Συντάκτης: grammateia

Οι μακροπρόθεσμες καρδιαγγειακές επιπλοκές της λοίμωξης με κορονοϊό είναι στο επίκεντρο νέας μελέτης του ΕΚΠΑ.

Η συσχέτιση μεταξύ της ύπαρξης παραγόντων κινδύνου ή προϋπάρχουσας καρδιαγγειακής νόσου με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και θνητότητας σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19 είναι δυστυχώς διαπιστωμένη ήδη από τους πρώτους μήνες της πανδημίας.

Εξάλλου, οι περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού δημιουργούν σοβαρότερες επιπλοκές σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα και επιδεινώνουν την υποκείμενη νοσολογική οντότητα.

Ειδικότερα, στην περίπτωση της λοίμωξης COVID-19 έχει παρατηρηθεί ένα ευρύ φάσμα καρδιακών επιπλοκών που εκτείνεται από την ασυμπτωματική αύξηση ειδικών μυοκαρδιακών ενζύμων όπως η τροπονίνη έως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την επιδείνωση ή ανάπτυξη νέας καρδιακής ανεπάρκειας, την εμφάνιση αρρυθμιών όπως η κολπική μαρμαρυγή καθώς και την ανάπτυξη θρομβωτικών επιπλοκών όπως η πνευμονική εμβολή.

Οι πιθανοί άμεσοι και έμμεσοι μηχανισμοί μυοκαρδιακής βλάβης σε ασθενείς με COVID-19περιλαμβάνουν βλάβες λόγω των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου και της γενικευμένης φλεγμονής, θρομβώσεις μικρών αγγείων και αποσταθεροποίηση/ρήξη αθηρωματικών πλακών με απότοκο το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδιοπάθεια προκαλούμενη από ακραία στρεσογόνα ερεθίσματα και λιγότερο συχνά φλεγμονή του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα).

Τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα επιβεβαίωναν την αυξημένη επίπτωση καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της νόσησης, της νοσηλείας και πρώιμα εντός του πρώτου μήνα από την έναρξη της λοίμωξης COVID-19, ενώ δεδομένα για τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν ήταν διαθέσιμα από μεγάλης κλίμακας έρευνες.

Πρόσφατα, μία μελέτη δημοσιευμένη στο έγκριτο περιοδικό Nature Medicine ανέδειξε σημαντικές πτυχές της αρνητικής επίπτωσης της λοίμωξης COVID-19 στον καρδιαγγειακό κίνδυνο έως και ένα έτος μετά τη νόσηση.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα αυτά που επιβεβαιώνουν τη σημαντική επιδημιολογική επίδραση της λοίμωξης COVID-19 όχι μόνο ως προς της αναπνευστικές επιπλοκές αλλά και σε άλλα συστήματα του οργανισμού.

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από μια μεγάλη βάση με ασθενείς που παρακολουθούνται στο σύστημα των στρατιωτικών νοσοκομείων των Η.Π.Α.

Στη πλειοψηφία τους οι ασθενείς ήταν άνδρες (90%), με μέση ηλικία άνω των 60 ετών, υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ενώ στο ένα τέταρτο αυτών συνυπήρχε υπέρταση ή/και σακχαρώδης διαβήτης.

Η ομάδα των ασθενών μετά από λοίμωξη COVID-19 συμπεριέλαβε 153,760 ασθενείς, ενώ ως συγκριτικές ομάδες ελέγχου χρησιμοποιήθηκαν άνω των 5 εκατομμυρίων ασθενείς πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας χωρίς πρόσφατη νόσηση με COVID-19.

Η ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψιν τις διαφορές στις συνοσηρότητες μεταξύ των ομάδων ασθενών με και χωρίς COVID-19 έδειξε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος μυοκαρδίου, κολπικής μαρμαρυγής και άλλων αρρυθμιών, καρδιακής ανεπάρκειας, υπερδιπλασιασμό των πνευμονικών εμβολών καθώς και υψηλότερη συχνότητα μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας εντός του πρώτου χρόνου μετά από τη λοίμωξη.

Συνολικά, ο κίνδυνος όλων των καρδιαγγειακών νοσημάτων ήταν αυξημένος κατά 40% μεταξύ αυτών που δεν νοσηλεύτηκαν αλλά νόσησαν με COVID-19 ενώ ήταν πολλαπλάσιος σε αυτούς που νοσηλεύτηκαν σε θάλαμο ή ακόμη περισσότερο σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών ήταν αυξημένος ανεξαρτήτως ηλικίας και παραγόντων κινδύνου ενώ παρατηρήθηκε αύξηση ακόμη και σε αυτούς που δεν είχαν παράγοντες κινδύνου. Η στατιστική ανάλυση μάλιστα έδειξε ότι η παρατηρούμενη αύξηση, οφείλεται στην ίδια τη λοίμωξη COVID-19 και όχι σε άλλους παράγοντες κινδύνου.

