Συντάκτης: grammateia

Η θεραπεία με Paxlovid μείωσε κατά 79% τους θανάτους από COVID-19 σε άτομα άνω των 65 ετών

Posted on by grammateia
Η νιρματρελβίρη (nirmatrelvir) είναι αντι-ιικό φάρμακο, που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού SARS-COV-2 μέσω αδρανοποίησης μιας ιικής πρωτεάσης.
Η νιρματρελβίρη μεταβολίζεται από το ηπατικό κυτόχρωμα CYP3A4. Για το λόγο αυτό συγχορηγείται με τη ριτοναβίρη (ritonavir), η οποία δεν έχει αντι-ιική δράση έναντι του SARS-CoV-2, αλλά είναι ισχυρός αναστολέας του CYP3A4, εμποδίζει το μεταβολισμό της νιρματρελβίρης και λειτουργεί έτσι ως φαρμακο-ενισχυτής.
Ο συνδυασμός νιρματρελβίρης/ριτοναβίρης αποτελεί το φάρμακο Paxlovid.
Η χορήγηση νιρματρελβίρης έχει δείξει ουσιαστική αποτελεσματικότητα σε μη εμβολιασμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου που έχουν μολυνθεί με την παραλλαγή Δέλτα του SARS-CoV-2. Τα δεδομένα όμως σχετικά με την αποτελεσματικότητα της νιρματρελβίρης στην πρόληψη της σοβαρής νόσησης από την παραλλαγή Όμικρον είναι περιορισμένα. Μια νέα μελέτη από το Ισραήλ, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine, διερεύνησε το θέμα.
Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Στέλιος Λουκίδης (Καθηγητής Πνευμονολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κύρια σημεία της μελέτης αυτής.
Αξιολογήθηκαν δεδομένα από 109.254 άτομα που μολύνθηκαν και ήταν 40 ετών ή μεγαλύτερα κατά τη διάρκεια της αιχμής της παραλλαγής Όμικρον στο Ισραήλ. Από αυτά, 3.902 (4%) έλαβαν νιρματρελβίρη. Μελετήθηκε η συσχέτιση της θεραπείας με νιρματρελβίρη με τα ποσοστά νοσηλείας και θανάτων λόγω COVID-19 μετά από στατιστική προσαρμογή για διάφορες παραμέτρους, όπως συννοσηρότητες και προηγούμενη κατάσταση ανοσίας έναντι SARS-CoV-2.
Μεταξύ ασθενών ηλικίας 65 ετών και άνω, τα στοιχεία νοσηλείας λόγω COVID-19 ήταν 14,7 περιπτώσεις ανά 100.000 ανθρωπο-ημέρες μεταξύ των ατόμων που έλαβαν θεραπεία σε σύγκριση με 58,9 περιπτώσεις ανά 100.000 ανθρωπο-ημέρες μεταξύ των ατόμων που δεν έλαβαν θεραπεία, δηλαδή παρατηρήθηκε 73% μείωση των νοσηλειών με την νιρματρελβίρη.
Αντιστοίχως, οι θάνατοι λόγω COVID-19 στα άτομα που έλαβαν θεραπεία ήταν 79% μειωμένοι συγκριτικά με τους ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας 40 ως 64 ετών, δεν ανευρέθηκαν σχετικές διαφορές ούτε για τις νοσηλείες, ούτε για τους θανάτους.
Συμπερασματικά, μεταξύ ασθενών ηλικίας 65 ετών και άνω τα ποσοστά νοσηλείας και θανάτου λόγω COVID-19 ήταν σημαντικά χαμηλότερα μεταξύ εκείνων που έλαβαν νιρματρελβίρη (Paxlovid) σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν. Δεν ανευρέθηκαν στοιχεία οφέλους από τη χρήση του φαρμάκου σε νεότερους ενήλικες.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Πότε συστήνεται να κάνει τέταρτη δόση ο τριπλά εμβολιασμένος που νόσησε

Posted on by grammateia

«Είμαι τριπλά εμβολιασμένος και νόσησα να κάνω τέταρτη δόση;». Σε αυτή την ερώτηση κλήθηκε να απαντήσει σήμερα, η Μίνα Γκάγκα. Η ερώτηση έγινε από την τηλεόραση του ΣΚΑΪ και είναι ένα ερώτημα το οποίο πολλοί άνθρωποι έχουν.

Η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα, τόνισε ότι καλό θα ήταν να κάνουμε την τέταρτη δόση αν έχουν περάσει 4 μήνες από την τελευταία φορά που νοσήσαμε. «Εγώ θα το σύστηνα» είπε χαρακτηριστικά.

Και μετά την τέταρτη δόση να κάνω ενισχυμένη;

Πριν από λίγες ημέρες, στις 21 Αυγούστου, επίσης ο Θεόδωρος Βασιλακόπουλος ρωτήθηκε κατά πόσο ασφαλές είναι να κάνει κανείς το νέο ενισχυμενο εμβόλιο αν έχει κάνει ήδη την τέταρτη δόση από την τηλεόραση του Mega.

