ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Νίκος Νίτσας «Ο ΙΣΘ καταδικάζει απερίφραστα την επίθεση σε βάρος συναδέλφου και ζητά περισσότερα μέτρα για την προστασία των εργαζομένων και των ασθενών»

Στο πλευρό του διευθυντή της ορθοπεδικής κλινικής του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης βρίσκεται η ιατρική κοινότητα ύστερα από την επίθεση που δέχτηκε -από συνοδό ασθενή- στον εργασιακό του χώρο. Ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης δια του προέδρου του Νίκου Νίτσα επικοινώνησε από την πρώτη στιγμή με το μέλος του συλλόγου θέτοντας τη νομική υπηρεσία του ΙΣΘ στη διάθεση του. Ο κ. Νίτσας μεταξύ άλλων δήλωσε συμπαράσταση στον διευθυντή της κλινικής που δέχτηκε την επίθεση, μιας κλινικής που «λειτουργεί υποδειγματικά υπό την καθοδήγηση του και κατά γενική ομολογία εργαζομένων και ασθενών, πέρα από τις δυνατότητές της λόγω έλλειψης προσωπικού (αναισθησιολόγων κι άλλων ειδικοτήτων καθώς και νοσηλευτών) την οποία έχουμε αναδείξει ως ΙΣΘ πολλές φορές» προσθέτοντας ότι «οι λειτουργοί της υγείας νιώθουν αποτροπιασμό για τη βία εναντίον τους καθώς και την πρόκληση τραυμάτων και μάλιστα σε ένα χώρο όπου παλεύουν να τα επουλώσουν και να προσφέρουν ανακούφιση. Ως ΙΣΘ ζητάμε αυστηρότερη επιτήρηση στις δομές υγείας και περισσότερα μέτρα ασφαλείας. Όπως φαίνεται δεν αρκεί το νέο νομοθετικό πλαίσιο για την αυτεπάγγελτη αντιμετώπιση παρόμοιων περιστατικών στα νοσοκομεία που θεσπίστηκε από τον περασμένο Μάιο».

Να θυμίσουμε ότι αυτή η ρύθμιση ήταν αποτέλεσμα των επίμονων προσπαθειών του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης και των συντονισμένων ενεργειών του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου με κύριο στόχο την πλήρη εξάλειψη των περιστατικών βίας. Από τον Φεβρουάριο του 2019 είχαν θέσει τη νομοθέτηση ιδιωνύμου αδικήματος για επιθέσεις κατά των λειτουργών της υγείας.

Στο νέο νομοθετικό πλαίσιο ορίζεται ότι «όποιος εισέρχεται σε δομές παροχής υπηρεσιών υγείας, συμπεριλαμβανομένων των κινητών μονάδων παροχής υπηρεσιών υγείας ή προσεγγίζει κινητές μονάδες παροχής υγειονομικών υπηρεσιών άμεσης βοήθειας και με οποιονδήποτε τρόπο, ιδίως με φωνασκίες, θόρυβο, ύβρεις ή απειλές κατά του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, εργαζομένων, υπαλλήλων ή ασθενών διαταράσσει τη λειτουργία τους, τιμωρείται με ποινή φυλάκισης τουλάχιστον ενός (1) έτους και χρηματική ποινή και αν η πράξη συνδέεται με πρόκληση βιαιοπραγίας, με ποινή φυλάκισης τουλάχιστον δύο (2) ετών και χρηματική ποινή.

Σε κάθε περίπτωση, ο πρόεδρος του ΙΣΘ Νίκος Νίτσας διαβεβαιώνει ότι η καμπάνια του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης -που εγκαινιάστηκε με αφορμή την πανευρωπαϊκή ημέρα κατά της βίας εναντίον γιατρών και υγειονομικών- θα συνεχιστεί μέχρι το μηδενισμό των περιστατικών με θύματα εργαζόμενους στους χώρους της υγείας και στα πληρώματα του ΕΚΑΒ

Αξιωματούχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) υπογράμμισε  ότι η ευλογιά των πιθήκων (mpox), ανεξαρτήτως αν πρόκειται για το νέο ή το παλιό στέλεχος της ασθένειας, δεν είναι η νέα covid καθώς οι αρχές γνωρίζουν πώς να περιορίσουν την εξάπλωσή της.

«Μπορούμε και πρέπει να αντιμετωπίσουμε την mpox από κοινού», δήλωσε ο Χανς Κλούγκε περιφερειακός διευθυντής του ΠΟΥ για την Ευρώπη στη διάρκεια ενημέρωσης των δημοσιογράφων.

«Οπότε, θα επιλέξουμε να θέσουμε σε εφαρμογή τα συστήματα για τον έλεγχο και την εξάλειψη της mpox παγκοσμίως ή θα εισέλθουμε σε έναν ακόμη κύκλο πανικού και αμέλειας; Ο τρόπος που θα απαντήσουμε τώρα και τα επόμενα χρόνια θα αποτελέσει κρίσιμο τεστ για την Ευρώπη και τον κόσμο», τόνισε.

Συμπτώματα

Η mpox είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί δερματικές βλάβες με πύον και συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης. Συνήθως είναι ήπια, αλλά μπορεί να προκαλέσει και τον θάνατο ασθενών.

Το στέλεχος clade 1b της mpox έχει προκαλέσει παγκόσμια ανησυχία διότι φαίνεται να εξαπλώνεται πιο εύκολα μέσω της απλής επαφής. Κρούσμα του στελέχους αυτού επιβεβαιώθηκε την προηγούμενη εβδομάδα στη Σουηδία και συνδέεται με επιδημία της νόσου στην Αφρική.

