Συντάκτης: grammateia

Η πτώση των ποσοστών εμβολιασμού επαναφέρει τον κίνδυνο ασθενειών που κάποτε θεωρούνταν υπό έλεγχο, με την ιλαρά να βρίσκεται ξανά στο επίκεντρο της ανησυχίας. Ειδικοί από το University of Pittsburgh εξηγούν τι σημαίνει αυτή η υποχώρηση για τη δημόσια υγεία και ποια βήματα μπορούν να ενισχύσουν την προστασία των παιδιών και της κοινότητας.

Καθώς η ανησυχία για την ιλαρά επιμένει, η λεγόμενη συλλογική ανοσία αρχίζει να εμφανίζει ρωγμές σε ορισμένες κοινότητες των ΗΠΑ. Σε δεδομένα που εξασφάλισε η Washington Post τον Ιανουάριο του 2026, αποτυπώθηκε ότι περίπου 1 στους 3 μαθητές νηπιαγωγείου στην κομητεία Allegheny της Πενσιλβάνια βρισκόταν σε σχολική τάξη με εμβολιαστική κάλυψη χαμηλότερη από το αναγκαίο επίπεδο για να ανακοπεί ένα ξέσπασμα ιλαράς κατά τη σχολική χρονιά 2023-24.

Με αφορμή αυτή την εικόνα, ο αναπληρωτής καθηγητής Δημόσιας Υγείας Kar-Hai Chu και η υπεύθυνη ερευνητικού προγράμματος Maggie Slavin από το School of Public Health του University of Pittsburgh ανέλυσαν τι σημαίνουν για το μέλλον της δημόσιας υγείας τα μειωμένα ποσοστά εμβολιασμού για ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά.

Γιατί υπάρχουν μεγάλες διαφορές ανάμεσα στα σχολεία

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι διαφορές ανάμεσα στα δημόσια σχολεία και στα ιδιωτικά ή θρησκευτικά σχολεία εξηγούνται σε σημαντικό βαθμό από τις εξαιρέσεις εμβολιασμού που επικαλούνται ηθικές ή θρησκευτικές πεποιθήσεις. Η έρευνα δείχνει ότι αυτά τα σχολεία τείνουν να εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά εξαιρέσεων, γεγονός που επηρεάζει άμεσα τη συνολική εμβολιαστική κάλυψη.

Οι τοπικοί δείκτες εμβολιασμού στην κομητεία Allegheny βρίσκονται πλέον κάτω από το αναγκαίο όριο του 95%, το οποίο θεωρείται κρίσιμο για την ανακοπή της μετάδοσης της ιλαράς. Ανάμεσα στις σχολικές χρονιές 2023-24 και 2024-25, τα δημόσια σχολεία εμφάνισαν συνολική πτώση της κάλυψης, ενώ τα ιδιωτικά και τα θρησκευτικά εμφάνισαν μεν κάποια αύξηση, αλλά με πολύ μεγαλύτερες διαφοροποιήσεις από σχολείο σε σχολείο. Το βασικό μήνυμα των ειδικών είναι σαφές: ακόμη και μικρές πτώσεις στους δείκτες εμβολιασμού αρκούν για να ανοίξουν τον δρόμο σε νέα κρούσματα.

Τι είναι τα συνδυαστικά εμβόλια και γιατί είναι τόσο σημαντικά

Οι Chu και Slavin υπενθυμίζουν ότι τα συνδυαστικά εμβόλια είναι ενέσεις που προστατεύουν από περισσότερα του ενός νοσήματα ταυτόχρονα και χρησιμοποιούνται ήδη από τη δεκαετία του 1940. Πρόκειται για μία από τις πιο επιτυχημένες παρεμβάσεις της δημόσιας υγείας.

Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι το DTaP, που καλύπτει διφθερίτιδα, τέτανο και κοκκύτη, και το MMR, που προστατεύει από ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά. Το εμβόλιο MMR έλαβε άδεια το 1971 και συνέβαλε αποφασιστικά ώστε η ιλαρά να εξαλειφθεί από τις Ηνωμένες Πολιτείες μέχρι το 2000, αφού μέσα στην πρώτη δεκαετία από την εισαγωγή του είχε περιορίσει τα περιστατικά κατά 80%.

Γιατί ορισμένοι αξιωματούχοι θέλουν να “σπάσουν” αυτά τα εμβόλια

Παρά το ισχυρό ιστορικό τους, ορισμένοι κυβερνητικοί αξιωματούχοι στις ΗΠΑ ζητούν να διαχωριστούν τα συνδυαστικά εμβόλια. Τα επιχειρήματά τους βασίζονται σε ατεκμηρίωτους ισχυρισμούς περί σύνδεσης με τον αυτισμό και στην ανησυχία ότι τα παιδιά λαμβάνουν «πάρα πολλά» εμβόλια ταυτόχρονα.

Οι ειδικοί είναι κατηγορηματικοί ότι αυτοί οι ισχυρισμοί έρχονται σε αντίθεση με δεκαετίες επιστημονικών δεδομένων που τεκμηριώνουν τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα των συνδυαστικών εμβολίων. Με άλλα λόγια, το πρόβλημα δεν βρίσκεται στα ίδια τα εμβόλια, αλλά στη διάχυση της παραπληροφόρησης γύρω από αυτά.

Ποιος καθορίζει τις εμβολιαστικές συστάσεις στις ΗΠΑ

Από το 1964, ο Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) διαμορφώνει τεκμηριωμένες συστάσεις για τα εμβόλια στις ΗΠΑ. Η επιτροπή αποτελείται από εθελοντές ειδικούς της ιατρικής και της δημόσιας υγείας, που διορίζονται από τον υπουργό Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών για τετραετείς θητείες με εναλλαγή.

