Κατηγορία: Ενημέρωση

Eίναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αξία της έγκαιρης διάγνωσης και πρόληψης καρδιαγγειακών επιπλοκών σε παιδιά και εφήβους καθώς και ότι υπάρχουν νέες θεραπείες για τη συνολική αντιμετώπιση της πάθησης.

Η 24η Σεπτεμβρίου έχει οριστεί από το 2012 ως Ημέρα Ενημέρωσης για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (Familial Hypercholesterolemia Awareness Day).

Με το δεδομένο ότι πρόκειται για ένα από τα πιο συχνά κληρονομικά νοσήματα και μια συχνή απειλητική γενετική νόσος, η οποία προκαλείται από την υψηλή χοληστερόλη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αξία της έγκαιρης διάγνωσης και πρόληψης καρδιαγγειακών επιπλοκών σε παιδιά και εφήβους καθώς και ότι υπάρχουν νέες θεραπείες για τη συνολική αντιμετώπιση της πάθησης.

Τι είναι η Οικογενής Υπερχοληστερολαιμία

Μαρία Μαρκέτου, Διευθύντρια ΕΣΥ, Καρδιολογική Κλινική, ΠΑΓΝΗ

H οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι μια συχνή γενετική νόσος που αφορά διαταραχή του μεταβολισμού. Οφείλεται σε κάποιο παθολογικό γονίδιο που κληρονομεί ένα άτομο με αποτέλεσμα να μην μπορεί ο οργανισμός να απομακρύνει την «κακή» χοληστερόλη (LDL) που κυκλοφορεί στο αίμα. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τα άτομα αυτά να έχουν μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης αθηρωματικής νόσου και να εμφανίζουν καρδιαγγειακά νοσήματα ακόμα και σε μικρή ηλικία. Όταν το άτομο κληρονομεί ένα παθολογικό γονίδιο από τον ένα γονέα και ένα φυσιολογικό γονίδιο από τον άλλο γονέα τότε η κατάσταση ονομάζεται ετερόζυγη οικογενής υπερχοληστερολαιμία. Πολύ σπανιότερα μπορεί κάποιο άτομο να κληρονομήσει και από τους δύο γονείς παθολογικά γονίδια. Τότε το άτομο πάσχει από ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία, τα επίπεδα LDLχοληστερόλης μπορεί να είναι και οκτώ φορές πάνω από το φυσιολογικό και η κατάσταση είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Σύμφωνα με νεότερα δεδομένα, η συχνότητα των ετεροζυγωτών στο γενικό πληθυσμό είναι περίπου 1 στα 250 άτομα και των ομοζυγωτών 1 στα 600.000 άτομα. Σε αυτούς τους ασθενείς τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης είναι αυξημένα κατά δύο ως τρεις φορές στους ετεροζυγώτες και κατά έξι έως οκτώ φορές στους ομοζυγώτες σε σύγκριση με φυσιολογικά άτομα.

Η κατάσταση αυτή είναι πιθανή σε άτομα που παρουσιάζουν δερματικές εκδηλώσεις όπως ξανθώματα σε τένοντες (οι ορατές κάτω από το δέρμα εναποθέσεις χοληστερίνης, ιδίως στον αχίλλειο τένοντα, στα χέρια κλπ) ή/και γεροντότοξο (λευκός ή γκρίζος ή μπλε θολός δακτύλιος ή τμήματα δακτυλίου από εναπόθεση λιπιδίων, στην περιφέρεια του κερατοειδούς του ματιού) πριν την ηλικία των 45 ετών.

Εάν η νόσος δεν διαγνωσθεί σωστά και  έγκαιρα και ο ασθενής δεν λάβει αποτελεσματική και επιθετική υπολιπιδαιμική θεραπεία τότε ο κίνδυνος νόσησης ή θανάτου από στεφανιαία νόσο είναι εξαιρετικά μεγάλος. Είναι επομένως φανερό ότι έχει τεράστια σημασία η έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων του πληθυσμού που έχουν οικογενή υπερχοληστερολαιμία προκειμένου να εφαρμοσθούν κατάλληλα προληπτικά μέτρα και μάλιστα από μικρή ηλικία.

Πώς θα διαγνώσω την οικογενή υπερχοληστερολαιμία;

Παρασκευή Κουτρολού-Σωτηροπούλου MD, FACC

H οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η πιο συχνή (1:250) μονογονιδιακή πάθηση η οποία οδηγεί σε πρόωρη αθηρωμάτωση εξαιτίας της αθροιστικής έκθεσης του οργανισμού σε αυξημένα επίπεδα LDL. Παρά το γεγονός ότι η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι συχνή στον γενικό πληθυσμό μόνο το 15-20% των ασθενών έχουν διαγνωσθεί.

Τα κριτήρια για την διάγνωση της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας περιλαμβάνουν κλινικά χαρακτηριστικά, όπως το προσωπικό ή το οικογενειακό ιστορικό πρόωρης στεφανιαίας νόσου, ευρήματα στην φυσική εξέταση όπως τα τενόντια ξανθώματα, τα ξανθελάσματα και την παρουσία του  λευκωπού δακτυλίου  στην περιφέρεια του κερατοειδή όπως επίσης και εργαστηριακά δεδομένα. Επίπεδα LDL-C>190 mg/dl σε ενήλικες και LDL-C>160mg/dl σε παιδιά σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις εγείρουν την υποψία ύπαρξης ετερόζυγης υπερχοληστερολαιμίας. Ασθενείς με την εξαιρετικά σπάνια διάγνωση της ομόζυγης  υπερχοληστερολαιμίας έχουν επίπεδα LDL-C>400mg/dl.

