Κατηγορία: Ενημέρωση

Τη βεβαιότητα ότι αναμένεται ταχεία επέκταση των υποπαραλλαγών της μετάλλαξης Όμικρον του κορωνοϊού το επόμενο διάστημα εξέφρασε η καθηγήτρια Επιδημιολογίας, διευθύντρια στο Εργαστήριο Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρόσεδρη καθηγήτρια Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Harvard, Παγώνα Λάγιου. Η κα Λάγιου επεσήμανε ποιες πρέπει να είναι οι προτεραιότητες ενόψει του νέου επιδημικού κύματος.

Η εμφάνιση των νέων υποπαραλλαγών BQ.1 και BQ.1.1 της μετάλλαξης Όμικρον του κορωνοϊού νωρίτερα από όταν αναμενόταν, προβληματίζει τους επιστήμονες, οι οποίοι μελετούν τη συμπεριφορά τους και αναμένουν μεγάλη αύξηση στα κρούσματα τις επόμενες, λίγες, εβδομάδες.

«Ο κορωνοϊός SARS-CoV-2 κυκλοφορεί διεθνώς. Όσο κυκλοφορεί διεθνώς, θα υπάρχουν συνεχώς παραλλαγές. Τώρα εντοπίστηκαν υποπαραλλαγές της Όμικρον, μπορεί κάποια στιγμή να δούμε άλλες, νέες. Περιμένουμε άνοδο στα κρούσματα το επόμενο διάστημα, αλλά δεν πρέπει να είμαστε σε πανικό», αναφέρει η κα Λάγιου.

Πώς θα αντιμετωπιστεί το επόμενο κύμα

Ήδη έχουν καταγραφεί περισσότερες από 300 υποπαραλλαγές της μετάλλαξης Όμικρον παγκοσμίως, πολλές από τις οποίες έχουν την ιδιότητα να διαφεύγουν της ανοσίας. Μεταξύ αυτών είναι οι υποπαραλλαγές BQ.1.1, BQ.1, BQ.1.3, BA.2.3.20, BA.4.6, XBB, BA.2.75.2 και BF.7.

Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι μια μεμονωμένη υποπαραλλαγή ή ένας συνδυασμός ορισμένων από αυτές έχει τη δυναμική να προκαλέσει ένα νέο κύμα. Το θέμα είναι πόσο εφικτό είναι να οριοθετηθεί αυτό το επόμενο επιδημικό κύμα.

Οι μολύνσεις και οι νοσηλείες αυξάνονται ειδικά σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω – η τάση στις νοσηλείες είναι γενικά αυξητική.

Οι προτεραιότητες ενόψει του νέου κύματος

Εκτός από την άνοδο στα κρούσματα της COVID-19, η καθηγήτρια επιδημιολογίας Παγώνα Λάγιου εξηγεί ότι επίκειται αύξηση και στα κρούσματα της γρίπης, όσο και σε άλλες εποχικές ιώσεις.

«Ειδικά στα παιδιά τη βλέπουμε ήδη την έξαρση των εποχικών ιώσεων. Είναι αναμενόμενο. Φέτος περιμένουμε πολλές ιώσεις στα παιδιά, αλλά περιμένουμε να τις εντοπίζουμε νωρίτερα, λόγω της μεγαλύτερης ευαισθητοποίησης στα σχολεία», λέει η ειδικός.

Και προσθέτει χαρακτηριστικά: «Τους ξεχάσαμε και μας ξέχασαν οι άλλοι ιοί, αλλά φέτος θα είναι διαφορετικά. Οφείλουμε, λοιπόν, να δούμε τις προτεραιότητές μας. γιατί και νέα στελέχη του κορωνοϊού θα δούμε και γρίπη και πολλές ιώσεις».

Η προτεραιότητα σε αυτή τη φάση, σύμφωνα με τη διευθύντρια στο Εργαστήριο Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, πρέπει να είναι τα άτομα, τα οποία ανήκουν στις λεγόμενες ομάδες υψηλού κινδύνου.

«Αυτά τα άτομα είναι σκόπιμο να εμβολιαστούν. Δεν είμαστε άοπλοι, έχουμε και θεραπείες, που βοηθάνε, έχουμε και τα εμβόλια και ξέρουμε, πια, τι πρέπει να κάνουμε.

Να τηρούμε τα απλά μέτρα πρέπει, μάσκα, αποφυγή συγχρωτισμού και σχολαστική υγιεινή. Είναι βαρετά, αλλά είναι η ουσία. Δεν το αντέχουμε να ζούμε άλλο σε αποστειρωμένες συνθήκες. Δεν το αντέχουμε ούτε οικονομικά, ούτε ψυχολογικά, ούτε κοινωνικά», καταλήγει η πρόσεδρη καθηγήτρια Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Harvard.

Στο ίδιο πνεύμα και η Ευρώπη

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση καταγράφηκε αύξηση των κρουσμάτων κορωνοϊού, ανέφερε ο επικεφαλής του Γραφείου Βιολογικών Απειλών Υγείας και Στρατηγικής Εμβολίων του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) Μάρκο Καβαλέρι, τονίζοντας ότι τις ερχόμενες εβδομάδες αναμένεται νέο κύμα με υποπαραλλαγές της Όμικρον.

