Συντάκτης: grammateia

«Το μήνυμα για τους κλινικούς ιατρούς είναι ότι η νόσος του Πάρκινσον είναι ένα αυξανόμενο παγκόσμιο ζήτημα δημόσιας υγείας και υπάρχει επιτακτική ανάγκη για μια παγκόσμια ανταπόκριση στη δημόσια υγεία για την αντιμετώπιση των υγειονομικών και κοινωνικών απαιτήσεων για τα άτομα με PD», είπε.

ΠΟΥ: Ένα συμβουλευτικό εργαστήριο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) σχετικά με τις παγκόσμιες ανισότητες στη νόσο του Πάρκινσον (PD) πρότεινε έξι τρόπους δράσης για την αντιμετώπιση των αναγκών αυτών των ασθενών. Από το 2000, η νόσος του Πάρκινσον ​​PD έχει αυξηθεί κατά 81% και οι σχετικοί θάνατοι έχουν αυξηθεί κατά 100% παγκοσμίως. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που επηρεάζονται από τη νόσο του Πάρκινσον PD ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος και αντιμετωπίζουν μεγάλες ανισότητες στην πρόσβαση στη νευρολογική φροντίδα και στα βασικά φάρμακα. Για να αντιμετωπίσει αυτά τα ζητήματα, η Μονάδα Υγείας του Εγκεφάλου στον ΠΟΥ ανέπτυξε έξι «βήματα δράσης» που λέει ότι απαιτούνται επειγόντως για την καταπολέμηση των παγκόσμιων ανισοτήτων στη νόσο PD.

Η ανάγκη για δράση είναι μεγάλη, δήλωσε στο Medscape Medical News η επικεφαλής συγγραφέας Nicoline Schiess, MD, MPH, νευρολόγος και τεχνική υπάλληλος στη Μονάδα Υγείας Εγκεφάλου του ΠΟΥ στη Γενεύη της Ελβετίας.

«Στους ενήλικες, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος είναι η κύρια αιτία προσαρμοσμένων ετών αναπηρίας ή DALYs, και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, με 9 εκατομμύρια θανάτους ετησίως», είπε ο Schiess.

Οι συστάσεις του ΠΟΥ δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο διαδίκτυο ως «Ειδική Επικοινωνία» στο JAMA Neurology. Σοβαρή Πρόκληση Δημόσιας Υγείας

Η νόσος του Πάρκινσον είναι η ταχύτερα αναπτυσσόμενη διαταραχή όσον αφορά τον θάνατο και την αναπηρία και εκτιμάται ότι προκάλεσε 329.000 θανάτους το 2019 — μια αύξηση άνω του 100% από το 2000. “Η αύξηση των κρουσμάτων θεωρείται ότι είναι πολυπαραγοντική και πιθανότατα επηρεάζεται από παράγοντες όπως η γήρανση του πληθυσμού και οι περιβαλλοντικές εκθέσεις, όπως ορισμένα φυτοφάρμακα.

Με αυτούς τους ταχέως αυξανόμενους αριθμούς, που επιδεινώνονται από την έλλειψη ειδικών και φαρμάκων σε χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος χώρες, η νόσος του Πάρκινσον PD αποτελεί μια σοβαρή πρόκληση για τη δημόσια υγεία», είπε ο Schiess.

Η δημοσίευση των έξι βημάτων δράσης απευθύνεται σε κλινικούς ιατρούς και ερευνητές που εργάζονται στη νοσο PD, πρόσθεσε.

Τα βήματα αφορούν τις ακόλουθες περιοχές: Επιβάρυνση ασθενειών Συνηγορία και ευαισθητοποίηση Πρόληψη και μείωση κινδύνου Διάγνωση, θεραπεία και φροντίδα Υποστήριξη φροντιστή

Έρευνα

Ο Schiess σημείωσε ότι τα δεδομένα σχετικά με την επιβάρυνση των ασθενειών λείπουν σε ορισμένες περιοχές του κόσμου, όπως οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, και οι πληροφορίες “με βάση τη φυλή και την εθνικότητα είναι ασυνεπείς. Απαιτούνται μελέτες για τη δημιουργία πιο αντιπροσωπευτικών επιδημιολογικών δεδομένων”.

Είπε ότι η υπεράσπιση και η ευαισθητοποίηση είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς οι νέοι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι μπορούν επίσης να αναπτύξουν τη νόσο PD και οι διαφορές φύλου και φυλής μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητα καθυστερήσεων στη διάγνωση και τη φροντίδα.

