Κατηγορία: Ενημέρωση

Νέα δεδομένα για όσους ταλαιπωρούνται από long covid έρχονται στο φως, καθώς φαίνεται πως παρατηρείται βελτίωση της συμπτωματολογίας των ασθενών μετά από την ενισχυτική δόση εμβολίου κατά του κορωνοϊού.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης της Debby Waldman στην επιστημονική επιθεώρηση WebMd με θέμα την βελτίωση της συμπτωματολογίας των ασθενών με Long Covid μετά από την ενισχυτική δόση εμβολίου COVID-19.

Ποιοι έχουν αυξημένο κίνδυνο για long covid

Με βάση τα πρόσφατα δεδομένα της Al-Aly και συνεργατών που δημοσιεύθηκαν στο Nature Medicine, αναφέρεται ότι η πιθανότητα Long Covid, αυξάνεται μετά από κάθε νόσηση με Covid-19. Έτσι εάν ένα άτομο δεν απέκτησε Long Covid μετά την πρώτη επαφή με τον SARS-CoV-2 δε σημαίνει ότι δεν πρόκειται να αποκτήσει και την επόμενη φορά. Επομένως, ο εμβολιασμός με αναμνηστικές δόσεις έχει νόημα να τον προστατεύσει από επιπλέον λοιμώξεις COVID-19 και από Long Covid συνακόλουθα.

Παράλληλα, σύμφωνα με δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στο The Lancet E-clinical Medicine, μια ομάδα ερευνητών συγκέντρωσε τα αποτελέσματα 11 μελετών, με στόχο να διαπιστώσουν εάν τα εμβόλια επηρεάζουν το σύνδρομο Long Covid.

Ανακούφιση συμπτωμάτων

Σε 7 από αυτές τις μελέτες, διαπιστώθηκε ότι η συμπτωματολογία των εμβολιασμένων ασθενών ήταν βελτιωμένη, ενώ σε 4 από αυτές τις μελέτες δεν ανευρέθη αξιοσημείωτη διαφορά στην συμπτωματολογία. Σε ορισμένους ασθενείς η συμπτωματολογία επιδεινώθηκε. Μία άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal, παρουσίασε περισσότερα στοιχεία που συνηγορούν στο ότι ο εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καθώς και στη μείωση της επιβάρυνσης του πληθυσμού από το σύνδρομο Long Covid.

Καθώς τα εμβόλια ωθούν τον οργανισμό να παράγει τόσο αντισώματα (χυμική ανοσία) όσο και ειδικών Τ κυττάρων (κυτταρική ανοσία), μία αναμνηστική δόση φαίνεται ότι μπορεί να βοηθήσει στην αναστροφή της ανοσολογικής απόκρισης στους ασθενείς που συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα Long Covid, όπως αναφέρει ο Stephen J. Thomas, MD, ειδικός λοιμωδών νοσημάτων στο Ιατρικό Κέντρο Upsate στις Συρακούσες, NY και επικεφαλής ερευνητής του κέντρου για την δοκιμή του εμβολίου της Pfizer, έναντι του SARS-CoV-2.

Επιπλέον, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να προκληθεί σύνδρομο Long Covid όταν ο ιός εμμένει σε μέρη του σώματος όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ιδιαίτερα ενεργό και, έτσι, μια αναμνηστική δόση μπορεί να ενεργοποιήσει περαιτέρω το ανοσοποιητικό και να αντιμετωπίσει τον ιό.

Συνολικά οι περισσότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προστατεύσει από Long Covid με την προστασία έναντι επαναλαμβανόμενης λοίμωξης COVID-19, αλλά και να βελτιώσει τα συμπτώματα ασθενών που ήδη έχουν συμπτώματα συνδρόμου Long Covid.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Οι κλινικές κατάψυξης ωαρίων «δομούνται» πάνω στο άγχος των γυναικών που θέλουν να τεκνοποιήσουν, προκειμένου να προωθήσουν θεραπείες που ενδεχομένως να μην χρειάζονται ή που γνωρίζουν ότι οι πιθανότητες επιτυχίας είναι πολύ λίγες, όπως τόνισε  ακαδημαϊκός της Οξφόρδης στη διάρκεια ετήσιου συνεδρίου γονιμότητας στη Βρετανία.

Συγκεκριμένα, η καθηγήτρια Ίμογκεν Γκουλντ δήλωσε ότι οι γυναίκες ηλικίας 35-40 ετών δεν θα πρέπει να ενθαρρύνονται για να καταψύξουν τα ωάριά τους, καθώς οι πιθανότητες να τα χρησιμοποιήσουν επιτυχώς για να αποκτήσουν παιδί είναι πολύ χαμηλές.