Αυτά τα δεδομένα αναδεικνύουν τη λοίμωξη από COVID-19 ως μια σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία με βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Μάλιστα λαμβάνοντας υπόψιν τον αριθμό των νοσήσαντων στο Δυτικό κόσμο οι επιπλοκές μετά τη λοίμωξη COVID-19 θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια νέα επιδημία εισαγωγών από άλλα καρδιαγγειακά και μη νοσήματα εντός του πρώτου χρόνου μετά τη λοίμωξη.

Με βάση τα ανωτέρω ευρήματα, καταδεικνύεται η επιτακτική ανάγκη πρόληψης της νόσου ειδικά σε ασθενείς με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, η οποία έχει ως κύριους άξονες τη λήψη ατομικών μέτρων προστασίας και τον εμβολιασμό.

Τέλος, αναδεικνύεται η αξία των ηλεκτρονικών βάσεων δεδομένων ασθενών και η συλλογή δεδομένων σε εθνική και παγκόσμια κλίμακα, καθώς με την χρήση σύγχρονων αναλυτικών τεχνικών και μοντέλων μηχανικής μάθησης μπορούμε να οδηγηθούμε σε συμπεράσματα που θα βελτιώσουν την υγεία των ασθενών αλλά και την απόδοση των συστημάτων υγείας.

Πηγή: ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) ενημέρωσε ότι διαγνώστηκαν έως τώρα στη χώρα μας 25 κρούσματα από ιό Δυτικού Νείλου.

Αναλυτικότερα ο ΕΟΔΥ στην εβδομαδιαία ανακοίνωσή του τονίζει ότι έως τις 2/8/2022, έχουν διαγνωσθεί 25 περιστατικά λοίμωξης από ιό Δυτικού Νείλου στη χώρα, εκ των οποίων εκ των οποίων τα δεκαεννιά (19) παρουσίασαν εκδηλώσεις από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ, εγκεφαλίτιδα ή/και μηνιγγίτιδα ή/και οξεία χαλαρή παράλυση) και έξι (6) είχαν ήπιες εκδηλώσεις (π.χ. εμπύρετο νόσημα)/ δεν είχε εκδηλώσεις από το ΚΝΣ.

Αναλυτικά τα κρούσματα σε όλη τη χώρα για τον Ιό Δυτικό Νείλου:

Επιπλέον, έχει καταγραφεί η κυκλοφορία του ιού σε κουνούπια σε διάφορες περιοχές της χώρας. Κατά το προσεχές διάστημα, αναμένονται και άλλα περιστατικά στη χώρα, όπως και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Ως εκ τούτου, ο ΕΟΔΥ συστήνει να λαμβάνονται ατομικά μέτρα προστασίας από τα κουνούπια σε όλη την επικράτεια. Ιδιαίτερη προσοχή στη λήψη μέτρων χρειάζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με χρόνια υποκείμενα νοσήματα, που κινδυνεύουν περισσότερο να προβληθούν πιο σοβαρά από τη λοίμωξη.

Αναλυτικά η έκθεση του ΕΟΔΥ για τον ιό του Δυτικού Νείλου.
Ιός Δυτικού Νείλου: Πώς μεταδίδεται

Με μολυσμένα κουνούπια: Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι με το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού(συνήθως αφορά το κοινό κουνούπι).

Με μεταγγίσεις, μεταμοσχεύσεις: Σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων έχει αναφερθεί μετάδοση του ιού από μεταμόσχευση οργάνου, μετάγγιση αίματος και σπανιότατα από τη μητέρα στο έμβρυο.

Ο ιός δε μεταδίδεται από άτομο σε άτομο: Δε μεταδίδεται μέσω της συνήθους κοινωνικής (π.χ. άγγιγμα, φιλί), σεξουαλικής ή άλλης επαφής. Επίσης δε μεταδίδεται από νοσηλευόμενους ασθενείς στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό.
Ιός Δυτικού Νείλου: Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη

Στα περισσότερα άτομα, χωρίς συμπτώματα: Το 80% των ατόμων που μολύνονται, δεν εκδηλώνουν κανένα σύμπτωμα.

Σε λίγα άτομα, με ήπια συμπτώματα: Το 20% αυτών που μολύνονται, μπορεί να εμφανίσουν πυρετό, κόπωση, πονοκέφαλο, μυαλγίες, αρθραλγίες, εμετούς, εξάνθημα και σπανιότερα διόγκωση των λεμφαδένων. Η νόσος περνάει από μόνη της, συνήθως σε 3-10 ημέρες.

Σε πολύ λίγα άτομα, με σοβαρά συμπτώματα όπως:

υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, δυσκαμψία αυχένα, αποπροσανατολισμό, τρόμο, κώμα, μυϊκή παράλυση.
Ιός Δυτικού Νείλου: Τρόποι προφύλαξης σε ατομικό επίπεδο:

Με τη χρήση εντομοαπωθητικών στο ακάλυπτο δέρμα και επάνω από τα ρούχα, που περιέχουν τις παρακάτω δραστικές ουσίες:

DEET (N,N-διεθυλοτολουαμίδη)

Πικαριδίνη (picaridin) ή ικαριδίνη (icaridin)

Αιθέρια έλαια ευκαλύπτου

Για τα εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET, προτιμώνται τα σκευάσματα με συγκέντρωση 20-50%

για τους ενήλικες και 10-30% για τα παιδιά. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες χρήσης των σκευασμάτων και να συμβουλεύονται το γιατρό τους.

