Συντάκτης: grammateia

Τελικά, ο συνδυασμός αυτών των δύο τμημάτων εξοπλισμού βοήθησε να επιβεβαιωθεί η ισχυρή σχέση μεταξύ του εξωτερικού σχήματος του σώματος και της εσωτερικής σύνθεσης. «Με τον στόχο μας να συνεισφέρουμε στη βάση γνώσεων, ακόμη και η σύζευξη δύο εκτενώς δοκιμασμένων τμημάτων εξοπλισμού ανοίγει πόρτες σε βαθιές δυνατότητες μέτρησης σώματος που είναι τόσο ακριβείς όσο και μη επεμβατικές», δήλωσε ο Δρ. John Kirwan,

Σώμα: Ο εντοπισμός συγκεκριμένων, εντοπισμένων κατανομών λίπους και μυών στη σύνθεση του σώματος υπονοείται διαισθητικά και ανακριβώς από το σχήμα του σώματος. Τώρα, μια ομάδα ερευνητών ανακάλυψε ότι ο μοναδικός συνδυασμός σύγχρονων μοντέλων βαθιάς μάθησης, καθορισμένου εξοπλισμού και τρισδιάστατων σαρώσεων σώματος έχει δώσει μια ποσοτική επικύρωση στην ιατρική απεικόνιση που προηγουμένως ήταν μόνο ποιοτική.

Ο Βιοϊατρικός Καθηγητής Μεταβολισμού και Σύστασης Σώματος του Pennington Dr. Steven Heymsfield είναι μέρος μιας ομάδας ερευνητών που επιβεβαίωσαν τα αποτελέσματα στη μελέτη “Η γενετική βαθιά μάθηση προάγει την κατανόηση των τοπικών κατανομών του λίπους και των μυών στο σχήμα και την υγεία του σώματος χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες σαρώσεις επιφάνειας. “Η μελέτη εμφανίζεται στο Communications Medicine. «Η εύκολη και γρήγορη δημιουργία ενός λεπτομερούς ψηφιακού χάρτη του σχήματος του σώματος ενός ατόμου και στη συνέχεια η χρήση αυτών των πληροφοριών για τη δημιουργία όχι μόνο ακριβών εκτιμήσεων της σύστασης του σώματός του και των κινδύνων για την υγεία του, αλλά και μιας αντίστοιχης εικόνας ακτίνων Χ, ήταν σχεδόν αδιανόητη μερικά μόνο χρόνια πριν», είπε ο Δρ. Heymsfield. «Οι τεχνολογικές εξελίξεις όπως αυτή απαιτούν δεξιότητες από ένα ευρύ φάσμα επιστημόνων που φτιάχνουν τα ακαδημαϊκά τους σπίτια σε ιδρύματα όπως το Pennington Biomedical και το Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου της Χαβάης». Η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε προηγουμένως 3D σαρώσεις επιφάνειας σώματος, οι οποίες συγκεντρώθηκαν αρχικά από τη μελέτη ” Σχηματίστε το σώμα σας! Ενήλικες” (“Shape Up! Adults) για την οποία η Pennington Biomedical συμμετείχε στην κλινική μελέτη. Οι σαρώσεις έγιναν με μια τρισδιάστατη κάμερα που βασίζεται σε θάλαμο, η οποία αρχικά σχεδιάστηκε για τη βιομηχανία ενδυμάτων, αλλά πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε όλο και πιο συχνά στη βιοϊατρική έρευνα. Η ομάδα ανέπτυξε ένα μοντέλο που τροφοδότησε τις τρισδιάστατες επιφανειακές σαρώσεις σε μια απορρόφηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας ή σαρωτή DXA. Με τις εισόδους, ο σαρωτής DXA μέτρησε ποσότητες μυών, λίπους και οστών. Ο σαρωτής DXA παρήγαγε αποτελέσματα που έδειχναν πού βρισκόταν η κατανομή του λίπους και των μυών και η ομάδα στη συνέχεια επιβεβαίωσε αυτήν την ακρίβεια με τυπικές μετρήσεις χρησιμοποιώντας ζυγαριές και μεζούρα. Σε σύγκριση με το εμπορικό λογισμικό που χρησιμοποιείται συνήθως σε κλινικά περιβάλλοντα, ο μοναδικός συνδυασμός εξοπλισμού και ανάλυσης της ομάδας απέδωσε μετρήσεις λίπους, άπαχου μυός και οστών με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Τελικά, ο συνδυασμός αυτών των δύο τμημάτων εξοπλισμού βοήθησε να επιβεβαιωθεί η ισχυρή σχέση μεταξύ του εξωτερικού σχήματος του σώματος και της εσωτερικής σύνθεσης. «Με τον στόχο μας να συνεισφέρουμε στη βάση γνώσεων, ακόμη και η σύζευξη δύο εκτενώς δοκιμασμένων τμημάτων εξοπλισμού ανοίγει πόρτες σε βαθιές δυνατότητες μέτρησης σώματος που είναι τόσο ακριβείς όσο και μη επεμβατικές», δήλωσε ο Δρ. John Kirwan, Εκτελεστικός Διευθυντής της Pennington Biomedical. «Αυτή η μελέτη είναι η πιο πρόσφατη στη μακρά κληρονομιά τεχνολογικών προόδων του Δρ. Heymsfield στην επιδίωξη βελτιώσεων στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της δουλειάς του με τα πιο πρόσφατα ψηφιακά εργαλεία υγείας και ευεξίας, τα οποία ανέλαβε το 2021, όταν ονομάστηκε υπότροφος της Amazon». Με την ακρίβεια αυτής της μεθόδου επιβεβαιωμένη, ο Δρ. Heymsfield είναι σίγουρος για το πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτό το είδος σάρωσης. Δηλώνοντας ότι τα βασικά οφέλη είναι πόσο ακριβής και μη επεμβατική είναι αυτή η μέθοδος μέτρησης, προβλέπει ότι τέτοιες μέθοδοι θα χρησιμοποιηθούν στη μέτρηση της σαρκοπενίας ή της ακούσιας απώλειας μυϊκής μάζας και δύναμης που σχετίζεται με την ηλικία.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) που αποτυπώνονται στο παρακάτω γράφημα, τα περιστατικά ιλαράς πέρυσι αυξήθηκαν κατά 18% σε 9 εκατομμύρια παγκοσμίως και οι θάνατοι αυξήθηκαν κατά 43%.

Η μείωση των εμβολιασμών στην Ευρώπη και την Ελλάδα

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΔΥ, Χρήστο Χατζηχριστοδούλου, ο λόγος της διασποράς στην κοινότητα είναι η μείωση των εμβολιασμών.

…

Τάση μείωσης των εμβολιασμών παρατηρείται και στην Ελλάδα και σύμφωνα με μια πρώτη ανάλυση των στοιχείων από τον ΕΟΔΥ, από το 2020 καταγράφεται μια μικρή πτώση σχετικά με την πρώτη δόση.

Σήμερα αυτό το ποσοστό κυμαίνεται κοντά στο 8-9%.