Οι ειδικοί αυτοί αξιολογούν την επιστημονική βιβλιογραφία καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους και επικαιροποιούν τις οδηγίες ανάλογα με τα νέα δεδομένα. Οι Πολιτείες διατηρούν τη δυνατότητα να εφαρμόζουν αυτές τις συστάσεις με τον δικό τους τρόπο. Ωστόσο, σύμφωνα με τους Chu και Slavin, το θέμα των εμβολιασμών έχει πολιτικοποιηθεί σημαντικά στη σημερινή συγκυρία και το σύστημα βρίσκεται σε μια κατάσταση αστάθειας.

Η αναφορά αυτή συνδέεται με την απόφαση του Ιουνίου 2025, όταν ο υπουργός HHS Robert F. Kennedy Jr., που έχει κατηγορηθεί για προώθηση αντιεμβολιαστικής παραπληροφόρησης, απέπεμψε και τα 17 μέλη της επιτροπής και διόρισε 12 νέα μέλη, για τα οποία διατυπώθηκαν σοβαρές ενστάσεις ως προς τα προσόντα και τις πιθανές συγκρούσεις συμφερόντων. Οι δύο ειδικοί χαρακτηρίζουν αυτή την κίνηση ως θεμελιώδη διατάραξη μιας διαδικασίας που επί πάνω από έξι δεκαετίες λειτουργούσε με επιστημονικά κριτήρια.

Οι πραγματικές συνέπειες της παραπληροφόρησης

Η πιο ορατή συνέπεια της παραπληροφόρησης είναι ότι η ιλαρά εξαπλώνεται ξανά στις ΗΠΑ. Το 2025 καταγράφηκαν 2.255 επιβεβαιωμένα κρούσματα, σχεδόν τα διπλάσια από την προηγούμενη κορύφωση του 2019, όταν είχαν αναφερθεί 1.274 περιστατικά.

Μπορεί να μην είχαν επιβεβαιωθεί κρούσματα ιλαράς στην κομητεία Allegheny το 2026 μέχρι τη στιγμή της συζήτησης, αλλά είχαν ήδη επιβεβαιωθεί περιστατικά στην κομητεία Lancaster στις 3 Φεβρουαρίου, σύμφωνα με το Pennsylvania Department of Health, το οποίο διαπίστωσε ότι τα εμπλεκόμενα άτομα δεν ήταν εμβολιασμένα.

Ένα ακόμη ανησυχητικό στοιχείο είναι ότι τα μη εμβολιασμένα άτομα έχουν 140 φορές υψηλότερο κίνδυνο να νοσήσουν από ιλαρά. Επιπλέον, πάνω από το 90% των περιστατικών του 2025 στις ΗΠΑ αφορούσαν άτομα που είτε δεν είχαν εμβολιαστεί είτε είχαν άγνωστο εμβολιαστικό καθεστώς.

Όταν η παραπληροφόρηση έρχεται από θεσμικές θέσεις

Οι δύο ειδικοί προειδοποιούν ότι όταν κυβερνητικοί αξιωματούχοι μετατρέπονται οι ίδιοι σε πηγές παραπληροφόρησης, ο κίνδυνος πολλαπλασιάζεται. Δεν πρόκειται πλέον για μεμονωμένα σχόλια στο διαδίκτυο ή για ιδιωτικές αμφιβολίες πολιτών, αλλά για αμφισβήτηση που αποκτά θεσμικό βάρος και διαχέεται στην κοινωνία με πολύ μεγαλύτερη ένταση.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει ήδη κατατάξει τη διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια ανάμεσα στις μεγαλύτερες απειλές για την παγκόσμια υγεία. Η πτώση της εμπιστοσύνης στα προγράμματα ανοσοποίησης δεν πλήττει μόνο τον μεμονωμένο πολίτη, αλλά ολόκληρες κοινότητες που βασίζονται στην επαρκή εμβολιαστική κάλυψη για να προστατεύονται οι πιο ευάλωτοι.

Τι μπορεί να γίνει για να προστατευτεί η εμβολιαστική πολιτική

Οι Chu και Slavin σημειώνουν ότι η American Academy of Pediatrics θεωρεί πως οι πολιτικές σε επίπεδο Πολιτείας μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα στις τοπικές ανάγκες, εφόσον διατηρούν σταθερά τα επιστημονικά πρότυπα.

Ισχυρές πολιτειακές πολιτικές μπορούν να παίξουν καθοριστικό ρόλο στη διασφάλιση της πρόσβασης στα εμβόλια. Στη Λουιζιάνα, για παράδειγμα, το πλαίσιο της συζήτησης μετατοπίστηκε προς την προστασία του γείτονα και της κοινότητας, κάτι που φάνηκε να αγγίζει περισσότερο τις τοπικές κοινωνίες. Στη Νότια Ντακότα, η προσπάθεια προσέγγισης των επιχειρηματιών επικεντρώθηκε στα οικονομικά οφέλη του εμβολιασμού. Και στο Όρεγκον δημιουργήθηκε χρηματοδοτικό μοντέλο που επιτρέπει σε γιατρούς και κλινικές να εξασφαλίζουν εμβόλια χωρίς προκαταβολικό κόστος, επιστρέφοντας τα χρήματα στην Πολιτεία όταν αποζημιωθούν από τις ασφαλιστικές εταιρείες.

