Γεροτζιάφας :Στη δίνη πανδημικού κύματος-τα κέρδη από τη 4η δόση

Το νέο πανδημικό κύμα  εκδηλώθηκε νωρίτερα από το αναμενόμενο, με αυξημένη μετάδοση και μεγαλύτερο αριθμό νοσηλειών σύμφωνα με τον καθηγητή Αιματολογίας της Ιατρικής Σχολής Σορβόνης  Γρηγόρη Γεροτζιάφα. Η χορήγησση της 4ης δόσης μπορεί να σώσει ακόμη και το 50% των ευπαθών ομάδων από βαριά νόσηση. 

Εφόσον η επιδημιολογική πορεία συνεχιστεί θα διαμορφωθεί μια δύσκολα διαχειρίσιμη κατάσταση το Φθινόπωρο, σύμφωνα με τον καθηγητή. Καταρρίπτοντας τα πιο αισιόδοξα σενάρια, ο Διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου Cancer, Biology and Therapeutics (INSERM U938), Consultation Thrombose en Oncologie έκανε λόγο για κανονικό νέο πανδημικό κύμα στην Ευρώπη, σύμφωνα με την voria.gr. Προς έκπληξη των επιστημόνων  η νέα έξαρση έχει δυναμική εν μέσω θέρους, ενώ το διέβλεπαν για τους φθινοπωρινούς μήνες. Αυτό που ανησυχεί την επιστημονική κοινότητα είναι η αύξηση των νοσηλειών που θα επιφέρει και την αύξηση των διασωληνωμένων. Συγκρίνοντας με τα δεδομένα της Γαλλίας ο καθηγητής διαπιστώνει μια κοινή εξέλιξη των κρουσμάτων. Ο ίδιος υπολογίζει ότι  είναι περισσότερα τα κρούσματα 80 και 100 φορές  σε σύγκριση με πέρυσι την αντίστοιχη ημέρα. 

Σχετικά μεε το όφελος από τη λήψη της 4ης δόσης, ο καθηγητής εξηγεί ότι ακόμη και  στη χειρότερη περίπτωση να μην μπορεί να αντιμετωπίσει το εμβόλιο στο 100% τα νέα στελέχη και να κινδυνεύσουν οι μισοί λήπτες του εμβολίου,  έστω και οι μισοί από τους ευπαθείς να γλιτώσουν την βαριά νόσησει θα υπάρξει όφελος από τον εμβολιασμό. Γι αυτό και οι επιτροπές εμβολιασμών ζητούν οι πολίτες σύμφωνα με το ατομικό τους ιστορικό να αποφασίσουν εάν θα κάνουν τη 4η δόση του εμβολίου.

 

πΗΓΗ:https://virus.com.gr/

 

Ενημερωτική διαδικτυακή συζήτηση για το θεσμό του προσωπικού ιατρού

Την ερχόμενη Τετάρτη 13/7/2022 ώρα 6:30 μμ ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης διοργανώνει ενημερωτική διαδικτυακή συζήτηση για το θεσμό του προσωπικού ιατρού παρουσία του Υπουργού Υγείας κ. Θάνου Πλεύρη καθώς και του Γενικού Γραμματέα ΠΦΥ κ. Μ. Θεμιστοκλέους.

 

Η συζήτηση θα μεταδοθεί δια μέσου του site του ιατρικού συλλόγου και του καναλιού  youtube, καθώς και από την πλατφόρμα της livemedia.

 

https://isth.gr/enimerotiki-diadiktyaki-syzitisi-gia-to-thesmo-tou-prosopikou-iatrou/

 

 

 

 

Υποβολή αιτήσεων για συμμετοχή στις εξετάσεις ειδικότητας περιόδου ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2022

Σας ενημερώνουμε ότι η ηλεκτρονική πλατφόρμα του Π.Ι.Σ. για την υποβολή αιτήσεων της εξεταστικής περιόδου ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2022, που θα πραγματοποιηθεί από τις 26/09/2022 έως τις 14/10/2022, θα παραμείνει ενεργή από τις 6 ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ ΕΩΣ ΚΑΙ τις 6 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2022 & ΩΡΑ 15:00.

Οι υποψήφιοι ιατροί θα μπορούν να υποβάλλουν τις αιτήσεις τους για τη συμμετοχή τους στην εξεταστική περίοδο ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2022 στην ηλεκτρονική πλατφόρμα του Π.Ι.Σ. (www.pis.gr – ΑΙΤΗΣΕΙΣ), από 06/08/2022 ΕΩΣ ΚΑΙ 06/09/2022 (ΩΡΑ 15:00).