Ο κ. Καβαλέρι σημείωσε ότι οι μολύνσεις και οι νοσηλείες αυξάνονται σε ανθρώπους από 65 ετών και πάνω και κάλεσε τους πολίτες να εμβολιαστούν ή να προχωρήσουν με τις ενισχυτικές δόσεις, ειδικά όσοι βρίσκονται σε κατηγορίες υψηλού κινδύνου και μπορεί να νοσήσουν σοβαρά.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι υπάρχουν πλέον πειστικά στοιχεία ότι η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά να μειωθούν οι συνέπειες της σοβαρής Covid-19, καθώς επίσης να μειωθεί ο κίνδυνος εισαγωγής στο νοσοκομείο, διασωλήνωσης σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή θανάτου λόγω κορονοϊού. Η νέα μελέτη δείχνει επιπροσθέτως ότι η συχνή σωματική άσκηση βοηθά και στη βελτίωση της προστασίας που παρέχουν τα εμβόλια.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Γιον Πατρίτσιος της Σχολής Επιστημών Υγείας του νοτιοαφρικανικού Πανεπιστημίου Witwatersrand στο Γιοχάνεσμπουργκ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό περιοδικό αθλητιατρικής “British Journal of Sports Medicine”, ανέλυσαν στοιχεία για 53.771 άτομα με χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας (έως 60 λεπτά την εβδομάδα), 62.721 με μέτρια επίπεδα (60 έως 150 λεπτά) και 79.952 με υψηλά επίπεδα (πάνω από 150 λεπτά την εβδομάδα). Παράλληλα, αναλύθηκαν στοιχεία σχετικά με τον εμβολιασμό τους κατά του κορονοϊού και την αποτελεσματικότητα του, με βάση το αν είχαν διαγνωστεί θετικοί ή όχι για Covid-19.

Η μελέτη εκτίμησε ότι στους πλήρως εμβολιασμένους η αποτελεσματικότητα των εμβολίων (μείωση κινδύνου νοσηλείας) ήταν 60% στην ομάδα χαμηλού επιπέδου άσκησης/δραστηριότητας, 72% στην ομάδα μέτριου επιπέδου και 86% στην ομάδα με υψηλά επίπεδα σωματικής άσκησης/δραστηριότητας. Οι πλήρως εμβολιασμένοι που ασκούνταν πάνω από 150 λεπτά εβδομαδιαίως, είχαν σχεδόν τρεις φορές μικρότερο κίνδυνο εισαγωγής σε νοσοκομείο λόγω Covid-19, σε σχέση με τους αγύμναστους και σωματικά αδρανείς εμβολιασμένους. Οι ασκούμενοι σε μέτρια επίπεδα είχαν σχεδόν μιάμιση φορά μικρότερο κίνδυνο.

Δεν είναι τελείως σαφές με ποιό τρόπο η σωματική δραστηριότητα ενισχύει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων, αλλά οι ερευνητές εκτιμούν ότι “πρόκειται πιθανώς για έναν συνδυασμό αυξημένων επιπέδων αντισωμάτων, βελτιωμένης προστασίας από ανοσοκύτταρα Τ και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες”.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Αβέβαιοι παραμένουν οι επιστήμονες αναφορικά με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των νέων εμβολίων για τον κορωνοϊό, ιδιαίτερα έπειτα από τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης.

Τα δισθενή ενισχυτικά εμβόλια των εταιρειών Moderna και Pfizer απέτυχαν να αυξήσουν τα επίπεδα των εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι των κυρίαρχων στελεχών της Όμικρον περισσότερo από αυτό που πέτυχαν οι πρώτες τέσσερις δόσεις του αρχικού εμβολίου για την Covid-19, σύμφωνα με μια πρώιμη ανεξάρτητη μελέτη σε μια μικρή ομάδα ανθρώπων.

Τι έδειξε η μελέτη για τα νέα εμβόλια κατά του κορωνοϊού

Ερευνητές από τα Πανεπιστήμια Κολούμπια και Μίσιγκαν συνέκριναν τα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων σε δείγματα αίματος από 21 άτομα που έλαβαν τέταρτη δόση με τα δισθενή ενισχυτικά της Moderna ή της Pfizer-BioNTech SE με τα επίπεδα αντισωμάτων σε 19 άτομα που έκαναν τέσσερις δόσεις από τα αρχικά εμβόλια.

Τρεις έως πέντε εβδομάδες μετά από το τέταρτο εμβόλιο, οι άνθρωποι που έλαβαν τα επικαιροποιημένα δισθενή εμβόλια που στοχεύουν τις παραλλαγές BA.4 και BA.5 της μετάλλαξης Όμικρον «είχαν παρόμοιους τίτλους εξουδετερωτικών αντισωμάτων με εκείνους που έλαβαν ένα μονοσθενές εμβόλιο mRNA», καταλήγουν οι συγγραφείς σε ένα χειρόγραφο που δημοσιεύτηκε στο bioRxiv.org. Σύμφωνα με τη μελέτη, αυτό ίσχυε για τα αντισώματα που προστατεύουν από την BA.4, την BA.5 και παλαιότερες παραλλαγές όπως το αρχικό στέλεχος της Όμικρον.

Σημειώνεται ότι τα αποτελέσματα δεν σημαίνουν ότι η λήψη τέταρτης δόσης με δισθενές δεν έχει κανένα όφελος και θα πρέπει να επιβεβαιωθούν σε πολύ μεγαλύτερες μελέτες. Ωστόσο, εγείρουν το ερώτημα εάν ήταν απαραίτητη η μετάβαση σε μια νέα έκδοση του εμβολίου.

Pfizer και BioNTech είχαν ανακοινώσει «θετικά πρώιμα δεδομένα» για τα νέα εμβόλια για την COVID-19

Επίσης, τα αποτελέσματα έρχονται σε έντονη αντίθεση με ένα δελτίο τύπου από την Pfizer και τη BioNTech στις 13 Οκτωβρίου, το οποίο ανακοίνωνε «θετικά πρώιμα δεδομένα» από μια κλινική δοκιμή, τα οποία υποδεικνύουν ότι το δισθενές εμβόλιο της εταιρείας «αναμένεται να παρέχει καλύτερη προστασία». Η εν λόγω ανακοίνωση βασίστηκε σε δεδομένα που συλλέχθηκαν από άτομα τις πρώτες επτά ημέρες μετά τον εμβολιασμό και η εταιρεία δεν έχει ακόμη δώσει λεπτομέρειες.