Ο Κλούγκε σχολίασε ότι η εστίαση στο νέο στέλεχος clade 1 δίνει στην Ευρώπη την ευκαιρία να επικεντρωθεί εν νέου στο στέλεχος clade 2 που προκαλεί πιο ήπια νόσηση, προκειμένου να προσφέρει καλύτερες συμβουλές δημόσιας υγείας και εποπτείας.

Περίπου 100 νέα κρούσματα του στελέχους clade 2 καταγράφονται κάθε μήνα στην περιοχή της Ευρώπης, κατέληξε ο Κλούγκε.

Εμβολιασμός 

Την ίδια ώρα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνέστησε στις χώρες που έχουν πληγεί από ευλογιά των πιθήκων (mpox), να αρχίσουν προγράμματα εμβολιασμού στις περιοχές όπου έχουν καταγραφεί κρούσματα.

Η έξαρση της mpox στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, που προκλήθηκε από το στέλεχος clade 1b, και επηρεάζει επίσης το Μπουρούντι, την Κένυα, τη Ρουάντα και την Ουγκάντα, ήταν ο λόγος που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κήρυξε στις 14 Αυγούστου κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία διεθνούς ενδιαφέροντος, το υψηλότερο επίπεδο συναγερμού για την υγεία.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Χανς Κλούγκε: «Η mpox δεν είναι η νέα covid»

Αξιωματούχος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας υπογράμμισε σήμερα ότι η ευλογιά των πιθήκων, ανεξαρτήτως αν πρόκειται για το νέο ή το παλιό στέλεχος της ασθένειας, δεν είναι η νέα covid καθώς οι αρχές γνωρίζουν πώς να ελέγξουν την εξάπλωσή της.

Μπορούμε και πρέπει να αντιμετωπίσουμε την mpox από κοινού», δήλωσε ο Χανς Κλούγκε περιφερειακός διευθυντής του ΠΟΥ για την Ευρώπη στη διάρκεια ενημέρωσης των δημοσιογράφων.

«Οπότε, θα επιλέξουμε να θέσουμε σε εφαρμογή τα συστήματα για τον έλεγχο και την εξάλειψη της mpox παγκοσμίως ή θα εισέλθουμε σε έναν ακόμη κύκλο πανικού και αμέλειας; Ο τρόπος που θα απαντήσουμε τώρα και τα επόμενα χρόνια θα αποτελέσει κρίσιμο τεστ για την Ευρώπη και τον κόσμο», τόνισε.

Η mpox είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί δερματικές βλάβες με πύον και συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης. Συνήθως είναι ήπια, αλλά μπορεί να προκαλέσει και τον θάνατο ασθενών.

Το στέλεχος clade 1b της mpox έχει προκαλέσει παγκόσμια ανησυχία διότι φαίνεται να εξαπλώνεται πιο εύκολα μέσω της απλής επαφής. Κρούσμα του στελέχους αυτού επιβεβαιώθηκε την προηγούμενη εβδομάδα στη Σουηδία και συνδέεται με επιδημία της νόσου στην Αφρική.

Ο κ. Κλούγκε σχολίασε ότι η εστίαση στο νέο στέλεχος clade 1 δίνει στην Ευρώπη την ευκαιρία να επικεντρωθεί εν νέου στο στέλεχος clade 2 που προκαλεί πιο ήπια νόσηση, προκειμένου να προσφέρει καλύτερες συμβουλές δημόσιας υγείας και εποπτείας.

«Περίπου 100 νέα κρούσματα του στελέχους clade 2 καταγράφονται κάθε μήνα στην περιοχή της Ευρώπης», κατέληξε το υψηλόβαθμο στέλεχος του ΠΟΥ.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Στο εθνικό δίκαιο ενσωματώνεται ευρωπαϊκή οδηγία, με την οποία ισχυροποιείται το υφιστάμενο πλαίσιο που στοχεύει στην προστασία της υγείας των εργαζομένων από την έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Συγκεκριμένα με Προεδρικό Διάταγμα, που εκδόθηκε κατόπιν εισήγησης των υπουργείων Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Εσωτερικών, αυστηροποιούνται οι επιτρεπτές τιμές έκθεσης σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες και προστίθενται στη σχετική λίστα ουσίες που πλέον κρίνονται καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες, καθώς και άλλες που έχουν αποδειχθεί επιβλαβείς για την αναπαραγωγική υγεία.

Συγκεκριμένα, όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση:

• Κωδικοποιείται το σύνολο της νομοθεσίας για την προστασία των εργαζομένων από τους κινδύνους για την υγεία και την ασφάλεια, εξαιτίας της έκθεσής τους σε επιβλαβείς για την υγεία ουσίες.
• Επεκτείνεται και αυστηροποιείται η λίστα που ορίζει τις επιτρεπτές τιμές έκθεσης, συμπεριλαμβάνοντας τις τοξικές για την αναπαραγωγή ουσίες και τα επικίνδυνα φάρμακα που περιέχουν μία ή περισσότερες καρκινογόνες, μεταλλαξιογόνες ή τοξικές για την αναπαραγωγή ουσίες.
• Αυστηροποιούνται οι τιμές έκθεσης στο βενζόλιο, θεσπίζονται νέες οριακές τιμές για το ακρυλονιτρίλιο και το νικέλιο, που εντάσσονται πλέον στις καρκινογόνες ουσίες και όχι απλά στους χημικούς παράγοντες και, παράλληλα, προστίθενται οι οριακές τιμές άλλων 12 χημικών ουσιών, που εντάσσονται πλέον και αυτές στο πεδίο εφαρμογής της ευρωπαϊκής οδηγίας.