Ο ίδιος απάντησε ότι «άφοβα» μπορούν να κάνουν και το νέο ενισχυμένο εμβόλιο που αναμένεται να έρθει και ας έχουν ήδη κάνει την τέταρτη δόση».

«Είναι κατά τη γνώμη μου μεγάλο λάθος να περιμένουμε να έρθουν τα καινούρια εμβόλια διότι δεν γνωρίζουμε πότε ακριβώς θα έρθουν, αλλά και να έρθουν δεν μπορούν όλοι οι πολίτες να εμβολιαστούν ταυτόχρονα, θα χρειαστεί να περιμένουν γύρω στον ένα μήνα, πράγμα που σημαίνει πως θα έχουν μείνει “ακάλυπτοι” για 4-5 μήνες» σημείωσε μεταξύ άλλων ο καθηγητής Πνευμονολογίας και Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ, Θεόδωρος Βασιλακόπουλος.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πώς επεξεργάζεται ο εγκέφαλός μας τον φόβο; Tι δείχνουν οι μελέτες.

Posted on by grammateia
Λίγος φόβος μας προστατεύει από τον κίνδυνο, αλλά ο υπερβολικός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχολογική δυσφορία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα ψυχικής υγείας. Νέα έρευνα αποκαλύπτει το κύκλωμα του εγκεφάλου που εμπλέκεται στην επεξεργασία του φόβου, ο οποίος θα μπορούσε τελικά να οδηγήσει σε νέες θεραπευτικές επιλογές για άτομα με διαταραχές ψυχικής υγείας.

Από  μία προοπτική, ο φόβος και το άγχος είναι αρκετά χρήσιμα. Αυτά τα βαθιά ριζωμένα συναισθήματα χρησιμοποιήθηκαν για να προστατεύσουν τους προγόνους μας από τα αρπακτικά, και στην εποχή μας η απάντηση «μάχομαι ή φεύγω» εξακολουθεί να είναι μια υγιής αντίδραση σε επικίνδυνες καταστάσεις.

Όταν ο φόβος είναι ανάλογος με τον κίνδυνο που διατρέχει ένα άτομο, είναι μια φυσιολογική, προσαρμοστική αντίδραση. Ωστόσο, μερικοί από εμάς έχουμε υπερβολικές αντιδράσεις σε στρεσογόνες καταστάσεις.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας   όταν η απόκριση του φόβου είναι δυσανάλογη ή διαρκεί πολύ περισσότερο από ό,τι συνήθως αναμένεται από την κατάσταση – σε σημείο που παρεμποδίζει την ευημερία και την καθημερινή λειτουργία του ατόμου – ταξινομείται ως αγχώδης διαταραχή.

Οι αγχώδεις διαταραχές περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που σύμφωνα με πληροφορίες επηρεάζουν το 18 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Επειδή μοιραζόμαστε μέρος της αρχιτεκτονικής του εγκεφάλου με τα άλλα θηλαστικά μας και έχουμε παρόμοια απάντηση στο φόβο, η μελέτη ζωικών μοντέλων έχει προσφέρει στους επιστήμονες σημαντικές γνώσεις σχετικά με τη νευροεπιστημονική βάση για την επεξεργασία του φόβου.

Μέχρι στιγμής,  μελέτες έδειξαν ότι η αμυγδαλή είναι βασικός παράγοντας στην επεξεργασία του φόβου και ότι ο ιππόκαμπος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό αναμνήσεων συναισθηματικών γεγονότων.

Ωστόσο, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια-Ίρβιν (UCI) πιστεύουν ότι αυτό το ερευνητικό σώμα δεν έχει διερευνήσει επαρκώς τον τρόπο με τον οποίο οι δύο περιοχές αλληλεπιδρούν με την παρουσία ενός φοβισμένου ερεθίσματος.

Αυτός είναι ο λόγος που οι επιστήμονες – με επικεφαλής τον Δρ Τζακ Λιν, καθηγητή νευρολογίας στο UCI – ξεκίνησαν να εξετάσουν τις νευρικές οδούς που εμπλέκονται στην επεξεργασία του φόβου και του άγχους στους ανθρώπους.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Nature Communications.

Αναλύοντας την αντίδραση του εγκεφάλου στον φόβο στον άνθρωπο

Οι ερευνητές τοποθέτησαν χειρουργικά ηλεκτρόδια στην αμυγδαλή και τον ιππόκαμπο εννέα συμμετεχόντων, οι οποίοι κλήθηκαν να παρακολουθήσουν σκηνές από ταινίες τρόμου.

Η αμυγδαλή είναι μια περιοχή σε σχήμα αμυγδάλου στον εγκέφαλο, που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στον υποθάλαμο, ο οποίος λειτουργεί ως το κύριο κέντρο επεξεργασίας των συναισθημάτων, της συναισθηματικής συμπεριφοράς και των κινήτρων.

Η αμυγδαλή, μαζί με τον υποθάλαμο και τον ιππόκαμπο, σχηματίζουν τον εγκέφαλο  που ασχολείται με τη μνήμη και τα συναισθήματα.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν μια μορφή επιληψίας ανθεκτικής στα φάρμακα . Η τοποθέτηση ηλεκτροδίων έγινε ως μέρος της κλινικής αξιολόγησης της επιληπτικής τους δραστηριότητας και οι συγγραφείς καθησυχάζουν τους αναγνώστες ότι τα ηλεκτρόδια εμφυτεύτηκαν αποκλειστικά σύμφωνα με τις κλινικές ανάγκες των ασθενών.