«Εμφανίζεται μικρή διαφορά στα επίπεδα αντισωμάτων μεταξύ μιας ενισχυτικής δόσης με δισθενές εμβόλιο και των αρχικών εμβόλων, ανοίγοντας ενδεχομένως την πόρτα σε ανταγωνιστικά εμβόλια από τα Sanofi και GSK».

«Μέχρι στιγμής δεν βλέπουμε το όφελος» των δισθενών εμβολίων σε σχέση με τα παλαιότερα, δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Ντέιβιντ Χο, ιολόγος που διευθύνει το Ερευνητικό Κέντρο AIDS Aaron Diamond στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια. Όπως επεσήμανε, μια σαφής διαφορά μεταξύ των ενισχυτικών δόσεων θα μπορούσε να προκύψει σε μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. «Θα μπορούσε επίσης να αποδειχθεί ότι μπορεί να χρειαστεί και δεύτερο αναμνηστικό εμβόλιο με το δισθενές», πρόσθεσε ο Χο, σημειώνοντας ότι η μελέτη έχει υποβληθεί για δημοσίευση σε επιστημονικό περιοδικό.

Σύμφωνα με τον ειδικό, τα αδύναμα αποτελέσματα για τα δισθενή ενισχυτικά θα μπορούσαν να οφείλονται σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται αποτύπωση. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα θυμάται πιο έντονα την πρώτη έκδοση ενός ιού που συναντά. Αφού ο ιός μεταλλαχθεί, η απόκριση σε ένα εμβόλιο -ακόμη και σε ένα εμβόλιο που στοχεύει νεότερα στελέχη- μπορεί να συνεχίσει να κλίνει προς την καταπολέμηση του αρχικού παθογόνου.

Ο Χο είπε ότι ο ίδιος έχει λάβει τέσσερις δόσεις από την αρχική γενιά εμβολίων mRNA και ότι περιμένει περισσότερα δεδομένα για να αποφασίσει τι θα κάνει για την πέμπτη δόση.

Αμφιβάλλουν οι επιστήμονες για το όφελος από την αλλαγή της σύνθεσης των εμβολίων

Η Pfizer αρνήθηκε να κάνει κάποιο σχόλιο στο Bloomberg αναφορικά με την εξωτερική έρευνα, ωστόσο ένας εκπρόσωπός είπε ότι η εταιρεία θα αποκαλύψει πρόσθετα δεδομένα 30 ημερών για το δισθενές εμβόλιο της τις επόμενες εβδομάδες. Η Moderna επίσης δεν απάντησε σε αίτημα για σχόλιο.

Στις αρχές Οκτωβρίου, οι ερευνητές της Moderna δημοσίευσαν δεδομένα από την κλινική δοκιμή ενός διαφορετικού δισθενούς ενισχυτικού εμβολίου που είναι προσαρμοσμένο στο αρχικό στέλεχος της Όμικρον. Αυτή η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, διαπίστωσε ότι μια τέταρτη δόση αυτού του δισθενούς παρήγαγε υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων σε σύγκριση με τέσσερα εμβόλια του αρχικού της Moderna. Το δισθενές της Moderna κατά του αρχικού στελέχους Όμικρον, που ονομάζεται mRNA-1273.214, δεν είναι εγκεκριμένο στις ΗΠΑ, αλλά έχει εγκριθεί για χρήση σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου και του Καναδά.

Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν αμφιβολίες για το όφελος από την αλλαγή της σύνθεσης των εμβολίων. Πριν ξεκινήσει η κυκλοφορία των ενισχυτικών στις ΗΠΑ τον Σεπτέμβριο, ο καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Weill Cornell Medical College, Τζον Μουρ, είπε ότι τα νέα εμβόλια θα ήταν «λίγο ή καθόλου καλύτερα» από τα προηγούμενα σκευάσματα.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η Σαγκάη, στην Κίνα, ξεκίνησε τη χορήγηση ενός εισπνεόμενου εμβολίου για τον COVID-19 (Τετάρτη 26 Οκτωβρίου 2022) σε μία εξέλιξη που φαίνεται να αποτελεί παγκόσμια πρεμιέρα.

Το εμβόλιο, μια «νέφωση» που αναρροφάται από το στόμα, προσφέρεται δωρεάν ως αναμνηστική δόση για άτομα που είχαν εμβολιαστεί στο παρελθόν, σύμφωνα με ανακοίνωση σε επίσημο λογαριασμό κοινωνικής δικτύωσης της πόλης.

Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι τέτοια εμβόλια «χωρίς βελόνες» θα καταστήσουν τον εμβολιασμό για κορονοϊό πιο προσβάσιμο σε χώρες με εύθραυστα συστήματα υγείας, επειδή είναι ευκολότερο να χορηγηθούν. Μπορούν επίσης να πείσουν τους ανθρώπους που δεν τους αρέσει να κάνουν εμβόλιο στο χέρι, ώστε και αυτοί να εμβολιαστούν.

Στην επίσημη ιστοσελίδα της περιφερειακής κυβέρνησης της Σαγκάης, αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση:

«Τα άτομα που έλαβαν την πλήρη δόση του εμβολιασμού κατά του COVID-19 τουλάχιστον πριν από έξι μήνες και είναι 18 ετών και άνω, μπορούν να λάβουν μία δωρεάν εισπνεόμενη αναμνηστική δόση.

Επί του παρόντος, οι κάτοικοι λαμβάνουν μόνο μία ενισχυτική δόση – με ένεση ή εισπνοή. Στην ιστοσελίδα της πόλης της Σαγκάης δίνονται και απαντήσεις σε βασικά ερωτήματα:

Ε: Τι είναι το εισπνεόμενο ανασυνδυασμένο εμβόλιο COVID-19 (φορέας αδενοϊού τύπου 5);

Α: Το εμβόλιο χρησιμοποιεί μη επιβλαβείς φορείς αδενοϊού για τη μεταφορά γενετικού υλικού με την έκφραση των πρωτεϊνών S, στις οποίες βασίζεται ο SARS-CoV για να εισβάλει στα ανθρώπινα κύτταρα, ώστε να ωθήσει το ανθρώπινο σώμα να παράγει αντισώματα μέσω ψεκασμένων σωματιδίων που μπορούν να εισπνέονται.

