Συντάκτης: grammateia
Άσχημα νέα για όσους κόλλησαν κορονοϊό: Προκαλεί βλάβες στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου και προβλήματα μνήμης
Οι βαριές λοιμώξεις Covid-19 μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών που θα έχουν ως συνέπεια να προκληθούν βλάβες στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν προβλήματα μνήμης και σύγχυση ή εγκεφαλική «ομίχλη», αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα μακροχρόνιων προβλημάτων.
Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας βρετανικής επιστημονικής μελέτης, που για πρώτη φορά βρήκε ότι μια απρόβλεπτη ανοσιακή αντίδραση του οργανισμού στον κορονοϊό αυξάνει τη συχνότητα καταστροφής των εγκεφαλικών νευρώνων και έχει έντονα αρνητική επίπτωση στον ρυθμό αναγέννησής τους στην περιοχή του ιπποκάμπου στον εγκέφαλο, η οποία είναι ζωτική για τη μνήμη και τη μάθηση.
Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Ψυχολογίας, Ψυχιατρικής και Νευροεπιστήμης του Βασιλικού Κολλεγίου (King’s) του Λονδίνου, με επικεφαλής τη δρ Αλεσάντρα Μπορσίνι, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό βιολογικής ψυχιατρικής «Molecular Psychiatry», σύμφωνα με τη βρετανική «Γκάρντιαν», ανέλυσαν δείγματα αίματος από 36 ασθενείς με Covid-19 που είχαν χρειαστεί νοσηλεία. Διαπιστώθηκε ότι σε αυτούς τα επίπεδα της πρωτεΐνης ιντερελευκίνης IL-6, η οποία παράγεται από την άμυνα του σώματος, ήταν τουλάχιστον 15 φορές μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά επίπεδα.
Όμως στους ασθενείς με Covid-19 που είχαν εμφανίσει ντελίριο (ακραία σύγχυση), η αύξηση της IL-6 ήταν ακόμη πιο δραματική, περίπου σε εξαπλάσια επίπεδα σε σχέση με τους υπόλοιπους ασθενείς με Covid-19. Σχεδόν ο ένας στους τρεις ασθενείς με κορονοϊό που εισάγεται στο νοσοκομείο, εμφανίζει σύγχυση, ενώ το ποσοστό φθάνει τους δύο στους τρεις στα σοβαρά περιστατικά νόσησης με Covid-19.
Οι επιστήμονες διερεύνησαν στο εργαστήριό τους κατά πόσο τα υψηλά επίπεδα της ιντερλευκίνης-6 μπορεί να επηρεάσουν τους νευρώνες του ιπποκάμπου και βρήκαν ότι το αίμα από ασθενείς που είχαν εμφανίσει εγκεφαλική «ομίχλη», αύξανε αισθητά τον φυσιολογικό ρυθμό θανάτου των νευρώνων και παράλληλα μείωνε τον ρυθμό γέννησης νέων νευρικών κυττάρων. Αυτή η προκαλούμενη ζημιά πιστεύεται ότι εξηγεί και την πρόκληση ντελίριου ή «ομίχλης» (σύγχυσης).
Αν και τα ευρήματα θεωρούνται προκαταρκτικά και χρήζουν επιβεβαίωσης, δείχνουν ότι η Covid-19 μπορεί να πυροδοτήσει νευρολογικά προβλήματα, χωρίς να χρειάζεται ο κορονοϊός να μολύνει τον ίδιο τον εγκέφαλο, αφού η εγκεφαλική ζημιά προκαλείται από την ανοσιακή αντίδραση του ίδιου του οργανισμού.
Η μελέτη δείχνει επίσης ότι ορισμένα φάρμακα (αντισώματα ή αναστολείς JAK), που ήδη χρησιμοποιούνται κατά των επικίνδυνων ανοσιακών υπεραντιδράσεων στις περιπτώσεις Covid-19, μπορούν να βοηθήσουν για να μειωθεί η πιθανότητα των νευρολογικών προβλημάτων.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς και ευάλωτοι στην εμφάνιση σύγχυσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει μήνες και, μεταξύ άλλων, να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας. Η μέτρηση του επιπέδου της πρωτεΐνης IL-6 στο αίμα, καθώς επίσης των φλεγμονωδών κυτταροκινών IL-12 και IL-13 που αυτή απελευθερώνει στη συνέχεια της ανοσιακής αντίδρασης, μπορεί να καθοδηγήσει τους γιατρούς σε μια πιο εξατομικευμένη θεραπεία, είτε πρόκειται για οξεία είτε για μακρά Covid-19, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση:
Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/
Η επίδραση των γονιδίων στη διάρκεια ζωής εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία
Σε μια μεγάλη μελέτη, οι ερευνητές εντόπισαν διάφορες περιοχές του γονιδιώματος του ποντικιού που επηρεάζουν τη μακροζωία.
Υπήρχαν εδώ και καιρό καλοί λόγοι να υποπτευόμαστε ότι το DNA ενός ατόμου διαμορφώνει τον τρόπο με τον οποίο γερνάει και πόσο καιρό ζει. Αλλά «ήταν πάντα αμφίβολο το αν υπάρχει πραγματικός γενετικός έλεγχος της διάρκειας ζωής και της μακροζωίας», λέει ο Robert Williams, γενετιστής στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Tennessee στο Μέμφις.