«Αυτό συχνά οφείλεται στη λανθασμένη αντίληψη ότι η νόσος PD επηρεάζει μόνο τους ηλικιωμένους», σημείωσε.

Επιπλέον, “υπάρχει ουσιαστική ανάγκη για τον εντοπισμό των κινδύνων για τη νόσο PD – ιδιαίτερα τους κινδύνους που μπορούμε να μετριάσουμε”, δήλωσε ο Schiess, αναφέροντας την έκθεση σε φυτοφάρμακα ως παράδειγμα.

“Τα στοιχεία που συνδέουν την έκθεση σε φυτοφάρμακα, για παράδειγμα το paraquat και το chlorpyrifos, με τον κίνδυνο ανάπτυξης PD είναι σημαντικά. Και όμως σε πολλές χώρες, αυτά τα προϊόντα εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται.” Κάτω από τον τίτλο της διάγνωσης, της θεραπείας και της φροντίδας, ο Schiess σημείωσε ότι οι ασθενείς με PD σε χώρες με «χαμηλούς πόρους» και χώρες χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος δεν μπορούν να λάβουν «ακόμη και τα πιο βασικά φάρμακα» για τη θεραπεία της PD.

“Η ενίσχυση των συστημάτων υγείας και των κοινωνικών συστημάτων και η οικοδόμηση ικανοτήτων για τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης και της παρηγορητικής φροντίδας και της πρόσβασης σε φάρμακα, είναι ζωτικής σημασίας. Επίσης, η εκπαίδευση και η κατάρτιση των επαγγελματιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, η ανάπτυξη του νευρολογικού εργατικού δυναμικού και η αύξηση της χρήσης ψηφιακής τεχνολογίας, όπως ως τηλεϊατρική, αποτελούν βασικούς μηχανισμούς για τη βελτίωση της διάγνωσης και της βιωσιμότητας της περίθαλψης», είπε. Όσον αφορά την υποστήριξη των φροντιστών, ο Schiess επεσήμανε ότι η προοδευτική φύση της νόσου και ο χρόνος έναρξης συμβάλλουν στην αυξημένη επιβάρυνση των φροντιστών.

Άλλοι παράγοντες που συνεισφέρουν, καθώς η νόσος εξελίσσεται σε έναν ασθενή, περιλαμβάνουν την ανάπτυξη γνωστικής έκπτωσης, ψυχιατρικές εκδηλώσεις και διαταραχή ύπνου. «Οι λύσεις που θα μπορούσαν να μειώσουν την επιβάρυνση των φροντιστών περιλαμβάνουν την παροχή ακριβούς και έγκαιρης διάγνωσης και εκπαίδευσης και εκπαίδευσης στους φροντιστές, όπως το πρόγραμμα iSUPPORT του ΠΟΥ, καθώς και ψυχοκοινωνική, οικονομική και υποστήριξη στην κοινότητα», είπε ο Schiess.

Για την έρευνα, σημείωσε ότι ο όγκος των σπουδών στον τομέα της PD έχει αυξηθεί λόγω της αυξημένης χρηματοδότησης και του μεγαλύτερου αριθμού πρωτοβουλιών τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

«Η συνέχιση της αξιοποίησης αυτής της δυναμικής είναι σημαντική προκειμένου να δημιουργηθούν νέες θεραπευτικές επιλογές, καλύτερη φροντίδα και ερευνητική ικανότητα, ειδικά σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος», είπε. Ο Schiess τόνισε την επείγουσα ανάγκη για την υιοθέτηση αυτών των μέτρων καθώς τα κρούσματα PD συνεχίζουν να αυξάνονται.

«Το μήνυμα για τους κλινικούς ιατρούς είναι ότι η νόσος του Πάρκινσον είναι ένα αυξανόμενο παγκόσμιο ζήτημα δημόσιας υγείας και υπάρχει επιτακτική ανάγκη για μια παγκόσμια ανταπόκριση στη δημόσια υγεία για την αντιμετώπιση των υγειονομικών και κοινωνικών απαιτήσεων για τα άτομα με PD», είπε.

