Κατηγορία: Ενημέρωση

Η βαριά εμμηνόρροια πιθανή παρενέργεια από τα εμβόλια mRNA

Posted on by grammateia

Πιθανό είναι τα εμβόλια κατά της COVID-19 που βασίζονται στην τεχνολογία mRNA να προκαλέσουν παροδική διαταραχή της εμμηνόρροιας σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA).

Επιτροπή ειδικών του ΕΜΑ προτείνει να ενημερωθούν τα φυλλάδια οδηγιών των εμβολίων mRNA ώστε να αναγράφουν ως πιθανή παρενέργεια τη βαριά εμμηνόρροια, δηλ. την αύξηση της ροής ή της διάρκειας της αιμορραγίας.

Το φαινόμενο, το οποίο συνήθως έχει μικρή διάρκεια και δεν θεωρείται σοβαρό, έχει παρατηρηθεί σε κλινικές δοκιμές των εμβολίων, σε περιπτώσεις στον πραγματικό κόσμο και στην ιατρική βιβλιογραφία, ανέφερε ο ΕΜΑ.

Αναφορές βαριάς εμμηνόρροιας έχουν αναφερθεί μετά την πρώτη, τη δεύτερη ή την αναμνηστική δόση των εμβολίων της Pfizer και της Moderna.

Το συμπέρασμα που προκύπτει από τα διαθέσιμα στοιχεία είναι ότι υπάρχει «εύλογη πιθανότητα» να υπάρχει αιτιώδης σχέση ανάμεσα στη βαριά εμμηνόρροια και τον εμβολιασμό, ανέφερε ο ΕΜΑ.

Διαταραχή της εμμήνου ρύσης και γονιμότητα

Τόνισε ακόμα ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η διαταραχή της εμμήνου ρύσης έχει επιπτώσεις στην γονιμότητα.

Εκπρόσωπος της Moderna, αναφέρει το Reuters, δήλωσε πως η εταιρεία έχει υπόψη της αναφορές που συνδέουν το εμβόλιο με δυσμηνόρροια, ή πόνους που σχετίζονται με την περίοδο.

«Παρ’ όλα αυτά, μέχρι σήμερα δεν έχουμε αναγνωρίσει αιτιώδη σύνδεση με το εμβόλιο COVID-19 της Moderna» είπε ο εκπρόσωπος.

Επιτροπή του ΕΜΑ που ανασκόπησε τα διαθέσιμα δεδομένα κατέληξε ότι τα εμβόλια mRNA δεν προκαλούν επιπλοκές στις εγκύους ή τα βρέφη και είναι εξίσου αποτελεσματικό στις εγκύους για την πρόληψη της νοσηλείας και του θανάτου.

Διαταραχές της περιόδου μπορεί να εκδηλωθούν για μια ποικιλία άλλων λόγων, όπως τα υποκείμενα νοσήματα, η κόπωση και το στρες. Τέτοιες διαταραχές έχουν εξάλλου παρατηρηθεί και στη διάρκεια της λοίμωξης COVID-19.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Νομοσχέδιο Γκάγκα: Διχασμένοι οι γιατροί, για το δικαίωμα “ιδιωτικού ιατρείου” σε γιατρούς του ΕΣΥ

Posted on by grammateia
Μοιρασμένοι εμφανίζονται οι γιατροί του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στα σχόλια που καταθέτουν στη δημόσια διαβούλευση του Νομοσχεδίου για τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη, το οποίο έφερε στη Βουλή η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα. Πρόκειται για τη διάταξη, που δίνει -μεταξύ άλλων- το δικαίωμα στους γιατρούς των δημόσιων νοσοκομείων να ασκούν, παράλληλα με τα νοσοκομειακά τους καθήκοντα, και ιδιωτικό έργο.

Το σχέδιο νόμου είναι γεγονός πως φέρνει τα πάνω – κάτω σε παγιωμένες καταστάσεις εδώ και δεκαετίες στο ΕΣΥ και δημιουργεί εργασιακές σχέσεις πολλών ταχυτήτων. Για το λόγο αυτό, δεν ήταν λίγοι όσοι ανέμεναν να ξεσηκώσει θύελλα διαμαρτυριών, εξαιτίας του «κινδύνου της κατάλυσης του δημόσιου χαρακτήρα της Υγείας», όπως σχολίαζαν.

Παρ’ όλα αυτά, η Ομοσπονδία των νοσοκομειακών γιατρών (ΟΕΝΓΕ) και οι Ενώσεις των Γιατρών Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) εμφανίζουν προς το παρόν “χλιαρή αντίδραση”, ενώ στα σχόλια της δημόσιας διαβούλευσης δεν είναι λίγοι όσοι που τάσσονται υπέρ του μέτρου, διαβλέποντας ότι οι νέες ρυθμίσεις θα βελτιώσουν σημαντικά τις ετήσιες απολαβές των “κακοπληρωμένων” -κατά κοινή ομολογία- γιατρών του δημόσιου συστήματος Υγείας.

Υπάρχουν, λοιπόν, αναρτημένα περισσότερα από 80 σχόλια ανώνυμα και επώνυμα στη δημόσια διαβούλευση του νομοσχεδίου, τα περισσότερα από τα οποία τάσσονται πανηγυρικά υπέρ του μέτρου:

“Πολύ σωστό μέτρο. Γιατί να μην μπορεί να δουλέψει κάποιος επιπλέον, εφόσον μπορεί και το επιθυμεί; Θα ήθελα να δοθεί μια διευκρίνηση και για τους γιατρούς του ΕΣΥ που απασχολούνται σε Κέντρα Υγείας. Φαντάζομαι ότι συμπεριλαμβάνονται και αυτοί στο νομοσχέδιο, με δικαίωμα διατήρησης ιδιωτικού ιατρείου. Άλλωστε αυτό θα ήταν και το σωστό”, αναφέρει ένας από τους σχολιαστές του νομοσχεδίου στη δημόσια διαβούλευση.

«Νομοσχέδιο – Δικαίωση» για τους γιατρούς

Άλλος πολίτης χαρακτηρίζει το νομοσχέδιο “δικαίωση” για τους γιατρούς:

“Θεωρώ ότι είναι μια δικαίωση για όσα έχουν υποστεί οι γιατροί του ΕΣΥ ειδικά τα τελευταία χρόνια. Πολλά Συγχαρητήρια στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και στη κυβέρνηση που έχουν την ευαισθησία να διορθώσουν τη μεγάλη αδικία προς τους ιατρούς του ΕΣΥ . Το νέο νομοσχέδιο κάνει την Ελλάδα στο τομέα της υγείας μια ευρωπαϊκή χώρα”.

Ωστόσο, δεν είναι λίγοι όσοι ασκούν σκληρή κριτική στην κυβέρνηση υποστηρίζοντας πως θα χαθεί εύκολα το μέτρο και πολλοί νοσοκομειακοί γιατροί θα καταχραστούν τις νέες δυνατότητες για ιδιωτικό έργο.

Ούτε λίγο ούτε πολύ, υπάρχει ο κίνδυνος -όπως λένε- οι γιατροί να αλιεύουν “πελατεία” από τα δημόσια νοσοκομεία αναγκάζοντας τους ασθενείς να βάλουν το χέρι “βαθιά στην τσέπη” για να χειρουργηθούν τελικά ιδιωτικά.

«Μπαίνει ταφόπλακα στο ΕΣΥ»

Άλλος πολίτης υπογραμμίζει πως με το Νομοσχέδιο Γκάγκα, οι πρωινές λίστες των χειρουργείων θα ελέγχονται ηλεκτρονικά, όχι όμως και η λίστα αναμονής για χειρουργείο, η οποία θα διογκώνεται στο δημόσιο και οι ασθενείς θα αναγκαστικά θα βρίσκουν λύση μόνο ιδιωτικά:

“Ένα ιατρός ΕΣΥ θα έχει τη δυνατότητα να δίνει δύο επιλογές στον ασθενή του ιδιωτικού του ιατρείου:

1. Να χειρουργηθεί ιδιωτικά με ένα Α κόστος

2. Να χειρουργηθεί στο νοσοκομείο δωρεάν (ή πληρώνοντας μια πιο ακριβή επίσκεψη στο ιατρείο του) απλά θα έχει μια αναμονή γιατί θα πρέπει μα τηρηθεί η λίστα αναμονής, στην οποία όμως θα τον προσθέσει άμεσα, παρακάμπτοντας την πολύμηνη αναμονή των πρωινών ραντεβού του νοσοκομείου.

Έτσι δημιουργούνται ασθενείς 2 ταχυτήτων στο δημόσιο και αθέμιτος ανταγωνισμός προς τον ιδιώτη, ο οποίος δεν μπορεί να προσφέρει τη δεύτερη επιλογή στον ασθενή του”, τονίζει, ενώ συντάκτης άλλου σχολίου στη δημόσια διαβούλευση του νομοσχεδίου, είναι περισσότερο καυστικός:

“Συγχαρητήρια στους εμπνευστές και συντάκτες του παρόντος τερατουργήματος, με τη βοήθεια του οποίου ύστερα από πολυετείς, άοκνες αλλά ημιτελείς προσπάθειες από τους ταγούς του νεοφιλελευθερισμού, επιτέλους μπαίνει η ταφόπλακα της ολοκληρωτικής διάλυσης του ΕΣΥ με την κατάργηση του θεσμού της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης”, αναφέρει.

