Επτά μυστικά που αποκάλυψε αρχαίο DNA: Ο Μαύρος Θάνατος

Το ταχέως διευρυνόμενο πεδίο του αρχαίου DNA, επίσημα γνωστό ως παλαιογενετική, ενηλικιώθηκε το 2022, χαρίζοντας στον πρωτοπόρο επιστήμονα του Svante Pääbo ένα βραβείο Νόμπελ για την ιατρική και τη φυσιολογία.

Ο Pääbo, διευθυντής του Ινστιτούτου Max Planck για την Εξελικτική Ανθρωπολογία στη Γερμανία, ανέπτυξε μεθόδους για την ανάκτηση, την αλληλουχία και την ανάλυση του αρχαίου DNA από απολιθώματα – ένα κατόρθωμα που χρειάστηκε δεκαετίες. Οι ερευνητές χρησιμοποιούν τις τεχνικές σήμερα για να απαντήσουν σε θεμελιώδη ερωτήματα σχετικά με την ανθρώπινη ιστορία και το βαθύ παρελθόν του πλανήτη.

Πολλές από τις ανακαλύψεις ανατρέπουν τις υποθέσεις για τους προϊστορικούς χρόνους. Όταν το εργαστήριο του Pääbo στη Λειψία ανέλυσε την αλληλουχία του πρώτου γονιδιώματος του Νεάντερταλ το 2010, πολλοί τρόμαξαν όταν έμαθαν ότι το δικό μας είδος Homo Sapiens συνάντησε και απέκτησε μωρά με Νεάντερταλ.

Η Παλαιογενετική συνέχισε να αποκαλύπτει εκπληκτικά μυστικά από το DNA που κρύβεται στα οστά, στα δόντια – ακόμη και στη βρωμιά. Το CNNi παρουσιάζει επτά πράγματα που μάθαμε σε αυτό το συναρπαστικό και αναδυόμενο πεδίο το 2022.

Η προέλευση και η κληρονομιά του Μαύρου Θανάτου

Ο Μαύρος Θάνατος, το πιο καταστροφικό ξέσπασμα πανώλης στον κόσμο, σκότωσε τον μισό πληθυσμό της μεσαιωνικής Ευρώπης σε διάστημα επτά ετών τον 14ο αιώνα, αλλάζοντας την πορεία της ανθρώπινης ιστορίας.

Όμως, έρευνα που δημοσιεύτηκε τον Οκτώβριο έδειξε ότι ήταν κάτι περισσότερο από την τύχη που καθόριζε ποιος έζησε και ποιος πέθανε. Η ανάλυση του DNA αιώνων από θύματα και επιζώντες του Μαύρου Θανάτου εντόπισε βασικές γενετικές διαφορές που βοήθησαν τους ανθρώπους να επιβιώσουν από την πανούκλα, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature.

Αυτή η γενετική κληρονομιά συνεχίζει να διαμορφώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα σήμερα, με γονίδια που κάποτε προσέφεραν προστασία από την πανώλη να συνδέονται τώρα με μεγαλύτερη ευπάθεια σε αυτοάνοσες ασθένειες όπως το Crohn και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Το περιοδικό Science ονόμασε την ανακάλυψη μία από τις κορυφαίες ανακαλύψεις του 2022.

Το αρχαίο DNA έριξε επίσης φως στην προέλευση της επιδημίας πανώλης που προκάλεσε τον Μαύρο Θάνατο – έργο που περιγράφεται λεπτομερώς σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο.

Γενετικό υλικό που εξήχθη από σκελετούς που ήταν θαμμένοι σε ένα νεκροταφείο στο Κιργιστάν, όπου οι επιτύμβιες στήλες αναφέρονταν σε μυστηριώδη λοιμό, αποκάλυψε το DNA του βακτηρίου της πανώλης – το οποίο οι επιστήμονες αποκαλούν Yersinia pestis – σε τρεις ανθρώπους που πέθαναν το 1338, αρκετά χρόνια προτού η ασθένεια εισέλθει στην Ευρώπη το 1347.

Οικογενειακό πορτρέτο του Νεάντερταλ

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα γενετικό στιγμιότυπο της παλαιότερης γνωστής οικογενειακής ομάδας, χρησιμοποιώντας αρχαίο DNA από Νεάντερταλ που ζούσαν στο σπήλαιο Chagyrskaya στη νότια Σιβηρία στη Ρωσία.

Το κυνηγετικό στρατόπεδο δίπλα στο ποτάμι πριν από περίπου 54.000 χρόνια φιλοξενούσε μια στενή κοινότητα περίπου 20 Νεάντερταλ, συμπεριλαμβανομένου ενός πατέρα και της έφηβης κόρης του, ενός νεαρού άνδρα που θα μπορούσε να ήταν ανιψιός ή ξάδερφος και μια ενήλικη γυναίκα δεύτερου βαθμού συγγενής — ίσως μια θεία ή μια γιαγιά.

Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης ένα απροσδόκητο μοτίβο γυναικείας μετανάστευσης μεταξύ των διαφορετικών νημάτων γενετικής καταγωγής.

Η ποικιλομορφία του DNA του χρωμοσώματος Υ, που κληρονομείται μέσω της αρσενικής γραμμής, ήταν πολύ χαμηλότερη από αυτή του μιτοχονδριακού DNA, το οποίο μεταβιβάζεται από τις μητέρες. Η μελέτη υπολόγισε ότι, σε αυτήν την ομάδα, δύο αρσενικά άτομα θα μπορούσαν να μοιράζονται έναν πρόγονο περίπου 450 χρόνια προτού ζήσουν. Αντίθετα, η ισοδύναμη εκτίμηση για τα θηλυκά άτομα ήταν περίπου 4.350 χρόνια.

Οι ερευνητές είπαν ότι η καλύτερη εξήγηση για αυτό ήταν ότι περισσότερο από το 60% των γυναικών Νεάντερταλ στη μικρή ομάδα Chagyrskaya είχαν μεταναστεύσει από άλλη κοινότητα. Αυτή η κοινωνική δομή είναι κοινή μεταξύ των σημερινών κοινωνιών κυνηγών-τροφοσυλλεκτών και είναι γνωστή ως πατροτοπικότητα.

Καταπράσινη Αρκτική

Επιστήμονες στη Δανία εντόπισαν τις παλαιότερες γνωστές αλληλουχίες DNA στον κόσμο σε ίζημα από την εποχή των παγετώνων.

Ο πυρήνας της γης, που ελήφθη από τη βόρεια Γροιλανδία, αποκάλυψε ότι η πολική περιοχή ήταν κάποτε άφθονη με φυτική και ζωική ζωή πριν από 2 εκατομμύρια χρόνια. Μαστόδοντες, τάρανδοι, χήνες, λέμινγκ και λαγοί ζούσαν σε ένα οικοσύστημα που ήταν ένας συνδυασμός εύκρατης και αρκτικής χλωρίδας και πανίδας.

Το γενετικό υλικό που διατηρήθηκε στη βρωμιά τόσο πολύ καιρό πριν, λέει μια πιο ολοκληρωμένη ιστορία της προϊστορικής ζωής από το αρχείο απολιθωμάτων.

Αυτό το απαράμιλλο αρχαίο οικοσύστημα δεν έχει σύγχρονο ισοδύναμο, αλλά θα μπορούσε να παρέχει έναν γενετικό οδικό χάρτη για το πώς ορισμένα είδη θα μπορούσαν να προσαρμοστούν στην κλιματική κρίση.

Μυστήριο μεσαιωνικού πηγαδιού

Οικοδόμοι που έκαναν εργασίες το 2004 σε ένα εμπορικό κέντρο στο Νόριτς της Αγγλίας, ανακάλυψαν 17 πτώματα στον πυθμένα ενός πηγαδιού 800 ετών.