Ο Schiess αναφέρει ότι έλαβε επιχορηγήσεις από το Ίδρυμα Edmond J. Safra που καταβλήθηκαν στο ίδρυμά του κατά τη διεξαγωγή της μελέτης.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Σε ένα συνοδευτικό άρθρο, ο Alexis Simpkins, MD, PhD, και η Susan Cheng, MD, και οι δύο με το Cedars-Sinai Medical Center, Λος Άντζελες, Καλιφόρνια, σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης «προσφέρουν διαβεβαίωση ότι η συχνότητα μετά τον εμβολιασμό οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS είναι γενικά χαμηλότερη από τη συχνότητα του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS μετά την COVID».

Εμβόλια COVID: Τα εμβόλια κατά της COVID-19 δεν αυξάνουν τον κίνδυνο για οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό (AIS), σύμφωνα με νέα έρευνα. Συγκεντρωτικά δεδομένα από συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση έδειξαν ότι τα συμβάντα οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS μετά τον εμβολιασμό ήταν περίπου 20 φορές λιγότερο συχνά από τα εγκεφαλικά επεισόδια στον γενικό πληθυσμό και περίπου 200 φορές λιγότερο συχνά από τα εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με COVID.

Η ανάλυση «είναι η πρώτη που προσεγγίζει συστηματικά τη διαθέσιμη μέχρι σήμερα βιβλιογραφία για το οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό AIS μετά την ανοσοποίηση με εμβόλια SARS-CoV-2», γράφουν οι ερευνητές, με επικεφαλής τη Μαρία-Ιωάννα Στεφάνου, MD, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικόν, Αθήνα, Ελλάδα.  Συνολικά, τα αποτελέσματα «υποδεικνύουν ότι το οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό AIS μετά τον εμβολιασμό είναι πολύ ασυνήθιστο», προσθέτουν.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν διαδικτυακά στις 24 Αυγούστου στο Neurology.

Ευνοϊκή αναλογία κινδύνου-οφέλους Το οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό AIS έχει αναφερθεί ως σπάνιο ανεπιθύμητο συμβάν μετά τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 με mRNA ή εμβόλια ιικού φορέα. Ωστόσο, τα δεδομένα είναι περιορισμένα σχετικά με τον κίνδυνο για οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό AIS μετά τον εμβολιασμό, που πιθανώς προκύπτει από το σύνδρομο θρομβωτικής θρομβοπενίας (TTS).

Για να διερευνήσουν περαιτέρω, η Στεφάνου και οι συνεργάτες της ανέλυσαν περισσότερες από 782 εκατομμύρια εκθέσεις σε εμβόλια COVID συγκεντρώνοντας δεδομένα από 11 μητρώα, τρεις μελέτες κοόρτης, δύο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές και 40 αναφορές περιπτώσεων. Συνολικά, 17.481 (0,002%) των εκθέσεων σε εμβόλιο COVID σχετίστηκαν με ένα συμβάν οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS.

Μετά από οποιονδήποτε εμβολιασμό κατά της COVID-19, τα συμβάντα οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS εμφανίστηκαν σε ποσοστό 4,7 ανά 100.000 εμβολιασμούς.

«Επομένως, ακόμη και όταν συγκρίνεται με συντηρητικές εκτιμήσεις για το οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό AIS περίπου 1% μεταξύ των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 (που αντιστοιχεί σε 1000 ανά 100.000 λοιμώξεις), ο επιπολασμός του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS είναι περίπου 200 φορές χαμηλότερος μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 σε σύγκριση με τον κίνδυνο του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS να επιπλέκει μέτρια σε σοβαρή λοίμωξη COVID-19», γράφουν οι ερευνητές.

Σημειώνουν ότι η συγκεντρωτική αναλογία του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS έτεινε να είναι υψηλότερη μετά τη χορήγηση εμβολίων mRNA σε σύγκριση με τα εμβόλια αδενοϊού (ομαδικός επιπολασμός, 9,2 έναντι 2,9 περιπτώσεων ανά 100.000 εμβολιασμούς, αντίστοιχα).

Ωστόσο, αυτή η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική στις αναλύσεις ευαισθησίας που υπολογίζουν τον χρόνο μεταξύ της έκθεσης στο εμβόλιο και του συμβάντος. Επιπλέον, το TTS ήταν σπάνιο, εμφανιζόταν μόνο στο 3% περίπου των περιστατικών οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS και δεν εξαρτιόταν από τον τύπο του εμβολίου.