Εντομοαπωθητικά με DEET αντενδείκνυνται σε βρέφη μέχρι 2 μηνών, ενώ όσα περιέχουν αιθέρια

Τα έλαια ευκαλύπτου αντενδείκνυνται σε παιδιά μικρότερα των 3 ετών. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες χρήσης του σκευάσματος

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Αυστηρούς ελέγχους αναμένεται να ξεκινήσει άμεσα ο ΕΟΠΥΥ σε όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις που χρεώνονται στον Οργανισμό. Μετά τις αλλαγές και τα νέα ποιοτικά κριτήρια που ορίστηκαν από το υπουργείο Υγείας, ο ΕΟΠΥΥ φαίνεται ότι επιχειρεί να περιορίσει τις δαπάνες που προέρχονται από πλασματικές χρεώσεις.

Να σημειωθεί ότι τα ποιοτικά κριτήρια για μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες αναμένεται να εφαρμοσθούν σε περίπου 2 μήνες, καθώς απαιτούνται συγκεκριμένες γραφειοκρατικές διαδικασίες.

Όταν ξεκινήσει πάντως η εφαρμογή τους, είναι πιθανό ειδικά μικρά διαγνωστικά εργαστήρια που δεν μπορούν να κάνουν μεγάλες επενδύσεις σε μηχανήματα, να βρεθούν ακόμη και εκτός συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ εάν τα συστήματα τους δεν πληρούν τις νέες προϋποθέσεις.
«Κόφτες» από τον ΕΟΠΥΥ

Μέχρι πάντως να εφαρμοσθούν τα νέα ποιοτικά κριτήρια αναμένεται να ενταθούν οι έλεγχοι στις εξετάσεις που κατατίθενται για αποζημίωση από τον Οργανισμό.

Άλλωστε έχουν υπάρξει πολλές καταγγελίες στον ΕΟΠΥΥ ότι κάποιοι τον υπερχρεώνουν με πλασματικές εξετάσεις, γεγονός που έχει σημάνει συναγερμό και έχει κινητοποιήσει τις αντίστοιχες υπηρεσίες για να κάνουν ελέγχους.

Ενδεικτικό είναι σύμφωνα και με τα όσα είχε δηλώσει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης ότι ειδικά στην πρώτη καραντίνα της πανδημίας, όπου υπήρχε απόλυτος περιορισμός στην κίνηση των πολιτών, κάποια διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια παρουσίασαν αύξηση της κίνησής τους και είχαν υποβάλλει αιτήματα για πολύ περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις από ότι στο παρελθόν που δεν υπήρχε πανδημία.

Το πρώτο βήμα πάντως που ξεκινά με εντολή του υπουργείου Υγείας είναι να «σαρώνονται» ψηφιακά όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις που θα κατατίθενται από το Φθινόπωρο για αποζημίωση από τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, ώστε να βρεθούν τυχόν παρατυπίες.

Ταυτόχρονα με την εφαρμογή των ποιοτικών κριτήριών το υπουργείο Υγείας αλλά και ο ΕΟΠΥΥ, όπως μεταφέρουν καλά πληροφορημένες πηγές του HealthReport.gr, ευελπιστούν να μειωθεί η δαπάνη στις διαγνωστικές εξετάσεις, αφού δεν θα μπορούν να χρεώνονται οι πλασματικές, και έτσι θα μειωθούν και οι αυτόματες επιστροφές από τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια το λεγόμενο clawback.

Μέχρι τότε πάντως στην περίπτωση εντοπισμού εργαστηρίων ή κέντρων που χρεώνουν πλασματικές εξετάσεις, θα διακόπτεται η σύμβαση με τον Οργανισμό, όπως έχει διαμηνύσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Η ευλογιά των πιθήκων πρόκειται για ιογενή λοίμωξη που αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1958. Έκτοτε, εμφανίζεται σε τροπικές περιοχές της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής και μεταδίδεται κυρίως μέσω της επαφής με άγρια ζώα.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες του ΕΟΔΥ ο ιός εισέρχεται στο σώμα

μέσω δερματικών βλαβών (ορατών ή αόρατων) των βλεννογόνων (μάτια, μύτη, στόμα)
μέσω της αναπνευστικής οδού (βήχας , φτάρνισμα, παρατεταμένη επαφή πρόσωπο με πρόσωπο)

από δάγκωμα ή γρατζουνιά από μολυσμένο ζώο (κυρίως τρωκτικά)
σπανιότερα από κατανάλωση μολυσμένου ζώου που δεν έχει μαγειρευτεί επαρκώς ή με την επαφή με το δέρμα