Η υπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, Νίκη Κεραμέως, δήλωσε: «Η προστασία των εργαζομένων από την έκθεση σε εν δυνάμει βλαβερές ουσίες είναι απαραίτητη για την ευημερία και την ασφάλειά τους και συνιστά απόλυτη προτεραιότητα της κυβέρνησης. Αυστηροποιούμε και επεκτείνουμε τη λίστα με τις επιτρεπτές τιμές έκθεσης σε επικίνδυνες ουσίες, ενισχύουμε το πλέγμα προστασίας των εργαζομένων. Η προάσπιση της ανθρώπινης ζωής και της υγείας είναι ύψιστο μέλημά μας».

Από την πλευρά του, ο υφυπουργός Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, Κωνσταντίνος Καραγκούνης, σημείωσε: «Δεδομένης της ιδιαίτερης βαρύτητας που αποδίδεται και σε ευρωπαϊκό επίπεδο στην ανάληψη πρωτοβουλιών για την προστασία των εργαζομένων από καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ουσίες, με οδικό χάρτη το Πλαίσιο Στρατηγικής για την Υγεία και Ασφάλεια στην Εργασία 2021-2027, το υπουργείο υλοποιεί οργανωτικές παρεμβάσεις για την αποτύπωση της έκθεσης των εργαζομένων στους παράγοντες αυτούς, με στόχο την ενδυνάμωση της πρόληψης και της προστασίας της υγείας και ασφάλειάς τους. Στο πλαίσιο αυτό και μετά από εντολή της υπουργού, υπέγραψα το σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος, με το οποίο ενσωματώνονται στο εθνικό δίκαιο οι διατάξεις της πλέον πρόσφατης οδηγίας 2022/431/ΕΕ και κωδικοποιούνται σε ενιαίο κείμενο οι διατάξεις του εθνικού δικαίου για την προστασία των εργαζομένων από κινδύνους, που διατρέχουν, λόγω της έκθεσής τους σε καρκινογόνους παράγοντες, μεταλλαξιογόνους παράγοντες ή τοξικές για την αναπαραγωγή ουσίες κατά την εργασία. Το έχω πει πολλές φορές ότι η προστασία της υγείας και της ασφάλειας των εργαζομένων αποτελεί τη βασική στόχευση του υπουργείου».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η άνοια επηρεάζει περισσότερα από 55 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Η έρευνα συνεχίζεται για το πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η άνοια και ποιοι παράγοντες κινδύνου πρέπει να αποτελέσουν στόχο για την πρόληψή της.

Ένας πρόσφατα ανακαλυφθείς τύπος μπεζ λιποκυττάρου προκαλεί βιοχημικές διεργασίες που τρέχουν μπρος-πίσω φαινομενικά χωρίς σκοπό. Το Ελβετικό Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Τεχνολογίας (ETH) με έδρα την Ζυρίχη το περιγράφει ως “άχρηστους μεταβολικούς κύκλους” – αλλά στην καλύτερη περίπτωση θα μπορούσαν να αποτρέψουν τον διαβήτη και την παχυσαρκία.

Σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε το ETH, τα νεοανακαλυφθέντα λιποκύτταρα χρησιμοποιούν μια διαδικασία που περιγράφει ως “Σισύφειο μηχανισμό”.
Τα κύτταρα μετατρέπουν τα λίπη σε λιπαρά οξέα με πλήρη ταχύτητα – και εξίσου γρήγορα δημιουργούν νέα λίπη από αυτά.

Μετατρέπουν μάλιστα το μόριο της κρεατίνης στη σχετική φωσφορική κρεατίνη, μόνο και μόνο για να το μετατρέψουν αμέσως ξανά σε κρεατίνη. Αυτοί οι άχρηστοι μεταβολικοί κύκλοι δεν έχουν καμία συνολική επίδραση στη βιοχημική ισορροπία, γράφει το ETH. “Καταναλώνουν όμως ενέργεια και παράγουν θερμότητα”.

Αυτό σημαίνει ότι η νέα κατηγορία μπεζ λιποκυττάρων παίζει σημαντικό ρόλο στον ενεργειακό μεταβολισμό του ανθρώπινου σώματος, σύμφωνα με τον Anand Sharma, μεταδιδακτορικό στην ομάδα του καθηγητή του ETH Christian Wolfrum και συν-συγγραφέα της μελέτης.

Τα κύτταρα διασπούν το περιττό λίπος, σημειώνει ο διδακτορικός φοιτητής και πρώτος συγγραφέας Tongtong Wang.

Όπως κατάφεραν να δείξουν οι ερευνητές, οι άνθρωποι με πολλά μπεζ λιποκύτταρα είναι πιο αδύνατοι και τείνουν να έχουν καλύτερη μεταβολική υγεία: είναι λιγότερο επιρρεπείς στην παχυσαρκία και σε μεταβολικές διαταραχές όπως ο διαβήτης.

Σύμφωνα με τη μελέτη, θα ήταν νοητό στο μέλλον να μεταμοσχευθούν μπεζ λιποκύτταρα σε ανθρώπους που έχουν ελάχιστα από αυτά και υποφέρουν από μεταβολικές ασθένειες ή προβλήματα βάρους.

Υπάρχουν λευκά, καφέ και μπεζ λιποκύτταρα. Τα λευκά αποθηκεύουν λίπος στο σώμα ως απόθεμα ενέργειας. Τα καφέ είναι ιδιαίτερα ενεργά στα μωρά, παράγουν θερμότητα και διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος. Τα μπεζ λιποκύτταρα, τα οποία είναι διάσπαρτα στον λευκό λιπώδη ιστό στους ενήλικες, καταναλώνουν ενέργεια.