Ο γενετικός έλεγχος οδηγεί στην επιβεβαιωμένη ύπαρξη οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας με την εύρεση μεταλλάξεων στα γονίδια του LDLR, της APOB και του PCSK9. Τα ολλανδικά λιπιδικά κλινικά διαγνωστικά κριτήρια για την οικογενή υπερχοληστερολαιμία (Dutch Lipid Clinic Network diagnostic criteria) περιλαμβάνουν όλα τα παραπάνω ευρήματα δίνοντας διαφορετική βαρύτητα στο καθένα και ορίζουν την διάγνωση της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας ως «Βέβαιη» διάγνωση όταν το σκορ είναι άνω των 8, «Πολύ πιθανή» διάγνωση  με ένα σκορ 6-8 και «Πιθανή» διάγνωση με σκορ 3-5.Η αναγνώριση μεταλλάξεων στον γενετικό έλεγχο εκτός από «Βέβαιη διάγνωση» της νόσου προσφέρει και την δυνατότητα ελέγχου  καταρράκτη (cascade screening) των συγγενών πρώτου βαθμού όπως επίσης και την δυνατότητα εξάλειψης της νόσου στις επόμενες γενιές με τον προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό ο έλεγχος της ύπαρξης οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας να ξεκινά από την ηλικία των 2 ετών με την μέτρηση των λιπιδίων αίματος σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου ή ιστορικού γνωστής υπερχοληστεριναιμίας (classII) και στα παιδιά χωρίς οικογενειακό ιστορικό στην ηλικία των 9-11 ετών και ξανά στην ηλικία 17-21 ετών (classIIb).

Υπάρχει θεραπεία για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία;

Κολοβού Γενοβέφα, Διευθύντρια Προληπτικής Καρδιολογίας, Metropolitan Hospital

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η αυξημένη χοληστερόλη στο πλάσμα δεν οφείλεται μόνο στη λανθασμένη διατροφή μας, αλλά και στα γονίδια, που κληρονομούμε από τους γονείς μας, τα οποία είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας.

Στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία υπάρχουν σαφή βιοχημικά ευρήματα (αυξημένα επίπεδα ολικής και LDL χοληστερόλης στο πλάσμα) και χαρακτηριστικά κλινικά σημεία (ξανθώματα και ξανθελάσματα). Τα υψηλά επίπεδα της LDL-χοληστερόλης (κακή χοληστερόλη) στο πλάσμα παρατηρούνται ακόμα και σε πολύ μικρά παιδιά. Η LDL-χοληστερόλη ονομάζεται “κακή” επειδή τα αυξημένα επίπεδά της καταστρέφουν το τοίχωμα των αρτηριών στο οποίο εναποτίθενται, και προκαλούν τη δημιουργία μιας σκληρής πλάκας, η οποία ονομάζεται αθηρωματική πλάκα.

Τα άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία παρουσιάζουν αυξημένη επίπτωση πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου (έμφραγμα του μυοκαρδίου, νόσο των καρωτίδων, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, βαλβιδοπάθειες, καρδιακή ανεπάρκεια ή και αιφνίδιο θάνατο). Αυτός είναι και ο λόγος ο οποίος καθιστά αναγκαία την έγκαιρη διάγνωσή της, ακολουθούμενη από την κατάλληλη αντιμετώπιση ακόμα και από την παιδική ηλικία. Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία συγκαταλέγεται στις συχνές γενετικές παθήσεις και προσβάλει 1 στα 200-250 άτομα.

Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας συμπεριλαμβάνει υγιεινό τρόπο ζωής (σωστό σωματικό βάρος και σωστή διατροφή, άσκηση, διακοπή καπνίσματος), σε συνδυασμό με φαρμακευτικά σκευάσματα, όπου προεξέχουσα θέση κατέχουν οι στατίνες.

Τα τελευταία χρόνια η φαρμακοβιομηχανία έχει δημιουργήσει καινούργια και πολλά υποσχόμενα σκευάσματα, εκ των οποίων κάποια ήδη κυκλοφορούν, και άλλα βρίσκονται στην τελική φάση των κλινικών μελετών τους.

Έτσι, δημιουργήθηκαν τα ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα τα οποία αναστέλλουν τις μη επιθυμητές πρωτεϊνικές δράσεις, οδηγώντας στην περαιτέρω μείωση της LDL-χοληστερόλης στο πλάσμα. Ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα, που έχουν εγκριθεί για την αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών είναι η εβολοκουμάμπη, η αλιροκουμάμπη και η εβινακουμάμπη.

Ένας άλλος μηχανισμός δράσης των νεότερων φαρμάκων είναι μέσω των συμπληρωματικών ολιγονουκλεοτιδίων, τα οποία διακόπτουν τη μετάφραση και κατά συνέπεια και την παραγωγή των ανεπιθύμητων πρωτεϊνών. Δύο από αυτά χορηγούνται ήδη σε ασθενείς.

Μια άλλη στρατηγική παρέμβασης των φαρμάκων που επιδρούν μέσω αποσιώπησης της έκφρασης των γονιδίων, εκτός των συμπληρωματικών ολιγονουκλεοτιδίων, είναι μέσω των μικρών μη κωδικών RNA, όπως είναι το inclisiran.

