Γρίπη: Δυο οι διασωληνωμένοι στην Ελλάδα- Τι λένε οι ειδικοί για επαναφορά της μάσκας

Την επαναφορά της μάσκας ο Θεόδωρος Βασιλακόπουλος, καθηγητής Πνευμονολογίας Εντατικής Θεραπείας Πανεπιστημίου Αθηνών, την βλέπει ίσως αναγκαία «σε περιοχές έξαρσης, εκεί δηλαδή που θα συμβεί κάτι πολύ έντονο επιδημιολογικά, με πολλά κρούσματα».

Απογοητευτικά χαρακτήρισε τα νούμερα εμβολιασμού κατά του κορονοϊού με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, ο Θεόδωρος Βασιλακόπουλος καθηγητής Πνευμονολογίας Εντατικής Θεραπείας Πανεπιστημίου Αθηνών, εκτίμησε ωστόσο ότι δεν θα υπάρξει άμεσα επιδημιολογική επιδείνωση ενώ επισήμανε πως «το επικαιροποιημένο εμβόλιο πιάνει όλα τα τρέχοντα στελέχη του ιού στη χώρα μας».

Επιπλέον προειδοποίησε μιλώντας στην ΕΡΤ ότι η περίοδος της ανοσίας έναντι του ιού διαρκεί μόλις τρεις μήνες μετά από την τελευταία δόση εμβολίου ή τη νόσηση και μετά από αυτό το διάστημα ο καθένας είναι απροστάτευτος.

Όσον αφορά στη γρίπη ενημέρωσε πως δύο συνάνθρωποί μας είναι διασωληνωμένοι σε ΜΕΘ με γρίπη και επισήμανε πως «πρέπει φέτος να εμβολιαστούμε πολύ περισσότερο από όσο τα προηγούμενα χρόνια για να προστατευτούμε, γιατί λόγω των προηγούμενων περιορισμών με τις προστατευτικές μάσκες, η ανοσία του πληθυσμού έχει μειωθεί δραματικά».

Σχολιάζοντας το πολύ αυστηρό lockdown που έχει επιβληθεί στην Κίνα σημείωσε πως «Όσο περνάει ο καιρός, είναι προφανές ότι ούτε οι άνθρωποι αντέχουν αυτό τον τρόπο αντιμετώπισης, ούτε αυτός ο τρόπος αντιμετώπισης μπορεί να είναι το ίδιο αποτελεσματικός όσο αυξάνεται η μεταδοτικότητα των στελεχών. Γιατί για να επιβιώσει ο ιός γίνεται πιο μεταδοτικός.

Τα μεταλλαγμένα στελέχη είναι πιο μεταδοτικά από τον αρχικό ιό. Νομίζω ότι δεν θα μπορέσει να πάει η Κίνα συνέχεια με αυτή την τεχνική.»

Σχετικά με τα επιδημιολογικά δεδομένα του κορονοϊού στη χώρα μας σχολίασε «είμαστε πρακτικά σε μία σταθερότητα εδώ και αρκετό χρονικό διάστημα, αρκετές εβδομάδες. Δεν είμαι εγώ προσωπικά ενθουσιασμένος από αυτή τη σταθερότητα, δηλαδή το να χάνουμε από 120 μέχρι 150 Έλληνες κάθε εβδομάδα δεν είναι και το καλύτερο που μπορούμε να έχουμε. Απλά έχουμε λίγο συνηθίσει σε αυτό το ρυθμό των απωλειών.

Δεν νομίζω ότι άμεσα θα έχουμε κάποια σοβαρή επιδείνωση. Τα στελέχη που έχουν επικρατήσει δεν φαίνεται να είναι τραγικά σε ότι αφορά τη νοσηρότητα και την πιθανότητα θανάτου, αλλά δυστυχώς υπάρχει ένα πολύ μεγάλο μείον σε όλα αυτά. Το ότι είναι πολύ μικρός o αριθμός επικαιροποιημένων εμβολίων που έχουν κάνει οι Έλληνες, ενώ έχουμε διαθέσιμο το επικαιροποιημένο εμβόλιο.»

Όπως επισήμανε το επικαιροποιημένο εμβόλιο «πιάνει την μετάλλαξη Όμικρον 5 που κυρίως κυκλοφορεί στην Ελλάδα, αλλά και τα παρακλάδια της που είναι πολύ κοντινά. Δεν το έχουν αγκαλιάσει οι Έλληνες όσο θα έπρεπε.

Δεν έχουν πάει να εμβολιαστούν. Τα νούμερα τα καθημερινά είναι απογοητευτικά. Και επειδή μέχρι τώρα στην Ελλάδα ήμασταν τυχεροί, είχαμε καταπληκτικό καιρό. Δεν πρέπει αυτό να μας παρασύρει. Νομίζω ότι θα έχουμε δυστυχώς επιδείνωση των επιδημιολογικών δεδομένων στον κορονοϊό. Πρέπει το συντομότερο να εμβολιαστούμε ιδίως οι ευπαθείς ομάδες και οι ηλικιωμένοι.»

Επιπλέον προειδοποίησε ότι «η δόση ένα χρόνο πριν δεν μας προστατεύει σοβαρά. Αυτό πρέπει να το κατανοήσουμε. Τρεις μήνες μετά από την τελευταία δόση εμβολίου ή νόσηση – τόσο διαρκεί η ανοσία έναντι του ιού- πρέπει να κάνει κάποιος το επικαιροποιημένο εμβόλιο»

Γρίπη: Έχει μειωθεί δραματικά η ανοσία του πληθυσμού – Ανάγκη όσο ποτέ άλλοτε ο εμβολιασμός

Στο θέμα της γρίπης επισήμανε ότι «τα δύο χρόνια προηγούμενα χρόνια ήμασταν πολύ προστατευμένοι σαν κοινωνία γιατί φοράγαμε όλοι μάσκες. Αυτό μείωσε πάρα πολύ την ανοσία που έχει πληθυσμό στη γρίπη. Τώρα λοιπόν έρχεται ο ιός της γρίπης και μας βρίσκει χωρίς πληθυσμιακή ανοσία, χωρίς ανοσία στον πληθυσμό. Πρέπει λοιπόν φέτος να εμβολιαστούμε πολύ περισσότερο από ότι τα προηγούμενα χρόνια για να προστατευτούμε. Τώρα που ακόμα δεν έχει πιεστεί τρομερά το σύστημα ».

Και ενημέρωσε:

«Δύο συνάνθρωποί μας είναι διασωληνωμένοι λόγω γρίπης» ενώ συνέστησε τον εμβολιασμό και ιδιαίτερα στις ευπαθείς ομάδες να ξαναφορέσουν τις μάσκες τους εκεί που υπάρχει πολυκοσμία. Όσον αφορά στην υποχρεωτικότητα της μάσκας ήταν αρνητικός ακόμη και στα σχολεία όπου σημειώνονται πολλά κρούσματα γρίπης, καθώς όπως είπε «το να βάλεις μάσκες στα παιδιά είναι δίκοπο μαχαίρι, διότι τους στερείς την εκπαίδευση του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Δεν μπορούμε να τα έχουμε αποστειρωμένα τα παιδιά μας».