«Έχουμε τις συνθήκες που ευνοούν μια έξαρση κρουσμάτων, δεν έχουμε φτάσει στο επίπεδο το επιθυμητό της εμβολιαστικής κάλυψης που είναι 95% του παιδικού πληθυσμού και έτσι έχουμε ένα αριθμό επίνοσων παιδιών και ενηλίκων και όταν γίνει κρίσιμη μάζα έχουμε την έξαρση, η οποία εμφανίζεται περίπου κάθε 6 με 7 χρόνια», δήλωσε.

«Τελευταία έξαρση είχαμε 2017-2018. Κατά την χρονική περίοδο 2004-2023 εκδηλώθηκαν τρεις επιδημίες ιλαράς στη χώρα μας και δηλώθηκαν συνολικά 4.151 κρούσματα και 4 θάνατοι. Η πλειοψηφία των κρουσμάτων αφορούσε Έλληνες Ρομά (56,9%), αλλά και νεαρούς ενήλικες από τον γενικό πληθυσμό που ήταν ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι. Το νόσημα παρουσίασε την υψηλότερη επίπτωση στην ηλικιακή ομάδα 0-4 ετών», συνέχισε.

Κατά τα έτη 2021, 2022 και 2023 δεν δηλώθηκε κανένα κρούσμα ιλαράς και ο ΕΟΔΥ επισημαίνει την πιθανότητα υποδήλωσης λόγω της πανδημίας COVID-19.

Τα στοχευμένα μέτρα του ΕΟΔΥ

Η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου και η έγκαιρη εφαρμογή εμβολιασμού αποτελούν τα πλέον ενδεδειγμένα μέτρα, για τον έλεγχο της νόσου.

Στο πλαίσιο αυτό, κρίνεται αναγκαία η εγρήγορση των επαγγελματιών υγείας και αφετέρου η εντατικοποίηση των εμβολιασμών ειδικών πληθυσμιακών ομάδων, (Ρομά και μεταναστών), νεαρών εφήβων και ενηλίκων που δεν ολοκλήρωσαν τον εμβολιασμό τους στο παρελθόν, καθώς και η συνεχιζόμενη εγρήγορση των τοπικών και εθνικών αρχών.

Ο ΕΟΔΥ σε συνεργασία με δήμους και τη ΜΚΟ «Υγεία για Όλους» θα διενεργήσει μαζικό εμβολιασμό σε καταυλισμούς Ρομά με τη συνδρομή των ΚΟΜΥ.

Κλιμάκια του ΕΟΔΥ θα επισκεφθούν, επίσης, κέντρα φιλοξενίας προσφύγων και μεταναστών και θα ενημερώσουν για την εμβολιασμό και τα μέτρα πρόληψης.

Παράλληλα, ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε επαφή με ταξιδιωτικούς πράκτορες, ώστε να ενημερώνονται οι ταξιδιώτες για την ολοκλήρωση του εμβολιασμού τους (δύο δόσεις του μικτού εμβολίου ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας-εμβόλιο MMR) πριν από το ταξίδι τους, ιδιαίτερα αν πρόκειται να ταξιδέψουν σε χώρες με έξαρση κρουσμάτων, όπως η Ρουμανία.

Τέλος, ειδικές δράσεις θα αφορούν περιοχές όπου σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελέτης 2020-2021, διαπιστώθηκε χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη, προκειμένου να ενισχυθεί ο εμβολιασμός στον παιδικό πληθυσμό.

Όπως εξηγεί ο κ. Χατζηχριστοδούλου, στην παρούσα φάση δεν υφίσταται λόγος ιδιαίτερης ανησυχίας, αλλά πρέπει οι αρμόδιες Αρχές να βρίσκονται σε εγρήγορση, καθώς παρατηρείται αύξηση κρουσμάτων σε χώρες της Ευρώπης και αυτό που πρέπει να κάνουμε είναι να προετοιμαστούμε για ενδεχόμενη έξαρση ιλαράς και στην Ελλάδα.

Χώρες της Ευρώπης με αυξημένα κρούσματα

Σύμφωνα με τα πρόσφατα διεθνή επιδημιολογικά δεδομένα παρατηρείται έξαρση κρουσμάτων ιλαράς σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Συγκεκριμένα: Από 1 Ιανουαρίου 2023 έως 30 Νοεμβρίου 2023 δηλώθηκαν 2.242 επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς από 22 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Η πλειονότητα των κρουσμάτων παρατηρείται:

• στη Ρουμανία (1.687),
• στην Αυστρία (172),
• στη Γαλλία (111),
• στη Γερμανία (72),
• στο Βέλγιο (70),
• στην Πολωνία (32),
• στην Ιταλία (27),
• στην Ισπανία (12) και
• στη Σουηδία (11).

Οι υπόλοιπες χώρες έχουν δηλώσει στο αντίστοιχο χρονικό διάστημα λιγότερα από 10 επιβεβαιωμένα κρούσματα.

Στις 9-10 Ιανουαρίου 2024 δηλώθηκαν 954 νέα επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς από έξι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, από τα οποία τα 932 στην Ρουμανία.

Τα υπόλοιπα 22 επιβεβαιωμένα κρούσματα δηλώθηκαν από την Αυστρία (17), την Πολωνία (3), την Τσεχία (1) και τη Δανία (1).

Ιλαρά: Μεταδοτικότητα, συμπτώματα, επιπτώσεις

Η ιλαρά είναι ιογενής λοίμωξη που οφείλεται στον ιό της ιλαράς.

Ο χρόνος επώασης κυμαίνεται από 7-21 ημέρες (συνήθως 10-12 ημέρες από την έκθεση έως το πρόδρομο στάδιο και 14 ημέρες από την έκθεση έως την εμφάνιση του εξανθήματος).

Η νόσος μεταδίδεται από άτομο σε άτομο αερογενώς, με σταγονίδια και με άμεση επαφή με ρινικές ή φαρυγγικές εκκρίσεις ασθενών.

Σπανιότερα, μεταδίδεται μέσω αντικειμένων.

Ο ιός της ιλαράς μπορεί να παραμείνει σε μολυσμένες επιφάνειες και στον περιβάλλοντα χώρο (σε σταγονίδια) μέχρι 2 ώρες μετά την αποχώρηση του ασθενούς.

Η ιλαρά παρουσιάζει πολύ υψηλή μεταδοτικότητα με ποσοστό δευτερογενούς προσβολής έως 90% μεταξύ επίνοσων ατόμων (π.χ. ατόμων που δεν έχουν ανοσοποιηθεί).

Όλα τα άτομα που δεν έχουν νοσήσει ή δεν έχουν εμβολιασθεί είναι επίνοσα στην ιλαρά.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

Συστήνεται ο εμβολιασμός με το μικτό εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις.

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά.

Επιπλοκές

Περίπου 30% των περιπτώσεων ιλαράς έχουν μια ή περισσότερες επιπλοκές που είναι συχνότερες σε παιδιά <5 ετών και ενήλικες >20 ετών.

Οι συχνότερες επιπλοκές εμφανίζονται από το πεπτικό, αναπνευστικό και το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα.

Σοβαρότερες επιπλοκές είναι η πνευμονία ιογενής (γιγαντοκυτταρική) ή δευτεροπαθής από μικρόβια (συχνότητα 6%), η οποία αποτελεί και τη συχνότερη αιτία θανάτου, η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα (7%), η οξεία εγκεφαλίτιδα (0,1%), που προβάλλει με υπερπυρεξία, ανησυχία, διέγερση, θόλωση της διάνοιας, σπασμούς και κώμα.