Για να καταλάβουν περισσότερα για το πώς πέθαναν οι έξι ενήλικες και τα 11 παιδιά των οποίων τα λείψανα βρέθηκαν εκεί, οι επιστήμονες μπόρεσαν πρόσφατα να εξαγάγουν λεπτομερές γενετικό υλικό που διατηρήθηκε στα οστά χάρη στην πρόοδο στον προσδιορισμό αλληλουχίας του αρχαίου DNA.

Το γονιδίωμα έξι εκ των ατόμων έδειξε ότι τέσσερα από αυτά ήταν συγγενικά — συμπεριλαμβανομένων τριών αδελφών, η μικρότερη από τις οποίες ήταν 5 έως 10 ετών. Περαιτέρω ανάλυση του γενετικού υλικού έδειξε ότι και οι έξι ήταν «σχεδόν σίγουρα» Εβραίοι Ασκενάζι.

Ο Ιουδαϊσμός είναι κατά κύριο λόγο μια κοινή θρησκευτική και πολιτιστική ταυτότητα, αλλά ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας πρακτικής γάμου εντός της κοινότητας, οι εβραϊκές ομάδες Ασκενάζι φέρουν συχνά μια χαρακτηριστική γενετική καταγωγή που περιλαμβάνει δείκτες για ορισμένες σπάνιες γενετικές διαταραχές.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι όλοι πέθαναν κατά τη διάρκεια της αντισημιτικής βίας που κατέστρεψε την πόλη – πιθανότατα μια εξέγερση του Φεβρουαρίου 1190 που σχετίζεται με την Τρίτη Σταυροφορία, έναν από μια σειρά θρησκευτικών πολέμων που υποστήριξε η Καθολική Εκκλησία.

Θύμα της Πομπηίας

Η Πομπηία, που διατηρείται σε ηφαιστειακή τέφρα μετά την έκρηξη του Βεζούβιου το 79 μ.Χ., είναι ένας από τους πιο εντατικά μελετημένους αρχαιολογικούς χώρους στον κόσμο, αλλά οι επιστήμονες δεν είχαν λάβει μέχρι τώρα λεπτομερείς γενετικές πληροφορίες από τα κατάλοιπα των σκελετών που διατηρούνται στην πόλη.

Νωρίτερα φέτος, οι επιστήμονες δήλωσαν ότι είχαν για πρώτη φορά επιτυχή αλληλουχία του γονιδιώματος ενός ανθρώπου που πέθανε μετά την έκρηξη.

Πριν από αυτήν την τελευταία μελέτη, είχαν προσδιοριστεί η αλληλουχία μόνο σύντομων τμημάτων μιτοχονδριακού DNA από υπολείμματα ανθρώπων και ζώων στην Πομπηία.

Μπορεί να ήταν δυνατή η επιτυχής εξαγωγή αρχαίου DNA από τα δείγματά τους, επειδή πυροκλαστικά υλικά – ένα φλεγόμενο θερμό μίγμα αερίων, λάβας και συντριμμιών – που εκκενώθηκαν κατά τη διάρκεια της έκρηξης μπορεί να είχαν προστατεύσει το DNA από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το οξυγόνο στην ατμόσφαιρα που οδήγησε σε αποσύνθεση.

Οι πληροφορίες ρίχνουν φως στην καταγωγή και την υγεία του άνδρα.

Υβριδικό ζώο

Ένα μεγαλειώδες πλάσμα που μοιάζει με άλογο γνωστό ως kunga που έζησε πριν από 4.500 χρόνια ήταν το αρχαιότερο γνωστό υβριδικό ζώο – με γονείς από δύο διαφορετικά είδη, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο.

Οι περιγραφές και οι εικόνες στην τέχνη και τα κείμενα της Μεσοποταμίας απεικόνιζαν ένα ισχυρό ζώο που έσερνε πολεμικά βαγόνια στη μάχη και βασιλικά οχήματα στις παρελάσεις. Άθικτοι σκελετοί των πλασμάτων θάφτηκαν δίπλα σε ανθρώπους υψηλού κύρους της εποχής.

Η πραγματική του ταυτότητα, ωστόσο, είχε προβληματίσει εδώ και καιρό τους αρχαιολόγους. Εξημερωμένα άλογα δεν έφτασαν στην περιοχή, που μερικές φορές αναφέρεται ως η εύφορη ημισέληνος, μέχρι πριν από 4.000 χρόνια.

Η αλληλουχία του DNA από τον σκελετό του ζώου αποκάλυψε ότι είχε έναν άγριο γάιδαρο από τη Συρία για πατέρα και μια μαμά γάιδαρο, και πιθανότατα εκτράφηκε σκόπιμα από ανθρώπους.

Πρώτοι Αμερικανοί;

Η αλληλουχία του DNA αποκάλυψε την προέλευση μερικών ανθρώπινων απολιθωμάτων με παράξενη όψη – ένα οστό του μηρού και μέρος ενός κρανίου – που βρέθηκαν σε μια σπηλιά στη νοτιοδυτική Κίνα το 1989.

Τα πρωτόγονα χαρακτηριστικά των οστών είχαν προβληματίσει τους επιστήμονες, οι οποίοι αμφισβήτησαν σε ποιο είδος ανθρώπου ανήκαν τα απολιθώματα. Ίσως, σκέφτηκαν, να ανήκαν σε έναν υβριδικό πληθυσμό εξαφανισμένων και σύγχρονων ανθρώπων ή ίσως σε ένα προηγουμένως άγνωστο ανθρώπινο είδος που υπήρχε μαζί με το δικό μας.

Κινέζοι επιστήμονες έβγαλαν πρόσφατα γενετικό υλικό από το κάλυμμα του κρανίου και διαπίστωσαν ότι το κρανίο ανήκε σε ένα θηλυκό άτομο, το οποίο πιθανότατα ήταν ένας άμεσος σύγχρονος πρόγονος του ανθρώπου – μέλος του Homo sapiens.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν το γονιδίωμα που εξήχθη από το αρχαίο DNA με το γονιδίωμα άλλων ανθρώπων από όλο τον κόσμο – τόσο σύγχρονο όσο και αρχαίο.

Διαπίστωσαν ότι τα οστά ανήκαν σε ένα άτομο που ήταν βαθιά συνδεδεμένο με την ανατολική ασιατική καταγωγή των ιθαγενών Αμερικανών. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η ομάδα ανθρώπων ταξίδεψε βόρεια στη Σιβηρία και στη συνέχεια διέσχισε τον Βερίγγειο Πορθμό για να γίνουν μερικοί από τους πρώτους Αμερικανούς.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πώς η ασπιρίνη επηρεάζει την υγεία των οστών: Σημαντική νέα έρευνα

Για δεκαετίες, η ασπιρίνη χαρακτηριζόταν ένα θαυματουργό φάρμακο. Είναι εύκολο να καταλάβει κανείς γιατί: Είναι αναλγητικό, μειώνει τον πυρετό, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής σε άτομα υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακά προβλήματα και μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου. Είναι φθηνό, εύκολο στην παραγωγή και ευρέως διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή.

Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα έχει επίσης συνδέσει την ασπιρίνη με καλύτερη υγεία των οστών και χαμηλότερο κίνδυνο καταγμάτων των οστών μετά από πτώσεις (που μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες, ειδικά στους ηλικιωμένους). Τώρα, μια νέα μελέτη εξετάζει πιο προσεκτικά το πιθανό όφελος για τα οστά.