Ε: Ποιες είναι οι απαιτήσεις για τη λήψη του εισπνεόμενου ενισχυτικού εμβολίου COVID-19;

Α: Τα άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις είναι όσοι έχουν εμβολιαστεί πλήρως πριν από τουλάχιστον έξι μήνες και είναι 18 ετών και άνω. Ο εισπνεόμενος εμβολιασμός χρησιμοποιείται μόνο για αναμνηστικές δόσεις.

Οι άνθρωποι χρειάζονται μόνο ένα αναμνηστικό εμβόλιο, είτε ενέσιμο είτε εισπνεόμενο.

Ε: Ποια είναι η δοσολογία για το εισπνεόμενο εμβόλιο;

Α: 0,1 ml ανά δόση.

“Ήταν σαν να έπινα ένα φλιτζάνι τσάι με γάλα…Όταν το εισέπνευσα, είχε λίγο γλυκιά γεύση.”

Η Κίνα θέλει περισσότεροι πολίτες να λάβουν ενισχυτικές δόσεις του εμβολίου, πριν χαλαρώσει τους αυστηρούς περιορισμούς της πανδημίας που εμποδίζουν την οικονομία και την κρατούν εκτός συγχρονισμού με τον υπόλοιπο κόσμο. Από τα μέσα Οκτωβρίου, σε ποσοστό 90% οι Κινέζοι ήταν πλήρως εμβολιασμένοι, ενώ το 57% είχε λάβει αναμνηστικό εμβόλιο.

Ένα βίντεο που δημοσιεύτηκε από ένα διαδικτυακό κινεζικό κρατικό μέσο ενημέρωσης δείχνει ανθρώπους σε ένα κοινοτικό κέντρο υγείας να κολλούν το κοντό ακροφύσιο ενός ημιδιαφανούς λευκού κυπέλλου στο στόμα τους. Το συνοδευτικό κείμενο έλεγε ότι μετά από αργή εισπνοή, οι άνθρωποι κρατούν την αναπνοή τους για πέντε δευτερόλεπτα, με ολόκληρη τη διαδικασία να ολοκληρώνεται σε 20 δευτερόλεπτα.

«Ήταν σαν να έπινα ένα φλιτζάνι τσάι με γάλα», είπε ένας κάτοικος της Σαγκάης στο βίντεο. «Όταν το εισέπνευσα, είχε λίγο γλυκιά γεύση».

Η αποτελεσματικότητα των μη ενέσιμων εμβολίων δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. Οι κινεζικές ρυθμιστικές αρχές ενέκριναν το εισπνεόμενο εμβόλιο τον Σεπτέμβριο του 2022, αλλά μόνο ως αναμνηστικό εμβόλιο, αφού μελέτες έδειξαν ότι προκάλεσε απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε άτομα που είχαν λάβει προηγουμένως δύο βολές διαφορετικού κινεζικού εμβολίου.

Ένα εμβόλιο που λαμβάνεται από το στόμα θα μπορούσε να αποκρούσει τον ιό προτού φτάσει στο υπόλοιπο αναπνευστικό σύστημα, αν και αυτό θα εξαρτηθεί εν μέρει από το μέγεθος των σταγονιδίων, είπε ένας ειδικός.

Μεγαλύτερα σταγονίδια θα εκπαιδεύσουν την άμυνα σε μέρη του στόματος και του λαιμού, ενώ τα μικρότερα θα ταξίδευαν περισσότερο στο σώμα, είπε η Δρ Vineeta Bal, ανοσολόγος στην Ινδία.

Το εισπνεόμενο εμβόλιο αναπτύχθηκε από την κινεζική βιοφαρμακευτική εταιρεία CanSino Biologics Inc. ως μια έκδοση αερολύματος του εμβολίου αδενοϊού της εταιρείας με μία λήψη, το οποίο χρησιμοποιεί έναν σχετικά αβλαβή ιό του κρυολογήματος.

Το παραδοσιακό, ενέσιμο εμβόλιο μίας δόσης της ίδιας εταιρείας έχει εγκριθεί για χρήση σε περισσότερες από 10 αγορές, συμπεριλαμβανομένων της Κίνας, της Ουγγαρίας, του Πακιστάν, της Μαλαισίας, της Αργεντινής και του Μεξικού. Η εισπνεόμενη έκδοση έχει λάβει άδεια για κλινικές δοκιμές στη Μαλαισία, ανέφεραν ΜΜΕ της Μαλαισίας τον περασμένο μήνα.

Οι ρυθμιστικές αρχές στην Ινδία έχουν εγκρίνει ένα ρινικό εμβόλιο (εισπνεόμενο από τη μύτη), μια άλλη προσέγγιση χωρίς βελόνες, αλλά δεν έχει ακόμη κυκλοφορήσει.

Περίπου δώδεκα τέτοια ρινικά εμβόλια δοκιμάζονται παγκοσμίως, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η γενετική και η ατομική «σύσταση» αποτελούν ένα μόνο μέρος όσο αφορά το σωματικό βάρος, διότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να το επηρεάσουν είναι πολλαπλοί.

Ο σημερινός τρόπος ζωής έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές σε σύγκριση ακόμη και πριν από λίγες δεκαετίες. Για να διατηρήσει το κόστος πολύ χαμηλό και ανταγωνιστικό, η βιομηχανία τροφίμων υιοθετεί εμπορικές στρατηγικές που περιλαμβάνουν την προμήθεια απλών συστατικών με πολύ χαμηλό κόστος και το συνδυασμό τους για τη δημιουργία συσκευασμένων τροφίμων.