Μέχρι τώρα ήταν γνωστό ότι τα κύτταρα αυτά παράγουν θερμότητα μέσω της πρωτεΐνης UCP1. Μια διεθνής ερευνητική ομάδα από το ETH Ζυρίχης και άλλα συμμετέχοντα ιδρύματα ανακάλυψε και περιέγραψε τώρα τη νέα κατηγορία μπεζ λιποκυττάρων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πρώτη αναδρομική μελέτη για την περίοδο από τον Δεκέμβριο του 2020 έως τον Μάρτιο του 2023. Δεδομένα από 34 από τις 54 ευρωπαϊκές περιφέρειες

Οι εμβολιασμοί κατά του SARS-CoV-2 λειτούργησαν ακόμη καλύτερα από ό,τι θεωρούταν προηγουμένως. Σε 34 από τις 55 ευρωπαϊκές χώρες και περιφέρειες, μείωσαν τη θνησιμότητα από τον ιό Covid-19 κατά 59%.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα της πρώτης αναδρομικής μελέτης με πραγματικά δεδομένα, η οποία δημοσιεύθηκε τώρα στο ιατρικό περιοδικό «Lancet Respiratory Medicine».

Μέχρι τον Μάρτιο του 2023, οι 54 χώρες της ευρωπαϊκής περιφέρειας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) είχαν αναφέρει συνολικά περίπου 2,2 εκατομμύρια θανάτους που σχετίζονταν με την CoViD-19.

Η παρούσα μελέτη βασίστηκε σε δεδομένα από τον Δεκέμβριο του 2020, όταν τα εμβόλια έγιναν για πρώτη φορά διαθέσιμα, έως τον Μάρτιο του 2023, τα οποία αναλύθηκαν για τις ηλικιακές ομάδες 25 έως 49 ετών, 50 έως 59 ετών, άνω των 60 ετών, 60 έως 69 ετών, 70 έως 79 ετών και άνω των 80 ετών.

Καθώς δεν υπήρχαν πλήρη στοιχεία από όλες τις χώρες και περιφέρειες, η ανάλυση αναφέρεται σε 34 από τις 54 χώρες και περιφέρειες συνολικά.

Τα αποτελέσματα συνηγορούν σαφώς υπέρ του τακτικού εμβολιασμού κατά της Covid-19. Οι επιστήμονες αναφέρουν: Το διάστημα μεταξύ Δεκεμβρίου 2020 και Μαρτίου 2023, τα εμβόλια κατά της CoViD-19 μείωσαν τον αριθμό των θανάτων στις 34 από τις 54 χώρες και περιφέρειες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση κατά 59% συνολικά (εύρος: μείον 17 έως μείον 82%). Αυτό σήμαινε ότι σώθηκαν περίπου 1,6 εκατομμύρια ζωές (εύρος: 1,5 έως 1,7 εκατομμύρια) στην ηλικιακή ομάδα άνω των 25 ετών”.

Το 96% των ατόμων που σώθηκαν από το θάνατο από Covid-19 με τον εμβολιασμό ανήκαν στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών, ενώ το 52% ήταν άνω των 80 ετών. “Οι πρώτοι αναμνηστικοί εμβολιασμοί έσωσαν το 51% των ζωών.

Η περίοδος της παραλλαγής Omicron αντιστοιχούσε στο 60%”, συνέχισαν οι ειδικοί.

Το γεγονός αυτό υπογραμμίζει ακόμη περισσότερο τη σημασία της επικαιροποίησης των εμβολιασμών για όσους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ.

Στα μέσα Ιανουαρίου του τρέχοντος έτους, ο ΠΟΥ υπολόγισε ότι περίπου 1,4 εκατομμύρια ζωές σώθηκαν από τον εμβολιασμό για ολόκληρη την ευρωπαϊκή περιοχή του οργανισμού.

Η θνησιμότητα από τον ιό Covid-19 είχε μειωθεί κατά 57%. Τα νέα στοιχεία της μελέτης, από την άλλη πλευρά, κάνουν λόγο για 1,6 εκατομμύρια ζωές που σώθηκαν και για μέση επίδραση του εμβολιασμού στη θνησιμότητα κατά 59% μόνο για ένα μέρος της ευρωπαϊκής περιοχής του ΠΟΥ.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αμερικανοί ειδικοί υπολογίζουν στο 1% την απώλεια στην παγκόσμια οικονομική παραγωγή.

Ο κόσμος βρίσκεται αντιμέτωπος με ένα τεράστιο πρόβλημα που αφορά την Long CoViD από την αρχή της πανδημίας SARS-CoV-2.

Μέχρι στιγμής, περισσότεροι από 400 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν πληγεί από αυτές τις επίμονες και συχνά σοβαρές επιπλοκές.

Αυτό υπολογίστηκε τώρα από κορυφαίους αμερικανούς επιστήμονες, oi oποίοι ζητούν περισσότερες προσπάθειες για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.
“Η αθροιστική παγκόσμια επίπτωση της Long CoViD είναι 400 εκατομμύρια άνθρωποι. Αυτό έχει ετήσιο οικονομικό αντίκτυπο περίπου ένα τρισεκατομμύριο δολάρια ΗΠΑ μείον – που αντιστοιχεί περίπου στο 1% της παγκόσμιας οικονομίας”, γράφουν ο Ziyad Al-Aly (Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον στο Σεντ Λούις/ΗΠΑ) και οι συν-συγγραφείς του, μεταξύ των οποίων και ο παγκοσμίου φήμης καρδιολόγος Eric Topol (Ινστιτούτο Scripps/Σαν Ντιέγκο), στο περιοδικό “Nature Medicine”.

Ο Ziyad Al-Aly δημοσίευσε επίσης μια παρόμοια ανασκόπηση στο “New England Journal of Medicine”. Η ίδια η ιατρική πιθανώς να είχε αντιληφθεί την Long CoViD μόνο σε προχωρημένο στάδιο, εάν οι πάσχοντες δεν είχαν πρώτα σημάνει συναγερμό.

