Συντάκτης: grammateia

H δήλωση Συμφωνίας (Consensus statement) των Εθνικών Αρμοδίων Αρχών της Ε.Ε. προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανακοινώθηκε. Η δήλωση αφορά στο καθεστώς του ρυθμιστικού πλαισίου της Ε.Ε. για τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα.

Όπως αναφέρεται και από τον ΕΟΦ, η συμφωνία αυτή υπογραμμίζει τις κοινές προτεραιότητες για την υλοποίηση μελλοντικών ενεργειών και την αντιμετώπιση των τρεχουσών προκλήσεων.

Για την κατάληξη σε μια κοινή δήλωση.

οι Αρμόδιες Αρχές και οι εκπρόσωποι της Ευρωπαϊκής Επιτροπής συναντήθηκαν στις 10 Ιουλίου 2024, στη Γαλλία, στο πλαίσιο συνάντησης εργασίας,. Προσδοκία ήταν να συζητήσουν την εφαρμογή των Ευρωπαϊκών Κανονισμών για τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα (2017/745) και τα In Vitro Διαγνωστικά Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα (2017/746).

Ειδικότερα, να καταγράψουν την τρέχουσα κατάσταση για τους Κανονισμούς με τη φιλοδοξία να συνεισφέρουν στη στοχευμένη αξιολόγηση που θα πραγματοποιηθεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Η συνάντηση οργανώθηκε με την παρότρυνση της βασικής ομάδας των επικεφαλής των Αρμοδίων Αρχών (Heads of Medicines Agencies Core Group) και υποστηρίχθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Έμφαση δώθηκε σε τέσσερις θεματικούς πυλώνες:

• Πρόσβαση και Διαθεσιμότητα,
• Ασφάλεια,
• Καινοτομία,
• Διακυβέρνηση και Συντονισμός,

Συνεπώς προέκυψε η δήλωση, με την οποία οι Εθνικές Αρμόδιες Αρχές αναγνωρίζουν τις δυσκολίες στην εφαρμογή των κανονισμών αλλά επιθυμούν να επαναλάβουν την εμπιστοσύνη τους στο κανονιστικό πλαίσιο που ορίζει τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα και τα In Vitro Διαγνωστικά Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα, να υπογραμμίσουν την σημαντικότητα των Κανονισμών στην προστασία της δημόσιας υγείας καθώς και να περιγράψουν την μελλοντική πορεία που θα καταστήσει τη λειτουργία του ρυθμιστικού συστήματος αποτελεσματική.

Οι Εθνικές Αρμόδιες Αρχές τονίζουν ότι εξακολουθούν να δεσμεύονται για υποστήριξη στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή και  συνεργάζονται, στα σημεία που απαιτείται, με τους βασικούς ενδιαφερόμενους φορείς, για την αποτελεσματική εφαρμογή των Κανονισμών.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Νέες ευκαιρίες πρακτικής άσκησης προσφέρει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ). Οι ενδιαφερόμενοι θα μπορούν να κάνουν αιτήσεις έως τις 30 Σεπτεμβρίου 2024.

Όπως ανακοίνωσε ο ΕΜΑ είναι ανοιχτές 10 θέσεις πρακτικής άσκησης για πρόσληψη από τον Μάρτιο του 2025. Η πρακτική θα ολοκληρωθεί σε 10 μήνες.

«Στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA), πιστεύουμε ότι τα μεγάλα μυαλά των νέων προσθέτουν σημαντική αξία στη δουλειά μας. Σε αντάλλαγμα, μαθαίνουν νέες δεξιότητες και αποκτούν πολύτιμη εργασιακή εμπειρία» αναφέρεται στην ανακοίνωση.

Το πρόγραμμα πρακτικής άσκησης καλύπτει τους τομείς της ιατρικής ρύθμισης, των βιοεπιστημών, της υγειονομικής περίθαλψης, της χημείας, της τεχνολογίας των πληροφοριών, του φαρμακευτικού δικαίου, του ανθρώπινου δυναμικού, των οικονομικών, των επικοινωνιών, των δημοσίων σχέσεων κ.λπ.

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• Δεκάμηνη πρακτική άσκηση στις εγκαταστάσεις του Οργανισμού στο Άμστερνταμ (1η Οκτωβρίου – 31 Ιουλίου ή 1η Μαρτίου – 31 Δεκεμβρίου).
• Πρακτική άσκηση πλήρους απασχόλησης (40 ώρες εβδομαδιαίως) ή πρακτική άσκηση μερικής απασχόλησης (80% ή 50% σε συνδυασμό με Erasmus+ ή παρόμοιο πρόγραμμα ή διδακτορικό).
• Μηνιαία υποτροφία ύψους 1.858,31 ευρώ για πρακτική άσκηση πλήρους απασχόλησης (μειωμένη ανάλογα για 80% ή 50%) και συνεισφορά σε έξοδα ταξιδιού κατά την είσοδο στον Οργανισμό.
• Έναν μέντορα υπεύθυνο για τον καθορισμό ατομικών μαθησιακών στόχων, την επίβλεψη του ασκούμενου και την παρακολούθηση της προόδου του σε τακτική βάση.
• Καθοδήγηση σχετικά με τη σταδιοδρομία και την ανάπτυξη.
• Ένα πρόγραμμα ανάπτυξης που περιλαμβάνει την εκμάθηση της αποστολής και των δραστηριοτήτων του Οργανισμού, την παρακολούθηση τακτικών εργαστηρίων, τη συμμετοχή σε συνεδριάσεις και την πρόσβαση σε ευκαιρίες ανάπτυξης ικανοτήτων σε επίπεδο Οργανισμού

Προσόντα που ζητούνται:

• Ανοιχτόμυαλη προσέγγιση για εργασία σε πολυπολιτισμικό περιβάλλον.
• Ενδιαφέρον για την εκμάθηση των μεθόδων εργασίας του Οργανισμού.
• Να συμβάλει στην καθημερινή εργασία του Οργανισμού με μια νέα προοπτική.
• Προληπτική στάση.

Τι να περιμένει ο ασκούμενος:

• Ενδιαφέρον για το ιστορικό και τις ιδέες σας.
• Υποστήριξη και καθοδήγηση από τον μέντορά σας καθ’ όλη τη διάρκεια του προγράμματος.
• Τη δυνατότητα να συμβάλλετε στην αποστολή του Οργανισμού.
• Η βοήθειά σας να αναπτυχθείτε επαγγελματικά.
• Δημιουργία ευκαιριών μάθησης για εσάς.
• Καθοδήγηση από ειδικούς παγκόσμιας κλάσης

Για περισσότερες  περισσότερς πληροφορίες εδώ και περιηγηθείτε διαβάστε τους κανόνες του προγράμματος πρακτικής άσκησης

Πηγη: https://virus.com.gr/

Στις 5 και 6 Οκτωβρίου 2024, σε περιμένουμε στο ΣΕΡΑΦΕΙΟ Κέντρο Αθλητισμού, Πολιτισμού και Καινοτομίας, στην Πειραιώς 144, στην Αθήνα!

Εκεί θα πραγματοποιηθεί το Cardio Life Style, μία μοναδική, 2ημερη εκδήλωση για όλους μας, με ΔΩΡΕΑΝ ΕΙΣΟΔΟ!

Το θέμα της εκδήλωσης είναι: «Προτάσεις θετικής αλλαγής του τρόπου ζωής μας, για μία γερή καρδιά γεμάτη ενέργεια»!!!

Διακεκριμένοι επιστήμονες διαφόρων ειδικοτήτων (καρδιολόγοι, παθολόγοι, πνευμονολόγοι, ενδοκρινολόγοι, ψυχίατροι, ψυχολόγοι, κ.α.) θα μας ενημερώσουν, απλά και κατανοητά, για τη διατροφή, την άσκηση, τη διαχείριση του stress και πολλά ακόμα επίκαιρα θέματα, για έναν υγιεινό τρόπο ζωής!

