Συντάκτης: grammateia

Εμπνευσμένο από τον δείκτη μεταβλητότητας στο Χρηματιστήριο, έχει προβλέψει τις επιδημικές εξάρσεις μέχρι σήμερα. Τι “βλέπει” στην παρούσα συγκυρία.

Ο Πολυχρόνης Κωστούλας , είναι επιδημιολόγος, αναπληρωτής καθηγητής του Τμήματος Δημόσιας και Ενιαίας Υγείας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, με κύριο ερευνητικό ενδιαφέρον τις διαγνωστικές δοκιμές, τα προγράμματα επιτήρησης νόσων και την τεχνητή νοημοσύνη στην επιδημιολογία. Ένα βράδυ, στη διάρκεια του πρώτου lockdown, παρακολουθούσε στις ειδήσεις ένα γράφημα με την εξέλιξη των κρουσμάτων κορωνοϊού, όταν άκουσε τη σύζυγό του να παρατηρεί πως “αυτό είναι ακριβώς όπως το Χρηματιστήριο”. Ο ίδιος θυμήθηκε τα λόγια ενός καθηγητή, το 2009, στη μεγάλη πτώση του Χρηματιστηρίου, ότι στο Χρηματιστήριο έχει πάντα σημασία το volatility (η μεταβλητότητα). Σκέφτηκε μήπως η μεταβλητότητα είναι ένα εργαλείο που μπορεί να εντοπίζει την απότομη άνοδο ή την απότομη πτώση και σε περιπτώσεις επιδημιών. Το ίδιο κιόλας βράδυ κατέβασε τα δεδομένα του Johns Hopkins και άρχισε να μελετά αυτό το ενδεχόμενο.

Κάπως έτσι άρχισε να δημιουργείται η EVI (Epidemic Volatility Index – Δείκτης Επιδημικής Μεταβλητότητας), ένας αλγόριθμος – δείκτης που βοηθάει στην έγκαιρη πρόβλεψη των επιδημικών κυμάτων. Το εργαλείο που δημιούργησε έχει καταφέρει να προβλέψει με σημαντική αξιοπιστία τα προηγούμενα επιδημικά κύματα. Σήμερα, είναι on line διαθέσιμο, παίρνει καθημερινά τα δεδομένα από το αποθετήριο του Johns Hopkins και δίνει προβλέψεις για την πορεία της πανδημίας στο επόμενο διάστημα για 130 χώρες του κόσμου και για κάθε μια από τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής.

Το λογισμικό έχει ήδη χρησιμοποιηθεί και για άλλες εφαρμογές, πλην της πρόγνωσης επιδημικών κυμάτων, και φιλοδοξεί να αποτελέσει μεταξύ άλλων ένα χρήσιμο εργαλείο συνδρομικής επιτήρησης στα νοσοκομεία για διάφορες παθήσεις.

Πώς λειτουργεί

Ο κ. Κωστούλας, ο οποίος σε δημοσιευμένη εργασία σε επιστημονικό περιοδικό έχει παρουσιάσει τα δεδομένα εφαρμογής της μεθόδου του στην Ιταλία και στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης, εξήγησε τις βασικές αρχές λειτουργίας του EVI, μιλώντας πριν από λίγες μέρες στο ετήσιο συνέδριο “Ημέρες Πνευμονολογίας 2020” στον Βόλο.

Όπως είπε, αρχικά καταγράφεται ο αριθμός των νέων περιστατικών ανά ημέρα, για ένα χρονικό διάστημα 10 ημερών. Υπολογίζεται όχι ο μέσος όρος, αλλά η τυπική απόκλιση για αυτό το κυλιόμενο παράθυρο των δέκα ημερών κάθε 10^η ημέρα. “Η EVI είναι ο ρυθμός μεταβολής της κυλιόμενης τυπικής απόκλισης. Δηλαδή, πόσο τοις εκατό αλλάζει η τυπική απόκλιση με τον χρόνο. Το κάνουμε συνεχώς και κάποια στιγμή βλέπουμε αυτό το peak το οποίο θα δώσει σύντομα μεγάλη άνοδο στα περιστατικά”, εξήγησε.