Ο Lin και η ομάδα κατέγραψαν τη νευρική δραστηριότητα των συμμετεχόντων. Όπως εξηγεί ο Jie Zheng, ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, «τα βαθιά ηλεκτρόδια του εγκεφάλου συλλαμβάνουν νευρώνες που πυροδοτούν χιλιοστό του δευτερολέπτου προς χιλιοστό του δευτερολέπτου, αποκαλύπτοντας σε πραγματικό χρόνο πώς ο εγκέφαλος παρακολουθεί τα τρομακτικά ερεθίσματα».

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αμυγδαλή και ο ιππόκαμπος ανταλλάσσουν απευθείας σήματα όταν ένα άτομο αναγνωρίζει συναισθηματικά ερεθίσματα.

Ο πρώτος συγγραφέας Zheng εξηγεί τα ευρήματα με περισσότερες λεπτομέρειες:

«Οι νευρώνες στην αμυγδαλή εκτοξεύτηκαν 120 χιλιοστά του δευτερολέπτου νωρίτερα από τον ιππόκαμπο», λέει ο συγγραφέας. «Είναι πραγματικά αξιοσημείωτο ότι μπορούμε να μετρήσουμε τη δυναμική του εγκεφάλου με τέτοια ακρίβεια. Επιπλέον, το μοτίβο κίνησης μεταξύ των δύο περιοχών του εγκεφάλου ελέγχεται από το συναίσθημα της ταινίας. μια μονοκατευθυντική ροή πληροφοριών από την αμυγδαλή στον ιππόκαμπο συνέβη μόνο όταν οι άνθρωποι παρακολουθούσαν τρομακτικά αποσπάσματα ταινιών, αλλά όχι ενώ παρακολουθούσαν ειρηνικές σκηνές».

Ο επικεφαλής συγγραφέας Lin λέει ότι η μελέτη παρέχει «άμεσες αποδείξεις ότι η αμυγδαλή πρώτα εξάγει τη συναισθηματική συνάφεια και στη συνέχεια στέλνει αυτές τις πληροφορίες στον ιππόκαμπο για να τις επεξεργαστεί ως ανάμνηση».

Ο Lin εξηγεί επίσης τι σημαίνει αυτό για τις θεραπευτικές επιλογές και πώς η μελέτη τους θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη νέων θεραπειών για ψυχιατρικές διαταραχές.

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη σε ανθρώπους που σκιαγραφεί τον μηχανισμό με τον οποίο ο εγκέφαλός μας επεξεργάζεται τον φόβο σε επίπεδο κυκλώματος. Αυτό έχει τεράστιες συνέπειες για τη θεραπεία νευροψυχιατρικών διαταραχών. Για παράδειγμα, τα τρέχοντα φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της αγχώδους διαταραχής συνδέονται με μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου, οδηγώντας σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η ελπίδα μας είναι ότι μια μέρα θα μπορέσουμε να στοχεύσουμε και να χειριστούμε το ακριβές κύκλωμα αμυγδαλής-ιππόκαμπου που εμπλέκεται στην επεξεργασία των αρνητικών συναισθημάτων διατηρώντας τα θετικά».

 

 

Πηγη: http://healthmag.gr/

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ορισμένα άτομα με ευλογιά των πιθήκων μπορεί να μην έχουν συμπτώματα

Posted on by grammateia

Μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μολυνθούν από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων, αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.  Οι ερευνητές λένε ότι είναι ακόμα άγνωστο εάν οι ασυμπτωματικοί άνθρωποι μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

Οι ειδικοί λένε ότι εάν διαπιστωθεί ότι ο ιός εξαπλώνεται με αυτόν τον τρόπο, σημαίνει ότι η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολο να περιοριστεί.

Όταν η κυβέρνηση των ΗΠΑ κήρυξε την ευλογιά των πιθήκων (MPV) σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία (PHE) στις 4 Αυγούστου, πιστεύτηκε ότι μόνο τα άτομα με συμπτώματα ήταν μεταδοτικά.

Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε αυτό το μήνα στο Annals of Internal Medicine διαπιστώνει ότι αυτό μπορεί να μην είναι αλήθεια. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ορισμένα άτομα που βρέθηκαν θετικά στο MPV ήταν ασυμπτωματικά.

Ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια συνήθων ελέγχων υγείας

Ερευνητές στο Νοσοκομείο Bichat-Claude Bernard στο Παρίσι διεξήγαγαν τεστ MPV σε επιχρίσματα πρωκτού που συλλέχθηκαν ως μέρος συνήθων εξετάσεων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ) για άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και χρησιμοποιούν προφύλαξη πριν από την έκθεση στον ιό HIV. (Προετοιμασία).

Από 200 ασυμπτωματικούς ανθρώπους που υποβλήθηκαν σε προληπτικό έλεγχο, διαπίστωσαν ότι 13 από αυτούς ήταν θετικοί στο MPV, με δύο από αυτούς να έγιναν αργότερα συμπτωματικοί.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, είναι άγνωστο εάν η «αποβολή του ιού» από άτομα με ασυμπτωματική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση.