Θα μπορείς να κάνεις και τις ερωτήσεις που θέλεις, σε κάθε θέμα που θα παρουσιαστεί από τους επιστήμονες!

Και βιωματικές δράσεις, με την ενεργό συμμετοχή σου!

CARDIO LIFE STYLE, για μία ζωή και μεγαλύτερη και καλύτερη!

εγγραφη

ΣΥΝΔΙΟΡΓΑΝΩΤΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ:
EΛΛΗΝΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΕΛ.Ι.ΚΑΡ.) &
EXERCISE IS MEDICINE GREECE

Θέσεις μόνιμης εργασίας στη Δανία για τις ακόλουθες ειδικότητες:

Ακτινολογία, Νεφρολογία, Ουρογυναικολογία, Καρδιολογία, Πνευμονολογία, Γαστρεντερολογία, Χειρουργική Θώρακος, Ψυχιατρική Ενηλίκων / Ψυχογηριατρική /Ψυχιατροδικαστική, Εντατικολογία, Οδοντιατρική.

Η λίστα των θέσεων ανανεώνεται και προκύπτουν καινούριες θέσεις κάθε μήνα.

Προσφέρεται υποτροφία 5.000 ευρώ για εντατικό πρόγραμμα online εκμάθησης γλώσσας διάρκειας 5 μηνών.

Επίδομα εγκατάστασης στη Δανία 2.600 έως 4.000 ευρώ, αναλόγως της οικογενειακής κατάστασης.

Ελάχιστο ετήσιο εισόδημα 108.665 ευρώ για 37 ώρες εργασίας εβδομαδιαίως.

Διακοπές 6 εβδομάδων ετησίως.

Όριο ηλικίας τα 50 έτη.

Επικοινωνία:   +306942799930,  [email protected]

Φως στην αιτία που προκαλεί σε κάποιους ανθρώπους δυσανεξία στη γλουτένη έριξε  πρόσφατη επιστημονική μελέτη. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν τον κρίσιμο ρόλο των κυττάρων του εντέρου στην ανάπτυξη της κοιλιοκάκης.

Στατιστικά, περίπου ένα άτομο στα εκατό, μπορεί να παρουσιάσει σοβαρά προβλήματα στο πεπτικό σύστημα από τρόφιμα που περιέχουν έστω και ελάχιστες ποσότητες γλουτένης.

Χρησιμοποιώντας γενετικά τροποποιημένους ποντικούς, μια διεθνής ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής ερευνητές από το McMaster University στον Καναδά εντόπισε έναν κρίσιμο ρόλο που παίζουν τα ίδια τα κύτταρα που αποτελούν την επένδυση του εντέρου, περιγράφοντας ένα σημαντικό ορόσημο που θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες θεραπείες.

Τι είναι η κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει το λεπτό έντερο. Όταν κάποιος με κοιλιοκάκη καταναλώνει γλουτένη (μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη), το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά επιτίθεται στις λαχνές του εντέρου, οι οποίες είναι απαραίτητες για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Η κατανάλωση σχεδόν οποιουδήποτε προϊόντος που παρασκευάζεται από σιτάρι, κριθάρι ή σίκαλη – που σημαίνει τα περισσότερα αρτοσκευάσματα, ψωμιά και ζυμαρικά – θέτει τους ανθρώπους με την πάθηση σε κίνδυνο φουσκώματος, πόνου, διάρροιας, δυσκοιλιότητας και μερικές φορές γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και εμετού.

Υπάρχει θεραπεία σήμερα;

Προς το παρόν ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τα συμπτώματα είναι να αποφύγετε τα τρόφιμα που τα προκαλούν.

«Ο μόνος τρόπος που μπορούμε να αντιμετωπίσουμε την κοιλιοκάκη σήμερα είναι με την πλήρη εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή,» λέει ο γαστρεντερολόγος του McMaster Elena Verdu. «Αυτό είναι δύσκολο να γίνει και οι ειδικοί συμφωνούν ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι ανεπαρκής.»

Περίπου το 90% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με την πάθηση φέρουν ένα ζεύγος γονιδίων που κωδικοποιούν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται HLA-DQ2.5. Από το υπόλοιπο 10%, οι περισσότεροι έχουν μια παρόμοια πρωτεΐνη που ονομάζεται HLA-DQ8.

Όπως και άλλα είδη πρωτεϊνών ‘HLA’ (ή αντιγόνο ανθρώπινου λευκοκυττάρου), οι πρωτεΐνες συγκρατούν κομμάτια νεκρών εισβολέων σαν μακάβρια τρόπαια σε μια κατηγορία ανοσοκυττάρων, προειδοποιώντας άλλους αμυντικούς ιστούς να είναι σε επιφυλακή.

Στην ειδική περίπτωση των HLA-DQ2.5 και HLA-DQ8, οι πρωτεΐνες έχουν σχήμα για να συγκρατούν κομμάτια πεπτιδίου γλουτένης που αντιστέκονται στην πέψη, δίνοντας εντολή στα φονικά Τ κύτταρα να ξεκινήσουν το κυνήγι.

Δυστυχώς, αυτές οι οδηγίες δεν είναι οι πιο σαφείς στη διάκριση μεταξύ μιας απειλής και παρόμοιων υλικών στο σώμα μας, πράγμα που σημαίνει ότι όσοι έχουν τα γονίδια διατρέχουν κίνδυνο από διάφορες αυτοάνοσες παθήσεις.

Τι προϋποθέτει η εμφάνισή της;

Ωστόσο, η ανάπτυξη αυτοάνοσων διαταραχών, όπως η κοιλιοκάκη, δεν είναι απαραίτητη σε όσους εκφράζουν είτε HLA-DQ2.5 είτε HLA-DQ8. Προϋπόθεση γι΄αυτό είναι τα κομμάτια της γλουτένης που έχουν καταστραφεί να μεταφερθούν πρώτα μέσω του τοιχώματος του εντέρου από ένα μεταφορικό ένζυμο που συνδέεται με το πεπτίδιο και το μεταβάλλει με τρόπο που το καθιστά ακόμη πιο αναγνωρίσιμο.

Τα κύτταρα στο εντερικό τοίχωμα είναι υπεύθυνα για την απελευθέρωση αυτού του μεταφορικού ενζύμου στο έντερο, επομένως έχουν σαφώς κρίσιμο ρόλο στα πρώιμα στάδια της νόσου. Είναι επίσης γνωστό ότι εκφράζουν την οικογένεια πρωτεϊνών στην οποία ανήκουν οι HLA-DQ2.5 και HLA-DQ8, οι οποίες συνήθως ρυθμίζονται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο έντερο.

Αυτό που δεν ήταν σαφές είναι πώς αυτό το σημείο εκκίνησης για άτομα με κοιλιοκάκη λειτουργεί στην πραγματικότητα μέσα στην ίδια την παθολογία.

Η έρευνα των επιστημόνων

Για να επικεντρωθεί σε αυτόν τον σημαντικό κρίκο της αλυσίδας, η ερευνητική ομάδα επανεξέτασε την έκφραση του κύριου ανοσολογικού συμπλέγματος στα κύτταρα που επενδύουν τα έντερα σε άτομα με θεραπευμένη και μη θεραπευμένη κοιλιοκάκη και σε ποντικούς με τα ανθρώπινα γονίδια για HLA-DQ2.5.

Στη συνέχεια, δημιούργησαν λειτουργικά ζωντανά μοντέλα του εντέρου, που ονομάζονται οργανοειδή, χρησιμοποιώντας τα εντερικά κύτταρα ποντικών για να μελετήσουν την έκφραση των ανοσολογικών τους πρωτεϊνών από κοντά, υποβάλλοντάς τα σε φλεγμονώδεις ερεθισμούς καθώς και προπεπτισμένη και άθικτη γλουτένη.