Πώς μπορούν να αντιδράσουν οι πολίτες

Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι πολίτες μπορούν να ενισχύσουν ενεργά την προστασία της τεκμηριωμένης εμβολιαστικής πολιτικής. Αυτό σημαίνει στήριξη οργανισμών που βασίζουν τις θέσεις τους σε επιστημονικά στοιχεία και όχι σε μεμονωμένες προσωπικές μαρτυρίες, απαίτηση για διαφάνεια στη λήψη αποφάσεων και σαφή κατανόηση της διαφοράς ανάμεσα στη νόμιμη επιστημονική διαφωνία και στη συντονισμένη παραπληροφόρηση.

Σημειώνεται μάλιστα ότι οι κατευθυντήριες οδηγίες της American Academy of Pediatrics για το 2026 έχουν θεωρηθεί αξιόπιστες από 12 οργανισμούς υγείας που εκπροσωπούν πάνω από ένα εκατομμύριο επαγγελματίες παιδιατρικής φροντίδας.

Το κρίσιμο μήνυμα για τις οικογένειες

Το βασικό συμπέρασμα είναι ότι η προστασία της οικογένειας δεν εξαρτάται μόνο από τις εθνικές πολιτικές ή από τις αποφάσεις των ομοσπονδιακών αρχών. Εξαρτάται επίσης από τις τοπικές δομές, τη διαθεσιμότητα εμβολίων, την εμπιστοσύνη στην επιστήμη και τη συνέπεια των ίδιων των γονέων στην ενημέρωση και στην πρόληψη.

Σε μια εποχή όπου η ιλαρά επιστρέφει και η εμπιστοσύνη στα εμβόλια δοκιμάζεται, οι Chu και Slavin υπενθυμίζουν ότι οι οικογένειες και οι κοινότητες χρειάζονται σαφείς, τεκμηριωμένες και σταθερές πολιτικές. Γιατί όταν πέφτουν τα ποσοστά εμβολιασμού, το τίμημα δεν το πληρώνει μόνο όποιος δεν εμβολιάζεται, αλλά και ολόκληρη η κοινότητα γύρω του.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Σε πλήρη εφαρμογή αναμένεται να τεθεί μέσα στους επόμενους δύο μήνες η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα δημόσια νοσοκομεία, με στόχο τον καλύτερο έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης, τη διαφάνεια και την καλύτερη οργάνωση του συστήματος υγείας.

Το έργο εντάσσεται στον ψηφιακό εκσυγχρονισμό του ΕΣΥ και υλοποιείται μέσω της ΗΔΙΚΑ, ενώ χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης.

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του αρμόδιου υπουργείου Υγείας, μέχρι τον Ιούνιο όλα τα δημόσια νοσοκομεία θα ενταχθούν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για τα νοσοκομειακά φάρμακα, όπως ήδη ισχύει για τα φάρμακα που χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Μέχρι σήμερα, τα δημόσια νοσοκομεία λειτουργούν με διαφορετικά πληροφοριακά συστήματα, τα οποία δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ενιαία εικόνα στο Υπουργείο Υγείας για το ποια φάρμακα χορηγούνται, σε ποιους ασθενείς και με ποιο κόστος.

Μάλιστα σε πολλές περιπτώσεις, για να συγκεντρωθούν στοιχεία σχετικά με τα φάρμακα το Υπουργείο πρέπει να ζητά δεδομένα ξεχωριστά από κάθε νοσοκομείο, γεγονός που δυσκολεύει τον έλεγχο της δαπάνης και τον σχεδιασμό πολιτικών υγείας.
Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στο ΕΣΥ

Στο πλαίσιο αυτό ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης έχει αναφέρει ότι η διαχείριση των νοσοκομειακών φαρμάκων αποτελούσε για χρόνια μια «γκρίζα ζώνη», καθώς δεν υπήρχε κεντρικός μηχανισμός ελέγχου, όπως συμβαίνει με τα φάρμακα υψηλού κόστους ή τα φάρμακα που χορηγούνται από ιδιωτικά φαρμακεία.

Έτσι με την ένταξη των νοσοκομείων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση θα επιτευχθούν τα εξής:

-κεντρική παρακολούθηση των φαρμάκων που χορηγούνται στους ασθενείς

-καλύτερος έλεγχος της φαρμακευτική δαπάνη

-περιορισμό των υπερβάσεων που οδηγούν στο clawback

-μεγαλύτερη διαφάνεια στις προμήθειες και στις τιμές υγειονομικού υλικού

Παράλληλα, εξετάζεται και η δημιουργία ψηφιακού συστήματος για τον κεντρικό έλεγχο των προμηθειών, ιδιαίτερα για τα χειρουργεία, ώστε να αποφεύγονται μεγάλες διαφορές τιμών για τα ίδια υλικά από νοσοκομείο σε νοσοκομείο.

Να σημειωθεί εδώ ότι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία έρχεται να προστεθεί σε άλλα ψηφιακά εργαλεία που έχουν ήδη τεθεί σε λειτουργία, όπως ο Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας, τα ηλεκτρονικά ραντεβού και το MyHealth App, τα οποία χρησιμοποιούν ήδη περισσότεροι από ένα εκατομμύριο πολίτες.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ορατός είναι ο κίνδυνους να ξεμείνουν από νέους γιατρούς τα δημόσια νοσοκομεία καθώς όλο και περισσότεροι παίρνουν τον δρόμο της ξενιτιάς.

Το φαινόμενο συνεχίζεται με αμείωτο ρυθμό εξαιτίας των χαμηλών μισθών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ)και των εξαντλητικών συνθηκών εργασίας λόγω έλλειψης προσωπικού.