Τώρα, σε μια μελέτη που εξέτασε περισσότερα από 3.200 γενετικά διαφορετικά ποντίκια, ο Williams και οι συνεργάτες του εντόπισαν πολλά μέρη του γονιδιώματος που επηρεάζουν τη μακροζωία. Ορισμένες από αυτές τις γενετικές επιδράσεις διέφεραν μεταξύ αρσενικών και θηλυκών ποντικών – και ορισμένες επηρέασαν τη διάρκεια ζωής μόνο σε ποντίκια που έφτασαν σε μια ορισμένη ηλικία.
Η μακροζωία είναι ένα πολύπλοκο χαρακτηριστικό και η μελέτη έχει κάνει καλά για να αποκαλύψει σταθερούς γενετικούς δεσμούς, λέει ο João Pedro Magalhães, γενετιστής στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, στο Ηνωμένο Βασίλειο. Όμως το έργο θέτει πολλά ερωτήματα. «Είναι ένα σκαλοπάτι», λέει, «προς την κατανόηση της γενετικής της μακροζωίας και τελικά των μηχανισμών».
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Science στις 29 Σεπτεμβρίου , διαπίστωσε ότι ένα μέρος του χρωμοσώματος 12 επηρέασε τη μακροζωία σε όλα τα ποντίκια. Αλλά το προσδόκιμο ζωής των γυναικών επηρεάστηκε επίσης από μια περιοχή του χρωμοσώματος 3. (Τα ποντίκια έχουν 20 ζεύγη χρωμοσωμάτων.)
Στα αρσενικά, η ιστορία ήταν πιο περίπλοκη. Πολλά αρσενικά ποντίκια πεθαίνουν νεαρά – πιθανώς λόγω του άγχους των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων αρσενικών-αρσενικών. Μόνο αφού οι συγγραφείς είχαν αποκλείσει αυτούς τους νεαρούς θανάτους από την ανάλυσή τους, βρήκαν πέντε χρωμοσωμικές περιοχές που επηρέασαν το προσδόκιμο ζωής σε αρσενικά ποντίκια που είχαν ζήσει σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Διεργασίες ανίχνευσης
Οι χρωμοσωμικές περιοχές που εντόπισαν οι ερευνητές είναι μεγάλες. «Αυτή τη στιγμή, οι τόποι μας είναι αρκετά παχύσαρκοι – 100 και πλέον γονίδια ανά τόπο», λέει ο Williams, επομένως δεν είναι ακόμη σαφές ποια ακριβώς γονίδια βρίσκονται πίσω από τα αποτελέσματα της μακροζωίας.
Και είναι αβέβαιο ποιες διαδικασίες επηρεάζουν αυτές οι παραλλαγές γονιδίων, λέει ο Maroun Bou Sleiman, γενετιστής στο Ελβετικό Ομοσπονδιακό Τεχνολογικό Ινστιτούτο στη Λωζάνη, ο οποίος ήταν συνεπικεφαλής της μελέτης. «Το ερώτημα που παραμένει είναι, είναι αυτά τα γονίδια γήρανσης που καθορίζουν τη μακροζωία;» Τα γονίδια θα μπορούσαν επίσης να παρατείνουν τη ζωή προστατεύοντας από συγκεκριμένες ασθένειες, όπως ο καρκίνος. Η εύρεση αληθινών γονιδίων γήρανσης, λέει ο Bou Sleiman, θα μπορούσε να επιτρέψει στους ερευνητές να αναπτύξουν παρεμβάσεις που κρατούν τους ανθρώπους υγιείς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τους μηχανισμούς μέσω των οποίων τα γονίδια μακροζωίας μπορούσαν να δράσουν και βρήκαν μια πειστική σχέση μεταξύ της διάρκειας ζωής και του ρυθμού ανάπτυξης. Τα ποντίκια που γεννήθηκαν ως μέρος μιας μικρής γέννας είναι γνωστό ότι πεθαίνουν νεότερα, επειδή μεγαλώνουν πιο γρήγορα στη μήτρα. Η ομάδα διαπίστωσε ότι μια χρωμοσωμική περιοχή ποντικιού που διαμορφώνει το προσδόκιμο ζωής μπορεί να συνδέεται με τους ρυθμούς ανάπτυξης.
Στη συνέχεια, η ομάδα χρησιμοποίησε δεδομένα από τη Βιοτράπεζα του Ηνωμένου Βασιλείου για να δείξει ότι στους ανθρώπους, οι άνθρωποι που μεγαλώνουν γρηγορότερα στην παιδική ηλικία έχουν επίσης μικρότερη διάρκεια ζωής, πιθανώς επειδή συνεχίζουν να έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος στην ενήλικη ζωή. Μαζί, τα ευρήματα υποστηρίζουν την ιδέα ότι οι πρώιμοι ρυθμοί ανάπτυξης επηρεάζουν τη μακροζωία.
«Αν θέλετε να μελετήσετε τη γήρανση ή τη μακροζωία, προσέξτε την ιστορία της ζωής», λέει ο Bou Sleiman.