«Αυτό μας επέτρεψε να περιορίσουμε την ειδική αιτία και το αποτέλεσμα και να αποδείξουμε ακριβώς εάν και πώς λαμβάνει χώρα η αντίδραση,» λέει ο βιοϊατρικός μηχανικός του McMaster Tohid Didar.

Από αυτό έγινε προφανές ότι τα κύτταρα που επενδύουν το έντερο δεν ήταν απλώς παθητικοί θεατές που υπέστησαν παρεμπίπτοντα ζημιά σε μια εσφαλμένη προσπάθεια να απαλλαγούν το σώμα από τη γλουτένη – ήταν βασικοί παράγοντες, παρουσιάζοντας ένα μείγμα θραυσμάτων γλουτένης που διασπάστηκαν από τα βακτήρια του εντέρου και μεταφορικά ένζυμα σε ειδικά για τη γλουτένη ανοσοκύτταρα πρώτης γραμμής.

Γνωρίζοντας τους τύπους ιστών που εμπλέκονται και την ενίσχυσή τους από την παρουσία φλεγμονωδών μικροβίων δίνει στους ερευνητές μια νέα λίστα στόχων για μελλοντικές θεραπείες, επιτρέποντας ενδεχομένως σε εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως να απολαμβάνουν ένα ή δύο γλυκά με γλουτένη χωρίς τον κίνδυνο δυσφορίας.

Η νέα έρευνα αποκαλύπτει έναν κρίσιμο ρόλο των κυττάρων του εντέρου στην ανάπτυξη της κοιλιοκάκης.

Αυτή η ανακάλυψη ανοίγει νέους δρόμους για την κατανόηση της παθογένειας της νόσου και την ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών, προσφέροντας ελπίδα σε εκατομμύρια ανθρώπους που πάσχουν από κοιλιοκάκη.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

ΗΓενική Γραμματεία Πολιτικής Προστασίας (civilprotection.gov.gr) του Υπουργείου Κλιματικής Κρίσης & Πολιτικής Προστασίας, έχει ενημερώσει τις αρμόδιες υπηρεσιακά εμπλεκόμενες κρατικές υπηρεσίες, καθώς και τις περιφέρειες και τους δήμους της χώρας, ώστε να βρίσκονται σε αυξημένη ετοιμότητα πολιτικής προστασίας, προκειμένου να αντιμετωπίσουν άμεσα τις επιπτώσεις από την εκδήλωση των έντονων καιρικών φαινομένων.

Παράλληλα, τίθεται σε εφαρμογή το επιχειρησιακό σχέδιο, για την αντιμετώπιση κινδύνων από την εκδήλωση πλημμυρών καθώς και των συνοδών τους φαινομένων, ενώ οι Πυροσβεστικές Υπηρεσίες των περιοχών που αναμένεται να εκδηλωθούν τα φαινόμενα, έχουν τεθεί σε κατάσταση αυξημένης ετοιμότητας και περαιτέρω κλιμάκωσης εφόσον απαιτηθεί, προκειμένου να αντιμετωπιστούν άμεσα τυχόν προβλήματα από την εκδήλωση των έντονων καιρικών φαινομένων.

Ειδικότερα, σε περιοχές όπου προβλέπεται η εκδήλωση έντονων βροχοπτώσεων, καταιγίδων ή θυελλωδών ανέμων η ΓΓΠΠ συνιστά στους πολίτες:

• Να ασφαλίσουν αντικείμενα τα οποία αν παρασυρθούν από τα έντονα καιρικά φαινόμενα ενδέχεται να προκαλέσουν καταστροφές ή τραυματισμούς.
• Να βεβαιωθούν ότι τα λούκια και οι υδρορροές των κατοικιών δεν είναι φραγμένα και λειτουργούν κανονικά.
• Να αποφεύγουν να διασχίζουν χειμάρρους και ρέματα, πεζή ή με όχημα, κατά τη διάρκεια καταιγίδων και βροχοπτώσεων, αλλά και για αρκετές ώρες μετά το τέλος της εκδήλωσής τους
• Να αποφεύγουν τις εργασίες υπαίθρου και δραστηριότητες σε θαλάσσιες και παράκτιες περιοχές κατά τη διάρκεια εκδήλωσης των έντονων καιρικών φαινομένων (κίνδυνος από πτώσεις κεραυνών).
• Να προφυλαχτούν αμέσως κατά τη διάρκεια μιας χαλαζόπτωσης. Να καταφύγουν σε κτίριο ή σε αυτοκίνητο και να μην εγκαταλείπουν τον ασφαλή χώρο, παρά μόνο όταν βεβαιωθούν ότι η καταιγίδα πέρασε. Η χαλαζόπτωση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και για τα ζώα.
• Να αποφύγουν τη διέλευση κάτω από μεγάλα δέντρα, κάτω από αναρτημένες πινακίδες και γενικά από περιοχές, όπου ελαφρά αντικείμενα (π.χ. γλάστρες, σπασμένα τζάμια κλπ.) μπορεί να αποκολληθούν και να πέσουν στο έδαφος (π.χ. κάτω από μπαλκόνια).
• Να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες των κατά τόπους αρμοδίων φορέων, όπως Τροχαία κλπ.

Σε περιοχές που εκδηλώνεται έντονη κεραυνική δραστηριότητα:

Αν βρίσκεστε στο σπίτι

• Μην κρατάτε ηλεκτρικές συσκευές ή το τηλέφωνο διότι ο κεραυνός μπορεί να περάσει μέσα από τα καλώδια. Αποσυνδέστε τις συσκευές τηλεόρασης από την κεραία και την παροχή του ηλεκτρικού ρεύματος.
• Αποφύγετε να αγγίξετε τις σωληνώσεις των υδραυλικών (κουζίνα, μπάνιο) καθώς συνιστούν καλούς αγωγούς του ηλεκτρισμού.

Αν βρίσκεστε στο αυτοκίνητο

• Ακινητοποιείστε το στην άκρη του δρόμου και μακριά από δέντρα που ενδέχεται να πέσουν πάνω του.
• Μείνετε μέσα και ανάψτε τα προειδοποιητικά φώτα στάσης (φώτα έκτακτης ανάγκης) μέχρι να κοπάσει η καταιγίδα.
• Κλείστε τα τζάμια και μην ακουμπάτε σε μεταλλικά αντικείμενα.
• Αποφύγετε τους πλημμυρισμένους δρόμους.

Αν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο

• Καταφύγετε σε κτίριο ή σε αυτοκίνητο διαφορετικά καθίστε αμέσως στο έδαφος χωρίς να ξαπλώσετε.
• Προστατευτείτε κάτω από συμπαγή κλαδιά χαμηλών δέντρων στην περίπτωση που είστε μέσα σε δάσος.
• Μην καταφύγετε ποτέ κάτω από ένα ψηλό δέντρο σε ανοιχτό χώρο.
• Αποφύγετε τα χαμηλά εδάφη για τον κίνδυνο πλημμύρας.
• Μην στέκεστε πλάι σε πυλώνες, γραμμές μεταφοράς ηλεκτρικού ρεύματος, τηλεφωνικές γραμμές και φράκτες.
• Μην πλησιάζετε μεταλλικά αντικείμενα (π.χ. αυτοκίνητα, ποδήλατα, σύνεργα κατασκήνωσης κλπ.).
• Απομακρυνθείτε από ποτάμια, λίμνες ή άλλες μάζες νερού.
• Αν είστε μέσα στη θάλασσα βγείτε αμέσως έξω.
• Αν βρίσκεστε απομονωμένοι σε μια επίπεδη έκταση και νιώσετε να σηκώνονται τα μαλλιά σας (γεγονός που δηλώνει ότι σύντομα θα εκδηλωθεί κεραυνός), κάντε βαθύ κάθισμα με το κεφάλι ανάμεσα στα πόδια (ώστε να ελαχιστοποιήσετε την επιφάνεια του σώματός σας και την επαφή σας με το έδαφος) πετώντας τα μεταλλικά αντικείμενα που έχετε επάνω σας.