Νομοσχέδιο Γκάγκα: Τι προβλέπει για το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ

Οι βασικοί άξονες του Νομοσχεδίου «ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ», που φέρει την υπογραφή της αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα, προβλέπει -εκτός από τις αλλαγές στις επαγγελματικές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ- διατάξεις για τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την ιατρική εκπαίδευση και την εξειδίκευση των γιατρών.

Επίσης, ρυθμίσεις για τη δημιουργία αυτοδύναμων Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), καθώς και τη μαιευτική περίθαλψη, με τη διαμόρφωση θεσμικού πλαισίου που θα ενισχύει τον φυσικό τοκετό και την κατ΄ οίκον μαιευτική.

Ως προς τη δυνατότητα που δίνει στους γιατρούς του ΕΣΥ να παρέχουν τις υπηρεσίες τους και στον ιδιωτικό τομέα, αυτό προβλέπεται να γίνεται με τη δυνατότητα προκήρυξης θέσεων μερικής απασχόλησης, οι οποίες θα καλύπτονται από γιατρούς που θα έχουν τη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού επαγγέλματος.

“Οι ιατροί πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία , θα έχουν τη δυνατότητα υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις και με πρώτιστο γνώμονα τη στήριξη του δημόσιου συστήματος, να ασκούν περιορισμένα ιδιωτικό έργο ή να παρέχουν υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα”, αναφέρεται συγκεκριμένα στο σχέδιο νόμου.

Χειρουργός Διευθυντής του ΕΣΥ σχολιάζει στη διαβούλευση: “Το παρόν σχέδιο νόμου δεν είναι μια ρύθμιση εργασιακών σχέσεων των ιατρών, όπως λέγεται. Αλλά είναι η επαναφορά της ΑΞΙΟΠΡΕΠΕΙΑΣ των ιατρών του ΕΣΥ! Εγώ προσωπικά ως Διευθυντής του ΕΣΥ δεν έχω τον χρόνο για να απασχοληθώ ιδιωτικά παρά μόνο στο απογευματινό χειρουργείο κ αυτό θα συμβεί στην συντριπτική πλειοψηφία των συναδέλφων χειρουργών!”, σημειώνει.

«Συγχαρητήρια στην κυβέρνηση για αυτό το μέτρο. Εφόσον δεν μπορεί να εξασφαλιστεί η αύξηση του μισθού σε αξιοπρεπές επίπεδο, είναι η μόνη λύση να δοθεί η ευκαιρία στους Ιατρούς του ΕΣΥ να ενισχύσουν το εισόδημά τους, με τρόπο νόμιμο και φορολογητέο, ώστε να μειωθούν τα διαφυγόντα κέρδη και για την κυβέρνηση από την παράνομη δραστηριότητα», σχολιάζει άλλος γιατρός.

“Η ταφόπλακα του ΕΣΥ”, σχολιάζει άλλη εργαζόμενη στο σύστημα Υγείας και συνεχίζει: “Το χάος και η διαπλοκή που υπήρχε από πάντα στις Πανεπιστημιακές κλινικές και η πίσω πόρτα για είσοδο στο Νοσοκομείο και βασικά στο χειρουργείο θα επεκταθεί σε όλες τις κλινικές. Ο ασθενής του ιδιωτικού ιατρείου θα χειρουργηθεί «οικονομικότερα» στο δημόσιο νοσοκομείο μπαίνοντας στη λίστα ή και με συνεννόηση παρουσιαζόμενος ως «επείγον» περιστατικό στα ΤΕΠ και θα παρεκτοπίσει ακόμη περισσότερο τον ασθενή του τακτικού εξωτερικού ιατρείου. Αντιστοίχως ασθενείς από το νοσοκομείο που δεν βρίσκουν τρόπο να χειρουργηθούν μέσα, τελικά θα παραπεμφθούν για να βρουν λύση στο πρόβλημά τους έξω”, σχολιάζει.

Αντίθετος, ωστόσο, με τα προηγούμενα είναι ο επόμενος σχολιαστής, στη δημόσια διαβούλευση:

“Επιτέλους μια φιλελεύθερη μεταρρύθμιση, αρχή αποκατάστασης διαχρονικών αδικιών στο σύστημα Υγείας, με γιατρούς προνομιούχους και μη”, σχολιάζει άλλος γιατρός και εξηγεί:

“Κάθε γιατρός θα πρέπει να μπορεί να επιλέγει να προσφέρει τις υπηρεσίες του στο δημόσιο σύστημα ή ιδιωτικά, ανάλογα με την ζήτηση και σε συμφωνία με το δημόσιο νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική. Στο ΕΣΥ υπάρχουν γιατροί με μεγάλη εμπειρία και μεγάλη ζήτηση. Είναι κρίμα να μην προσφέρουν υπηρεσίες με καλύτερους οικονομικούς όρους εφόσον υπάρχει ανάγκη”.

Εάν θέλετε να σχολιάσετε τον νέο νόμο που βρίσκεται σε δημόσια διαβούλευση έως την Πέμπτη (3/11) μπείτε ΕΔΩ

Παναγιώτης Παπανικολάου: Καταργείται η ιδρυτική αρχή του ΕΣΥ

Σε ανακοίνωσή τους, οι Οργανώσεις Υγειονομικών του Νέου Αριστερού Ρεύματος (ΝΑΡ) των γιατρών του ΕΣΥ, υποστηρίζουν πως όλα γίνονται στα “μουλωχτά, πίσω από τις πλάτες των γιατρών, αφού η πολιτική ηγεσία ΟΥΤΕ ΚΑΝ ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΕ ΣΤΗΝ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΤΟΥ ΕΣΥ (ΟΕΓΝΕ) ΤΟ ΚΕΙΜΕΝΟ”.

Στην ανακοίνωση, την οποία προσυπογράφει και ο Γεν. Γραμμ. της ΟΕΝΓΕ Παναγιώτης Παπανικολάου, τονίζεται πως το νομοσχέδιο “γυρίζει το ΕΣΥ 40 χρόνια πίσω” και βάζει “οριστική ταφόπλακα σε κάθε έννοια δημόσιας περίθαλψης και Εθνικού Συστήματος Υγείας”.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, με το άρθρο 7 θεσμοθετείται η πρόσληψη ιδιωτών, ειδικευμένων γιατρών με εργασιακή σχέση μερικής απασχόλησης στα δημόσια νοσοκομεία, ενώ με το άρθρο 10 θεσμοθετείται και το αντίστροφο, δηλαδή ήδη υπηρετούντες ειδικευμένοι γιατροί ΕΣΥ να μπορούν να συνεργάζονται με ιδιωτικές κλινικές.

“Με μια κουβέντα ΚΑΤΑΡΓΕΙΤΑΙ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΑ Η ΠΛΗΡΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ, δηλαδή καταργείται η ιδρυτική αρχή του ΕΣΥ, δηλαδή καταργείται και τυπικά το ΕΣΥ”, σχολιάζουν.

Οι γιατροί από την παράταξη του ΝΑΡ ουσιαστικά αναφέρονται στο άνοιγμα του ΕΣΥ στους ιδιώτες γιατρούς, οι οποίοι θα μπορούν να απασχοληθούν στο ΕΣΥ με συμβάσεις μερικής απασχόλησης.

Πλεύρης: “Το ΕΣΥ θα ξαναγίνει ελκυστικό για τους γιατρούς”

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, Θάνο Πλεύρη, οι γιατροί του ιδιωτικού τομέα θα απασχοληθούν στο ΕΣΥ με συμβάσεις μερικής απασχόλησης και με τον τρόπο αυτό θα καλυφθούν οι «άγονες» θέσεις που προκηρύσσονται, αλλά δεν καλύπτονται ποτέ.

Αυτή τη φορά, όπως είπε ο υπουργός Υγείας, το ΕΣΥ θα γίνει ελκυστικό για τους γιατρούς, καθώς θα δοθούν οικονομικά κίνητρα. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ ιδιωτών και κράτους “θα διέπεται από όρους και κανόνες”, όπως τόνισε.

Η μερική απασχόληση σημαίνει τρεις μέρες την εβδομάδα ή δυο μέρες την εβδομάδα. “Οπότε αυτές τις δυο μέρες ή τις τρεις ο ιδιώτης γιατρός θα είναι στο νοσοκομείο και τις άλλες μέρες θα βρίσκεται στο ιδιωτικό του ιατρείο”.

“Τα παραπάνω δεν είναι καθόλου «κεραυνός εν αιθρία», λένε οι γιατροί της ΝΑΡ:

“Η σημερινή κυβέρνηση της ΝΔ έχει εκδηλώσει και με προηγούμενες ρυθμίσεις την ξεκάθαρη πρόθεσή της να καταργήσει κάθε έννοια δημόσιας δωρεάν περίθαλψης πάνω στα ερείπια του ΕΣΥ που η ίδια κατεδαφίζει”, καταλήγουν.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Παρενέργειες από το εμβόλιο της CoViD, με βάση φύλο, κάπνισμα, ηλικία και υποκείμενα νοσήματα [πίνακας]

Posted on by grammateia

Τι δείχνει μελέτη σε 928 άτομα, η οποία δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Open.

Τη σχέση παραγόντων, όπως η ηλικία, το κάπνισμα και τα υποκείμενα νοσήματα, με τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τον εμβολιασμό κατά της CoViD, μελέτησε ομάδα Αμερικανών επιστημόνων.