Από ό,τι φαίνεται σήμερα, οι ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία πλέον μπορούν να αντιμετωπίσουν το χρόνιο αυτό πρόβλημά τους και με εξειδικευμένες θεραπείες.

Αποτέλεσμα της έγκαιρης θεραπείας της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας είναι η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Τι κίνδυνο αντιμετωπίζω εάν δεν ξέρω ότι έχω οικογενή υπερχοληστερολαιμία;

Ιωάννα Δήμα, Επιμελήτρια Β, ΓΝΜ Έλενα Βενιζέλου

Επιστημονική συνεργάτης Μονάδα Λιπιδίων Ιπποκράτειο ΓΝΑ

H οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι μια γενετική διαταραχή η οποία έχει ως αποτέλεσμα την υπέρμετρη αύξηση των επιπέδων της χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτείνης (LDL), συνήθως >190mg/dl στους ενήλικες και >160mg/dl στα παιδιά. Προκαλείται συνήθως από μεταλλάξεις δηλαδή μεταβολές στο γενετικό υλικό που κωδικοποιεί το μόριο το οποίο προσλαμβάνει την LDL μέσα στο κύτταρο (υποδοχέας της LDL). Κληρονομείται με αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα δηλαδή εάν ο ένας γονέας φέρει το γονίδιο, η νόσος εκδηλώνεται στον απόγονο με την παρουσία ενός μόνο παθολογικού γονιδίου (ετερόζυγη μορφή). Εάν και οι δύο γονείς φέρουν από ένα γονίδιο, τότε μπορεί να εκδηλωθεί και ομόζυγη μορφή στον απόγονο τους. Η ετερόζυγη μορφή παρατηρείται συνήθως με συχνότητα 1 στους 250 ασθενείς ενώ η ομόζυγη μορφή είναι πολύ πιο σπάνια (1 στους 250.000 ασθενείς). Η διάγνωση γίνεται είτε με κλινικά κριτήρια ή με γενετικό έλεγχο.

Η ύπαρξη οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού αθηρωματικών πλακών και εκδήλωσης καρδιαγγειακής νόσου υπό τη μορφή οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Καθώς η έκθεση σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ξεκινά από την παιδική ηλικία εφόσον παραμένει χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε πρώιμη εκδήλωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία έχουν κατά 20 φορές αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν στεφανιαία νόσο σε σχέση με τους μη πάσχοντες. Συγκεκριμένα, οι άνδρες άνευ θεραπείας έχουν 50% κίνδυνο  να εκδηλώσουν στεφανιαίο επεισόδιο έως την ηλικία των 50 ετών και ο αντίστοιχος κίνδυνος για τις γυναίκες είναι 30% έως την ηλικία των 60 ετών.

Εάν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως κάπνισμα ή διαβήτης τότε ο κίνδυνος είναι ακόμα μεγαλύτερος. Οι ομοζυγώτες λόγω της υπερβολικά αυξημένων επιπέδων LDL (συνήθως >400mg/dl) έχουν πολύ πιο αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης επιθετικής και πρώιμης στεφανιαίας νόσου και σοβαρού βαθμού στένωσης αορτικής βαλβίδας, ακόμα και στην εφηβική ηλικία. Χωρίς επιθετική θεραπεία για μείωση των επιπέδων LDL, η θνητότητα είναι σημαντική έως την ηλικία των 30 ετών.

Η πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι ο ιδανικός τρόπος πρόληψης της στεφανιαίας νόσου. Όταν αναγνωρίζεται ένας ασθενής με οικογενή υπερχοληστερολαιμία, είναι σημαντικό να διερευνηθούν και τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας. Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας στα μέλη που δεν πάσχουν ακόμα από στεφανιαία νόσο, θα προλάβει πιθανότατα την εκδήλωσή της.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ευρωπαϊκό ερευνητικό έργο με συντονιστή Εργαστήριο του ΑΠΘ προετοιμάζει το έδαφος για την εισαγωγή των υπερυψηλών ταχυτήτων. Ποιους κινδύνους θα διερευνήσει.

Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες και πειράματα σε παγκόσμιο επίπεδο διέψευσαν τις έντονες ανησυχίες που είχαν διατυπωθεί τις προηγούμενες δεκαετίες για πιθανές επιπτώσεις στην υγεία από την έκθεση στην ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, λόγω της αλματώδους ανάπτυξης των ασύρματων επικοινωνιών.

Η μετάβαση στα δίκτυα πέμπτης γενιάς (5G) που θα μας οδηγήσει σε έναν κόσμο υπερυψηλών ταχυτήτων, με αυτόνομη οδήγηση, καινοτόμες εφαρμογές σε τηλεϊατρική, ηλεκτρονική διακυβέρνηση, μεταφορές και άλλους τομείς, δημιουργεί νέα δεδομένα, καθώς αλλάζει ο τρόπος λειτουργίας των κεραιών μετάδοσης σήματος.

Ποιοι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι για την υγεία των πολιτών; Πρέπει να θεσπιστούν νέα όρια; και πώς μπορούν οι ρυθμιστικές αρχές των χωρών να ελέγχουν την τήρησή τους; Απαντήσεις σε αυτά και σε άλλα ερωτήματα καλούνται να δώσουν τέσσερα πανευρωπαϊκά ερευνητικά έργα του ερευνητικού cluster CLUE–H (Εuropean Research Cluster on EMF and Health), που θα προετοιμάσουν το έδαφος για την επόμενη φάση των δικτύων πέμπτης γενιάς στην Ευρώπη.