Σημειώνεται ότι σύμφωνα με το Έκτακτο Δελτίο Επιδείνωσης Καιρού (ΕΔΕΚ) που εκδόθηκε σήμερα από την Εθνική Μετεωρολογική Υπηρεσία (ΕΜΥ), αναμένονται στα δυτικά, κεντρικά και βόρεια τοπικές βροχές και καταιγίδες σήμερα Δευτέρα (19-08-24) και αύριο Τρίτη (20-08-24) οι οποίες θα συνοδεύονται τοπικά από μεγάλη συχνότητα κεραυνών και από τοπικές χαλαζοπτώσεις.

Οι πολίτες μπορούν να ενημερώνονται καθημερινά για την εξέλιξη των έκτακτων καιρικών φαινομένων στα τακτικά δελτία καιρού της ΕΜΥ και στην ιστοσελίδα της ΕΜΥ στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.emy.gr.

Για πληροφορίες και ανακοινώσεις σχετικά με την επικρατούσα κατάσταση και την βατότητα του οδικού δικτύου λόγω εισροής πλημμυρικών υδάτων σε αυτό, οι πολίτες μπορούν να επισκεφθούν την ιστοσελίδα της ΕΛ.ΑΣ. www.astynomia.gr.

Για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες αυτοπροστασίας από τα έντονα καιρικά φαινόμενα, οι πολίτες μπορούν να επισκεφθούν την ιστοσελίδα της Γενικής Γραμματείας Πολιτικής Προστασίας στην ηλεκτρονική διεύθυνση civilprotection.gov.gr

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Νεοφυείς επιχειρήσεις σε όλο τον κόσμο διεξάγουν κλινικές δοκιμές για την ανάπτυξη νευρωνικών εμφυτευμάτων που θα δώσουν επαναστατικές λύσεις στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθήσεων.

ΟΌραν Νόλσον είναι ένας Βρετανός έφηβος που πάσχει από το σύνδρομο Lennox-Gastaut, μια ανθεκτική στη θεραπεία μορφή επιληψίας. Τον περασμένο Οκτώβριο, ο Νόλσον έγινε ο πρώτος άνθρωπος στον κόσμο που έλαβε ένα εγκεφαλικό εμφύτευμα το οποίο θα θέσει υπό έλεγχο τις επιληπτικές κρίσεις από τις οποίες υποφέρει. Ο νευροδιεγέρτης που έχει ο 13χρονος βρίσκεται κάτω από το κρανίο του και στέλνει ηλεκτρικά σήματα βαθιά στον εγκέφαλο, μειώνοντας τις ημερήσιες επιληπτικές κρίσεις του κατά 80%, όπως αναφέρεται στο σχετικό δημοσίευμα του Guardian.

«Είχε τεράστιο αντίκτυπο στη ζωή του και μείωσε τις πτώσεις και τους τραυματισμούς», δήλωσε ο Μάρτιν Τίσντολ, σύμβουλος παιδονευροχειρουργός στο Great Ormond Street Hospital (Gosh) στο Λονδίνο, ο οποίος εμφύτευσε τη συσκευή στον έφηβο. Ο ίδιος πρόσθεσε πως «η μητέρα του μας είπε πως βελτιώθηκε τόσο η ποιότητα της ζωής του όσο και η γνωστικότητά του: είναι πιο προσεκτικός και πιο αφοσιωμένος».

Το εμφύτευμα, που ονομάζεται Picostim, έχει μέγεθος 3,5 εκατοστά και πάχος 0,6 εκατοστά.

«Η συσκευή μετράει την εγκεφαλική δραστηριότητα και αυτό μας επιτρέπει να σκεφτόμαστε τρόπους με τους οποίους θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε αυτές τις πληροφορίες για να βελτιώσουμε την αποτελεσματικότητα της διέγερσης που λαμβάνει ο ασθενής», εξήγησε ο ερευνητής.

Τρία ακόμη παιδιά με σύνδρομο Lennox-Gastaut θα λάβουν το ίδιο εμφύτευμα τις αμέσως επόμενες εβδομάδες. Επίσης, στις αρχές του επόμενου έτους θα ξεκινήσει μια κλινική δοκιμή με 22 παιδιά. Εάν πάει καλά, οι ακαδημαϊκοί χορηγοί -Gosh και University College London- θα υποβάλουν αίτηση για να λάβουν έγκριση από τον αρμόδιο φορέα. Ο Τιμ Ντένισον, καθηγητής Επιστήμης και Μηχανικής στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και συνιδρυτής και επικεφαλής μηχανικός της Amber Therapeutics που ανέπτυξε το εμφύτευμα σε συνεργασία με το πανεπιστήμιο, ελπίζει ότι η συσκευή θα είναι διαθέσιμη στη Βρετανία και τον υπόλοιπο κόσμο σε τέσσερα έως πέντε χρόνια.

Σήμερα, εταιρείες σε όλο τον κόσμο αναπτύσσουν νευρωνικά εμφυτεύματα για τη θεραπεία παθήσεων, όπως ο καρκίνος του εγκεφάλου, ο χρόνιος πόνος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος του Πάρκινσον, η ακράτεια και οι εμβοές. Αυτές οι συσκευές είναι πιο εξελιγμένες από τα ήδη διαθέσιμα εμφυτεύματα, καθώς δεν αποκωδικοποιούν απλώς την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αλλά τη ρυθμίζουν.

Άλλες αμερικανικές εταιρείες, όπως η Synchron, η οποία υποστηρίζεται από τον Μπιλ Γκέιτς και τον Τζεφ Μπέζος, εμφύτευσαν πρόσφατα διεπαφές εγκεφάλου-υπολογιστή (BCI) σε άτομα που δεν μπορούν να κινηθούν ή να μιλήσουν. Ωστόσο, σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτά τα εμφυτεύματα απλώς αποκωδικοποιούν τα ηλεκτρικά σήματα. Αντίθετα, ορισμένες εταιρείες στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, αναπτύσσουν «θεραπείες BCI» (εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση) για τη θεραπεία ασθενειών. Το εμφύτευμα της Amber χρησιμοποιείται επίσης σε ακαδημαϊκές δοκιμές για τη νόσο του Πάρκινσον, τον χρόνιο πόνο και την ατροφία πολλαπλών συστημάτων του οργανισμού. Η εταιρεία έχει επίσης χορηγήσει μια κλινική δοκιμή στο Βέλγιο για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.

Εμφύτευμα από γραφένιο

Σε μια άλλη κλινική δοκιμή σε ανθρώπους που θα ξεκινήσει σε λίγες εβδομάδες θα δοκιμαστεί το πρώτο εγκεφαλικό εμφύτευμα από γραφένιο. Μια ιατρική ομάδα στο νοσοκομείο Salford Royal θα τοποθετήσει μια συσκευή με 64 ηλεκτρόδια γραφενίου στον εγκέφαλο ενός ασθενούς με γλοιοβλάστωμα, έναν ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του εγκεφάλου.

«Χρησιμοποιούμε τη διεπαφή για να οριοθετήσουμε πού βρίσκεται το γλοιοβλάστωμα και να το αφαιρέσουμε χωρίς να επηρεάσουμε λειτουργικές περιοχές όπως η γλώσσα ή η γνωστική λειτουργία», εξήγησε η Καρολίνα Αγκιλάρ, συνιδρύτρια και διευθύνουσα σύμβουλος της Inbrain Neuroelectronics με έδρα την Βαρκελώνη, η οποία ανέπτυξε το εμφύτευμα σε συνεργασία με το Καταλανικό Ινστιτούτο Νανοεπιστήμης και Νανοτεχνολογίας και το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ. Η Inbrain σχεδιάζει να πραγματοποιήσει κλινικές δοκιμές με ένα παρόμοιο εμφύτευμα, που λειτουργεί με τεχνητή νοημοσύνη, για άτομα που πάσχουν από Πάρκινσον, επιληψία και προβλήματα ομιλίας που προκαλούνται από εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο Έλληνας ερευνητής Κώστας Κωσταρέλος, πρόεδρος του εργαστηρίου Νανοϊατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ, συνιδρυτής της Inbrain και επικεφαλής ερευνητής της κλινικής δοκιμής του γλοιοβλαστώματος, είπε ότι η εταιρεία στοχεύει «να αναπτύξει ένα πιο έξυπνο εμφύτευμα».