Ποσοστό επιτυχίας ακόμη και 3%

Έρευνες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα ένα κατεψυγμένο ωάριο να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη μειώνεται δραματικά ανάλογα με την ηλικία κατά την οποία καταψύχθηκε το ωάριο. Τα ποσοστά επιτυχίας μπορεί να φτάνουν και το 3% για τα ωάρια που καταψύχθηκαν όταν οι γυναίκες ήταν 36 έως 39 ετών.

Μιλώντας στο ετήσιο συνέδριο του φιλανθρωπικού οργανισμού γονιμότητας Progress Educational Trust, η καθηγήτρια Γκούλντ δήλωσε: «Νομίζω ότι το χειρότερο πράγμα είναι να κάνουν τις γυναίκες να τρέφουν ψεύτικες ελπίδες σχετικά με τη κατάψυξη ωαρίων. Διότι το να το λες σε κάποια που είναι 39 ετών ότι έχει ελπίδες να χρησιμοποιήσει αυτό το ωάριο όταν θα είναι 45 ετών είναι πραγματικά προβληματικό».

Χρειάζεται εξισορρόπηση

Δύο στις τρεις γυναίκες που καταψύχουν ωάρια στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι 35 ετών και άνω, σύμφωνα με τα στοιχεία της Αρχής Ανθρώπινης Γονιμοποίησης και Εμβρυολογίας (HFEA).

Ο αριθμός μάλιστα των γυναικών ηλικίας 35 ετών και άνω που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία έχει υπερδεκαπλασιαστεί μέσα σε μια δεκαετία, από 148 το 2010 σε ρεκόρ 1.589 το 2019.

Συνήθως για να κατάψυξει μία γυναίκα τα ωάρια της στη Βρετανία θα πρέπει να πληρώσει από 2.500 έως 4.000 λίρες, αλλά αυτό συχνά δεν περιλαμβάνει δαπάνες όπως τα φάρμακα και την αποθήκευση ωαρίων, οι οποίες μπορεί να κοστίσουν έως και 8.000 λίρες.

Η αποθήκευση κοστίζει περίπου 300 έως 350 λίρες ετησίως. Όταν μια γυναίκα είναι έτοιμη να αποκτήσει παιδί, θα πρέπει επίσης να καταβάλει πρόσθετο κόστος προκειμένου να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση με το κατεψυγμένο ωάριο.

Η καθηγήτρια δήλωσε ότι τα ποσοστά επιτυχίας ήταν υψηλότερα για τις γυναίκες που κατέψυξαν ωάρια στη δεκαετία των 20 ή στις αρχές των 30 ετών.

Οι νεότερες γυναίκες που επιθυμούν να καταψύξουν τα ωάριά τους θα πρέπει να ενθαρρύνονται εάν αυτό είναι «μια επένδυση που θέλουν να κάνουν, ώστε να μπορούν να ζήσουν τη ζωή τους όπως θέλουν να τη ζήσουν», είπε η ίδια.

Προειδοποίησε όμως ότι ορισμένες γυναίκες δεν έχουν τόσα λεφτά γι΄ αυτή τη διαδικασία.

Ψευδαίσθηση ασφάλειας

Σημειώνεται πως κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης έχουν κατηγορηθεί στο παρελθόν ότι προσπαθούν να δώσουν μία «ψευδή αίσθηση ασφάλειας» στις γυναίκες, λέγοντάς τους ότι η κατάψυξη ωαρίων θα τους εγγυηθεί ένα μωρό στο μέλλον.

Σε ανάλυση των ιστοτόπων των 15 μεγαλύτερων κλινικών του Ηνωμένου Βασιλείου το 2020 από ερευνητές του University College London διαπιστώθηκε ότι οι περιγραφές της κατάψυξης ωαρίων προκαλούσαν «μη ρεαλιστικές προσδοκίες… σχετικά με τα πιθανά ποσοστά επιτυχίας».

«Οι γυναίκες που σκέφτονται να καταψύξουν τα ωάριά τους θα πρέπει να κατανοήσουν ότι δεν πρόκειται για ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο που μπορεί να εγγυηθεί ένα μωρό στο μέλλον», ανέφερε η επιστήμονας της Οξφόρδης προσθέτοντας πως οι κλινικές γονιμότητας πρέπει να συμβουλεύουν τους ασθενείς σχετικά με την πιθανότητα επιτυχίας να γίνουν μητέρες στο μέλλον.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Χαμηλή φαίνεται πως είναι η «ικανοποίηση» των ασθενών όσον αφορά τη θεραπεία της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), ενώ δεν κατανοούν πραγματικά τη σοβαρότητα της νόσου, σύμφωνα με πρόσφατη έκθεση που διενήργησε η εταιρεία συμβούλων Phreesia Life Sciences.

