέντευξη εργασίας, σωστή προετοιμασία για την εξέταση της γλωσσικής επάρκειας (C1) και την απόκτηση της άδειας εξασκήσεως επαγγέλματος στην Γερμανία. Η εκμάθηση πραγματοποιείται εν μέρει διαδικτυακά και στο τελικό στάδιο δια ζώσης (συνολικός χρόνος περ.2 μήνες).  Επίσης παρέχουμε με ίδια χρηματοδοτικά προγράμματα την υποστήριξη για την απόκτηση της άδειας εργασίας στην Γερμανία. Βασική προϋπόθεση οι υποψήφιοι πρέπει να έχουν επίπεδο Β στην γερμανική γλώσσα.

Βρίσκουμε θέσεις σε περίπου 500 γιατρούς κάθε χρόνο με υψηλές αμοιβές, άριστες συνθήκες εργασίας και πολύ καλές προοπτικές εξέλιξης με άμεση πρόσληψη στα κρατικά και ιδιωτικά νοσοκομεία.

Εάν ενδιαφέρεστε για τις παραπάνω θέσεις ή θέλετε να εργαστείτε στην Γερμανία ως γιατρός στην ειδικότητα σας στείλτε τα βιογραφικά σας στα γερμανικά στο E-mail [email protected] και σας ενημερώνουμε για τις λοιπές προϋποθέσεις και τις λεπτομέρειες των προγραμμάτων μας για την εργασία στην Γερμανία.

Με εκτίμηση,

Νικόλαος Βλαχόπουλος

Career Help EU

Λεπτοκαρυάς 3

41447 Λάρισα

Τηλ.:+30 6937 346970

[email protected]

careerhelpeu.com

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΙ – ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΟΠΥΥ

Πηγη: https://eopyy.gov.gr/

Η 14η Νοεμβρίου έχει καθιερωθεί ως Παγκόσμια Ημέρα για τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) από τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF) και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO). Επιλέχθηκε γιατί είναι η γενέθλιος ημέρα του Frederick Banding ο οποίος – σε συνεργασία με τον Charles Best- συνέλαβαν την ιδέα που οδήγησε στην ανακάλυψη της ινσουλίνης τον Οκτώβριο του 1921. Η εκστρατεία στοχεύει στην πρόληψη και στην καλύτερη διαχείριση του διαβήτη αλλά και των επιπλοκών που προκαλεί, όπως τα καρδιαγγειακά συμβάματα, μέσω της ενημέρωσης του κοινού όσον αφορά τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Στο πλαίσιο της κοινής προσπάθειας ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού για το Σακχαρώδη Διαβήτη, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) και η Ομάδα Εργασίας “Καρδιά και Διαβήτης” της ΕΚΕ, σε συνεργασία με την Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία και την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία, διοργανώνουν δράσεις ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού, με περίπτερο που θα στηθεί στον αύλειο χώρο του Ζαππείου και με κοινή έκδοση ενημερωτικού φυλλαδίου για την πρόληψη του Σακχαρώδη Διαβήτη και των καρδιαγγειακών επιπλοκών του (επισυνάπτεται).

Ο πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιά και Διαβήτης της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Καθηγητής Καρδιολογίας Γεράσιμος Σιάσος ανέφερε: “Στη χώρα μας πάνω από 1 εκατομμύριο άτομα έχουν σακχαρώδη διαβήτη. Οι μισοί δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν  από διαβήτη και έχουν ήδη εγκαταστήσει υποκλινική καρδιαγγειακή νόσο. Τα άτομα με διαβήτη έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου. Είναι ιδιαίτερα κρίσιμη η έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη και η πρόληψη εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς το 75% των ατόμων με διαβήτη πεθαίνουν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια ή ισχαιμικό αγγειακό επεισόδιο. Η Ομάδα Εργασίας για την Καρδιά και Διαβήτη της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας προσπαθεί να οργανώσει Ιατρεία, με τη στενή συνεργασία καρδιολόγων, ενδοκρινολόγων και παθολόγων με εξειδίκευση στο διαβήτη ανά την ελληνική επικράτεια για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή προδιαβήτη”.