Γιατί εξαρχής η ασπιρίνη είναι καλή για τα οστά;

Μπορεί να φαίνεται περίεργο ότι η ασπιρίνη θα είχε οποιαδήποτε επίδραση στην υγεία των οστών ή στον κίνδυνο καταγμάτων. Αλλά μπορεί να ενθαρρύνει την ανάπτυξη και την επιβίωση των κυττάρων του μυελού των οστών που εμπλέκονται στον σχηματισμό οστών. Μπορεί επίσης να αναστέλλει την λειτουργία κυττάρων που διασπούν τα οστά. Επιπλέον, με την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων και των εγκεφαλικών επεισοδίων, η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την αδυναμία και να βελτιώσει τη συνολική υγεία. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε λιγότερες πτώσεις και κατάγματα οστών.

Μια ανασκόπηση πολλαπλών μελετών διαπίστωσε ότι η ασπιρίνη μείωσε τον κίνδυνο κατάγματος κατά 17%. Αλλά οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν σε εκείνη την ανασκόπηση ήταν παρατηρητικές, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούσαν να δείξουν μόνο μια συσχτιέση μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και του χαμηλότερου κινδύνου κατάγματος. Τέτοιες μελέτες δεν μπορούν να αποδείξουν ότι η χρήση ασπιρίνης ήταν η πραγματική αιτία για την μείωση των καταγμάτων.

Απαιτούνται καλύτερες μελέτες για να αποδειχθεί ή να διαψευσθεί αυτή η πιθανότητα. Πριν λίγο καιρό δημοσιεύτηκε ακριβώς μία τέτοια και θέτει υπό αμφισβήτηση το εάν και κατά πόσον η ασπιρίνη έχει κάποια επίδραση στην υγεία των οστών.

Τι ακριβώς συνδέει την ασπιρίνη με την υγεία των οστών

Η νέα έρευνα δημοσιεύτηκε στο JAMA. Είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή που διερευνά μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και του κινδύνου κατάγματος. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι πιο ισχυρός από μια μελέτη παρατήρησης και μπορεί να βοηθήσει να αποδειχθεί εάν η χρήση ασπιρίνης έχει επίδραση στον κίνδυνο κατάγματος.

Σε σχεδόν 17.000 ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ανατέθηκε τυχαία να λάβουν μια χαμηλή δόση ασπιρίνης (100 mg) ή ένα πανομοιότυπο εικονικό φάρμακο καθημερινά. Στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για κατάγματα ή σοβαρές πτώσεις σε διάστημα σχεδόν πέντε ετών. Ως σοβαρή πτώση ορίστηκε αυτή που οδήγησε σε επίσκεψη ή εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων στην μελέτη ήταν 74. Περισσότεροι από τους μισούς (55%) ήταν γυναίκες και οι περισσότεροι λευκοί.

Οι ερευνητές βρήκαν τα εξής:

  • Σοβαρές πτώσεις και κατάγματα ήταν συχνές: τα παρουσίασαν το 8,6% όσων έλαβαν ασπιρίνη και το 9,5% όσων έλαβαν εικονικό φάρμακο.
  • Δεν υπήρχε διαφορά στον κίνδυνο κατάγματος μεταξύ των ομάδων ασπιρίνης και εικονικού φαρμάκου.
  • Οι χρήστες ασπιρίνης είχαν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό σοβαρών πτώσεων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επίδραση της ασπιρίνης στην αραίωση του αίματος: ένας τραυματισμός που συνήθως θα προκαλούσε μόνο μικρούς μώλωπες ή αιμορραγία μπορεί να απαιτήσει ιατρική φροντίδα εάν το άτομο έπαιρνε ασπιρίνη.

Σε αντίθεση με τις προηγούμενες μελέτες παρατήρησης, αυτά τα ευρήματα δεν υποστηρίζουν την χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης για τη βελτίωση της υγείας των οστών ή για την μείωση των καταγμάτων που σχετίζονται με την πτώση.

Τι άλλο είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την ασπιρίνη

Αν και μπορεί να φαίνεται ότι η ασπιρίνη είναι μια ασφαλής θεραπεία, υπάρχουν μειονεκτήματα που πρέπει να λάβουν υπόψη οι ενήλικες, συμπεριλαμβανομένου ενός υψηλότερου ποσοστού σοβαρών πτώσεων, όπως σημειώνεται σε αυτή τη νέα έρευνα. Επιπλέον:

  • Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) αποτελούν κύρια αιτία ελκών στομάχου και γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  • Οι αντιδράσεις στην ασπιρίνη μπορεί να είναι σοβαρές. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και επιδείνωση αναπνευστικών καταστάσεων όπως η ιγμορίτιδα ή το άσθμα.
  • Η επίδραση της ασπιρίνης στην αραίωση του αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία σε ένα άτομο με ορισμένες αιματολογικές διαταραχές (όπως η αιμορροφιλία) ή σε κάποιον που ήδη παίρνει άλλο αραιωτικό αίματος.
  • Η θεραπεία με ασπιρίνη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι δημοφιλής εδώ και δεκαετίες. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες και κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν τώρα ότι οι άνθρωποι δεν πρέπει να παίρνουν ασπιρίνη προληπτικά, παρά μόνο εάν έχουν υποστεί .εμφραγμα ή εγκεφαλικό ή έχουν άλλους σημαντικούς κινδύνους για καρδιαγγειακά προβλήματα.

Συμπερασματικά

Παρά τη φήμη της ασπιρίνης ως “θαυματουργού” φαρμάκου, αυτή η τελευταία έρευνα είναι μια ακόμα υπενθύμιση ότι η ασπιρίνη δεν είναι καλή για όλους ή για κάθε πάθηση. Ακόμα και τα καλύτερα φάρμακα έχουν τους περιορισμούς τους. Και αυτή η νέα έρευνα είναι απλώς το πιο πρόσφατο παράδειγμα του πόσο κάποια φαινομενικά εντυπωσιακά αποτελέσματα από μελέτες παρατήρησης μπορεί να είναι αναξιόπιστα και μπορεί να μην επαληθευτούν από πιο ισχυρές μελέτες.

Αυτά πρέπει να τα έχετε υπόψη σας την επόμενη φορά που θα διαβάσετε ειδήσεις σχετικά με μια ιατρική θεραπεία, είτε πρόκειται για ένα φάρμακο που ανακαλύφθηκε πρόσφατα είτε για ένα παλιό, “θαυματουργό” φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή που βρίσκεται ήδη στο ντουλάπι φαρμάκων σας.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Παίδων «Αγία Σοφία»: Της … υπομονής η αναμονή για επέμβαση – Σχεδόν 1.500 παιδιά στη λίστα

Εκατοντάδες παιδιά εξακολουθεί να αριθμεί η λίστα αναμονής για χειρουργείο, μόνο σε ένα από τα δύο Νοσοκομεία Παίδων και συγκεκριμένα στο Παίδων “Η Αγία Σοφία”. Ο ρυθμός εξυπηρέτησης των προγραμματισμένων χειρουργικών περιστατικών είναι εξαιρετικά αργός, όπως λένε οι ίδιοι οι γιατροί, εξαιτίας των μεγάλων ελλείψεων σε προσωπικό.

Παρά την εκκαθάριση της λίστας αναμονής για χειρουργείο στα δύο νοσοκομεία Παίδων της Αθήνας και τις προσπάθειες του Υπουργείου Υγείας για επίλυση του προβλήματος -το οποίο γιγαντώθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας- ο ρυθμός διεξαγωγής των χειρουργικών επεμβάσεων σε παιδιά, είναι εξαιρετικά αργός.

Για την εξυπηρέτηση των τακτικών περιστατικών στο Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» είναι σε λειτουργία μόλις δύο χειρουργικές τράπεζες, ενώ απαιτείται τουλάχιστον διπλάσιος αριθμός στην πρωινή βάρδια, ώστε να διεξάγονται περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις.