Την επαναφορά της μάσκας όπως διευκρίνισε την βλέπει ίσως αναγκαία «σε περιοχές έξαρσης, εκεί δηλαδή που θα συμβεί κάτι πολύ έντονο επιδημιολογικά, με πολλά κρούσματα».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Καρκίνος του μαστού: Περισσότερες οι πιθανότητες επιβίωσης για ασθενείς που κόβουν το τσιγάρο

Η διακοπή του καπνίσματος αυξάνει την επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο μαστού, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Το κάπνισμα είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για τα περισσότερα νεοπλάσματα αλλά βέβαια και για καρδιαγγειακά και αναπνευστικά νοσήματα.

Στο πλαίσιο αυτό έχουν αναπτυχθεί παγκοσμίως ιατρεία του καπνίσματος και γίνονται εκστρατείες ενημέρωσης για την αποτροπή έναρξης ή τη διακοπή αυτής της βλαβερής για την υγεία συνήθειας.

Ειδικά για τους ασθενείς με καρκίνο μαστού είναι γνωστό ότι η θνητότητα όσων καπνίζουν κατά τη διάγνωση είναι περίπου 25% μεγαλύτερη έναντι των μη καπνιστών. Τα δεδομένα όμως για το όφελος από τη διακοπή του καπνίσματος μετά τη διάγνωση της νόσου δεν είναι ισχυρά.

Όπως όμως αναφέρουν οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια), Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής), Φλώρα Ζαγουρή (Καθηγήτρια) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής και Πρύτανης ΕΚΠΑ), πρόσφατη μελέτη από την Ασία που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cancers καταδεικνύει ότι η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από τη νόσο κατά περισσότερο από 50% έναντι όσων συνεχίζουν το κάπνισμα.

Συγκεκριμένα, πρόκειται για αναδρομική πληθυσμιακή μελέτη από την Ταϊβάν που ενέταξε το διάστημα 2011-2017 περισσότερες από 54.000 γυναίκες με νεοδιάγνωση καρκίνου μαστού. Στη μελέτη αυτή καταγράφηκαν χαρακτηριστικά της νόσου και των διατροφικών συνηθειών των ασθενών όπως και η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Τι έδειξε η μελέτη

Η μελέτη επιβεβαίωσε ότι η συνολική θνητότητα όπως και η ειδική από τη νόσο θνητότητα ήταν αυξημένες κατά 22% και 25% αντίστοιχα στους καπνιστές έναντι των μη καπνιστών μετά από την προσαρμογή των δεδομένων για μια σειρά παραγόντων όπως η ηλικία, το στάδιο, ο δείκτης μάζας σώματος, η συνύπαρξη άλλων χρονίων νοσημάτων και το είδος της θεραπείας που έλαβαν.

Ο κίνδυνος μάλιστα αύξανε ιδιαίτερα για τις γυναίκες άνω των 55 ετών. Ειδικά βέβαια για την υποομάδα των ασθενών με προχωρημένη νόσο (στάδια ΙΙΙ και IV) δεν φάνηκε να υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ καπνιστών και μη καπνιστών.

Τέλος, όταν συγκρίθηκαν οι ασθενείς που συνέχιζαν να καπνίζουν μετά τη διάγνωση έναντι όσων σταμάτησαν το κάπνισμα, οι καπνιστές είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου, ιδίως οι γυναίκες ηλικίας 45-64 ετών.

Το κάπνισμα είναι γνωστό ότι επάγει μεταλλάξεις του γονίδιου TP53 που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Μάλιστα, πρόσφατη δημοσίευση της Κας Ζαγουρή στο περιοδικό Oncotarget κατέδειξε ότι οι γυναίκες με καρκίνο μαστού που φέρουν μεταλλάξεις στο γονίδιο αυτό έχουν και χειρότερη πρόγνωση.

Όμως, το κάπνισμα σε ασθενείς με καρκίνο μαστού σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης δεύτερων νεοπλασμάτων κυρίως στον πνεύμονα αλλά και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της αντινεοπλασματικής θεραπείας.

Ωστόσο, τα δεδομένα της μελέτης επιβεβαιώνουν και για τον καρκίνο του μαστού τη σημασία της διακοπής του καπνίσματος τόσο για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου, όσο και μεταξύ αυτών που θα διαγνωσθούν με τη νόσο για την αύξηση της επιβίωσής τους.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Νότια Ασία: Οι άνθρωποι υποβάλλονται σε ύφεση του διαβήτη τύπου 2 με δίαιτες χαμηλών θερμίδων

Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν για να ξεκινήσουν αμέσως είτε την πλήρη αντικατάσταση της δίαιτας (περίπου 850 kcal/ημέρα για τρεις έως πέντε μήνες) είτε την καθυστερημένη παρέμβαση ως σκέλος ελέγχου συνήθους φροντίδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Νότια Ασία: Τα άτομα νοτιοασιατικής εθνικότητας μπορεί να είναι σε θέση να επιτύχουν ύφεση του διαβήτη τύπου 2 ακολουθώντας ένα δομημένο πρόγραμμα διαχείρισης βάρους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που είδε το ένα τρίτο των συμμετεχόντων να χάνουν περισσότερο από 10% του σωματικού τους βάρους. Τα ευρήματα από τη μελέτη STANDby -που διεξήχθη υπό την καθοδήγηση του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης και δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση The Lancet Regional Health-Southeast Asia- χρησιμοποίησαν μια δίαιτα τύπου ως “ολική αντικατάσταση της διατροφής” για έως και 12 εβδομάδες σε άτομα νοτιοασιατικής εθνικότητας και διαπίστωσαν ότι περίπου το 40% όλων των συμμετεχόντων πέτυχαν επαρκή απώλεια βάρους ώστε να καταστεί δυνατή η ύφεση του διαβήτη τύπου 2.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο διαβήτης τύπου 2 (T2D) επηρεάζει πάνω από 400 εκατομμύρια ανθρώπους και σχεδόν 4 εκατομμύρια ή έναν στους δέκα ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο. Περίπου ένας στους τέσσερις ανθρώπους παγκοσμίως είναι νοτιοασιατικής καταγωγής, με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης T2D από τον γενικό βρετανικό/ευρωπαϊκό λευκό πληθυσμό, αναπτύσσοντας την πάθηση με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος και σε νεότερες ηλικίες. Πρόσφατες εργασίες από τη μελέτη DiRECT, επίσης υπό την ηγεσία του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης, έδειξαν πώς η απώλεια βάρους 10 kg ή περισσότερο, με τη χρήση ενός τεκμηριωμένου προγράμματος διαχείρισης βάρους με την ονομασία “Counterweight-Plus”, οδήγησε σε ύφεση του διαβήτη μετά από ένα έτος, στο 70% των ατόμων με διαγνωσμένο T2D διάρκειας μικρότερης των έξι ετών. Σχεδόν οι μισοί (46%) από όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη DiRECT πέτυχαν ύφεση. Ωστόσο, στην DiRECT, σχεδόν όλοι οι συμμετέχοντες ήταν λευκοί Βρετανοί, οπότε απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθούν οι επιπτώσεις της σε άλλες εθνοτικές ομάδες.