“H Long CoViD ορίζεται καλύτερα από την κατάσταση των μετα-οξέων και μακροχρόνιων επιπτώσεων στην υγεία από τη λοίμωξη SARS-CoV-2. Αναφέρθηκε αρχικά από τους ασθενείς που δημιούργησαν τον όρο. Έχουν συμβάλει πολύ στην κατανόηση αυτού του προβλήματος τα τελευταία χρόνια μέσω της δικής τους έρευνας και της εκπροσώπησης των ασθενών”, σημείωσαν οι ειδικοί.

Για παράδειγμα, οι ειδικοί αναφέρουν ένα χρονοδιάγραμμα που δείχνει ότι οι ασθενείς με λοίμωξη SARS-CoV-2 είχαν ήδη αναφέρει παρατεταμένα προβλήματα υγείας τον Μάρτιο του 2020.

Μόλις έναν μήνα αργότερα, τον Μάρτιο του 2020, η δημοσιογράφος των New York Times Fiona Lowenstein έγραψε για πρώτη φορά για τις εμπειρίες των πασχόντων. Οι ασθενείς οργάνωσαν ομάδες αυτοβοήθειας στις ΗΠΑ και επινόησαν κυριολεκτικά το όνομα “Long CoViD”, που είναι απίστευτα πολύπλοκη, όπως θεωρούν οι ειδικοί: Όλες οι ηλικιακές ομάδες επηρεάζονται. Το καρδιαγγειακό, το ανοσοποιητικό, το νευρικό και το πεπτικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί εξίσου με τα αναπαραγωγικά όργανα.

“Εγκεφαλική ομίχλη”, γνωστικές διαταραχές, έλλειψη συγκέντρωσης, εξάντληση, καρδιακή αρρυθμία, έλλειψη σωματικής ανθεκτικότητας και πολλά άλλα σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα.

Τα πράγματα σίγουρα δεν πρόκειται να τελειώσουν σύντομα με τη συνεχιζόμενη παγκόσμια εξάπλωση του SARS-CoV-2. “Οι  παραλλαγές του SARS-CoV-2 Οmicron έχουν συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο Long CovID σε σχέση με τις παραλλαγές Delta και pre-delta. Τα εμβόλια (πριν από τη μόλυνση) και τα αντιιικά φάρμακα (κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της μόλυνσης) θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο Long CoViD. Αλλά ακόμη και τα άτομα που δεν εμφάνισαν το σύνδρομο Long CoViD μετά από μια πρώτη λοίμωξη SARS-CoV-2 παραμένουν σε κίνδυνο σε περίπτωση περαιτέρω λοιμώξεων”, σημείωσαν οι ειδικοί.

Μια δεύτερη λοίμωξη θα μπορούσε να οδηγήσει σε Long CoViD για πρώτη φορά ή να επιδεινώσει τα υπάρχοντα συμπτώματα. Σύμφωνα με τα τελευταία επιστημονικά ευρήματα, δύο λοιμώξεις προκαλούν αυξημένο κίνδυνο, τρεις λοιμώξεις ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο.

Όπως εξηγούν οι συγγραφείς, οι εκτιμήσεις είναι συντηρητικές: Το 2020, υπήρχαν 65 εκατομμύρια ασθενείς με Long CoViD παγκοσμίως, που θα αυξηθούν σωρευτικά σε 211 εκατομμύρια άτομα με αυτή την εμπειρία το 2021. Το 2022, υπήρχαν ήδη 337 εκατομμύρια άνθρωποι που είχαν προσβληθεί και 409 εκατομμύρια πέρυσι.

Τα δεδομένα από τις ΗΠΑ με έρευνες υγείας σε νοικοκυριά μεγάλης κλίμακας και οι στατιστικές αναλύσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο μιλούν από μόνα τους. Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι συνολικά, ο εκτιμώμενος επιπολασμός της μακράς CoViD  στο σύνολο του πληθυσμού είναι περίπου 6%-7% τοις στους ενήλικες και περίπου 1% στα παιδιά.

Τα αίτια της Long CoViD είναι επίσης πολύπλοκα. Η επίμονη παρουσία του ιού στον οργανισμό (που δεν εξαλείφεται επαρκώς από το ανοσοποιητικό σύστημα), η απορρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι βλάβες στις μονάδες παραγωγής ενέργειας των κυττάρων (μιτοχονδριακή δυσλειτουργία), η τάση για θρόμβωση και φλεγμονώδεις αντιδράσεις και πολλά άλλα προφανώς παίζουν ρόλο. Η υποβόσκουσα χρόνια φλεγμονή μπορεί να διατηρήσει μακροπρόθεσμα την Long CoViD.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν υπάρχουν απλές λύσεις: η αποφυγή λοιμώξεων με τη χρήση μάσκας κ.λπ. μειώνει σχεδόν αυτόματα τα ποσοστά λοιμώξεων και επομένως και τον κίνδυνο. «Τα εμβόλια για την CoViD-19 μπορούν μερικές φορές να μειώσουν τhn Long CoViD στους ενήλικες κατά 15 έως 70%. Δεν είναι απολύτως σαφές πόσο η άμεση θεραπεία με αντιιικά φάρμακα σε οξείες περιπτώσεις μειώνει επίσης τον κίνδυνο Long CoViD.

Οι ειδικοί θεωρούν ότι ένα μεγάλο ποσοστό του φορτίου της Long CoViD παγκοσμίως παραμένει αδιάγνωστο, ιδίως σε κοινωνίες με λιγότερους πόρους. Επίσης, συχνά υποψιάζονται λανθασμένα ψυχοσωματικά αίτια.