Στο επόμενο στάδιο ο μελετητής ορίζει πόσο μεγάλη πρέπει να είναι αυτή η αύξηση, ώστε ο δείκτης να κοκκινήσει, καθώς κρίνεται ότι κάτι σημαντικό θα συμβεί στο μέλλον. Ο ίδιος έχει ορίσει πως κάτι τέτοιο θα συμβαίνει όταν ο μέσος όρος μεταξύ δύο εβδομάδων αυξάνει κατά 20%.

“Το δεύτερο που πρέπει να αποφασίσουμε, αφού έχουμε ορίσει το 20%, είναι ποιο θα είναι το παράθυρο. Το τρίτο, πάνω από ποια ποσοστιαία αύξηση της τυπικής απόκλισης πρέπει να κοκκινήσουμε τις παρατηρήσεις μας”, είπε ο επίκουρος καθηγητής και πρόσθεσε: “ο αλγόριθμος το κάνει αυτά τα τρία πράγματα κάθε μέρα για κάθε καινούργια παρατήρηση. Μαζεύουμε όλες τις παρατηρήσεις μέχρι εκείνη τη μέρα και παίρνουμε μια καινούργια απόφαση”.

Έρχεται νέο κύμα σήμερα;

Όπως αναφέρεται στη δημοσιευμένη εργασία, η EVI πέτυχε υψηλό δείκτη ευαισθησίας (πιθανότητας ακριβούς έκδοσης έγκαιρης προειδοποίησης) για τα επιδημικά κύματα στην Ιταλία και στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης από την έναρξη της πανδημίας ως τον Απρίλιο του 2021.

Και για την Ελλάδα, η εφαρμογή έχει δώσει ως τώρα πρώιμα κόκκινο σήμα σε όλα τα μικρά και μεγάλα επιδημικά κύματα. Σήμερα, η επιδημική καμπύλη του τελευταίου διαστήματος έχει πάλι κοκκινήσει. Δείχνει αυτό πως κάτι σημαντικό έρχεται;

“Δεν μπορώ να δώσω πρόβλεψη για τον τελευταίο καιρό γιατί ο ΕΟΔΥ κάνει πλέον εβδομαδιαίες ενημερώσεις. Γι αυτόν τον λόγο δεν μπορώ να πω αν αυτό το κόκκινο είναι πραγματικό ή όχι”, διευκρίνισε ο κ.Κωστούλας

Εφαρμογές και σε άλλα πεδία

Σήμερα, η EVI βρίσκεται στο στάδιο της «ωρίμανσης», με στόχο την ευρεία εφαρμογή της από επιστήμονες στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, αλλά και τη μετεξέλιξή της σε ένα εργαλείο που θα χρησιμοποιείται και σε άλλα πεδία.

Ήδη, με την συνεργασία του καθηγητή Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Κωνσταντίνου Γουργουλιάνη, έχει χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση (monitoring) των αναπνευστικών λοιμώξεων και πνευμονιών στην Πνευμονολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Λάρισας. Στόχος ήταν η συνδρομική επιτήρηση, που θα εντόπιζε πιθανό κύμα αναπνευστικών λοιμώξεων και θα έδινε προειδοποίηση. Σε μια περίοδο 300 ημερών που έκανε monitoring, το εργαλείο κοκκίνησε τα δύο αναμενόμενα κύματα εποχικών λοιμώξεων της άνοιξης και του φθινοπώρου.

Σε μια δεύτερη εφαρμογή, η EVI αξιοποιεί τα δεδομένα των αναζητήσεων στη Google ανά περιοχή για να δει αν κάπου συμβαίνει κάτι έκτακτο. Τα δεδομένα λαμβάνονται από τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο οποίος παίρνει αναφορές από την πιο δημοφιλή μηχανή αναζήτησης για τον αριθμό των google searches στο διαδίκτυο σχετικά με την COVID ανά περιοχή. «Εμείς τρέχουμε αυτά τα δεδομένα για να δούμε αν έχουμε ένα κύμα αύξησης των αναζητήσεων για COVID. Είναι κάτι μη ειδικό και πολύ πρώιμο και μπορεί να σου δείξει ότι κάτι μπορεί να συμβαίνει σε μια περιοχή του πλανήτη», είπε.