Στη μελέτη τους, η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο JAMA Open, καταγράφουν αναλυτικά τα συμπτώματα τα οποία εκδηλώθηκαν μετά τον εμβολιασμό με BioNTech/Pfizer και Moderna σε 928 άτομα.

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 65 έτη, ενώ το 39% ήταν άνδρες, το 61% γυναίκες και το 9% ανέφερε προηγούμενη μόλυνση από κορωνοϊό.

Ενδιαφέρον έχει ο συσχετισμός των ανεπιθύμητων ενεργειών με κοινωνικά χαρακτηριστικά και την ύπαρξη υποκείμενων νοσημάτων. Η συχνότητά τους παρατίθεται στον πίνακα που ακολουθεί.

Άτομα με συμπτώματα έπειτα από τον εμβολιασμό

Χωρίς σύμπτωμα

(373 άτομα)

 Τοπικό σύμπτωμα

(109 άτομα)

 Συστηματικό σύμπτωμα

(446 άτομα)
Μέση ηλικία 68 69 62
Άνδρες 195 38 127
Γυναίκες 178 71 319
Εμβόλιο Pfizer 214 41 159
Εμβόλιο Moderna 159 68 287
Μέσος Δείκτης Μάζας Σώματος 28 28 28
Μη καπνιστές 191 53 242
Πρώην καπνιστές 146 46 170
Καπνιστές 36 10 34
Υπέρταση 159 45 163
Διαβήτης 39 16 47
Στεφανιαία νόσος 32 9 31
Προηγούμενη CoViD 19 6 59
Απόσταση από εμβολιασμό (μέρες) 118 129 122

Ευρήματα

Όπως αναφέρει η συντακτική ομάδα, το 48% των συμμετεχόντων ανέφεραν συστηματικά συμπτώματα, το 12% μόνον τοπικά και το 40% δεν ανέφερε κανένα πρόβλημα.

Σε διμεταβλητή ανάλυση, τα συμπτώματα συσχετίστηκαν με νεότερη ηλικία, γυναικείο φύλο, προηγούμενη μόλυνση και το εμβόλιο της Moderna. Σε προσαρμοσμένα μοντέλα, τα συστηματικά συμπτώματα συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη απόκριση αντισωμάτων.

Δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ των συμπτωμάτων και της φυλής ή εθνικότητας, του δείκτη μάζας σώματος ή των συννοσηροτήτων.

 

 

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Φορείς Π.Φ.Υ θα υποβάλουν αποδείξεις για 630 εκατ. ευρώ θα πληρωθούν 467 εκατομμύρια

Posted on by grammateia

“Κόφτες”, Συνεργασία ΕΟΠΥΥ-ΗΔΙΚΑ και Κάρτα Ασθενή ίσως δείξουν φως στο τούνελ του clawback.

Η συνεργασία μεταξύ ΕΟΠΥΥ και ΗΔΙΚΑ, που σήμερα δεν υφίσταται, οι κόφτες που είναι ανύπαρκτοι και η κάρτα του ασθενή που μπορεί να γίνεται έλεγχος και πιστοποίηση σε πραγματικό χρόνο της ιατρικής εξέτασης είναι τα πρώτα μέτρα που θα μπορούσαν να μπλοκάρουν το εισπρακτικό μέτρο του clawback. Αυτά είναι μερικά από τα μέτρα που έχουν ειπωθεί από το Συντονιστιστικό Οργανο των φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) προς την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Επανάληψη αυτών των μέτρων θα γίνει και εντός της εβδομάδας στην προγραμματισμένη συνάντηση (ίσως τη Τρίτη) μεταξύ του Συντονιστού Οργάνου των φορέων της ΠΦΥ με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Πάγιο αίτημα του Συντονιστικού Οργάνου είναι και η διαγραφή του τεχνητού χρέους του claw back των προηγούμενων ετών και η αναστολή της προείσπραξης του claw back μέχρι την απόδοση των θεσμικών μέτρων που θα εφαρμοστούν.

Φέτος, σύμφωνα με καλά επιβεβαιωμένες πληροφορίες, οι συνολικές υποβολές του κλάδου θα φτάσουν τα 630 εκατ. ευρώ, τη στιγμή που η δαπάνη είναι στα 467 εκατ. ευρώ για το 2022. Σημειώνεται ότι η αρχική δαπάνη ήταν 405 εκατ. ευρώ και τελικά προστέθηκαν 15 εκατ. ευρώ από το Υπουργείο Οικονομικών και 47 εκατ. από το Υπουργείο Υγείας. Εκτιμάται ότι το clawback της φετινής χρονιάς θα είναι 31-32%.

Πληροφορίες λένε ότι υπάρχουν πιέσεις προκειμένου το πρόγραμμα Δοξιάδη να βγει εκτός του κλειστού προϋπολογισμού, καθώς αυτό θα συμβάλει στη μείωση του clawback. H δαπάνη του συγκεκριμένου προγράμματος είναι 220 εκατ. ευρώ και επί του παρόντος αφορά μόνο τις δωρεάν μαστογραφίες ενώ κατά πληροφορίες στο αμέσως προσεχές διάστημα είναι στο πλάνο του Υπουργείου Υγείας να εντάξει και άλλες ιατρικές εξετάσεις (που έχουν σχέση με τον καρκίνο).

Παράλληλα λύση αναζητείται και στην υπόθεση των εξετάσεων για Κορωνοϊό (post Covid-long Covid). Μολονότι η συγκεκριμένη ρύθμιση για ξεχωριστό κωδικό έχει δημιουργηθεί από τον Μάρτιο, είτε δεν υπάρχει ενημέρωση των ιατρών, είτε δεν υπάρχει σωστή συνταγογράφηση από τους γιατρούς που πρέπει να αναγράφουν στις συνταγές τους τη λέξη covid. Έχει ζητηθεί από τους φορείς της ΠΦΥ, η άμεση επίλυση του θέματος με αναδρομική ισχύ από 1/1/2022. Σημειώνεται ότι στις αρχές Οκτωβρίου το Συντονιστικό Οργανο των φορέων της ΠΦΥ είχε λάβει διαβεβαιώσεις ότι θα εφαρμοστεί άμεσα ο διαχωρισμός των εξετάσεων που αφορούν τα COVID περιστατικά και αφορούν σε εξετάσεις που θα εξαιρούνται του rebate και του clawback και δεν θα επιβαρύνουν τον κλειστό προϋπολογισμό των διαγνωστικών εξετάσεων.

Επίσης το συντονιστικό όργανο του κλάδου έχει αιτηθεί την επιβολή πλαφόν σε όλη την επικράτεια, πάνω από το οποίο ο ασθενής δεν θα μπορεί  να πραγματοποιεί τις εξετάσεις του.

Η πρόσφατη ατζέντα των θεμάτων που έθεσε επί τάπητος το Συντονιστικό Οργανο των Φορέων στο Υπουργείο Υγείας  ήταν η εξής:

1) Ο κλειστός προϋπολογισμός του 2023 και τα θεσμικά μέτρα που θα μπορούσαν να πετύχουν την απομείωση του claw back έως και την εξάλειψη του,
2) Ενίσχυση των προϋπολογισμών των ετών 2022 και 2023 με εσωτερική ανακατανομή πόρων από το Υπουργείο Υγείας και ενίσχυση από το Υπουργείο Οικονομικών,
3) Φίλτρα στη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων, εφαρμογή των διαγνωστικών πρωτοκόλλων και των πρωτοκόλλων της Covid,
4) Real time έλεγχος των εξετάσεων,
5) Εφαρμογή ποιοτικών κριτηρίων,
6) Θεσμοθέτηση ιατρικής αμοιβής για τη διενέργεια και τη γνωμάτευση των ιατρικών πράξεων που πραγματοποιούνται από γιατρούς,
7) Εφαρμογή προληπτικών εξετάσεων του προγράμματος Δοξιάδη, που θα ελαφρύνουν τους προϋπολογισμούς των διαγνωστικών εξετάσεων του τακτικού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ,
8) Αφαίρεση εξετάσεων από την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ.

Σε μία από τις συναντήσεις που έχουν γίνει, η πλευρά του Υπουργείου Υγείας έχει καταθέσει σειρά προτάσεων για το 2023, που αφορούν τους φορείς της Π.Φ.Υ όπως:

1) Θα εφαρμοστούν κλειστοί προϋπολογισμοί ανά Υγειονομική Περιφέρεια.

2) Αμοιβή εργαστηριακού γιατρού.

3) Εξορθολογισμός της συμμετοχής των ασφαλισμένων.

4) Αφαίρεση εξετάσεων.

5) Θα εφαρμοστούν δείκτες συνταγογράφησης και διαγνωστικά πρωτόκολλα που έχουν εκπονηθεί έως τώρα ή που θα εκπονηθούν εντός του 2022.