Η STANDby δείχνει τώρα παρόμοια ποσοστά ύφεσης της νόσου T2D σε άτομα με εθνοτική καταγωγή από τη Νότια Ασία με εκείνα που είχαν παρατηρηθεί προηγουμένως σε λευκές ομάδες με το ίδιο πρόγραμμα διαχείρισης βάρους. Χωρίς τη θεραπεία με δίαιτα κανένας από τους 12 συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου δεν είχε ύφεση, αλλά αφού έλαβαν και αυτοί το πρόγραμμα διατροφής, 10 από τους συνολικά 23 συμμετέχοντες (43%) είχαν απαλλαγεί από το διαβήτη, χωρίς να χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή. Το κλειδί της επιτυχίας ήταν η απώλεια βάρους, η οποία μειώνει τη βλαβερή συσσώρευση λίπους στο συκώτι των ατόμων με διαβήτη τύπου 2. Συνολικά, το 35% των συμμετεχόντων έχασε πάνω από 10% σωματικό βάρος και η περιεκτικότητα σε λίπος στο ήπαρ μειώθηκε σχεδόν στο μισό, από το πολύ υψηλό 15,3% κατά την έναρξη της συνολικής αντικατάστασης της δίαιτας στο 8,6%. Ο καθηγητής Naveed Sattar, από τη Σχολή Καρδιαγγειακής και Μεταβολικής Υγείας του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης, δήλωσε: “Ήταν απίστευτα σημαντικό να εξετάσουμε αν η ίδια παρέμβαση στη διατροφή θα μπορούσε να έχει το ίδιο αποτέλεσμα στον πληθυσμό της Νότιας Ασίας- έτσι, ενώ αυτή η μελέτη βασίζεται σε μια μικρή ομάδα συμμετεχόντων, τα ευρήματα θα πρέπει να έχουν εκτεταμένες συνέπειες για ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού διαβήτη, ώστε να συμβάλουν στην ανάπτυξη πολιτισμικά βέλτιστων πρακτικών προσεγγίσεων για την ύφεση του διαβήτη τύπου 2. Νέες μελέτες θα πρέπει επίσης να στοχεύουν στην εξεύρεση νέων τρόπων για τη μεγιστοποίηση της βιωσιμότητας της απώλειας βάρους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα”.

Ο καθηγητής Mike Lean, στη Σχολή Ιατρικής, Οδοντιατρικής και Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης, πρόσθεσε: “Μέχρι πρόσφατα, οι άνθρωποι δεν έπαιρναν πραγματικά αρκετά σοβαρά υπόψη τους τον διαβήτη τύπου 2 ή τη θεραπεία του. Η μελέτη μας παρήγαγε ένα εντυπωσιακό αποτέλεσμα, αντιστρέφοντας μια συχνά τρομερή αναπηρική χρόνια νόσο, και ένα ακόμη πολύ ισχυρό μήνυμα ότι ο κρίσιμος μηχανισμός που στηρίζει την ύφεση του διαβήτη τύπου 2 είναι η αλλαγή του βάρους με απώλεια του ηπατικού λίπους. Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα προσφέρει ελπίδα, και θα αυξήσει την υποστήριξη, για αυτή την εθνική ομάδα με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο, με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δίνουν προτεραιότητα στη διαχείριση του βάρους βάσει τεκμηριωμένων στοιχείων για την ύφεση του διαβήτη τύπου 2”. Στη μελέτη προσλήφθηκαν 25 ενήλικες νοτιοασιατικής εθνικότητας εντός του Ηνωμένου Βασιλείου, ηλικίας μεταξύ 18-65 ετών, με διαβήτη τύπου 2 για τέσσερα ή λιγότερα χρόνια και με ΔΜΣ μεταξύ 25-45. Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν για να ξεκινήσουν αμέσως είτε την πλήρη αντικατάσταση της δίαιτας (περίπου 850 kcal/ημέρα για τρεις έως πέντε μήνες) είτε την καθυστερημένη παρέμβαση ως σκέλος ελέγχου συνήθους φροντίδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η περιεκτικότητα του ήπατος σε λίπος μετρήθηκε με φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν αποτελεί κλινική έρευνα ρουτίνας. Οι επιδράσεις της παρέμβασης ελέγχθηκαν σε μια αρχική τυχαιοποιημένη σύγκριση με ισχύ για την ανίχνευση σημαντικής απώλειας βάρους και σε μια διευρυμένη ανάλυση παρατήρησης, αφού η αρχική ομάδα ελέγχου είχε επίσης λάβει την παρέμβαση, για να προσδιοριστεί το μέγεθος της επίδρασης της ύφεσης σε μεγαλύτερο αριθμό.

Η μελέτη δημοσιεύεται στο Lancet Περιφερειακή Υγεία Νοτιοανατολικής Ασίας (Lancet Regional Health Southeast Asia).

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

HIV – Προφυλακτική θεραπεία: Πότε θα είναι διαθέσιμη στη χώρα

Έρχεται η απόφαση για την προφυλακτική αγωγή PrEP σύμφωνα με την οποία θα αναφέρονται τα άτομα με δικαίωμα να τη λάβουν, διότι πρόκειται για ειδικό πληθυσμό, καθώς και ποιοι γιατροί θα μπορούν να τη συνταγογραφήσουν και φυσικά ποια θα είναι τα σκευάσματα

Στην τελική ευθεία βρίσκεται η Κοινή Υπουργική Απόφαση από τους Υπουργούς Οικονομικών, Ψηφιακής Διακυβέρνησης και Υγείας, η οποία θα επιτρέπει στους Έλληνες πολίτες να έχουν πρόσβαση στην προφυλακτική θεραπεία κατά του ιού HIV – PrEP. Όπως ανέφερε η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, τόσο κατά τη διάρκεια του 34ου Πανελλήνιου Συνεδρίου AIDS όσο και σε χθεσινή εκδήλωση του Δήμου Αθηναίων, εντός των επόμενων δύο εβδομάδων θα εκδοθεί η σχετική απόφαση η οποία θα καθορίσει το πλαίσιο της χορήγησης.

Ειδικότερα, η εν λόγω απόφαση θα εκδοθεί παράλληλα με απόφαση του Υπουργείου Υγείας η οποία θα έχει να κάνει με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση μέσω της ΗΔΙΚΑ,  των αντιρετροϊκών φαρμάκων για τους πολίτες που ζουν με HIV. Η απόφαση για την PrEP θα αναφέρει ποια άτομα θα έχουν το δικαίωμα να τη λάβουν διότι πρόκειται για ειδικό πληθυσμό, ποιοι γιατροί θα μπορούν να τη συνταγογραφήσουν και φυσικά ποια θα είναι τα σκευάσματα.

Όπως ανέφερε η κα Αγαπηδάκη, θα ορισθεί το πλαίσιο προτεραιοποίησης των πολιτών που θα μπορούν να λάβουν PrEP, ενώ οι γιατροί που θα μπορούν να συνταγογραφούν θα είναι άτομα που έχουν συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων και την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS (E.E.M.A.A.).

Επίσης αναμένεται μέσα στο Δεκέμβριο ή στις αρχές της επόμενης χρονιάς να γίνει και η διαπραγμάτευση για τα σκευάσματα. Σύμφωνα με πληροφορίες θα πρόκειται σε αρχικό στάδιο όπως συμβαίνει και σε άλλες χώρες για χάπια τα οποία πλέον έχουν και γενόσημα και αποτελούν θεραπείες για τον HIV. H PrEP μπορεί να χορηγείται είτε σε καθημερινή βάση ή on demand, δηλαδή για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα στο οποίο ο πολίτης έχει την υποψία ότι μπορεί να εκτεθεί στον ιό.