Το Εργαστήριο Ραδιοεπικοινωνιών του Τμήματος Φυσικής του ΑΠΘ και η ερευνητική του ομάδα, ΕΜΜΕΤΡΟΝ, είναι συντονιστής ενός από τα τέσσερα έργα, με την ονομασία SEAWave, και φιλοξένησε αυτές τις μέρες στη Θεσσαλονίκη την εναρκτήρια συνάντηση.

Ο συντονιστής του έργου, καθηγητής του Τμήματος Φυσικής, Θεόδωρος Σαμαράς (φωτογραφία) μίλησε στο iatronet.gr για τις προκλήσεις που δημιουργεί η εισαγωγή των δικτύων 5G στη ζωή μας και για τους δυνητικούς κινδύνους που θα διερευνηθούν στο πλαίσιο του έργου.

Τι αλλάζει στα δίκτυα

Οι ανησυχίες, που είχαν φουντώσει στη δεκαετία του 1990 για την ακτινοβολία του δικτύου κεραιών κινητής τηλεφωνίας έχουν διαψευστεί. Από το 2004, με αφορμή τους Ολυμπιακούς Αγώνες της Αθήνας, έγινε ο εθνικός χάρτης και μπήκε σε τάξη το άναρχο τοπίο που επικρατούσε ως τότε με την χρήση των συχνοτήτων. “Έκτοτε, είναι περίπου σταθερή η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, πολλαπλά κάτω από τα όρια της ελληνικής νομοθεσίας και δεν υπάρχει πρόβλημα με τις εκπομπές του δικτύου”, ξεκαθαρίζει ο κ. Σαμαράς.

Το 5G αλλάζει τα δεδομένα, καθώς θα είναι διαφορετικός ο τρόπος λειτουργίας των κεραιών. “Ενώ μέχρι τώρα οι κεραίες είχαν ένα στατικό διάγραμμα ακτινοβολίας, εκπέμποντας όπως ένας φάρος με έναν λοβό, στο 5G τοποθετούνται έξυπνες κεραίες που έχουν την δυνατότητα να στρίψουν τον λοβό εκεί όπου υπάρχει ζήτηση από κάποιον συνδρομητή για μεγαλύτερη ροή δεδομένων”, εξηγεί ο καθηγητής και συμπληρώνει: “Αυτό σημαίνει ότι και η ισχύς έκθεσης είναι μεγαλύτερη προς εκείνη την κατεύθυνση και δυναμικά με τον χρόνο αυτό μπορεί να μεταβάλλεται. Οπότε έχουμε πολλές προκλήσεις στον υπολογισμό της έκθεσης σε ένα πραγματικό δίκτυο, διότι έχουμε μια δυναμική εξέλιξη της έκθεσης μέσα σε όλη την ημέρα”.

Σε 5 – 6 χρόνια η επόμενη γενιά 5G

Η μετάβαση στην επόμενη φάση του 5G, αυτή των χιλοστομετρικών κυμάτων (σ.σ. σήμερα λειτουργεί σε συχνότητες που λειτουργούν και τα υπόλοιπα δίκτυα) δημιουργεί νέα πεδία έρευνας σε ό,τι αφορά δυνητικές επιπτώσεις στην υγεία. “Εκεί ακριβώς, επειδή η ακτινοβολία δεν μπορεί να διαδοθεί σε μεγάλη απόσταση, θα αναγκαστούμε να έχουμε πιο πυκνά τοποθετημένες τις κεραίες της κινητής τηλεφωνίας για το 5G, βέβαια με πολύ χαμηλότερη ισχύ. Σε εκείνες τις συχνότητες θα αλλάξουν αρκετά πράγματα και δεν γνωρίζουμε ακόμη πολλά για τις επιπτώσεις τους”, αναφέρει ο κ. Σαμαράς. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους γίνονται αυτά τα τέσσερα ερευνητικά project. “Για να μάθουμε τι μπορεί να γίνει στους ιστούς πριν πάμε να φτιάξουμε αυτά τα δίκτυα, τα οποία βέβαια θα έχουν πολύ μεγαλύτερο πλεονέκτημα. Οι ταχύτητες μετάδοσης πληροφορίας που θα πετυχαίνουν εκείνα τα δίκτυα είναι ασύλληπτες σήμερα”, υπογραμμίζει.

Η Ε.Ε. υπολογίζει ότι θα χρειαστούν περίπου 200 δισεκατομμύρια ευρώ σε υποδομή για την μετάβαση, η οποία θα γίνει σε δύο φάσεις: στην πρώτη θα μπουν αυτές οι κεραίες και θα συνυπάρχουν με τα προηγούμενα δίκτυα, ενώ στη δεύτερη τα προηγούμενα δίκτυα θα σβήσουν, όπως γίνεται τώρα στην Ελλάδα με το 3G. Αν θα μπορούσε να διακινδυνεύσει μια πρόβλεψη, σημειώνει ο καθηγητής, θα έλεγε πως η διαδικασία αυτή θα ξεκινήσει σε 5 με 6 χρόνια από σήμερα, με την προϋπόθεση πως η ανταπόκριση θα είναι τέτοια που θα δικαιολογεί την τεράστια επένδυση.