Αυτό υποδηλώνει ότι το TTS δεν προδιαθέτει σημαντικά για οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό AIS, σημειώνουν οι ερευνητές. Συνοψίζοντας, γράφουν ότι υπάρχει μια «συντριπτικά ευνοϊκή» αναλογία κινδύνου-οφέλους για τον εμβολιασμό SARS-CoV-2, επειδή ο επιπολασμός του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS που εμφανίζεται μετά τον εμβολιασμό είναι πολύ χαμηλότερος σε σχέση με τον επιπολασμό του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS που περιπλέκει τη μόλυνση SARS-CoV-2.

«Κέντρο» Μελέτη

Σε ένα συνοδευτικό άρθρο, ο Alexis Simpkins, MD, PhD, και η Susan Cheng, MD, και οι δύο με το Cedars-Sinai Medical Center, Λος Άντζελες, Καλιφόρνια, σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης «προσφέρουν διαβεβαίωση ότι η συχνότητα μετά τον εμβολιασμό οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS είναι γενικά χαμηλότερη από τη συχνότητα του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού AIS μετά την COVID». Αυτή η «κομβική» μελέτη, είπε ο Simpkins στο Medscape Medical News, δείχνει ότι ο εμβολιασμός μπορεί να διαδραματίσει «σημαντικό ρόλο όχι μόνο στην πρόληψη της σοβαρής COVID-19 αλλά και στην πρόληψη του οξέος αρτηριακού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον γενικό πληθυσμό, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό , καρδιαγγειακή νόσο και σοβαρή COVID-19.”

Πρόσθεσε ότι οι ασθενείς και οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν τις οδηγίες από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για τις πιο ενημερωμένες συστάσεις.

“Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ερώτηση σχετικά με τον εξατομικευμένο κίνδυνο που σχετίζεται με τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 και το οξύ αρτηριακό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτές οι ανησυχίες θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με μια εξατομικευμένη συζήτηση από ασθενή σε πάροχο, ενσωματώνοντας τις οδηγίες του CDC”, δήλωσε ο Simpkins. Η μελέτη δεν είχε στοχευμένη χρηματοδότηση.

Οι ερευνητές και ο Simpkins δεν έχουν αναφέρει καμία σχετική οικονομική σχέση.

Ο Cheng είναι σύμβουλος της Zogenix.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

«Πράσινο φως» στο Xenpozyme (Olipudase alfa) της Sanofi έδωσε η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ως ενδοφλέβια έγχυση σε παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς με Ανεπάρκεια Σφιγγομυελινάσης Οξέος (ASMD), μια σπάνια γενετική ασθένεια που προκαλεί πρόωρο θάνατο. Το Xenpozyme είναι το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία για ασθενείς με ASMD.

«Το ASMD έχει εξουθενωτική επίδραση στις ζωές των ανθρώπων και υπάρχει ανάγκη για αύξηση των θεραπευτικών επιλογών σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη σπάνια ασθένεια», όπως δήλωσε η κ. Christine Nguyen, MD, αναπληρώτρια διευθύντρια του τμήματος Σπάνιων Ασθενειών, Παιδιατρικής, Ουρολογικής και Αναπαραγωγικής Ιατρικής, στο Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας Φαρμάκων του FDA.

«Οι προκλήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη θεραπειών για σπάνιες ασθένειες είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Πιστεύουμε ότι οι ασθενείς που πάσχουν από ASMD, οι οικογένειές τους και οι γιατροί τους θα υποδεχθούν αυτή την πολυαναμενόμενη εξέλιξη έγκρισης του φαρμάκου».

Το ASMD προκαλείται από την έλλειψη ενός ενζύμου που απαιτείται για τη διάσπαση ενός πολύπλοκου λιπιδίου, που ονομάζεται σφιγγομυελίνη. Συσσωρεύεται στο ήπαρ, τον σπλήνα, τον πνεύμονα και τον εγκέφαλο. Οι ασθενείς με ASMD έχουν διογκωμένη κοιλιά που μπορεί να προκαλέσει πόνο, έμετο και δυσκολίες στη σίτιση. Έχουν επίσης μη φυσιολογικές τιμές στις εξετάσεις αίματος και ήπατος. Οι πιο σοβαρά προσβεβλημένοι ασθενείς, έχουν έντονα νευρολογικά συμπτώματα και σπάνια επιβιώνουν πέρα από την ηλικία των δύο έως τριών ετών.

Θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης

Το Xenpozyme της Sanofi είναι μια θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης που βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης σφιγγομυελίνης στο ήπαρ, τον σπλήνα και τους πνεύμονες.