«Η προτεραιοποίηση έχει να κάνει με την αυξημένη πιθανότητα που έχει κάποιος να μολυνθεί με τον HIV.  Θα υπάρξουν και καμπάνιες ενημέρωσης προκειμένου να γίνει γνωστό σε όλους και ειδικά τους νεότερους ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να εκθέσουν έναν άνθρωπο στον κίνδυνο να μολυνθεί με HIV. Αυτοί θα έχουν προτεραιοποίηση σε πρώτη φάση και όσο προχωράει το πρόγραμμα θα αξιολογείται και θα βελτιωθεί περισσότερο στο μέλλον. Δικαίωμα συνταγογράφησης θα έχουν γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί είτε από την εταιρεία λοιμώξεων είτε από την εταιρεία για την μελέτη και αντιμετώπιση του AIDS, οι οποίοι θα έχουν τη δυνατότητα να συνταγογραφήσουν PrEP ανεξαρτήτως εργασιακής σχέσης με το Σύστημα Υγείας. Το κόστος αποζημίωσης θα καθοριστεί μετά από τη διαδικασία διαπραγμάτευσης στην αρμόδια επιτροπή και αρχικά θα αφορά ένα μηναίο σχήμα χορήγησης, ενώ όσοι τη λαμβάνουν θα είναι δωρεάν. Στη συνέχεια όσο διευρύνονται τα κριτήρια χορήγησης ή για όσους θα ήθελαν να λάβουν την προφυλακτική αγωγή, θα μπορούσαν να υπάρχουν και επιλογές να τη λαμβάνουν με μια συμμετοχή, που μπορεί να αντέξει ο πολίτης», ανέφερε η Γενική Γραμματέας χθες.

Πως θα χορηγείται η PrEP

Να υπενθυμίσουμε ότι το τέλος Σεπτεμβρίου,  ψηφίστηκε η τροπολογία στη Βουλή από το υπουργείο Υγείας, με την οποία θεσπίζεται η διάθεση της προφυλακτικής αγωγής. Πρόκειται για μία σημαντική πρωτοβουλία, καθώς η PrEP είναι ό,τι κοντινότερο διαθέτουμε σε «εμβόλιο» για τον HIV αυτή τη στιγμή.

Η βασική προϋπόθεση για την έναρξη της αγωγής είναι το αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης για τον HIV (δεδομένου ότι η αγωγή λαμβάνεται από οροαρνητικά άτομα με σκοπό να παραμείνουν οροαρνητικά) και την λαμβάνει όποιο άτομο το επιθυμεί και για όσο το επιθυμεί.

Σύμφωνα με τα όσα αναφέρθηκαν τόσο στο συνέδριο όσο και στην ειδική χθεσινή εκδήλωση, η ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια τήρησης της αγωγής είναι απαραίτητη, ώστε να εξασφαλίζεται ότι το άτομο την λαμβάνει με τον σωστό τρόπο, αλλά και για να δίνεται η δυνατότητα για περαιτέρω εξετάσεις. Συγκεκριμένα, οι κατευθυντήριες οδηγίες των παγκόσμιων φορέων υγείας συνιστούν τακτική εξέταση για HIV και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και περιοδικό έλεγχο των επιπέδων της κρεατινίνης για να αποφεύγονται τυχόν παρενέργειες της αγωγής στους νεφρούς ή το ήπαρ.

Έχει αποδειχτεί δε ότι η αποτελεσματικότητα της αγωγής πλησιάζει το 99%, γεγονός που σημαίνει ότι αποτρέπει το ενδεχόμενο σεξουαλικής μετάδοσης του HIV. Έχει επίσης παρατηρηθεί, σύμφωνα με τα στοιχεία από την Αυστραλία, αλλά και πολλές ευρωπαϊκές χώρες που χορηγείται, ότι η χρήση της συσχετίζεται με μειωμένο αριθμό νέων HIV λοιμώξεων. Για τον λόγο αυτό, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά από το 2015 τη χρήση της σε όλα τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στον ιό HIV.

 

 

Πηγή: https://www.ygeiamou.gr/

ΜΗΤΕΡΑ: Eμφύτευση ενδοκαρδιακής συσκευής για θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα πραγματοποιήθηκε επιτυχώς στο ΜΗΤΕΡΑ εμφύτευση μίας νέας ειδικής ενδοκαρδιακής συσκευής σε παιδί ηλικίας 8 ετών που έπασχε από πνευμονική υπέρταση, με μία ελάχιστα επεμβατική διακαθετηριακή μέθοδο

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα, πραγματοποιήθηκε επιτυχώς στο ΜΗΤΕΡΑ, μέλος του Ομίλου HHG, με μία ελάχιστα επεμβατική διακαθετηριακή μέθοδο, εμφύτευση μίας νέας ειδικής ενδοκαρδιακής συσκευής σε παιδί ηλικίας 8 ετών που έπασχε από πνευμονική υπέρταση.

Η επέμβαση διενεργήθηκε στο αιμοδυναμικό εργαστήριο του ΜΗΤΕΡΑ, από την επεμβατική ομάδα με υπεύθυνη ιατρό την Δρ. Αφροδίτη Τζίφα, Παιδοκαρδιολόγο – Καρδιολόγο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, Διευθύντρια της Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων του ΜΗΤΕΡΑ.

Η μικρή ασθενής έλαβε εξιτήριο την επόμενη κιόλας ημέρα μετά την επέμβαση, με την μετεπεμβατική της πορεία να χαρακτηρίζεται άριστη, τόσο υπερηχογραφικά όσο και κλινικά. Η νέα θεραπεία που συνίσταται στην ενδοκαρδιακή εμφύτευση της συσκευής AFR (Atrial Flow Regulator) έχει εφαρμοστεί μέχρι σήμερα σε 40 ασθενείς παγκοσμίως. Αναπτύχθηκε με σκοπό να προσφέρει μια καινοτόμο, εναλλακτική θεραπεία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, εντούτοις άρχισε σύντομα να χρησιμοποιείται και σε ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες και πνευμονική υπέρταση, βελτιώνοντας τα συμπτώματα της νόσου και της ποιότητας ζωής των ασθενών αυτών.

Σε δηλώσεις της η Δρ. Αφροδίτη Τζίφα, Διευθύντρια της Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων του ΜΗΤΕΡΑ, τόνισε ότι «Η νέα αυτή συσκευή αναμένεται ότι θα βοηθήσει σημαντικό πληθυσμό ασθενών που χρήζουν κάποιας ενδοκαρδιακής επικοινωνίας, ως “βαλβίδα εκτόνωσης” υψηλών ενδοκαρδιακών ή πνευμονικών πιέσεων. Χρησιμοποιείται τους τελευταίους μήνες στο εξωτερικό με ενθαρρυντικά αποτελέσματα και αυξάνει τις τεχνολογικές δυνατότητες που έχουμε στη φαρέτρα των διακαθετηριακών θεραπειών. Προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι η εφαρμογή της να γίνεται σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς και σε εξειδικευμένα κέντρα».

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πως η πανδημία κινητοποιεί την έρευνα για τον καρκίνο. Φόβοι για νέες ασθένειες λόγω covid

Ανησυχητική επίπτωση στην έρευνα για τον καρκίνο, είχε η πανδημία covid-19. Η αντικαρκινική έρευνα έμεινε σχεδόν στάσιμη, παρατηρήθηκαν καθυστερήσεις ή και ματαιώσεις κλινικών μελετών καθώς η επιστημονική κοινότητα, οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι κυβερνήσεις έριξαν τις δυνάμεις τους στην ανάπτυξη εμβολίου έναντι της λοίμωξης covid-19.