Έτσι παρά τις κάποιες μεμονωμένες επιστροφές γιατρών στη χώρα, το λεγόμενο «brain drain» υπερτερεί, ενώ το «brain gain» παραμένει περιορισμένο.

Εξάλλου τα στατιστικά στοιχεία από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών (ΙΣΑ) αποτελούν αδιάψευστο μάρτυρα καθώς αποδεικνύουν περίτρανα ότι κάθε χρόνο παρουσιάζει αύξηση ο αριθμός των γιατρών, που εγκαταλείπουν την Ελλάδα αναζητώντας καλύτερες συνθήκες εργασίας σε ευρωπαϊκά νοσοκομεία.
Όπου φύγει φύγει οι γιατροί από τα νοσοκομεία

Σύμφωνα με στοιχεία του ΙΣΑ το 2020 έφυγαν συνολικά 901 γιατροί, εκ των οποίων 347 ανειδίκευτοι και 554 ειδικευμένοι. Η πλειονότητα επέλεξε την Αγγλία (428 γιατροί), ενώ δεύτερη προτίμηση ήταν η Κύπρος με 162 γιατρούς.

Το 2021 καταγράφηκαν 866 γιατροί που μετανάστευσαν (314 ανειδίκευτοι και 552 ειδικευμένοι), με την Αγγλία να παραμένει πρώτη επιλογή (379 γιατροί) και την Κύπρο δεύτερη (160 γιατροί).

Το 2022 η τάση συνεχίζεται: 808 γιατροί εγκαταλείπουν τη χώρα (304 ανειδίκευτοι, 504 ειδικευμένοι). Η πλειοψηφία κατευθύνεται στην Αγγλία (288 γιατροί), ενώ ακολουθούν Γαλλία (61), Γερμανία (54) και Ελβετία (50).

Το 2023, ο αριθμός παραμένει στα ίδια επίπεδα με 808 γιατρούς να φεύγουν (283 ανειδίκευτοι και 525 ειδικευμένοι). Η Αγγλία παραμένει πρώτη επιλογή (288 γιατροί) και η Κύπρος δεύτερη (97).

Το 2024 σημειώνεται αύξηση με 1.047 γιατρούς να λαμβάνουν πιστοποιητικά για εργασία στο εξωτερικό (398 ανειδίκευτοι, 649 ειδικευμένοι). Πρώτη επιλογή ξανά η Αγγλία με 274 γιατρούς και δεύτερη η Κύπρος με 118.

Τέλος, το 2025 καταγράφεται μικρή μείωση: 968 γιατροί φεύγουν (384 ανειδίκευτοι, 584 ειδικευμένοι), με την Αγγλία να παραμένει πρώτη επιλογή (319 γιατροί) και την Κύπρο δεύτερη (142).

Η συνεχής φυγή γιατρών σε χώρες της Ευρώπης δημιουργεί σοβαρές ελλείψεις στο ΕΣΥ και αναδεικνύει την ανάγκη για βελτίωση των συνθηκών εργασίας και των αποδοχών στο δημόσιο σύστημα υγείας.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Αυστηρότερο πλαίσιο για την πώληση καπνού, αλκοόλ αλλά και για την κάνναβη φέρνει το νέο νομοσχέδιο του Υπουργείο Υγείας, το οποίο αναμένεται να τεθεί σε δημόσια διαβούλευση τις επόμενες ημέρες.

Ειδικότερα το σχέδιο νόμου του αρμόδιου υπουργείου που παρουσιάζει αποκλειστικά το HealthReport.gr προβλέπει βαριά πρόστιμα και ακόμη και κλείσιμο καταστημάτων για όσους πωλούν παράνομα προϊόντα σε ανηλίκους, ακόμη και αν αλλάξουν μορφή επιχείρησης, ενώ ταυτόχρονα απαγορεύεται η πώληση συγκεκριμένων προϊόντων κάνναβης από περίπτερα και άλλα σημεία λιανικής.

Με τις νέες ρυθμίσεις, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχειρεί να αυστηροποιήσει το πλαίσιο ελέγχου για προϊόντα καπνού και αλκοόλ, αλλά και να περιορίσει τη διάθεση προϊόντων κάνναβης στην αγορά, θεσπίζοντας αυστηρότερες κυρώσεις για τους παραβάτες.
Πρόστιμα για τσιγάρα και αλκοόλ

Με βάση τις διατάξεις του σχεδίου νόμου, προβλέπεται και διακοπή λειτουργίας των καταστημάτων που πωλούν τσιγάρα και αλκοόλ σε ανήλικους από 10 ημέρες, έως και 180 ημέρες, ενώ όπως τονίζεται: «Στην πέμπτη υποτροπή ανακαλείται οριστικά η άδεια λειτουργίας, με απόφαση της αρχής, η οποία τη χορήγησε και, εφόσον πρόκειται για κατάστημα που υπόκειται σε γνωστοποίηση, διακόπτεται προσωρινά η λειτουργία του με σφράγισή του, για χρονικό διάστημα εκατόν ογδόντα (180) ημερών.»

Μάλιστα ακόμη κι αν αλλάξει μία επιχείρηση το όνομά της ή τη νομική της μορφή, οι ποινές θα συνεχίζουν να ισχύουν.