ή το τρίχωμα μολυσμένου ζώου.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο να νοσήσουν;

Όπως αναφέρει ο ΕΟΔΥ όλοι κινδυνεύουν να νοσήσουν κατόπιν έκθεσης στον ιό, ειδικά οι νεότερες γενιές που δεν έλαβαν το εμβόλιο της ευλογιάς, το οποίο σταδιακά σταμάτησε στη χώρα μας να χορηγείται μέχρι το 1980, καθώς η νόσος είχε εξαλειφθεί.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ομοφυλόφιλοι και αμφιφυλόφιλοι άνδρες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης, καθώς και όσοι έχουν ταξιδέψει πρόσφατα σε χώρες της Αφρικής όπου ενδημεί η νόσος.
Τι πρέπει να κάνω για να μην νοσήσω;

Απαιτείται η τήρηση των βασικών μέτρων ατομικής υγιεινής.

πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό τακτικά ή χρησιμοποιείτε αλκοολούχο αντισηπτικό
καταναλώνετε κρέας μόνο αν έχει μαγειρευτεί επαρκώς

μην πλησιάζετε άγρια ζώα, συμπεριλαμβανομένων νεκρών ζώων

μην έρχεστε σε στενή επαφή και μην μοιράζεστε ρούχα με άτομα που δεν αισθάνονται καλά και παρουσιάζουν δερματικές βλάβες
Αν μολυνθώ κινδυνεύει η ζωή μου;

Η νόσος διαρκεί 2-4 εβδομάδες και είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη. Τα συμπτώματα είναι πιο ήπια από αυτά της ευλογιάς. Ωστόσο αναφέρεται ποσοστό θνητότητας περίπου 1%. Η σοβαρή μορφή της νόσου αφορά κυρίως ανοσοκατεσταλμένους, παιδιά και εγκύους.

Πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας;

Εάν έχετε ένα εξάνθημα με φυσαλίδες και:

έχετε επιστρέψει από τη Δυτική ή Κεντρική Αφρική τις τελευταίες 3 εβδομάδες

έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που είχε ευλογιά των πιθήκων τις τελευταίες 3 εβδομάδες

έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που είχε δερματικές βλάβες τις τελευταίες 3 εβδομάδες
Πόσο θα πρέπει να ανησυχώ για τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό;

Η ευλογιά των πιθήκων δεν μεταδίδεται εύκολα μεταξύ των ανθρώπων και ο κίνδυνος για το ευρύ κοινό είναι χαμηλός.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Tον πρώτο θάνατο στην Ευρώπη από επιπλοκές που προκάλεσε η ευλογιά των πιθήκων ανακοίνωσε αργά χθες το βράδυ η Ισπανία. Πρόκειται για τον δεύτερο θάνατο εκτός Αφρικής στην εφετινή έξαρση της νόσου.

Νωρίτερα χθες, το υπουργείο Υγείας της Βραζιλίας είχε ανακοινώσει πως πέθανε ένας άνδρας 41 ετών από την ευλογιά των πιθήκων. Ο νεαρός άνδρας έπασχε από υποκείμενα νοσήματα.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), από τις αρχές του χρόνου έως τις 22 Ιουλίου 2022 είχαν καταγραφεί 16.016 επιβεβαιωμένα κρούσματα της νόσου. Τα κρούσματα αυτά αναφέρθηκαν σε 75 χώρες/περιοχές του κόσμου. Πέντε από τους ασθενείς (όλοι στην αφρικανική ήπειρο) είχαν χάσει τη ζωή τους.ευλογιά των πιθήκων στο εργαστήριο

Ο ΠΟΥ έχει κηρύξει κατάσταση εκτάκτου ανάγκης για τη δημόσια υγεία σε παγκόσμια κλίμακα. Είναι το υψηλότερο επίπεδο συναγερμού που μπορεί να κηρύξει για μία νόσο.

Εκπρόσωπος του ισπανικού υπουργείου Υγείας αρνήθηκε να δώσει στη δημοσιότητα λεπτομέρειες για τον ασθενή που απεβίωσε. Η τελευταία έκθεση των υγειονομικών Αρχών της χώρας για την ευλογιά των πιθήκων έκανε λόγο για 4.298 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Από τους ασθενείς αυτούς οι 120 χρειάστηκε να νοσηλευτούν στα νοσοκομεία

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

1. Η έρευνα για την δημόσια Υγεία του Ευρωβαρόμετρου, που περιλαμβάνουν τις παθολογίες της (ράντζα, φακελάκι) επαναφέρει και φέτος την διαπιστωμένη ανάγκη μεγάλης μεταρρύθμισης του, που ο ίδιος ο πρωθυπουργός εξήγγειλε στα μέσα του 21 με την αλλαγή λειτουργίας νοσοκομείων (hub and spoke) μεταξύ άλλων πολλών παρεμβάσεων. Η απροθυμία και η αυτοαναφορικότητα των γιατρών και η αδράνεια της κυβέρνησης προστάτεψαν το « παλαιό καθεστώς», η δημόσια συζήτηση περιορίστηκε ξανά στην διαχείριση της πανδημίας, που επιμένει και εναπόκειται στην ψηφιοποίηση και την αργόσυρτη εφαρμογή της Π.Φ.Υ. να επιλύσουν αυτόματα χωρίς ρήξεις τα μεγάλα χρονίζοντα προβλήματα.