Σύμφωνα με την Ηρώ Αποστολοπούλου, ειδικευόμενη παιδοχειρουργό και μέλος της 5μελούς της ΕΙΝΑΠ του Νοσοκομείου, λόγω των ελλείψεων γιατρών, αναισθησιολόγων και νοσηλευτών χειρουργείων, οι επεμβάσεις γίνονται με “το σταγονόμετρο”, ενώ η μείωση της λίστας αναμονής με τους ρυθμούς αυτούς δεν είναι εφικτή, καθώς τα παλαιά περιστατικά δεν μειώνονται και προστίθενται συνεχώς σε αυτήν και νέα, όπως λέει:

“Έχουν αρχίσει να δρομολογούνται τα χειρουργεία, αλλά για να καλυφθεί όλο αυτό το κενό που υπάρχει και να προχωρήσει αυτή η λίστα, θα πρέπει να υπάρχουν τέσσερα με πέντε χειρουργικά τραπέζια. Η διοίκηση του Νοσοκομείου μας είπε, ότι είναι γνωστές οι ελλείψεις και προσπαθούν να κάνουν ένα κατάλογο με βασικές ελλείψεις σε όλα τα τμήματα, για να το προωθήσουν στο Υπουργείο”, αναφέρει η ίδια.

Η συγχώνευση των χειρουργικών κλινικών αύξησε τη λίστα αναμονής

Η συγχώνευση των δυο χειρουργικών κλινικών –της Α’ και Β’ Χειρουργικής- μετά το 2020 και η μη προκήρυξη όλων των μόνιμων θέσεων αύξησε τα ήδη μεγάλα κενά.

Έτσι σήμερα, διεξάγονται σχεδόν τα μισά χειρουργεία σε σύγκριση με το παρελθόν. Δηλαδή, αντί για περίπου 30 επεμβάσεις τον μήνα, γίνονται πλέον λιγότερες από 15.

Την προηγούμενη εβδομάδα διορίστηκαν στο «Αγία Σοφία» τρεις νέοι αναισθησιολόγοι, οι οποίοι κατέλαβαν τις θέσεις τριών συναδέλφων τους, που αναμένεται να συνταξιοδοτηθούν εντός της επόμενης χρονιάς.

“Αυτή τη στιγμή στον χειρουργικό τομέα λειτουργούμε σαν μία κλινική, ενώ ήμασταν δύο κλινικές. Κι αυτό έχει να κάνει και με τις ελλείψεις”, σημειώνει η κα. Αποστολοπούλου και εξηγεί αναλυτικά:

“Είναι χαρακτηριστικό ότι αυτή τη στιγμή έχουμε τρεις επικουρικούς και μετά από προσλήψεις που έγιναν μετά από χρόνια, έχουμε και πέντε μόνιμους. Και αν σκεφτεί κανείς ότι εξυπηρετούμε περιστατικά από όλη την Ελλάδα δεν φτάνουν αυτοί οι γιατροί. Οι ελλείψεις των αναισθησιολόγων δεν ήταν μόνο τρεις. Με αυτούς τους τρεις δεν καλύπτονται όλα τα κενά που υπάρχουν. Σίγουρα απαιτούνται παραπάνω αναισθησιολόγοι και να υποστηριχθούν τουλάχιστον δύο ακόμη χειρουργικά τραπέζια στην πρωινή βάρδια”, αναφέρει.

Τεράστιες ελλείψεις και στο νοσηλευτικό προσωπικό

Πάνω από 280 είναι οι κενές οργανικές θέσεις σε νοσηλευτικό προσωπικό, όπως τόνισαν οι εργαζόμενοι οι οποίοιτην περασμένη Τρίτη 20/12 πραγματοποίησαν κινητοποίηση στο προαύλιο του Νοσοκομείου Παίδων “Αγία Σοφία” με κεντρικό αίτημα την πρόσληψη προσωπικού.

“Στο χειρουργείο λείπει και νοσηλευτικό προσωπικό και υπάρχει προσωπικό που θα φύγει τέλος του χρόνου και κανείς δεν μας έχει πει εάν θα αντικατασταθεί. Γιατί δεν είναι δύο σε κάθε χειρουργικό τραπέζι, δηλαδή, ο αναισθησιολόγος που κοιμίζει τον ασθενή και ο χειρουργός που τον χειρουργεί. Είναι σειρά προσωπικού που εμπλέκεται. Χρειάζονται τουλάχιστον επιπλέον δύονοσηλευτές του χειρουργικού και ένας νοσηλευτής του αναισθησιολογικού για να υπάρχει το μίνιμουμ της ασφάλειας. Τρεις επιπλέον ανά χειρουργικό τραπέζι δηλαδή”, καταλήγει η παιδοχειρουργός του Νοσοκομείου “Αγία Σοφία”

Η 5μελής Επιτροπή της ΕΙΝΑΠ του Νοσοκομείου Παίδων έθεσε στη Διοίκηση και το πολύ σοβαρό θέμα -σύμφωνα με τους εργαζόμενους- της μετατροπής του Παιδοογκολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου σε Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου (ΝΠΙΔ), αλλά και τις άλλες ελλείψεις σε τμήματα, όπως το Ανοσολογικό, το Παιδονευρολογικό και το Τμήμα Μεσογειακής Αναιμίας.

«Για το Ογκολογικό, το οποίο μας ενδιαφέρει πάρα πολύ γιατί θα έχει τεράστιες επιπτώσεις στη ζωή αυτών των παιδιών, ο Διοικητής μας είπε ότι περιμένει να δει τους όρους και τις προϋποθέσεις που προβλέπονται για μια τέτοια αλλαγή γιατί δεν έχει λάβει γνώση και ότι θα το σκεφτεί και θα το ξανασυζητήσουμε», τόνισε η γιατρός του Νοσοκομείου.

Οι γιατροί επιφυλάσσονται, όπως λένε, καθώς έλαβαν τη διαβεβαίωση από τη Διοίκηση ότι θα προωθηθούν τα αιτήματα στο Υπουργείο Υγείας.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ECDC: Γιατί αυξάνονται τα κρούσματα κοκκύτη σε εφήβους και ενηλίκους – Πόσο διαρκεί η ανοσία

Τι αναφέρεται σε σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων και τι αλλάζει με τα εμβόλια στην Ευρώπη.

Καμπανάκι για πιο αποτελεσματικά μέτρα επιτήρησης του κοκκύτη, κρούουν οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Σε σημερινή τους έκθεση, τονίζουν πως, παρά τις ευρέως εφαρμοσμένες εκστρατείες παιδικού εμβολιασμού, ο κοκκύτης παραμένει παγκοσμίως μία από τις κορυφαίες αιτίες θανάτου, που μπορούν να προληφθούν με εμβολιασμό.

Όπως αναφέρουν, το 2012, εκδηλώθηκαν επιδημίας κοκκύτη σε μία σειρά από χώρες, όπως η Ολλανδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ. Σύμφωνα με τους ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), το 2018 δηλώθηκαν 151.074 κρούσματα σε όλον τον κόσμο. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των χορηγούμενων εμβολίων.

Το σύνολο των χωρών, πλην της Πολωνίας, στρέφονται από τα ολοκυτταρικά εμβόλια κατά του κοκκύτη (WCV), στα ακυτταρικά εμβόλια (ACV), τα οποία περιέχουν ένα έως πέντε αντιγόνα.

Η ανοσία που προσφέρει το εμβόλιο διαρκεί έως την ηλικία των 10 ετών, με αποτέλεσμα να αναφέρονται όλο και περισσότερα κρούσματα σε εφήβους και ενηλίκους. Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, καταγράφονται διαφορές στην πρωτεϊνική σύνθεση των εμβολίων και του αιμόφιλου του κοκκύτη.