Συνεπώς, το σύστημα υγείας και η κοινωνία στο σύνολό της θα πρέπει να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα εντατικά και συνολικά. Υπέρ αυτού μιλούν και οι οικονομικές συνέπειες.

Ο Al-Aly και οι συν-συγγραφείς του αναφέρουν ότι: «Σύμφωνα με το αμερικανικό Ινστιτούτο Brookings, δύο έως τέσσερα εκατομμύρια Αμερικανοί πολίτες ήταν άνεργοι λόγω της Long CoViD το 2022″. Οι επηρεαζόμενοι εργαζόμενοι στις ΗΠΑ μείωσαν τις ώρες εργασίας τους κατά το ένα τέταρτο έως το ήμισυ.

Σύμφωνα με τη βρετανική δεξαμενή σκέψης “Economist Impact”, οι υπολογισμοί για τις αρνητικές οικονομικές επιπτώσεις του Long Covid κυμαίνονται μεταξύ 0,5 και 2,3% μείον το ακαθάριστο εθνικό προϊόν (ΑΕΠ) για ορισμένες μεγάλες οικονομίες το 2024.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, υπολογίζεται απώλεια περίπου 1%.

Πηγές:
New England Journal of Medicine – Nature Medicine

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το νέο στέλεχος lb του “κακού” Κλάδου Ι, η απειλή εγκατάστασής του στην Ευρώπη, οι κίνδυνοι για την Ελλάδα. Ο γνωστός παθολόγος μιλάει στο iatronet.gr, απαντώντας σε καίρια ερωτήματα.

Γιατί η mpox (πρώην monkeypox ή ευλογιά των πιθήκων) προκαλεί και πάλι διεθνή ανησυχία μετά από δύο χρόνια; Τι γνωρίζουμε για το νέο στέλεχος lb, τη μεταδοτικότητα, την μολυσματικότητα και την θνητότητα σε όσους νοσήσουν; Πώς θα αντιμετωπιστεί η ταχύτατη εξάπλωσή του στην Κεντρική Αφρική, πώς μπορούν να αποτραπούν οι αλυσίδες μετάδοσης στην Ευρώπη και ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την Ελλάδα;

Απαντήσεις σε αυτά και άλλα ερωτήματα αναφορικά με την επείγουσα κατάσταση δημόσιας υγείας που κήρυξε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δίνει μιλώντας στο iatronet.gr ο παθολόγος Γιώργος Παππάς, ο οποίος έχει πολυετή συστηματική ερευνητική ενασχόληση με την ετοιμότητα απέναντι σε επιδημίες και πανδημίες.

Γιατί σήμανε συναγερμός μετά από δύο χρόνια

Το 2022 ο συναγερμός αφορούσε τον κλάδο ΙΙ του ιού που προκαλεί την mpox και τη διασπορά του μέσω στενής επαφής, περιλαμβανομένης της σεξουαλικής, εξηγεί ο κ.Παππάς, προσθέτοντας πως δύο χρόνια μετά η απειλή προέρχεται από την ταχεία διασπορά του κλάδου Ι και μια νέα του παραλλαγή, την Ib.

“Αυτή φαίνεται πως επιτρέπει την πολύ εύκολη μετάδοση του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο”, αναφέρει, συμπληρώνοντας παράλληλα ότι όπως προκύπτει από ιστορικά στοιχεία και πειραματικά μοντέλα σε ζώα, ο κλάδος Ι προκαλεί πολλαπλάσια νοσηρότητα και βαρύτερη νόσο από τον κλάδο ΙΙ, με τις αναφορές για θνησιμότητα που φτάνει ως και το 10%.

Τι γνωρίζουμε για τους τρόπους μετάδοσης

Η μετάδοση γίνεται από άμεση επαφή με μολυσμένο ζώο, στην Αφρική, ή από στενή επαφή, περιλαμβανομένης της σεξουαλικής, με μολυσμένο άτομο. Ένας από τους τρόπους μετάδοσης είναι και ο αερογενής, από ένα άτομο της οικογένειας στο άλλο. Με ποιον τρόπο όμως; Σύμφωνα με τον κ. Παππά, η μετάδοση με την αναπνοή ή το βήχα πιθανώς δεν είναι πολύ εύκολη, καθώς σε δύο μελετημένες περιπτώσεις δεν παρατηρήθηκε μετάδοση από συμπτωματικά άτομα που μπήκαν για πολύωρα ταξίδια σε αεροπλάνο ή τραίνο. Μπορεί όμως να είναι πιο πολύπλοκη και πιο ύπουλη. Για παράδειγμα το τίναγμα μολυσμένου σεντονιού, μπορεί να δημιουργήσει μολυσματικό αερόλυμα από κρούστες πληγών. Επομένως, απαιτείται λεπτομερής απολύμανση και μάσκα υψηλής προστασίας για όσους φροντίζουν άτομα με mpox.

“Δεν γνωρίζουμε ακόμη με σαφήνεια για το πόσο μεταδοτικό είναι το νέο στέλεχος με κάθε τρόπο μετάδοσης. Αν πχ μπει σε δίκτυα πολλαπλών στενών επαφών, όπως προ διετίας το στέλεχος IIb, μπορεί να έχουμε μεγάλες αλυσίδες μετάδοσης”, διευκρινίζει στο iatronet.gr ο παθολόγος και προσθέτει: “αν παράλληλα έχει και μεγαλύτερη ανθεκτικότητα στον χώρο ή μεγαλύτερη μεταδοτικότητα μέσω του αέρα, αυτόματα θα έχουμε περαιτέρω δευτερογενείς εκθέσεις – όχι όμως στο βαθμό που συνέβη στον κορωνοϊό”.