Ο κ.Κωστούλας επεσήμανε πως η τεράστια ποσότητα ποιοτικών δεδομένων από όλο τον κόσμο που παρέχεται σήμερα, δίνει δυνατότητες πολλαπλών εφαρμογών σε προγνωστικά εργαλεία όπως η EVI. Πιθανές μελλοντικές εφαρμογές είναι στα επείγοντα των νοσοκομείων, σε φαρμακεία και συνταγογραφήσεις, αλλά και σε μικροδείκτες σε ατομικό επίπεδο. Για παράδειγμα, η αύξηση του ρυθμού της αναπνοής ή των καρδιακών παλμών μπορεί να είναι ένας πολύ πρώιμος δείκτης για κάποιο πρόβλημα υγείας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μοριακές διαδικασίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου νωρίς στη ζωή, είναι πιθανόν σημαντικός παράγοντας που καθορίζει τον κίνδυνο παχυσαρκίας.

Πολλοί άνθρωποι έχουν πρόβλημα να χάσουν βάρος παρά τις δεκαετίες μελετών σε προγράμματα διατροφής και άσκησης.

Ερευνητές του Baylor College of Medicine, πιστεύουν τώρα ότι κατανοούν την αιτία και σημειώνουν ότι η έμφαση θα πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της παχυσαρκίας.

Ερευνα που δημοσιεύτηκε στο Science Advances σημειώνει ότι μοριακές διαδικασίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου νωρίς στη ζωή, είναι πιθανόν σημαντικός παράγοντας που καθορίζει τον κίνδυνο παχυσαρκίας. Η έρευνα σε ποντικούς εστίασε σε επιγενετική ανάπτυξη.

Ο Dr. Robert Waterland, δήλωσε ότι δεκαετίες ερευνών σε ανθρώπους και πειραματόζωα έδειξαν ότι περιβαλλοντικές επιδράσεις σε σημαντικές περιόδους ανάπτυξης έχουν σημαντική μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία και στη νόσηση.

Η ρύθμιση του σωματικού βάρους είναι πολύ ευαίσθητη σε τέτοιο αναπτυξιακό προγραμματισμό, πρόσθεσε, αλλά παραμένει άγνωστο το πώς ακριβώς δρα.

Ο Dr. Harry MacKay, δήλωσε ότι εστίασε στην περιοχή του εγκεφάλου που λέγεται τοξοειδής πυρήνας του υποθαλάμου, που ασχολείται με τη ρύθμιση της πρόσληψης τροφής, της άσκησης και του μεταβολισμού.

Ανακάλυψε ότι υφίσταται εκτεταμένη επιγενετική ωρίμανση μετά τη γέννηση.

Αυτή η περίοδος είναι πολύ ευαίσθητη στον αναπτυξιακό προγραμματισμό της ρύθμισης του σωματικού βάρους, κάτι που υποδεικνύει ότι αυτή η επίδραση θα μπορούσε να είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας της επιγενετικής ωρίμανσης.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τη γονιδιακή έκφραση και τη μεθυλίωση DNA, πριν και μετά το κλείσιμο του σημαντικού παραθύρου -μετά τη γέννηση- για τον αναπτυξιακό προγραμματισμό του σωματικού βάρους.

Οι ερευνητές μελέτησαν 2 σημαντικές κατηγορίες εγκεφαλικών κυττάρων , τους νευρώνες και τα νευρογλοία. Φαίνεται πως η επιγενετική ωρίμανση είναι πολύ διαφορετική μεταξύ αυτών των 2 ειδών κυττάρων.

Η έρευνα είναι η πρώτη που συγκρίνει αυτή την επιγενετική ανάπτυξη σε αρσενικά και θηλυκά ποντίκια, στην οποία ανακαλύφθηκαν εκτεταμένες διαφορές.

Πολλές από τις αλλαγές συνέβησαν νωρίτερα στα θηλυκά ποντίκια.

Η μεγαλύτερη έκπληξη ήρθε όταν οι ερευνητές συνέκριναν τα επιγενετικά στοιχεία σε ποντικούς με στοιχεία ανθρώπων.

Οι γονιδιωματικές περιοχές που στοχεύτηκαν για επιγενετική ωρίμανση στον τοξοειδή πυρήνα των ποντικών αλληλοκαλύπτονταν ισχυρά με περιοχές του ανθρώπινου γονιδιώματος που συνδέονταν με τον Δείκτη Μάζας Σώματος.