Η αποτελεσματικότητα του Xenpozyme για τη θεραπεία του ASMD αποδείχθηκε σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη (με εικονικό φάρμακο) μελέτη 31 ασθενών που τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν Xenpozyme ή εικονικό φάρμακο.

Σύμφωνα με τον FDA, η θεραπεία με Xenpozyme της Sanofi βελτίωσε τη λειτουργία των πνευμόνων και μείωσε το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Xenpozyme της Sanofi περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, βήχα, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, διάρροια και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το Xenpozyme φέρει μια προειδοποίηση σε κουτί για σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας.

Περισσότερες από 7.000 σπάνιες ασθένειες επηρεάζουν περισσότερους από 30 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές σπάνιες καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή και οι περισσότερες δεν έχουν θεραπείες. Ο FDA εκτιμά ότι οι μισές από αυτές τις σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή ασθένειες επηρεάζουν τα παιδιά.

Ιστορικά γνωστή ως νόσος Niemann-Pick τύπου A, A/B και B, η ASMD είναι μια γενετική, προοδευτική και δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

ASMD: Η νόσος Niemann-Pick

H νόσος Niemann-Pick είναι μια κληρονομική νόσος, η οποία βάσει των συμπτωμάτων διακρίνεται κυρίως σε τύπου Α και τύπου Β. Στη νεογνική ηλικία, οι πάσχοντες εμφανίζουν συνήθως ηπατοσπληνομεγαλία και καθυστερημένη ανάπτυξη. Τα πάσχοντα παιδιά παρουσιάζουν προοδευτική απώλεια των νοητικών και κινητικών ικανοτήτων. Όπως επίσης και εκτεταμένες βλάβες στους πνεύμονες που μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονικές λοιμώξεις και σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς με νόσο Niemann-Pick τύπου Α συνήθως δεν επιβιώνουν μετά την παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα της νόσου Niemann-Pick τύπου Β εμφανίζονται συνήθως στα μέσα της παιδικής ηλικίας. Περιλαμβάνουν ηπατοσπληνομεγαλία, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των πνευμόνων, θρομβοπενία, καθυστερημένη οστική ηλικία και χαμηλό ανάστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου επιβιώνουν στην ενήλικη ζωή.

Η νόσος Niemann-Pick κληρονομείται με αυτοσωματικό υπολειπόμενο πρότυπο. Δηλαδή οι γονείς των πασχόντων είναι φορείς κάποιας μετάλλαξης, αλλά δεν εκδηλώνουν συμπτώματα της νόσου. Οφείλεται σε μεταλλάξεις του γονιδίου SMPD1, το οποίο κωδικοποιεί ένα λυσοσωματικό ένζυμο, τη σφιγγομυελινάση, που διασπά τη σφιγγομυελίνη.

Μεταλλάξεις στο γονίδιο SMPD1 προκαλούν σημαντική μείωση ή εξάλειψη της. δραστηριότητας του ενζύμου με αποτέλεσμα να αυξάνονται υπερβολικά τα επίπεδα. σφιγγομυελίνης στα κύτταρα. Με την πάροδο του χρόνου η επακόλουθη απώλεια των. κυττάρων εξασθενεί τη λειτουργία των ιστών και οργάνων οδηγώντας στα συμπτώματα της νόσου Niemann-Pick.

Το φάρμακο για τις σπάνιες ασθένειες της Sanofi, Xenpozyme, κερδίζει την έγκριση του FDA μετά από έγκριση στην Ιαπωνία και την Ευρώπη

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μία νέα μέθοδο που εφάρμοσαν επιστήμονες στο Νοσοκομείο Αττικόν φαίνεται να συμβάλλει στην κατανόηση της θρομβωτικής προδιάθεσης των ογκολογικών ασθενών προσφέροντας την δυνατότητα πιο αποτελεσματικών μέτρων θρομβοπροφύλαξης.

Το Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδόσιας (Διευθυντής: Καθηγητής Αργύρης Τσαντές) και η Α’ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική (Διευθυντής: Καθηγητής Παναγιώτης Παπαγγελόπουλος) του ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ, της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών πρόσφατα δημοσίευσαν τα αποτελέσματα μελέτης που αφορά την εκτίμηση του πηκτικού προφίλ ασθενών με όγκους οστών, με την χρήση μιας εξειδικευμένης εργαστηριακής μεθόδου που ονομάζεται περιστροφική θρομβοελαστομετρία.