Από το 1994, έχουν απομονωθεί ανθεκτικές και πιο πολυσματικές μορφές του κοκκύτη στις ΗΠΑ, στη Γαλλία, στο Ιράν και στην Κίνα, όπου η αύξηση είναι πολύ μεγάλη την τελευταία δεκαετία. Παρόμοια δείγματα έχουν απομονωθεί στην Αυστραλία, στη Φινλανδία, στην Ιταλία και στη Νορβηγία.

Όπως σημειώνεται στην έκθεση, λόγω των διαφορετικών προγραμμάτων ανοσοποίησης, που εφαρμόζονται στην Ευρώπη, πολλά τεστ ενδέχεται να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Μετάδοση – συμπτώματα

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), διακρίνονται τρία στάδια της νόσου:

  • Το πρόδρομο ή καταρροϊκό που διαρκεί 1-2 εβδομάδες κατά τις οποίες ο ασθενής έχει καταρροϊκά φαινόμενα και άτυπο ερεθιστικό ξηρό βήχα αρχικά νυκτερινό.
  • Το παροξυσμικό που διαρκεί 1 – 6 εβδομάδες και ο βήχας γίνεται προοδευτικά εντονότερος, επέρχεται κατά παροξυσμούς και παίρνει σπασμωδικό (κοκκυτικό) χαρακτήρα. Οι παροξυσμοί του βήχα φθάνουν κατά μέσο όρο τους 15 το 24ωρο. Χαρακτηριστικά μετά από βαθιά εισπνοή επέρχονται κατά την ίδια εκπνοή πολλές βηχικές ώσεις, τις οποίες ακολουθεί βαθιά, ηχηρή, συριγμώδης εισπνοή (εισπνευστικός συριγμός). Ο παροξυσμός περιλαμβάνει επεισόδια βήχα που διαδέχονται το ένα το άλλο με αυξανόμενη ένταση που συχνά τελειώνουν με εμετό. Στην αιχμή των παροξυσμών του βήχα προκαλείται άπνοια που οδηγεί σε κυάνωση η οποία παρέρχεται μετά από εισπνευστικό συριγμό.
  • Το στάδιο της αποδρομής που διαρκεί 2 – 3 εβδομάδες και οι παροξυσμοί γίνονται ηπιότεροι και αραιότεροι και τελικά σταματούν. Ο πυρετός κατά τη διάρκεια της νόσου όταν υπάρχει είναι συνήθως ήπιος.

Η μετάδοση γίνεται αερογενώς με σταγονίδια ή με άμεση επαφή με εκκρίσεις από το αναπνευστικό σύστημα νοσούντων ατόμων. Σε εμβολιασμένους πληθυσμούς, τα βακτήρια συχνά μεταφέρονται στο σπίτι από ένα μεγαλύτερο σε ηλικία αδερφάκι ή μερικές φορές από έναν ενήλικο.

 

 

Πηγη:https://www.iatronet.gr/

Πώς θα γίνονται οι δωρεάν προληπτικοί καρδιολογικοί έλεγχοι [τροπολογία]

Ποιοι είναι οι δικαιούχοι, ποια είναι η συμμετοχή τους και πώς θα χορηγούνται τα παραπεμπτικά για τη διενέργεια των εξετάσεων.

Η διαδικασία διενέργειας προσυμπτωματικών εξετάσεων για αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων, περιγράφεται σε τροπολογία που κατατέθηκε σήμερα στο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την Ανακουφιστική Φροντίδα.

Στο άρθρο 9 της τροπολογίας – προσθήκης, η οποία παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως σκοπός της δράσης είναι μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η συλλογή σχετικών πληθυσμιακών δεδομένων. Αφορά διενέργεια εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου για καρδιαγγειακό κίνδυνο και ιατρικής επίσκεψης, καθώς και καταγραψή συγκεκριμένων παραμέτρων των δεδομένων Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (ΑΗΦΥ) των οριζόμενων δικαιούχων.

Δικαιούχοι είναι οι’Ελληνες πολίτες και οι πολίτες λοιπών χωρών που διαμένουν νόμιμα ελληνική Επικράτεια και πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Είναι ηλικίας από 30 έως και 70 ετών.
  • Διαθέτουν Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλιοης (ΑΜΚΑ).

Η διακίνηση και εκτέλεση άυλων παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων, γίνεται στο πλαίσιο της άυλης συνταγογράφησης και η συμμετοχή των δικαιούχων είναι μηδενική.

Με Κοινή Απόφαση των υπουργών Υγείας, Οικονομικών, Ανάπτυξης και Ψηφιακής Διακυβέρνησης θα καθοριστούν οι φορείς υλοποίησης της δράσης, οι ειδικότεροι όροι και τα διαδικαστικά στάδια υλοποίησής της, η χρονική διάρκεια και οι καλυπτόμενες εξετάσεις και ιατρικές επισκέψεις,.

 

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι ευρωπαϊκές ρυθμιστικές αρχές υποστηρίζουν τη γονιδιακή θεραπεία της αιμορροφιλίας

Ενώ η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χρειάζεται ακόμη να εγκρίνει αυτές τις θεραπείες, τo πράσινο φως από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και την Επιτροπή Αναθεώρησης Φαρμάκων τις έφεραν ένα βήμα πιο κοντά στην είσοδό τους στην αγορά.

Ο οργανισμός που προτείνει ποια φάρμακα πρέπει να εγκρίνονται στην Ευρώπη έχει υποστηρίξει πέντε νέα, συμπεριλαμβανομένης μιας γονιδιακής θεραπείας για την αιμορροφιλία, μιας συνδυαστικής θεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος και ενός φαρμάκου για μια σπάνια διαταραχή γνωστή ως νόσος Pompe.

Ενώ η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χρειάζεται ακόμη να εγκρίνει αυτές τις θεραπείες, τo πράσινο φως από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και την Επιτροπή Αναθεώρησης Φαρμάκων τις έφεραν ένα βήμα πιο κοντά στην είσοδό τους στην αγορά.

Εάν εγκριθεί, το Hemgenix της CSL Behring θα γίνει η πρώτη γονιδιακή θεραπεία αιμορροφιλίας που διατίθεται στο εμπόριο στην Ευρώπη. Το Hemgenix έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της λιγότερο κοινής μορφής «Β» της σπάνιας αιμορραγικής διαταραχής. Είναι επίσης μια από τις πιο ακριβές θεραπείες στον κόσμο, με τιμή καταλόγου 3,5 εκατ. δολ. στις ΗΠΑ, όπου έλαβε άδεια διάθεσης τον περασμένο μήνα.

Για χρόνια, οι ασθενείς με αιμορροφιλία κρατούν υπό έλεγχο την ασθένειά τους λαμβάνοντας εγχύσεις των πρωτεϊνών πήξης του αίματος που τους λείπουν. Αν και αποτελεσματικά, αυτές οι θεραπείες συχνά είναι ακριβές.

Ως εκ τούτου, η αιμορροφιλία έχει γίνει πρωταρχικός στόχος για τους παραγωγούς της γενετικής ιατρικής, οι οποίοι επιδιώκουν να θεραπεύσουν τη νόσο με θεραπείες που προσφέρουν μια εφάπαξ ίαση. Το Hemgenix, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί έναν κατασκευασμένο ιό για να μετατρέψει σε λειτουργικά τα αντίγραφα του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης πήξης.