«Εάν ναι, η πρακτική του εμβολιασμού μετά την έκθεση γύρω από συμπτωματικά άτομα με πιθανή ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη από MPXV μπορεί να μην είναι επαρκής για τον περιορισμό της εξάπλωσης», έγραψαν.

Η ασυμπτωματική λοίμωξη είναι πιο δύσκολο να περιοριστεί

Οποιοσδήποτε ιός μπορεί να μεταδοθεί από ασυμπτωματικούς ανθρώπους είναι πιο δύσκολο να περιοριστεί, δηλώνουν οι ειδικοί, «επειδή οι άνθρωποι που το διαδίδουν δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί και δεν αλλάζουν τη συμπεριφορά τους», εξήγησε, προσθέτοντας ότι είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν συμπεράσματα από τα ευρήματα της μελέτης.

Αναφέρουν επίσης, ότι  ο ακριβής χρόνος επαφής που απαιτείται για να προκληθεί μόλυνση είναι άγνωστος. MPV.  Συνήθως είναι ένας συνδυασμός χρόνου και ποσότητας ιού.  Τυπικά, 30 δευτερόλεπτα δεν είναι αρκετός χρόνος, αλλά για ορισμένους ιούς, δύο έως τρία λεπτά είναι το μόνο που χρειάζεται.

Η μόλυνση με MPV δεν απαιτεί σεξουαλική επαφή

Μια νέα ερευνητική επιστολή από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) διαπιστώνει ότι το MPV δεν μεταδίδεται μόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μέσω στενής επαφής που δεν είναι σεξουαλική ή οικεία.

Οι ερευνητές περιέγραψαν ένα κρούσμα MPV που εντοπίστηκε σε κάποιον που επέστρεφε από το Ηνωμένο Βασίλειο στις Ηνωμένες Πολιτείες και δεν ανέφερε πρόσφατη σεξουαλική επαφή.

«Ο κύριος παράγοντας κινδύνου του ήταν η στενή, μη σεξουαλική επαφή με πολλά άγνωστα άτομα σε μια γεμάτη υπαίθρια εκδήλωση», έγραψε το CDC.

Η ευλογιά των πιθήκων ενώ μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σεξ, μπορεί επίσης να μεταδοθεί με στενή, μη σεξουαλική επαφή.

Οι γνωστές οδοί έκθεσης που θα μπορούσαν να μεταδώσουν μόλυνση περιλαμβάνουν:

  • Στενή παρατεταμένη επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί
  • Επαφή δέρμα με δέρμα με το εξάνθημα της ευλογιάς των πιθήκων
  • Επαφή δέρμα με δέρμα με υγρό που προέρχεται από τις βλάβες της ευλογιάς των πιθήκων

Η επαφή με υγρό ή ψώρα από βλάβες της ευλογιάς των πιθήκων σε ρούχα, κλινοσκεπάσματα ή πετσέτες και η επαφή με αναπνευστικές εκκρίσεις από το φτέρνισμα, το βήχα ή μια μολυσμένη επιφάνεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση.

 

 

Πηγη: http://healthmag.gr/

Υπουργείο Υγείας: Προς κάλυψη φαρμάκων και για κρυοσυντήρηση ωαρίων – Τι σχεδιάζεται

Posted on by grammateia

Κρυοσυντήρηση ωαρίων και με την κάλυψη του ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας

Κρυοσυντήρηση ωαρίων και με οικονομική συμβολή από τον ΕΟΠΥΥ φαίνεται ότι προωθεί το υπουργείο Υγείας. Μέχρι σήμερα όσες γυναίκες ήθελα να κάνουν κρυοσυντήρηση ωαρίων όπως είναι γνωστό «κατάψυξη» ωαρίων, έπρεπε να καταβάλουν όλο το κόστος από την τσέπη τους.

Μία διαδικασία εξαιρετικά δαπανηρή, αφού εκτός των άλλων χορηγούνται φάρμακα υψηλού κόστους που χρησιμοποιούνται και στις εξωσωματικές, ενώ υψηλό είναι το κόστος και για τη συντήρηση του βιολογικού υλικού. Αποτέλεσμα όμως είναι πολλές νέες γυναίκες να μην μπορούν να προχωρήσουν σε κρυοσυντήρηση ωαρίων που θα τους εξασφαλίσει στο μέλλον την απόκτηση ενός παιδιού.

Εξάλλου με βάση το νόμο που ψηφίστηκε πρόσφατα οι εξωσωματικές μπορούν να γίνονται μέχρι το 54ο έτος της ηλικίας μίας γυναίκας.

Το υπουργείο Υγείας που προώθησε πρόσφατα το νόμο για την επέκταση του ηλικιακού ορίου για τις εξωσωματικές, προώθησε και ρυθμίσεις για την κρυοσυντήρηση ωαρίων που διευκολύνουν τις γυναίκες να προχωρήσουν στη διαδικασία.