Η μελέτη στο Αττικόν

Οι ασθενείς με όγκους έχουν ένα ιδιαίτερα διαταραγμένο πηκτικό προφίλ με θρομβοφιλική διάθεση, με αποτέλεσμα τα ποσοστά θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργεία να είναι ιδιαίτερα αυξημένα σε αυτούς σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία.

Οι μηχανισμοί που προκαλούν προθρομβωτική κατάσταση στους ασθενείς με όγκους δεν είναι πλήρως εξακριβωμένοι, συνεπώς η λεπτομερής εργαστηριακή εκτίμηση του αιμοστατικού μηχανισμού των ασθενών αυτών θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανεύρεση πιο αποτελεσματικών μέτρων πρόληψης και θεραπείας των θρομβεμβολικών επιπλοκών.

Η περιστροφική θρομβοελαστομετρία εκτιμάει το αιμοστατικό προφίλ των ασθενών αξιολογώντας τις ιξωδοελαστικές ιδιότητες του σχηματιζόμενου θρόμβου, έχοντας πολλαπλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Σε αντίθεση με αυτές, οι ιξωδοελαστικές εξετάσεις έχουν το πλεονέκτημα της συνολικής εκτίμησης του σχηματισμού και της λύσης των θρόμβων στο αίμα, ενώ επίσης εκτιμούν και την συμμετοχή των κυττάρων του αίματος στον πηκτικό μηχανισμό, κάτι το οποίο δεν εκτιμάται από τις συμβατικές τεχνικές ελέγχου της αιμόστασης.

Αλλαγές στο αίμα

Επομένως, οι ιξωδοελαστικές εξετάσεις φαίνεται να πλεονεκτούν όσον αφορά την ανίχνευση εκείνων των αλλαγών στο αίμα των ασθενών με όγκους που οδηγούν σε υπερπηκτικότητα και συνδέονται με μετεγχειρητική θρόμβωση.

Τα πλεονεκτήματα αυτά φάνηκαν και στην μελέτη της οποίας κύριος ερευνητής ήταν ο Ιατρός και Διδάκτωρ του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ανδρέας Γ. Τσαντές.

Η επιστημονική ομάδα πραγματοποίησε μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων όπου αναλύθηκαν δείγματα αίματος 50 ασθενών με μυοσκελετικούς όγκους που νοσηλεύτηκαν στην Α’ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του Νοσοκομείου «Αττικόν» και υποβλήθηκαν σε ορθοπαιδική επέμβαση εκτομής των όγκων και αποκατάστασης μέλους, και 30 υγιών μαρτύρων για σύγκριση.

Η ανάλυση των δειγμάτων πραγματοποιήθηκε στο Αιματολογικό Εργαστήριο του ΠΓΝ «Αττικόν». Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι ο αιμοστατικός μηχανισμός των ασθενών με όγκους οστών παρουσιάζει σημαντικές διαφορές από αυτό των υγιών ανθρώπων, οδηγώντας σε αυξημένη θρομβοφιλική διάθεση, ενώ επιπλέον η περιστροφική θρομβοελαστομετρία ήταν σε θέση να δώσει σημαντικές πληροφορίες για την παθοφυσιολογία των αιμοστατικών διαταραχών στο αίμα των ασθενών αυτών.

Σχηματισμός θρόμβων

Έτσι, φάνηκε ότι η παρουσία όγκου των οστών σχετίζεται με ταχύτερο σχηματισμό θρόμβων λόγω έκλυσης προπηκτικών παραγόντων από τα καρκινικά κύτταρα, ενώ μάλιστα οι θρόμβοι που σχηματίζονται έχουν μεγαλύτερη σταθερότητα και ανθεκτικότητα σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους.