2. Δυστυχώς η πανδημία δεν έχει τελειώσει. Είναι σημαντικό όμως αυτή την περίοδο να δημιουργήσουμε ταυτόχρονα τα αναγκαία μεταρρυθμιστικά μέτωπα, νέους δρόμους μετά τα παθήματα της περιόδου και να προετοιμάσουμε πιο συστηματικά μέτρα που δεν αφορούν μόνο την πολιτεία αλλά κάθε δήμο και κάθε οικογένεια. Από την πλευρά της κυβέρνησης, το υπουργείο υγείας έχει ξεκινήσει επιτέλους τη δημιουργία των δικτύων πρωτοβάθμιας υγείας με την συγκρότηση των καταλόγων προσωπικών γιατρών σε όλη την χώρα.

Ατυχώς το επικοινωνιακό μήνυμα που εκπέμπεται περισσότερο προβάλει μια τιμωρητική διάσταση για την εγγραφή στη λίστα ασθενών, παρά την θετική σημασία ενός συμβούλου υγείας σε κάθε σπίτι που ήταν τόσο αναγκαίος τα δυο χρόνια της πανδημίας. Πουθενά όμως δεν φαίνεται η σύνδεση αυτού του πολυαναμενόμενου μέτρου με γενικότερες παρεμβάσεις στο σύστημα υγείας (αναδιοργάνωση δημόσιων νοσοκομείων, υπερδιογκωμένος ιδιωτικός τομέας, επαρκής χρηματοδότηση, νέες μορφές αποτελεσματικής διοίκησης, ευέλικτες εργασιακές σχέσεις, συνέργειες και συνέχεια φροντίδας) πέρα από την ασθμαίνουσα διεκπεραίωση εκκρεμοτήτων και ελλείψεων .

Η Τ.Α μονίμως απασχολημένη – και παγιδευμένη – στα τρέχοντα των δημοτών αδυνατεί να αναλάβει ουσιαστικό ρόλο των πρωτοβάθμιων κοινωνικών υπηρεσιών αλλά και της αποτελεσματικής φροντίδας του περιβάλλοντος λόγω έλλειψης πόρων αλλά κυρίως λόγω έλλειψης κουλτούρας. Στα σχολεία εξ άλλου ο ζήλος της υπουργού για μεταρρυθμίσεις εστιάσθηκε κυρίως στην ανταγωνιστικότητα των ΑΕΙ παρά στη έγκαιρη και συστηματική διαπαιδαγώγηση στο κοινωνικοσχολείο, στην διαμόρφωση συμπεριφορών ευζωίας με την ενεργό υγεία την σωστή σχέση με τα ζώα και το περιβάλλον. Το ολοήμερο επεκτείνεται αλλά δεν εμπλουτίζεται ,η τοπική αυτοδιοίκηση ολιγωρεί και ζητάει πόρους, η κεντρική διοίκηση διεκπεραιώνει και απαιτεί αλλά δεν αλλάζει ,οι άνθρωποι της Υγείας και συναφών επιστημών δεν συνεργάζονται, μεταξύ τους με το κράτος και με την κοινωνία.

3. Και όμως στα μεγάλα διδάγματα της περιόδου είναι η υπερεθνική πολλαπλή συνεργασία όλων των επιστημονικών χώρων αλλά και των κρατών, παρά τους υγειονομικούς εθνικισμούς, μια εμπειρία πρωτόγνωρη και πιθανόν καθοριστική για το μέλλον. Πρώτη φορά αναδείχθηκε τόσο έντονα στην εποχή μας η εξαιρετικά σημαντική αλληλεξάρτηση των ανθρώπων και της υγείας τους με το ζωικό βασίλειο και την κλιματική κρίση σε συνθήκες παγκοσμιοποίησης ,επαναφέροντας με ένταση την ανάγκη συνεργιών συντονισμών και διεθνών κανόνων. Σε πρακτικό επίπεδο αυτό σημαίνει την διαρκή επικοινωνία και την λειτουργία της πρωτοβάθμιας υγείας με την δημόσια υγεία και τα Νοσοκομεία ,σε μια κοινή Ενιαία στρατηγική, σε μια Ενιαία οπτική , συνολικής και παράλληλης προσέγγισης και των τριών αυτών παραγόντων , ανθρώπων ,ζώων και περιβάλλοντος.