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) αποτελεί ένα χρονίως εξελισσόμενο μεταβολικό νόσημα με πολυπαραγοντικό υπόστρωμα που χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο στο αίμα, αντίσταση στην ινσουλίνη και έλλειψη ινσουλίνης. Ταξινομείται αιτιολογικά σε 4 κατηγορίες αλλά δυο είναι οι συχνότερες μορφές του. Ο ΣΔ τύπου 1 όπου δεν παράγεται ινσουλίνη λόγω αυτοάνοσης καταστροφής των β-κυττάρων του παγκρέατος. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους ενήλικες.

Ο ΣΔ ύπου 2 όπου υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη και σχετική έλλειψη της. Κύρια αιτία του αποτελεί η παχυσαρκία και η καθιστική ζωή. Αποτελεί τη συχνότερη μορφή ΣΔ και εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες.

Η μη ικανοποιητική ρύθμιση του ΣΔ οδηγεί σε μακροχρόνιες επιπλοκές (με σοβαρότερες αυτές από το καρδιαγγειακό) οι οποίες είναι:

• Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που δύναται να οδηγήσει σε τύφλωση.
• Η διαβητική νεφροπάθεια που δύναται να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση.
• Η περιφερική αγγειοπάθεια και νευροπάθεια που δύναται να οδηγήσουν σε έλκη – λοιμώξεις στα κάτω άκρα (διαβητικό πόδι) και σε ακρωτηριασμό.
• Καρδιαγγειακά συμβάματα όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

Με απλούς αριθμούς:

• 537 εκατομμύρια ασθενείς σε όλο τον κόσμο πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη και 1 στους 11 διαγιγνώσκεται με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2.
• Στη χώρα μας νοσούν περισσότεροι από 1 εκατομμύριο άτομα.
• Το 50% των ασθενών δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από Διαβήτη.
• Τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου.
• Το 84% των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω με ΣΔ πεθαίνουν από καρδιαγγειακά αίτια (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμικό αγγειακό επεισόδιο).
• Όσοι ζουν με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακή νόσο ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς διαβήτη.
• Περίπου 212.400.000 συνάνθρωποί μας ή το ½ από το σύνολο των ατόμων ηλικίας 20-79 ετών με διαβήτη δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους και όλοι αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Η Ομάδα Εργασίας για την Καρδιά και Διαβήτη της Ελληνικής Καρδιολογικής εταιρείας, μαζί με την Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία και την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία προσπαθεί να οργανώσει Ιατρεία, με τη στενή συνεργασία καρδιολόγων, ενδοκρινολόγων και παθολόγων με εξειδίκευση στο διαβήτη ανά την ελληνική επικράτεια για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή προδιαβήτη. Επίσης, μέσα από διάφορες δράσεις και σε συνεργασία με δημοτικούς και κρατικούς φορείς, προσπαθεί να ενημερώσει το κοινό για την πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με προδιάθεση ή νόσηση από διαβήτη. Τα Ιατρεία Καρδιάς και Διαβήτη, εκτός από τη βέλτιστη ρύθμιση της γλυκαιμίας, έχουν ως στόχο τη διάγνωση και αντιμετώπιση των συνοσηροτήτων που προδιαθέτουν σε εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου αλλά και την καλύτερη διαχείριση μετά την εκδήλωσή της.

Παροτρύνουμε τους ασθενείς αν δεν έχουν διαγνωσθεί με σακχαρώδη διαβήτη, να ελεγχθούν εφόσον:

Είναι άτομο υπέρβαρο ή παχύσαρκο (ΔΜΣ ≥25 kg/m2) και αν επιπρόσθετα έχει έναν τουλάχιστον από τους παρακάτω παράγοντες:

• Οικογενειακό ιστορικό ΣΔ σε συγγενείς 1ου βαθμού (γονείς, αδέλφια, παιδιά).
• Ιστορικό υπέρτασης ή καρδιαγγειακής νόσου.
• Ιστορικό δυσλιπιδαιμίας (υψηλά τριγλυκερίδια [>250 mg/dL], χαμηλή HDL <35 mg/dL]).
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Καταστάσεις που σχετίζονται με αντίσταση στην ινσουλίνη (π.χ. μελανίζουσα ακάνθωση).

Έχει ιστορικό προδιαβήτη.