Επιπρόσθετα, φάνηκε ότι ο μηχανισμός της ινωδόλυσης, δηλαδή ο μηχανισμός της λύσης των θρόμβων υπολειτουργεί στους ασθενείς με όγκους, με αποτέλεσμα οι θρόμβοι που σχηματίζονται να μην μπορούν να διασπαστούν επαρκώς όπως στους υγιείς ανθρώπους. Οι συγγραφείς της μελέτης τονίζουν ότι τα ευρήματά αυτά είναι ακόμα πιο σημαντικά, αν αναλογιστεί κανείς ότι οι συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις δεν ήταν σε θέση να ανιχνεύουν την αυξημένη θρομβωτική προδιάθεση των ασθενών με όγκους, ενώ μπορεί να οδηγήσουν στον σχεδιασμό στοχευμένων μέτρων πρόληψης των θρομβοεμβολικών επεισοδίων.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό “Cancers”, ενώ η ίδια επιστημονική ομάδα διεξάγει την τρέχουσα χρονική περίοδο μια νέα μελέτη με σκοπό να εκτιμήσει την συσχέτιση των ευρημάτων της περιστροφικής θρομβοελαστομετρίας με τα θρομβοεμβολικά επεισόδια, καθώς και την προγνωστική τους ικανότητα για τις επιπλοκές αυτές.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πηγη: http://healthmag.gr/

Δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως το ΦΕΚ για την προκήρυξη 7K/2022 του ΑΣΕΠ που αφορά τις προσλήψεις 3.720 θέσεων νοσηλευτικού προσωπικού σε 127 νοσοκομεία της χώρας.

Η προκήρυξη αφορά στην πλήρωση με σειρά προτεραιότητας τριών χιλιάδων επτακοσίων είκοσι (3.720) θέσεων μονίμου προσωπικού σε φορείς του Υπουργείου Υγείας και προσωπικού με σχέση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου διάρκειας τριών (3 ετών) στο Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου (Ν.Π.Ι.Δ.), Πανεπιστημιακής, Τεχνολογικής και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης σύμφωνα με το άρθρο 28 του ν. 4765/2021.

Σύμφωνα με την προκήρυξη οι ειδικότητες που ζητούνται είναι: ΠΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ, ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ, και ΔΕ ΒΟΗΘΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ.

Ακόμη σημειωθεί ότι στην προκήρυξη για τους 3.700 νοσηλευτές, υπάρχει πρόβλεψη για αυξημένη μοριοδότηση για όσους δούλεψαν στην περίοδο της πανδημίας.

Πότε ξεκινούν οι αιτήσεις

Η προθεσμία υποβολής των ηλεκτρονικών αιτήσεων συμμετοχής αρχίζει στις 22 Σεπτεμβρίου ημέρα Πέμπτη και ώρα 08:00 και λήγει στις 10 Οκτωβρίου 2022, ημέρα Δευτέρα και ώρα 14:00. Το εμπρόθεσμο της αίτησης κρίνεται με βάση την ημερομηνία της ηλεκτρονικής υποβολής της στο ΑΣΕΠ.
Η κατανομή των θέσεων

Α΄ Κατηγορία Πανεπιστημιακής Εκπαίδευσης (Π.Ε.), τετρακόσιες ενενήντα τρεις (493) θέσεις. Κλάδου/Ειδικότητας: ΠΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Β΄ Κατηγορία Τεχνολογικής Εκπαίδευσης (Τ.Ε.), δύο χιλιάδες διακόσιες πενήντα τρεις (2.253) θέσεις. Κλάδου/Ειδικότητας: ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Γ΄ Κατηγορία Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης (Δ.Ε.) εννιακόσιες εβδομήντα τέσσερις (974) θέσεις. Κλάδου/Ειδικότητας: ΔΕ ΒΟΗΘΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
ΥΠΟΒΟΛΗ ΑΙΤΗΣΕΩΝ

Οι υποψήφιοι, οι οποίοι κατέχουν τα γενικά και απαιτούμενα προσόντα των προκηρυσσόμενων θέσεων, όπως
αυτά αναγράφονται στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α΄ και στο ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α΄ (ΓΕΝΙΚΑ ΠΡΟΣΟΝΤΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΥ/ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ) της παρούσας, πρέπει:

1. Να συμπληρώσουν και να υποβάλουν αίτηση συμμετοχής στο ΑΣΕΠ, αποκλειστικά μέσω του διαδικτυακού του τόπου (www.asep.gr). Η ηλεκτρονική αίτηση συμπληρώνεται σύμφωνα με τις ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ-ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ που αναφέρονται στο ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΣΤ΄ της παρούσας. Υπάρχει παράβολο 3 ευρώ, το οποίο ο ενδιαφερόμενος προμηθεύεται από το www. gsis.gr.

ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ: Η ευθύνη της σωστής συμπλήρωσης της ηλεκτρονικής αίτησης είναι αποκλειστικά του υποψηφίου. Επειδή η επεξεργασία των αιτήσεων γίνεται μηχανογραφικά, οι υποψήφιοι υποχρεούνται να συμπληρώσουν τα οικεία τετραγωνίδια/πεδία της αίτησης, καθώς και τους κωδικούς, που αναφέρονται σε αντίστοιχα προσόντα, κριτήρια ή ιδιότητες που απαιτούνται και διαθέτουν. Αν οι υποψήφιοι δεν συμπληρώσουν τα τετραγωνίδια/πεδία αυτά ή τους κωδικούς ή αν συμπληρώσουν άλλα τετραγωνίδια ή κωδικούς, πλην εκείνων που αναφέρονται στα συγκεκριμένα προσόντα, κριτήρια ή ιδιότητες ή αν τα αναφέρουν σε άλλα σημεία της ηλεκτρονικής αίτησης, δεν λαμβάνονται υπόψη τα προσόντα, κριτήρια ή ιδιότητες, έστω και αν προσκομίζονται τα έγγραφα.

FEK-2022-Tefxos-A.S.E.P.-00060-downloaded-01_09_2022

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Το «πράσινο φως» άναψε σήμερα ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) στα επικαιροποιημένα εμβόλια της Moderna και της Pfizer/BioNTech που στοχεύουν κατά της μετάλλαξης Όμικρον του κορονοϊού.

Όπως αναφέρει το Reuters, ο FDA ενέκρινε το εμβόλιο Moderna για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω και της Pfizer για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω με την επισήμανση να χορηγείται τουλάχιστον δύο μήνες μετά τον αρχικό εμβολιασμό ή την πιο πρόσφατη αναμνηστική δόση.

Αξιοσημείωτο είναι ότι και τα δύο εμβόλια στοχεύουν τα στελέχη BA4 και BA.5 της Όμικρον, τα οποία σαρώνουν σήμερα τις περισσότερες χώρες. Επίσης καλύπτουν όμως και το αρχικό πανδημικό στέλεχος, όπως συνέβαινε και με την προηγούμενη γενιά εμβολίων.

Ήδη η αμερικανική κυβέρνηση έχει ήδη παραγγείλει 175 εκατομμύρια δόσεις των νέων εμβολίων ενόψει πιθανού νέου κύματος.

Πάντως οι τελικές συστάσεις για το ποιοι πρέπει να κάνουν τις αναμνηστικές δόσεις αναμένονται τέλος της εβδομάδας από τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

«Ελπίζουμε ότι τα νέα εμβόλια θα μας βοηθήσουν πραγματικά να ξεπεράσουμε τα προβλήματα και ίσως να ενθαρρύνουν όσους δεν έχουν προχωρήσει στον αναμνηστικό εμβολιασμό, να κάνουν επιτέλους το εμβόλιο», δήλωσε ο Peter Marks, κορυφαίος αξιωματούχος του FDA για τα εμβόλια.

ΠΗΓΗ: Reuters

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Στάση εργασίας των διαγνωστικών εργαστηρίων, των πολυϊατρείων και των κλινικοεργαστηριακών ιατρών, καθώς και συγκέντρωση διαμαρτυρίας του κλάδου έξω από το υπουργείο Υγείας αποφάσισε το Συντονιστικό Όργανο φορέων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) την Παρασκευή 16 Σεπτεμβρίου, αντιδρώντας στο ληστρικό, όπως το χαρακτηρίζουν, μέτρο του claw back.

Στη χθεσινή τηλεδιάσκεψη της ολομέλειας του Συντονιστικού Οργάνου φορέων ΠΦΥ, όπου συμμετείχαν οι πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας και ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το Υπουργείο Υγείας στις 16/09/2022 στις 11:00 π.μ., ενώ αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί στάση εργασίας από τις 10:00 -14:00.

Ιδιαίτερα για τις απομακρυσμένες και ακριτικές περιοχές προτάθηκε να υπάρξει αντίστοιχη κίνηση διαμαρτυρίας έξω από τον τοπικό ΕΟΠΥΥ σε οδηγίες που θα δοθούν από τον κατά τόπους Ιατρικό Σύλλογο.

Στην ανακοίνωσή του το Συντονιστικό Όργανο αναφέρει ότι η « κινητοποίηση έξω από το Υπουργείο Υγείας θα πραγματοποιηθεί ως ένδειξη διαμαρτυρίας για τα ληστρικά μέτρα του rebate και του claw back που έχουν στην πλάτη τους ως χρέη τα τελευταία 10 χρόνια τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί και τα οποία έχουν φτάσει τους γιατρούς στην εξαθλίωση.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/