Για αυτό τώρα η στρατηγική ενιαίας υγείας του περίφημου Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης ασθενειών CDC ήδη από το 2014 αλλά και της ευρωπαϊκής επιτροπής(και του ECDC) για διεπιστημονική συνεργασία και ενιαίες δράσεις πρόληψης, αποκτά ιδιαίτερη σημασία μετά την πανδημία, φέρνοντας κοντύτερα γιατρούς κτηνιάτρους, γεωπόνους, υγιεινολόγους, βιολόγους, αυτοδιοικητικούς και εκπαιδευτικούς κλπ. σε μια κοινή προσπάθεια για την υγεία του ανθρώπου των ζώων και του περιβάλλοντος. Και αυτό παρά την δυσπιστία για τον ΠΟΥ και διάφορους διεθνείς, συχνά γραφειοκρατικούς οργανισμούς αξιωματούχων, επαγγελματιών υγείας και ΜΚΗΟ, που σχεδιάζουν και αναλώνονται σε προτάσεις και ακτιβισμούς αμφίβολης αποτελεσματικότητας αλλά υψηλής θεαματικότητας.

4. Η ευρύτερη σημασία της πρόληψης αφορά πια σαν τρόπος όχι σαν τιμωρία, αυτήν την νέα αντίληψη στην πολιτική υγείας, που αντιμετωπίζει πολύ πιο έγκαιρα την μάστιγα των λοιμωδών και των ζωοανθρωπονόσων που αυξάνονται ,όσο και την διαχείριση των χρόνιων νόσων. Μια συνεκτική πολιτική που ελέγχει επιτέλους την τόσο αυξημένη μικροβιακή αντοχή και την αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών αλλά και την ασφάλεια τροφίμων , την διατροφική αλυσίδα και την βιομηχανική κτηνοτροφία αναστέλλοντας τις υπερβολές τους. Χωρίς ιδεοληψίες ,εμμονές, και συχνά ιδιοτελείς σταυροφορίες η συστηματική διαπαιδαγώγηση ενημέρωση και κυρίως εφαρμογή συνέργειες και δια δράση τόσο σε εθνική επιτήρηση όσο και σε δράσεις κοντά στην κοινότητα την καθημερινότητα δεν χάνεται σε διαδρόμους υπουργείων και διατάγματα υποχρεωτικοτήτων.

Η πανδημία θα συνεχίσει σε ένα βαθμό την πορεία της ελπίζουμε όλοι μετατρεπόμενη σταδιακά σε ενδημία, και η ζωή θα επανέρθει (με τους απαραίτητους εμβολιασμούς, τα αντι ιικά και τις λελογισμένες προφυλάξεις ) στους φυσιολογικούς ρυθμούς της. Ο διαρκής όμως βιασμός του περιβάλλοντος, η κλιματική κρίση, η υπερκατανάλωση της τροφικής αλυσίδας με κατάχρηση του αγροδιατροφικού τομέα και η νοσοκεντρική ανθρώπινη στάση με την υπερβολική χρήση φαρμάκων προετοιμάζουν την νέα νυχτερίδα της Γιουχάν. Η φύση εκδικείται.

Μια νέα σχέση, ένας άλλος τρόπος για την ευημερία ,μια νέα ισορροπία στην ενεργό υγεία, ανθρώπων ζώων και περιβάλλοντος πρέπει να κατακτηθεί. Η τωρινή δημιουργία- επιτέλους -δικτύων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας είναι ακόμα μια ευκαιρία συντονισμού, συνεργασιών, δια δράσεων, αλλαγών συμπεριφοράς και νοοτροπιών μετά τα μαθήματα της πανδημίας. Μένει να αξιοποιηθεί σωστά.

Αντώνης Δημόπουλος, πρώην Γενικός Γραμματέας του υπουργείου Υγείας

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Τι έδειξε σχετική έρευνα για τον εμβολιασμό και την προστασία

Από τους πρώτους μήνες της πανδημίας του κορονοϊού έχει διαπιστωθεί η συσχέτιση μεταξύ της ύπαρξης παραγόντων κινδύνου ή προυπάρχουσας καρδιαγγεακής νόσου με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και θνητότητας σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19. Τι δείχνει νέα έρευνα για το εμβόλιο και την προστασία από σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές για όσους έχουν νοσήσει.

Εξάλλου, οι περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού δημιουργούν σοβαρότερες επιπλοκές σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα και επιδεινώνουν την υποκείμενη νοσολογική οντότητα.

Ειδικότερα στην περίπτωση της λοίμωξης COVID-19 έχει παρατηρηθεί ένα ευρύ φάσμα καρδιακών επιπλοκών που εκτείνεται από την ασυμπτωματική αύξηση ειδικών μυοκαρδιακών ενζύμων όπως η τροπονίνη έως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την επιδείνωση ή ανάπτυξη νέας καρδιακής ανεπάρκειας, την εμφάνιση αρρυθμιών όπως η κολπική μαρμαρυγή καθώς και την ανάπτυξη θρομβωτικών επιπλοκών όπως η πνευμονική εμβολή.

Τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα επιβεβαιώνουν την αυξημένη επίπτωση καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της νόσησης, της νοσηλείας και πρώιμα εντός του πρώτου μήνα από την έναρξη της λοίμωξης COVID-19, ενώ πρόσφατα δεδομένα αναδεικνύουν τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές στο καρδιαγγειακό σύστημα εντός του πρώτου χρόνου από τη λοίμωξη.