Οι ασθενείς διστάζουν να συζητήσουν τα συμπτώματα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) με τον γιατρό τους, όπως προκύπτει από την έρευνα της Phreesia, με τη συμμετοχή περισσοτέρων από 1.000 ασθενείς.

Στην πραγματικότητα, μόνο 4 στους 10 ασθενείς συζητούν λεπτομερώς με τον γιατρό τους σχετικά με τα συμπτώματα της ΧΑΠ, ενώ ένας στους τρεις (το 34%) αισθάνεται ότι δεν κατανοεί πλήρως την κατάσταση της υγείας του.

Στόχος της έρευνας ήταν να συλλέξει πληροφορίες για την καθημερινή εμπειρία ασθενών που ζουν με ΧΑΠ και να ενισχύσει την Phreesia με δεδομένα για το πώς οι άνθρωποι διαχειρίζονται την πάθηση στο σύνολο τους.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης, η ερευνητική ομάδα «εξεπλάγη» από το πόσο υποφέρουν οι ασθενείς σε καθημερινή βάση, αλλά και τη σπανιότητα επικοινωνίας με τον γιατρό τους, όπως τονίζει ο Jai Seth, ανώτερος διευθυντής έρευνας της Phreesia.

«Εκατομμύρια Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με ΧΑΠ και με τη συμβολή της έρευνας της Phreesia, έχουμε την ευκαιρία να αποκτήσουμε σημαντικές γνώσεις ως προς τη διαχείριση της πάθησης», σημειώνει ο Seth στο Fierce Pharma Marketing.

Έλλειψη επικοινωνίας

Η έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ ασθενούς και γιατρού φαίνεται να αποτελεί ένα σημαντικό κομμάτι του παζλ, όπως αποδείχθηκε από την έρευνα, η οποία διαπιστώνει ότι το 84% των ασθενών που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για την ΧΑΠ, το κάνουν μόνο λόγω σύστασης του γιατρού τους.

Νεότερα δεδομένα της έρευνας αναδεικνύουν την ανάγκη για καλύτερο έλεγχο της νόσου, καθώς τα δύο τρίτα των ασθενών ανέφεραν ότι η ΧΑΠ έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή τους ζωή και σχεδόν οι μισοί (47%) δήλωσαν ότι η πάθηση έχει μέτρια έως μεγάλη επίπτωση στην ψυχική τους υγεία. Επιπλέον, το 31% αυτών των ασθενών χρειάστηκε να λάβουν άδεια από την εργασία τους ή να κάνουν συχνά διαλείμματα λόγω της πάθησης.

Όπως τονίζει ο Jai Seth, η έρευνα οδήγησε σε δύο μεγάλες ανακαλύψεις: Πρώτον, οι ασθενείς δεν κατανοούν πραγματικά την ΧΑΠ και δεύτερον, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να είναι πιο συγκεκριμένοι σχετικά με το τι επιτυγχάνει η φαρμακευτική αγωγή, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αλλά και ποιες είναι οι λοιπές θεραπευτικές επιλογές τους.

«Από την έρευνα διαπιστώσαμε ότι η ικανοποίηση των ασθενών σε όλους τους τομείς είναι χαμηλή και μόλις το 25% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι», όπως τονίζει ο Jai Seth.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Πώς θα παίρνουμε ηλεκτρονικά τα αποτελέσματα από τις διαγνωστικές εξετάσεις που θα γίνονται στο ΕΣΥ

Από τις 20 Δεκεμβρίου οι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν μέσω gov.gr ηλεκτρονικά τα αποτελέσματα από τις διαγνωστικές εξετάσεις τους και τα πιστοποιητικά νοσηλείας τους από τα δημόσια νοσοκομεία.

Στο πλαίσιο αυτό το Υπουργείο Υγείας και η ΗΔΙΚΑ δρομολογούν την εφαρμογή της ηλεκτρονικής έκδοσης διαγνωστικών εξετάσεων και βεβαιώσεων νόσησης, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να λαμβάνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αλλά και πιστοποιητικά νοσηλείας, χρησιμοποιώντας απλά τους κωδικούς TaxisNet από τις 20 Δεκεμβρίου.
«Ψηφιακό Αποθετήριο Βεβαιώσεων Νοσηλείας ή Εξέτασης Ασθενούς»

Αναλυτικότερα με εγκύκλιο που απέστειλε προς όλους τους Διοικητές Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα δημιουργείται «Ψηφιακό Αποθετήριο Βεβαιώσεων Νοσηλείας ή Εξέτασης Ασθενούς» στα νοσοκομεία και τις κλινικές της χώρας, μέσω του οποίου οι πολίτες θα προμηθεύονται βεβαιώσεις νοσηλείας σε νοσοκομεία ή δομές Υγείας της χώρας.