Οι συντονισμένες προσπάθειες, οι γρήγορες διαδικασίες και η επαρκής χρηματοδότηση έφεραν αποτελέσματα και αναπτύχθηκαν αποτελεσματικά και ασφαλή εμβόλια. Το παράδειγμα όμως αυτό άνοιξε και το δρόμο για να αντιληφθούν όλοι ότι η έρευνα χρειάζεται χρηματοδότηση και συνεργασία, βασικά εργαλεία για να προχωρήσει, αναφέρει η Δρ. Βάσω Αποστολοπούλου καθηγήτρια Ανοσολογίας και αντιπρόεδρος του Τμήματος Έρευνας του Πανεπιστημίου Victoria στην Αυστραλία. Η ομογενής ερευνήτρια που ανέπτυξε την θεωρία της ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού στις αρχές της δεκαετίας του 1990, έχει εκπαιδευτεί στην ανοσολογία, τον καρκίνο και την πρωτεϊνική κρυσταλλογραφία.

Η κ. Αποστολοπούλου σε συνομιλία της με δημοσιογράφους στο περιθώριο του 1ου παγκόσμιου συνεδρίου Ελλήνων ιατρών και βιοεπιστημόνων της Διασποράς που διοργάνωσαν το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο Ιατρών και η Ελληνική Ιατρική Ένωση Αυστραλίας στη Μελβούρνη, υπογράμμισε ότι το παράδειγμα της covid-19, “κινητοποιεί πλέον τις φαρμακευτικές εταιρείες, που πριν ήταν διστακτικές να χρηματοδοτήσουν έρευνες για τον καρκίνο. Αν δεν υπήρχε ο SARS-CoV-2, ακόμα θα πηγαίναμε με το αργό βήμα όπως τα τελευταία 30 χρόνια”. Όπως λέει, το αισιόδοξο είναι ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες αντελήφθησαν τώρα ότι αν χρηματοδοτήσουν ερευνητικά προγράμματα θα έχουμε γρήγορο αποτέλεσμα και στον καρκίνο, όπως με το εμβόλιο covid-19.

 

Η έρευνα για τον καρκίνο είναι μακροχρόνια

 

Η έρευνα προχωράει όσο γρήγορα προχωράει η τεχνολογία, αναφέρει η κ. Αποστολοπούλου. Η έρευνα για τον καρκίνο έχει εξελιχθεί πολύ τα τελευταία 30 χρόνια, υπάρχουν νέες μέθοδοι για την κατανόηση της λειτουργίας του και είμαστε σε θέση να αναπτύξουμε καλύτερες θεραπείες.

Απαντώντας σε ερώτηση του ΑΠΕ-ΜΠΕ για την έρευνα που διεξάγει η ίδια εδώ και 30 χρόνια για την ανάπτυξη εμβολίου για τον καρκίνο του μαστού λέει ότι αυτή συνεχίζεται και υπάρχουν ενθαρρυντικά ευρήματα. Όπως αποκάλυψε η ομάδα της έχει αποτελέσματα μελετών για 25 χρόνια. “Όλες οι κλινικές δοκιμές έδειξαν πως όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του μαστού η επιτυχία φθάνει στο 100%”. Εξηγεί ότι οι γυναίκες που συμμετείχαν στις μελέτες είχαν νοσήσει και για τα επόμενα 20 χρόνια ανήκαν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Όπως ανέφερε η κ. Αποστολοπούλου “τα αποτελέσματα μελετών δείχνουν ότι σε ποσοστό 30% η ομάδα γυναικών που δεν εμβολιάστηκε, μετά από 5 χρόνια, εμφάνισε πάλι καρκίνο, ενώ στις γυναίκες που έκαναν το εμβόλιο ο καρκίνος δεν επέστρεψε. Μετά από 25 χρόνια το ποσοστό των γυναικών που νόσησαν ανέβηκε στο 60%, ενώ στις εμβολιασμένες γυναίκες παρέμεινε στο μηδέν”.

Η έρευνα θέλει χρόνο και υπομονή, ειδικά για τον καρκίνο πρέπει να περιμένεις πολύ, ανέφερε χαρακτηριστικά η κ. Αποστολοπούλου.

 

Νέες ασθένειες τα επόμενα χρόνια που θα σχετίζονται με τον SARS-CoV-2

 

“Το σύνδρομο long covid είναι κάτι νέο και τις επιπτώσεις του θα τις βρούμε μπροστά μας”, σημείωσε η κ. Αποστολοπούλου. Τόνισε επίσης, ότι “τα επόμενα χρόνια θα εμφανιστούν καινούργιες ασθένειες που θα σχετίζονται με την λοίμωξη covid-19”. Εξήγησε ότι ο SARS-CoV-2 είναι ιός και αποτελέσματα μελετών δείχνουν ότι “παραμένει στο σώμα, χωρίς συμπτώματα και δεν γνωρίζουμε ακόμη πως θα εξελιχθεί”. Έχει διαπιστωθεί από ευρήματα μελετών ότι “κρύβεται”, εκτός από το έντερο και στον εγκέφαλο και η συμπεριφορά του είναι προς το παρόν άγνωστη, ανέφερε. Κατέληξε λέγοντας: “Αυτό που δεν μπορούσα να καταλάβω είναι πως ο κόσμος φοβόταν το εμβόλιο κατά της covid-19 αλλά δεν φοβόταν μη νοσήσει”.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Αναβολή τακτικών χειρουργικών επεμβάσεων, λόγω των κινητοποιήσεων στα νοσοκομεία

Οι νοσοκομειακοί γιατροί απεργούν πανελλαδικά τη Δευτέρα, την Τρίτη και την Πέμπτη, διαμαρτυρόμενοι κατά του νομοσχεδίου για τη δευτεροβάθμια φροντίδα.

Δεν θα πραγματοποιηθούν τακτικές χειρουργικές επεμβάσεις τις μέρες που οι νοσοκομειακοί γιατροί θα απεργήσουν κατά του νομοσχεδίου για τη δευτεροβάθμια φροντίδα Υγείας.

Με επιστολή προς τους διοικητές των νοσοκομείων, το προεδρείο της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) επισημαίνει πως, λόγω της αντίθεσης των νοσοκομειακών γιατρών με το νομοσχέδιο που έχει υποβάλει το υπουργείο Υγείας, η ΕΙΝΑΠ προκηρύσσει 24ωρη απεργία για τη Δευτέρα 28 Νοεμβρίου, την Τρίτη 29 Νοεμβρίου και την Πέμπτη 1 Δεκεμβρίου.

“Είναι αυτονόητο ότι κατά τη διάρκεια αυτών των 3 ημερών δεν γίνονται τακτικά χειρουργεία και τακτικά ιατρεία. Προσωπικό ασφαλείας ορίζονται οι εφημερεύοντες γιατροί του νοσοκομείου”, επισημαίνεται στην επιστολή.