Ο εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2 μειώνει σημαντικά το κίνδυνο νοσηλείας, διασωλήνωσης και άλλων σοβαρών άμεσων επιπλοκών της λοίμωξης COVID-19 αλλά μέχρι πρότινος δεν υπήρχαν διαθέσιμα δεδομένα για την επίδραση των εμβολίων στον μακροπρόθεσμο καρδιαγγειακό κίνδυνο μετά από λοίμωξη COVID-19.

Τι δείχνει νέα έρευνα για το εμβόλιο και την προστασία

Πρόσφατα, μία μελέτη δημοσιευμένη στο έγκριτο περιοδικό Journal of American Medical Association(https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2794753) ανέδειξε σημαντικές πτυχές του μακροπρόθεσμου οφέλους του εμβολιασμού όχι στην πρόληψη βαριάς νόσησης αλλά στην προστασία από καρδιαγγειακά νοσήματα μετά τη νόσηση.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας), Κίμων Σταματελόπουλος (Καθηγητής Καρδιολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα αυτά που επιβεβαιώνουν τη σημαντική επιδημιολογική επίδραση του εμβολιασμού έναντι του SARS-CoV-2 όχι μόνο ως προς της αναπνευστικές επιπλοκές αλλά και σε άλλα συστήματα του οργανισμού.

Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από μια μεγάλη βάση με ασθενείς που παρακολουθούνται στο σύστημα υγείας της Νότιας Κορέας οι οποίοι διαγνώστηκαν με λοίμωξη COVID-19.Εξαιρέθηκαν οι ασθενείς που είχαν λάβει μόνο μία δόση εμβολίου, είχαν νοσηλευτεί άνω των 30ημερών ή είχαν πρόσφατο οξύ καρδιολογικό πρόβλημα τους τελευταίους τρείς μήνες.

Οι ερευνητές συνέκριναν 62.727 ανεμβολίαστους ασθενείς με 168.310 πλήρως εμβολιασμένους. Οι πλήρως εμβολιασμένοι ήταν μεγαλύτερης ηλικίας με περισσότερες συνοσηρότητας ωστόσο εμφάνισαν βαριά λοίμωξη COVID-19 λιγότερο συχνά σε σχέση με τους ανεμβολίαστους.

Οι πλήρως εμβολιασμένοι ασθενείς εμφάνισαν άνω του 50% μείωση στον κίνδυνο οξέως εμφράγματος μυοκαρδίου καθώς και εγκεφαλικού εντός τριών μηνών μετά τη λοίμωξη.

Τα αποτελέσματα αυτά παρατηρήθηκαν ακόμη και μετά από στατιστική εξίσωση των διαφόρων συνοσυροτήτων καθώς και της βαρύτητας της λοίμωξης COVID-19 μεταξύ εμβολιασμένων και ανεμβολίαστων.

Συμπερασματικά, η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προκαλέσει συχνές και αυξημένης βαρύτητας επιπλοκές ειδικά σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, ενώ η χορήγηση του εμβολίου οδηγεί αποδεδειγμένα σε βελτιωμένα αποτελέσματα μεταξύ ευπαθών ασθενών με ένα ευρύ φάσμα καρδιαγγειακών προβλημάτων τόσο μέσω προστασίας από βαριά λοίμωξη αλλά και από απώτερες καρδιαγγειακές επιπλοκές μετά τη λοίμωξη.

Πηγή: ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ο προσωπικός γιατρός αν και με αρκετά αγκάθια μπαίνει δειλά-δειλά στη ζωή των Ελλήνων πολιτών.

Η αρχή γίνεται την Δευτέρα 1η Αυγούστου όπου ξεκινούν οι εγγραφές των πολιτών στον προσωπικό γιατρό μέσω της πλατφόρμα (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p) με εξαίρεση τους κατοίκους της Αττικής και του Νότιου Αιγαίου.
1. Τι αλλαγές φέρνει ο προσωπικός γιατρός;

Ο προσωπικός γιατρός είναι το στήριγμα των πολιτών σε θέματα υγείας. Σε αυτόν ο πολίτης θα απευθύνεται όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας.

Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη. Ο προσωπικός γιατρός παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας.
2. Τι πρέπει να κάνει ο πολίτης για να έχει προσωπικό γιατρό;

Ο πολίτης επιλέγει ελεύθερα από τους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί ιατροί στην περιοχή που διαμένει. Επίσης, αν βρίσκεται σε περιοχή όπου δεν υπάρχουν ιατροί, θα μπορεί να επιλέξει και ιατρό από άλλη περιοχή και να τον συμβουλεύεται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.
3. Ο προσωπικός ιατρός θα είναι δωρεάν;

Οι υπηρεσίες του προσωπικού γιατρού θα παρέχονται δωρεάν για τους πολίτες που έχουν εγγραφεί στη λίστα του προσωπικού ιατρού που έχουν επιλέξει.