Η Inbrain, σε συνεργασία με τη γερμανική φαρμακοβιομηχανία Merck, θα χρησιμοποιήσει το εμφύτευμα για την τόνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο εμπλέκεται σε διάφορες σωματικές λειτουργίες, όπως η πέψη, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή. Στόχος της εταιρείας είναι να αναπτύξει μια θεραπεία για τις σοβαρές χρόνιες φλεγμονές, καθώς και για τις μεταβολικές και ενδοκρινικές ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η Galvani Bioelectronics, που ιδρύθηκε το 2016 από τη δεύτερη μεγαλύτερη φαρμακευτική εταιρεία της Βρετανίας, την GSK, και τη θυγατρική της Alphabet, Verily Life Sciences, έχει επίσης αναπτύξει μια θεραπεία για την ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η εταιρεία έχει ξεκινήσει κλινικές δοκιμές με ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο, τις ΗΠΑ και την Ολλανδία και τα πρώτα αποτελέσματα αναμένονται εντός έξι έως 12 μηνών.

Η αγορά της βιοηλεκτρονικής, ένας διεπιστημονικός κλάδος της Ηλεκτρονικής και της Βιολογίας, αξίζει σήμερα 8,7 δισεκατομμύρια δολάρια και προβλέπεται να αυξηθεί σε περισσότερα από 20 δισεκατομμύρια δολάρια έως το 2031, σύμφωνα με έκθεση της Verified Market Research.

Η νεοσύστατη εταιρεία MintNeuro, που ιδρύθηκε από ερευνητές του Imperial College του Λονδίνου, αναπτύσσει τσιπ επόμενης γενιάς που μπορούν να ενσωματωθούν σε μικροσκοπικά εμφυτεύματα. Το πρώτο της έργο είναι η ανάπτυξη ενός εμφυτεύματος για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων.

Η Neurosoft με έδρα τη Γενεύη έχει αναπτύξει συσκευές σε σχήμα λεπτών μεταλλικών μεμβρανών από ελαστική σιλικόνη, οι οποίες, επειδή είναι μαλακές, ασκούν λιγότερη πίεση στον εγκέφαλο και στα αιμοφόρα αγγεία. Στοχεύει σε σοβαρές εμβοές, κατάσταση που επηρεάζει 120 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

«Αν και οι εμβοές συχνά ξεκινούν με βλάβη στα αυτιά, συνήθως λόγω δυνατού θορύβο, μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στην καλωδίωση του εγκεφάλου και στη συνέχεια νευρολογική διαταραχή» εξήγησε ο Νικόλας Βατσικούρας, διευθύνων σύμβουλός της Neurosoft.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το άγχος μπορεί να διαταράξει σε σημαντικό βαθμό το μικροβίωμα του εντέρου, προκαλώντας του φλεγμονή αλλά και εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, σύμφωνα με νέα μελέτη που έγινε σε ποντίκια.

Η έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό «Cell», έδειξε ότι ο στρεσαρισμένος εγκέφαλος απενεργοποιεί άμεσα συγκεκριμένους αδένες στο έντερο, επηρεάζοντας τα βακτήρια του μικροβιώματος και το ευρύτερο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι ερευνητές γνωρίζουν εδώ και καιρό, ότι το έντερο και ο εγκέφαλος «συνομιλούν» μεταξύ τους. Όταν ένας άνθρωπος βιώνει στρες, ο εγκέφαλός του διεγείρει την απελευθέρωση ορμονών που μπορούν να προκαλέσουν παθήσεις του εντέρου, όπως η φλεγμονώδης νόσος. Επίσης, ορισμένα βακτήρια στο έντερο μπορεί να απελευθερώσουν χημικά σήματα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.

Ωστόσο, οι επιστήμονες γνωρίζουν λιγότερα για τα μονοπάτια νευρωνικής επικοινωνίας. Ο Ιβάν ντε Αρούχο, νευροεπιστήμονας στο Ινστιτούτο Max Planck στη Γερμανία και οι συνεργάτες του, εστίασαν σε μικρά όργανα που ονομάζονται αδένες του Brunner και βρίσκονται στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου. Η επιστημονική κοινότητα γνωρίζει ελάχιστα για αυτούς τους αδένες, εκτός από το ότι παράγουν βλέννα και περιέχουν πολυάριθμους νευρώνες.

Πειράματα σε ποντίκια των οποίων είχαν αφαιρεθεί οι αδένες του Brunner, έδειξαν ότι τα ζώα έγιναν πιο ευάλωτα στη μόλυνση ενώ παρατηρήθηκε αύξηση των δεικτών φλεγμονής. Η ομάδα παρατήρησε παρόμοια αντίδραση και στους ανθρώπους. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική αφαίρεση όγκων που βρίσκονταν στο τμήμα του εντέρου που περιέχει τους αδένες του Brunner, είχαν υψηλότερα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονή.

Μια πιο προσεκτική ανάλυση έδειξε ότι η αφαίρεση των αδένων Brunner στα ποντίκια εξουδετερώνει τα βακτήρια του γένους Lactobacillus που ζουν στο λεπτό έντερο. Όταν εξαφανιστούν οι γαλακτοβάκιλλοι, προκαλείται «διαρροή» στο έντερο και «τα πράγματα που δεν πρέπει να περάσουν στο αίμα, περνούν», εξήγησε ο ερευνητής. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε αυτά τα ξένα μόρια, προκαλώντας φλεγμονή και ασθένεια.

Οι ερευνητές στη συνέχεια εξέτασαν τους νευρώνες των αδένων. Διαπίστωσαν ότι οι νευρώνες συνδέονται με ίνες στο πνευμονογαστρικό νεύρο, μια οδό επικοινωνίας μεταξύ του εντέρου και του εγκεφάλου. Αυτές οι ίνες φτάνουν στην αμυγδαλή του εγκεφάλου, η οποία εμπλέκεται στην απόκριση του συναισθήματος και του στρες.

Όταν η ερευνητική ομάδα έθεσε σε συνθήκες χρόνιου στρες ποντίκια τα οποία είχαν ακόμη αδένες Brunner, διαπίστωσε πως τα επίπεδα του γαλακτοβάκιλλου είχαν μειωθεί ενώ είχαν αυξηθεί τα επίπεδα της φλεγμονής. Αυτό υποδηλώνει ότι το άγχος είχε απενεργοποιήσει τους αδένες του Brunner.

«Η κατανόηση των συγκεκριμένων οδών που συνδέουν τον εγκέφαλο και το έντερο θα μπορούσε να βοηθήσει τους ερευνητές να μελετήσουν για παράδειγμα, γιατί μερικοί άνθρωποι είναι πιο ανθεκτικοί στο στρες από άλλους» πρότεινε ο Κριστόφ Θαϊς, μικροβιολόγος και νευροεπιστήμονας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια.