Αυτά τα προιόντα μπορούν να αγοραστούν σε πολύ μεγάλες ποσότητες, μειώνοντας έτσι το κόστος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Από τις διαφημίσεις καταλαβαίνουμε ότι οι βιομηχανίες προσπαθούν να προσφέρουν την ίδια γεύση με τα παραδοσιακά φαγητά, αλλά με βιομηχανικά υλικά.

Βιομηχανία τροφίμων

Δεν συνειδητοποιούμε πάντα ότι πίσω από κάθε έτοιμο φαγητό κρύβεται πολλή βιομηχανική έρευνα, έρευνα διαφήμισης και μάρκετινγκ. Η βιομηχανία τροφίμων δεν διστάζει να προσκαλέσει την κατανάλωση μέσω ελκυστικών διαφημίσεων, προωθητικών ενεργειών, εκπτώσεων, διαγωνισμών, εκμεταλλευόμενη την έννοια του έτοιμου, άνετου, εύκολου στην παρασκευή φαγητού, που μειώνει την προσπάθεια εύρεσης πρώτων υλών αλλά και τον χρόνο μαγειρέματος.

Επίσης στους δρόμους υπάρχουν ολοένα και περισσότερα μπαρ, ταχυφαγεία, περίπτερα που κάνουν διαθέσιμο ανά πάσα στιγμή κάτι που μπορεί να σου ανοίξει την όρεξη. Έτσι οι άνθρωποι αναθέτουν σε τρίτους την ευθύνη της επιλογής του τι θα φάνε, πώς θα το μαγειρέψουν και σε ποιες ποσότητες. Φαίνεται επίσης παράλογο, αλλά σήμερα τα υγιεινά, φυσικά, βιολογικά τρόφιμα είναι πολύ πιο ακριβά.

Σωματική δραστηριότητα

Η αυξανόμενη οικονομική ευημερία των δυτικών χωρών μπορεί να είναι η αιτία της μεγαλύτερης κατανάλωσης τροφίμων, η οποία καθορίζει την αύξηση της συχνότητας της παχυσαρκίας. Αλλά πέραν αυτού ένας άλλος παράγοντας, ο καθιστικός τρόπος ζωής, μπορεί να συμβάλει αποφασιστικά στο να αυξηθεί η παχυσαρκία.

Από την παιδική ηλικία, η άσκηση προβλέπεται στο σχολικό ωράριο, αλλά γενικά είναι λίγες οι ώρες την εβδομάδα και δεν μπορούν να εγγυηθούν έναν δραστήριο και υγιεινό τρόπο ζωής. Εκτός σχολείου, πολλές οικογένειες δεν έχουν τον χρόνο ή τη διαθεσιμότητα να είναι με τα παιδιά τους σε εξωτερικούς χώρους για να δραστηριοποιηθούν ή να τα πάρουν για να παίξουν ένα άθλημα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Αν προσθέσουμε επίσης την ευρεία και ανησυχητική διάδοση των κινητών τηλεφώνων και των βιντεοπαιχνιδιών, είναι σαφές ότι ο χρόνος που πρέπει να αφιερώνεται στην κίνηση μειώνεται σημαντικά. Το ίδιο ισχύει και για τους ενήλικες, στην πραγματικότητα, τα αυτοκίνητα χρησιμοποιούνται πλέον σχεδόν πάντα και οι εργασιακές δραστηριότητες γενικά απαιτούν λιγότερη σωματική προσπάθεια από ό,τι στο παρελθόν.

Κατά συνέπεια ίσως θα χρειαζόταν μια εκπαιδευτική δράση ευρεία και ευρέως διαδεδομένη, ιδίως με τη συμμετοχή παιδιών και εφήβων: δημιουργία σχολικού προγράμματος σπουδών που να περιλαμβάνει την υγιεινή διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα, ανάπτυξη θεμελιωδών κινητικών δεξιοτήτων κατά τη διάρκεια της σχολικής εβδομάδας, βελτιώσεις στη διατροφική ποιότητα της προσφοράς τροφίμων σε σχολεία, πολιτιστικά περιβάλλοντα και πρακτικές που υποστηρίζουν παιδιά που τρώνε πιο υγιεινά τρόφιμα και είναι ενεργά καθημερινά, υποστήριξη για δασκάλους και λοιπό προσωπικό για την εφαρμογή στρατηγικών και δραστηριοτήτων προαγωγής της υγείας, γονική υποστήριξη και δραστηριότητες στο σπίτι που ενθαρρύνουν τα παιδιά να είναι περισσότερο ενεργά.

Ψυχολογικοί παράγοντες

Ορισμένες μελέτες έχουν αναλύσει το αποτέλεσμα των ψυχολογικών προβλημάτων στην παιδική παχυσαρκία και εξηγούν τον σημαντικό ρόλο που παίζει η οικογένεια. Όμως ο εντοπισμός των ψυχολογικών αιτιών που συμβάλλουν στην εμφάνιση της παχυσαρκίας δεν είναι εύκολος, αφού η κλινική παρατήρηση δείχνει έναν ετερογενή πληθυσμό που δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως μονάδα, ούτε από την άποψη της διατροφικής συμπεριφοράς ούτε από την πιο ψυχολογική και κοινωνική πλευρά.

Σε κάθε περίπτωση, φαίνεται ότι οι μητέρες παχύσαρκων ατόμων τείνουν να κάνουν την οικογένεια αποκλειστικό κέντρο ενδιαφέροντός τους και να αφοσιώνονται στα παιδιά τους με κτητικότητα και υπερπροστασία.

Εντερική μικροχλωρίδα

Σύμφωνα με πολυάριθμα επιστημονικά στοιχεία, ένας περαιτέρω παράγοντας κινδύνου για την παχυσαρκία είναι η εντερική μικροχλωρίδα, δηλαδή το σύνολο των συμβιωτικών μικροοργανισμών που συνυπάρχουν με τον ανθρώπινο οργανισμό χωρίς να τον βλάψουν (εντερική χλωρίδα).