Οι σχέσεις υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος παχυσαρκίας στους ανθρώπους καθορίζεται μερικώς από επιγενετική ανάπτυξη του τοξοειδούς πυρήνα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αμερικανική έκθεση συνδέει τους χαμηλούς μισθούς, τις διακρίσεις, την παρενόχληση, τις υπερωρίες και τις μεγάλες αποστάσεις, με παθήσεις όπως καρκίνο και καρδιοπάθεια, κατάθλιψη και άγχος.

Άνθρωποι που έχουν εργαστεί σε τοξικό εργασιακό περιβάλλον μπορεί να έχουν διηγηθεί τις επιπτώσεις στη σωματική και ψυχική τους υγεία.

Τώρα, η αμερικανική κυβέρνηση στηρίζει αυτή την αντίληψη με ορισμένες ενδείξεις.

Ο επικεφαλής των υγειονομικών υπηρεσιών των ΗΠΑ Vivek Murthy, δημοσίευσε έκθεση την Πέμπτη, που συνδέει τους χαμηλούς μισθούς, τις διακρίσεις, την παρενόχληση, τις υπερωρίες και τις μεγάλες αποστάσεις με παθήσεις όπως καρκίνο και καρδιοπάθεια, κατάθλιψη και άγχος.

Ο Murthy ανέφερε στην έκθεση ότι η πανδημία covid άλλαξε τη φύση της εργασίας και τη σχέση που πολλοί εργαζόμενοι έχουν με αυτήν. Η σχέση μεταξύ εργασίας και υγείας έγινε πιο εμφανής.

Ανέφερε 5 συστατικά ενός υγιούς εργασιακού χώρου, που είναι η προστασία από βλάβη, η σύνδεση και η κοινότητα, η αρμονία εργασίας-ζωής, το να υπολογίζεται ο εργαζόμενος στον εργασιακό χώρο και η ευκαιρία για εξέλιξη.

Η ανάπτυξη εργασιακής κουλτούρας που τονίζει αυτές τις αρχές μπορεί να προάγει την συμπερίληψη, δίκαιους μισθούς και ευκαιρίες εξέλιξης για τους εργαζόμενους.

Η έκθεση έρχεται σε μια περίοδο που η πανδημία και οι αλλαγές στην τηλεργασία βοήθησαν εργαζόμενους να βρουν ισορροπία μεταξύ εργασίας-ζωής.

Η έκθεση αναφέρει ότι οι παραπάνω συγκρούσεις στους ρόλους μπορούν να μεγεθύνουν το στρες, να αυξήσουν τον κίνδυνο για συμπεριφορές υγείας -όπως το κάπνισμα, ανθυγιεινές διατροφικές επιλογές, χρήση αλκοόλ και ουσιών και κατάχτηση φαρμάκων- και να προκαλέσουν διαταραχές στις σχέσεις στο σπίτι και στην εργασία.

Η έκθεση αναφέρει ότι όταν οι άνθρωποι είναι αγχωμένοι ή έχουν κατάθλιψη, η ποιότητα, ο ρυθμός και η επίδοση στην εργασία τείνουν να μειώνονται.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Ακόμη και περιφέρεια θα πρέπει να αλλάζουν οι νέοι ειδικευόμενοι γιατροί προκειμένου να εκπαιδευτούν, όπως προβλέπει το νομοσχέδιο που έφερε προς δημόσια διαβούλευση το υπουργείο Υγείας.

Μία ρύθμιση που όπως φαίνεται αντί να διευκολύνει την επιστροφή, θα οδηγήσει κι άλλους νέους γιατρούς στο εξωτερικό. Άλλωστε σύμφωνα με το άρθρο 15 οι ειδικευόμενοι γιατροί θα πρέπει να μετακινούνται για να λάβουν το σύνολο της εκπαίδευσης ακόμη και σε άλλη Περιφέρεια. Γεγονός που σημαίνει ότι θα πρέπει με τους χαμηλούς μισθούς που λαμβάνουν να μετακομίζουν κάθε τόσο.