Η υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτις (SSPE), είναι σπάνια επιπλοκή, εμφανίζεται μετά παρέλευση κατά μέσο όρο 7 ετών από την εκδήλωση της ιλαράς και οφείλεται σε βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων από τον ιό τής ιλαράς που παραμένει και πολλαπλασιάζεται μετά την αποδρομή της νόσου.

Οι ενήλικες νοσούν σπάνια από ιλαρά αλλά σοβαρότερα από τα παιδιά.

Οι επιπλοκές αφορούν κυρίως το αναπνευστικό: πνευμονία (30%), μέση πυώδης ωτίτιδα (29%), ιγμορίτιδα (25%).

Η νόσηση κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με αποβολή του εμβρύου, πρόωρο τοκετό, χαμηλού βάρους γέννησης νεογνό.

Θάνατοι από ιλαρά έχουν αναφερθεί σε ανεπτυγμένες χώρες σε 1-2‰ των κρουσμάτων.

Η θνητότητα στις αναπτυσσόμενες χώρες αγγίζει το 25%.

Πηγη: https://eportal.gr/

1068b-24 ΦΕΚ

Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε εκδήλωση στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο με θέμα: Launching the European Paediatric Cancer
Community Manifesto: Cure more, cure better and tackle inequalities (hosted by MEP Stelios Kympouropoulos). Πρόκειται για την παρουσίαση της Ευρωπαϊκής διακήρυξης που θα μας οδηγήσει να θεραπεύσουμε μεγαλύτερο αριθμό παιδιατρικών ασθενών, με μεγαλύτερη επιτυχία και να μειωθούν οι διαφορές μεταξύ των κρατών.

Στην εκδήλωση αυτή, η Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου μετείχε με βραχεία εισήγηση εκ μέρους του Διοικητικού Συμβουλίου του Συλλόγου Φίλων Παιδιών με Καρκίνο- ΕΛΠΙΔΑ.

Με αφορμή τη σημερινή ημέρα παρατίθενται 15 βασικά στοιχεία, από την κυρία Ψαλτοπούλου, για την ενημέρωση ως προς την επιδημιολογία, τη διάγνωση και την θεραπεία του παιδικού και εφηβικού καρκίνου.

1. Κάθε δύο λεπτά ένα παιδί γύρω μας διαγιγνώσκεται με καρκίνο. Περίπου 300.000 παιδιά διαγιγνώσκονται κάθε έτος παγκοσμίως. Πριν γίνουν 20 ετών, 1 στα 260 παιδιά και έφηβοι θα έχουν καρκίνο. Στην Ευρώπη διαγιγνώσκονται κάθε χρονιά περίπου 15.000 καρκίνοι σε αυτή την ηλικιακή κατηγορία, και αντίστοιχος αριθμός είναι και στις Η.Π.Α.

2. Παρότι είναι σπάνιος, ο παιδικός καρκίνος είναι η κύρια αιτία θανάτου από ασθένεια στα παιδιά, με πρώτη γενική αιτία το ατύχημα. Περίπου το 20% αυτών θα αποβιώσει από αυτή την αιτία.

3. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 10 ετών (για τις ηλικίες 0 έως 19), 6 ετών για παιδιά (ηλικίας 0 έως 14) και 17 ετών για εφήβους (ηλικίας 15 έως 19 ετών), ενώ η μέση ηλικία των ενηλίκων στη διάγνωση του καρκίνου είναι 65 ετών.

4. Δεν είναι όλοι οι παιδικοί καρκίνοι ίδιοι. Υπάρχουν περισσότερες από 12 κύριες νοσολογικές οντότητες παιδικών καρκίνων και πάνω από 100 υπότυποι. Οι συχνότεροι τύποι παιδικών καρκίνων είναι οι λευχαιμίες, οι καρκίνοι εγκεφάλου-κεντρικού νευρικού συστήματος,
τα λεμφώματα non-Hodgkin και Hodgkin και οι νεφρικοί όγκοι.

5. Οι καρκίνοι της παιδικής ηλικίας διαφέρουν σε αιτιολογία από τους καρκίνους των ενηλίκων. Τα παιδιά δεν προσβάλλονται από καρκίνο λόγω του καπνίσματος, παχυσαρκίας και ανθυγιεινής διατροφής ή λοιμογόνων παραγόντων ή της έκθεσης στον ήλιο
(και άλλων παραγόντων κινδύνου για τους ενήλικες), αλλά περισσότερο λόγω λαθών κατά τον πολλαπλασιασμό του γενετικού τους υλικού.

6. Η πενταετής επιβίωση που αναφέρεται στον καρκίνο των ενηλίκων, δεν είναι αρκετή όταν μιλάμε για παιδιά, που έχουν όλη τη ζωή μπροστά τους. Μετά από δεκαετίες έρευνας για την αντιμετώπισή τους, τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης στις ανεπτυγμένες χώρες κυμαίνονται από χαμηλά στο γλοίωμα εγκεφάλου μέχρι και 90% για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

7. Η συμπτωματολογία κατά τη διάγνωση ποικίλλει. Συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν κατά τη διάγνωση ενός παιδικού καρκίνου
μπορεί να είναι: πυρετός που εμμένει χωρίς εστία λοίμωξης, επίμονος πονοκέφαλος, ανορεξία και απώλεια βάρους, κακουχία, σπασμοί, μελανιές, εμετοί, δυσκολία στη βάδιση.

8. Στην Ευρώπη υπάρχουν περίπου 500.000 επιβιώσαντες από παιδικό καρκίνο. Αντίστοιχος αριθμός είναι και στις Η.Π.Α. Περισσότερο από το 95% των επιζώντων από καρκίνο της παιδικής ηλικίας θα έχουν ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας μέχρι την ηλικία των 45 ετών, που μπορεί να είναι επιπλοκές είτε του καρκίνου ή παρενέργειες της θεραπείας του. Επειδή το σώμα των παιδιών εξακολουθεί να μεγαλώνει, ο καρκίνος και η θεραπεία του είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τα αναπτυσσόμενα όργανα. Ένα τρίτο των επιζώντων θα υποστεί σοβαρές και χρόνιες παρενέργειες, ενώ ένα άλλο τρίτο θα υποφέρει από μέτρια έως σοβαρά προβλήματα υγείας.

9. Μακροπρόθεσμες επιδράσεις στην υγεία μετά τη θεραπευτική αντιμετώπιση του παιδιατρικού καρκίνου. Σε δεκαετίες παρακολούθησης των ατόμων που επιβίωσαν από παιδιατρικό καρκίνο διαπιστώθηκε ότι έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης δεύτερου καρκίνου ( πχ μαστού ή θυρεοειδή). Διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας και πρόωρου θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια, καθώς και μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης κάποιας νευρομυικής πάθησης. Το προσδόκιμο ζωής των επιζώντων από καρκίνο της παιδικής ηλικίας αυξάνεται σταθερά.

10. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε την ψυχοκοινωνική διάσταση του καρκίνου για όλη την οικογένεια. Η παροχή ψυχοκοινωνικής υποστήριξης έχει αποδειχθεί ότι παρέχει καλύτερη διαχείριση των κοινών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο και των δυσμενών επιπτώσεων της θεραπείας. Για τα παιδιά και τις οικογένειες, η αντιμετώπιση του πόνου και του άγχους βελτιώνει την ποιότητα ζωής και είναι εξίσου σημαντική με τη θεραπεία της νόσου. Οι επιζώντες του παιδικού καρκίνου ανέφεραν υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης, άγχους, κόπωσης, πόνου και δυσκολιών ύπνου συγκριτικά με τους συνομηλίκους τους. Οι αλλαγές στη ρουτίνα διαταράσσουν την καθημερινή λειτουργία των αδελφών που αναπτύσσουν σε μεγαλύτερο βαθμό συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές, όπως
και των γονιών.

11. Οικονομικές δυσκολίες σε επίπεδο οικογένειας. Μία στις τέσσερις οικογένειες παγκοσμίως χάνει μεγάλο ποσοστό του ετήσιου εισοδήματος του νοικοκυριού της ως αποτέλεσμα της αλλαγής των εργασιακών συνθηκών που σχετίζεται με τη χρονοβόρα θεραπεία του καρκίνου της παιδικής ηλικίας, ενώ μία στις τρεις οικογένειες αντιμετωπίζει άλλα ενδεχόμενα, όπως να εγκαταλείψει την εργασία ή να αλλάξει δουλειά.

12. Διαθεσιμότητα φαρμακευτικής αγωγής: διαφορές μεταξύ των κρατών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Συνολικά 68 φάρμακα έχουν κριθεί ως απαραίτητα για την αντιμετώπιση των παιδιατρικών καρκίνων, σύμφωνα με τα δεδομένα που δημοσίευσε η European Commission (Childhood cancers. Every child and adolescent deserves an equal chance. December 2023). Μέσα στην Ε.Ε. κατά μέσο όρο το 76% αυτών
ήταν διαθέσιμο, με την μεγαλύτερη διαθεσιμότητα στην Ιταλία, την Γαλλία και την Δανία, ενώ σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες, λιγότερα από τα μισά φάρμακα ήταν συνεχώς διαθέσιμα.

13. Δυνατότητα συμμετοχής σε κλινικές μελέτες για δωρεάν παροχή νέων ερευνητικών φαρμάκων: διαφορές μεταξύ των κρατών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία που δημοσίευσε η European Commission, συνολικά 436 κλινικές μελέτες ήταν διαθέσιμες στην Ευρώπη σε παιδιά και εφήβους με καρκίνο κατά τη χρονική διάρκεια 2010-2022. Όμως το ποσοστό των κλινικών μελετών σε κάθε χώρα, από το σύνολο αυτών που είναι διαθέσιμες διαφέρει κατά πολύ, από 0% μέχρι πάνω από το 50% του συνόλου
αυτών.

14. Ανισότητες στη διάγνωση και επιβίωση, ακόμα και στην Ευρώπη. Οι ανισότητες στον παιδιατρικό καρκίνο υπάρχουν παγκοσμίως, αλλά παραμένουν σε μικρότερο βαθμό και στις διάφορες χώρες της Ε.Ε., και αφορούν στην διαφορετική επίπτωσή του ανά χώρα, τα διαφορετικά ποσοστά θνησιμότητας από τον παιδιατρικό καρκίνο και τα κυμαινόμενα προσδόκιμα πενταετούς επιβίωσης. Τα διαφορετικά ποσοστά διάγνωσης μπορεί να αφορούν ακόμη και μέσα στην ίδια την χώρα. Η πενταετής επιβίωση στα παιδιά 0 έως
14 ετών βελτιώθηκε στην Ευρώπη από 78% το 2004-2008 σε 81% το 2010-2014.

15. Συντονισμένη Ευρωπαϊκή προσπάθεια το 2024 για να μειωθούν οι ανισότητες και να κλείσει το χάσμα. Για να νικήσουμε τον παιδιατρικό καρκίνο δεν αρκούν οι ευχές όλων. Σε πανευρωπαϊκό επίπεδο, το 2024, το όραμα γίνεται πραγματικότητα με τη διοργάνωση προγραμμάτων έγκαιρης διάγνωσης, τη χρηματοδότηση της σχετικής έρευνας, τη βελτιστοποίηση της δυνατότητας ελεύθερης πρόσβασης σε όλες τις διαθέσιμες αντινεοπλασματικές θεραπείες, της ευρείας εκπαίδευσης και ενημέρωσης για τον παιδιατρικό καρκίνο, καθώς και την υποστήριξη των μικρών ασθενών και των οικογενειών τους για τη διασφάλιση της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής όλων.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η μόλυνση με έναν εξαιρετικά κοινό ιό μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας ενός ατόμου, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of Alzheimer’s Disease.

Η άνοια βρίσκεται σε άνοδο, με τα κρούσματα παγκοσμίως να αναμένεται να φτάσουν τα 78 εκατομμύρια το 2030. Αν και η ακριβής αιτία της νόσου Αλτσχάιμερ, της πιο κοινής μορφής άνοιας, δεν είναι ακόμη γνωστή, αυξάνονται τα στοιχεία από μελέτες σε μεγάλους πληθυσμούς που έχουν προτείνει ότι η λοίμωξη από HSV παίζει ρόλο στην ανάπτυξη νόσου Αλτσχάιμερ ή άνοιας.

«Το ιδιαίτερο σε αυτή τη συγκεκριμένη μελέτη είναι ότι οι συμμετέχοντες έχουν περίπου την ίδια ηλικία, γεγονός που καθιστά τα αποτελέσματα ακόμη πιο αξιόπιστα, καθώς οι διαφορές ηλικίας, οι οποίες κατά τα άλλα συνδέονται με την ανάπτυξη άνοιας, δεν μπορούν να συγχέουν τα αποτελέσματα», δήλωσε η Erika Vestin, κύρια συγγραφέας της μελέτης.

Πώς διεξήχθη η μελέτη για την σχέση του ιού του έρπη με την άνοια

Η μελέτη διεξήχθη σε 1.002 ανθρώπους 70 ετών χωρίς άνοια που παρακολουθήθηκαν για 15 χρόνια. Δείγματα αίματος αναλύθηκαν για την ανίχνευση αντισωμάτων IgG αντι-HSV και αντι-HSV-1, IgG κατά του κυτταρομεγαλοϊού (CMV), αντισωμάτων IgM αντι-HSV και επιπέδων IgG αντι-HSV και αντι-CMV.

Η ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM) είναι το πρώτο αντίσωμα που εκκρίνεται από το προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην πρώτη έκθεση του σώματος σε ένα ξένο αντιγόνο. Η ανοσοσφαιρίνη G (IgG) είναι ο πιο κοινός τύπος αντισώματος που βρίσκεται στο αίμα και δεσμεύεται με παθογόνα όπως ιούς και βακτήρια για να προστατεύσει από μόλυνση.

Η λοίμωξη από τον HSV –ή αν κάποιος είναι φορέας του ιού- μπορεί να αποδειχθεί με την παρουσία IgG στο αίμα, με την ανίχνευση IgM και τα υψηλότερα επίπεδα IgG να αντικατοπτρίζουν τη συχνή επανενεργοποίηση. Ο CMV είναι ένας άλλος ερπητοϊός, του οποίου η συσχέτιση με τον κίνδυνο νόσου Αλτσχάιμερ ή άνοιας έχει μελετηθεί.