Ο ντε Αρούχο δήλωσε πως η μελέτη θα μπορούσε να έχει επιπτώσεις στη θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με το στρες, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η ομάδα του τώρα μελετά εάν το χρόνιο στρες επηρεάζει αυτή την οδό στα βρέφη, τα οποία λαμβάνουν τον γαλακτοβάκιλλο μέσω του μητρικού γάλακτος.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ρύθμιση του Υπουργείου Υγείας επανακαθορίζει τις άγονες περιοχές, αυξάνει το ύψος του επιδόματος και το διπλασιάζει όταν πρόκειται για 6 προβληματικές ιατρικές ειδικότητες

Την μόνιμη ενίσχυση με γιατρούς περιφερειακών νοσοκομείων που καταγράφουν σοβαρά κενά επιχειρεί να λύσει το Υπουργείο Υγείας με τη ρύθμιση που έρχεται κατά πάσα πιθανότητα μέσα στον Αύγουστο. Μια τριπλή παρέμβαση που έχει ως στόχο να δοθεί ώθηση στην κάλυψη θέσεων για τις οποίες σήμερα δεν εκδηλώνεται ενδιαφέρον. Η έκδοση Κοινής Υπουργικής Απόφασης είναι στην τελική ευθεία και αφορά στον επανακαθορισμό των άγονων Α΄ και άγονων Β΄ περιοχών της χώρας μας, την αύξηση του οικονομικού κινήτρου που δίνεται για κάθε κατηγορία, καθώς και το διπλασιασμό των ποσών αυτών για έξι «προβληματικές» ιατρικές ειδικότητες.

Το εφετινό καλοκαίρι προκάλεσε αίσθηση η ένταση μεταξύ της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας και των ιδιωτών γιατρών, καθώς αποφασίστηκε – και ψηφίστηκε – η υποχρέωση των ιδιωτών να συνδράμουν σε εφημερίες των δημόσιων νοσοκομείων όταν τους ζητηθεί. Σε διαφορετική περίπτωση θα έχουν κυρώσεις και συγκεκριμένα τη διακοπή της σύμβασής τους με τον ΕΟΠΥΥ καθώς και την απαγόρευση να έχουν πρόσβαση στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Και μπορεί ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, να έκανε λίγο πίσω κάνοντας σαφές ότι δεν θα εκδώσει την εφαρμοστική απόφαση του νόμου που ψήφισε η Βουλή, η πίεση, όμως, των ελλείψεων κάτω από την οποία πήρε το Υπουργείο την πρωτοβουλία υποχρεωτικότητας παραμένει.

Τα δημόσια νοσοκομεία καταγράφουν κενά σε γιατρούς, οι οποίοι λόγω χαμηλότερων σε σχέση με τον ιδιωτικό τομέα και τις χώρες του εξωτερικού απολαβών, καθώς και συνθηκών υπερεργασίας και υπερεφημέρευσης σε αρκετές περιπτώσεις, δεν επιθυμούν να εργαστούν στο ΕΣΥ. Οι κάτοικοι νησιών, χωριών, απομακρυσμένων περιοχών της χώρας είναι μάρτυρες όλο το χρόνο μιας κατάστασης που επιδεινώνεται. Πρόσφατο χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η καταγγελία του προέδρου της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ), Μιχάλη Γιαννάκου, σύμφωνα με την οποία επίτοκος γυναίκα χρειάστηκε να διανύσει την απόσταση από την Πρέβεζα στα Τρίκαλα, καθώς εκεί βρέθηκε διαθέσιμη μονάδα νεογνών για να γεννήσει το μωρό της πρόωρα. Ειδικά το καλοκαίρι, η υγειονομική θωράκιση νησιών και τουριστικών περιοχών επιχειρείται με μετακινήσεις γιατρών από άλλες περιοχές οι οποίοι λαμβάνουν ως κίνητρο ένα σημαντικό οικονομικό μπόνους (αυξήθηκε εφέτος σε 2.100 ευρώ/μήνα επιπλέον των μηνιαίων απολαβών τους).

Παράλληλα με τα παραπάνω, θα διευρυνθεί ο κατάλογος των άγονων περιοχών. Σήμερα οι άγονες Α΄περιοχές είναι 32 και οι άγονες Β΄είναι 20. Όπως προκύπτει από πληροφορίες, αρκετές που είναι χαρακτηρισμένες ως Β΄«ανεβαίνουν» στις Α΄, έτσι ώστε να υπάρχει μεγαλύτερο οικονομικό κίνητρο για τους γιατρούς. Παράλληλα, κάποιες νέες που δεν είναι σήμερα άγονες θα ενταχθούν στον πίνακα Β’. Οι περιοχές είναι υπό τελική διαμόρφωση και αναμένονται πιθανές αλλαγές με βάση τα Κέντρα Υγείας και γενικά την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας ορισμένων σημείων του ελληνικού χάρτη.

Το Υπουργείο Υγείας επιδιώκει τα παραπάνω επιπλέον οικονομικά κίνητρα να μη δίνονται μόνο σε όσους νέους γιατρούς τοποθετηθούν, αλλά και σε όλο το υφιστάμενο ιατρικό προσωπικό των άγονων περιοχών. Η Κοινή Υπουργική Απόφαση που θα ρυθμίζει τα νέα κίνητρα αναμένεται να εκδοθεί το επόμενο 16νθήμερο και το «κρας τεστ» θα γίνει με προκήρυξη επιμελητών και διευθυντών στο ΕΣΥ που θα γίνει μέσα στον Σεπτέμβριο.

Παράλληλα με τις άγονες περιοχές, «φρένο» στις δραματικές ελλείψεις επιδιώκεται και μέσω της δυνατότητας των γιατρών του ΕΣΥ να απασχούνται και στον ιδιωτικό τομέα, όπως για παράδειγμα να διατηρούν δικό τους ιατρικό ιατρείο. Αυτό απαγορευόταν από συστάσεως ΕΣΥ και πλέον άλλαξε, με σκοπό οι γιατροί να μπορούν να έχουν επιπλέον εισόδημα και να μην εγκαταλείπουν τα νοσοκομεία. Την ίδια ώρα, ήδη δίνονται μια σειρά από «μπόνους» σε συγκεκριμένους γιατρούς. Οι αναισθησιολόγοι λαμβάνουν 400 ευρώ το μήνα πλέον του μισθού τους (250 ευρώ οι ειδικευόμενοι), το ίδιο και όσοι γιατροί των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) έχουν εξειδίκευση στην επειγοντολογία. Επιπλέον, οι γιατροί του ΕΚΑΒ λαμβάνουν επιπλέον 250 ευρώ το μήνα, ενώ όσοι εργάζονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) λαμβάνουν προσαύξηση παροχής επιδόματος κατά 200-230 ευρώ.

Νέοι διοικητές νοσοκομείων το φθινόπωρο

Το φθινόπωρο και ενώ ολοκληρώνεται ένας χρόνος από την ψήφιση του νομοσχεδίου Κεραμέως για τις νέες διοικήσεις στο δημόσιο, θα αλλάξουν οι νέοι διοικητές των δημόσιων νοσοκομείων. Έχει προηγηθεί η αλλαγή των διοικητών και Υποδιοικητών των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) για τους οποίους ολοκληρώθηκε η διαδικασία και τα πρόσωπα σε τελευταίο στάδιο επιλέχθηκαν από τον Υπουργό Υγείας.

Οι υποψήφιοι διοικητές των δημόσιων νοσοκομείων έδωσαν γραπτές εξετάσεις στο τέλος Μαρτίου μαζί με τους υποψηφίους για τις Υγειονομικές Περιφέρειες. Παράλληλα, έχουν καταθέσει τους φακέλους και αναμένεται από το ΑΣΕΠ η αξιολόγηση των τυπικών τους προσόντων ώστε να δοθούν οι σχετικοί πίνακες επιτυχόντων στο Υπουργείο Υγείας. Μετά την οριστικοποίηση των πινάκων από το ΑΣΕΠ, επόμενο βήμα είναι η κλήση σε προσωπική συνέντευξη. Σύμφωνα με τη διαδικασία, στην Επιτροπή που θα πραγματοποιεί τις συνεντεύξεις θα συμμετέχει και ο νέος διοικητής ΥΠΕ όταν πρόκειται για τα νοσοκομεία της περιοχής ευθύνης τους. Οι υποψήφιοι θα κληθούν σε συνέντευξη τον Σεπτέμβριο, όπως προκύπτει από πηγές του Υπουργείου Υγείας.