6) Θα συνεχίσει να τρέχει το πρόγραμμα ΔΟΞΙΑΔΗΣ, προϋπολογισμού 220 εκατ. ευρώ, που ενισχύει έμμεσα τους προϋπολογισμούς των εξετάσεων και αποζημιώνει με τιμές Κρατικού Τιμολογίου.
Εχει υπάρξει δέσμευση ότι έως τον Δεκέμβριο θα γίνει νομοθέτηση των ανωτέρω, ενώ θα υπάρξει συζήτηση για ανακοστολόγηση εξετάσεων-πράξεων εντός του 2023.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Περιορισμένη επίδραση από την αναμνηστική δόση του εμβολίου κατά της CoViD [μελέτη]

Posted on by grammateia

Τι προκύπτει από τα ευρήματα δύο μελετών. Δεν τίθεται από τους επιστήμονες υπό αμφισβήτηση ο αναμνηστικός εμβολιασμός.

Ερευνητές παρουσίασαν δεδομένα που υποδηλώνουν περιορισμένη ειδική αποτελεσματικότητα των εμβολίων mRNA που είναι προσαρμοσμένα στις υποπαραλλαγές της Όμικρον BA.4/5. Αυτό έχει πλέον επιβεβαιωθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, δεν αποτελεί επιχείρημα κατά της αναμνηστικής δόσης.

Σύμφωνα με την τρέχουσα σύσταση, τα άτομα άνω των 60 ετών πρέπει να κάνουν και δεύτερη αναμνηστική δόση. Αυτό δεν τίθεται σε καμία περίπτωση υπό αμφισβήτηση από τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης.

Όπως και τα αποτελέσματα αμερικανών ερευνητών που δημοσιεύθηκαν στον διακομιστή προδημοσιεύσεων “Biorxiv”, τα δεδομένα μιας ερευνητικής ομάδας με επικεφαλής τον δρ Ai-ris Collier από το Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess της Βοστώνης, τα οποία δημοσιεύθηκαν τώρα στον ίδιο χώρο, δεν έχουν ακόμη ελεγχθεί από ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες.

Και οι δύο μελέτες δείχνουν ότι η ειδική ανοσολογική απόκριση που κατευθύνεται κατά του BA.4/5 μετά από αναμνηστικό εμβολιασμό με ένα δισθενές εμβόλιο προσαρμοσμένο σε αυτές τις υποπαραλλαγές της Όμικρον είναι ελάχιστα ισχυρότερη από ό,τι μετά από αναμνηστικό εμβολιασμό με ένα μονοδύναμο αρχικό εμβόλιο mRNA κατά της CoViD-19.

Οι ερευνητές από την Βοστώνη μελέτησαν τις χυμικές και κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις 15 ατόμων που είχαν λάβει αναμνηστικό εμβολιασμό με το αρχικό μονοδύναμο εμβόλιο mRNA και 18 ατόμων που είχαν ενισχυθεί με ένα δισθενές εμβόλιο mRNA.

Κατά μέσο όρο, τα άτομα είχαν λάβει προηγουμένως τρεις (δύο έως τέσσερις) προηγούμενες δόσεις εμβολίου CoViD – 19. Επιπλέον, το 33% είχε τεκμηριωμένη λοίμωξη από SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια του κύματος Όμικρον. Ωστόσο, η παρουσία υβριδικής ανοσίας δεν αποκλείστηκε στο υπόλοιπο 67% των υποβληθέντων στην μελέτη και οι συγγραφείς εικάζουν μάλιστα ότι, στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι συμμετέχοντες στην ομάδα της μελέτης είχαν επίσης μολυνθεί από την παραλλαγή Όμικρον.

Τόσο ο μονοδύναμος όσο και αναμνηστικός εμβολιασμός με δισθενή mRNA είχε ως αποτέλεσμα την κατά προτίμηση αύξηση των τίτλων εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του στελέχους άγριου τύπου (WA1/2020) και μόνο μέτρια υψηλότερους τίτλους έναντι των παραλλαγών της Όμικρον BA.1, BA.2 και BA.5.

Οι μέσοι τίτλοι εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του BA.5 αυξήθηκε από 184 σε 2.829 μετά τον αναμνηστικό εμβολιασμό με το μονοδύναμο εμβόλιο mRNA και από 211 σε 3.693 μετά τον εμβολιασμό με το δισθενές εμβόλιο mRNA. Τα αντίστοιχα εμβόλια από την Biontech/Pfizer και τη Moderna προκάλεσαν παρόμοια προφίλ αντισωμάτων.

Οι αποκρίσεις στα αντισώματα που συνδέονται με την πρωτεΐνη spike ήταν επίσης συγκρίσιμες μετά από μια μονοδύναμη και μια δισθενή αναμνηστική δόση mRNA.

Όσον αφορά το κυτταρικό ανοσοποιητικό σύστημα, διαπιστώθηκε ότι οι ειδικές για την αιχμή CD8+ και CD4+ Τ-κυτταρικές αποκρίσεις ήταν ελαφρώς μόνο αυξημένες μετά την ενίσχυση με τα μονοδύναμα και τα δισθενή εμβόλια mRNA. Οι διάμεσες αποκρίσεις ειδικών CD8 + Τ-κυττάρων BA.5 αυξήθηκαν από 0,027% σε 0,048% μετά τον εμβολιασμό με το μονοδύναμο εμβόλιο και από 0,024% σε 0,046% μετά τον εμβολιασμό με τα δισθενή εμβόλια.

Οι διάμεσες αποκρίσεις ειδικών CD4+ Τ – κυττάρων BA.5 αυξήθηκαν από 0,060% σε 0,130% μετά τον εμβολιασμό με τα μονοδύναμα mRNA εμβόλια και από 0,051% σε 0,072% μετά τον εμβολιασμό με τα δισθενή εμβόλια. Επιπλέον, η διάμεση ανταπόκριση των ειδικών για το BA.5 Β κυττάρων μνήμης ήταν 0,079% μετά από μονοδύναμο αναμνηστικό mRNA και 0,091% μετά από δισθενές αναμνηστικό mRNA.

Οι συγγραφείς συνοψίζουν ότι τόσο τα μονοδύναμα όσο και τα δισθενή ενισχυτικά εμβόλια mRNA αύξησαν σημαντικά το σχηματισμό εξουδετερωτικών αντισωμάτων, αλλά δεν αύξησαν σε σημαντικό αριθμό τις Τ- κυτταρικές αποκρίσεις.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μ. Κουκουράκης: Πώς θα κόψουμε την “τροφή” των καρκινικών κυττάρων

Posted on by grammateia

Ο καθηγητής του ΔΠΘ, που διακρίνεται στις λίστες του Στάνφορντ με τους σημαντικότερους ερευνητές μιλά στο iatronet.gr για την έρευνα κατά του καρκίνου.

Ο καθηγητής ακτινοθεραπευτικής ογκολογίας στο Τμήμα Ιατρικής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Μιχαήλ Κουκουράκης (φωτογραφία), ανήκει στους 25 επιστήμονες του ακριτικού πανεπιστημίου που συμπεριλήφθηκαν στις λίστες του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ με τους σημαντικούς ερευνητές διεθνώς. Η αξιολόγηση γίνεται με βάση πολλαπλά κριτήρια, όπως οι ερεροαναφορές, ο αντίκτυπος και η επιρροή των δημοσιεύσεων, τόσο σε μια συγκεκριμένη χρονιά, όσο και στο σύνολο της ερευνητικής του διαδρομής.

Μιλώντας στο iatronet.gr ο κ. Κουκουράκης αναφέρεται στο ερευνητικό έργο της ομάδας του, που συμβάλλει στη διεθνή προσπάθεια για την αντιμετώπιση του καρκίνου και αποτέλεσε το “διαβατήριο” για την είσοδό του στις λίστες.

Η παρέμβαση στον μεταβολισμό των καρκινικών κυττάρων έχει στόχο να τα εξουδετερώσει στερώντας τους το “φαγητό”, με πολύ ενθαρρυντικές πρώτες ενδείξεις στις κλινικές δοκιμές. Παράλληλα, ο συνδυασμός ανοσοθεραπείας και ακτινοθεραπείας υπόσχεται ιασιμότητα και παράταση της ζωής σε επίπεδα που δεν μπορούμε να φανταστούμε σήμερα, όπως επισημαίνει.

Κάνοντας τα καρκινικά κύτταρα να “πεινάσουν”

Ένα από τα αντικείμενα στα οποία εργάζεται η ερευνητική ομάδα είναι η αγγειογέννεση και ο μεταβολισμός των καρκινικών κυττάρων, αναζητώντας τρόπους ώστε να τους στερήσουν τη μεταβολική ενέργεια να τα νεκρώσουν.

“Τα καρκινικά κύτταρα είναι αναερόβιες μορφές ζωής, δηλαδή δεν έχουν πολύ ανάγκη το οξυγόνο, έχουν πιο πολύ ανάγκη τη γλυκόζη, την οποία μεταβολίζουν με άλλους τρόπους. Παρεμβαίνοντας σε αυτούς, μπορούμε να αυξήσουμε την πιθανότητα ίασης, στερώντας τους το φαγητό”, εξηγεί ο κ. Κουκουράκης και προσθέτει: “Προσπαθούμε να βρούμε τρόπους ώστε να μπορέσουμε να εμποδίσουμε, εκλεκτικά μέσα στο καρκινικό κύτταρο, τη δυνατότητα να μεταβολίζει τη γλυκόζη. Θεωρώ ότι έχουμε κάνει πολλά βήματα, γι’αυτό έγινε και αυτή η διεθνής αναγνώριση”.