Πλέον εξετάζεται πώς θα χορηγηθεί και οικονομική στήριξη στις γυναίκες που θέλουν να κάνουν «κατάψυξη» ωαρίων.

Προς κάλυψη η κρυοσυντήρηση ωαρίων
Μάλιστα όπως δήλωσε και ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, το υπουργείο επιθυμεί να προσφέρει βοήθεια και στο κομμάτι της κρυοσυντήρησης, «όπου αυτή τη στιγμή δεν παρέχεται καμία οικονομική βοήθεια. Υπάρχει πρόβλεψη να επιδοτηθεί και η κρυοσυντήρηση. Θέλουμε να δοθούν οικονομικά κίνητρα» είπε ο κ.Πλεύρης.

Να σημειωθεί ότι με βάση τον πρόσφατο νόμο:

– δίνεται η δυνατότητα στις γυναίκες να προχωρήσουν σε κρυοσυντήρηση ωαρίων όχι μόνο για ιατρικούς αλλά και για κοινωνικούς λόγους

– καταργείται η απαιτούμενη συναίνεση του συζύγου για την κρυοσυντήρηση ωαρίων

– επιτρέπεται στη διαζευγμένη γυναίκα να κάνει χρήση των κρυοσυντηρημένων ωαρίων της χωρίς τη συναίνεση του συζύγου/ συντρόφου

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Farxiga: Το πρώτο φάρμακο για την καρδιακή ανεπάρκεια με οριζόντιο όφελος στη θνησιμότητα

Posted on by grammateia

Το Farxiga είναι το πρώτο φάρμακο για την καρδιακή ανεπαρκεία που αποδεικνύει ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς ανεξάρτητα από το εύρος του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας. Τα στοιχεία προέρχονται από δύο μελέτες φάσης 3, όπως ανακοίνωσε η AstraZeneca.

Το πληθυσμός της μελέτης ήταν  περισσότεροι από 11.000 ασθενείς. Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι ο αναστολέας της SGLT2 Farxiga μείωσε τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου κατά 14%, τον κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία κατά 10% και τον κίνδυνο νοσηλείας  κατά 29% ανεξάρτητα από το εύρος του LVEF (κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας) των ασθενών. Τα δεδομένα έθεσαν το Farxiga να γίνει ο τρίτος αναστολέας SGLT2 που έχει εγκριθεί για τους δύο κύριους τύπους Καρδιαγγειακής Ανεπαρκείας, μετά το Entresto της Novartis και το Jardiance των Eli Lilly και Boehringer Ingelheim.

Υπενθυμίζεται ότι το 2020, το Farxiga κέρδισε έγκριση από τον FDA για ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ των ασθενών με HF. Τώρα, είναι δυνατή η έγκριση για το άλλο μισό του πληθυσμού της Καρδιακής Ανεπάρκειας.

«Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με LVEF μεγαλύτερο από 40% είναι οι πιο δύσκολα αντιμετωπίσιμοι με λίγες θεραπευτικές επιλογές στη διάθεσή τους» τόνισε ο επικεφαλής Έρευνας και Ανάπτυξης της AZ, Mene Pangalos. Σημειώνεται ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα, ιδίως στις ΗΠΑ, όπου ο πληθυσμός γερνάει. Το 2030, αναμένεται ότι θα υπάρχουν 8 εκατομμύρια περιπτώσεις στις ΗΠΑ. Για τους ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF), ο καρδιακός μυς δεν συστέλλεται σωστά. Για τους ασθενείς με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF), ο μυς συστέλλεται σωστά αλλά οι κοιλίες δεν χαλαρώνουν. Και οι δύο καταστάσεις προκαλούν μειωμένη ροή αίματος.

Η AZ παρουσίασε επίσης τα αποτελέσματα από μία από τις μελέτες της συγκεντρωτικής ανάλυσης, τη μελέτη φάσης 3 DELIVER, η οποία έδειξε ότι το Farxiga μείωσε τον κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου από καρδιαγγειακό συμβάν κατά 18% σε άτομα με ήπια μειωμένο ή διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. Το Farxiga κέρδισε την αρχική έγκριση του FDA για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 το 2014. Έκτοτε, οι αναστολείς SGLT2 έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί σε ασθενείς με νεφρική και καρδιακή νόσο. Το 2019, ο FDA επέκτεινε την επισήμανση του Farxiga για την πρόληψη της HF σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Άξιο λόγου είναι ότι οι πωλήσεις του Farxiga υπολείπονται εκείνων του Jardiance και του Entresto, αυξάνονται γρήγορα. Το 2021, έφτασαν τα 3 δισεκατομμύρια δολάρια, μια αύξηση 53% από το 2020. Στη συνέχεια, κατά το πρώτο εξάμηνο του τρέχοντος έτους, το Farxiga απέφερε 2,1 δισ. δολάρια για αύξηση 55% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του προηγούμενου έτους.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Στο ΣτΕ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος για τα ποιοτικά κριτήρια των απεικονιστικών εξετάσεων

Posted on by grammateia

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος κατέθεσε στο ΣτΕ αίτηση ακύρωσης της υπουργικής απόφασης που ορίζει τα ποιοτικά κριτήρια των απεικονιστικών εξετάσεων.