Πηγη: https://healthmag.gr/
Με ρυθμό 12% “τρέχει” η δαπάνη στα νοσοκομειακά φάρμακα
Ανεξέλεγκτη είναι η πορεία της φαρμακευτική δαπάνη στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, με τις εκτιμήσεις να θέλουν τα νοσοκομειακά φάρμακα να ξεπερνούν σε κόστος το 1,1 δισ. ευρώ για το 2022. Σύμφωνα με πληροφορίες, το πρώτο 8μηνο του 2022 οι ανάγκες για νοσοκομειακά φάρμακα αυξήθηκαν στα περίπου 743,5 εκατ. ευρώ έναντι 662,7 την αντίστοιχη περίοδο του 2021, ήτοι άνοδος 12,2%.
Θεωρείται σίγουρο λοιπόν ότι μέχρι το τέλος του έτους θα πρέπει να αγοραστούν φάρμακα αξίας άνω του 1,1 δισ. ευρώ για νοσοκομειακή περίθαλψη, αλλά η Κυβέρνηση διαθέτει λιγότερα από 500 εκατ. ευρώ.
Θάνος Πλεύρης
Ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, κατά τη διάρκεια του 21ου Συνεδρίου Health World με τίτλο «Το Σύστημα Υγείας στην Εποχή της 4ης Βιομηχανικής Επανάστασης», ισχυρίστηκε ότι στο κομμάτι της υγείας τα τελευταία 10 έτη δεν πάρθηκαν τα απαραίτητα διαρθρωτικά μέτρα επειδή υπήρχε το clawback.
“Υπήρχε, η ασφάλεια ότι από τη στιγμή που υπάρχει ένας κλειστός προϋπολογισμός, όσο και αν τον υπερβούμε, έτσι και αλλιώς θα πάρουμε πίσω τα χρήματα”, επεσήμανε για μια ακόμη φορά.
Εδώ να τονίσουμε ότι ο υπουργός παραδέχεται ότι δεν είναι δυνατόν να στηρίζεται η φαρμακευτική περίθαλψη των πολιτών στην αναγκαστική συνεισφορά των φαρμακευτικών. Όμως παράλληλα δεν έχει και δυνατότητες να κάνει πολλά παραπάνω.
Με το πρόβλημα να γιγαντώνεται, φτάσαμε στην απόφαση του Υπουργείου Υγείας για διαίρεση του προϋπολογισμού της εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης σε φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ) και λοιπά φάρμακα. Ειδικότερα, για την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη το budget που διατίθεται, φτάνει τα 2 δις ευρώ ενώ για τη νοσοκομειακή δαπάνη αυτό το ποσό φτάνει τα 528 εκατ. ευρώ. Να πούμε εδώ ότι για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ τα κεφάλαια είναι κάτω από τα 500 εκατ. ευρώ.
“Αυτοί οι προϋπολογισμοί είναι χαμηλοί” παραδέχτηκε ο κ. Πλεύρης και πρόσθεσε ότι “υπάρχει παραπάνω κατανάλωση από όσο χρειάζεται”.
Οι απαντήσεις στο πρόβλημα και τα διαρθρωτικά μέτρα
Για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα πρέπει να ληφθούν διαρθρωτικά μέτρα εξήγησε ο Υπουργός Υγείας, όπως η αξιοποίηση ψηφιακών εργαλείων στην Υγεία. Σημείωσε ότι αυτή τη στιγμή έχουμε 250 εκατ. ευρώ για τον Ατομικό Ψηφιακό Φάκελο Υγείας και τη ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων από το ΕΣΠΑ.
“Υπολογίζουμε ότι οι διαγωνισμοί σε όλα αυτά θα έχουν ολοκληρωθεί μέχρι το 1ο εξάμηνο του 2023. Στο τέλος του 2023 θα μιλάμε για την υλοποίησή τους και τα οφέλη αυτά θα φανούν από το 2024” είπε χαρακτηριστικά.
Ακόμη ο κ. Πλεύρης δεσμεύτηκε ότι ο προϋπολογισμός του 2023 για το φάρμακο θα ακολουθήσει την αύξηση που θα έχει το ΑΕΠ της χώρας. “Παράλληλα, έχουμε ένα στόχο που έχει να κάνει με τη μείωση του clawback. Αν αυτό δεν επιτευχθεί, αυτομάτως υπάρχει η ρήτρα συνυπαιτίοτητας της χώρας. Ευελπιστούμε ότι για φέτος αυτό θα αποφευχθεί” δηλαδή να πληρώσει το κράτος50 εκατ. ευρώ ήτοι να το αφαιρέσει από τις συνολικές επιβαρύνσεις των φαρμακευτικών.
Πηγη: https://healthmag.gr/
Οι ανοσολογικές αντιδράσεις στη σοβαρή Covid-19 μπορεί να πυροδοτήσουν νευρολογικά προβλήματα στον εγκέφαλο
Οι βαριές λοιμώξεις Covid-19 μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών που θα έχουν ως συνέπεια να προκληθούν βλάβες στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν προβλήματα μνήμης και σύγχυση ή εγκεφαλική «ομίχλη», αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα μακροχρόνιων προβλημάτων. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας βρετανικής επιστημονικής μελέτης, που για πρώτη φορά βρήκε ότι μια απρόβλεπτη ανοσιακή αντίδραση του οργανισμού στον κορονοϊό αυξάνει τη συχνότητα καταστροφής των εγκεφαλικών νευρώνων και έχει έντονα αρνητική επίπτωση στον ρυθμό αναγέννησής τους στην περιοχή του ιπποκάμπου στον εγκέφαλο, η οποία είναι ζωτική για τη μνήμη και τη μάθηση.
Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Ψυχολογίας, Ψυχιατρικής και Νευροεπιστήμης του Βασιλικού Κολλεγίου (King’s) του Λονδίνου, με επικεφαλής τη δρ Αλεσάντρα Μπορσίνι, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό βιολογικής ψυχιατρικής «Molecular Psychiatry», σύμφωνα με τη βρετανική «Γκάρντιαν», ανέλυσαν δείγματα αίματος από 36 ασθενείς με Covid-19 που είχαν χρειαστεί νοσηλεία. Διαπιστώθηκε ότι σε αυτούς τα επίπεδα της πρωτεΐνης ιντερελευκίνης IL-6, η οποία παράγεται από την άμυνα του σώματος, ήταν τουλάχιστον 15 φορές μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά επίπεδα.
Όμως στους ασθενείς με Covid-19 που είχαν εμφανίσει ντελίριο (ακραία σύγχυση), η αύξηση της IL-6 ήταν ακόμη πιο δραματική, περίπου σε εξαπλάσια επίπεδα σε σχέση με τους υπόλοιπους ασθενείς με Covid-19. Σχεδόν ο ένας στους τρεις ασθενείς με κορονοϊό που εισάγεται στο νοσοκομείο, εμφανίζει σύγχυση, ενώ το ποσοστό φθάνει τους δύο στους τρεις στα σοβαρά περιστατικά νόσησης με Covid-19.
Οι επιστήμονες διερεύνησαν στο εργαστήριό τους κατά πόσο τα υψηλά επίπεδα της ιντερλευκίνης-6 μπορεί να επηρεάσουν τους νευρώνες του ιπποκάμπου και βρήκαν ότι το αίμα από ασθενείς που είχαν εμφανίσει εγκεφαλική «ομίχλη», αύξανε αισθητά τον φυσιολογικό ρυθμό θανάτου των νευρώνων και παράλληλα μείωνε τον ρυθμό γέννησης νέων νευρικών κυττάρων. Αυτή η προκαλούμενη ζημιά πιστεύεται ότι εξηγεί και την πρόκληση ντελίριου ή «ομίχλης» (σύγχυσης).
Αν και τα ευρήματα θεωρούνται προκαταρκτικά και χρήζουν επιβεβαίωσης, δείχνουν ότι η Covid-19 μπορεί να πυροδοτήσει νευρολογικά προβλήματα, χωρίς να χρειάζεται ο κορονοϊός να μολύνει τον ίδιο τον εγκέφαλο, αφού η εγκεφαλική ζημιά προκαλείται από την ανοσιακή αντίδραση του ίδιου του οργανισμού. Η μελέτη δείχνει επίσης ότι ορισμένα φάρμακα (αντισώματα ή αναστολείς JAK), που ήδη χρησιμοποιούνται κατά των επικίνδυνων ανοσιακών υπεραντιδράσεων στις περιπτώσεις Covid-19, μπορούν να βοηθήσουν για να μειωθεί η πιθανότητα των νευρολογικών προβλημάτων.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς και ευάλωτοι στην εμφάνιση σύγχυσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει μήνες και, μεταξύ άλλων, να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας. Η μέτρηση του επιπέδου της πρωτεΐνης IL-6 στο αίμα, καθώς επίσης των φλεγμονωδών κυτταροκινών IL-12 και IL-13 που αυτή απελευθερώνει στη συνέχεια της ανοσιακής αντίδρασης, μπορεί να καθοδηγήσει τους γιατρούς σε μια πιο εξατομικευμένη θεραπεία, είτε πρόκειται για οξεία είτε για μακρά Covid-19, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Πηγη: https://healthmag.gr/
Προσωπικός γιατρός: Όλη η σύμβαση για τις 10 νέες ειδικότητες – Οι υποχρεώσεις και οι ποινές για τους γιατρούς
Προσωπικός γιατρός με 10 νέες ειδικότητες ξεκινά άμεσα, αφού σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, το ιατρικό σώμα θα μπορεί εντός του μηνός να υπογράφει σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ.
Μία σύμβαση που προβλέπει σειρά υποχρεώσεων για τους γιατρούς που θα αναλάβουν ρόλο «προσωπικού γιατρού» και ανήκουν στις νέες ειδικότητες που θα ενταχθούν στο σύστημα.
Οι συμβάσεις είναι ήδη έτοιμες στον ΕΟΠΥΥ και προβλέπουν συγκεκριμένες υποχρεώσεις.
Να υπενθυμιστεί ότι σύντομα οι πολίτες θα μπορούν να αναζητούν προσωπικό γιατρό και ανάμεσα σε ιδιώτες που έχουν τις εξής ειδικότητες: α) αιματολογίας, β) γαστρεντερολογίας, γ) ενδοκρινολογίας-διαβητολογίας, δ) καρδιολογίας, ε) νευρολογίας, στ) νεφρολογίας, ζ) ρευματολογίας, η) παθολογικής ογκολογίας, θ) πνευμονολογίας-φυματιολογίας και ι) φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης.