Από τους συμμετέχοντες, κατά τη διάρκεια της μελέτης, το 7% ανέπτυξε άνοια από όλες τις αιτίες και το 4% ανέπτυξε Αλτσχάιμερ . Η μελέτη διαπίστωσε ότι το 82% των συμμετεχόντων ήταν φορείς IgG κατά του HSV, εκ των οποίων το 6% έλαβε θεραπεία κατά του έρπητα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θετικότητα κατά του HSV IgG συσχετίστηκε με υπερδιπλάσιο κίνδυνο άνοιας. Δεν βρέθηκε σημαντική συσχέτιση με την νόσο Αλτσχάιμερ, αν και η αναλογία κινδύνου -ένα μέτρο του πόσο συχνά συμβαίνει ένα συγκεκριμένο συμβάν σε μια ομάδα σε σύγκριση με μια άλλη- ήταν του ίδιου μεγέθους με την άνοια.

Ο επιπολασμός των αντι-HSV IgM και αντι-CMV IgG, η θεραπεία κατά του έρπητα και τα επίπεδα anti-HSV και anti-CMV δεν συσχετίστηκαν με Αλτσχάιμερ ή άνοια, όπως ούτε και οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ του επιπολασμού anti-HSV IgG και anti-CMV IgGκαι της παρουσίας απολιποπρωτεΐνης e4 (APOE e4), μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη νόσο Αλτσχάιμερ.

Η έλλειψη συσχέτισης μεταξύ του επιπέδου αντι-HSV IgG και της νόσου Αλτσχάιμερ ή της άνοιας, μαζί με τη συσχέτιση μεταξύ του επιπολασμού αντι-HSV IGG και της άνοιας, υποδηλώνει ότι η παρουσία, και όχι το επίπεδο, της IgG είναι ενδεικτική του κινδύνου άνοιας, λένε οι ερευνητές.

«Είναι συναρπαστικό που τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν προηγούμενες μελέτες. Όλο και περισσότερα στοιχεία προκύπτουν από μελέτες που, όπως και τα ευρήματά μας, υποδεικνύουν τον ιό του απλού έρπητα ως παράγοντα κινδύνου για άνοια», είπε η Δρ. Vestin.

Οι στόχοι των επιστημόνων για το μέλλον

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η χαμηλή επίπτωση της νόσου Αλτσχάιμερ μπορεί να έχει επηρεάσει τη στατιστική ισχύ ανίχνευσης συσχετισμών. Ενώ ο HSV φάνηκε να μην αλληλεπιδρά με το CMV ή το APOE e4, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες με μεγαλύτερη ισχύ για να εξεταστούν πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Απαιτούνται επίσης τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, αντί για μελέτες παρατήρησης, για να διερευνηθεί εάν ήδη γνωστά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HSV μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας, καθώς και η πιθανότητα ανάπτυξης νέων εμβολίων.

«Τα αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν την έρευνα για την άνοια περαιτέρω προς τη θεραπεία της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας κοινά φάρμακα κατά του ιού του έρπητα ή στην πρόληψη της νόσου πριν εμφανιστεί», κατέληξε η Δρ. Vestin.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε η διεθνής συνάντηση εργασίας των ειδικών στην επικοινωνία και στην επιχειρησιακή απόκριση σε βιολογικές και χημικές απειλές, που διοργάνωσε ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας στην Αθήνα, στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Κοινής Δράσης EU JA TERROR.

Διακεκριμένοι επιστήμονες, επαγγελματίες επικοινωνίας και επιχειρησιακά στελέχη από την Ελλάδα, την Κροατία, την Μάλτα, την Σουηδία, την Ουγγαρία, την Νορβηγία, την Σλοβενία και την Σερβία, αντάλλαξαν τεχνογνωσία και ανέλυσαν σε βάθος τους τρόπους και τα διαθέσιμα μέσα επικοινωνίας, τόσο σε διατομεακό και υπηρεσιακό επίπεδο, όσο και ως προς την κοινότητα σε συμβάντα ηθελημένης απελευθέρωσης Χημικού/Βιολογικού (ΧΒ) παράγοντα.

Τη σημασία της δημιουργίας ενός λεπτομερούς οδηγού επικοινωνίας κρίσεων, που θα είναι κοινός για όλα τα κράτη-μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, και θα αποτελέσει τη βάση των εθνικών σχεδίων επικοινωνίας επικίνδυνων καταστάσεων και κρίσεων, τόνισαν εμφατικά ο Καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Σωτήρης Τσιόδρας, που παρουσίασε το παράδειγμα της πανδημίας του κορωνοϊού, ο Διευθύνων Σύμβουλος του ΕΟΔΥ, Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Στυλιανός Ορφανός, καθώς και ο Καθηγητής Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής, της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δημήτριος Παρασκευής.

Ο ΕΟΔΥ έχει αναλάβει την εποπτεία και τον συντονισμό της συγγραφής του Εγχειριδίου Επικοινωνίας Καταστάσεων Επικινδυνότητας και Κρίσεων περιστατικών ηθελημένης απελευθέρωσης ΧΒ παράγοντα, ως υπεύθυνος του πακέτου εργασίας 7 (Risk & Crisis Communication -INTERNAL and EXTERNAL).

Ο ΕΟΔΥ παραμένει προσηλωμένος στη διασφάλιση της δημόσιας υγείας από χημικούς και βιολογικούς κινδύνους.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, ανακοίνωσε πως το Υπουργείο είναι ήδη σε φάση σύνταξης Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) διοργάνωσε χθες συνάντηση εργασίας με το Υπουργείο Υγείας, εκπροσώπους της ιατρικής, επιστημονικής και ακαδημαϊκής κοινότητας, των συλλόγων ασθενών, και της φαρμακοβιομηχανίας, στα γραφεία του Ευρωκοινοβουλίου, στην Αθήνα. Οι εμπλεκόμενοι θεσμικοί φορείς, βρέθηκαν για δεύτερη χρονιά στο ίδιο τραπέζι και συζήτησαν ανοιχτά και εποικοδομητικά για την πρόληψη, διαχείριση και αντιμετώπιση του καρκίνου, διαπιστώνοντας πως για πρώτη φορά γίνεται ένα σημαντικό βήμα προς αυτή την κατεύθυνση με την δημιουργία Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών.

Μια πρωτοβουλία που, όπως επισημάνθηκε, γεφυρώνει το χάσμα για την δημιουργία ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον καρκίνο. Άλλοι άξονες συζήτησης ήταν η σημασία των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου, η αξία της φαρμακευτικής καινοτομίας και η ισότιμη πρόσβαση σε αυτήν, καθώς και η αξιοποίηση των ευρωπαϊκών και εθνικών πόρων.

Ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, ανακοίνωσε πως το Υπουργείο είναι ήδη σε φάση σύνταξης Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την καταπολέμηση του καρκίνου. Το σχέδιο αυτό, όπως είπε, στηρίζεται σε 4 βασικούς πυλώνες – πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία, και ποιότητα ζωής ασθενών και επιβιωσάντων. Αναφερόμενος στα επόμενα βήματα, προανήγγειλε την εγκατάσταση πληροφοριακού ογκολογικού συστήματος σε 12 επιλεγμένα νοσοκομεία, ένα μεγάλο πρόγραμμα που θα υλοποιηθεί με πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης, και το οποίο σε συνδυασμό με το Μητρώο θα αλλάξει τελείως τον τρόπο με τον οποίο παρακολουθείται η πορεία των ογκολογικών ασθενών.

Ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου, επισήμανε ότι το Ευρωπαϊκό Σχέδιο για τον Καρκίνο (EU beating Cancer Plan) είναι μια ευκαιρία που δεν θα πρέπει η χώρα να την αφήσει να πάει χαμένη. Επανέλαβε, τη δέσμευση των μελών του Συνδέσμου να συνεχίσουν να επενδύουν στην έρευνα και την ανάπτυξη (R&D) καινοτόμων θεραπειών και τρόπων για να νικηθεί ο καρκίνος, με στόχο όλοι οι ασθενείς να έχουν γρήγορη και ισότιμη πρόσβαση στις καινοτόμες θεραπείες.

Στη συζήτηση που συντόνισε ο δημοσιογράφος Βασίλης Χιώτης συμμετείχαν οι κκ: Καθηγητής Γεράσιμος Σιάσος, Πρύτανης ΕΚΠΑ, Στέλιος Κυμπουρόπουλος, Ευρωβουλευτής Νέα Δημοκρατία, Νάντια Γκογκοζώτου, Πρόεδρος Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Υπουργείου Υγείας, Ελισσάβετ Γρουζή, Πρόεδρος Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας, Νίκος Δέδες, Γενικός Γραμματέας Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, Λευτέρης Ζέρβας, Ταμίας Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, Γιώργος Καπετανάκης, Πρόεδρος Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου, Ελένη Κουρέα, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Παθολογικής Ανατομικής, Φλώρα Μπακοπούλου, Πρόεδρος Επιτροπής Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ), Δημήτρης Μπούμπας, Πρόεδρος Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ), Βασίλης Οικονόμου, Πρόεδρος Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων, Σοφία Πολυχρονοπούλου, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικής Ογκολογίας-Αιματολογίας, Ζένια Σαριδάκη, Πρόεδρος Εταιρείας Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδος, Κυριάκος Σουλιώτης, Καθηγητής Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Αμάντα Ψυρρή, Διευθύντρια Παθολογικής Κλινικής και Ογκολογικής Μονάδας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικό.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, της κύριας αιτίας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μαζί με τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη θεραπεία HPV, είναι ένας αποδεδειγμένος δρόμος προς την εξάλειψη.

Οι υπηρεσίες υγείας προτρέπουν τις κυβερνήσεις και την κοινωνία των πολιτών να εντείνουν τη δράση για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μιας ασθένειας που μπορεί να προληφθεί με εμβόλια και σκοτώνει μια γυναίκα κάθε δύο λεπτά, κυρίως σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. «Είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος μεταξύ των γυναικών παγκοσμίως. Είναι επίσης ένας από τους λίγους τύπους καρκίνου που μπορούν να προληφθούν με ένα εμβόλιο», δήλωσε ο Herve Verhoosel, εκπρόσωπος της Unitaid, ενός οργανισμού που παρέχει οικονομικά προϊόντα υγείας για ανθρώπους σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

«Ο εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, της κύριας αιτίας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μαζί με τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη θεραπεία HPV, είναι ένας αποδεδειγμένος δρόμος προς την εξάλειψη», δήλωσε ο Verhoosel την Τρίτη πριν από το πρώτο παγκόσμιο φόρουμ για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το φόρουμ, που πραγματοποιείται από τις 5 έως τις 7 Μαρτίου στην Καρθαγένη της Κολομβίας, φιλοξενείται από την Ισπανία, την Κολομβία και εννέα κορυφαίους φορείς ανάπτυξης και υγείας.

348.000 γυναίκες πέθαναν το 2020

Ο Verhoosel είπε, «Το φόρουμ προσφέρει μια στιγμή ορόσημο για τον κόσμο να επιταχύνει συλλογικά την πρόοδο σε μια πρωτοποριακή υπόσχεση που δόθηκε το 2020, όταν σχεδόν 200 χώρες υπέγραψαν την παγκόσμια στρατηγική του ΠΟΥ για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας».

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, η Unitaid και άλλες υπηρεσίες βοήθειας παρείχαν τα στατιστικά στοιχεία για τα ποσοστά κρουσμάτων. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι 348.000 γυναίκες πέθαναν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας το 2020, το 90% από αυτές από χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Προειδοποιεί ότι οι ετήσιοι θάνατοι από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πιθανότατα θα φτάσουν τους 410.000 έως το 2030 «αν δεν αλλάξουμε πορεία».

Για να βάλει τις χώρες στον δρόμο προς την εξάλειψη, ο ΠΟΥ έχει θέσει τρεις στόχους: Ζητεί να εμβολιαστεί το 90% των κοριτσιών με το εμβόλιο HPV μέχρι την ηλικία των 15 ετών. Το 70% των γυναικών θα ελεγχθεί με τεστ υψηλής απόδοσης μέχρι την ηλικία των 35 ετών και ξανά στα 45. και για το 90% των γυναικών με νόσο του τραχήλου της μήτρας να λάβει θεραπεία.

Ο ΠΟΥ λέει ότι η υποσαχάρια Αφρική έχει την υψηλότερη επιβάρυνση από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παγκοσμίως. Σημειώνει ότι η επιδημία του HIV έχει επιδεινώσει την κατάσταση επειδή ο κοινός ιός HPV μεταδίδεται σεξουαλικά.

Ο Prebo Barango, οριζόντιος ειδικός σε μη μεταδοτικές ασθένειες και ειδικές πρωτοβουλίες στον ΠΟΥ, εξηγεί ότι ο επιπολασμός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε ορισμένες χώρες «καταδεικνύει την ανισότητα πρόσβασης στην πρόληψη και την υγειονομική περίθαλψη καθώς και την κοινωνική και οικονομική στέρηση» στις πληγείσες κοινότητες .

Τόνισε τη σημασία του εμβολιασμού των νεαρών κοριτσιών και της ευρύτερης πρόσβασης στον προληπτικό έλεγχο και την έγκαιρη θεραπεία για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

«Δεν είναι μια προσέγγιση είτε-ή είτε», είπε. Σημειώνει, ωστόσο, ότι «η πρόσβαση σε προσυμπτωματικό έλεγχο και θεραπεία ήταν πολύ, πολύ χαμηλή, επειδή οι περισσότερες χώρες δεν έχουν καμία κάλυψη για αυτές τις διαδικασίες».