Όπως ανακοίνωσε σήμερα ο ΠΙΣ την προηγούμενη Τετάρτη 24 προσέφυγε σε ένδικα μέσα για να ανατρέψει την υπουργική απόφαση. Με αιχμές ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επισημαίνει ότι «κυριότερο κριτήριο ποιότητας είναι ο ιατρός και η γνώση του, όπως επισημαίνει και η αντίστοιχη επιστημονική εταιρεία, κριτήριο που λείπει παντελώς  από τη σχετική υπουργική απόφαση».

Πλέον ο ΠΙΣ αναμένει να οριστεί ημερομηνία εκδίκασης της προσφυγής του. Καταλήγοντας ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος σχολιάζει «με στέρεη πεποίθηση για το δίκαιο και την επιστημονική τεκμηρίωση των επιχειρημάτων μας».

Υπενθυμίζεται ότι κατά των κριτηρίων που θεσπίστηκαν  έχει ταχθεί και το Συντονιστικό Όργανο φορέων της ΠΦΥ,  χαρακτηρίζοντας ανυπόστατα και αντιεπιστημονικά. Μάλιστα, το συντονιστικό όργανο σε επιστολή διαμαρτυρίας προς τον ΕΟΠΥΥ είχε ζητήσει διαβούλευση.

Τα κριτήρια ποιότητας εφαρμόζονται στις απεικονιστικές διαγνωστικές εξετάσεις αξονικής (CT) και μαγνητικής (MRI) τομογραφίας επιγραμματικά είναι :

  1. Τεχνολογικό επίπεδο συστήματος CT και MRI
  2. Ηλικία συστήματος CT & MRI
  3. Συντήρηση συστήματος και ψηφιακή αποθήκευση εικόνας:

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τα αυτοάνοσα νοσήματα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε νέους

Posted on by grammateia

Η απειλή εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου είναι πιθανό να εκδηλωθεί για ασθενείς με κάποια αυτάνοση διαταραχή. Μάλιστα, ο κίνδυνος παραφυλά για ασθενείς που ανήκουν σε νεότερες ηλικιακές ομάδες.

Τα στοιχεία αυτά προέκυψαν από έρευνα, η οποία δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό «The Lancet». Τα αποτελέσματά της  ανακοινώθηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στη Βαρκελώνη. Ποσοστό σχεδόν 10% του πληθυσμού στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ έχουν διαγνωστεί με μία ή περισσότερες αυτοάνοσες διαταραχές εκτιμάται ότι είναι επιρρεπείς σε καρδιαγγειακή νόσο. Τέτοιες διαταραχές είναι η ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ψωρίαση, η συστημική σκλήρυνση, ο ερυθηματώδης λύκος, ο διαβήτης τύπου 1 κ.ά.

Σύμφωνα  με την επικεφαλής τη δρ Ναταλί Κόνραντ του Καθολικού Πανεπιστημίου της Λουβέν, οι ασθενείς με αυτοάνοση πάθηση  διατρέχουν 1,4 έως 3,6 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου, σε σχέση με τους ανθρώπους χωρίς αυτοάνοση διαταραχή. Το μέγεθος του κινδύνου εκδήλωσης συναρτάται από τη νόσο. Μάλιστα, ο αυξημένος κίνδυνος είναι ανάλογος της αύξησης του καρδιαγγειακού κινδύνου, λόγω ύπαρξης διαβήτη τύπου 2.

Η μελέτη

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η ομάδα με 19 αυτοάνοσες διαταραχές που τέθηκαν υπό εξέταση, ευθύνονται για το 6% περίπου των καρδιαγγειακών περιστατικών. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις  περιλαμβάνει όχι μόνο την κλασσική στεφανιαία νόσο, αλλά ένα μεγάλο εύρος, όπως είναι οι καρδιοπάθειες λόγω λοίμωξης, η φλεγμονή καρδιάς, οι θρομβοεμβολικές και οι εκφυλιστικές παθήσεις της καρδιάς κ.ά.  Όπως προαναφέρθηκε, κατά μέσο όρο ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου για τους ασθενείς με αυτοάνοση διαταραχή ήταν 1,56 φορές μεγαλύτερος έναντι εκείνων χωρίς αυτοάνοσο πρόβλημα. Ωστόσο, οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου πολλαπλασιάζονται όσο περισσότερες αυτοάνοσες διαταραχές έχει ο ασθενής. Ωστόσο, οι επιστήμονες κατέγραψαν μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε ασθενείς  με σκλήρυνση, νόσος Άντισον,  λύκο και διαβήτη τύπου 1. Σε ότι αφορά την ηλικία υπολογίζεται ότι ο κίνδυνος είναι  πιο απειλητικός για τους ασθενείς έως 55 ετών με αυτοάνοσες παθήσεις.