Προκειμένου τα νοσοκομεία της χώρας να διαλειτουργούν με τα ανωτέρω ψηφιακά αποθετήρια για να τα ενημερώνουν με δεδομένα, θα πρέπει να προσαρμόσουν τα πληροφοριακά τους συστήματα, με το συνολικό εκτιμώμενο κόστος υλοποίησης να ανέρχεται σε 4.500 ευρώ ανά νοσοκομείο
Αναλυτικά βήμα βήμα η διαδικασία

Κρούσματα κορονοϊού και στον ΕΟΠΥΥ

Τα αποτελέσματα διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων ασθενούς (λήπτη υπηρεσιών υγείας) δύνανται να χορηγούνται με τη χρήση ειδικής ηλεκτρονικής εφαρμογής που είναι προσβάσιμη μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης της Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr).

Για την πρόσβαση στην ηλεκτρονική εφαρμογή ο ενδιαφερόμενος ασθενής αυθεντικοποιείται μέσω του gov.gr με τη χρήση κωδικών – διαπιστευτηρίων, ενώ στη συνέχεια απαιτείται η καταχώρηση κωδικού μιας χρήσης (One Time Password – OTP), o οποίος αποστέλλεται στον αριθμό κινητού τηλεφώνου του ασθενούς.

Ειδικά για τους ανήλικους, ενημερώνονται οι φυσικοί ή ανάδοχοι γονείς ή τα φυσικά πρόσωπα που ασκούν την επιμέλειά τους.

Μετά την είσοδο στην ηλεκτρονική εφαρμογή, εμφανίζεται στον ασθενή λίστα με τα παραπεμπτικά διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων, στις οποίες έχει υποβληθεί. Ο ασθενής επιλέγει από τη λίστα το παραπεμπτικό, που έχει εκτελεσθεί και που αντιστοιχεί στις διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις για τις οποίες θέλει να λάβει τα αποτελέσματα και αιτείται να εκδοθεί το σχετικό αντίγραφο αποτελεσμάτων.

Το αντίγραφο των αποτελεσμάτων εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων περιλαμβάνει τα κάτωθι δεδομένα:

Στοιχεία ταυτοποίησης πολίτη (ΑΜΚΑ, Ονοματεπώνυμο)
Στοιχεία γνωματεύοντα ιατρού (ΑΜΚΑ, Ονοματεπώνυμο, Ειδικότητα)
Στοιχεία εργαστηρίου και Αριθμός παραγγελίας

Ημερομηνία λήψης δείγματος
Ημερομηνία έκδοσης αποτελεσμάτων

Κατηγορία διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων

Στοιχεία διαγνωστικών εργαστηριακών εξετάσεων (Περιγραφή εξέτασης, Μέθοδος εξέτασης,

Ημερομηνία έκδοσης αποτελέσματος, Αποτέλεσμα εξέτασης, Μονάδα μέτρησης, Απόλυτη τιμή αποτελέσματος εξέτασης, Όρια φυσιολογικών τιμών)

Μοναδικό αναγνωριστικό αριθμό επαλήθευσης, με σκοπό την επαλήθευση του περιεχομένου του εγγράφου από τον ασθενή ή/και τον αποδέκτη του αντιγράφου των αποτελεσμάτων του ασθενούς. Η επαλήθευση γίνεται μέσω gov.gr

Προηγμένη εγκεκριμένη ηλεκτρονική σφραγίδα του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης. Η ημερομηνία που αναγράφεται στην ηλεκτρονική σφραγίδα αποτελεί την ημερομηνία έκδοσης των ανωτέρω πιστοποιητικών.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Πώς θα προμηθεύονται φάρμακα τα δημόσια νοσοκομεία από το νέο έτος

Έρχονται αλλαγές στα φάρμακα που προμηθεύονται τα νοσοκομεία από το νέο έτος. Αναλυτικότερα από 1η Ιανουαρίου 2023 οι παραγγελίες φαρμάκων και η πληρωμή των προμηθευτών για όλα τα νοσοκομεία θα γίνεται ηλεκτρονικά μέσω της ΕΚΑΠΥ.