Οι υποψήφιοι που θα απαντήσουν σε προφορικές ερωτήσεις ενώπιων της αρμόδιας Επιτροπής θα είναι επτά, όσοι έχουν τη μεγαλύτερη συνολική βαθμολογία. Στη συνέχεια, θα καταρτιστεί πίνακας με τους τρεις επικρατέστερους ανά προκηρυσσόμενη θέση. Την τελική επιλογή θα κάνει ο Υπουργός Υγείας, όπως ορίζει η διαδικασία.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η Γενική Γραμματεία Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Υγείας δημοσίευσε το διαγνωστικό και θεραπευτικό πρωτόκολλο για την παχυσαρκία, με σκοπό να αποτελέσει έναν «οδηγό» για το ποιος θεωρείται παχύσαρκος, πότε χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή, ποια θεραπεία χρειάζεται και σε ποιες περιπτώσεις την αποζημιώνεται. Στον απόηχο της παγκόσμιας φρενίτιδας που επικρατεί με γνωστά φάρμακα για τη διαχείριση του διαβήτη που ταυτόχρονα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην απώλεια βάρους, η χρησιμότητα των παραπάνω κατευθύνσεων είναι αδιαμφισβήτητη. Την ίδια στιγμή, πάντως, φαρμακευτικοί κολοσσοί μελετούν την επόμενη γενιά φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας που θα μπορούσε να βοηθήσει τους ανθρώπους στη «μάχη» τους με το περιττό βάρος.

Για την κατανόηση της προσπάθειας, καθώς και του ανταγωνισμού, των φαρμακευτικών εταιρειών για καινούργια και πιο βολικά φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, αξίζει μια μικρή ιστορική αναδρομή της συγκεκριμένης κατηγορίας σκευασμάτων. Τη δεκαετία του 1980, ερευνητές εντόπισαν μια ορμόνη στο ανθρώπινο έντερο που ονομάζεται GLP-1 και προκαλεί την απελευθέρωση ινσουλίνης, η οποία ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ανακάλυψη αυτή ήταν το εφαλτήριο δημιουργίας μιας νέας κατηγορίας φαρμάκων για τον διαβήτη, γνωστών ως αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, το πρώτο από τα οποία εγκρίθηκε το 2005.

Τα φάρμακα αυτά διατηρούσαν το σάκχαρο στο αίμα υπό έλεγχο. Φάνηκε, επίσης, να καταστέλλουν την όρεξη, και ορισμένοι άνθρωποι που τα έπαιρναν έχασαν μια μέτρια ποσότητα βάρους. Η αποκάλυψη αυτή οδήγησε τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) να εγκρίνει το πρώτο φάρμακο GLP-1 για την απώλεια βάρους το 2014. Η δραστική ουσία λιραγλουτίδη, το εβδομαδιαίο ενέσιμο φάρμακο, οδήγησε σε σχεδόν 3% μείωση του σωματικού βάρους κατά μέσο όρο στους συμμετέχοντες σε μελέτες. Σημειώνεται ότι η λιραγλουτίδη είναι το μόνο φάρμακο που προς το παρόν συνταγογραφείται κατά της παχυσαρκίας στην Ελλάδα και δίνεται σε ασθενείς με παχυσαρκία και πολυνοσηρότητα.

Η Novo Nordisk, η εταιρεία πίσω από τη λιραγλουτίδη (εμπορική ονομασία Saxenda), εργαζόταν παράλληλα πάνω σε ένα καλύτερο GLP-1 αγωνιστή. Αυτό το νέο φάρμακο, η σεμαγλουτίδη, εγκρίθηκε για πρώτη φορά για τον διαβήτη το 2017 (με την εμπορική ονομασία Ozempic) και στη συνέχεια το 2021 για την απώλεια βάρους ως Wegovy. Η τιρζεπατίδη της Eli Lilly ακολούθησε τη σεμαγλουτίδη, με αποτέλεσμα την έγκριση του φαρμάκου Mounjaro το 2022 για τον διαβήτη και του Zepbound το 2023 για τη διαχείριση του βάρους.

Τα επόμενα φάρμακα

Η επιτυχία των φαρμάκων αυτών μεταφράζεται σε τεράστια κέρδη για τις παρασκευάστριες εταιρείες και  έχει οδηγήσει στην αγωνιώδη αναζήτηση του επόμενου … blockbuster φαρμάκου για απώλεια βάρους. Στόχος είναι η επόμενη γενιά φαρμάκων να είναι περισσότερο «φιλική» προς τους ασθενείς, δηλαδή να τους βολεύουν στη χρήση και να μην προκαλούν παρενέργειες. Ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες των σημερινών φαρμάκων είναι οι πονοκέφαλοι και η ναυτία.

Η κατανόηση εάν η ενεργοποίηση των υποδοχέων του πολυπεπτιδίου GIP, γνωστού ως γλυκοζο-εξαρτώμενου ινσουλινοτροπικού πολυπεπτιδίου, οδηγεί σε αυξημένη απώλεια βάρους είναι ένα ζητούμενο για τους ερευνητές. Στο πλαίσιο αυτό, η βιοφαρμακευτική εταιρεία Viking Pharmaceuticals αναπτύσσει ένα φάρμακο που ενεργοποιεί τόσο τους υποδοχείς GLP-1 όσο και τους υποδοχείς GIP. Σύμφωνα με πληροφορίες από διεθνή μέσα ενημέρωσης, η εταιρεία δοκιμάζει τόσο μια ενέσιμη μορφή όσο και ένα χάπι. Μάλιστα, σε μελέτη για την ένεση φάνηκε ότι οι συμμετέχοντες έχασαν σχεδόν το 15% του βάρους τους σε διάστημα 13 εβδομάδων. Επιπλέον, δεδομένα που δημοσιεύτηκαν τον Μάρτιο και αφορούσαν σε καθημερινή λήψη χαπιού έδειξαν απώλεια βάρους κατά 5% σε ένα μήνα.

Παράλληλα, οι εταιρείες Novo Nordisk, Eli Lilly και Pfizer εργάζονται πάνω στους δικούς τους GLP-1 αγωνιστές. Μια επιδίωξή τους είναι η δημιουργία χαπιών αντί ενέσιμων θεραπειών. Τα από του στόματος φάρμακα είναι ενδεχομένως προτιμότερα από τους ασθενείς καθώς είναι εύχρηστα. Τα τωρινά σκευάσματα έχουν συγκεκριμένες προϋποθέσεις συντήρησης. Οι πένες που περιλαμβάνουν το ενέσιμο φάρμακο, για παράδειγμα, πρέπει να διατηρούνται στο ψυγείο. Γνώστες του τομέα του φαρμάκου εκτιμούν ότι από του στόματος εκδοχές ίσως να έριχναν και τις τιμές τους, λόγω ευκολίας στη χρήση.

Η εταιρεία Amgen δουλεύει ένα σκεύασμα που προορίζεται να λαμβάνεται λιγότερο συχνά. Είναι σε εξέλιξη έρευνα για ένα ενέσιμο φάρμακο με σκοπό να χορηγείται μόνο μία φορά το μήνα. Το φάρμακο, σύμφωνα με διεθνή μέσα ενημέρωσης στοχεύει, επίσης, στους υποδοχείς GLP-1 και GIP, αλλά αντί να διεγείρει τους υποδοχείς GIP, τους μπλοκάρει. Την ίδια στιγμή, η Eli Lilly διατηρεί την ελπίδα δημιουργίας ενός ακόμη ισχυρότερου φαρμάκου σε σχέση με το Zepbound, προσθέτοντας έναν τρίτο μηχανισμό που εμπλέκεται στην απώλεια βάρους. Εργάζεται πάνω σε ένα ερευνητικό φάρμακο με την ονομασία ρετατρουτίδη, το οποίο στοχεύει στους υποδοχείς των GLP-1, GIP και γλυκαγόνης, η τελευταία εκ των οποίων μπορεί να βοηθήσει στη διάσπαση των αποθεμάτων λίπους. Σε δεδομένα δοκιμής που δημοσιεύθηκαν πέρυσι, η ρετατρουτίδη (retatrutide) βοήθησε τα άτομα να χάσουν περισσότερο από το 17% του σωματικού τους βάρους μετά από 24 εβδομάδες.