Ο EMA στήριξε τη σύστασή του για έγκριση με βάση τα αποτελέσματα δυο κλινικών δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν 57 ασθενείς με αιμορροφιλία Β και διαπίστωσε ότι η συντριπτική πλειονότητά τους είχε θετικά αποτελέσματα από το Hemgenix για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτό παρουσίασαν μειώσεις στον αριθμό των αιμορραγικών επεισοδίων κάθε χρόνο, από πάνω από 4 που είχαν σε περίπου 1,5, και σχεδόν όλοι ήταν σε θέση να διακόψουν τις συνήθεις, προληπτικές εγχύσεις που χρειάζονταν πριν.

Όπως το Hemgenix, έτσι και το ανοσοθεραπευτικό Imjudo της AstraZeneca εξασφάλισε πρόσφατα έγκριση στις ΗΠΑ.

Το tremelimumab μπλοκάρει τις επιδράσεις μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται CTLA-4, η οποία είναι πολύ γνωστή στους ερευνητές του καρκίνου επειδή βοηθά στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τον Οκτώβριο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε έναν συνδυασμό tremelimumab και μιας άλλης ανοσοθεραπείας της AstraZeneca, του Durvalumab για ενήλικες με συγκεκριμένο, κοινό τύπο ηπατικού όγκου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης. Στη συνέχεια, τον Νοέμβριο, εγκρίθηκε ξανά, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση το Durvalumab σε ενήλικες με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ο EMA υποστηρίζει την έγκριση του tremelimumab για αυτές τις ενδείξεις και στην Ευρώπη, αν και στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η σύσταση είναι για το “Tremelimumab AstraZeneca”, το οποίο έχει το ίδιο δραστικό συστατικό.

Εν τω μεταξύ, η Amicus Therapeutics έχει επανειλημμένες καθυστερήσεις για να πάρει από τον FDA την έγκριση του σκευάσματος για τη νόσο Pompe. Η Pompe είναι μια κληρονομική, συχνά θανατηφόρα ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένους μυς και εξασθενημένη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

Η εξουσιοδότηση στην Ευρώπη μπορεί να δώσει ώθηση στην Amicus και την επιχείρηση σπάνιων ασθενειών της, η οποία επί του παρόντος βασίζεται σε ένα μόνο προϊόν, το Migalastat, που απέφερε περίπου 240 εκατομμύρια δολάρια σε καθαρές πωλήσεις μεταξύ Ιανουαρίου και Σεπτεμβρίου του τρέχοντος έτους.

Ο EMA είπε ότι υιοθέτησε θετική γνώμη για το cipaglucosidase alfa λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να βελτιώνει την κινητική λειτουργία σε ασθενείς με όψιμη έναρξη της νόσου Pompe όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα άλλο φάρμακο- γνωστό ως miglustat.

Μαζί με το Hemgenix, το tremelimumab και το cipaglucosidase alfa, ο EMA συνέστησε επίσης την έγκριση για μια γενόσιμη έκδοση του φαρμάκου της Biogen για την πολλαπλή σκλήρυνση, του Dimethyl fumarate.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΟΥ: Επιχείρηση ”Εμβολιάστε με mRNA τους Κινέζους”

Ανησυχία για την αύξηση κρουσμάτων Covid-19 στην Κίνα και φόβοι για 1 εκατομμύριο θανάτους το 2023.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξέφρασε την ανησυχία του για την αύξηση των μολύνσεων Covid-19 στην Κίνα, τονίζοντας ότι υποστηρίζει την απόφαση της κυβέρνησης να επικεντρώσει τις προσπάθειές της στον εμβολιασμό ατόμων που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σε ολόκληρη τη χώρα, δήλωσε ο γενικός διευθυντής Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους.

Ο αριθμός των μολύνσεων έχει εκτοξευθεί πρόσφατα στη δεύτερη μεγαλύτερη οικονομία του κόσμου και οι προβλέψεις υποδηλώνουν ότι η Κίνα ενδέχεται να αντιμετωπίσει έκρηξη κρουσμάτων και περισσότερους από ένα εκατομμύριο θανάτους τον επόμενο χρόνο.

«Ο ΠΟΥ ανησυχεί πολύ για την εξελισσόμενη κατάσταση στην Κίνα, με αυξανόμενες αναφορές σοβαρών λοιμώξεων», δήλωσε σε δημοσιογράφους ο επικεφαλής του ΠΟΥ.

Ο Τέντρος τόνισε ότι ο Οργανισμός χρειάζεται πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τις εισαγωγές σε νοσοκομεία και τις απαιτήσεις για υποστήριξη των μονάδων εντατικής θεραπείας, ώστε να προχωρήσει σε πληρέστερη αξιολόγηση της κατάστασης.

Εξάλλου, η γερμανική κυβέρνηση επιβεβαίωσε σήμερα Τετάρτη ότι έστειλε την πρώτη της παρτίδα εμβολίων BioNTech κατά της Covid-19 στην Κίνα για να χορηγηθεί αρχικά σε Γερμανούς ομογενείς. Πρόκειται για το πρώτο μη κινεζικό εμβόλιο κατά του κορωνοϊού που θα χρησιμοποιηθεί στην Κίνα.

Από την πλευρά του, ο δρ Μάικλ Ράιαν, υπεύθυνος του προγράμματος εκτάκτων καταστάσεων του ΠΟΥ, δήλωσε ότι τα ποσοστά εμβολιασμού στην Κίνα είναι «ανεπαρκή» για μια χώρα τέτοιου μεγέθους, τονίζοντας ωστόσο ότι οι κινεζικές υγειονομικές αρχές έχουν σημειώσει πρόοδο στους εμβολιασμούς κατά τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Προέτρεψε δε το Πεκίνο να εισαγάγει περισσότερα εμβόλια mRNA.

Παράλληλα, ο αξιωματούχος του ΠΟΥ τόνισε ότι τα αναφερόμενα κρούσματα της νόσου στην Κίνα ενδέχεται να απέχουν πολύ από τη σημερινή πραγματικότητα, καθώς η χώρα πασχίζει να συγκεντρώσει δεδομένα της Covid-19 σε πραγματικό χρόνο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα ποιοτικά κριτήρια και τα 8 υψηλά εμπόδια που βάζουν στον Ακτινολόγο

Γιατί φεύγουν οι ακτινολόγοι από την Ελλάδα;
Με τα 13-15 έτη σπουδών μέχρι να πάρει ένας ακτινολόγος την ειδικότητα και ακόμη την ειδικότητα της ειδικότητας το « Νομοσχέδιο περί ποιοτικών κριτηρίων» φροντίζει ώστε αυτός ο ακτινολόγος να μη μπορεί να ασκήσει το γνωστικό του αντικείμενο στην πατρίδα του, εκτός εάν προσληφθεί ως υπάλληλος σε κάποια επιχείρηση «επενδυτή» της πρωτοβάθμιας υγείας και εξηγούμεθα:
1. Καθιερώθηκε πενταετία παλαιότητας στα μηχανήματα. Δηλαδή κάθε πέντε χρόνια πρέπει να αλλάζει μηχανήματα (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
2. Εξειδίκευση του μηχανήματος 128 τομές στον αξονικό και 3 Tesla στον μαγνητικό (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
3. Rebate ποιότητας (2ο rebate μετά το γνωστό rebate) (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
4. Clawback ποιότητας (2ο clawback μετά το γνωστό) (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
5. Διαχωρισμός σε σύνθετες και απλές εξετάσεις (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
6. Χρόνος προσαρμογής για αλλαγή μηχανημάτων αξίας 500.000- 1 εκατομμύριο σε 3 ΜΗΝΕΣ (μοναδικό κράτος παγκοσμίως).
7. Αμοιβή ακτινολόγου ΔΕΝ προβλέπεται και ο νομοθέτης ισχυρίζεται ότι είναι ενσωματωμένος στην τιμή της εξέτασης. Στα απογευματινά Ιατρεία του Δημοσίου η αμοιβή διάγνωσης των ακτινολόγων είναι 50 ευρώ.
8. Η αναβάθμιση ενός μηχανήματος αναγνωρίζεται μόνο από τις τρεις μητρικές κατασκευαστικές εταιρείες καθιστώντας τες μονοπώλια με τα αυτονόητα αποτελέσματα (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
Κατόπιν αυτών το περίεργο θα ήταν αν κάποιος ακτινολόγος έμενε στην Ελλάδα.
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Αντιγριπικός εμβολιασμός – Βουλή: Κίνδυνος παρερμηνειών για τη δωρεάν χορήγηση από τον ΕΟΠΥΥ – Οι πραγματικοί δικαιούχοι