Με σχετική νομοθετική ρύθμιση, που προωθείται άμεσα στη Βουλή, η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) γίνεται κεντρικός αγοραστής φαρμάκων για το σύνολο των νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Αυτό ανακοίνωσε μεταξύ άλλων ο πρόεδρος της ΕΚΑΠΥ κ. Άρης Αποστόλου, μιλώντας τη Δευτέρα στο Πανελλήνιο Συνέδριο για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας 2022. Όπως εξήγησε, πρόκειται για μία πλήρως ψηφιακή διαδικασία τιμολόγησης και εκκαθάρισης δαπανών και η πληρωμή θα γίνεται πλέον εντός 90 ημερών.
Φάρμακα: Πώς θα γίνονται οι παραγγελίες

Οι παραγγελίες των νοσοκομείων θα τίθενται ηλεκτρονικά, μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας της ΕΚΑΠΥ, στην οποία θα έχουν πρόσβαση τόσο τα Νοσοκομεία όσο και οι Φαρμακευτικές εταιρείες. Το νέο σύστημα θα εφαρμοστεί σταδιακά για τις εξής 3 κατηγορίες φαρμάκων:

1. Φάρμακα που προέρχονται από τις κεντρικές διαγωνιστικές διαδικασίες της ΕΚΑΠΥ (γενόσημα).

2. Φάρμακα από το σύνολο των συμφωνιών που έχουν επιτευχθεί από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης (για το 2023).

3. Τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) του άρθρου 12 του Ν.3816/10.

Σήμερα τα 107 Δημόσια Νοσοκομεία προμηθεύονται φάρμακα από περίπου 120 φαρμακευτικές επιχειρήσεις για τις ανάγκες λειτουργίας τους με απευθείας παραγγελίες ή μέσω των διαγωνιστικών διαδικασιών που τρέχει η ΕΚΑΠΥ για ορισμένα γενόσημα. Η τιμολόγηση των προμηθειών αυτών γίνεται μέσα από ένα δαιδαλώδες σύστημα και είναι ενδεικτικό ότι κάθε μήνα εκδίδονται περίπου 40.000 τιμολόγια!Πώς θα προμηθεύονται φάρμακα τα νοσοκομεία
Φάρμακα: Ποια προβλήματα δημιουργούνται

Στην πράξη παρατηρούνται ορισμένα σοβαρά προβλήματα:

• Η καθυστέρηση των πληρωμών στις εταιρείες είναι μεσοσταθμικά στους 10-12 μήνες από την παράδοση.

• Η έκδοση του Rebate και του Clawback καθυστερεί λόγω του πλήθους των παραστατικών και της κατακερματισμένης διαδικασίας.

• Είναι εξαιρετικά δυσχερής η παρακολούθηση των εμπιστευτικών εκπτώσεων.

«Με το νέο σύστημα θα περιορίσουμε τη γραφειοκρατία και πλέον οι προμηθεύτριες εταιρείες θα μπορούν να πληρώνονται εντός 90 ημερών. Παράλληλα, για πρώτη φορά το υπουργείο Υγείας θα είναι σε θέση να έχει σαφή εικόνα ανά πάσα στιγμή για την πορεία των παραγγελιών φαρμάκων σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας, ώστε να επιτευχθεί ορθολογική διαχείριση των πόρων» κατέληξε ο κ. Αποστόλου.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Αλλάζει άρδην τα θεραπευτικά δεδομένα η μετάλλαξη Όμικρον

Η μετάλλαξη Όμικρον και οι υπο παραλαγές της όπως είναι η BQ.1.1 και η XBB επελαύνουν σε αρκετές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής και της Ινδίας.

Στο μικροσκόπιο των ειδικών βρέθηκαν οι νέες αυτές υπο παραλλαγές της Όμικρον ώστε να εξακριβωθεί η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι των υποστελεχών BQ.1.1 and XBB του στελέχους Όμικρον του ιού SARS-CoV-2.

Τα νέα δεδομένα δημοσιεύονται στην επιστημονική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine με θέμα την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι των υποστελεχών BQ.1.1 and XBB του στελέχους Όμικρον του ιού SARS-CoV-2.