Σας ενημερώνουμε ότι η 6η ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΤΑΛΗΚΤΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ και με το πέρας αυτής, η ηλεκτρονική πλατφόρμα του Π.Ι.Σ. θα απενεργοποιηθεί και δεν θα μπορεί να δεχθεί καμία επιπλέον αίτηση ή/και δικαιολογητικά στις ήδη υπάρχουσες αιτήσεις για συμμετοχή στις εξετάσεις.

 

 

Πηγη: https://pis.gr/

Long Covid: Η επόμενη πρόκληση, μετά τον κορωνοϊό – Τι λένε οι ειδικοί

Ο κορωνοϊός επιμένει και μάλιστα δεν είναι λίγοι πλέον αυτοί που νοσούν για δεύτερη φορά, ενώ οι ειδικοί εκτιμούν πως θα υπάρξουν νέες μεταλλάξεις μέσα στην Όμικρον και γι’ αυτό συστήνουν τη χρήση της μάσκας σε όλους, ωστόσο φαίνεται πως η επόμενη πρόκληση θα είναι το long covid.

Ο κορωνοϊός θα τελειώσει κάποια στιγμή, αλλά θα παραμέινει το long covid
Την επιτακτική ανάγκη η Πολιτεία να στραφεί στη δημιουργία long covid ιατρείων επισημαίνει σε συνέντευξή του στο Πρακτορείο Fm ο καθηγητής Πνευμονολογίας, διευθυντής πνευμονολογικής κλινικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης.

Ο κορωνοϊός θα τελειώσει κάποια στιγμή, αλλά οι ασθενείς που θα έχουν ανάγκη παρακολούθησης θα είναι πολλοί και θα μείνουν, λέει χαρακτηριστικά, για να τονίσει στη συνέχεια ότι χρειάζεται απαραίτητος εξοπλισμός και ομάδα πολλών ειδικοτήτων, προκειμένου να φτιαχτούν δομές σε κάθε τριτοβάθμιο νοσοκομείο, οι οποίες θα πρέπει να λειτουργήσουν για αρκετούς μήνες, μπορεί και χρόνια μετά το τέλος της πανδημίας. Στην κλινική του καθηγητή διεξάγεται μελέτη για το long covid που διαπιστώνει δεδομένα τα οποία συνάδουν με άλλα διεθνή και δημοσιεύθηκε το Μάιο στο «Journal of Personalized Medicine».

Έχουμε νοσηλεύσει μέχρι τώρα 2.000 ασθενείς λέει ο κ. Γουργουλιάνης που είναι και ο συντονιστής της μελέτης. «Ωστόσο η μελέτη μας αφορά 145 ασθενείς που περάσανε βαριά τη νόσο, την περίοδο προ εμβολίων. Βγαίνοντας από το νοσοκομείο οι άνθρωποι αυτοί και για αρκετό καιρό, περίπου επτά στους δέκα ανέφεραν ότι είχαν υπερβολική κόπωση και μυϊκούς πόνους, περίπου 1 στους 5 δήλωσε απώλεια γεύσης ή όσφρησης και τα συμπτώματα ήταν πιο έντονα στις γυναίκες. Περίπου 1 στους 10 μετά από νοσηλεία έχει σοβαρή επιβάρυνση στην ψυχική του υγεία. Η κόπωση είναι ένα σύμπτωμα που συνεχίζεται ακόμη και ένα χρόνο μετά».

Εμβολιασμένοι – ανεμβολίαστοι 1-0

Στο ερώτημα αν το long covid διαφέρει από εμβολιασμένους σε ανεμβολίαστους ο κ. Γουργουλιάνης απαντά ότι ακόμη δεν υπάρχουν ασφαλή δεδομένα. Οι επιστήμονες, εξηγεί, απλά γνωρίζουν ότι μετά τον εμβολιασμό οι άνθρωποι που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομεία εκδήλωσαν ηπιότερη νόσο και επομένως «περιμένουμε να έχουμε λιγότερο σοβαρό long covid στους ασθενείς που εμβολιάστηκαν και νόσησαν».

Σχετικά με κάποιες επιστημονικές διαπιστώσεις ότι ακόμη και ασυμπτωματικοί μπορεί να εκδηλώσουν βαριά συμπτώματα long covid, ο καθηγητής αναφέρει ότι στατιστικά όσοι παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα, είναι αυτοί που έχουν μπει στο νοσοκομείο, έχουν νοσηλευτεί αρκετές μέρες, και έχουν μπει σε ΜΕΘ. «Ωστόσο υπάρχουν μελέτες που αναφέρουν μακροπρόθεσμες βλάβες σε άτομα που το έχουν περάσει ελαφρά, αλλά είναι μικρότερο το ποσοστό αυτών των ασθενών».