Μέχρι τώρα οι επιστήμονες δεν έχουν καταφέρει να εξηγήσουν τους υποκείμενους μηχανισμούς για τη σχέση αυτοάνοσων διαταραχών και καρδιαγγειακού κινδύνου. Προς το παρόν ως επικρκατέστερο επιστημονικό σενάριο εξετάζεται  η χρόνια και συστημική φλεγμονή, που είναι ο κοινός παρονομαστής στις αυτοάνοσες διαταραχές, να προκαλεί τις διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αξίζει να αναφερθεί ότι αξιοποιήθηκαν συνδεδεμένα αρχεία πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης από τα σύνολα δεδομένων Clinical Practice Research Datalink (CPRD), GOLD και Aurum, για να συγκεντρωθεί μια κοορτή ατόμων στο Ηνωμένο Βασίλειο που είχαν διαγνωστεί πρόσφατα με οποιοδήποτε από τα 19 αυτοάνοσα νοσήματα. Οι συμμετέχοντες ήταν νεότεροι από 80 ετών κατά τη διάγνωση και δεν έπασχαν από καρδιαγγειακά νοσήματα έως και 12 μήνες μετά τη διάγνωση. Ακόμη δημιουργήθηκε μια αντιστοιχισμένη κοόρτη με έως και πέντε άτομα που αντιστοιχούσαν ως προς την ηλικία, το φύλο, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, την περιοχή και το ημερολογιακό έτος, τα οποία ήταν ελεύθερα από αυτοάνοσα νοσήματα και ελεύθερα από καρδιαγγειακά νοσήματα έως και 12 μήνες μετά την είσοδο στη μελέτη.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://virus.com.gr/

Συσχετίζεται η διαταραχή του μικροβιώματος του πεπτικού με αρκετές εξωγαστρικές εκδηλώσεις

Posted on by grammateia

Μελέτη που διεξήχθη Ιατρικό Κέντρο Αθηνών κατέδειξε στατιστικά σημαντικούς συσχετισμούς μεταξύ της ζάλης, της κόπωσης και του πονοκεφάλου και των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού. Οι ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα και εξωγαστρικά συμπτώματα έλαβαν θεραπεία μόνο για τα γαστρεντερικά τους προβλήματα και καταγράφηκε η βελτίωση των εξωγαστρικών εκδηλώσεων.

Στη προοπτική μελέτη κοόρτης  επιχειρήθηκε να διερευνηθεί η συσχέτιση της διαταραχής του μικροβιώματος του πεπτικού με αρκετές εξωγαστρικές εκδηλώσεις. Επικεφαλής  ήταν ο παθολόγος, διευθυντής της Παθολογικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Γεώργιος Ναούμ . Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Gastroenterology Research and Practice.

Ο πληθυσμός της μελέτης  ήταν άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών. Τα κριτήρια ένταξης ήταν τουλάχιστον ενός από τα τρία εξωγαστρικά συμπτώματα που διερευνήθηκαν στην παρούσα μελέτη (πονοκέφαλος, ζάλη και κόπωση) και η ταυτόχρονη παρουσία τουλάχιστον ενός γαστρεντερικού συμπτώματος (π.χ. ναυτία, ρέψιμο, κοιλιακή ευαισθησία, επιγαστρικός πόνος, κακοσμία του στόματος, μετεωρισμός, διάρροια, κακή οσμή μετεωρισμού, μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα).  Στο πλαίσιο της μελέτης χρησιμοποιήθηκε τυποποιημένο ερωτηματολόγιο για τη συλλογή δημογραφικών στοιχείων (όπως ηλικία, βάρος και ύψος), συμπτωμάτων των ασθενών, εργαστηριακών ευρημάτων (γαστρική βιοψία, γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση) και έντασης/συχνότητας γαστρεντερικών και εξωγαστρικών συμπτωμάτων.

Αναλυτικά, στη μελέτη διερευνήθηκε η σχέση μεταξύ των εξωγαστρικών συμπτωμάτων και των πεπτικών διαταραχών σε μια ομάδα 75 ασθενών (ανδρών και γυναικών). Τα δύο τρίτα (67%) των ασθενών ήταν γυναίκες και το 33% ήταν άνδρες. Η μέση ηλικία ήταν 48,7 έτη και το μέσο βάρος ήταν 74,4 kg. Κανένας από τους συμμετέχοντες δεν χρειάστηκε φαρμακευτική αγωγή (π.χ. ΜΣΑΦ, τριπτάνες και αλκαλοειδή ερυσιβώδους πυρετού) για τη θεραπεία των εξωγαστρικών συμπτωμάτων και όλοι παρουσίασαν σημαντική βελτίωση τόσο στις γαστρεντερικές όσο και στις εξωγαστρικές εκδηλώσεις τους.

Η συχνότητα της ζάλης εμφάνισε σημαντική θετική συσχέτιση με τη ναυτία , καθώς και με την κακοσμία του στόματος  και τις συνθήκες εργασίας  κάθε ασθενούς. Βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ της έντασης της ζάλης και της ναυτίας. Θετική συσχέτιση βρέθηκε επίσης μεταξύ της διάρκειας της ζάλης και της ναυτίας (p =0,012), ενώ η διάρκεια της ζάλης και η δυσκοιλιότητα συσχετίστηκαν αρνητικά . Υπήρξε επίσης αρνητική συσχέτιση μεταξύ της έντασης του πονοκεφάλου και της δυσκοιλιότητας . Για τη συχνότητα της κόπωσης , την ένταση της κόπωσης  και τη διάρκεια της κόπωσης , και οι τρεις μεταβλητές συσχετίστηκαν θετικά με το ρέψιμο.