Το άρθρο προβλέπει: «Η αλλαγή στη νομική μορφή ή στο πρόσωπο του φορέα της επιχείρησης ή η διακοπή της επιχείρησης, από τον χρόνο πλήρωσης των προϋποθέσεων επιβολής των κυρώσεων των παρ. 3, 4 και 4α, μέχρι την εκτέλεσή τους δεν κωλύει την εφαρμογή τους, εφόσον στον ίδιο χώρο δραστηριοποιείται επιχείρηση με ίδιο ή παραπλήσιο αντικείμενο εργασιών και σε αυτήν συμμετέχουν άμεσα ή έμμεσα στη διοίκηση, στον έλεγχο ή στο κεφάλαιο ένα ή περισσότερα από τα αρχικά μέλη του φορέα ή συνδεόμενα με αυτούς πρόσωπα.

Ως συνδεόμενα πρόσωπα θεωρούνται οι σύζυγοι, οι γονείς, τα παιδιά και οι συνδεόμενοι υπάλληλοι με σχέση εξαρτημένης εργασίας με τον φορέα της επιχείρησης για την οποία συντρέχουν οι προϋποθέσεις επιβολής της κύρωσης».
Εκτός η κάνναβη από τα περίπτερα

Στο μεταξύ το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας αναπροσαρμόζει και το θέμα της πώλησης κάνναβης ειδικά σε περίπτερα και μικρά καταστήματα.

Συγκεκριμένα το ερανιστικό νομοσχέδιο περιλαμβάνει ρύθμιση για την απαγόρευση λιανικής πώλησης, διακίνησης, διάθεσης προς το καταναλωτικό κοινό καθώς και αγοράς και χρήσης από τους καταναλωτές του ξηρού άνθους, που προέρχεται από την καλλιέργεια ποικιλιών κάνναβης του είδους Cannabis Sativa L περιεκτικότητας σε τετραϋδροκανναβινόλη (THC) μέχρι 0,3%, είτε σε επεξεργασμένη είτε σε ακατέργαστη μορφή, εντός ελληνικής επικράτειας

Το άρθρο 36 αναφέρει: «Απαγορεύεται καθολικά η λιανική πώληση, διακίνηση, διάθεση προς το καταναλωτικό κοινό και η αγορά και η χρήση από τους καταναλωτές του ξηρού άνθους που προέρχεται από την καλλιέργεια ποικιλιών κάνναβης του είδους Cannabis Sativa L περιεκτικότητας σε τετραϋδροκανναβινόλη (THC) μέχρι 0,3%, είτε σε επεξεργασμένη είτε σε ακατέργαστη μορφή, εντός ελληνικής επικράτειας. Η απαγόρευση δεν καταλαμβάνει την εισαγωγή, αποθήκευση, χονδρική διάθεση και διακίνηση ξηρού άνθους που προορίζεται αποκλειστικά για βιομηχανική μεταποίηση, όπως παραγωγή καλλυντικών, τροφίμων ή συμπληρωμάτων διατροφής της παρ. 3.»

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Μια από τις μεγαλύτερες μέχρι σήμερα μετα-αναλύσεις ατομικών δεδομένων ασθενών στην ογκολογία δείχνει ότι οι γυναίκες με προχωρημένους ή μεταστατικούς συμπαγείς όγκους έχουν καλύτερη συνολική πρόγνωση σε σχέση με τους άνδρες. Την ίδια ώρα, όμως, φαίνεται να αντιμετωπίζουν συχνότερα σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τις αντικαρκινικές θεραπείες.

Η επίδραση του φύλου στην ογκολογία αποκτά ολοένα μεγαλύτερο επιστημονικό βάρος, καθώς γίνεται όλο και πιο σαφές ότι βιολογικοί, ανοσολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες διαφοροποιούνται ουσιαστικά μεταξύ ανδρών και γυναικών. Παρά τις επανειλημμένες συστάσεις διεθνών οργανισμών, όπως τα US National Institutes of Health (NIH) και ο ο FDA, για συστηματική ανάλυση των κλινικών αποτελεσμάτων ανά φύλο, τα διαθέσιμα δεδομένα εξακολουθούν να αφήνουν σημαντικά κενά όσον αφορά την ανεξάρτητη προγνωστική αξία του φύλου, τόσο στην επιβίωση όσο και στην τοξικότητα των αντικαρκινικών θεραπειών.

Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες μελέτες εστιάζουν κυρίως στις διαφορές στη θεραπευτική ανταπόκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών. Αντίθετα, η καθαυτή προγνωστική επίδραση του φύλου, ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας που λαμβάνει ο ασθενής, έχει μελετηθεί λιγότερο. Αυτό ακριβώς το κενό επιχειρεί να καλύψει μια νέα μετα-ανάλυση ατομικών δεδομένων ασθενών, η οποία δημοσιεύτηκε στο Journal of the National Cancer Institute.

Τι εξέτασε η νέα μετα-ανάλυση

Η μελέτη βασίστηκε σε individual participant data από κλινικές μελέτες φάσης II και III, οι οποίες υποστήριξαν εγκρίσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από τον ο FDA την περίοδο 2011-2021. Η χρήση ατομικών δεδομένων ασθενών θεωρείται ιδιαίτερα ισχυρή μεθοδολογικά, καθώς επιτρέπει πιο ακριβή προσαρμογή για επιμέρους παράγοντες και παράλληλη αξιολόγηση πολλαπλών εκβάσεων, σε αντίθεση με αναλύσεις που στηρίζονται μόνο σε συγκεντρωτικά δεδομένα.

Όπως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Καπαρέλου, Παθολόγος – Ογκολόγος, και Θάνος Δημόπουλος, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής και τέως Πρύτανης του ΕΚΠΑ, η ανάλυση περιέλαβε συνολικά 20.806 ασθενείς από 39 τυχαιοποιημένες μελέτες. Οι μελέτες αφορούσαν προχωρημένους ή μεταστατικούς συμπαγείς όγκους σε 12 διαφορετικούς τύπους καρκίνου.