Κάθε νόσηση είναι επικίνδυνη και εμπεριέχει και την πιθανότητα του long covid

Από την πλευρά του ο Γιώργος Παππάς, παθολόγος διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με ερευνητικό έργο στον χώρο των λοιμώξεων, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ αναφέρθηκε στις επαναλοιμώξεις.

«Δεν υπάρχει κάποιος κανόνας ότι τα συμπτώματα θα είναι ήπια μετά από επαναλοίμωξη», αναφέρει ο κ. Παππάς. Εξηγεί ότι αυτό εξαρτάται από το ιικό φορτίο στο οποίο θα εκτεθεί κάποιος, από την ανοσολογική κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο οργανισμός του εκείνη την στιγμή, από τυχαίους παράγοντες, όπως αν η λοίμωξη θα προσβάλλει το αναπνευστικό. «Είναι πολλά που παίζουν ρόλο και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να είναι πρόκριμα το πως πέρασες την πρώτη φορά που νόσησες για το πως θα περάσεις την δεύτερη. Εχουμε δει περιπτώσεις που είναι χειρότερες οι επαναλοιμώξεις».

Πότε υπάρχει κίνδυνος για επιπλοκές σε καρδιαγγειακό και αναπνευστικό

Σύμφωνα με προδημοσιευμένη μελέτη ερευνητών από την Βοστόνη, σημειώνει ο κ. Παππάς, υπάρχει ένας αθροιστικός μακροπρόθεσμος κίνδυνος με την κάθε επανανόσηση. Στους ανθρώπους που έχουν νοσήσει υπάρχει ένας αυξημένος κίνδυνος για σοβαρές επιπλοκές από καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, κ.λ.π. μέσα στο επόμενο εξάμηνο, που είναι σημαντικότερος από ανθρώπους που δεν έχουν νοσήσει. Όταν κάποιος νοσήσει δύο φορές ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται ακόμα περισσότερο, κάτι που δείχνει ότι «η κάθε νόσηση ακόμα κι αν είναι ήπια αφήνει πίσω της “κουσούρια”, σημαδεύει τον οργανισμό και αυτό μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους. Οπότε κάθε νόσηση είναι επικίνδυνη και εμπεριέχει και την πιθανότητα του long covid, το οποίο μπορεί να σου αλλάξει την καθημερινότητα».

Ερευνα για το Long Covid από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας στις ΗΠΑ

Ένα από τα μεγαλύτερα ερευνητικά προγράμματα στον κόσμο ξεκινάει το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας στις ΗΠΑ, σε μια προσπάθεια να κατανοήσει το Long Covid και να βρει απαντήσεις σχετικά με τα πολλά φαινομενικά μη σχετικά συμπτώματα που προκαλεί στους ασθενείς.

Όπως αναφέρεται, υπάρχουν περισσότερα από 200 συμπτώματα που προκαλούνται λόγω του long Covid σε 10 διαφορετικά όργανα του σώματος, σύμφωνα με έρευνα του «The Lancet».

Σύμφωνα με το CNBC, στην έρευνα θα συμμετάσχουν συνολικά 40.000 άνθρωποι, οι οποίοι πρέπει να ενταχθούν στο πρόγραμμα μέχρι το τέλος του 2022 με στόχο να καταγράψει τα συμπτώματα της long Covid και να εντοπίσει πως δημιουργούνται.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

SARS: Φαίνεται πως δεν βρισκόμαστε ακόμη στο τέλος της πανδημίας

Ο SARS-CoV-2 συνεχίζει να εξελίσσεται και εμφανίζει νέες παραλλαγές που διαφεύγουν από τις ανοσιακές άμυνες με συνέπεια τις επαναλοιμώξεις, οι οποίες μετά την επικράτηση της παραλλαγής Όμικρον καταγράφουν αυξητική τάση. Σύμφωνα, λοιπόν, με τα νέα δεδομένα, φαίνεται πως δεν βρισκόμαστε στα τελειώματα της πανδημίας.

Οι ενισχυτικές δόσεις των εμβολίων μειώνουν την πιθανότητα επαναλοίμωξης και αυξάνουν την ανοσιακή προστασία όσον αφορά τον κίνδυνο βαριάς νόσησης από Covid-19. Τα παραπάνω αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο Γιώργος Παππάς, παθολόγος διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με ερευνητικό έργο στον χώρο των λοιμώξεων.