Εμπόδια στον εμβολιασμό

Ο ΠΟΥ αναφέρει ότι μόνο ένα στα πέντε έφηβα κορίτσια έχει εμβολιαστεί κατά του HPV, παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Ο Barango εξήγησε ότι ένας βασικός περιορισμός που σχετίζεται με τη χρήση του είναι ότι η συνιστώμενη ηλικία των 14 ετών για τη λήψη του εμβολίου «πέφτει εκτός της κανονικής ηλικίας εμβολιασμού για τα παιδιά». Εκτός αυτού, είπε, «Κατά τη διάρκεια του COVID-19 υπήρξε σημαντική πτώση στη λήψη αυτών των εμβολίων επειδή τα σχολεία έκλεισαν» και πολλές εγκαταστάσεις υγείας επικεντρώθηκαν στην αντιμετώπιση της πανδημίας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας λέει ότι είναι διαθέσιμα οικονομικά αποδοτικά και βασισμένα σε στοιχεία εργαλεία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη θεραπεία. Παρόλα αυτά, λέει ότι τα εμπόδια και οι ανισότητες στις περιοχές που έχουν πληγεί περισσότερο παραμένουν απαράδεκτα υψηλά. Ο ΠΟΥ σημειώνει ότι λιγότερο από το 5% των γυναικών σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος ελέγχονται ποτέ για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο εκπρόσωπος της Unitaid, Verhoosel, παρατήρησε ότι η σύσταση του ΠΟΥ για ένα εμβόλιο HPV μίας δόσης αντί της προηγούμενης σύστασης δύο δόσεων θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι άλλαξε το παιχνίδι. «Ένα εμβόλιο μίας δόσης HPV ανοίγει νέες ευκαιρίες για να προσεγγίσουν περισσότερα κορίτσια σε όλο τον κόσμο και θα μειώσει σημαντικά το κόστος και τα υλικοτεχνικά εμπόδια», είπε.

Η μη κερδοσκοπική συμμαχία εμβολίων GAVI παρέχει εκατομμύρια δόσεις εμβολίου HPV χαμηλού κόστους σε αναπτυσσόμενες χώρες σε προσιτή τιμή περίπου 5,00 $ ανά δόση. Και η Unitaid λέει ότι, μαζί με τους εταίρους της, «έχει εξασφαλίσει συμφωνίες που έχουν μειώσει την τιμή των τεστ HPV σχεδόν κατά 40%.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Οι επαγγελματίες υγείας σε όλον τον κόσμο χρειάζονται εθνικές και παγκόσμιες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης χρήσης ωκυτοκίνης και καισαρικής τομής, ώστε να βασίζονται στις καλύτερες επιστημονικές γνώσεις στον τομέα. Επί του παρόντος, υπάρχει μια αποσύνδεση μεταξύ βέλτιστης γνώσης και πρακτικής, και είναι απαράδεκτο για την υγεία των γυναικών και των παιδιών”.

Εγκυμοσύνη: Υπάρχουν περίπου 130 εκατομμύρια γεννήσεις ετησίως. Ένα σημαντικό ποσοστό των γυναικών που γεννούν λαμβάνουν θεραπεία με ωκυτοκίνη ή υποβάλλονται σε καισαρική τομή. Αλλά δεν το χρειάζονται όλες οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία και η υπερβολική θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη, δείχνει μια νέα ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Βρετανικό Ιατρικό περιοδικό. Δύο από τους ερευνητές πίσω από τη μελέτη είναι η επίκουρη καθηγήτρια Nanna Maaløe από το Τμήμα Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης και η μεταδιδακτορική Natasha Housseine από το ίδιο τμήμα και το Πανεπιστήμιο Aga Khan στην Τανζανία.

Και οι δύο τονίζουν ότι ο παγκόσμιος επιπολασμός της υπερθεραπείας είναι συγκλονιστικός, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται τη θεραπεία. Σε συνεργασία με Δανούς και διεθνείς συναδέλφους, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια ολοκληρωμένη ανάλυση, χαρτογραφώντας την έρευνα για τον τοκετό με έμφαση στην έλλειψη προόδου κατά τον τοκετό. “Κατά τη γέννα, είναι σύνηθες να βλέπουμε μια περίοδο αργής ή καθόλου προόδου στον τοκετό. Αυτό συχνά αντιμετωπίζεται με μια σταγόνα που περιέχει ωκυτοκίνη για να προσπαθήσουμε να ενισχύσουμε τις συσπάσεις και μπορεί να οδηγήσει σε καισαρική τομή”, εξηγεί η Nanna Maaløe. Ωστόσο, η νέα ανάλυση δείχνει ότι, ενώ περίπου το 10 έως 5 τοις εκατό των μητέρων που γεννούν για πρώτη φορά έχουν μεγαλύτερο τοκετό από το αναμενόμενο, το 30-90 τοις εκατό των μητέρων που πρωτοεμφανίζονται λαμβάνουν ιατρική αύξηση με ωκυτοκίνη για την ενίσχυση των συσπάσεων στα νοσοκομεία παγκοσμίως. Σε παγκόσμιο επίπεδο, τα ποσοστά γεννήσεων με καισαρική τομή αυξάνονται γρήγορα. Σε χώρες όπως η Τουρκία, η Αίγυπτος και η Βραζιλία, υπάρχουν πλέον περισσότεροι τοκετοί με καισαρική τομή παρά κολπικοί τοκετοί.

Μια αγνοημένη πανδημία καισαρικών τομών

Μεταξύ 2010 και 2018, κατά μέσον όρο το 21 τοις εκατό των γυναικών που γεννούσαν έκαναν καισαρική τομή. Το ποσοστό αυτό αναμένεται να ανέλθει σε πάνω από 28 τοις εκατό έως το 2030. Όταν μια καισαρική τομή εκτελείται για ιατρικούς λόγους, μπορεί να είναι σωτήρια και αποτελεί ουσιαστικό μέρος της επείγουσας φροντίδας κατά τον τοκετό. Αλλά και η καισαρική τομή εγκυμονεί κινδύνους και το αν η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ιατρικά πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. “Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση στη μήτρα και την κοιλιακή κοιλότητα, με κινδύνους αιμορραγίας, μόλυνσης και παρατεταμένου πόνου. Επιπλέον, η καισαρική τομή καθιστά τις επόμενες εγκυμοσύνες και τοκετούς πιο επικίνδυνες λόγω ουλών στη μήτρα”, λέει η Nanna Maaløe. Τονίζει ότι ο κίνδυνος που σχετίζεται με τη διαδικασία είναι αρκετά χαμηλός σε χώρες υψηλού εισοδήματος, αλλά σε άλλα μέρη του κόσμου, ειδικά στην υποσαχάρια Αφρική, είναι πολύ πιο επικίνδυνος. Σε πολλές χώρες της υποσαχάριας Αφρικής, υπολογίζεται ότι περίπου το οκτώ τοις εκατό των παιδιών και περίπου μία στις 100 γυναίκες πεθαίνουν κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την καισαρική τομή. “Ενώ υπάρχει διαφορετικό προφίλ κινδύνου στην υποσαχάρια Αφρική από ό,τι στις χώρες υψηλού εισοδήματος, η περιττή χειρουργική επέμβαση είναι ανησυχητική σε όλα τα μέρη του κόσμου. Η έλλειψη προόδου στον τοκετό είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την πρώτη καισαρική τομή μιας γυναίκας και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτού πρέπει να βελτιωθεί για να σπάσει αυτός ο φαύλος κύκλος. Είναι ένα κεντρικό ζήτημα για την υγεία των γυναικών», προσθέτει η Natasha Housseine.