Έχει ιστορικό Σακχαρώδη Διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι άνω των 45 ετών.

Έχει λοίμωξη από HIV.

Εάν τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να επαναλαμβάνονται τουλάχιστον ανά 3ετία, με πιθανό πιο συχνό έλεγχο ανάλογα με τα αρχικά ευρήματα και τους παράγοντες κινδύνου.

Η θεραπεία του Σακχαρώδους Διαβήτη

Η θεραπεία του Σακχαρώδους Διαβήτη στηρίζεται αφενός μεν σε αλλαγή του τρόπου ζωής αφετέρου δε σε κατάλληλα φάρμακα. Έχει ως στόχο τη ρύθμιση του μεταβολισμού και του Σακχάρου αίματος ώστε να αποφευχθούν οι επιπλοκές και κυρίως οι καρδιαγγειακές εκδηλώσεις. Η σωστή ρύθμιση του Σακχάρου αίματος μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές. Η υγεία της καρδιάς και ο σωστός έλεγχος για την πρώιμη ανίχνευση καρδιαγγειακών επιπλοκών είναι απαραίτητος.

Για αυτό, ζήσε καλά με τον σακχαρώδη διαβήτη, απόφυγε τις επιπλοκές, επισκέψου τον θεράποντα ιατρό και τον καρδιολόγο σου.

• Ρύθμισε το σάκχαρό σου.
• Φρόντισε το σωματικό σου βάρος να είναι ιδανικό.
• Διάκοψε το κάπνισμα.
• Θρέψου σωστά.
• Περπάτα καθημερινά για τουλάχιστον 30 λεπτά.
• Μέτρα την αρτηριακή σου πίεση και ρύθμισέ την.
• Έλεγξε τη χοληστερίνη σου.
• Επισκέψου τον Θεράποντα Ιατρό σου τακτικά.
• Λάβε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Πηγές:
Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

Επιπλέον Πληροφορίες

• Ενημερωτικό φυλλάδιο Επιστημονικών Εταιρειών

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 Εάν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα κατασκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να βοηθήσουν άτομα με σπάνιες ομάδες αίματος και αιματολογικές διαταραχές όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Το αίμα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό υγρό στο σώμα. Όχι μόνο μεταφέρει ζωτικά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο σε όλα τα όργανα του σώματος, αλλά βοηθά επίσης στην απομάκρυνση των αποβλήτων και καταπολεμά τις λοιμώξεις. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να έχει μια διαταραχή του αίματος, που προκαλεί το αίμα του να μην λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Μία από αυτές τις διαταραχές είναι η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η οποία επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του σώματος. Η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι η πιο κοινή γενετική ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, με υψηλό επιπολασμό σε άτομα αφρικανικής καταγωγής.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αίματος και μερικοί είναι πιο σπάνιοι από άλλους. Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν σπάνιους τύπους αίματος που δυσκολεύουν τη μετάγγιση εάν έχουν ατύχημα ή χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η ΑΒ αρνητική είναι η πιο σπάνια ομάδα αίματος με μόνο το 1% του γενικού πληθυσμού να την έχει. Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτών των προβλημάτων, μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τη μονάδα Αίματος και Μεταμοσχεύσεων (NHSBT) του Ηνωμένου Βασιλείου ξεκίνησε την πρώτη κλινική δοκιμή για τη μετάγγιση ερυθροκυττάρων που έχουν αναπτυχθεί στο εργαστήριο σε ζωντανό άνθρωπο.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια;

Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό που ονομάζεται πλάσμα και έχει τρεις κύριους τύπους κυττάρων: αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό των οστών που βρίσκεται στη μέση των περισσότερων οστών. Ο μυελός των οστών περιέχει βλαστοκύτταρα που μπορούν να γίνουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια. Η κύρια δουλειά των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει οξυγόνο. Ο σίδηρος από τη διατροφή μας είναι βασικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης.