Συγκεκριμένα αναφέρεται στο άρθρο 15:

«Καθορισμός ομάδων νοσοκομείων και θέσεων ιατρών για απόκτηση ειδικότητας

Για την τοποθέτηση ιατρών προς άσκηση για απόκτηση ειδικότητας, δημιουργούνται ομάδες νοσοκομείων ανά ειδικότητα, οι οποίες αποτελούνται από δύο (2) τουλάχιστον νοσοκομεία της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ.ΠΕ.), στην οποία υπάγονται τα τμήματα και οι μονάδες νοσοκομείων, που έχουν αναγνωριστεί ως κατάλληλα για πλήρη ή μερική άσκηση ανά ειδικότητα, εκ των οποίων ένα (1) είναι το νοσοκομείο αναφοράς.

Οι ιατροί επιλέγονται για τοποθέτηση σε τμήμα ή μονάδα νοσοκομείου από την ομάδα νοσοκομείων του πρώτου εδαφίου, μετά από αίτησή τους προς το νοσοκομείο αναφοράς και κατόπιν αξιολόγησης. Κατά τη διάρκεια της άσκησης για απόκτηση ειδικότητας, ο ιατρός υποχρεούται σε κυκλική τοποθέτηση στα αντίστοιχα τμήματα και μονάδες, εντός της ομάδας νοσοκομείων, στην οποία έχει ενταχθεί».

Ο νέος γιατρός με βάση τις αλλαγές που προωθεί το υπουργείο Υγείας θα πρέπει να εργασθεί σε όλα τα τμήματα των νοσοκομείων που ανήκουν στην ίδια ομάδα.

Υπουργείο Υγείας: Αγροτικό όπου υπάρχει ανάγκη
Στο μεταξύ πλέον με βάση το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας οι νέοι γιατροί μπορούν να δώσουν εξετάσεις ειδικότητας χωρίς να έχουν κάνει αγροτικό. Εάν επιτύχουν όμως θα πρέπει εργασθούν για έναν χρόνο είτε σε αγροτικό είτε και σε νοσοκομείο.

Αλλά η …λεπτομέρεια είναι πως και πάλι θα μπορούν να μετακινηθούν σε άλλη Υγειονομική Περιφέρεια δηλαδή ακόμη και σε άλλο Νομό προκειμένου να καλύψουν τα κενά στο σύστημα υγείας.

Όπως αναφέρεται στο νομοσχέδιο: «Κατά τη διάρκεια της δωδεκάμηνης υπηρεσίας, οι ιατροί δύνανται να μετακινούνται, ανάλογα με τις ανάγκες του δημόσιου συστήματος υγείας, σε νοσοκομείο ή δημόσια δομή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της ίδιας Υ.ΠΕ., με απόφαση του Διοικητή της, ή σε νοσοκομείο ή δημόσια δομή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας άλλης Υ.ΠΕ., με κοινή απόφαση των Διοικητών των οικείων Υ.ΠΕ.».

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Η ψηφιοποίηση του ιατρικού κεφαλαίου προχωρά με την εφαρμογή  my Health, σύμφωνα με τον υπουργό Ψηφιακής Διακυβέρνησης, Κυριάκο Πιερρακάκη. Συστήματα θα αναβαθμίσουν τόσο τις νοσοκομειακές δομές όσο και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

 Σχετικά με το ψηφιακό ιατρικό φάσκελο των πολιτών ο υπουργό  σε ομιλία του στο Olympia Forum III που συνδιοργανώνει το Οικονομικό Φόρουμ των Δελφών  υποστήριξε πως «με την εφαρμογή my Health έχουμε ένα πρόπλασμα με τον φάκελο του κάθε ασθενούς – πολίτη και εκεί θα εντάσσουμε εξετάσεις που θα γίνονται σε νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα σε αυτά που διαθέτουν ψηφιακά συστήματα και μπορούν να μας δώσουν δεδομένα». Με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης εξυπηρετείται ο σκοπός απόκτησης συστημάτων αναβάθμισης των νοσοκομείων, σύμφωνα με τον υπουργό. Επίσης ο ιατρικός φάκελος στην ψηφιακή του μορφή  θα ευνοήσει και την Πρωτοβάθμια υγεία σε αυτό το οπότε θα διασφαλιστεί η «πρόσβαση στο 100% του ιστορικού των ασθενών πολιτών».