Για να εξεταστεί η δραστικότητα των μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι αυτών των υποστελεχών Όμικρον, οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Τόκιο της Ιαπωνίας προσδιόρισαν την κατά 50% μείωση των εξουδετερωτικών αντισωμάτων (FRNT50) των μονοκλωνικών αντισωμάτων με τη χρήση μιας δοκιμασίας εξουδετέρωσης ζωντανού ιού.
Μετάλλαξη Όμικρον: Πόσο αποτελεσματικά είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα

Η μετάλλαξη Όμικρον επευλάνει

Οι ερευνητές επίσης δοκίμασαν το αντι-ιικό remdesivir, τα μονοκλωνικά αντισώματα molnupiravir και nirmatrelvir προσδιορίζοντας την in vitro ανασταλτική συγκέντρωση κατά 50% (IC50) κάθε ουσίας έναντι των υποστελεχών Όμικρον BQ.1.1 και XBB. Για το BQ.1.1, η τιμή IC50 ήταν μικρότερη κατά έναν παράγοντα 0,6 με remdesivir και υψηλότερη κατά συντελεστές 1,1 και 1,2 με molnupiravir και nirmatrelvir, αντίστοιχα. Για το υποστέλεχος XBB, η τιμή IC50 ήταν μικρότερη κατά έναν παράγοντα 0,8 με το remdesivir, μικρότερη κατά παράγοντα 0,5 με το molnupiravir, και μεγαλύτερη κατά παράγοντα 1,3 με το nirmatrelvir.

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι το remdesivir, το molnupiravir και το nirmatrelvir είναι αποτελεσματικά έναντι τόσο του υποστελέχους BQ.1.1 όσο και του XBB in vitro.

Αντίθετα, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα imdevimab, casirivimab, tixagevimab, cilgavimab και sotrovimab δεν εξουδετερώνουν τα υποστελέχη BQ.1.1 ή XBB ακόμη και στην υψηλότερη τιμή FRNT (5000 ng/mL) που δοκιμάστηκαν. Το bebtelovimab ήταν το μόνο το οποίο εξουδετέρωσε αποτελεσματικά τα υποστελέχη Όμικρον BA.1, BA.2, BA.4, και BA.5, ενώ δεν είχε καμία αποτελεσματικότητα έναντι των BQ.1.1 ή XBB.

Επιπλέον, και οι δύο συνδυασμοί μονοκλωνικών αντισωμάτων που δοκιμάστηκαν (imdevimab-casirivimab και tixagevimab-cilgavimab) απέτυχαν να εξουδετερώσουν τόσο το BQ. 1.1 όσο και το XBB. Οι ερευνητές πρόσθεσαν ότι αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι οι συνδυασμοί μονοκλωνικών αντισωμάτων imdevimab-casirivimab, tixagevimab-cilgavimab, καθώς και το sotrovimab και bebtelovimab ως μονοθεραπεία μπορούν να μην είναι αποτελεσματικά έναντι των BQ.1.1 και XBB σε κλινικό περιβάλλον.

Συμπερασματικά, τα δεδομένα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι τα υποστελέχη Όμικρον BQ.1.1 και XBB έχουν δυνατότητες ανοσοδιαφυγής που είναι μεγαλύτερες από εκείνες των προηγούμενων υποστελεχών Όμικρον, συμπεριλαμβανομένων των BA.5 και BA.2.

Η συνεχιζόμενη εξέλιξη των υποστελεχών Όμικρον υπογραμμίζουν την ανάγκη για ανάπτυξη νεότερων θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2.

Πηγές: ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Άνω του 40% τα περιστατικά γρίπης – Η έξαρση οφείλεται στα μέτρα κατά της COVID-19 – Αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, γαστρεντερίτιδα και οστρακιά προκαλεί ο ιός

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_YvuG98P3RKGX4o-_5M-2uQ

Εκ μέρους πελατών μας ψάχνουμε  γαλλόφωνους Ιατρούς για τις παρακάτω ειδικότητες.

• Οφθαλμίατροι
• Πνευμονολόγοι
• Χειρούργοι
• Ψυχίατροι
• Οδοντίατρους
• Αναισθησιολόγοι
• Γαστρεντερολογοι

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι  για να εργαστείτε είναι η γνώση γαλλικών Β2 επιπέδου.

Παρέχουμε βοήθεια για την μετεγκατάσταση  και την εγγραφή σας ως Γιατρός στην Γαλλία.

Αν ενδιαφέρεστε παρακαλώ στείλτε μας το βιογραφικό σας στα αγγλικά η γαλλικα  στο [email protected] και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας άμεσα .

 

Ψάχνουμε για ειδικούς ιατρούς ή για γιατρούς που να είναι στο τελευταίο έτος της ειδικότητας για να εργαστούν κυρίως σε κέντρα υγείας.