Η θεραπεία των γαστρεντερικών προβλημάτων οδήγησε σε σημαντική βελτίωση των εξωγαστρικών συμπτωμάτων εντός ενός μηνός από την έναρξη της θεραπείας. Στους συμμετέχοντες ασθενείς δεν παρασχέθηκαν ηρεμιστικά και παυσίπονα, αλλά στοχευμένη θεραπεία μόνο για τα προβλήματα του γαστρεντερικού που βρέθηκαν, και καταγράφηκε η βελτίωση που σημείωσαν σε συχνότητα, ένταση και διάρκεια οι εξωγαστρικές εκδηλώσεις κεφαλαλγία, ζάλη και κόπωση. Θα πρέπει να τονιστεί ότι ο πραγματικός λόγος της βελτίωσης των εξωγαστρικών συμπτωμάτων ήταν αποκλειστικά η επίλυση των γαστρεντερικών προβλημάτων, καθώς οι ασθενείς δεν έλαβαν ειδικές θεραπείες για τον πονοκέφαλο, τη ζάλη ή την κόπωση ή άλλες αλλαγές στην καθημερινή ζωή. Η μελέτη αυτή καταδεικνύει τη συσχέτιση μεταξύ των εξωγαστρικών εκδηλώσεων και των γαστρεντερικών διαταραχών.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Εγκαίνια της πρώτης Μονάδας Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής – Ψυχογενούς Ανορεξίας που ανήκει στο ΕΣΥ

Posted on by grammateia

Τα εγκαίνια της Μονάδας Διαταραχών Πρόσληψης Τροφής – Ψυχογενούς Ανορεξίας στο νοσοκομείο Σισμανόγλειο πραγματοποίησε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα και η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη.

Πρόκειται για ένα έργο με τεράστια σημασία σε ένα πεδίο, στο οποίο έχουν εντοπιστεί κενά διαχρονικά και επιτέλους γίνονται ενέργειες για να καλυφθούν, όπως δήλωσε η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη. Πρόκειται για την πρώτη Μονάδα του είδους, που ανήκει στο ΕΣΥ. Έχει δυναμικότητα 6 κλινών με προοπτική επέκτασης. Τη λειτουργία καλύπτουν 4 γιατροί του νοσοκομείου, καθώς και 8 νοσηλευτές και βοηθητικό προσωπικό. Το ΓΝΑ Σισμανόγλειο επιλέχθηκε για να στηρίξει μια τέτοια Μονάδα, καθώς διαθέτει εξειδικευμένο και καταρτισμένο προσωπικό, νέες, εκσυγχρονισμένες εγκαταστάσεις, πρωτοποριακές υπηρεσίες και θεραπείες, καθώς και τεχνογνωσία στο κομμάτι των διατροφικών διαταραχών.

«Οι διαταραχές πρόσληψης τροφής είναι πολλές, από την βουλιμία μέχρι την ανορεξία και όλες επηρεάζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Είναι λοιπόν πολύ σημαντικό να διαγνωσθούν και να αντιμετωπισθούν όλες αυτές οι διαταραχές», δήλωσε αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα. Αναφέρθηκε ιδιαίτερα στην ανορεξία που επηρεάζει κυρίως εφήβους και νέους ενήλικες και προκαλεί θανάτους. «Είναι άρα ένα θέμα που πρέπει άμεσα να αντιμετωπίζεται, να προλαμβάνονται οι θάνατοι και να ηρεμεί η κραυγή αγωνίας των γονιών και των συγγενών», τόνισε η κ. Γκάγκα.

«Οι διαταραχές πρόσληψης τροφής αποτελούν χρόνιες ψυχιατρικές διαταραχές, με πιο συχνή την ψυχογενή ανορεξία που έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Αποτελούν πλέον, σύμφωνα με τους ειδικούς, «συχνές» διαταραχές, καθώς πλήττουν περίπου το 8% του γενικού πληθυσμού», ανέφερε από την πλευρά της η κ. Ράπτη.

Μάλιστα, όπως είπε, κατά την περίοδο της πανδημίας το ποσοστό αυτό αυξήθηκε, καθώς τα αρνητικά συναισθήματα επηρεάζουν τη συμπεριφορά που έχουμε απέναντι στο φαγητό.

«Στο Ταμείο Ανάκαμψης έχουμε εντάξει τη δημιουργία δύο Κέντρων Ημέρας σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, με στόχο την πρόληψη, την έγκαιρη παρέμβαση και θεραπεία ψυχικών διαταραχών, όπως είναι και οι διαταραχές πρόσληψης τροφής, δομές οι οποίες θα προκηρυχθούν άμεσα, στο πλαίσιο της ενίσχυσης των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας της χώρας μας», κατέληξε η κ. Ράπτη.

Στα εγκαίνια παραβρέθηκαν η υποδιοικήτρια 1ης ΥΠΕ, Μαρίζα Οικονόμου και ο διοικητής του Γ.Ν.Α.«ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ-ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ» και Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης, Ηλίας Δαλαϊνας.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/