Σε ανακοίνωση που εξέδωσε η Ομοσπονδία νοσοκομειακών γιατρών (ΟΕΝΓΕ), επισημαίνενται πως οι γιατροί προχωρούν σε πολύμορφες απεργιακές αγωνιστικές κινητοποιήσεις σε όλη τη χώρα:

  • Δευτέρα, 28 Νοεμβρίου, τη μέρα ακρόασης των φορέων στη Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής: 24ωρη παναττική απεργία και συγκέντρωση στις 12:30μ.μ στη Βουλή. Στην περιφέρεια, απεργιακές κινητοποιήσεις σύμφωνα με τις αποφάσεις των Ενώσεων.
  • Τρίτη, 29 Νοεμβρίου, 24ωρη παναττική απεργία και συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας.
  • Πέμπτη, 1 Δεκεμβρίου, τη μέρα κατάθεσης του νομοσχεδίου στην Ολομέλεια της Βουλής: 24ωρη πανελλαδική απεργία της ΟΕΝΓΕ. Στην Αθήνα, συγκέντρωση στη 1:00 μ.μ στη Βουλή.

Η ΟΕΝΓΕ καλεί τις Ομοσπονδίες, τα Εργατικά Κέντρα, τα σωματεία, τους μαζικούς φορείς, τους συλλόγους ασθενών, σε συμμετοχή στη συγκέντρωση ενάντια στο νομοσχέδιο που – όπως αναφέρει – δίνει τη χαριστική βολή στο δημόσιο σύστημα Υγείας.

“Ούτε βήμα πίσω! Συνένοχοι στο έγκλημα σε βάρος της υγείας και της ζωής του λαού μας, των γονιών μας, των παιδιών μας, δεν πρόκειται να γίνουμε”, σημειώνεται στην ανακοίνωση.

Η ΟΕΝΓΕ διεκδινεί μαζικές προσλήψεις μόνιμων γιατρών, ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς και δωρεάν Υγεία.

 

 

Πηγη:  https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι τα οφέλη από τον αντιγριπικό εμβολιασμό [μελέτη]

Καθηγητές του Πανεπιστημίου της Αθήνας συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση Neurology.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση Neurology (Sara Rodríguez-Martín και συνεργάτες) με θέμα τα πολλαπλά οφέλη από τον εμβολιασμό έναντι της γρίπης.

Το εμβόλιο της γρίπης συνδέεται με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού. Η μείωση του κινδύνου είναι εμφανής σε επίπεδο πληθυσμού ακόμη και εκτός εποχής γρίπης, σύμφωνα με τα νέα ευρήματα που υποδηλώνουν ότι το ίδιο το εμβόλιο, και όχι απλώς η αποφυγή της λοίμωξης, μπορεί να είναι ευεργετικό.

Στη συγκεκριμένη μελέτη ασθενών-μαρτύρων, οι ερευνητές αξιολόγησαν δεδομένα από πρακτικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ισπανία μεταξύ 2001 και 2015. Εντόπισαν 14.322 ασθενείς με πρωτοεμφανισθέν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Από αυτούς, οι 9542 είχαν μη καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οι 4780 είχαν καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάθε περίπτωση αντιστοιχίστηκε με πέντε μάρτυρες από τον πληθυσμό των μαρτύρων ανάλογα με την ηλικία και το φύλο χωρίς γνωστό εγκεφαλικό επεισόδιο (n = 71.610).

Όσοι ανήκαν στην ομάδα με γνωστό εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό εμβολιασμού κατά της γρίπης συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου και συγκεκριμένα 41,4% έναντι 40,5% (αναλογία πιθανοτήτων [OR], 1,05). Η προσαρμοσμένη ανάλυση αποκάλυψε ότι όσοι εμβολιάστηκαν κατά της γρίπης είχαν λιγότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 15 έως 30 ημερών από τον εμβολιασμό (OR, 0,79) και, σε μικρότερο βαθμό, έως και 150 ημέρες (OR, 0,92). Ο μειωμένος κίνδυνος που σχετίζεται με τη λήψη εμβολίου έναντι της γρίπης παρατηρήθηκε και για τους δύο τύπους ισχαιμικού εγκεφαλικού και φάνηκε να προσφέρει προστασία έναντι του εγκεφαλικού ακόμα και εκτός της εποχής της γρίπης. Ο μειωμένος κίνδυνος βρέθηκε επίσης σε συγκρίσεις υποομάδων σε άνδρες, γυναίκες, άτομα άνω και κάτω των 65 ετών και σε άτομα με ενδιάμεσο και υψηλό αγγειακό κίνδυνο. Είναι σημαντικό ότι μια ξεχωριστή ανάλυση για τον εμβολιασμό έναντι του πνευμονιόκοκκου δεν έδειξε παρόμοια μείωση στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (προσαρμοσμένο OR, 1,08).

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η λοίμωξη από τον ιό της γρίπης είναι γνωστό ότι προκαλεί μια συστηματική φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να επισπεύσει τη ρήξη της πλάκας του αθηρώματος ως απόρροια των αυξημένων συγκεντρώσεων δραστικών πρωτεϊνών και κυτοκινών. Υπό αυτό το πρίσμα, η αποφυγή της λοίμωξης θα μπορούσε να αποτρέψει αυτό το φαινόμενο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρούσα μελέτη επιβεβαιώνει και επεκτείνει τα αποτελέσματα της μελέτης INTERSTROKE σχετικά με τον προστατευτικό ρόλο του αντιγριππικού εμβολιασμού για τα εγκεφαλικά επεισόδια.

Συμπερασματικά, παρόλο που δεν μπορούν να αποκλειστούν όλοι οι πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες, φαίνεται ότι το εμβόλιο έναντι της γρίπης μπορεί να έχει απροσδόκητα οφέλη για την υγεία των εμβολιασθέντων.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πάροχοι Π.Φ.Υ: Πληρώνονται με το 40% των τιμών που ίσχυαν το 1991

Την άμεση ανακοστολόγηση εξετάσεων-πράξεων εντός του 2023  -ήταν και μια σχετική δέσμευση του Υπουργείου Υγείας στις 28/9/2022- αναμένουν πάροχοι που δραστηριοποιούνται στην ιδιωτική πρωτοβάθμια περίθαλψη, καθώς αρκετά λουκέτα είναι προ των πυλών και όπως λέγεται ακόμη και αυτά που δεν έχουν κλείσει βρίσκονται επί μακρόν σε μηχανική υποστήριξη. Αν και ζούμε το 2022, ο τιμοκατάλογος  είναι του 1991 (τιμές Προεδρικού Διατάγματος). Οι εξετάσεις αυτές μολονότι δεν γνωρίζουμε τον ακριβή αριθμό τους,  καταλαμβάνουν 151 σελίδες. Το μέγεθος του προβλήματος είναι τεράστιο καθώς η πλειονότητα των παρόχων που δραστηριοποιούνται στον κλάδο της Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι μεμονωμένα εργαστήρια (άρα όχι αλυσίδες). Συνολικά στον κλάδο δραστηριοποιούνται 3.020 πάροχοι. 

Πραγματικά “βγάζουν μάτι”, οι τιμές που πληρώνονται οι εκπρόσωποι του κλάδου. Για του λόγου το αληθές :

1) Γενική Αίματος : Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 2.88 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 1.99 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.43 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 1.69 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 1.35 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  0.,48, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 0.87 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 1.30 ευρώ. 

2) Ακτινογραφία Θώρακος:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 4.05 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 4.05 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.61 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 3.44 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 4%, Tιμή μετά Rebate 3.30 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 14.48%, Μείωση τιμής λόγω CL  0.48, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.83 ευρώ, Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.43 ευρώ.

3) Αξονική: Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 71,11 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 45 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 10,67 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 38,25 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 30,60 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 34,80%, Μείωση τιμής λόγω CL  10,65 Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 19,95 ευρ, Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 30,62 ευρώ.