4. Για τους ανηλίκους τι προβλέπεται;

Στο νομοσχέδιο προβλέπεται ότι μπορούν να ορίζονται ως προσωπικοί γιατροί και παιδίατροι για τον ανήλικο πληθυσμό. Σε αυτή την πρώτη φάση, όμως, δεν θα δρομολογηθεί το δίκτυο των παιδιάτρων καθώς θα ξεκινήσει σε μεταγενέστερο στάδιο. Μέχρι τότε οι ανάγκες των βρεφών, παιδιών και εφήβων θα καλύπτονται δωρεάν από τους διαθέσιμους παιδιάτρους των δημόσιων δομών ΠΦΥ και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ και με δαπάνη των γονέων από τους ιδιώτες παιδιάτρους.
5. Είναι υποχρεωτική η εγγραφή στον προσωπικό γιατρό;

Αν και το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας δεν κάνει λόγο για υποχρεωτικότητα εγγραφής ωστόσο, προβλέπονται ποινές για όσους δεν το πράξουν.
6. Ποιες είναι οι πίνες που πρβλεπονται

• Από την 1η Οκτωβρίου 2022 θα ισχύσει πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη του πολίτη ο οποίος δεν είναι εγγεγραμμένος σε προσωπικό γιατρό κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής.

• Το ίδιο θα ισχύει και για τις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές του ΕΟΠΥΥ.

• Από την 1η Ιανουαρίου 2023 τα ποσοστά αυτά προσαυξάνονται κατά 10% επιπλέον της πρόσθετης συμμετοχής, ανερχόμενα σε 20% επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής.

• Επιβάρυνση 20% στο κόστος φαρμάκων, εξετάσεων και νοσηλίων από τις αρχές του 2023

7. Τι θα προσφέρει στον πολίτη ο προσωπικός γιατρός;

Ο προσωπικός ιατρός θα προσφέρει τις υπηρεσίες του εντός των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ. των Τοπικών Δικτύων Π.Φ.Υ., των ιδιωτικών ιατρείων και κατ’ οίκον. Οι υπηρεσίες που θα προσφέρει είναι:

α) διαχείριση χρόνιων νοσημάτων και τον συντονισμό και τη διασύνδεση με άλλους ειδικούς ιατρούς καθώς και με τα Νοσοκομεία Αναφοράς.

β) υποστήριξη, τον προσανατολισμό και την υπεύθυνη καθοδήγηση των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας.

γ) εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικού και προσυμπτωματικού ελέγχου, καθώς και την εφαρμογή και παρακολούθηση των προγραμμάτων εμβολιασμού.

δ) κατεύθυνση των ασθενών σε άλλους ειδικούς ιατρούς και σε άλλα επίπεδα περίθαλψης, καθώς και σε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών και προσυμπτωματικών ελέγχων.

ε) δημιουργία και τήρηση του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας για κάθε πολίτη που είναι εγγεγραμμένος στον κατάλογο του προσωπικού ιατρού, διασφαλίζοντας τη συνέχεια και τον συντονισμό της φροντίδας.

Ο προσωπικός ιατρός δεν εμποδίζει τον πολίτη να πάει απευθείας σε ειδικούς ιατρούς και οι ειδικοί ιατροί μπορούν και αυτοί να παραπέμπουν τον πολίτη στα Νοσοκομεία, όπως και ο προσωπικός ιατρός
8. Πώς θα λειτουργήσει το σύστημα παραπομπών

Όπως αναφέρεται στη σχετική υπουργική απόφαση, «ο προσωπικός γιατρός αντιπροσωπεύει το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας, λειτουργώντας ως πύλη εισόδου για την πρόσβαση των εγγεγραμμένων πολιτών στις δομές και στις υπηρεσίες Υγείας».

Από την 1η Ιανουαρίου 2023, ο προσωπικός γιατρός θα παραπέμπει τον πολίτη σε γιατρούς ειδικοτήτων των κέντρων υγείας, στις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Δικαίωμα παραπομπής έχουν και οι ειδικοί γιατροί για τα θέματα της ειδικότητάς τους.

Στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες (με βάση το σχετικό θεσμικό πλαίσιο), οι πολίτες μπορούν να εγγράφονται, σύμφωνα με το σύστημα παραπομπών, στην υγειονομική μονάδα της περιοχής τους (π.χ. περιφερειακό ιατρείο).

Στην περίπτωση που η μονάδα καλύπτεται μόνο από αγροτικό γιατρό, η παραπομπή θα πραγματοποιείται σε συνεργασία με το πλησιέστερο κέντρο υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

 

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ – ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

 

Ενημερώνουμε τα μέλη μας ,το κοινό

και τους Ιατρικούς Συλλόγους

ότι η γραμματεία του Ιατρικού Συλλόγου Τρικάλων

 θα είναι κλειστή από

 01-15 Αυγούστου.

 

 

 

 

 

ο Πρόεδρος                            ο Γεν. Γραμματέας

Γεώργιος Κλ. Πέτρου                Σάββας Χρ. Ερωτοκρίτου

Ρευματολόγος                                       Παιδίατρος