Τι δεν γνωρίζουμε για την ωκυτοκίνη που χρησιμοποιείται για την τόνωση των συσπάσεων

Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των συσπάσεων, συχνά με στόχο την τελική αποφυγή των καισαρικών τομών. Αλλά υπάρχει πολύ λίγη έρευνα που δείχνει ότι λειτουργεί πραγματικά. “Όπως βλέπουμε με τις περιττές καισαρικές τομές, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την αύξηση του τοκετού με ωκυτοκίνη, η οποία επηρεάζει δυσανάλογα περισσότερο τα νοσοκομεία με τους λιγότερους πόρους. Ταυτόχρονα, γνωρίζουμε πολύ λίγα για το εάν η ωκυτοκίνη βοηθά στην αποφυγή καισαρικών τομών”, λέει η Nanna Maaløe. «Είναι μια «ιστορία τρόμου»—το γεγονός ότι γνωρίζουμε ακόμη τόσα λίγα για την ωκυτοκίνη για την αύξηση του τοκετού, παρόλο που χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο τα τελευταία 70 χρόνια και τώρα παρέχεται στο 30-90 τοις εκατό των μητέρων που για πρώτη φορά εισάγονται στα νοσοκομεία του κόσμου για γέννα», λέει η Nanna Maaløe. Η Nanna Maaløe προσθέτει ότι η έλλειψη έρευνας για τη λειτουργία του μυός της μήτρας κατά τον τοκετό έρχεται σε έντονη αντίθεση με, για παράδειγμα, την έρευνα που έγινε στους σκελετικούς μύες των επίλεκτων αθλητών. «Ενώ η θεραπεία της μυϊκής κόπωσης που προκαλείται από αλλαγές οξέος-βάσης είναι ένας αυξανόμενος ερευνητικός τομέας στην αθλητική ιατρική από τη δεκαετία του 1930, έχει γίνει αξιοσημείωτα μικρή εξερεύνηση των αιτιών και της θεραπείας της κόπωσης των μυών της μήτρας κατά τον τοκετό», λέει η Nanna Maaløe. Η ωκυτοκίνη για την τόνωση των συσπάσεων αναγκάζει τη μήτρα να συστέλλεται πιο δυνατά και συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή ροή αίματος μέσω του ομφάλιου λώρου. Έτσι, υπάρχει κίνδυνος το μωρό να μην λάβει αρκετό οξυγόνο. Στις χειρότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θνησιγένεια και εγκεφαλική βλάβη στο μωρό. Αυτό υποστηρίζεται από μια μελέτη από τη συν-συγγραφέα Monica Lauridsen Kujabi.

Σε χώρες υψηλού εισοδήματος, η ωκυτοκίνη για την τόνωση των συσπάσεων σχετίζεται με πολύ μικρότερο κίνδυνο για τις γυναίκες που γεννούν. Ωστόσο, η ανάλυση υπογραμμίζει τα αποτελέσματα από σουηδικές μελέτες που υποδηλώνουν ότι κατά τη διάρκεια τοκετών στη Σουηδία που διαρκούσαν λιγότερο από 12 ώρες, ο κίνδυνος το μωρό να εμφανίσει σημάδια ανεπάρκειας οξυγόνου κατά τη γέννα ήταν υψηλότερος εάν η μητέρα είχε λάβει ωκυτοκίνη για να τονώσει τις συσπάσεις. «Υπάρχει μια αποσύνδεση μεταξύ βέλτιστης γνώσης και πρακτικής». Σύμφωνα με τη Nanna Maaløe και τη Natasha Housseine, υπάρχουν αρκετές εξηγήσεις για τη μεγάλη απόκλιση μεταξύ αυτού που υποδηλώνει η έρευνα ότι χρειάζονται οι έγκυες γυναίκες και της θεραπείας που λαμβάνουν. Μια κεντρική εξήγηση είναι πιθανές πολιτιστικές και συνήθεις πρακτικές, από τη μία πλευρά, και η έλλειψη ιεράρχησης της έρευνας, από την άλλη. «Η ωκυτοκίνη εγκρίθηκε για χρήση σε χώρες υψηλού εισοδήματος τη δεκαετία του 1950. Εκείνη την εποχή, δεν γίνονταν τυχαιοποιημένες δοκιμές πριν από την έγκριση αυτού του φαρμάκου». “Μπορεί η ωκυτοκίνη να μπορεί να μειώσει τον αριθμό των καισαρικών τομών εάν θεραπευθούν οι κατάλληλες γυναίκες. Ωστόσο, από τότε, η έρευνα για την πρόοδο του τοκετού και τη σχετική θεραπεία έχει στερηθεί προτεραιότητας”, εξηγεί η Nanna Maaløe. Μια άλλη πιθανή εξήγηση για το χάσμα μεταξύ αυτού που γνωρίζουμε επιστημονικά και αυτού που κάνουμε μπορεί να είναι η συμφόρηση και οι ελλείψεις προσωπικού σε πολλές μαιευτικές μονάδες παγκοσμίως. Συχνά δεν υπάρχει αρκετή χωρητικότητα, επομένως πρέπει να γίναιται ταχεία διαχείριση των εγκύων κατά τη γέννηση. “Ενώ δεν γνωρίζουμε εάν η ωκυτοκίνη οδηγεί σε λιγότερες καισαρικές τομές, γνωρίζουμε ότι το φάρμακο μειώνει τη διάρκεια του τοκετού. Και η συνάδελφός μας, Monica Kujabi, έδειξε στη διδακτορική της μελέτη ότι η χρήση διεγερτικών σταγόνων αυξάνεται σε πολυσύχναστα μαιευτήρια σε ορισμένες πόλεις της Αφρικής. Αυτή είναι μια μορφή «ελέγχου του πλήθους», λέει η Natasha Housseine. Τα δεδομένα από τη Σουηδία υποδηλώνουν επίσης ότι η χρήση ωκυτοκίνης για την ενίσχυση των συσπάσεων αυξάνεται όταν οι μονάδες μητρότητας είναι απασχολημένες. Η Nanna Maaløe επισημαίνει περαιτέρω τις παρωχημένες και ανακριβείς κλινικές κατευθυντήριες γραμμές ως λόγο για αυτήν την υπερβολική θεραπεία. Για παράδειγμα, ο πρώτος τοκετός μιας γυναίκας συνήθως εξελίσσεται πιο αργά από ό,τι αναφέρεται σε πολλές κλινικές οδηγίες. “Φυσικά, οδηγεί σε υπερθεραπεία εάν οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές δεν ενημερωθούν με την πιο πρόσφατη έρευνα. Βασικά, η ανάλυσή μας υποδηλώνει ότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη παγκοσμίως για μονάδες μητρότητας με ήρεμο και ασφαλές περιβάλλον που να υποστηρίζει τη φυσική πρόοδο του οργανισμού στον τοκετό – και ασφαλής χρήση διεγερτικών σταγόνων, όταν είναι απαραίτητο», λέει η Nanna Maaløe. “Οι επαγγελματίες υγείας σε όλον τον κόσμο χρειάζονται εθνικές και παγκόσμιες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης χρήσης ωκυτοκίνης και καισαρικής τομής, ώστε να βασίζονται στις καλύτερες επιστημονικές γνώσεις στον τομέα. Επί του παρόντος, υπάρχει μια αποσύνδεση μεταξύ βέλτιστης γνώσης και πρακτικής, και είναι απαράδεκτο για την υγεία των γυναικών και των παιδιών”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/