Καρκίνος δέρματος και φλεγμονές κερατοειδούς στο επίκεντρο

Το project SEAWave θα μελετήσει ενδεχόμενες επιπτώσεις των δικτύων νέας γενιάς, στοχεύοντας σε συγκεκριμένους δυνητικούς κινδύνους για την υγεία. “Σε αυτά τα κύματα δύο είναι οι ιστοί στους οποίους απορροφάται η ακτινοβολία στα χιλιοστομετρικά κύματα: Ο ένας είναι το δέρμα και ο δεύτερος ο κερατοειδής χιτώνας, γιατί αυτά τα κύματα δεν εισέρχονται βαθιά, αλλά απορροφώνται στους επιφανειακούς ιστούς”, λέει ο κ. Σαμαράς και προσθέτει: “Επομένως, θα μελετήσουμε κυρίως τον καρκίνο του δέρματος, καθώς και για φλεγμονές στο μάτι, όπως η κερατοειδίτιδα. Ενδεχομένως να δούμε και ενδεχόμενες επιπτώσεις το νευρικό σύστημα, γιατί έχουμε και νευρικές απολήξεις στο δέρμα”.

Ειδικά για τον δερματικό καρκίνο, που θεωρείται πως δεν έχει μελετηθεί επαρκώς μέχρι σήμερα, “θα γίνουν πειράματα σε κύτταρα in vitro, σε ζώα και με κλινικές μελέτες σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση να δημιουργήσουν καρκίνο”.

Θα αλλάξει η χρήση του κινητού

Η χρήση των κινητών συσκευών αφορά ένα διαφορετικό επίπεδο ακτινοβολίας σε σχέση με αυτή που εκπέμπει το εγκατεστημένο δίκτυο. Ανάμεσα στα αντικείμενα που θα απασχολήσουν τα τρία από τα τέσσερα projects αφορά και την έκδοση οδηγιών προς τους πολίτες, προκειμένου να μειώσουν την έκθεσή τους.

Σύμφωνα με τον κ. Σαμαρά, το 5G δεν αναμένεται να αυξήσει την ακτινοβολία από την χρήση του κινητού του, αλλά θα αλλάξει τον τρόπο χρήσης του. “Θα μας πάει σε μια κατάσταση όπου δεν θα το χρησιμοποιούμε τόσο για να μιλάμε στο τηλέφωνο με κλήση φωνής, αλλά θα το έχουμε μπροστά μας για βιντεοκλήσεις”, σημειώνει, προσθέτοντας πως “αυτό θα μειώσει κατά 100 ως και 1000 φορές την απορρόφηση ακτινοβολίας στους ανθρώπινους ιστούς. Αυτό όμως αλλάζει ανάλογα με την εισαγωγή νέων τεχνολογιών και πρέπει να το μελετήσουμε για να δούμε ποια είναι η πραγματική έκθεση με τα καινούργια δίκτυα”.

Τα 4 έργα

Στο δίκτυο CLUE-H συμμετέχουν περισσότεροι από 70 ερευνητικοί φορείς σε τέσσερα ερευνητικά σχήματα (ETAIN, GOLIAT, NextGEM, SEAWave) από την Ευρώπη, τα οποία επικουρούνται στο έργο τους από επιστήμονες των ΗΠΑ, της Κορέας και της Ιαπωνίας. Η συνολική χρηματοδότηση από την Ευρωπαϊκή Ένωση και την Ελβετική Συνομοσπονδία θα ξεπεράσει τα 35 εκατομμύρια ευρώ για τα επόμενα τέσσερα χρόνια, στο πλαίσιο του Ορίζοντα Ευρώπη 2021-2027.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστήμονες από τη Γαλλία και την Ελβετία ανακοίνωσαν ότι ανέπτυξαν μια νέα πειραματική θεραπεία που μπορεί να βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία και την εγκεφαλική συνδεσιμότητα στους ασθενείς με σύνδρομο Down.

Οι ερευνητές από το γαλλικό εθνικό ινστιτούτο υγείας & ιατρικών ερευνών INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale) και τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία της Λιλ και της Λωζάνης (CHUV), με επικεφαλής τον δρ Βενσάν Πρεβό και την καθηγήτρια Νέλι Πιτελού αντίστοιχα, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Science». Η μέθοδος, που δοκιμάστηκε σε ζώα και επτά ασθενείς αφήνοντας ελπίδες για το μέλλον, εστιάζεται στη θεραπεία της δυσλειτουργίας των λεγόμενων νευρώνων GnRH στα άτομα με Ντάουν.

Το εν λόγω σύνδρομο, γνωστό και ως τρισωμία 21 (επειδή υπάρχουν τρία αντίγραφα του χρωμοσώματος 21 αντί για δύο), είναι η συχνότερη γενετική αιτία νοητικής καθυστέρησης, για την οποία μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν θεραπείες. Εμφανίζεται περίπου σε μια γεννήσεις στις 800 (μία στις 30 στις γυναίκες που γεννάνε μετά τα 45) και οδηγεί σε διάφορες κλινικές εκδηλώσεις, μεταξύ άλλων εξασθένηση της γνωστικής ικανότητας. Με το πέρασμα του χρόνου, περίπου τρεις στους τέσσερις πάσχοντες (77%) εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της νόσου Αλτσχάιμερ. Η σταδιακή απώλεια της όσφρησης, τυπικό σύμπτωμα στις νευροεκφυλιστικές παθήσεις, εμφανίζεται επίσης κατά την προεφηβική περίοδο.