Καλύτερη επιβίωση στις γυναίκες

Τα αποτελέσματα ανέδειξαν σαφές προγνωστικό πλεονέκτημα για το γυναικείο φύλο. Συγκεκριμένα, οι γυναίκες εμφάνισαν σημαντικά καλύτερη συνολική επιβίωση, με μείωση του κινδύνου θανάτου κατά 21%. Παράλληλα, κατεγράφη και βελτιωμένη επιβίωση χωρίς πρόοδο της νόσου, με μείωση του σχετικού κινδύνου κατά 16%.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι αυτά τα ευρήματα παρέμειναν συνεπή σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου και σε διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, χωρίς στατιστικά σημαντική ετερογένεια μεταξύ των υποομάδων. Το στοιχείο αυτό ενισχύει την άποψη ότι το φύλο μπορεί να λειτουργεί ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας στην ογκολογία και όχι απλώς ως δευτερογενές χαρακτηριστικό που επηρεάζεται από άλλες μεταβλητές.

Υψηλότερη τοξικότητα από τη θεραπεία

Ωστόσο, η εικόνα δεν είναι μονοδιάστατη. Παρά το πλεονέκτημα στην επιβίωση, το γυναικείο φύλο συνδέθηκε και με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, grade 3 ή υψηλότερου, με αύξηση κατά 12%.

Το εύρημα αυτό επιβεβαιώνει παρατηρήσεις που έχουν ήδη καταγραφεί στη φαρμακοεπαγρύπνηση και σε επιμέρους κλινικές μελέτες. Οι γυναίκες φαίνεται ότι ενδέχεται να εμφανίζουν υψηλότερη τοξικότητα από τις αντικαρκινικές θεραπείες, πιθανώς λόγω διαφορών στη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική. Με άλλα λόγια, ο τρόπος με τον οποίο απορροφούν, μεταβολίζουν και ανταποκρίνονται στα φάρμακα μπορεί να διαφέρει ουσιαστικά σε σχέση με τους άνδρες.

Τι μπορεί να κρύβεται πίσω από τη διαφορά

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα σημεία της μελέτης είναι ότι το πλεονέκτημα επιβίωσης των γυναικών διατηρείται, παρότι συνοδεύεται από υψηλότερη τοξικότητα. Αυτό δείχνει ότι οι διαφορές μεταξύ των φύλων δεν εξαντλούνται στην ανοχή της θεραπείας, αλλά πιθανότατα αντανακλούν βαθύτερους βιολογικούς μηχανισμούς.

Σε αυτούς μπορεί να περιλαμβάνονται διαφορές στην ανοσολογική απόκριση, στις ορμονικές επιδράσεις ή στη μοριακή βιολογία των όγκων. Την ίδια στιγμή, δεν μπορεί να αποκλειστεί η συμβολή κοινωνικών και συμπεριφορικών παραγόντων, όπως η πρόσβαση στη φροντίδα υγείας, η ταχύτητα διάγνωσης ή η συμμόρφωση στη θεραπεία. Το φύλο, επομένως, δεν λειτουργεί μόνο ως βιολογική μεταβλητή, αλλά και ως παράγοντας που διασταυρώνεται με την κλινική πράξη και τις κοινωνικές ανισότητες.

Οι περιορισμοί της μελέτης

Παρά το μεγάλο δείγμα και τη σημαντική μεθοδολογική ισχύ της ανάλυσης, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι περιορισμοί. Πρόκειται για μετα-ανάλυση που καταγράφει συσχετίσεις και όχι σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Επομένως, δεν μπορεί να αποδειχθεί ότι το φύλο από μόνο του προκαλεί τις διαφορές στην έκβαση.

Επιπλέον, παραμένει πιθανή η επίδραση μη μετρηθέντων παραγόντων, όπως οι συννοσηρότητες, τα μοριακά χαρακτηριστικά των όγκων ή τα πραγματικά επίπεδα έκθεσης στα φάρμακα. Σημαντικό είναι επίσης ότι το φύλο καταγράφηκε ως δυαδική μεταβλητή, άνδρας ή γυναίκα, χωρίς διαθέσιμες πληροφορίες για την ορμονική κατάσταση ή για την ταυτότητα φύλου. Παράλληλα, η υπερεκπροσώπηση συγκεκριμένων τύπων καρκίνου, όπως ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα, το μελάνωμα και ο κολοορθικός καρκίνος, ενδέχεται να περιορίζει τη γενικευσιμότητα των συμπερασμάτων.

Τι σημαίνουν τα ευρήματα για την κλινική πράξη

Παρά τις επιφυλάξεις, η μελέτη αποτελεί τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα ανάλυση ατομικών δεδομένων που εξετάζει τη σχέση του φύλου με την πρόγνωση σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους. Το βασικό μήνυμα είναι ότι το φύλο δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως μια τυπική δημογραφική μεταβλητή, αλλά ως παράμετρος με ουσιαστική κλινική σημασία.

Τα δεδομένα αυτά θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη στρωματοποίηση κινδύνου, την καλύτερη προσαρμογή της δοσολογίας και την εξατομικευμένη ενημέρωση των ασθενών πριν από την έναρξη της θεραπείας. Παράλληλα, ανοίγουν τον δρόμο για πιο στοχευμένη έρευνα, που θα επιχειρήσει να αποσαφηνίσει τους υποκείμενους μηχανισμούς πίσω από τις διαφορές ανδρών και γυναικών στην ογκολογία.