Άλλες εταιρείες αναζητούν φάρμακα με διαφορετικούς στόχους που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με GLP-1 αγωνιστές. Μία από αυτές, η εταιρεία Zealand Pharma με έδρα τη Δανία, αναπτύσσει ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται πετρελιντίδη (petrelintide) και μιμείται μια ορμόνη που ονομάζεται αμυλίνη, η οποία παράγεται στο πάγκρεας και εκκρίνεται μαζί με την ινσουλίνη μετά το γεύμα. Η αμυλίνη φαίνεται να μειώνει την ποσότητα φαγητού που τρώνε οι άνθρωποι, δίνοντας στον εγκέφαλο … σήμα πληρότητας. Τον Ιούνιο, η εταιρεία δημοσίευσε θετικά δεδομένα από μια πρώιμη κλινική δοκιμή που έδειξε ότι μια υψηλή δόση του φαρμάκου βοήθησε τους συμμετέχοντες να χάσουν σχεδόν 9% του σωματικού τους βάρους σε 16 εβδομάδες κατά μέσο όρο.

Ειδικοί σημειώνουν ότι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 είναι πιθανό να φτάσουν σε ένα «πλατώ», δηλαδή ένα σημείο που η απώλεια βάρους επιβραδύνεται ή σταματά. Υπό αυτά τα δεδομένα, εκτιμούν ότι είναι χρήσιμο να κυκλοφορούν εναλλακτικά φάρμακα, τα οποία θα μπορούσαν να έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Η Ελλάδα και το νέο θεραπευτικό πρωτόκολλο

Σήμερα στην Ευρώπη είναι εγκεκριμένα από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) – με βάση τον οποίο κινείται και η διάθεση φαρμάκων στη χώρα μας – η ορλιστάτη, η λιραγλουτίδη η σεμαγλουτίδη, ο συνδυασμός ναλτρεξόνης/βουπροπιόνης και η τιρζεπατίδη. Στην Ελλάδα, βέβαια, δεν συνταγογραφούνται κατά της παχυσαρκίας όλα τα παραπάνω σκευάσματα. Το διαθέσιμο για παχυσαρκία φάρμακο είναι η λιραγλουτίδη και αυτή υπό πολύ αυστηρές προϋποθέσεις.

Μάλιστα, στο τέλος Ιουλίου, η Γενική Γραμματεία Υπηρεσιών Υγείας δημοσίευσε το ακριβές διαγνωστικό και θεραπευτικό πρωτόκολλο για την παχυσαρκία. Η παχυσαρκία ορίζεται ως χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από παθολογική ή υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα. Όπως αναφέρεται στην απόφαση, η παχυσαρκία πρέπει να διαφοροποιείται από το αυξημένο σωματικό βάρος, επειδή άτομα με λίγο ή φυσιολογικό σωματικό λίπος αλλά με αυξημένη μυϊκή μάζα μπορεί λανθασμένα να ταξινομούνται ως υπέρβαρα, όταν ως κριτήριο διάγνωσης του υπερβάλλοντος σωματικού βάρους χρησιμοποιείται ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ).

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, παχύσαρκα θεωρούνται τα άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος ≥ 30. Πιο αναλυτικά, η παχυσαρκία σταδίου Ι ορίζεται ως ο ΔΜΣ 30 – 34,9, η παχυσαρκία σταδίου ΙΙ ο ΔΜΣ 35 – 39,9 και η παχυσαρκία σταδίου ΙΙΙ όταν ο Δείκτης Μάζας Σώματος είναι ≥ 40.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η χορήγηση αποζημιούμενων φαρμάκων εξετάζεται ως εξής: Για τη λιραγλουτίδη, σε ασθενείς ηλικίας 18-74 ετών με σωματικό βάρος 60-234 kg, ΒΜΙ ≥ 40 Kg/m2 και εγκατεστημένη καρδιοαγγειακή νόσο (στεφανιαία νόσο, περιφερική αρτηριοπάθεια λόγω αθηρωμάτωσης), ή/και υπνική άπνοια για την οποία απαιτείται χρήση μάσκας CPAP, οι οποίοι δεν πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου IV κατά NYHA.

Πλαστά φάρμακα κυκλοφορούν ευρέως στο διαδίκτυο

Μπορεί τα φάρμακα και κατά βάση η σεμαγλουτίδη να μην έχουν ένδειξη για παχυσαρκία στη χώρα μας και να συνταγογραφούνται για περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη, η διαπίστωση, όμως ότι καταστέλλουν την όρεξη και βοηθούν στην απώλεια βάρους έχει οδηγήσει αρκετά άτομα να τα αναζητά στις πλέον αναξιόπιστες πηγές.

Το φαινόμενο είναι παγκόσμιο και εντείνεται από το γεγονός πως οι GLP-1 αγωνιστές παρουσιάζουν ελλείψεις εξαιτίας της δημοτικότητάς τους. Άτομα παχύσαρκα ή ακόμη και υπέρβαρα αναζητούν με αγωνία τα φάρμακα σε ιατρεία…ευεξίας, διαδικτυακά φαρμακεία αμφιβόλου ταυτότητας και αλλού. Αποτέλεσμα είναι οι απομιμήσεις του Ozempic και των άλλων δημοφιλών φαρμάκων που δίνονται online και χωρίς συνταγή να έχει σηκώσει «κύμα» ανησυχίας.

Πριν δύο μήνες ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου υποστηρίζοντας ότι παρτίδες με πλαστά Ozempic έχουν εντοπιστεί σε Ηνωμένες Πολιτείες, Ηνωμένο Βασίλειο και Βραζιλία. Την ίδια ώρα, η φαρμακοβιομηχανία Eli Lilly εξέδωσε ανακοίνωση με την οποία προειδοποιούσε για απομιμήσεις των δικών της φαρμάκων Mounjaro και Zepbound που έχει παρατηρηθεί ότι πωλούνται μέσω διαδικτύου.

Μια νέα επιστημονική εργασία που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο έγκριτο JAMA Network Open αναδεικνύει μία από τις πιο επικίνδυνες πηγές μη επώνυμων φαρμάκων: τα παράνομα διαδικτυακά φαρμακεία που παρακάμπτουν τη συνταγογράφηση. Η παρακολούθηση των μηχανών αναζήτησης από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σαν Ντιέγκο και του Πανεπιστημίου του Πετς στην Ουγγαρία απέδωσε 1080 υπερσυνδέσμους, με 317 να αντιστοιχούν σε ηλεκτρονικά φαρμακεία. Σχεδόν τα μισά (42,27%) ανήκαν σε παράνομες επιχειρήσεις φαρμακείων.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η σεμαγλουτίδη που παραγγέλθηκε από αυτούς τους παράνομους ιστότοπους περιείχε σημαντικά περισσότερη ποσότητα του φαρμάκου σε σχέση με αυτό που αναγραφόταν στην ετικέτα. Συγκεκριμένα, η μετρούμενη περιεκτικότητα σε σεμαγλουτίδη υπερέβαινε σημαντικά την αναγραφόμενη ποσότητα σε κάθε δείγμα κατά 29% έως 39%, γεγονός που σημαίνει ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να λάβουν έως και 39% περισσότερη σεμαγλουτίδη ανά ένεση. Ένα δείγμα περιείχε επίσης ενδείξεις πιθανής βακτηριακής μόλυνσης κατά την παρασκευή.

Σε δύο ιστότοπους που αξιολογήθηκαν εστάλησαν προειδοποιητικές επιστολές από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) για παράνομη πώληση μη εγκεκριμένης σεμαγλουτίδης. Επίσης, τα κέντρα δηλητηριάσεων των ΗΠΑ ανέφεραν αύξηση κατά 1500% των κλήσεων που σχετίζονται με τη σεμαγλουτίδη, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για ενισχυμένη φαρμακοεπαγρύπνηση.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/