Η παρέμβαση γίνεται με νέα φάρμακα και βιολογικούς παράγοντες, ορισμένα από τα οποία δοκιμάζονται πλέον κλινικά, σε ασθενείς, παράλληλα με την ακτινοθεραπεία. “Οι πρώτες ενδείξεις είναι πολύ ενθαρρυντικές. Περιμένουμε αποτελέσματα μέσα την επόμενη πενταετία, ώστε αυτά τα φάρμακα να καθιερωθούν στην κλινική πράξη”, αναφέρει και προσθέτει: “Σε πολλά είδη καρκίνου, όπως του προστάτη, του λάρυγγα, ή σε γυναικολογικούς καρκίνους, όταν είναι σε πρώιμα στάδια έχουμε υψηλή ιασιμότητα άνω του 80%, χωρίς χειρουργείο, μόνο με ακτινοθεραπεία. Αν όμως ο όγκος είναι πιο μεγάλος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να κάνει καλά μόνο τους μισούς από αυτούς τους ασθενείς. Το να παρέμβουμε στον τρόπο του μεταβολισμού του καρκινικού κυττάρου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να μας βοηθήσει αυτό το 40% – 50% να το κάνουμε 60%, 70%, 80%”.

Ανοσοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Ένα άλλο αντικείμενο διεθνούς έρευνας, στο οποίο έχει συμβάλλει η ομάδα του ΔΠΘ είναι αυτό της ανοσολογίας του καρκίνου.

“Η ανοσοθεραπεία έχει εγκαθιδρυθεί τα τελευταία 5 χρόνια στον χώρο της ογκολογίας, είτε μαζί με χημειοθεραπεία, είτε μαζί με ακτινοθεραπεία, είτε κι από μόνη της, και έχει σημαντικά αλλάξει τα ποσοστά επιβίωσης των συνανθρώπων μας που πάσχουν από καρκίνο”, αναφέρει ο κ. Κουκουράκης, υπογραμμίζοντας πως ακόμα και στον καρκίνο του πνεύμονα, που σε προχωρημένο στάδιο θεωρείται ανίατη νόσος, ένας στους τέσσερις μπορεί να ιαθεί.

“Επειδή η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος που μπορεί να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθεί στον καρκίνο (το φαινόμενο λέγεται ακτινο-ανοσοποίηση), το να μπορέσουμε παράλληλα να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα μαζί με την ακτινοθεραπεία μπορεί να μας οδηγήσει σε απίστευτα καλά αποτελέσματα και ιασιμότητες που ούτε μπορούμε να τις φανταστούμε σήμερα”, επισημαίνει, για να προσθέσει: “Τα τελευταία 2 χρόνια, μετά από αρκετή έρευνα, έχουμε καταλήξει σε συμπεράσματα σε μεγάλες σειρές ασθενών, που δείχνουν ότι η επιβίωση ασθενών που δεν περιμέναμε να ζήσουν πάνω από μερικούς μήνες μπορεί να επεκταθεί σε πολλά έτη”.

Μεγαλύτερο παράσημο η ευγνωμοσύνη του ασθενή

Αναφερόμενος στη διάκριση, ο καθηγητής σημειώνει πως αναδεικνύει την δυνατότητα ενός ακριτικού πανεπιστημίου να συμβάλει στην διεθνή έρευνα. Η ερευνητική του ομάδα εργάζεται παράλληλα με το ογκολογικό τμήμα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης τα τελευταία 25 χρόνια.

Σε ό,τι αφορά τον ίδιο προσωπικά, σημειώνει πως “το μεγαλύτερο παράσημο που θα μπορούσα να έχω στη ζωή μου είναι να βλέπω τον ασθενή μου να με κοιτάει στα μάτια και να εκπέμπει ευγνωμοσύνη. Αυτό για μένα είναι εκατό φορές πιο σημαντικό από το να είμαι σε μια λίστα”.

Τα τελευταία χρόνια βρίσκεται σε εξέλιξη προσπάθεια για την δημιουργία ερευνητικών υποδομών ιατρικής και μοριακής βιολογίας στην Αλεξανδρούπολη. “Το κόστος είναι μηδαμινό, της τάξης των 10 εκατομμυρίων, για να κάνουμε ερευνητικές υποδομές που δεν θα έχουν τίποτα να ζηλέψουν από κανένα άλλο κέντρο», λέει και καταλήγει: “Αυτό θα προσελκύσει επιστήμονες από Ελλάδα και εξωτερικό, θα φέρει χρηματοδότηση από φαρμακευτικές εταιρίες για περισσότερη έρευνα και νέα φάρμακα. Αντί να έχουμε σε αυτή τη λίστα δέκα επιστήμονες από την Ιατρική, σε πέντε χρόνια μπορούμε να έχουμε 100”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Long Covid, μια νέα πανδημία: «Μάχη» με τα συμπτώματα για εκατομμύρια ανθρώπους