Οι ειδικότητες που αναζητούμε:

• Ακτινολογία
• Ψυχιατρική
• Γενική Ιατρική
• Παθολογία
• Γαστροεντερολογία

Στους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί  και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:

• Δωρεάν Online μαθήματα της γλώσσας.
• Οικονομική βοήθεια για το διάστημα της εκμάθησης της γλώσσας (σε περίπτωση ζευγαριού βοηθάμε και τον/την σύζυγο ).
• Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών ανάλογα με την εμπειρία + υπερωρίες.
• Βοήθεια για την εγγραφή σας ως ειδικός ιατρός στην Σουηδία/Δανία.
• Οικονομική Βοήθεια κατά την μετεγκατάσταση και συμβουλευτική σε πρακτικά ζητήματα πχ. νηπιαγωγείο ή  σχολείο του παιδιού.

Θα χαρούμε να λάβουμε το βιογραφικό  [email protected] 

Η καθηγήτρια Παιδιατρικής αναλύει τα ευρήματα τελευταίων μελετών και καταθέτει την προσωπική άποψη ότι το ζήτημα είναι νεφελώδες και ίσως διογκωμένο.

Τρεις πρόσφατες μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες από το εξωτερικό φωτίζουν το ακόμη θολό ζήτημα της επίπτωσης της Long COVID σε παιδιά, παρουσιάζοντας στοιχεία σχετικά με σωματικά και ψυχικά συμπτώματα, έναν, δύο και τρεις μήνες, αντίστοιχα, μετά την οξεία λοίμωξη από κορωνοϊό. Πολλά από τα ευρήματα επιδέχονται διαφορετικών ερμηνειών, ενώ προβληματισμό προκαλεί η συσχέτιση της COVID-19 με αυξημένη επίπτωση μυοκαρδίτιδας, θρομβοεμβολικών και σακχαρώδη διαβήτη σε εφήβους, αλλά και μικρότερα παιδιά.

Μιλώντας στη Διημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων, που πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη, η καθηγήτρια Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Γ’ Παιδιατρικής Κλινικής του ΕΚΠΑ στο ΠΓΝ “Αττικόν” και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων, Βάνα Παπαευαγγέλου, παρουσίασε τα ευρήματα των τριών μελετών και διατύπωσε τη δική της, προσωπική, άποψη, απαντώντας στο ερώτημα: “Long COVID σε παιδιά: Πόσο απασχολεί”;

Οι τρεις μελέτες

Η πρώτη μελέτη, που έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο, αφορά μια εθνική κοόρτη εφήβων 11-17 ετών που έκαναν PCR τεστ μεταξύ Ιανουαρίου και Μαρτίου 2021, περίοδο κατά την οποία επικρατούσε η παραλλαγή Άλφα.

Συμμετείχαν περίπου 3.000 έφηβοι με διαγνωσμένη COVID-19 και 4.000 μάρτυρες με αρνητική PCR. Όλοι τους συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια για τα συμπτώματά τους, τόσο τη μέρα του τεστ, όσο και 3 μήνες μετά. Το πρώτο εύρημα, που προκαλεί εντύπωση, είναι πως στην πλειονότητά τους ανέφεραν περισσότερα συμπτώματα στο 3μηνο μετά το τεστ. Οι έφηβοι που είχαν θετική PCR είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να παρουσιάσουν περισσότερα συμπτώματα στο 3μηνο –κυρίως κεφαλαλγία, κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή- και αντίστοιχα όσοι είχαν αρνητικό τεστ είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να είναι ελεύθερα συμπτωμάτων. Σύμφωνα με την κ.Παπαευαγγέλου, η μελέτη καταδεικνύει σαφώς πόσο σημαντικό είναι να υπάρχει και ομάδα μαρτύρων σε τέτοιου είδους μελέτες.

Η δεύτερη μελέτη έγινε στη Δανία, σε εθνική κοόρτη εφήβων μεγαλύτερης ηλικίας, 15 ως 17 ετών, που εμφάνισαν λοίμωξη COVID το 2020 και ως τον Ιούλιο του 2021. Εξέτασαν τα συμπτώματα 2 μήνες μετά τη λοίμωξη, σε συνολικά 6.500 ασθενείς και 21.600 μάρτυρες.