Αναφορικά με την πιστοποίηση των ΑΜΕΑ μέσω ΚΕΠΑ ο κ. Πιερρακάκης εξήγησε ότι θα αξιοποιηθεί η υπάρχουσα πύή για τις αιτήσεις αναπηρίας. Από εκεί «κάποιος μπορεί να κάνει την αίτηση του με έναν πιο προβλέψιμο τρόπο» σχολίασε ο υπουργός. Για το εγχείρημα συνεργάζεται το Υπουργείο Εργασίας. «Ουσιαστικά η κάρτα αναπηρίας θα δίνει τη δυνατότητα σε κάποιον να λαμβάνει όλα τα προνόμια που μπορεί να έχει η μπορεί να προκύψουν και θα δημιουργηθεί ένας ενιαίος τρόπος εξυπηρέτησης μέσω της συγκεκριμένης κάρτας» διευκρίνισε ο κ. Πιερρακάκης.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ο υπουργός Υγείας υπέγραψε τη Χάρτα της Κοινωνικής Πρωτοβουλίας «Ανάσα Ζωής»  ενδυναμώνοντας την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία στη προσπάθεια της για τη δημιουργία μιας κοινωνίας απαλλαγμένης από καρκίνο του πνεύμονα. Ο κ. Πλέυρης δήλωσε συμμέτοχος στη δράση ενημέρωσης,  προκειμένου να συσταθεί ένα εθνικό πρόγραμμα πρόληψης.

Η κοινωνική πρωτοβουλία, την οποία στηρίζει για δεύτερη συνεχή χρονιά η Johnson & Johnson, έχει πλέον εξελιχθεί σε μια κοινωνική συμμαχία. Προσδοκία είναι η μαζική ενημέρωση για το ειδικό πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου, ενθαρρύνοντας τους πολίτες να  λάβουν πληροφορίες για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος.

Για την κίνηση υποστήριξης ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης ανέφερε ότι «είναι μεγάλη χαρά να είμαστε ενεργό μέλος, να στηρίζουμε μία τέτοια δράση ενημέρωσης, η οποία έχει ως στόχο τη δημιουργία ενός εθνικού προγράμματος πρόληψης, ενθαρρύνοντας τη διακοπή του καπνίσματος και τις προληπτικές εξετάσεις για την υγεία των πνευμόνων. Στο Υπουργείο Υγείας, δίνουμε καθημερινή μάχη για τη διασφάλιση ενός πλαισίου υγιούς διαβίωσης και θα συνεχίσουμε να είμαστε στο πλευρό της ΕΠΕ σε αυτό το σπουδαίο εγχείρημα, με κάθε τρόπο. Η πρόληψη μπορεί να σώσει χιλιάδες ζωές και ελπίζουμε να συμβάλλουμε κι εμείς σε αυτό.»

Από την πλευρά του ο πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Στέλιος Λουκίδης, σημείωσε ότι «είναι μεγάλη τιμή για εμάς να έχουμε δίπλα μας το Υπουργείο Υγείας, σε αυτό το σημαντικό έργο, και μαζί να ενθαρρύνουμε τους Έλληνες πολίτες να προχωρήσουν στην προληπτική εξέταση και στη διακοπή καπνίσματος. Οποιαδήποτε έγκριση πραγματοποιείται για τον προ συμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα είναι απαραίτητο να βασίζεται στις ελληνικές οδηγίες και τα σχετικά πρωτόκολλα. Η ενεργή εμπλοκή θεσμικών φορέων είναι πολύ σημαντική, προκειμένου να μπορέσουμε να πετύχουμε τον στόχο μας και να δώσουμε μία «Ανάσα Ζωής» σε χιλιάδες συμπολίτες μας.»

Υπενθυμίζεται ότι ήδη τη στήριξή τους έχουν δηλώσει η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα, o Δήμος Αθηναίων, η Ελληνική Εταιρεία Χειρούργων Θώρακος – Καρδιάς – Αγγείων, η Ελληνική Εταιρεία Γενικής/Οικογενειακής (ΕΛΕΓΕΙΑ), η Ελληνική Εταιρεία Καρκίνου του Πνεύμονα (ΕΛΕΚΑΠ), η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), η Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), η Ομοσπονδία Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδος (ΟΣΦΕ), ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών Αθηνών (Κ.Ε.Φ.Ι) και η FairLife -Φροντίδα και Πρόληψη για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με απόφαση του υπουργού Υγείας συγκροτείται ομάδα εργασίας για την έρευνα και την ανάπτυξη κλινικών μελετών. Επίσης, η ομάδα θα ασχολείται με την αξιοποίηση Ευρωπαϊκών Εργαλείων Χρηματοδότησης.