Πρόσφατες ανακαλύψεις έδειξαν ότι πιθανώς οι νευρώνες που παράγουν την ορμόνη GnRH (gonadotropin-releasing hormone), η οποία ήταν γνωστό ότι ρυθμίζει την αναπαραγωγή μέσω του υποθαλάμου, μπορεί επίσης να επιδρά σε άλλες εγκεφαλικές περιοχές, επηρεάζοντας και τη γνωστική λειτουργία. Οι ερευνητές διερεύνησαν για πρώτη φορά σε βάθος, αρχικά σε τρωκτικά και μετά σε ανθρώπους με σύνδρομο Ντάουν, κατά πόσο αυτό συμβαίνει.

Διαπιστώθηκε ότι στην περίπτωση του Ντάουν υπάρχουν ανωμαλίες στους νευρώνες που εκκρίνουν την ορμόνη GnRH. Σε επόμενο στάδιο οι επιστήμονες μπόρεσαν να δείξουν ότι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της GnRH μπορούσε να αποκαταστήσει τις γνωστικές και οσφρητικές λειτουργίες στα πειραματόζωα.

Τελικά, μια πιλοτική κλινική δοκιμή σε επτά άνδρες με σύνδρομο Ντάουν, ηλικίας 20 έως 50 ετών, οι οποίοι έπαιρναν -μέσω ειδικής αντλίας τοποθετημένης στο μπράτσο- μια δόση GnRH κάθε δύο ώρες επί έξι μήνες, έδειξε βελτίωση της κατάστασής τους, όπως φάνηκε τόσο από τις εξετάσεις μαγνητικής απεικόνισης του εγκεφάλου (είχε βελτιωθεί η συνδεσιμότητα και άρα η επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού), όσο και από τα γνωστικά τεστ που είχαν γίνει πριν και μετά τη θεραπεία. Η γνωστική απόδοση αυξήθηκε σε έξι από τα επτά άτομα, που είχαν πλέον καλύτερη κατανόηση των οδηγιών των γιατρών, βελτιωμένη σκέψη και λογική διεργασία, καλύτερη προσοχή και μνήμη. Όμως η θεραπεία δεν βελτίωσε καθόλου την ικανότητα όσφρησής τους, όπως έδειξαν τα σχετικά οσφρητικά τεστ. Από την άλλη, η θεραπεία δεν είχε σημαντικές παρενέργειες.

Οι ερευνητές έκαναν λόγο για «ευρήματα που αφήνουν υποσχέσεις και δικαιολογούν πλέον μια μεγαλύτερη μελέτη, με τη συμμετοχή και γυναικών αυτή τη φορά, προκειμένου να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στους ανθρώπους με σύνδρομο Ντάουν, αλλά επίσης και σε άλλες νευροεκφυλιστικές παθήσεις όπως η νόσος Αλτσχάιμερ».

Πηγη: http://healthmag.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Ανατρεπτικές και αμφιλεγόμενες είναι ορισμένες από τις ρυθμίσεις, του νομοσχεδίου για την ιατρική εκπαίδευση και τη δευτεροβάθμια περίθαλψη, που προωθεί η αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα. Ενδεικτικά, ανάμεσα στα άλλα, περιλαμβάνει την εισαγωγή της μερικής απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ, αλλά και την απασχόληση τους και στον ιδιωτικό τομέα!

Το νομοσχέδιο βρίσκεται στην τελική ευθεία και το κείμενο κυκλοφορεί ευρέως μεταξύ των συνδικαλιστών ιατρών του ΕΣΥ με το καζάνι της οργής να βράζει με ανυπολόγιστες συνέπειες. Ας δούμε ορισμένες καίριες ρυθμίσεις του πολυσέλιδου (41 σελίδων και 35 άρθρων) προσχεδίου νόμου:

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σχέδιο Δράσης υλοποιείται  από τη «Νοσηλεία» στοχεύοντας στην πρόληψη και στη διαχείριση της επίδρασης της νόσου Covid-19. «Ομπρέλα» προστασίας δημιουργείται για την υγεία των ασθενών με υποκείμενα νοσήματα και κινητικά προβλήματα, με αρωγός το «ΜΚΣ Δεσμός».

Προσδοκία αποτελεί η δωρεάν παροχή εξειδικευμένων και εξατομικευμένων προγραμμάτων αποκατάστασης με κατ’οίκον υπηρεσίες. Απώτερος σκοπός είναι οι ασθενείς να αναγνωριστούν σε πρώιμο στάδιο οι πιο σοβαρές επιπλοκές της νόσου Covid-19 και να αντιμετωπιστούν κατάλληλα.

Οι υπηρεσίες περιλαμβάνουν:

• Ιατρική παρακολούθηση
• Νοσηλευτική υποστήριξη
• Ψυχολογική ενδυνάμωση
• Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση
• Υπηρεσίες Τηλεϊατρικής μέσω της Ψηφιακής Κλινικής της Νοσηλείας.