Εκτός από το γεγονός ότι τα δισεκατομμύρια μικρόβια στο έντερο βοηθούν στον προσδιορισμό του συνολικού βάρους του σώματος, οι αλλαγές στη μικροβιακή ποικιλομορφία και τη σύνθεση συνδέονται όλο και περισσότερο με διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας και των διαταραχών συμπεριφοράς.

Η μικροχλωρίδα που σχετίζεται με την παχυσαρκία μεταβάλλει την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη φλεγμονή και την εναπόθεση λίπους. Επιπλέον, η μικροχλωρίδα του εντέρου μπορεί να ρυθμίσει τον μεταβολισμό, το λίπος, την ομοιόσταση και την ενεργειακή ισορροπία, καθώς και την κεντρική σηματοδότηση της όρεξης και την ανταμοιβή της τροφής, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην παχυσαρκία.

Βακτήρια…

Ορισμένα στελέχη βακτηρίων και οι μεταβολίτες τους μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο άμεσα μέσω διέγερσης του πνευμονογαστρικού ή έμμεσα. Ως εκ τούτου, η μικροχλωρίδα του εντέρου γίνεται στόχος για νέες θεραπείες κατά της παχυσαρκίας. Όμως απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να αποσαφηνιστεί η περίπλοκη σχέση εντέρου-μικροβιώματος-ξενιστή.

Εν κατακλείδι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας είναι πολυάριθμοι και ποικίλοι. Γι αυτό και η έρευνα για την πρόληψη της παχυσαρκίας θα πρέπει να κινηθεί προς τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο μπορούν να ενσωματωθούν διαφορετικά πλάνα αποτελεσματικής παρέμβασης στα συστήματα υγείας, εκπαίδευσης και φροντίδας και να επιτύχουν βιώσιμες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Κατατέθηκε σε δημόσια διαβούλευση το νομοσχέδιο “Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του υπουργείου Υγείας”, που ρυθμίζει μια σειρά από θέματα του ΕΣΥ.

Το νομοσχέδιο είχε παρουσιαστεί στις 26 Σεπτεμβρίου από το iatronet.gr, με έμφαση τη δυνατότητα παράλληλης απασχόλησης γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα.

Στο άρθρο 10 αναφέρεται πως παρέχεται η δυνατότητα σε γιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία, να ασκούν περιορισμένα ιδιωτικό έργο ή να παρέχουν υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα.

Παράλληλα, για λόγους ίσης μεταχείρισης, επιτρέπεται σε πανεπιστημιακούς ιατρούς που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ ή αρμοδιότητας του υπουργείου Παιδείας να παρέχουν ιδιωτικές υπηρεσίες, κατόπιν χορήγησης ειδικής άδειας από τη Σύγκλητο του Α.Ε.Ι.

Σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, οι βασικοί άξονες της νομοθετικής παρέμβασης αφορούν τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την ιατρική εκπαίδευση, την προαγωγή της Επείγουσας Ιατρικής και της μαιευτικής περίθαλψης, καθώς και τις επαγγελματικές σχέσεις των ιατρών ΕΣΥ.

Ειδικότεροι στόχοι του νομοσχεδίου είναι κυρίως οι ακόλουθοι:

α) Η ενίσχυση της κλινικής εκπαίδευσης των αποφοίτων Ιατρικής, μέσω προγράμματος εξάμηνης αμειβόμενης κλινικής άσκησης σε κλινικές καθώς και σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών σε επιλεγμένα δημόσια νοσοκομεία. Μετά την ολοκλήρωση της κλινικής άσκησης, οι νέοι γιατροί θα είναι καλύτερα εφοδιασμένοι για την υπηρεσία υπαίθρου (αγροτικό), ενώ θα μπορούν και πιο εύκολα να προσανατολιστούν στην επιλογή ειδικότητας.

β) Η τροποποίηση του νομικού πλαισίου που διέπει την κρίση και επιλογή των ιατρών κλάδου ΕΣΥ, με στόχο η επιλογή μόνιμου προσωπικού να είναι στοχευμένη και προσαρμοσμένη στις πραγματικές ανάγκες των νοσοκομείων. Έτσι, προβλέπονται συμβούλια κρίσεων σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια που θα ελέγχουν τα δικαιολογητικά, τη μοριοδότηση και την αναμοριοδότηση των υποψηφίων ιατρών. Παράλληλα, συγκροτούνται σε κάθε νοσοκομείο συμβούλια αρμόδια για τη διεξαγωγή της συνέντευξης και τη διαμόρφωση της τελικής βαθμολογίας των ιατρών. Η διαδικασία αυτή επιταχύνει τις προσλήψεις και συμβάλει στην ορθολογικότερη επιλογή ιατρικού προσωπικού.

γ) Η αναβάθμιση της ιατρικής εξειδίκευσης με δύο τρόπους: α) Η διαδικασία τοποθέτησης ιατρών για ειδίκευση μεταφέρεται από το Υπουργείο Υγείας στα νοσοκομεία που αποτελούν εκπαιδευτικά κέντρα και δημιουργείται ηλεκτρονική πλατφόρμα για την υποβολή αιτήσεων και τήρηση της σειράς χρονικής προτεραιότητας. β) Ορίζονται ομάδες νοσοκομείων ανά ειδικότητα και οι προς εξειδίκευση γιατροί θα ασκούνται κυκλικά σε όλα τα νοσοκομεία της ίδιας ομάδας, με στόχο την απόκτηση μεγαλύτερης εμπειρίας. Επιπλέον, ο αριθμός των θέσεων ανά ειδικότητα και ανά νοσοκομείο καθορίζεται ανάλογα με τις ανάγκες του συστήματος υγείας της χώρας.