Επιδίωξη της ομάδας είναι η υποστήριξη του έργου του γενικού γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας. Μέλη της ομάδας ορίζονται:

Από το Υπουργείο Υγείας  και ορίζονται τα μέλη αυτής ως ακολούθως:

1. ΠΑΛΛΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ, Ιατρός, μέλος Συνεργαζόμενου Εκπαιδευτικού Προσωπικού (ΣΕΠ) στο Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο (ΕΑΠ).
2. ΒΑΡΣΟΥ ΕΛΕΝΗ, Υπάλληλος του Γραφείου Γενικού Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας.
3. ΘΕΙΑΚΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ, Αναπληρώτρια Διοικήτρια του Παθολογικού Νοσοκομείου ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ «Η ΑΓΙΑ ΕΛΕΝΗ» και Προσωρινή Διοικήτρια του Γ.Ν.Α. «Η ΕΛΠΙΣ».
4. ΜΠΑΛΑΟΥΡΑ ΟΛΓΑ, Διοικήτρια του Γ.Α.Ο.Ν.Α. «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ».
5. ΡΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΖΩΗ, Αναπληρώτρια Διοικήτρια του Γ.Ν.Α. «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ».
6. ΝΟΜΙΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, Ειδικός Συνεργάτης του Γενικού Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας.
7. ΜΠΑΝΟΥ ΧΑΡΙΚΛΕΙΑ, του κλάδου ΤΕ Διοικητικού Μονάδων Υγείας, Γενική Γραμματεία Υπηρεσιών Υγείας.
8. ΜΩΡΑΪΤΟΥ ΕΛΕΝΗ, μετακλητή υπάλληλος, Γραφείο Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας.

Συντονιστής της ομάδας εργασίας ορίζεται ο  κ. Πάλλης, ενώ γραμματέας της μάδας Εργασίας ορίζεται από το Γραφείο Γενικού Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας.

Η ομάδα εργασίας συνεδριάζει στην έδρα του Υπουργείου Υγείας, εντός και εκτός του κανονικού ωραρίου λειτουργίας των Δημοσίων Υπηρεσιών. 3 Στα μέλη της Ομάδας Εργασίας δεν καταβάλλεται αμοιβή ή αποζημίωση. Η θητεία της Ομάδας Εργασίας λήγει αυτοδικαίως με τη λήξη του έργου του Γενικού Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Μικρότερη πιθανότητα να χάσουν τη ζωή τους λόγω της COVID-19 έχουν οι εμβολιασμένοι ασθενείς που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), έναντι των ασθενών που δεν έχουν την προστασία των εμβολίων.

Στο συμπέρασμα αυτό, που αναδεικνύει το σημαντικό όφελος του εμβολιασμού ακόμη και στις λίγες περιπτώσεις που δεν καταφέρνει να αποτρέψει τη νόσο (breakthrough λοιμώξεις) και οι ασθενείς φθάνουν στη ΜΕΘ και τη διασωλήνωση, καταλήγει ελληνική μελέτη η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο JAMA Network Open της αμερικανικής Ιατρικής Ενωσης, με κύριο συγγραφέα τον επίκουρο καθηγητή στο Weill Cornell Medicine των ΗΠΑ Ηλία Σιέμπο και επικεφαλής τη διευθύντρια της Α΄ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών καθηγήτρια Αναστασία Κοτανίδου.

Ειδικότερα, η μελέτη συμπεριέλαβε 265 διασωληνωμένους ασθενείς με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας λόγω COVID-19, που νοσηλεύτηκαν σε ελληνικές πανεπιστημιακές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας στον Ευαγγελισμό και τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Ιωαννίνων και Λάρισας, σε περιόδους που κυμάνθηκαν από τις 7 Ιουνίου 2021 έως και 1 Φεβρουαρίου 2022.