Επιδίωξη είναι οι ασθενείς να βελτιώσουν την κινητική λειτουργία τους, την αναπνευστική λειτουργία τους, τη γνωστική λειτουργία τους και την ψυχική τους κατάσταση. Δικαιούχοι είναι ασθενείς σε Κεντρικές περιοχές της Αθήνας, που είναι ήδη εγγεγραμμένοι σε κάποιο από τα πρόγραμμα της Νοσηλείας αλλά και νέοι που νόσησαν με δυσμενέστερα για την υγεία τους συμπτώματα από τη νόσο Covid-19 και έχουν ανάγκη από αποκατάσταση προκειμένου να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους.
Οι ωφελούμενοι, βάσει κριτηρίων, θα λάβουν επιπλέον υπηρεσίες από τα προγράμματα του οργανισμού, όπως:
1) Τηλεφωνική καθοδήγηση,
2) Κοινωνική στήριξη και μέριμνα για απόκτηση των αναγκαίων ειδών για τη φροντίδα τους (από την
Κοινωνική αποθήκη της Νοσηλείας και από άλλους φορείς), κ.ά

Σημειώνεται πως η «Νοσηλεία» είναι πιστοποιημένος, μη κερδοσκοπικός Οργανισμός και δραστηριοποιείται από το 2001 στην ευρύτερη περιοχή Αθηνών. Το έργο της στοχεύει  να ικανοποιήσει ανάγκες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, κατ’ οίκον νοσηλείας και ανακουφιστικής φροντίδας σε όλους τους ασθενείς που έχουν ανάγκη και να υποστηρίζουμε παράλληλα τα μέλη των οικογενειών τους. Ο οργανισμός επιζητά να προσφέρει ανακούφιση του ανθρώπινου πόνου και παρέχει δωρεάν κατ’ οίκον νοσηλεία και φροντίδα σε ασθενείς με χρόνια νοσήματα (καρκίνο, εγκεφαλικό, άνοια κ.ά) και ηλικιωμένους με κινητικά και κοινωνικο-οικονομικά προβλήματα. Ακόμη, στηρίζει την οικογένεια ασθενών εκπαιδεύοντας και στηρίζοντας ψυχο-κοινωνικά τα μέλη της.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ενδοσκοπική επέμβαση εγκεφάλου σε βρέφος  διεξήχθη στο  Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης πρώτη φορά. Βρέφος επτά μηνών με εγκυστωμένο υδροκέφαλο υπεβλήθηκε σε ενδοσκοπική επέμβαση στη Πανεπιστημιακή Νευροχειρουργική κλινική.

Στην ανακοίνωση  του νοσοκομείου τονίζεται ότι «ο Διοικητής και Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης, Ευάγγελος Ρούφος, είναι στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσει ότι την Παρασκευή 16 Σεπτεμβρίου 2022, η Πανεπιστημιακή Νευροχειρουργική κλινική του Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης υπό την διεύθυνση του Επίκουρου Καθηγητή Νευροχειρουργικής-Παιδονευροχειρουργικής ΔΠΘ Μαυρίδη Ιωάννη, πραγματοποίησε επιτυχώς την πρώτη ενδοσκοπική επέμβαση εγκεφάλου σε βρέφος 7 μηνών με εγκυστωμένο υδροκέφαλο».

Από το νοσοκομείο η επέμβαση χαρακτηρίζεται «ορόσημο» και γίνεται λόγος για διαρκή προσπάθειας της Νευροχειρουργικής κλινικής που αποβλέπει στην «αναβάθμιση της παρεχόμενης νευροχειρουργικής φροντίδας στους ασθενείς και κατοίκους της Βορειοανατολικής Ελλάδας και ιδιαίτερα στα παιδιά με νευροχειρουργικές παθήσεις».

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μετά την πανδημία η υγεία βρίσκεται ξανά στον πυρήνα και των κυβερνητικών αποφάσεων παγκοσμίως που δίνουν προτεραιότητα στην προστασία των πολιτών, με καθοριστικό ρόλο να παίζουν η κλινική έρευνα, οι καινοτόμες θεραπείες και τα νέα εμβόλια για την αντιμετώπιση των σύγχρονων υγειονομικών προκλήσεων.

Ακολουθώντας την παγκόσμια τάση η ελληνική κυβέρνηση δεσμεύτηκε για την υλοποίησή 53 φαρμακευτικών επενδύσεων, συνολικού ύψους 519.288.136,57 ευρώ, έως τα τέλη του 2023. Βασικός στόχος είναι η πρόσβαση και των Ελλήνων ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες και στα νέα εμβόλια που είναι διαθέσιμα παγκοσμίως, με τις μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες να επενδύουν διαρκώς, ώστε να είναι διαθέσιμα σε όλο και περισσότερες χώρες. Με αυτή τη σημαντική δέσμευση η χώρα επενδύει και σε καινοτόμα εμβόλια συντελώντας ουσιαστικά στην προστασία της δημόσιας υγείας.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ότι στην Ελλάδα πρόσφατα εκδόθηκε υπουργική απόφαση για ένα νέο καινοτόμο εμβόλιο έναντι του έρπητα ζωστήρα και αναμένεται η ένταξη στον κατάλογο αποζημιουμένων φαρμάκων. Το συγκεκριμένο εμβόλιο, κυκλοφορεί ήδη στην ιδιωτική αγορά και η αναμενόμενη αποζημίωσή του θα αποτελέσει ευχάριστο νέο, δεδομένου ότι προσφέρει μεγαλύτερη προστασία και αποτελεσματικότητα από το υφιστάμενο.