4) Σπινθηρογράφημα Καρδιάς:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 260 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 195 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 39.00 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 165.75 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 10%, Tιμή μετά Rebate 149.18 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 2.19%, Μείωση τιμής λόγω CL  3.27, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 145.91 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 184.91 ευρώ.

5) Γενική Ούρων:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 1.76 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 1.76 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.26 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 1.50 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 1.20 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  0.43 Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 0.77 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 1.03 ευρώ.

6) Καλλιέργεια Κοπράνων:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 5.22 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 5.22 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.78 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 4.44 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 3.55 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.27, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.28 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.06 ευρώ.

7) Μαγνητική Νεφρικών Αρτηριών:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 236.95 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 110 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 35.54 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 93.50 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 74.80 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 34.51%, Μείωση τιμής λόγω CL  25.81, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 48.99 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 84.53 ευρώ.

8) Υπέρηχος κύστης/ προστάτη:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 8.28 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 8.28 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 1.24 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 7.04 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 22,5%, Tιμή μετά Rebate 5.45 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 26,53%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.45, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 4.01 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 5.25 ευρώ.

9) Τ3: Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 12.38 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 4.79 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 1.86 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 4.07 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 3.26 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.17, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.09 ευρώ, Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.95 ευρώ.

10) Τ4 : Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 8.28 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 4.87 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 1.24 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 4.14 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 3.31 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.19, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.13 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.37 ευρώ.

Φέτος, σύμφωνα με καλά επιβεβαιωμένες πληροφορίες, οι συνολικές υποβολές του κλάδου θα φτάσουν τα 630 εκατ. ευρώ, τη στιγμή που η δαπάνη είναι στα 467 εκατ. ευρώ για το 2022. Σημειώνεται ότι η αρχική δαπάνη ήταν 405 εκατ. ευρώ και τελικά προστέθηκαν 15 εκατ. ευρώ από το Υπουργείο Οικονομικών και 47 εκατ. από το Υπουργείο Υγείας. Εκτιμάται ότι το clawback της φετινής χρονιάς θα είναι 31-32%. Κάθε χρόνο τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί συγχρηματοδοτούν το σύστημα με 120-150 εκατ. ευρώ!

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πλεύρης: Με μέτρα θα γυρίσουν οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί δεν τίθεται ζήτημα αναδρομικών

Ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, μίλησε για ειδικά θέματα του ΕΣΥ, αλλά και για την επιστροφή των ανεμβολίαστων υγειονομικών.

Ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, σε συνέντευξή του στον ραδιοφωνικό σταθμό Alpha 9.89 και στον δημοσιογράφο Σωτήρη Μπέσκο, μίλησε για τους ανεμβολίαστους υγειονομικούς, την επιστροφή τους αλλά και τα μέτρα που θα ακολουθήσουν.

Αναφέρθηκε και στην απόφαση του ΣτΕ, την έλλειψη φαρμάκων καθώς και για ειδικά θέματα του ΕΣΥ.

Απόφαση ΣτΕ

«Πρώτα απ’ όλα γιατί έχω διαβάσει διάφορα να πούμε ότι το Συμβούλιο της Επικρατείας στην ολομέλειά του έκρινε το μέτρο συνταγματικό.

Το μέτρο αυτό έχει παραταθεί δύο φορές από τότε που ίσχυσε.

Το Δεκέμβριο και τον Μάρτιο και το 3ο τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας έκρινε ότι η αιτιολογία που είχαμε για την τελευταία παράταση του μέτρου που έγινε τον Απρίλιο, κατά την κρίση του Συμβουλίου της Επικρατείας δεν αιτιολογείται με τέτοιο τρόπο που να δικαιολογείται βάσει της αρχής της αναλογικότητας.

Υπό αυτήν την έννοια περιμένουμε την άλλη εβδομάδα να δούμε την απόφαση, φαντάζομαι ότι θα υπάρχει απόφαση. Αυτή τη στιγμή το μόνο που έχουμε είναι το απόσπασμα.

Εμείς έχουμε πει και αυτό΄΄ ισχύει για όλες τις αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας, ότι οι αποφάσεις των δικαστηρίων γίνονται σεβαστές και τηρούνται.

Από εκεί και πέρα μόλις πάρουμε την απόφαση θα δούμε το πλαίσιο το οποίο ορίζει η ίδια η απόφαση και αυτό το οποίο έχω πει και ισχύει, είναι ότι η τήρηση της απόφασης θα γίνει με τέτοιο τρόπο που η ίδια η απόφαση να μη δημιουργεί πρόβλημα στη δημόσια υγεία».

Ο Υπουργός υγείας επίσης τόνισε πως, όσων αφορά την απόφαση του ΣτΕ, δεν τίθεται ζήτημα αναδρομικών στις αποδοχές των ανεμβολίαστων υγειονομικών για το διάστημα της παράτασης της αναστολής τους.

Έλλειψη φαρμάκων

«Η έλλειψη φαρμάκων έχει δύο παράγοντες βασικούς. Ο πρώτος παράγοντας που υπήρχε πάντοτε, είναι το κομμάτι των παράλληλων εξαγωγών και για αυτό το λόγο σε συνεννόηση με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο όλο το τελευταίο διάστημα έχουμε απαγόρευση εξαγωγών στα φάρμακα τα οποία είναι σε έλλειψη και την προηγούμενη εβδομάδα που μας πέρασε κάναμε μία ευρεία απαγόρευση και για ευρύ χρονικό διάστημα, φαρμάκων, όπως ακριβώς τα συνεννοηθήκαμε και μας τα υπέδειξε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος.

Άρα, στο κομμάτι των εξαγωγών δημιουργούμε μία προστασία. Υπάρχει όμως και ένας άλλος παράγοντας, ο οποίος δεν υπήρχε στο παρελθόν.

Οι παράλληλες εξαγωγές υπήρχαν και πάντοτε η πολιτεία με αυτόν τον τρόπο τις αντιμετώπιζε.

Ο επιπλέον παράγοντας είναι ότι έχουμε χαμηλή εισαγωγή φαρμάκων, διότι προσέξτε, η έλλειψη φαρμάκων είναι κυρίως τα φτηνά φάρμακα που εισάγουμε. Γιατί; Λόγω της ενεργειακής κρίσης υπήρξε μια απροθυμία των εταιρειών να έχουνε παραγωγή σε πολλά φτηνά φάρμακα, γιατί είναι ακριβή η πρώτη ύλη που συνήθως έρχεται από Ασιατικές χώρες, από την Ινδία και άρα η παγκόσμια παραγωγή είναι μικρότερη.

Προς αυτήν την λοιπόν την κατεύθυνση αυξάνουμε τις εισαγωγές ΄μέσω ΙΦΕΤ και παράλληλα παρήγγειλα από τον ΕΟΦ τον έλεγχο σε πέντε πολυεθνικές εταιρείες.

Είναι πολύ γνωστές και οι πέντε πολυεθνικές εταιρείες. Βάσει της νομοθεσίας οφείλουν να έχουνε συγκεκριμένο αριθμό αποθέματος στην ελληνική επικράτεια και υπάρχει καταγγελία επώνυμη από το Σύλλογο των Φαρμακαποθηκών, ότι σε συγκεκριμένα φάρμακα που είναι ελλειπτικά, εσκεμμένα αυτό λέει η καταγγελία, δεν έχουν κάνει τις εισαγωγές τις οποίες οφείλουν να κάνουν και άρα δεν έχουνε διασφαλίσει την επάρκεια στην ελληνική αγορά.