Posted on by grammateia
Όπως αναφέρει στο CNN Greece, ο Επίκουρος καθηγητής Επιδημιολογίας και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων κ. Γκίκας Μαγιορκίνης, έχει ιδιαίτερη σημασία στη φάση αυτή, να δούμε, τι ορίζουμε ως long covid
Μήπως το long ή post COVID αναδεικνύεται σε μια νέα πανδημία μέσα στην πανδημία, με εκατομμύρια ασθενείς ανά τον κόσμο, νοσηλείες, επισκέψεις σε γιατρούς και προβλήματα υγείας σε ανθρώπους που έχουν νοσήσει;
Και πώς τελικά διαχειρίζονται τα συμπτώματα οι πρώην ασθενείς;
Μπορεί να αφήσαμε πίσω μας -ή για την ακρίβεια να έχουμε μάθει να συνυπάρχουμε με τον απρόβλεπτο ιό που εισέβαλλε ξαφνικά στην ζωή μας πριν τρία περίπου χρόνια- ωστόσο το σύνδρομο long COVID φαίνεται ότι θα συνεχίσει να μας απασχολεί για πολύ καιρό ακόμη.
Το ανέφερε ξεκάθαρα και ο διακεκριμένος καθηγητής Λοιμωξιολογίας του ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων, σε πρόσφατη ημερίδα με θέμα «Επιδημίες-Πανδημίας που συγκλόνισαν την ανθρωπότητα» στο ΙΑΣΩ, κ. Σωτήρης Τσιόδρας, τονίζοντας εμφατικά ότι «η επείγουσα φάση υποχωρεί, αλλά ο long covid καταστρέφει τις ζωές των ανθρώπων».
17 εκατ. άνθρωποι παγκοσμίως με long Covid
Μετά από τρία χρόνια πανδημίας έχουν καταγραφεί παγκοσμίως περισσότερες από 613 εκατομμύρια νοσήσεις και περισσότεροι από 16 εκατομμύρια θάνατοι, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στην ημερίδα.
Ο καθηγητής Σωτήρης Τσιόδρας υπογράμμισε ότι με τα εμβόλια σώθηκαν εκατομμύρια ζωές σε όλο τον κόσμο, αναφέρθηκε στις συνέπειες του long covid και μίλησε για την ευρεία ανοσία που άφησε στον πληθυσμό η Όμικρον.
Σε ό,τι αφορά τον long covid επισήμανε ότι καταστρέφει τις ζωές των ανθρώπων και πως μελέτη έδειξε ότι 17 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από το σύνδρομο.
Δήλωσε ακόμη, ότι «αποτύχαμε παταγωδώς γιατί δεν εμπιστευθήκαμε την επιστήμη, αλλά την ιδεοληψία μας».
Να ορίσουμε το long Covid
Όπως αναφέρει στο CNN Greece, ο Επίκουρος καθηγητής Επιδημιολογίας και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων κ. Γκίκας Μαγιορκίνης, έχει ιδιαίτερη σημασία στη φάση αυτή, να δούμε, τι ορίζουμε ως long covid, ώστε να είμαστε και σωστά πληροφορημένοι, αλλά και να μην υπερβάλλουμε και τρομοκρατούμε τον κόσμο.
Όταν ένα σύμπτωμα παραμένει επί μακρόν για μεγάλο διάστημα, μετά από τη λοίμωξη με COVID-19 και δεν μπορούμε να το αποδώσουμε κάπου αλλού, τότε λέμε ότι αυτό είναι σύμπτωμα long covid.
Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα είναι βήχας, κόπωση, πόνος στα οστά, αλλά και πιο σοβαρά, όπως η λεγόμενη «ομίχλη» στο μυαλό, αλλά και νευρολογικά, ή ψυχιατρικά συμπτώματα.
Σε ερώτηση του CNN Greece εάν υπάρχει κάποιο πρωτόκολλο στην παρούσα φάση που να ακολουθούν οι γιατροί, ώστε να καταγράφουν τα συμπτώματα και να αξιολογούνται, ο καθηγητής Μαγιορκίνης τονίζει ότι γίνονται προσπάθειες για πρωτοτυποποίηση των διαγνώσεων, καθώς πρόκειται για μία δυναμική κατάσταση.
Αυτό που γνωρίζουμε σίγουρα, είναι ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των ανθρώπων που αναφέρουν στη Βρετανία long covid, είναι συμπτώματα που προέρχονται από το πρώτο κύμα με τη μετάλλαξη Α, διότι με τη μετάλλαξη Όμικρον, έχουμε ολοένα και λιγότερα συμπτώματα, προσθέτει.
Από την κόπωση, τις μυαλγίες μέχρι την «ομίχλη» του μυαλού
Σύμφωνα με την συμπτωματολογία που αναφέρουν ασθενείς στη Βρετανία σε σχετική έρευνα και συγκεκριμένο ερωτηματολόγιο που έχουν απαντήσει, τα βασικότερα συμπτώματα που εμφανίζουν μετά από κάποιο διάστημα οι ασθενείς που νόσησαν με COVID, είναι:
Κόπωση, σε ποσοστό 56% που αποτελεί και το πιο κοινό σύμπτωμα
Πρόβλημα αναπνοής, σε ποσοστό 31%
Απώλεια όσφρησης, σε ποσοστό 22%
Μυαλγίες – πόνοι στα οστά, σε ποσοστό και 21%.
Ευτυχώς το ποσοστό των νευρολογικών και ψυχιατρικών διαταραχών είναι χαμηλό.
Βεβαίως, όπως ξεκαθαρίζει ο κ. Μαγιορκίνης, τα περισσότερα από τα περιστατικά που εμφανίζουν συμπτώματα long COVID, συνδέονται με βαριές περιπτώσεις, που είτε νοσηλεύθηκαν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, είτε διασωληνώθηκαν.
Όσον αφορά στη διάρκεια των συμπτωμάτων, ο καθηγητής επισημαίνει ότι για να πούμε με βεβαιότητα ότι πρόκειται για long COVID, πρέπει τα συμπτώματα να παραμένουν για 4 εβδομάδες μετά τη νόσηση.
Πότε θα επισκεφθούμε τον γιατρό μας
Και πότε ένας ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό του;
Κάποιοι επιστήμονες αναφέρουν μετά από τρεις μήνες μετά τη νόσηση.
Έτσι είναι;
«Ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό του και να προχωρήσει σε εξετάσεις αίματος, ή καρδιολογικό έλεγχο. Αυτό σημαίνει, ότι εάν τα συμπτώματα είναι σφοδρά, τότε ο ασθενής θα πρέπει αμέσως να επισκεφθεί τον γιατρό του», υπογραμμίζει ο κ. Μαγιορκίνης.
Και μειωμένη ικανότητα άσκησης ως σύμπτωμα long COVID
Εξάλλου, νέα επιστημονικά δεδομένα αναφέρουν ότι σε ασθενείς που έχουν νοσήσει από λοίμωξη Covid-19 και συνεχίζουν να αναφέρουν συμπτωματολογία, έχει παρατηρηθεί μειωμένη ικανότητα άσκησης τρείς μήνες μετά την νόσησή τους.
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης μετα-ανάλυσης της Matthew S Durstenfeld και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση JAMA Network Open με θέμα την χρήση της καρδιοαναπνευστικής άσκησης για τη διάγνωση συμπτωμάτων long-Covid σε ενήλικες ασθενείς.
Με βάση το πρότυπο τεστ καρδιοαναπνευστικής άσκησης (CPET), για την μέτρηση της ικανότητας άσκησης και τον εντοπισμό προτύπων δυσανεξίας στην άσκηση, εκτιμήθηκε η διαφορά στην ικανότητα άσκησης μεταξύ ατόμων με και χωρίς συμπτώματα long-Covid.
Παράλληλα, η CPET χρησιμοποιήθηκε για τον χαρακτηρισμό των φυσιολογικών προτύπων περιορισμού ως προς την διευκρίνιση των πιθανών μηχανισμών του long-Covid.
Χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα μελετών που ανασκοπήθηκαν με ασθενείς οι οποίοι είχαν νοσήσει από Covid-19 τουλάχιστον τρεις μήνες νωρίτερα και συμπεριέλαβαν τη μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου με CPET(Vο2).
Συνολικά 38 μελέτες εντοπίστηκαν που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και διεξήγαγαν CPET σε 2.160 άτομα σε διάστημα τριών με 18 μηνών από την Covid-19, συμπεριλαμβανομένων 1228 ασθενών με συμπτώματα long-Covid.
Με βάση μια μετά-ανάλυση 9 μελετών που συμπεριέλαβαν 464 άτομα με συμπτώματα long-Covid και 359 χωρίς συμπτώματα, η μέση κορυφή καταγραφής Vo2 κατά τη CPET ήταν −4.9 (95% CI, −6.4 to −3.4) mL/kg/min μεταξύ των ατόμων με συμπτώματα.
Η έκπτωση της σωματικής κατάστασης και οι περιφερειακοί περιορισμοί (μη φυσιολογική εξαγωγή οξυγόνου) ήταν συνήθεις, αλλά περιγράφηκε επίσης δυσλειτουργική αναπνοή και χρονοτροπική ανικανότητα. Η υπάρχουσα βιβλιογραφία περιοριζόταν από μικρά μεγέθη δείγματος, σφάλμα επιλογής συμμετεχόντων, συγχυτικούς παράγοντες και ποικίλους ορισμούς συμπτωμάτων και ερμηνείες CPET, με αποτέλεσμα υψηλό κίνδυνο μεροληψίας και ετερογένειας.
Τα ευρήματα της συστηματικής έρευνας και μετά-ανάλυσης υποδεικνύουν ότι η ικανότητα άσκησης μειώθηκε για περισσότερο από τρεις μήνες μετά την λοίμωξη από SARS-COV-2 σε ασθενείς με συμπτωματολογία long-Covid συγκριτικά με ασθενείς χωρίς συμπτωματολογία, παρά τους μεθοδολογικούς περιορισμούς.
Πιθανοί μηχανισμοί για δυσανεξία στην άσκηση εκτός από την έκπτωση της σωματικής κατάστασης περιλαμβάνουν επηρεασμένη αυτόνομη λειτουργία, όπως δυσλειτουργία στη λειτουργία της αναπνοής, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και μυϊκή ή μιτοχονδριακή παθολογία.
Ιατρεία long Covid
Το υπουργείο Υγείας, έχει ήδη ανακοινώσει ότι από το 2020 έως και σήμερα λειτουργούν 132 ιατρεία Post Covid, τα 82 σε νοσοκομεία (μεταξύ άλλων στον Ευαγγελισμό, Σωτηρία, Αττικόν κλπ) και τα 50 σε κέντρα Υγείας και στις 7 υγειονομικές περιφέρειες, ενώ πάνω από 24.500 ασθενείς έχουν λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.
Το τέλος της πανδημίας, αλλά όχι του long Covid…
Ο Αμερικανός πρόεδρος Τζο Μπάιντεν ανακοίνωσε στα μέσα Σεπτεμβρίου του 2022 ότι η πανδημία έχει τελειώσει.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ.) από την πλευρά του ανακοίνωσε ότι το τέλος της πανδημίας είναι πια ορατό.
Ωστόσο, για τους περισσότερους, μια πανδημία δεν μπορεί να κηρυχθεί «λήξασα» όταν μόνο οι ΗΠΑ έχουν κατά μέσο όρο περισσότερα από 71.000 νέα κρούσματα και περισσότερους από 400 θανάτους την ημέρα.
Οι ανάλογοι αριθμοί παγκόσμια είναι 500.000 κρούσματα και σχεδόν 2.000 θάνατοι κάθε μέρα.
Ας ελπίσουμε στην καθημερινή αυτή λίστα νοσηλειών και θανάτου, τα περιστατικά με long COVID να μείνουν απ’ έξω.
Πηγή: http://medispin.blogspot.com/

Γρίπη: Αυξημένη δριμύτητα φέτος, απαραίτητος ο εμβολιασμός

Posted on by grammateia
Η ινφλουένζα ή αλλιώς ο ιός της γρίπης, συνήθως εμφανίζεται μεταξύ Οκτωβρίου και Μαΐου, με περίοδο αιχμής τον Δεκέμβριο και τον Ιανουάριο.

Φέτος εμφανίστηκε έξι εβδομάδες νωρίτερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, με υψηλά ποσοστά νόσησης και συγκεκριμένα 880,000 περιπτώσεις, με 6900 νοσηλείες και 360 θανάτους που οφείλονται στον ιό της γρίπης όπως αναφέρουν τα πρόσφατα δεδομένα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών της Αμερικής.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης της Lena H. Sun με θέμα την αυξημένη δριμύτητα της γρίπης φέτος σε σχέση με τα τελευταία 13 χρόνια. Τα CDC αναφέρουν ότι τόσο υψηλά ποσοστά έχουν να αναφερθούν από το 2009 με την πανδημία της H1N1 με βάση εκτιμήσεις που βασίζονται στον αριθμό εργαστηριακά επιβεβαιωμένων κρουσμάτων, τις επισκέψεις σε γιατρούς, τις νοσηλείες και τους θανάτους.

Η Lynnette Brammer, επιδημιολόγος που ηγείται της ομάδας επιτήρησης της γρίπης των CDC, υπογραμμίζει ότι βρισκόμαστε στην καμπή μιας ασυνήθιστης πανδημίας κορωνοϊού που έχει επηρεάσει τόσο τη γρίπη καθώς και άλλους αναπνευστικούς ιούς.
Με βάση τα τελευταία δεδομένα του μηνός Οκτωβρίου, τα ποσοστά νόσησης από την γρίπη είναι διπλάσια σε σχέση με τα περσινά.