Τι προβλέπει η σύμβαση
Όπως σημειώνεται στην απόφαση του ΕΟΠΥΥ: «Οι ανωτέρω ιατροί ειδικότητας συμβάλλονται με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) ως προσωπικοί ιατροί, με εγγεγραμμένο πληθυσμό, ανεξάρτητα από το αν συμβάλλονται ήδη ή αν ήδη λαμβάνουν μηνιαίο μισθό ή μηνιαίες αποδοχές από φορείς του δημόσιου τομέα».
Εάν έχουν ήδη σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ: «Οι υφιστάμενες συμβάσεις με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) ιατρών των άνω ειδικοτήτων που επιλέγουν να συνάψουν σύμβαση ως προσωπικοί ιατροί καταγγέλλονται αζημίως και παύουν αυτοδικαίως να ισχύουν από την σύναψη της νέας σύμβασης. Όσες πράξεις έχουν εκτελεσθεί στο πλαίσιο της συμβάσεως και μέχρι την αυτοδίκαιη λήξη τους αποζημιώνονται κανονικών ».
Οι εγγεγραμμένοι ασθενείς και οι ώρες εργασίας
Ανάλογα με τον αριθμό των πολιτών που θα επιλέξει ο προσωπικός γιατρός θα διαθέτει και τις αντίστοιχες ώρες στο ιατρείο του.
Συγκεκριμένα:
Έως 857 ασθενείς 15 ώρες την εβδομάδα
Από 858 έως 1.143 ασθενείς 20 ώρες την εβδομάδα
Από 1.144 έως 1.429 ασθενείς 25 ώρες την εβδομάδα
Από 1.430 έως 1.714 ασθενείς 30 ώρες την εβδομάδα
Από 1.715 έως 2.000 ασθενείς 35 ώρες την εβδομάδα
Ατομικός Ψηφιακός φάκελος
Όπως και οι Παθολόγοι και οι Γενικοί γιατροί και οι νέες ειδικότητες πρέπει να δημιουργήσουν τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας του πολίτη.
Όπως σημειώνεται: «Ο β’ συμβαλλόμενος αναλαμβάνει ως προσωπικός ιατρός, εντός αποκλειστικής προθεσμίας ενός (1) έτους από την ημερομηνία εγγραφής εκάστου πολίτη, την επιμέλεια της συμπλήρωσης, της τήρησης και της ενημέρωσης του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.), παραλλήλως με την τακτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση, για κάθε δικαιούχο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που είναι εγγεγραμμένος στον κατάλογό του, αλλά και για τους χρονίως πάσχοντες δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ σε διασύνδεση με τον θεράποντα ιατρό ειδικότητος διασφαλίζοντας τη συνέχεια και το συντονισμό της φροντίδας, καθώς και την αποτελεσματικότητά της».
Προσωπικός γιατρός υπό έλεγχο ΕΟΠΥΥ και ΥΠΕ
Ένα άλλο σημείο που προκαλεί αντιδράσεις στο ιατρικό σώμα είναι ότι ο προσωπικός γιατρός θα είναι υπό τον έλεγχο του ΕΟΠΥΥ, των Υγειονομικών Περιφερειών και των Κέντρων Υγείας της περιοχής.
Όπως τονίζεται:
“Επιπλέον, οφείλει να συμμορφώνεται και να τηρεί τις αποφάσεις, οδηγίες και εγκυκλίους του Υπουργείου Υγείας ή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όταν κριθεί αναγκαία η παραπομπή του δικαιούχου σε ιατρό άλλης ειδικότητας ή σε δομή δευτεροβάθμιας ή τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
2. Ο β’ συμβαλλόμενος υπόκειται στην εποπτεία των αρχών (Υπουργείου Υγείας/Διοικητή ΥΠΕ/ΕΟΠΥΥ) ως προς την τήρηση των προϋποθέσεων παραπομπής και αυτή την παραπομπή των δικαιούχων-εγγεγραμμένων σε ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, τις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας και τον έλεγχο της εν γένει ορθής εφαρμογής του συστήματος.
1. Ο β’ συμβαλλόμενος υποχρεούται να δηλώνει το ωράριο λειτουργίας του ιδιωτικού του ιατρείου, ανά ημέρα και εβδομάδα για την παροχή υπηρεσιών στην ΗΔΙΚΑ και στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις επόμενες 45 κάθε φορά ημέρες. Σε περίπτωση έκτακτης απουσίας του οφείλει να ενημερώσει άμεσα τις αρμόδιες υπηρεσίες.
Ο β’ συμβαλλόμενος δικαιούται να λάβει άδεια είκοσι τεσσάρων (24) ημερών, κατά την διάρκεια της οποίας δεν θα προγραμματίζονται ραντεβού. Ο προσωπικός ιατρός διασυνδέεται με το Κέντρο Υγείας (και την ΥΠΕ) αντιστοίχως εντός της χωρικής αρμοδιότητος του οποίου διατηρεί την επαγγελματική του έδρα και ασκεί τα καθήκοντά του.
Ο β’ συμβαλλόμενος σε οποιαδήποτε έκτακτη απουσία του για λόγους ανωτέρας βίας οφείλει να επαναπρογραμματίζει τα ραντεβού του με τους πολίτες σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της οικείας ΥΠΕ και τις εγκυκλίους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.”.
Χωρίς αμοιβή και εκτός ωραρίου
Η ηγεσία του υπουργείου υγείας έχει επισημάνει πολλές φορές ότι ο θεσμός θα είναι δωρεάν για τους πολίτες.