Τρόποι αντιμετώπισης της διασποράς

Μια πρώιμη αναγνώριση και κατάλληλη απομόνωση μπορεί να αποτρέψει δευτερογενή μετάδοση, οπότε το ζητούμενο στην προσπάθεια αποτροπής των εισροών στο δυτικό κόσμο είναι η εγρήγορση, όπως αναφέρει ο γιατρός.

Σε ό,τι αφορά την αντιμετώπιση στην “πηγή” της εξάπλωσης, την Αφρική, είναι λιγότερο αισιόδοξος. “Εφικτή είναι αρχικά η ενίσχυση της διαγνωστικής ικανότητας των χωρών, ώστε να μπορέσουν να καταλάβουν τι στέλεχος κυκλοφορεί και πόσο. Σε δεύτερη φάση πρέπει να κατευθυνθούν εκεί εμβόλια, αλλά το πρόβλημα είναι ότι τα εμβόλια δεν είναι για παιδιά, ενώ τα παιδιά είναι η πλειοψηφία των αφρικανικών κρουσμάτων (και θανάτων)”, αναφέρει, προσθέτοντας πως οι αυτόματες παρεμβάσεις στην ποιότητα ζωής και περίθαλψης είναι δυστυχώς ακατόρθωτες. Επιπρόσθετα, θα βοηθούσε και μια ευρύτερη διερεύνηση της παρουσίας του ιού σε ζώα, καθώς τα παιδιά στην κεντρική Αφρική παραδοσιακά κολλάνε τον ιό μετά από επαφή με μολυσμένα ζώα, ή από μόλυνση από μέλος της οικογένειάς τους που ήρθε σε επαφή με μολυσμένο ζώο.

Δυνητικοί κίνδυνοι για την Ελλάδα

Το ένα κρούσμα που έχει καταγραφεί ως τώρα στην Ευρώπη από κλάδο Ιb, στη Σουηδία, είχε ταξιδέψει σε περιοχή της Αφρικής όπου “τρέχει” αυτό το στέλεχος του ιού, ενώ λόγω προσωπικών δεδομένων δεν γνωρίζουμε περισσότερα. Άρα, θα ήταν καλό να αποφεύγει κανείς την επίσκεψη σε χώρες όπως η Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, η Λ.Δ. του Κονγκό, το Μπουρουντί και η Ρουάντα.

Ο κ. Παππάς θεωρεί βέβαιο πως θα υπάρξουν περισσότερα κρούσματα ανά την Ευρώπη, προσθέτοντας πως το ζήτημα είναι αν αυτά θα πυροδοτήσουν αλυσίδες μετάδοσης και αν θα εγκατασταθεί το στέλεχος στην Ευρώπη.

Αναφορικά με τους δυνητικούς κινδύνους για την Ελλάδα, σημειώνει πως “υπάρχουν επαγγελματικές, τουριστικές και μεταναστευτικές ροές με τις χώρες που πλήττονται, πιστεύω περισσότερο επαγγελματικές” και συμπληρώνει: “Χρειάζεται ενημέρωση των πιθανών ταξιδιωτών και των επαγγελματιών υγείας, για πρώιμη υποψία και διάγνωση”. Ο ίδιος εκτιμά πως δεν θα υπάρξουν περιορισμοί σε μετακινήσεις, παρατηρώντας πως “εδώ εθελοτυφλούμε για ένα σαφώς μεταδοτικότερο παθογόνο, όπως ο κορωνοϊός”.

Υπάρχει κίνδυνος πανδημίας;

“Από όσο γνωρίζουμε, ο ιός δεν έχει τη δυναμική ραγδαίας μετάδοσης που έχει π.χ. ο κορωνοϊός”, επισημαίνει ο κ. Παππάς, προσθέτοντας ωστόσο πως “αν το αφήσεις να κυκλοφορήσει μαζικά, τότε θα αρχίσεις, ακόμη και με μικρότερη νοσηρότητα ή θνησιμότητα, να μετράς επιβάρυνση του συστήματος Υγείας και θανάτους. Άλλωστε, ακόμη και το προ διετίας (θεωρητικά) ηπιότερο στέλεχος, προκάλεσε θανάτους”.

Σε περίπτωση που κυκλοφορήσει ένα στέλεχος που “προτιμά” παιδιά και εγκύους, πέραν των ανοσοκατεσταλμένων, όπως φέρεται να κάνει το στέλεχος Ι, το φορτίο θα είναι δυσανάλογα βαρύ, παρατηρεί, και καταλήγει: “Οπότε, χρειάζεται διάγνωση και καλύτερη αναγνώριση στην Αφρική, διαγνωστική και ιχνηλατική ετοιμότητα στα καθ’ ημάς”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τον ανασχεδιασμό του υγειονομικού χάρτη της χώρας ζητά η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ τονίζοντας ότι ακόμη  έχουν κατατεθεί προτάσεις και για την αλλαγή εφημέρευσης ομάδων νοσοκομείων. Στόχος είναι η εξυπηρέτηση των ασθενών χωρίς αναμονές, σύμφωνα με την κ. Παγώνη.

Έμφαση πρέπει να δοθεί στο τέλος των πολύωρων αναμονών στις γενικές εφημερίες και να μην υπάρχουν ράντζα, σύμφωνα με όσα  η κ. Παγώνη  υποστήριξε μιλώντας στον Αθήνα 9,84 και στον Γιώργο Αποστολίδη. Συγκεκριμένα, η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ ανέφερε ότι το συνδικαλιστικό όργανο έχει δώσει γραπτές προτάσεις για το θέμα της εφημέρευσης. Μάλιστα, η κ. Παγώνη εντόπισε το μεγαλύτερο πρόβλημα στην Αττική  καθώς εκεί ξανά εμφανίζεται το φαινόμενο των ράντζων. Η ίδια στηλίτευσε το φαινόμενο των μεγάλων αναμονών στα ΤΕΠ.