Οι έφηβοι με λοίμωξη είχαν περισσότερες σχολικές απουσίες, περισσότερα συμπτώματα μικρής διάρκειας και μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα δύο μήνες μετά, όπως πόνο στο στήθος, κεφαλαλγία, πονόλαιμο, ανορεξία, αίσθημα παλμών, βήχα και αίσθημα ζάλης όταν ήταν όρθιοι. Όμως, τις τελευταίες δύο εβδομάδες πριν την συμπλήρωση του ερωτηματολογίου αυτοί που είχαν νοσήσει είχαν καλύτερο σκορ σε σχέση με τους μάρτυρες, που δεν είχαν νοσήσει, σε ό,τι αφορά τη συμπτωματολογία και την ποιότητα ζωής. Οι συντάκτες αποδίδουν αυτό το παράδοξο στο γεγονός ότι κάποιες οικογένειες που δεν είχαν νοσήσει ακόμα και είχαν περιορίσει την κοινωνικότητά τους από τον φόβο της πιθανής νόσησης.

Η τρίτη μελέτη είναι του CDC και αφορά την ανασκόπηση μιας πολύ μεγάλης βάσης δεδομένων σε 780.000 παιδιά και 2,5 εκατομμύρια μάρτυρες, ηλικίας από 0 ως 17 ετών, από το Μάρτιο του 2020 ως τον Ιανουάριο του 2022. Εκτιμήθηκαν 9 συμπτώματα και 15 νοσήματα, από τις κατηγορίες των νοσημάτων που «τικάρουν» οι παιδίατροι για λόγους ασφαλιστικής χρέωσης.

Τα παιδιά που είχαν νοσήσει από COVID συνέχισαν στις 4 εβδομάδες να έχουν διαταραχές όσφρησης και γεύσης, είχαν στατιστικά μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα από το καρδιαγγειακό, κόπωση και μυοσκελετικό πόνο. Όμως οι μάρτυρες είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαταραχές ύπνου και συμπτώματα διαταραχής ψυχικής υγείας.

Το σημαντικότερο εύρημα της μελέτης είναι πως τα παιδιά που είχαν νοσήσει είχαν αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν σαν νέα διάγνωση μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδιοπάθεια, θρομβοεμβολικό επεισόδιο, οξεία πνευμονική εμβολή, διαταραχές αιμόστασης, σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια. “Εντυπωσιάζει το ότι δεν είναι μόνο οι έφηβοι, αλλά – ακόμα και τα παιδιά 2 – 4 ετών είχαν αυξημένη πιθανότητα μυοκαρδίτιδας και μυοκαρδιοπάθειας”, επισήμανε η κ. Παπαευαγγέλου, κάνοντας λόγο για “σοβαρές αλλά και πολύ σπάνιες καταστάσεις που δεν έχουμε συνηθίσει να βλέπουμε εμείς οι παιδίατροι”.

Συμπέρασμα

Με βάση τα ευρήματα των τριών μελετών, η καθηγήτρια παρατήρησε ότι “ζούμε σε μια περίοδο με πολύ αυξημένους κλινικοεργαστηριακούς ελέγχους, που οδηγούν πολλές φορές σε υπερδιάγνωση” και ανέλυσε τα συμπεράσματά της.

“Δεν μπορούμε, βέβαια, να αγνοήσουμε τα στοιχεία που δείχνουν συσχέτιση της COVID-19 με αυξημένη επίπτωση μυοκαρδίτιδας, θρομβοεμβολικών και σακχαρώδη διαβήτη. Αναγνωρίζουμε ότι υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, που συνδέονται με την εμφάνιση συμπτωμάτων δύο και τρεις μήνες μετά την οξεία νόσο, που περιλαμβάνουν το φύλο την ηλικία και προηγούμενη νοσηρότητα τόσο από σωματική όσο και από ψυχική νόσο. Και δεν πρέπει να παραβλέψουμε την ψυχολογική επιβάρυνση όλων μας, τόσο των ασθενών, των γονιών, αλλά και του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, λόγω της πανδημίας και των επιπτώσεών της”, είπε και πρόσθεσε:

“Αν λοιπόν πρέπει να καταλήξω κάπου, επιτρέψτε μου μια προσωπική άποψη: θεωρώ ότι είναι εξαιρετικά νεφελώδες, είναι διογκωμένο και θα ήθελα να ξανακάνω αυτή την ομιλία μετά από 3 ή 5 χρόνια που όλη αυτή η σκόνη θα έχει κάτσει και θα μπορούμε να εκτιμήσουμε καλύτερα τα δεδομένα”.

Σχολιάζοντας την τοποθέτηση της κ. Παπαευαγγέλου, η ομότιμη καθηγήτρια Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας στο ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου, ανέφερε πως “πολλοί θα συμφωνήσουν με την προσωπική σας άποψη, ότι μετά από χρόνια μπορεί να αποδειχτούν υπερβολές”. Η ίδια προέβλεψε πως η Long COVID σε παιδιά θα είναι από τα κυρίαρχα ζητήματα έρευνας τα επόμενα χρόνια.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/