Σε αυτό μάλιστα που δεν αναμένεται να κάνει «πίσω» το υπουργείο Υγείας είναι ότι οι πολίτες και να πηγαίνουν στον προσωπικό τους γιατρό εκτός προγραμματισμένου ραντεβού ή ωραρίου, δεν θα πληρώνουν και πάλι.
Πρόκειται για μία ξεκάθαρη θέση της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, παρότι προκαλεί αντιδράσεις στο ιατρικό σώμα.
Και αυτό διότι το ωράριο που θα καθοριστεί και θα δηλωθεί επίσημα από τον κάθε προσωπικό γιατρό, θα μπορεί να παραβιάζεται.
Στη σύμβαση προβλέπεται: “Ο β’ συμβαλλόμενος (σ.σ.: ο προσωπικός γιατρός) δεν μπορεί να αρνηθεί την παροχή των υπηρεσιών του στους δικαιούχους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., που είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο του και απαγορεύεται ρητά να ζητήσει ή να εισπράξει επιπλέον αμοιβή.
Μάλιστα διευκρινίζεται: «Ρητά απαγορεύεται η είσπραξη οποιασδήποτε αμοιβής του β’ συμβαλλόμενου από τον δικαιούχο ή τους οικείους του για συμπλήρωση ή υποκατάσταση της αποζημίωσης του όπως ορίζεται ανωτέρω. Συνέπεια της παράβασης αυτής είναι η εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καταγγελία και η διακοπή της σύμβασης με τον β’ συμβαλλόμενο ο οποίος καμία αξίωση δεν θα έχει κατά του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.».
Πηγη: https://www.healthreport.gr/
Ενισχύθηκε το ECDC για την αντιμετώπιση μεταδοτικών ασθενειών
Η διεύρυνση αρμοδιοτήτων του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) εγκρίθηκε από το Ευρωκοινοβούλιο. Επιδίωξη είναι η πρόληψη από τη πλευρά της ΕΕ για την εξάπλωση μεταδοτικών ασθενειών και τη καλύτερη διαχείρισή τους.
Συγκεκριμένα, με 542 ψήφους υπέρ οι ευρωβουλευτές ενέκριναν την συμφωνία με το Συμβούλιο. Πλέον το ECDC θα συνεργάζεται με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, με τις αρχές των κρατών μελών, με φορείς της ΕΕ, καθώς και με διεθνείς οργανισμούς προκειμένου επιμέρους δραστηριότητές να έχουν μια κοινή κατεύθυνση. Ακόμη θα έχει ρόλο συντονιστή στην τυποποίηση των διαδικασιών που ακολουθούνται για τη συλλογή, την επαλήθευση, την ανάλυση και τη διάδοση δεδομένων σε επίπεδο ΕΕ.
Προσδοκία είναι τα δεδομένα που συλλέγονται να είναι συγκρίσιμα και επικαιροποιημένα. Στο εξής το ECDC θα ελέγχει την ικανότητα των εθνικών συστημάτων υγείας να ανιχνεύουν, να προλαμβάνουν και να αντιμετωπίζουν τις επιδημίες μεταδοτικών ασθενειών, καθώς και να ανακάμπτουν από αυτές. Θα εντοπίζει κενά και θα παρέχει επιστημονικά τεκμηριωμένες συστάσεις.
Σύμφωνα με την εισηγήτρια Véronique Trillet-Lenoir (Renew, Γαλλία) «η νέα νομοθεσία ανταποκρίνεται σαφώς στην επιθυμία του 74% των Ευρωπαίων πολιτών που ζητούν να συμμετέχει η ΕΕ πιο ενεργά στη διαχείριση κρίσεων». Ανοιχτό παραμένει το ενδεχόμενο για μια πιθανή μελλοντική Συνέλευση για την αναθεώρηση των Συνθηκών της ΕΕ».
Ακόμη εγκρίθηκε η αρμοδιότητα για τις σοβαρές διασυνοριακές απειλές για την υγεία. Οι νέοι κανόνες προβλέπουν καλύτερο σχεδιασμό όσον αφορά την πρόληψη, την ετοιμότητα και την ικανότητα αντίδρασης, τόσο σε επίπεδο ΕΕ όσο και σε επίπεδο κρατών μελών. Επιπλέον, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή θα μπορεί να κηρύσσει κατάσταση έκτακτης ανάγκης στον τομέα της δημόσιας υγείας σε επίπεδο ΕΕ. Αυτό θα εξασφαλίσει την καλύτερη συνεργασία εντός της ΕΕ και θα διευκολύνει τη γρήγορη ανάπτυξη και αποθήκευση ιατρικών προμηθειών.
Η νομοθεσία αποσαφηνίζει επίσης τις διαδικασίες για την από κοινού προμήθεια φαρμάκων και ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μεταξύ άλλων, οι νέοι κανόνες περιορίζουν τη δυνατότητα των χωρών να διαπραγματεύονται για την προμήθεια φαρμάκων και εξοπλισμού, όταν βρίσκονται σε εξέλιξη αντίστοιχες διαδικασίες σε επίπεδο ΕΕ.