Εάν ένα άτομο έχει χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να γίνει αναιμικό, μπορεί να παρουσιάσει κόπωση, ζαλάδα και άλλα προβλήματα. Η πιο κοινή μορφή αναιμίας είναι η σιδηροπενική αναιμία, η οποία μπορεί να επιλυθεί μέσω διατροφικών αλλαγών και συμπληρωμάτων. Η δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία. Εάν ένα άτομο έχει δρεπανοκυτταρική αναιμία, τα ερυθρά του αιμοσφαίρια – τα οποία έχουν φυσιολογικό σχήμα σαν ντόνατ χωρίς να έχει ανοίξει η τρύπα – αποκτούν σχήμα C. Αυτό εμποδίζει την αιμοσφαιρίνη να μεταφέρει οξυγόνο εξίσου αποτελεσματικά. Τα κύτταρα γίνονται επίσης πολύ κολλώδη και άκαμπτα, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται και να φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Αύξηση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια ομάδα ερευνητών εργάζεται για την ανάπτυξη ερυθρών αιμοσφαιρίων σε εργαστηριακό περιβάλλον από το 2009. Ο Δρ. Cedric Ghevaert, καθηγητής ιατρικής μετάγγισης και σύμβουλος αιματολόγος στο Πανεπιστήμιο του Cambridge και στο NHS Blood and Transplant, και επικεφαλής ερευνητής αυτής της κλινικής δοκιμής, είπε ότι αποφάσισαν να αναπτύξουν ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα εργαστήριο επειδή «ήξεραν ότι αυτή η τεχνολογία μπορεί να Βοηθήστε ασθενείς με [μια] σπάνια ομάδα αίματος για τους οποίους είναι δύσκολο να βρεθούν συμβατοί αιμοδότες και για ασθενείς με ισόβιες ανάγκες μετάγγισης για τους οποίους τα ερυθρά αιμοσφαίρια με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής θα ήταν εξαιρετικά ωφέλιμα».

Για παράδειγμα, ο Δρ Ghevaert είπε ότι μπορούν να αναπτύξουν ερυθρά αιμοσφαίρια από βλαστοκύτταρα που φέρουν πολύ σπάνιες ομάδες αίματος. Σύμφωνα με έναν εκπρόσωπο του NHSBT, για την ανάπτυξη ερυθρών αιμοσφαιρίων σε εργαστηριακό περιβάλλον, χρησιμοποιούν βλαστοκύτταρα από δότες, τα οποία απομονώνουν από μια τυπική δωρεά ολικού αίματος. Στη συνέχεια, τα βλαστοκύτταρα τοποθετούνται σε ένα θρεπτικό διάλυμα. Σε διάστημα 18-21 ημερών, το διάλυμα ενθαρρύνει τα κύτταρα να πολλαπλασιαστούν και να εξελιχθούν σε πιο ώριμα κύτταρα. Οι ερευνητές απαιτούν 24 λίτρα θρεπτικού διαλύματος και κυττάρων για να φιλτράρουν μία έως δύο κουταλιές της σούπας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αυτή η διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Πριν εγχυθούν τα κύτταρα σε ένα άτομο, τα κύτταρα καθαρίζονται περαιτέρω χρησιμοποιώντας το ίδιο είδος φίλτρου που χρησιμοποιείται όταν υποβάλλονται σε επεξεργασία τακτικές αιμοδοσίες για την απομάκρυνση των λευκών αιμοσφαιρίων. Το τελικό προϊόν στη συνέχεια αποθηκεύεται και καταψύχεται για έως και 10 ημέρες σε ένα μικρό αποστειρωμένο φιαλίδιο που χρησιμοποιείται για την αποθήκευση ερυθρών αιμοσφαιρίων για μετάγγιση.

Μετάγγιση εργαστηριακών ερυθρών αιμοσφαιρίων

Σε αυτή την κλινική δοκιμή, οι ερευνητές θα πάρουν τα εργαστηριακά ερυθρά αιμοσφαίρια και θα τα μεταγγίσουν σε ζωντανό άνθρωπο. Δύο άτομα φέρεται να έχουν ήδη λάβει μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων που αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο χωρίς καμία επιπλοκή. Για αυτήν τη μελέτη, τουλάχιστον 10 άτομα θα λάβουν δύο μίνι μεταγγίσεις – μια από τα τυπικά δωρεά ερυθρά αιμοσφαίρια και μια άλλη από κύτταρα που αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο – με διαφορά τουλάχιστον 4 μηνών.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/