δ) Ο εκσυγχρονισμός του νομικού πλαισίου που διέπει το καθεστώς απασχόλησης των ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. Προβλέπεται η δυνατότητα προκήρυξης θέσεων μερικής απασχόλησης, οι οποίες θα καλύπτονται από ιατρούς που θα έχουν τη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού επαγγέλματος. Οι ιατροί πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία , θα έχουν τη δυνατότητα υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις και με πρώτιστο γνώμονα τη στήριξη του δημόσιου συστήματος, να ασκούν περιορισμένα ιδιωτικό έργο ή να παρέχουν υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα. Παράλληλα, για λόγους ίσης μεταχείρισης, επιτρέπεται σε πανεπιστημιακούς ιατρούς που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ ή αρμοδιότητας του Υπουργείου Παιδείας να παρέχουν ιδιωτικές υπηρεσίες, κατόπιν χορήγησης ειδικής άδειας από τη Σύγκλητο του Α.Ε.Ι.

ε) Η συμπλήρωση του νομοθετικού πλαισίου που διέπει την οργάνωση της Ιατρικής Υπηρεσίας των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.. Ειδικότερα θεσπίζεται διαδικασία επιλογής και αξιολόγησης Συντονιστών Διευθυντών. Διασαφηνίζεται επίσης η διαδικασία επιλογής προσωρινού προϊσταμένου τμήματος ή μονάδας νοσοκομείου του ΕΣΥ, όπου απαιτείται ο ορισμός του.

ζ) Η ετήσια αξιολόγηση των επικουρικών ιατρών που υπηρετούν στο δημόσιο σύστημα υγείας της χώρας.

η) Η προαγωγή της Επείγουσας Ιατρικής μέσω της σύστασης αυτοδύναμων Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) και σε άλλα νοσοκομεία, εκτός από αυτά για τα οποία ήδη προβλέπεται, και της θέσπισης επιδόματος για τους ιατρούς που υπηρετούν σε ΤΕΠ.

θ) Η διαμόρφωση ειδικότερου θεσμικού πλαισίου για τη μαιευτική περίθαλψη, με έμφαση στην προαγωγή του φυσικού τοκετού και στην κατ΄ οίκον μαιευτική φροντίδα μέσω της θέσπισης σχετικού προγράμματος «Μαίες στο σπίτι».

Με τις ανωτέρω νομοθετικές παρεμβάσεις αναμένεται η αριθμητική και ουσιαστική ενίσχυση του ιατρικού δυναμικού της χώρας και των συνθηκών εργασίας αυτού, με απώτερο στόχο την αναβάθμιση του δημοσίου συστήματος υγείας και την παροχή ποιοτικότερων υπηρεσιών υγείας προς όφελος των Ελλήνων πολιτών.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο εντατικολόγος μιλά στο iatronet.gr για την κατάσταση των ΜΕΘ, εξηγεί γιατί φθίνουν οι εντατικολόγοι και αξιολογεί την επόμενη φάση της πανδημίας.

Το 2016, τριάντα χρόνια μετά το Προεδρικό Διάταγμα του 1986 για το ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης των νοσοκομείων, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας όρισε τις ελάχιστες προϋποθέσεις λειτουργίας των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας. Μέχρι σήμερα αυτές δεν έχουν αποτελέσει νόμο του κράτους. Αν είχε συμβεί αυτό, οι μισές από τις χίλιες κλίνες ΜΕΘ της χώρας θα ήταν εκτός προδιαγραφών, αναφέρει στο iatronet.gr o συντονιστής διευθυντής της Β’ ΜΕΘ του νοσοκομείου “Γ. Παπανικολάου”» της Θεσσαλονίκης, Νικόλαος Καπραβέλος.

“Αν εξαιρέσουμε κάποιες ΜΕΘ της Αθήνας, λίγο τη Θεσσαλονίκη και το Πανεπιστημιακό της Κρήτης, δεν ξέρω αν υπάρχουν πολλές άλλες που να πληρούν τις ελάχιστες προϋποθέσεις από πλευράς υλικοτεχνικής υποδομής κι από πλευράς της στελέχωσης”, επισημαίνει και προσθέτει πως ακόμη λιγότερες είναι αυτές που μπορούν να εξασφαλίσουν πιστοποίηση ISO, λόγω των ακόμη αυστηρότερων προδιαγραφών.

“Αν δεν έχεις ΜΕΘ με τις κατάλληλες προδιαγραφές αρχιτεκτονικής χώρων, εξοπλισμού, εξαερισμού, απολύμανσης και στελέχωσης, ο χώρος αυτός υψηλής τεχνολογίας που μπορεί να σώσει ζωές μπορεί να γίνει χώρος επικίνδυνος για την ζωή των ανθρώπων”, υποστηρίζει και παραπέμπει στα ευρήματα μελετών που δείχνουν πολύ μεγαλύτερη θνητότητα στις υποστελεχωμένες ΜΕΘ ή σε αυτές που δημιουργήθηκαν αναγκαστικά, λόγω των πιεστικών συνθηκών της πανδημίας.

Ο ίδιος υπογραμμίζει την καθοριστική συμβολή των εντατικολόγων στην αντιμετώπιση των πολεμικών συνθηκών στις οξείες φάσεις της πανδημίας, η οποία πρέπει τώρα να αναγνωριστεί έμπρακτα. “Δεν προβάλλαμε όλα αυτά τα χρόνια τα προβλήματα που υπάρχουν. Η πανδημία ανέδειξε τις ηρωικές προσπάθειες των ανθρώπων της εντατικής θεραπείας, αλλά αυτό δεν σημαίνει τίποτα αν δεν γίνουν οι απαραίτητες θεσμικές παρεμβάσεις”, σημειώνει, ενώ ζητά ειδικά κίνητρα για να γίνει ελκυστική η ειδικότητα του εντατικολόγου και να μη μείνουν οι ΜΕΘ χωρίς προσωπικό τα επόμενα χρόνια.