Όπως τόνισε η εισηγήτρια Joanna Kopcińska (Συντηρητικοί, Πολωνία)«Το ECDC θα εκδώσει συστάσεις για την ενίσχυση των συστημάτων υγείας. Θα βοηθήσει επίσης να διαμορφωθούν δείκτες υγείας με στόχο την καλύτερη διαχείριση και αντιμετώπιση μεταδοτικών ασθενειών και συναφών απειλών για τη δημόσια υγεία».
Υπενθυμίζεται ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή πρότεινε ένα νέο πλαίσιο υγειονομικής ασφάλειας, με βάση τα βιώματα από την πανδημία του κορονοϊού. Το πακέτο περιλαμβάνει τρεις νομοθετικές πράξεις: μία με αντικείμενο την ενίσχυση του ρόλου του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων, μια αντικείμενο τη διεύρυνση των αρμοδιοτήτων του ECDC και μια πρόταση κανονισμού σχετικά με τις διασυνοριακές απειλές κατά της υγείας.
Πηγη: https://virus.com.gr/
Παγκόσμια Ημέρα Ενημέρωσης για τη μηνιγγίτιδα – Οι στόχοι του ΠΟΥ
Η μηνιγγίτιδα είναι η φλεγμονή των μεμβρανών (μήνιγγες) που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες, παράσιτα και άλλα παθογόνα.
Προσβάλλει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, πιο ευάλωτα όμως είναι τα παιδιά μικρής ηλικίας (<5 ετών), οι έφηβοι, οι ηλικιωμένοι και τα ανοσοκατασταλμένα άτομα.
Απαιτεί επείγουσα ιατρική αντιμετώπιση καθώς σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να αποβεί θανατηφόρα μέσα σε λίγες ώρες.
Τα παραπάνω αναφέρει ο ΕΟΔΥ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης για τη μηνιγγίτιδα, που έχει οριστεί από φέτος, η 5η Οκτωβρίου.
Σκοπός της είναι η εξάλειψη της σοβαρής αυτής λοίμωξης του κεντρικού νευρικού συστήματος, μέχρι το 2030, σύμφωνα με τους παρακάτω στόχους του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Οι στόχοι, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ είναι:
- Εξάλειψη των επιδημιών της βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
- Μείωση των κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας που μπορούν να προληφθούν με τον εμβολιασμό κατά 50%.
- Μείωση των θανατηφόρων κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας κατά 70%.
- Μείωση των περιπτώσεων αναπηρίας από την μηνιγγίτιδα και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων που νόσησαν από μηνιγγίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
Πηγη: https://www.onmed.gr/
Δελτίο τύπου ΠΙΣ – Συνεδριάσεις UEMS στην Αθήνα
«ΜΕΤΑ ΑΠΟ 11 ΧΡΟΝΙΑ ΣΥΣΣΩΜΟΙ ΟΙ ΕΥΡΩΠΑΙΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΣΤΗΝ ΑΘΗΝΑ»
Αθήνα 4. 10. 2022
Α.Π.: 13789
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Μετά από 11 χρόνια, σύσσωμοι οι Ευρωπαίοι γιατροί συγκεντρώνονται στην Αθήνα για να θέσουν στο τραπέζι του διαλόγου τις σύγχρονες προκλήσεις που αντιμετωπίζει ο κλάδος.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) θα φιλοξενήσει για πρώτη φορά στην Αθήνα τις συνεδριάσεις της Union Européenne des Médecins Specialistes (U.E.M.S.), που αποτελεί την κορυφαία ευρωπαϊκή ιατρική οργάνωση στην οποία συμμετέχουν ως μέλη όλοι οι Εθνικοί Ιατρικοί Σύλλογοι της Ε.Ε.
Η U.E.M.S. είναι φορέας των ειδικών γιατρών με εξέχουσα θέση και παρέμβαση στην ιατρική επιστήμη της Ευρώπης, αφού δραστηριοποιείται σε θέματα ιατρικής εκπαίδευσης, ιατρικής εξειδίκευσης, καθώς και σε θέματα διά βίου μάθησης.
Σε μία περίοδο που η χώρα μας βρίσκεται εν μέσω αλλαγών στην ιατρική εκπαίδευση, η παρουσία των μελών της U.E.M.S. στην Αθήνα θα συμβάλλει στην κατανόηση των μεταρρυθμίσεων που πρέπει γίνουν, ενώ με την ανταλλαγή των απόψεων θα αποφευχθούν και λάθη από την εμπειρία των άλλων κρατών.
Υπό το πρίσμα αυτό, στη διάρκεια των συνεδριάσεων εκατοντάδες εκπρόσωποι ιατρικών φορέων της Ευρώπης θα ανταλλάξουν απόψεις για τις μεταρρυθμίσεις και τις αλλαγές που θα πρέπει να γίνουν στις εξειδικεύσεις της ιατρικής, ώστε να εκσυγχρονιστεί η εκπαίδευση των νέων γιατρών αλλά και για να υπάρξει βελτίωση των ειδικοτήτων σύμφωνα και με την εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης.
Να σημειωθεί ότι πρόκειται για μία διοργάνωση που γίνεται για πρώτη φορά στη χώρα μας με μεγάλη συμμετοχή, καθώς η τελευταία αντίστοιχη φιλοξενία διεθνούς φορέα είχε γίνει πριν από 11 χρόνια οπότε και πραγματοποιήθηκε στη χώρα μας στην Κω, η Γενική Συνέλευση του Conseil Européen des Ordres des Médecins (CEOM).