Επίσης, η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ υπογράμμισε στα λεγόμενά τη «μεγάλη έλλειψη παθολόγων» και κάλεσε το Υπουργείο Υγείας «να δει πώς μπορεί να λύσει το πρόβλημα».  Η κ. Παγώνη εκτίμησε στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας, η κατάσταση είναι σχετικά ελεγχόμενη. Επιπρόσθετα,  για την υποστελέχωση σε υγειονομικές δομές στα νησιά αλλά και σε άλλες περιοχές της χώρας, η κ. Παγώνη υποστήριξε πως χρειάζεται «να ανασχεδιαστεί ο υγειονομικός χάρτης της χώρας» προκειμένου να γνωρίζουμε την ανθρωπογεωγραφία και να είμαστε σε θέση να αποτυπώσουμε τις ανάγκες υγείας της κάθε περιοχής. Με τον τρόπο αυτό θα είναι δυνατόν «να γνωρίζουμε ανά πάσα στιγμή πόσοι γιατροί υπάρχουν σε οποιοδήποτε σημείο της Ελλάδας, ποιες ειδικότητες καλύπτουν και πού πρέπει να ενισχυθεί το ιατρικό προσωπικό».

Υφιστάμενες δυσκολίες

Η κ. Παγώνη υποστήριξε ότι οι μετακινήσεις γιατρών σε νοσοκομεία των νησιών και της περιφέρειας προκαλούν μεγάλο πρόβλημα στους γιατρούς, με αποτέλεσμα μια αλυσίδα  από παραιτήσεις, δραστηριοποίηση στον ιδιωτικό τομέα ή αναζήτησε εργασίας στο εξωτερικό. Στις εργασιακές συνθήκες και απολαβές αναφέρθηκε ακόμη η κ. Παγώνη που συντείνουν στο brain drain σχολιάζοντας ότι  «Το μισθολόγιο των γιατρών στην Ελλάδα δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτό των γιατρών που εργάζονται σε άλλες χώρες. Αυτός είναι και ο βασικός λόγος που φεύγουν από τη χώρα μας , ενώ δεν υπάρχουν κίνητρα επανόδου». Ωστόσο, η κ. Παγώνη αποσαφήνισε ότι οι παράγοντες φυγής από το ΕΣΥ δεν είναι μόνο οικονομικοί, ενώ ζήτησε από το Υπουργείο μια συνολική λύση για τα νησιά αλλά και γενικότερα τις επιβαρυμένες περιοχές της χώρας,» όχι μόνο τους καλοκαιρινούς μήνες αλλά καθ’ όλη τη διάρκεια της χρονιάς. Χρειάζεται ένα πακέτο στοχευμένων μέτρων. Εμείς, έχουμε προτείνει συγκεκριμένα κίνητρα τα οποία θεωρούμε ότι κινούνται προς την σωστή κατεύθυνση».

Πηγη: https://virus.com.gr/

H δήλωση Συμφωνίας (Consensus statement) των Εθνικών Αρμοδίων Αρχών της Ε.Ε. προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανακοινώθηκε. Η δήλωση αφορά στο καθεστώς του ρυθμιστικού πλαισίου της Ε.Ε. για τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα.

Όπως αναφέρεται και από τον ΕΟΦ, η συμφωνία αυτή υπογραμμίζει τις κοινές προτεραιότητες για την υλοποίηση μελλοντικών ενεργειών και την αντιμετώπιση των τρεχουσών προκλήσεων.

Για την κατάληξη σε μια κοινή δήλωση.

οι Αρμόδιες Αρχές και οι εκπρόσωποι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής συναντήθηκαν στις 10 Ιουλίου 2024, στη Γαλλία, στο πλαίσιο συνάντησης εργασίας,. Προσδοκία ήταν να συζητήσουν την εφαρμογή των Ευρωπαϊκών Κανονισμών για τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα (2017/745) και τα In Vitro Διαγνωστικά Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα (2017/746).

Ειδικότερα, να καταγράψουν την τρέχουσα κατάσταση για τους Κανονισμούς με τη φιλοδοξία να συνεισφέρουν στη στοχευμένη αξιολόγηση που θα πραγματοποιηθεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Η συνάντηση οργανώθηκε με την παρότρυνση της βασικής ομάδας των επικεφαλής των Αρμοδίων Αρχών (Heads of Medicines Agencies Core Group) και υποστηρίχθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Έμφαση δώθηκε σε τέσσερις θεματικούς πυλώνες:

• Πρόσβαση και Διαθεσιμότητα,
• Ασφάλεια,
• Καινοτομία,
• Διακυβέρνηση και Συντονισμός,

Συνεπώς προέκυψε η δήλωση, με την οποία οι Εθνικές Αρμόδιες Αρχές αναγνωρίζουν τις δυσκολίες στην εφαρμογή των κανονισμών αλλά επιθυμούν να επαναλάβουν την εμπιστοσύνη τους στο κανονιστικό πλαίσιο που ορίζει τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα και τα In Vitro Διαγνωστικά Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα, να υπογραμμίσουν την σημαντικότητα των Κανονισμών στην προστασία της δημόσιας υγείας καθώς και να περιγράψουν την μελλοντική πορεία που θα καταστήσει τη λειτουργία του ρυθμιστικού συστήματος αποτελεσματική.

Οι Εθνικές Αρμόδιες Αρχές τονίζουν ότι εξακολουθούν να δεσμεύονται για υποστήριξη στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή και  συνεργάζονται, στα σημεία που απαιτείται, με τους βασικούς ενδιαφερόμενους φορείς, για την αποτελεσματική εφαρμογή των Κανονισμών.

Πηγη: https://virus.com.gr/