Θα το πω πολύ απλά, γιατί είναι λίγο σύνθετο θέμα. Υπάρχει μία διελκυστίνδα.

Οι φαρμακοβιομηχανία λέει ότι οι φαρμακαποθήκες όταν παίρνουν φάρμακα τα κάνουν παράλληλες εξαγωγές, άρα απαγορεύουμε τις παράλληλες εξαγωγές και οι φαρμακαποθήκες λένε, ότι εσκεμμένα η φαρμακοβιομηχανία δεν τους προμηθεύει με τα σκευάσματα που πρέπει να του προμηθεύσει για να καλύψουν την ελληνική αγορά».

Αντιγριπικό

«Αυτή τη στιγμή ήδη προσπαθούμε να ολοκληρώσουμε τη διαδικασία. Θα είχε ξεκινήσει το μέτρο, υπάρχουν όμως κάποια τεχνικά θέματα και για να το πω πάρα πολύ απλά ενώ είναι κάτι, αντιδρά βέβαια ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, η θέση του Υπουργείου είναι ότι μπορεί με ασφάλεια να δοθεί το αντιγριπικό χωρίς ιατρική συνταγή στον κόσμο ο οποίος το έχει ξανακάνει το αντιγριπικό εμβόλιο.

Πολλοί συμπολίτες μας που μας ακούν τώρα κάθε χρόνο πάνε και κάνουν αντιγριπικό εμβόλιο και η ιατρική συνταγή έχει μια σημασία στην πρώτη φάση που θα αξιολογηθεί αν συντρέχουν κάποιοι λόγοι να μη γίνει, όταν όμως γίνεται επαναλαμβανόμενο το εμβόλιο δεν συντρέχει.

Οι γιατροί αντιδρούν διότι θεωρούν, είναι μια βασική αρχή των ιατρικών συλλόγων ότι οτιδήποτε συνδέεται με ιατρική πράξη πρέπει να είναι με ιατρική συνταγή.

Να πω δηλαδή ότι οι γιατροί αντιδρούσαν ακόμα και στην διενέργεια των rapid test από μη γιατρούς, αντιστοίχως στο παρελθόν αντιδρούσαν και για το αν τα εμβόλια μπορούν να τα κάνουν μη γιατροί.

Είναι μια πάγια θέση των ιατρικών συλλόγων. Εγώ σέβομαι προφανέστατα και το σέβομαι γιατί πολλές φορές έχουν κατηγορηθεί οι ιατρικοί σύλλογοι ότι αυτό το κάνουν συντεχνιακά, δεν είναι αυτός ο λόγος.

Ο λόγος είναι ακριβώς επειδή επιστημονικά έχουν μια βασική αρχή η οποία επί της αρχής είναι και σωστή. Ότι κάθε ιατρική πράξη είναι ιατρική παρακολούθηση, για αυτό το λόγο σεβόμενοι αυτή τη θέση το άνοιγμα χωρίς συνταγή στο αντιγριπικό θα γίνει σε ένα πλαίσιο απόλυτα ασφαλές.

Δεν είπαμε ποτέ ότι θα το ανοίξουμε και όποιος θέλει θα πηγαίνει στο φαρμακείο να κάνει το εμβόλιο. Θα υπάρχουν οι ενδείξεις που ορίζονται από την επιτροπή και θα υπάρχει και ασφαλιστική δικλείδα.

Γιατί δεν έχει γίνει ακόμα; Ακριβώς αυτή η ασφαλιστική δικλείδα είμαστε σε συνεννόηση και με τους φαρμακοποιούς κυρίως στο κομμάτι της καταγραφής».

Νομοσχέδιο ΕΣΥ

«Πρώτα απ’ όλα είναι η μισθολογική αύξηση των απολαβών των γιατρών. Μεσοσταθμικά 10%. Είναι ο μόνος κλάδος από το δημόσιο τομέα που μετά τα μνημόνια λαμβάνει αύξηση και σε τρεις ειδικά κατηγορίες, πέρα από την αύξηση, στους γιατρούς των ΜΕΘ, των επειγόντων περιστατικών και στους αναισθησιολόγους, υπάρχει και επιπλέον επίδομα που μπορεί να φτάσει τα 400 ευρώ.

Άρα, έχουμε μία μισθολογική αύξηση. Το δεύτερο το οποίο έχουμε, είναι σε περιοχές που είναι άγονες οι προκηρύξεις, αυτό αφορά κυρίως δηλαδή τα νησιά ή σε ειδικότητες όπως η ειδικότητα των αναισθησιολόγων που είναι άγονες, δίνουμε τη δυνατότητα της μερικής απασχόλησης.

Δηλαδή στην Κω λόγου χάρη που δεν μπαίνουν παθολόγοι στο νοσοκομείο της Κω, δεν έχουν ενδιαφέρον, δίνουμε τη δυνατότητα στους ιδιώτες που είναι εκτός αντί να μπαίνουν με έναν άναρχο τρόπο που γίνεται τώρα με το μπλοκάκι να προκηρυχθούν θέσεις μερικής απασχόλησης.

Και άρα ένας γιατρός ιδιώτης να διατηρεί την ιδιωτική του υπόσταση και παράλληλα να μπορεί οργανωμένα να παρέχει υπηρεσίες στο εθνικό σύστημα υγείας. Αυτό έχει προκαλέσει κάποιες αντιδράσεις κυρίως ιδεοληπτικές από την Αριστερά.

Και έχουμε και το τρίτο κομμάτι στους γιατρούς που έχει να κάνει αυτό το οποίο γίνεται σε όλη την Ευρώπη, πολύ λίγες χώρες δεν το ακολουθούν, ότι οι γιατροί του εθνικού συστήματός μας υγείας θα έχουν υπό πολύ αυστηρές προϋποθέσεις και όρους τη δυνατότητα και ιδιωτικού ελεγχόμενου, ελεγχόμενο ιδιωτικό έργο.

Ο λόγος που γίνεται αυτό είναι ότι το εθνικό σύστημα υγείας αυτή τη στιγμή δεν είναι ελκυστικό. Υπάρχει ανταγωνισμός από τον ιδιωτικό τομέα, υπάρχει ανταγωνισμός από το εξωτερικό.

Θέλουμε λοιπόν να δώσουμε ένα μήνυμα στους γιατρούς μας ότι μπορούν να έρθουν, να μπουν στο εθνικό σύστημα υγείας, να έχουν και μια δυνατότητα ελεγχόμενου ιδιωτικού έργου και αυτό, αυτά τα δυο μέτρα η μερική απασχόληση και το ιδιωτικό έργο δεν γίνεται για τους γιατρούς, γίνεται για τον πολίτη.

Διότι εκμεταλλευόμενοι κάποιοι γιατροί αυτές τις δυνατότητες θα ενταχθούν και αυτό που συμβαίνει τώρα και είναι βασικό παράπονο που έχουμε από πολίτες ότι μπορεί να πηγαίνουν σε ένα νοσοκομείο και ενώ έχουμε προκηρύξει θέσεις αυτές οι θέσεις δεν έχουν καλυφθεί γιατί δεν υπάρχει το ενδιαφέρον, με αυτά τα δύο κίνητρα θα υπάρξει ενδιαφέρον και θα έχουμε γεμάτα με γιατρούς τα νοσοκομεία μας».

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/