Οι συνεδριάσεις θα πραγματοποιηθούν από τις 6 έως τις 8 Οκτωβρίου στην Αθήνα, στο Ξενοδοχείο Royal Olympic.
Πρόκειται για τη 2η συνάντηση Ευρωπαϊκού Οργανισμού που γίνεται στη χώρα μας εφέτος με πρωτοβουλία του ΠΙΣ, καθώς η προηγούμενη είχε πραγματοποιηθεί στη Θεσσαλονίκη τον περασμένο Μάϊο.
Αξιοσημείωτο είναι ότι ο ΠΙΣ εκπροσωπείται από 4 Αντιπροέδρους σε 4 ισάριθμες οργανώσεις της Ευρώπης.
Στο πλαίσιο των συνεδριάσεων που θα γίνουν στην Αθήνα, στις 7/10/2022 18.30-20.30, ο ΠΙΣ με τη συνεργασία της UEMS, διοργανώνει μία έκτακτη εκδήλωση στην αίθουσα του Μεγάρου της Παλαιάς Βουλής, με θέμα: «The future of medical specialist practice in Europe: challenges, perspectives, and aspirations».
Στην εκδήλωση αναμένεται να παραστούν οι συμμετέχοντες της UEMS, οι εκπρόσωποι των επιστημονικών ιατρικών εταιρειών/επαγγελματικών ιατρικών ενώσεων, εκπρόσωποι των Ιατρικών Σχολών, φορείς καθώς και η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.
Το Γραφείο Τύπου του ΠΙΣ
Προσωπικός γιατρός: Πότε μπαίνουν νέες ειδικότητες στο σύστημα
Η είσοδος νέων ειδικοτήτων στο σύστημα του προσωπικού γιατρού αναμένεται να “ξεμπλοκάρει” τα ραντεβού, καθώς σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, από τις 10 Οκτωβρίου υπολογίζεται να μπουν ειδικότητες με βάση την παθολογία (αιματολογίας, γαστρεντερολογίας, ενδοκρινολογίας-διαβητολογίας, καρδιολογίας, νευρολογίας, νεφρολογίας, ρευματολογίας, παθολογικής ογκολογίας, πνευμονολογίας-φυματιολογίας και φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης).
Υπενθυμίζεται πως από την 1η Οκτωβρίου τέθηκε σε λειτουργία το σύστημα των ραντεβού για τον προσωπικό γιατρό (το κλείσιμο του ραντεβού γίνεται ψηφιακά, μέσω της πλατφόρμας που έγινε η εγγραφή ehealth.gov.gr), όμως οι διαθέσιμοι γιατροί δεν επαρκούν για να καλυφθεί το σύνολο του πληθυσμού που πρέπει να κάνει εγγραφή και στη συνέχεια να προχωρήσει στο κλείσιμο ραντεβού.
Στο σύστημα υπάρχουν περίπου 3.400 γενικοί γιατροί, παθολόγοι και γιατροί του δημοσίου, όμως ειδικά στην Αττική πια έχει εξαντληθεί η διαθεσιμότητα.
“Θα έχουμε νέα πληθώρα γιατρών που θα αφορούν πια και τις ειδικότητες και μόλις ολοκληρωθεί αυτό το στάδιο θα έχουμε το τρίτο στάδιο που πια θα είναι ιδιώτες γιατροί οι οποίοι δεν θέλουν να έχουν άμεση σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, και στην πορεία θα ανοίξουν κάποια στιγμή και οι παιδίατροι για τον παιδιατρικό πληθυσμό.
Από την άλλη εβδομάδα υπολογίζουμε ότι θα έχουμε πια τα ραντεβού με τους προσωπικούς γιατρούς, που τα ραντεβού θα είναι μισής ώρας. Κάθε μέρα όμως που μιλάμε μπαίνουν 15-20 γιατροί, μόλις μπουν και οι ειδικότητες θεωρούμε ότι θα πιάσουμε το στόχο” είπε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης μιλώντας στο Mega, εξηγώντας πως για να καλυφθούν τα κενά λείπουν περίπου χίλιοι γιατροί.
Από την 1η Δεκεμβρίου τα “πέναλτι” για τη μη εγγραφή σε γιατρό
Την ίδια ώρα, λόγω των δυσκολιών στην εγγραφή, από την 1η Δεκεμβρίου θα ισχύουν τελικά οι “ποινές” για τη μη εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό γιατρό. Το υπουργείο Υγείας είχε ανακοινώσει ότι, μέχρι να ομαλοποιηθεί το σύστημα, δεν θα υπάρξουν ποινές, ωστόσο θα υπάρχουν κίνητρα, δηλαδή όσοι εγγράφονται θα έχουν προτεραιοποίηση στα ραντεβού τους και θα λάβουν και το δωρεάν πακέτο των προληπτικών εξετάσεων, κατά το πρώτο ραντεβού με τον προσωπικό γιατρό.
Υπενθυμίζεται ότι στα αντικίνητρα, που πλέον θα ισχύσουν από 1ης Δεκεμβρίου, περιλαμβάνεται πρόσθετη συμμετοχή κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του, στη φαρμακευτική δαπάνη, στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές. Από την 1η/1/2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%.
Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 1ης/1/2023 κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Πηγη: https://healthpharma.gr/