Ο William Schaffner, ιατρικός διευθυντής του Εθνικού Ιδρύματος Λοιμωδών Νοσημάτων και Καθηγητής μολυσματικών ασθενειών στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Vanderbilt αναφέρει ότι ο εμβολιασμός έναντι της γρίπης υστερεί σε σχέση με την περσινή χρονιά, με κάθε χρόνο τα ποσοστά να μειώνονται, το οποίο τον ανησυχεί καθώς φαίνεται ότι φέτος θα είναι η χειρότερη εποχή γρίπης τα τελευταία 13 χρόνια. Τα κρούσματα κορωνοϊού αναμένεται να αυξηθούν καθώς ο καιρός γίνεται πιο ψυχρός και περισσότεροι άνθρωποι συγκεντρώνονται σε εσωτερικούς χώρους.

Τα νέα υποστελέχη του SARS-CoV-2 με μεγαλύτερη ικανότητα διαφυγής της ανοσολογικής άμυνας αντιπροσωπεύουν τώρα το 27% των περιπτώσεων, από 17% πριν από μια εβδομάδα. Παράλληλα, τα Νοσοκομεία Παίδων στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής γεμίζουν με αριθμό ρεκόρ παιδιών που έχουν μολυνθεί με αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV).

Η αποτελεσματικότητα του αντιγριπικού εμβολίου στην πρόληψη νοσηλείας ή θανάτου είναι άνιση από χρόνο σε χρόνο και τα προηγούμενα χρόνια κυμαινόταν μεταξύ 40-60%, σύμφωνα με τα CDC. Ο Brammer αναφέρει ότι το φετινό εμβόλιο καλύπτει ικανοποιητικά τα κυκλοφορούντα στελέχη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο κυρίαρχος ιός H3N2 προκαλεί τα σοβαρότερα κρούσματα μεταξύ των ιών γρίπης τύπου Α και Β που κυκλοφορούν στους ανθρώπους. Τα άτομα που νοσούν από H3N2 έχουν συνήθως τις περισσότερες επιπλοκές, ειδικά για τους πολύ νέους, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ορισμένες χρόνιες παθήσεις.

Ο Schaffner προσθέτει ότι όταν ένας ασθενής αναρρώνει από την γρίπη, η φλεγμονώδης απόκριση που δημιουργείται από τον ιό συνεχίζει να προκαλεί επιπλοκές στον οργανισμό για ακόμα 4 με 6 εβδομάδες σε όσους είναι μεσήλικές ή υπερήλικες, αυξάνοντας το ποσοστό των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τα τελευταία δύο χρόνια λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού και των αυξημένων μέτρων ατομικής προστασίας, τα ποσοστά νόσησης από γρίπη ήταν ιδιαίτερα χαμηλά. Ο Schaffner αναφέρει ότι είναι δύσκολο να γνωρίζουμε την διάρκεια της φετινής περιόδου της γρίπης, πόσο σοβαρή θα είναι και εάν διαφορετικά μέρη θα εμφανίσουν διαφορετικά επίπεδα αναπνευστικής νόσου στον πληθυσμό σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.

Συμπερασματικά, ο εμβολιασμός έναντι της γρίπης κάθε χρόνο είναι απαραίτητος και θα πρέπει να γίνεται πριν ξεκινήσει η έξαρση της γρίπης καθώς χρειάζεται περίπου δύο εβδομάδες για την έναρξη της προστασίας του. Τα CDC αναφέρουν ότι ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος σε άτομα ηλικίας από 6 μηνών και είναι καλό να ολοκληρώνεται πριν το τέλος Οκτωβρίου.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Προσωπικός γιατρός: Οι περιπτώσεις που δεν θα είναι δωρεάν και τα «μικρά» ραντεβού

Posted on by grammateia
Η υπηρεσία για την εγγραφή στο «Προσωπικό γιατρό» έχει ανοίξει εδώ και καιρό, ενώ πλέον είναι διαθέσιμη και η υπηρεσία για να κλείσετε ραντεβού. Πότε δεν θα είναι δωρεάν οι επισκέψεις με τον γιατρό που έχετε επιλέξει.

Τα ραντεβού με τον προσωπικό γιατρό είναι δωρεάν και ο γιατρός μπορεί να πάρει χρήματα μόνο σε επίσκεψη κατ’ οίκον.

Το πρώτο ραντεβού θα έχει διάρκεια 30 λεπτά και θα συνδυαστεί με ένα πακέτο δωρεάν εξετάσεων, προκειμένου να ξεκινήσει να γράφεται ο ιατρικός φάκελος. Η διάρκεια των επόμενων ραντεβού θα είναι 15 λεπτά.

Το κλείσιμο του ραντεβού γίνεται ψηφιακά, μέσω της πλατφόρμας που έγινε η εγγραφή ehealth.gov.gr.

Ο προσωπικός γιατρός, όπως τονίζει το υπουργείο Υγείας, είναι δωρεάν. Μάλιστα, ο γιατρός δεν δικαιούται να λαμβάνει χρήματα ούτε κι όταν δεχθεί επίσκεψη από εγγεγραμμένο πολίτη, εκτάκτως και εκτός ωραρίου.

Πότε θα μπορεί να πληρώνεται ο προσωπικός γιατρός

Στον αντίποδα, ο προσωπικός γιατρός επιτρέπεται να πληρώνεται από τον πολίτη που έχει στη λίστα του, όταν θα πραγματοποιεί κατ’ οίκον επίσκεψη, με βάση την πληρωμή που έχει ορίσει.

Ο πολίτης θα πρέπει να γνωρίζει ότι η επίσκεψη στο σπίτι δεν καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ και θα πρέπει να πληρώσει τον γιατρό για τις υπηρεσίες του.

Από την 1η Δεκεμβρίου τα «πέναλτι»

Από την 1η Δεκεμβρίου θα ισχύουν εντωμεταξύ οι “ποινές” για τη μη εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό γιατρό. Το υπουργείο Υγείας είχε ανακοινώσει ότι, μέχρι να ομαλοποιηθεί το σύστημα, δεν θα υπάρξουν ποινές, ωστόσο θα υπάρχουν κίνητρα, δηλαδή όσοι εγγράφονται θα έχουν προτεραιότητα στα ραντεβού τους και θα λάβουν και το δωρεάν πακέτο των προληπτικών εξετάσεων, κατά το πρώτο ραντεβού με τον προσωπικό γιατρό.

Στα αντικίνητρα, που πλέον θα ισχύσουν από 1ης Δεκεμβρίου, περιλαμβάνεται πρόσθετη συμμετοχή κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του, στη φαρμακευτική δαπάνη, στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές. Από την 1η/1/2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%.

Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 1ης/1/2023 κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Προσωπικός γιατρός: Πώς γίνεται η εγγραφή

Ο πολίτης κάνει την εγγραφή του με ελεύθερη επιλογή σε Προσωπικό Ιατρό, μέσω της πλατφόρμας εγγραφής.

Η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη, αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό ιατρό, μέσω των φαρμακείων.

Συγκεκριμένα, ο πολίτης κάνει την εγγραφή στον προσωπικό γιατρό με τους εξής τρόπους:

  • 1) μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό γιατρό (ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.
  • 2) αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό γιατρό, φέροντας μαζί του τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.

Όλες οι αιτήσεις των πολιτών γίνονται αποδεκτές, μέχρι τη συμπλήρωση του νόμιμου ορίου των 2.000 εγγεγραμμένων πολιτών ανά γιατρό.

Στην περίπτωση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτών γιατρών γίνονται αποδεκτές οι αιτήσεις των πολιτών για εγγραφή αναλόγως του καθορισμένου ορίου που ο κάθε ιατρός έχει επιλέξει κατά τη σύμβασή του.

Οι πολίτες, οι οποίοι ήδη έχουν εγγραφεί σε οικογενειακό γιατρό είναι πλέον εγγεγραμμένοι επίσημα στον θεσμό του προσωπικό γιατρό για όλα τα σχετικά δικαιώματα και υποχρεώσεις. Δεν είναι απαραίτητο να προβούν σε περαιτέρω ενέργειες.

Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό γιατρό. Μετεγγραφή σε άλλο προσωπικό γιατρό μπορεί να γίνει μία φορά ανά έτος, το οποίο ξεκινά από την ημερομηνία εγγραφής του πολίτη.

Σε περίπτωση αλλαγής Διοικητικής Περιφέρειας εντός του έτους ο πολίτης έχει το δικαίωμα μίας επιπλέον μετεγγραφής.

Οι ανασφάλιστοι έχουν τη δυνατότητα να κάνουν εγγραφή κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό γιατρό συμβεβλημένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Αυτό ισχύει εφόσον δεν μπορούν να έχουν τον προσωπικό γιατρό των δημόσιων μονάδων Π.Φ.Υ.

Οι πολίτες που επιθυμούν να κάνουν εγγραφή σε προσωπικό ιατρό του ΕΣΥ στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες, μπορούν να κάνουν εγγραφή για την υπηρεσία του προσωπικού ιατρού στην υγειονομική μονάδα της περιοχής κατοικίας τους.

Αναλυτικά οι ειδικότητες

Το υπουργείο Υγείας προχώρησε στην ένταξη στο θεσμό του προσωπικού γιατρού -πέρα από παθολόγους και γενικούς γιατρούς- όλων των παθολογικών ειδικοτήτων.

Αρχές Οκτωβρίου θα είναι έτοιμες και οι συμβάσεις, ώστε να υπάρχει επάρκεια γιατρών.