Ενεργή εμβολιαστική κάλυψη

Περίπου το ένα δέκατο των ασθενών (26) ήταν σε «ενεργή εμβολιαστική κάλυψη», που σημαίνει ότι είχαν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από τη διασωλήνωσή τους και δεν είχε περάσει διάστημα μεγαλύτερο των πέντε μηνών από τη στιγμή που έκαναν τη δεύτερη δόση. Επιλέχθηκε αυτό το χρονικό διάστημα λόγω των κατευθυντηρίων οδηγιών του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, για χορήγηση αναμνηστικής δόσης στους πέντε μήνες μετά την τελευταία δόση και με δεδομένο ότι η προστασία από τη λοίμωξη που παρέχουν τα εμβόλια μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι υπόλοιποι 239 ασθενείς (ανεμβολίαστοι, μερικώς εμβολιασμένοι ή πλήρως εμβολιασμένοι για τους οποίους είχαν παρέλθει λιγότερες από 14 ημέρες ή περισσότεροι από πέντε μήνες από τον εμβολιασμό τους), αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς με ενεργή εμβολιαστική κάλυψη είχαν μεγαλύτερη ηλικία σε σχέση με την ομάδα ελέγχου (μέση ηλικία 72,5 έτη έναντι 66 έτη) και ήταν πιο πιθανό να έχουν συνοσηρότητες (92,3% έναντι 66,9%). Είναι ενδεικτικό ότι το 23% των πλήρως εμβολιασμένων ασθενών είχε καρκίνο, έναντι του 7,5% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου.

Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η θνητότητα 28 ημέρες μετά τη διασωλήνωση. Για τη σύγκριση της θνητότητας των δύο ομάδων χρησιμοποιήθηκε ένα Cox proportional-hazards μοντέλο παλινδρόμησης, στο οποίο λήφθηκε υπόψη η εμβολιαστική κατάσταση, η ηλικία, οι συννοσηρότητες και η ανεπάρκεια οργάνων την ημέρα της διασωλήνωσης. Από τους εμβολιασμένους και με ενεργή εμβολιαστική κάλυψη ασθενείς, το 61,5% κατέληξε έναντι του 68,2% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου.

Χαμηλότερη θνητότητα

Μετά την εξομάλυνση για την ηλικία, τις νοσηρότητες και την ανεπάρκεια οργάνων, οι εμβολιασμένοι ασθενείς βρέθηκαν να έχουν χαμηλότερη θνητότητα από την ομάδα ελέγχου (Hazard Ratio 0.55, που σημαίνει κίνδυνος θανάτου στο 55% σε σχέση με τον κίνδυνο που έχουν ασθενείς που είτε ήταν ανεμβολίαστοι είτε δεν είχαν ισχυρή εμβολιαστική κάλυψη).

Οπως αναφέρουν οι συντάκτες της μελέτης, «έως τώρα ήταν τεκμηριωμένο ότι ο εμβολιασμός εναντίον της COVID-19 μειώνει την πιθανότητα να νοσήσει κάποιος σοβαρά, να νοσηλευθεί και να διασωληνωθεί, αλλά δεν είχε διερευνηθεί εάν οι εμβολιασμένοι διασωληνωμένοι ασθενείς έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους ανεμβολίαστους». Και σημειώνουν ότι «η μελέτη έδειξε ότι το όφελος του εμβολιασμού εναντίον της COVID-19 επεκτείνεται και πέρα από την πρόληψη της νοσηλείας και της διασωλήνωσης. Αυτό το εύρημα διευρύνει τις γνώσεις για την πρόγνωση ασθενών με λοιμώξεις παρά τον εμβολιασμό (breakthrough λοιμώξεις), οι οποίες αναμένεται να γίνονται πιο συχνές όσο αυξάνεται η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού».

Tη μελέτη υπογράφουν οι Ειρήνη Γράψα, Γεώργιος Αδάμος, Ιωάννης Ανδριανόπουλος, Βασιλική Τσολάκη, Βασίλης Γιαννακούλης, Νικήτας Καραβίδας, Βασιλική Γιαννοπούλου, Κατερίνα Σαρρή, Ελευθερία Μίζη, Ευδοκία Γαβριελάτου, Γεώργιος Παπαθανάκος, Κωνσταντίνος Μαντζαρλής, Ζαφειρία Μάστορα, Ελένη Μάγειρα, Βασίλειος Κουλούρας, Αναστασία Κοτανίδου, Ηλίας Σιέμπος.

Πηγη: https://healthpharma.gr