Σε μια εποχή όπου η εξατομικευμένη ιατρική περνά από τη θεωρία στην πράξη, η ενσωμάτωση του φύλου ως ανεξάρτητου προγνωστικού παράγοντα μπορεί να αποτελέσει ένα ακόμη βήμα προς πιο ακριβή, ασφαλή και αποτελεσματική φροντίδα για τους ογκολογικούς ασθενείς.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ιδιωτική εταιρεία στην Κεφαλονιά αναζητά για την τουριστική περίοδο 2026 (από 20 ΜΑΙΟΥ έως 20 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2026)

ιατρούς άνευ ειδικότητας (περιμένοντας για έναρξη ειδικότητας) ή Γενικής Ιατρικής.

 

Απαραίτητα προσόντα:

• Πολύ καλή γνώση Αγγλικής γλώσσας (επιπλέον γλώσσα επιθυμητή)
• Ευχάριστη προσωπικότητα με ομαδικό πνεύμα
• Άδεια οδήγησης αυτοκινήτου
• Εμπειρία θα εκτιμηθεί

 

Δυνατότητα προσφοράς:

• Αυτοκίνητο της εταιρείας και ιατρικός εξοπλισμός
• Άριστο και επαγγελματικό περιβάλλον εργασίας
• Ανταγωνιστικές αποδοχές

 

 

Αποστολή βιογραφικών:  [email protected]

Τηλέφωνο επικοινωνίας: 6932287600

«  Από CRETAN MEDI HELP ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ Α.Ε. (Ηράκλειο Κρήτης)

ζητούνται Ιατροί Παθολόγοι, Γενικοί Ιατροί ή άνευ ειδικότητας,

για την καλοκαιρινή σεζόν του 2026 (από Μάιο μέχρι Οκτώβριο του 2026).

 

Απαραίτητα προσόντα:

Καλή γνώση Αγγλικής γλώσσας

(επιπλέον προσόν θα θεωρηθεί η γνώση και άλλων ξένων γλωσσών)

Προσφέρονται:

• Ικανοποιητικό πακέτο αποδοχών
• Διαμονή

 

Αποστολή βιογραφικών στο e-mail : [email protected] 

Τηλέφωνο επικοινωνίας: 6944332870   »

προσκλήσεις

<<Υποβολή για τη σύναψη συνεργασίας με ιατρούς ιδιώτες διαφόρων ειδικοτήτων (ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ)  εξωτερικούς συνεργάτες

με καθεστώς έκδοσης δελτίου απόδειξης παροχής υπηρεσιών για το ΓΝ Θήρας>>

αναρτημένη στη ΔΙΑΥΓΕΙΑ.

 

Ε7ΛΙΟΡΡ3-6Ο6 ΔΙΑΥΓΕΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ (ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ-ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗ) ΜΕ ΑΠΥ ΓΙΑ ΤΟ ΓΝ ΘΗΡΑΣ

Ο καρκίνος των ωοθηκών παραμένει μία από τις πιο θανατηφόρες γυναικολογικές κακοήθειες, με τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης να έχουν σημειώσει περιορισμένη πρόοδο τις τελευταίες δεκαετίες.

---

Η Ευρώπη ενεργοποιεί τώρα το πρόγραμμα DISARM, ένα νέο πολυκεντρικό ερευνητικό πρόγραμμα που ξεκινά δύο κλινικές μελέτες με στόχο την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, μιας νόσου που συχνά εντοπίζεται σε προχωρημένα στάδια.

Η χρηματοδότηση προέρχεται από την Ευρωπαϊκή Ένωση μέσω του Horizon Europe, με προϋπολογισμό 13,2 εκατ. ευρώ, ενώ την υλοποίηση αναλαμβάνει μια διεθνής κοινοπραξία 28 εταίρων από 12 χώρες. Τον συντονισμό έχει το Ερευνητικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο Συστημάτων Επικοινωνιών και Υπολογιστών (ICCS) του Εθνικού Μετσόβιου Πολυτεχνείου.

Στόχος του DISARM είναι να καλύψει κρίσιμα κενά στη διαχείριση της νόσου, δίνοντας έμφαση στην εξατομικευμένη εκτίμηση κινδύνου και στην ανάπτυξη νέων μεθόδων πρώιμης ανίχνευσης μέσω μοριακών και ψηφιακών τεχνολογιών.

Δύο μεγάλες κλινικές μελέτες σε πέντε χώρες

Στο πλαίσιο του προγράμματος ξεκινούν δύο ευρωπαϊκές μελέτες σε Ελλάδα, Ηνωμένο Βασίλειο, Πορτογαλία, Τσεχία και Λιθουανία, με ενεργή συμμετοχή της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα».

Η πρώτη μελέτη (CSA) είναι τυχαιοποιημένη και χαμηλής παρεμβατικότητας και απευθύνεται σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, όπως όσες έχουν οικογενειακό ιστορικό ή γνωστές γενετικές μεταλλάξεις. Ο σκοπός είναι η αξιολόγηση εργαλείων που συνδυάζουν γενετικά, κλινικά και δημογραφικά δεδομένα για πιο ακριβή πρόβλεψη ατομικού κινδύνου.

Η δεύτερη μελέτη (CSB) επικεντρώνεται στην πρώιμη διάγνωση μέσω καινοτόμων εξετάσεων αίματος (liquid biopsy). Σε αυτή συμμετέχουν γυναίκες με καρκίνο ωοθηκών, γυναίκες με καλοήθεις παθήσεις αλλά και υγιείς. Οι τεχνολογίες εξετάζουν μοριακούς και μεταβολικούς δείκτες, με στόχο πιο ευαίσθητες και ακριβείς διαγνωστικές προσεγγίσεις.