Γιατί είναι λίγοι οι εντατικολόγοι

Δύο νέοι παθολόγοι που ολοκλήρωσαν την ειδικότητα μαζί, επιλέγουν να εργαστούν στο ίδιο νοσοκομείο. Ο πρώτος σε Παθολογική Κλινική, θα αμείβεται ως επιμελητής Β’. Ο δεύτερος, που μπαίνει στη ΜΕΘ, θα παίρνει το μισθό του ειδικευόμενου για τα δύο χρόνια που απαιτούνται για την επιπλέον εξειδίκευσή του στην εντατικολογία. Όταν θα την τελειώσει θα πάρει κι εκείνος το μισθό του Επιμελητή Β. “Όχι μόνο δεν υπάρχουν κίνητρα, αλλά και αντικίνητρα. Γιατί να επιλέξει ο παθολόγος να έρθει στην εντατική και να μην πάει σε μια παθολογική κλινική, όπου θα έχει και πιο ήρεμο περιβάλλον και περισσότερα χρήματα;”, αναρωτιέται ο κ. Καπραβέλος.

Αποτέλεσμα είναι σήμερα να υπάρχει ελάχιστο ενδιαφέρον για την ειδικότητα από νέους γιατρούς και η υποστελέχωση να γίνεται όλο και μεγαλύτερη όσο συνταξιοδοτούνται οι παλιότεροι. “Στο Παπανικολάου η κάλυψη σε εξειδικευόμενους εντατικής είναι στο 30%, για το 70% δεν υπάρχει κανένα ενδιαφέρον. Κι αυτό δεν ξεκίνησε στην πανδημία, πάει αρκετά χρόνια πίσω”, λέει ο διευθυντής της Β’ ΜΕΘ και προσθέτει: “Εγώ τελειώνω και ήδη μας πιέζουν να παραμείνουμε γιατί όταν χηρεύουν οι θέσεις δεν υπάρχουν συνάδελφοι να αντικαταστήσουν. Οι περισσότεροι είναι διευθυντές, η πυραμίδα είναι ανάποδη. Σαν να έχουμε πολλούς καπεταναίους αλλά δεν έχουμε κωπηλάτες”.

Ο κ. Καπραβέλος χαρακτηρίζει ως μεσαιονικές τις εργασιακές και μισθολογικές συνθήκες των γιατρών στις εντατικές και ζητά την παροχή μισθολογικών κινήτρων. “Δεν μιλάω για διακρίσεις, όλοι γιατροί είμαστε, αλλά πρέπει να αναγνωριστεί ότι το ειδικό βάρος αυτών των ανθρώπων είναι μεγαλύτερο. Έχουν δεύτερη εξειδίκευση, καλούνται ανά πάσα στιγμή να σώζουν ανθρώπινες ζωές. Και οι εφημερίες δεν είναι ήρεμες, σαν αυτές άλλων ειδικοτήτων”.

Πανδημία: Πρώτη φορά είμαστε μπροστά από τον ιό

Αξιολογώντας την τρέχουσα φάση της πανδημίας, ο εντατικολόγος παρατηρεί με ανησυχία την αυξητική τάση σε θανάτους και διασωληνώσεις και ζητά προσοχή ώστε να διασφαλιστεί ότι ο ερχόμενος χειμώνας θα είναι ηπιότερος από τους δύο εφιαλτικούς που προηγήθηκαν.

“Ο Οκτώβρης μήνας ήταν το έναυσμα των δύο τεράστιων χειμερινών κυμάτων που κατέστρεψαν τη χώρα μου, και το 2020 και το 2021. Ήταν καθοριστικός στο να προλάβουμε το τσουνάμι. Με την ίδια λογική πιστεύω πως τώρα είναι η μεγαλύτερη ανάγκη να προφυλαχθούμε, γιατί είμαστε για πρώτη φορά μπροστά από τον κορωνοϊό κι έχουμε εμβόλιο που καλύπτει τις παραλλαγές”, αναφέρει και προτείνει τον εμβολιασμό, τόσο για τον κορωνοϊό όσο και για τη γρίπη, καθώς το διπλό χτύπημα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ο ίδιος δεν περιμένει τρομακτική πίεση στις ΜΕΘ, αλλά μεγάλη αύξηση νοσηρότητας και πίεση κυρίως στις απλές κλίνες. “Οι συνέπειες θα είναι τραγικές στις μεγάλες ηλικίες, στους υπερήλικες και σε αυτούς που έχουν υποκείμενα νοσήματα. Αυτή η κατηγορία πρέπει να εμβολιαστεί, να αποφύγει τους συνωστισμούς και αν δεν μπορεί, να φορέσει μάσκα όταν θα βρεθεί σε συνωστισμό. Αν πατήσουμε σε αυτά τα τρία θα έχουμε έναν χειμώνα ηπιότερο και για πρώτη φορά καλύτερο από τον προηγούμενο”, εκτιμά.

Φανατικός της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης

Αναφορικά με το υπό διαβούλευση νομοσχέδιο, που προβλέπει μεταξύ άλλων τη δυνατότητα των γιατρών του ΕΣΥ να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, ο κ.Καπραβέλος διατυπώνει την ανησυχία πως θα δυσχεράνει την πρόσβαση των πολιτών στο δημόσιο σύστημα.

“Είμαι φανατικός της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, που είναι από τα πρώτα ηθικά ζητήματα», λέει και προσθέτει: «Εμείς πολλές φορές δεν ξέρουμε ούτε το όνομα του ασθενούς, όταν ξημεροβραδιαζόμαστε στο κεφάλι του. Η πρόσβαση είναι ελεύθερη, μπορεί ο καθένας να έρθει ανά πάσα στιγμή να χτυπήσει την πόρτα. Αν αυτό αλλάξει, η φύση η ίδια του ανθρώπου είναι τέτοια που θα πει πέρνα από το ιατρείο μου. Είναι γλυκό το χρήμα. Μπορεί να λύσεις το πρόβλημα αμοιβής των γιατρών, αλλά η πρόσβαση του πολίτη θα είναι δυσχερής”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/