Ένα υποσύνολο του γενικού πληθυσμού, δηλαδή οι πολίτες υψηλού κινδύνου και όσοι έρχονται σε επαφή μαζί τους, είναι οι δικαιούχοι της δωρεάν χορήγησης του αντιγριπικού εμβολίου από τον ΕΟΠΥΥ, χωρίς προηγούμενη συνταγογράφηση. Ο κίνδυνος “παρερμηνειών” από τους φαρμακοποιούς, ωστόσο, είναι υπαρκτός, επισήμαναν οι βουλευτές κατά τη συζήτηση του σχετικού νομοσχεδίου στην Ολομέλεια της Βουλής.
Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης του ενήλικου πληθυσμού κατά την περίοδο 2022-2023, έχει ενσωματωθεί στο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που συζητείται σήμερα στην ολομέλεια.
Όπως ειδικότερα ορίζεται, στο άρθρο 59 του νομοσχεδίου, στο πλαίσιο της υλοποίησης του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών Ενηλίκων κατά της γρίπης, κατά την περίοδο 2022-2023, το εμβόλιο κατά της γρίπης αποζημιώνεται εξ ολοκλήρου από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και τα άλλα ασφαλιστικά ταμεία, χωρίς την ανάγκη προσκόμισης ιατρικής συνταγής.
Ορίζεται επίσης, ότι ο αντιγριπικός εμβολιασμός διενεργείται από ιατρούς του ιδιωτικού ή του δημόσιου τομέα, ανεξαρτήτως ειδικότητας, καθώς και από φαρμακοποιούς.
Οι διενεργούντες τον εμβολιασμό καταχωρίζουν, με ευθύνη τους, στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών τη διενέργεια του εμβολιασμού και τα στοιχεία των εμβολιασμένων.
Με απόφαση του υπουργού Υγείας ρυθμίζονται η διαδικασία διενέργειας των αντιγριπικών εμβολίων, η καταχώριση του διενεργούμενου εμβολιασμού στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών, η διαδικασία αποζημίωσης των διενεργηθέντων εμβολιασμών καθώς και κάθε άλλο τεχνικό ή λεπτομερειακό θέμα για την εφαρμογή του παρόντος.
«Όπως όλοι γνωρίζουμε, η πίεση από τις ιώσεις στη δημόσια υγεία είναι μεγάλη, ιδιαίτερα αυτό το διάστημα που διανύουμε, και φυσικά η λήψη ενός τέτοιου προστατευτικού μέτρου είναι απολύτως επιβεβλημένη», ανέφερε ο βουλευτής της ΝΔ Κωνσταντίνος Μαραβέγιας, μιλώντας νωρίτερα σήμερα στην Ολομέλεια.
Ο βουλευτής ευχήθηκε πάντως «να μην υπάρξουν παρερμηνείες, σε σχέση με τις οδηγίες, όπως αυτές διατυπώθηκαν από τους εμπειρογνώμονες», διότι, όπως επισήμανε, «δεν μιλάμε για γενικό πληθυσμό αλλά για ένα υποσύνολο του γενικού πληθυσμού, που είναι οι πολίτες υψηλού κινδύνου και όσοι έρχονται σε επαφή με αυτά τα άτομα».
«Είναι αναμφίβολα θετικό ότι έστω γι’ αυτές τις ευαίσθητες ομάδες του πληθυσμού, το εμβόλιο φυσικά θα γίνεται δωρεάν. Όμως ο περιορισμός αναθέτει και στους φαρμακοποιούς ιατρικά καθήκοντα, καθώς αυτοί καλούνται να βεβαιώσουν ότι κάποιος που θέλει να κάνει το εμβόλιο έχει κάποιο ιδιαίτερο νόσημα που τον κατατάσσει στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Είμαι όμως βέβαιος ότι, μένοντας πιστοί στο γράμμα και το πνεύμα των διατάξεων, το υπουργείο ενδεχομένως να ξαναδεί αυτές τις λεπτομέρειες», είπε ο βουλευτής της ΝΔ.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Χατζής : Μάσκα και μέσα προστασίας την εποχή της τριδημίας κορωνοϊού – γρίπης – RSV