Σύμφωνα με την απόφαση ως Προσωπικοί Ιατροί, μπορούν να είναι και οι ιατροί ειδικότητας με βασική εκπαίδευση Παθολογία και συγκεκριμένα:

  • α) αιματολογίας,
  • β) γαστρεντερολογίας,
  • γ) ενδοκρινολογίας-διαβητολογίας,
  • δ) καρδιολογίας,
  • ε) νευρολογίας,
  • στ) νεφρολογίας,
  • ζ) ρευματολογίας,
  • η) παθολογικής ογκολογίας,
  • θ) πνευμονολογίας-φυματιολογίας και
  • ι) φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, οι οποίοι ασκούν ελεύθερο επάγγελμα και διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Ο ΠΟΥ δημοσιεύει την πρώτη λίστα με μύκητες που απειλούν την υγεία

Posted on by grammateia
Ο ΠΟΥ δημοσίευσε μια έκθεση που τονίζει τον πρώτο κατάλογο των μυκητικών «παθογόνων προτεραιότητας» – έναν κατάλογο με τους 19 μύκητες που αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη απειλή για τη δημόσια υγεία.

Ο κατάλογος μυκητιακών παθογόνων προτεραιότητας του ΠΟΥ (FPPL) είναι η πρώτη παγκόσμια προσπάθεια για συστηματική ιεράρχηση των μυκητικών παθογόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις ανεκπλήρωτες ανάγκες και την ανάπτυξη (Ε&Α) και την αντιληπτή σημασία για τη δημόσια υγεία. Το WHO FPPL στοχεύει να εστιάσει και να προωθήσει περαιτέρω ερευνητικές και πολιτικές παρεμβάσεις για την ενίσχυση της παγκόσμιας απόκρισης στις μυκητιασικές λοιμώξεις και την αντιμυκητιακή αντίσταση.

Τα μυκητιασικά παθογόνα αποτελούν μείζονες απειλές για τη δημόσια υγεία καθώς γίνονται ολοένα και πιο κοινά και ανθεκτικά σε μόνο τέσσερις κατηγορίες αντιμυκητιασικών φαρμάκων που είναι διαθέσιμες επί του παρόντος και ελάχιστους υποψήφιους στην κλινική δρομολόγηση. Τα περισσότερα μυκητιακά παθογόνα στερούνται ταχείας και ευαίσθητης διάγνωσης και αυτά που δεν είναι ευρέως διαθέσιμα ή οικονομικά προσιτά παγκοσμίως.

Οι επεμβατικές μορφές αυτών των μυκητιασικών λοιμώξεων συχνά επηρεάζουν σοβαρά άρρωστους ασθενείς και εκείνους με σημαντικές υποκείμενες παθήσεις που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Στους πληθυσμούς που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο διεισδυτικών μυκητιασικών λοιμώξεων περιλαμβάνονται εκείνοι με καρκίνο, HIV/AIDS , μεταμοσχεύσεις οργάνων, χρόνια αναπνευστική νόσο και μετά την πρωτοπαθή φυματίωση.

Σύμφωνα με το News4health, τα αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η επίπτωση και το γεωγραφικό εύρος των μυκητιασικών ασθενειών επεκτείνονται παγκοσμίως λόγω της υπερθέρμανσης του πλανήτη και της αύξησης των διεθνών ταξιδιών και του εμπορίου. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, η αναφερόμενη συχνότητα διεισδυτικών μυκητιασικών λοιμώξεων ήταν σημαντικά μεταξύ των νοσηλευόμενων ασθενών. Καθώς οι μύκητες που προκαλούν κοινές λοιμώξεις (όπως η στοματική και κολπική τσίχλα candida) γίνονται όλο και πιο ανθεκτικοί στη θεραπεία, αυξάνονται και οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη πιο διεισδυτικών μορφών λοιμώξεων στον γενικό πληθυσμό.

«Οι μυκητιασικές λοιμώξεις, που αναδύονται από τις σκιές της πανδημίας μικροβιακής αντοχής στα αντιμικροβιακά, αυξάνονται και είναι όλο και πιο ανθεκτικές στις θεραπείες, καθιστώντας ανησυχία για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως» , δήλωσε ο Δρ Hanan Balkhy, Βοηθός Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ, Αντιμικροβιακή Αντίσταση. . (AMR) .

Παρά την αυξανόμενη ανησυχία, οι μυκητιασικές λοιμώξεις λαμβάνουν πολύ λίγη προσοχή και πόρους, οδηγώντας σε σπανιότητα ποιοτικών δεδομένων σχετικά με την κατανομή των μυκητιασικών ασθενειών και τα πρότυπα αντιμυκητιακής αντίστασης. Ως αποτέλεσμα, η ακριβής επιβάρυνση των μυκητιασικών ασθενειών και η αντιμυκητιακή αντίσταση είναι άγνωστη, και ως εκ τούτου η ανταπόκριση υπονομεύεται.

Τρεις κατηγορίες προτεραιότητας

Η λίστα FPPL του ΠΟΥ χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες: κρίσιμη, υψηλή και μέση προτεραιότητα. Τα μυκητιακά παθογόνα κάθε κατηγορίας προτεραιότητας κατατάσσονται έτσι κυρίως λόγω των επιπτώσεων τους στη δημόσια υγεία ή/και του αναδυόμενου κινδύνου αντιμυκητιακής αντοχής. Ενώ αναγνωρίζει αυτά τα κρίσιμα παθογόνα ως ανησυχητικά για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως, ο ΠΟΥ τονίζει ότι το FPPL πρέπει να ερμηνεύεται και να ενσωματώνεται προσεκτικά, καθώς ορισμένα ενδημικά παθογόνα θα μπορούσαν να είναι πιο ανησυχητικά στα αντίστοιχα ή τοπικά τους πλαίσια.

Ανάγκη για περισσότερα στοιχεία

Οι συντάκτες της έκθεσης τονίζουν την ανάγκη για περισσότερα στοιχεία για να ενημερώσουν την απάντηση σε αυτήν την αυξανόμενη απειλή και να κατανοήσουν καλύτερα το βάρος – τόσο της αντοχής στις ασθένειες όσο και της αντιμυκητιακής αντοχής. Η έκθεση υπογραμμίζει επίσης την επείγουσα ανάγκη για συντονισμένη δράση για την αντιμετώπιση του αντικτύπου της αντιμυκητιακής χρήσης στην αντοχή σε όλο το φάσμα του One Health και ζητά την επέκταση της δίκαιης πρόσβασης σε ποιοτικά διαγνωστικά και θεραπείες.

«Χρειαζόμαστε περισσότερα δεδομένα και στοιχεία για τις μυκητιασικές λοιμώξεις και την αντιμυκητιακή αντοχή για να ενημερώσουμε και να βελτιώσουμε την αντίληψη σε αυτά τα μυκητιακά παθογόνα προτεραιότητας» , δήλωσε ο Δρ Haileyesus Getahun, Διευθυντής του ΠΟΥ, AMR Global Coordination Department.

Η έκθεση FPPL υπογραμμίζει στρατηγικές για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικών, τους επαγγελματίες της δημόσιας υγείας και άλλους φορείς. Οι στρατηγικές που προτείνονται στην έκθεση στοχεύουν συλλογικά στη δημιουργία στοιχείων και στη βελτίωση της ανταπόκρισης σε αυτά τα μυκητιακά παθογόνα προτεραιότητας, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της ανάπτυξης αντοχής στα αντιμυκητιακά φάρμακα.

Οι πρωταρχικές συνιστώμενες δράσεις επικεντρώνονται:

1. στην ενίσχυση της εργαστηριακής ικανότητας και επιτήρησης

2. στήριξη των επενδύσεων στην έρευνα, την ανάπτυξη και την καινοτομία και

3. ενίσχυση των παρεμβάσεων στη δημόσια υγεία για πρόληψη και έλεγχο.

«Οι χώρες ενθαρρύνονται να ακολουθήσουν μια σταδιακή προσέγγιση, ξεκινώντας με την ενίσχυση των εργαστηριακών και εποπτικών ικανοτήτων τους για μυκητιασικές ασθένειες και διασφαλίζοντας ισότιμη πρόσβαση σε ανώτερα ποιοτικά θεραπευτικά και διαγνωστικά, παγκοσμίως», πρόσθεσε ο Δρ Haileyesus Getahun.

Η αντοχή στα αντιμυκητιακά φάρμακα οφείλεται στην ακατάλληλη αντιμυκητιακή χρήση σε όλο το φάσμα του One Health . Για παράδειγμα, η αλόγιστη χρήση αντιμυκητιασικών στη γεωργία συνδέθηκε με τα αυξανόμενα ποσοστά λοιμώξεων από Aspergillus fumigatus που είναι ανθεκτικά στην αζόλη. Η έκθεση ζητά επίσης να ενισχυθεί η προσπάθεια συνεργασίας του ΠΟΥ με τις Τετραμερείς Οργανώσεις και άλλους εταίρους, για την αντιμετώπιση του αντικτύπου της αντιμυκητιακής χρήσης στην αντοχή σε όλο το φάσμα της One Health.

Κατάλογος μυκητιακών παθογόνων προτεραιότητας του ΠΟΥ για την καθοδήγηση της έρευνας, της ανάπτυξης και της έκθεσης δράσεων για τη δημόσια υγεία.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/