Ήδη στις περισσότερες ευρωπαϊκές αγορές συστήνεται στον υγιή γενικό πληθυσμό, καθώς και σε άτομα που βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή, και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την εκδήλωση της νόσου. Αδιαμφησβήτητα η αποζημίωση των εμβολίων δίνουν πρόσβαση σε όλο και μεγαλύτερο κομμάτι του πληθυσμού να προφυλάσσεται από διάφορες νόσους, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα.

Ενόψει του χειμώνα η σημασία του εμβολιασμού βγαίνει στο προσκήνιο με στόχο την προστασία των ενηλίκων με καινοτόμα και νέας γενιάς εμβόλια. Αξιοσημείωτο είναι ότι το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών ενηλίκων συστήνει τον εμβολιασμό όλων των ενηλίκων ηλικίας 60-75 ετών ανεξάρτητα από προηγούμενο ιστορικό νόσησης, με δεδομένα ότι περισσότερο από το 90% των ενηλίκων άνω των 50 ετών είναι ήδη φορείς του ιού, ο οποίος αν ενεργοποιηθεί μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με τα ποσοστά παχυσαρκίας να αυξάνονται, διογκώνεται και το κόστος στην παγκόσμια οικονομία, στοιχίζοντας το 3,3% του ΑΕΠ της ως το 2060, καθυστερώντας κυρίως την ανάπτυξη των χωρών με χαμηλά εισοδήματα.

Τα αποτελέσματα της έκθεσης, που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό BMJ Global Health, παρουσιάζουν για πρώτη φορά μια παγκόσμια εκτίμηση των οικονομικών επιπτώσεων της παχυσαρκίας, περιλαμβάνοντας και διαφοροποιήσεις για κάθε χώρα. Η ασθένεια αυτή, που ορίζεται όταν ο δείκτης μάζας σώματος ενός ενήλικου ατόμου ξεπερνά το 30, μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα, διαβήτη, ακόμη και καρκίνο.

Σε παγκόσμιο επίπεδο «σχεδόν τα δύο τρίτα των ενηλίκων είναι πλέον υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Και αναμένουμε ότι το ποσοστό το 2060 θα φτάσει τους τρεις ενήλικες στους τέσσερις», δήλωσε η βασική συντάκτρια της έκθεσης κ. Ρέιτσελ Νάγκεντ στο περιθώριο της Γενικής Συνέλευσης του ΟΗΕ.

Πόσο «κοστίζει» η παχυσαρκία;

Αυτή τη στιγμή η παχυσαρκία κοστίζει το 2,2% του παγκόσμιου ΑΕΠ. Οι μεγαλύτερες αυξήσεις αναμένονται στις χώρες που διαθέτουν λιγότερους πόρους.

Στην Κίνα, τις ΗΠΑ και την Ινδία καταγράφεται το μεγαλύτερο κόστος σε απόλυτους αριθμούς, με αυτό να εκτιμάται σε 10 τρισεκ. δολάρια, 2,5 τρισεκ δολάρια και 850 δισεκ. δολάρια αντίστοιχα ετησίως ως το 2060.

Αναλογικά με την οικονομία τους όμως μεταξύ των χωρών που θα επηρεαστούν περισσότερο από την άνοδο του κόστους είναι τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, όπου η παχυσαρκία θα κοστίσει το 11% του ΑΕΠ και το Τρινιντάντ και Τομπάγκο (10,2%).

Η έκθεση αναλύει τόσο τα άμεσα κόστη (ιατρική περίθαλψη), όσο και τα έμμεσα (πρόωροι θάνατοι, μείωση παραγωγικότητας…).

Η αύξηση του πληθυσμού και της οικονομίας μίας χώρας αποτελούν τους βασικούς λόγους για την επικράτηση της παχυσαρκίας. Όσο πλουτίζουν οι χώρες, τόσο αλλάζει η διατροφή των πολιτών τους και περιλαμβάνει περισσότερα επεξεργασμένα τρόφιμα. Σε κάποιες χώρες η γήρανση του πληθυσμού επίσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, διότι οι πιο ηλικιωμένοι δυσκολεύονται περισσότερο να χάσουν βάρος.

Μέτρα κατά της παχυσαρκίας

Σύμφωνα με τον Φρανσέσκο Μπράνκα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υπάρχουν πολλές πιθανές λύσεις. «Η αυξημένη τιμή στα τρόφιμα που συμβάλλουν περισσότερο στην παχυσαρκία, όπως τα προϊόντα με λιπαρά ή με ζάχαρη», εξήγησε.

Άλλα μέτρα: ετικέτες πάνω στα προϊόντα που θα ενημερώνουν καλύτερα τους καταναλωτές, καλύτερη πρόληψη και πρόσβαση σε θεραπείες.

Η έκθεση υπογραμμίζει ότι το οικονομικό κόστος που συνδέεται με την παχυσαρκία «δεν οφείλεται στην συμπεριφορά των ατόμων», αλλά κυρίως στην επιρροή των κοινωνικών και εμπορικών προτεραιοτήτων.

«Πρέπει να αναγνωρίσουμε ότι η παχυσαρκία είναι μια περίπλοκη ασθένεια (…) και να σταματήσουμε να κατηγορούμε τα άτομα, να σταματήσουμε τον στιγματισμό», κατέληξε ο κ. Σάιμον Μπαρκέρα του Κέντρου Ερευνών για την Υγεία και τη Διατροφή στο Μεξικό.

Πηγη: https://healthpharma.gr