Τι αναφέρει ο τέως διευθυντής ΜΕΘ του “Αγία Σοφία” για τους τρόπους προφύλαξης από τις ιώσεις που επελαύνουν (και) στη χώρα μας.
“Παραφράζοντας τη γνωστή ρήση από τον ‘Αμλετ του Σαίξπιρ ‘to be or not to be’, η παγκόσμια υγειονομική κοινότητα επαναφέρει το ερώτημα – ίσως και το δίλημμα – αν θα πρέπει φέτος να επιστρέψουμε στη χρήση της μάσκας με το slogan: to mask or not to mask”!
Με τη φράση αυτή απαντά στην ερώτηση του iatronet.gr για την αναγκαιότητα της μάσκας, ο Τάσος Χατζής παιδίατρος – εντατικολόγος, πρώην διευθυντής της ΜΕΘ του νοσοκομείου Παίδων “Αγία Σοφία”.
Αναφερόμενος στην επικείμενη τριδημία γρίπης, κορωνοϊού και συγκυτιακού ιού (RSV), σημειώνει πως οι διεθνείς υγειονομικοί Οργανισμοί είχαν από το καλοκαίρι προειδοποιήσει για το “τσουνάμι” ιώσεων το φετινό χειμώνα, λόγω της διετούς περίπου απομόνωσης, που παρεμπόδισε την εμφάνιση των συνηθισμένων ετήσιων ιώσεων, ιδιαίτερα των χειμερινών μηνών.
“Αν κάτι αξίζει κανείς να τονίσει, είναι πρώτον η διαπίστωση ότι όσο μεταλλάσσεται ο SARS-COV 2 τόσο ηπιότερη εικόνα παρουσιάζει, δεύτερον ότι η γρίπη εμφανίζει την ίδια περίπου κλινική εικόνα ανεξάρτητα από το ποια υποομάδα κυριαρχεί και τέλος ότι ο RSV, εκτός από τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, εντοπίζεται πλέον και σε άτομα μεγάλης ηλικίας”, τονίζει ο κ. Χατζής, για να εξηγήσει:
“Παράλληλα με όλα αυτά, τελευταία αυξάνονται και τα περιστατικά μικροβιακών λοιμώξεων, όπως από στρεπτόκοκκο Α, με ιδιαίτερη προτίμηση στα παιδιά, περιστατικά που δημιουργούν επί πλέον εγρήγορση (alert) καθ’ όσον η αντιμετώπιση τους απαιτεί τη χορήγηση αντιβιοτικών”.
Για τα μέτρα προφύλαξης λέει πως τα όπλα μας είναι συγκεκριμένα και περιορισμένα:
Αφορούν κυρίως στην αποφυγή της μετάδοσης των ιών μέσω της αναπνευστικής οδού με τη χρήση μάσκας ή και την απομόνωση. Χωρίς να παραγνωρίζεται τελείως η χρησιμότητα του πλυσίματος των χεριών, αυτό είναι πιο σημαντική στην προφύλαξη από τη μετάδοση άλλων ιών, όπως εντεροϊών. Επί πλέον, η αντικατάσταση του κλασσικού πλυσίματος με νερό και σαπούνι από τα διάφορα “αντισηπτικά” δεν έχει κανένα όφελος και επί πλέον καταστρέφει τη φυσιολογική χλωρίδα του δέρματος, η οποία ιδίως στο νοσοκομειακό περιβάλλον κινδυνεύει να αντικατασταθεί από άλλα μικροβιακά στελέχη, ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά”.
Τα μέτρα πρόληψης – διευκρινίζει – απαρτίζονται πρωτευόντως από τα εμβόλια (όποια υπάρχουν) και δευτεροευόντως από την παθητική ανοσία με αντισώματα.
Ο ρόλος του εμβολιασμού
Όπως εξηγεί, οι οδηγίες και οι συστάσεις για όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς για όλες τις ηλικίες υπάρχουν και δε χρειάζεται να αναφερθούν: “Όμως, είναι χρήσιμο να υπογραμμιστεί ότι για τους εμβολιασμούς που προβλέπονται και πιο συγκεκριμένα, ο επανεμβολιασμός για τον SARS-COV 2 και τον ιό της γρίπης. τώρα είναι η εποχή και μάλιστα προς το τέλος της. Άρα, όσοι δεν έχουν φροντίσει να έχουν ήδη εμβολιαστεί, θα πρέπει να το κάνουν τώρα”, επισημαίνει.
Τέλος υπάρχει και περιορισμένη όμως αποτελεσματική δυνατότητα αντι-ικής θεραπείας. Απαιτείται όμως πρώτα κλινική διάγνωση ιογενούς νόσου (καθώς και διαφοροδιάγνωση από μικροβιακή λοίμωξη), εργαστηριακή επιβεβαίωση για το είδος του ιού και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, όπου ενδείκνυται.
Σύμφωνα με τον κ. Χατζή, η χρήση της μάσκας, που αποτελεί και το επίμαχο θέμα της εποχής, συνιστάται στα μεγαλύτερα άτομα (στις ΗΠΑ άνω των 65 ετών) και στα άτομα με ανοσοκαταστολή. Οφείλει κανείς εδώ να προσθέσει και τα άτομα με παχυσαρκία ή και με χρόνιες παθήσεις ανεξάρτητα ηλικίας:
“Η χρήση της μάσκας θα πρέπει να είναι προαιρετική, υπό την έννοια ότι όποιος τη φορά να συνειδητοποιεί ότι προστατεύει τον εαυτό του και τους δικούς του ανθρώπους και όχι ότι υπακούει σε “άνωθεν” εντολές, όπως πρόσφατα είδαμε να γίνεται στην Κίνα.
Ως προς τα παιδιά, αν λάβουμε υπόψη μας ότι κατά κανόνα νοσούν ηπιότερα (με εξαίρεση τα παιδιά με χρόνια νοσήματα), η μάσκα δε συνιστάται, όταν η ωφέλεια από τη χρήση της συγκριθεί με τα πολλαπλά αναπτυξιακά και ψυχολογικά προβλήματα που αυτή μπορεί να προκαλέσει. Βέβαια, ως εξαίρεση θα πρέπει να γίνεται χρήση της όταν συνυπάρχουν οι τρεις γενεές στο ίδιο σπίτι, όπου θα πρέπει να επιλεγεί είτε η χρήση μάσκας είτε η απομόνωση.
Τα τρία “αν”
Όμως, όλα τα παραπάνω τα επωμίζονται ένα υγειονομικό σύστημα και ένα υγειονομικό προσωπικό. Στο ερώτημα κατά πόσο το σύστημα και το προσωπικό είναι επαρκές, άρα και αποτελεσματικό, ο κ. Χατζής απαντά:
“Θα αποφύγω ‘επιδεικτικά’ την αντιπολιτευτική κατηγορία ότι το σύστημα δεν αντέχει, καταρρέει ή τη συμπολιτευτική συνηγορία ότι το σύστημα είναι πανέτοιμο για την αντιμετώπιση της όποιας πίεσης, αυτής που δημοσιογραφικά έχει πολιτογραφηθεί ως τριπλή επιδημία ή τριδημία. Μια τέτοια προσέγγιση θυμίζει το κλασσικό παράδειγμα: ‘το ποτήρι είναι μισοάδειο ή μισογεμάτο’, ανάλογα πώς το βλέπεις.
Θα προτιμήσω μια πιο υγειονομικο-κεντρική προσέγγιση, απαντώντας σε τρία “αν”: Αν προφυλάξουμε τους ηλικιωμένους με τα παραπάνω αναφερθέντα μέτρα και τους προστατέψουμε κάνοντας τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς, θα τους βοηθήσουμε είτε να μη νοσήσουν είτε να νοσήσουν ήπια. Οπότε, δεν θα χρειαστούν καθόλου ή θα χρειαστούν ήπια νοσηλεία, ακόμη και στο σπίτι.
Αν όσους νοσούν (εννοείται ήπια) τους ‘κρατήσουμε’ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, δε θα επιβαρύνουμε ούτε τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, ούτε τις κλίνες νοσηλείας των νοσοκομείων.
Αν αποφύγουμε την άσκοπη και πολλές φορές βλαπτική πολυφαρμακία και αν αποφύγουμε την ‘εκτός ορίων’ υπερθεραπεία, ίσως καταφέρουμε να έχουμε διαθέσιμες κλίνες ΜΕΘ για όλους τους ‘θεραπεύσιμους’ ασθενείς.
Καθοριστικό ρόλο παίζει η εφαρμογή της ορθής διαλογής, των κατευθυντήριων οδηγιών και των πρωτοκόλλων”.
Τι δείχνουν οι αριθμοί
Επικαλούμενος τα όσα αναφέρουν οι ειδικοί στα Οικονομικά της Υγείας, σημειώνει πως οι πόροι για την υγεία είναι πεπερασμένοι. “Αυτό σημαίνει ότι δύσκολα μπορούμε να τους αυξήσουμε, τουλάχιστον κατά πολύ. Μπορούμε, όμως, να τούς ανακατανείμουμε προς όφελος των ασθενών και της οικονομίας”, τονίζει, για να διευκρινίσει:
“Οι αριθμοί μιλούν από μόνοι τους. Αν με 10 – 20 ευρώ που κοστίζει ένα εμβόλιο, προλαμβάνουμε τη νόσηση, άρα ‘διασώζουμε’ ένα άτομο, θέλουμε κατά μέσο όρο 3.000 ευρώ ημερήσιο κόστος νοσηλείας ανά ασθενή στη ΜΕΘ για να σώσουμε περίπου ένα στους δύο ασθενείς που νοσηλεύσουμε σε αυτή. Οι αριθμοί, αν και στρογγυλεμένοι, αποδίδουν τη μεγάλη διαφορά της κάθε επιλογής.
Κλείνοντας με το αρχικό ερώτημα, αν υπάρχει μια απάντηση, υπογραμμίζει πως μεγάλη σημασία έχει να κάνουμε δικό μας το θέμα και οι αποφάσεις μας να βασίζονται στα επιστημονικά τεκμηριωμένα δεδομένα χωρίς δόγματα και φανατισμό.
Η επίκληση σεναρίων συνομωσίας, η αναφορά σε κακόβουλες προθέσεις χωρίς καμιά τεκμηρίωση κι η ενοχοποίηση των κερδών, ακόμη και των υπερκερδών των φαρμακευτικών εταιρειών μόνο κακό κάνουν στο υγειονομικό ζήτημα”.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/