Η συμβολή της Ελλάδας

Κεντρικό ρόλο στο πρόγραμμα έχει η Θεραπευτική Κλινική του ΕΚΠΑ, που συμμετέχει ενεργά στον σχεδιασμό και την υλοποίηση των μελετών, υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Θάνου Δημόπουλου και του επίκουρου καθηγητή Μιχάλη Λιόντου.

Στην Ελλάδα η υλοποίηση γίνεται σε συνεργασία με τη Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας της Α’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» και το Εργαστήριο Μοριακής Γενετικής του ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος».

Το DISARM φιλοδοξεί να αλλάξει το τοπίο στην πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών, φέρνοντας πιο κοντά την εξατομικευμένη ιατρική στην καθημερινή κλινική πρακτική και αυξάνοντας τις πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης και επιβίωσης για τις γυναίκες υψηλού κινδύνου.

Πηγη: https://allabouthealth.gr

Η ηλικία είναι μία ψευδαίσθηση σύμφωνα με την Ιατρική
Δύο άνθρωποι με την ίδια ακριβώς χρονολογική ηλικία μπορεί να διαφέρουν
εντυπωσιακά στη μνήμη, στη δύναμη, στη λειτουργία της καρδιάς και των
αγγείων, στον μεταβολισμό και στη συνολική αντοχή του οργανισμού τους.
Πλέον, η ηλικία αποτελεί μια ψευδαίσθηση, τονίζει η σύγχρονη Ιατρική.
Αυτή την ψευδαίσθηση πραγματεύεται άρθρο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα
στην επιθεώρηση New England Journal of Medicine.
Η καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής,
παθολόγος (Θεραπευτική Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο
Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου
(Βιολόγος) και ο Θάνος Δημόπουλος (καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας
– Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής, τ. πρύτανης ΕΚΠΑ)
παραθέτουν τα βασικά σημεία του άρθρου.
Η ηλικία χρησιμοποιείται πολλές φορές ως υποκατάστατο
για πράγματα που δεν έχουν μετρηθεί
Η ηλικία χρησιμοποιείται πολλές φορές ως υποκατάστατο για πράγματα που
δεν έχουν μετρηθεί: τη λειτουργική κατάσταση, τη βιολογική φθορά, την
ανθεκτικότητα, και την πιθανότητα ανάρρωσης μετά από ασθένεια. Όταν όλα
αυτά συμπυκνώνονται σε έναν αριθμό, η ιατρική κινδυνεύει να γίνει λιγότερο
ακριβής και λιγότερο δίκαιη. Το ουσιαστικό είναι ότι η βιολογική ηλικία δεν
συμπίπτει πάντα με τη χρονολογική.
Η γήρανση δεν προχωρά με τον ίδιο ρυθμό σε όλους, ούτε επηρεάζει όλα τα
συστήματα του οργανισμού με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχουν μοριακές και κυτταρικές
μεταβολές που σχετίζονται με τη γήρανση, όπως αλλαγές στο ανοσοποιητικό,
στα μιτοχόνδρια, στα αγγεία και στον μεταβολισμό, αλλά αυτές εξελίσσονται
διαφορετικά από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Ακόμη και άτομα που γεννήθηκαν την ίδια χρονιά, ή ακόμη και πανομοιότυποι
δίδυμοι, μπορεί να γερνούν βιολογικά με διαφορετική ταχύτητα. Ο τρόπος ζωής,
το περιβάλλον και η έκθεση σε νόσους επηρεάζουν αυτή τη διαδρομή. Άρα, το
να αντιμετωπίζονται όλοι οι άνθρωποι μιας ηλικιακής ομάδας περίπου ως ίδιοι
δεν ανταποκρίνεται στη βιολογική πραγματικότητα.
Τι προσπαθεί να μετρήσει η έρευνα τα τελευταία χρόνια
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα προσπαθεί να μετρήσει αυτή τη διαφορά
ανάμεσα στο «πόσων ετών είσαι» και στο «πόσο έχει γεράσει ο οργανισμός
σου». Στο πλαίσιο αυτό μελετώνται βιολογικοί δείκτες, όπως τα λεγόμενα
επιγενετικά ρολόγια που βασίζονται σε πρότυπα μεθυλίωσης του DNA, αλλά
και φλεγμονώδη και μεταβολικά προφίλ, τα οποία μπορούν να αποκαλύψουν
χρόνια φλεγμονή, οξειδωτικό στρες ή αυξημένη ευαλωτότητα σε καρδιαγγειακά
προβλήματα. Αν αυτή η προσέγγιση ενσωματωθεί σωστά στην ιατρική, θα
μπορούσε να αλλάξει σημαντικές αποφάσεις.
Η χορήγηση αντιπηκτικών, οι επεμβάσεις επαναγγείωσης, ο προσυμπτωματικός
έλεγχος για καρκίνο, ακόμη και η αξιολόγηση για μεταμόσχευση συχνά
επηρεάζονται έντονα από ηλικιακά όρια. Φυσικά, για να γίνει αυτό με ασφάλεια,
χρειάζονται διαφανείς μέθοδοι, τυποποίηση και σαφείς κλινικές οδηγίες, ώστε οι
νέοι δείκτες να μην χρησιμοποιηθούν αυθαίρετα ή με τρόπο που τελικά θα στερεί
φροντίδα από ασθενείς.

 

Πηγη: HealthDaily