Εξηγεί ότι ο κύριος λόγος της αύξησης των επαναλοιμώξεων είναι ότι τα στελέχη της παραλλαγής Όμικρον, δηλαδή και το ΒΑ.2 που κυκλοφορούσε τις προηγούμενες εβδομάδες, αλλά και το ΒΑ.4 και ΒΑ.5 που επικρατούν πλέον και στην Ελλάδα, είναι στελέχη που διαφεύγουν αρκετά της όποιας προηγούμενης ανοσίας.

Περιορισμένη ανοσία

Επίσης όπως αναφέρει, το στέλεχος Omicron (B.1.1.529) που επικρατούσε στην Ελλάδα τέλη Δεκεμβρίου έως μέσα Φεβρουαρίου δεν άφηνε κάποια προστασία από επόμενα στελέχη, η ανοσία είναι πολύ περιορισμένη, ειδικότερα αν κάποιος είναι και ανεμβολίαστος. “Δεν ξέρουμε αν ισχύσει το ίδιο και για τα επόμενα στελέχη Όμικρον και είναι πολύ νωρίς να το κρίνουμε”, σημειώνει ο κ. Παππάς.

Προσθέτει ότι τα επιδημιολογικά μοντέλα και αποτελέσματα μελετών από την Αμερική αναφέρουν ότι, γενικά για τα στελέχη της παραλλαγής Όμικρον ο εμβολιασμός με αναμνηστικές δόσεις μειώνει τις πιθανότητες επαναλοίμωξης, ωστόσο εξηγεί δεν γνωρίζουμε ακόμη το χρονικό διάστημα ανοσολογικής προστασίας, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να φθίνει είτε προέρχεται από τον εμβολιασμό, είτε από νόσηση. “Μέχρι εμείς να κρίνουμε τι γίνεται με το κάθε στέλεχος της Όμικρον έρχεται ένα καινούργιο στέλεχος Όμικρον, οπότε πρέπει να επικαιροποιούμε και την γνώση μας”, αναφέρει, τονίζοντας ότι “αυτό που γνωρίζουμε με σιγουριά είναι ότι ο εμβολιασμός προστατεύει από βαριά νόσηση”.

Αθροιστικός μακροπρόθεσμος κίνδυνος με την κάθε επανανόσηση

“Δεν υπάρχει κάποιος κανόνας ότι τα συμπτώματα θα είναι ήπια μετά από επαναλοίμωξη, αναφέρει ο κ. Παππάς. Εξηγεί ότι αυτό εξαρτάται από το ιικό φορτίο στο οποίο θα εκτεθεί κάποιος, από την ανοσολογική κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο οργανισμός του εκείνη την στιγμή, από τυχαίους παράγοντες, όπως αν η λοίμωξη θα προσβάλει το αναπνευστικό. “Είναι πολλά που παίζουν ρόλο και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να είναι πρόκριμα το πώς πέρασες την πρώτη φορά που νόσησες για το πώς θα περάσεις την δεύτερη. Εχουμε δει περιπτώσεις που είναι χειρότερες οι επαναλοιμώξεις”.

Σύμφωνα με προδημοσιευμένη μελέτη ερευνητών από την Βοστόνη, σημειώνει ο κ. Παππάς, υπάρχει ένας αθροιστικός μακροπρόθεσμος κίνδυνος με την κάθε επανανόσηση. Στους ανθρώπους που έχουν νοσήσει υπάρχει ένας αυξημένος κίνδυνος για σοβαρές επιπλοκές από καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, κ.λπ. μέσα στο επόμενο εξάμηνο, που είναι σημαντικότερος από ανθρώπους που δεν έχουν νοσήσει. Όταν κάποιος νοσήσει δύο φορές ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται ακόμα περισσότερο, κάτι που δείχνει ότι “η κάθε νόσηση ακόμα κι αν είναι ήπια αφήνει πίσω της “κουσούρια”, σημαδεύει τον οργανισμό και αυτό μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους. Οπότε κάθε νόσηση είναι επικίνδυνη και εμπεριέχει και την πιθανότητα του long covid, το οποίο μπορεί να σου αλλάξει την καθημερινότητα”.

Όσο ο ιός κυκλοφορεί ανεξέλεγκτος θα έχει την δυνατότητα να μεταλλάσσεται, αναφέρει ο κ. Παππάς, τονίζοντας ότι η εφαρμογή των μέτρων προστασίας – χρήση μάσκας ειδικά σε εσωτερικούς χώρους, καθαρός αέρας σε κλειστούς χώρους, στοχευμένοι έλεγχοι – και ο ευρύτατος εμβολιασμός θα περιορίσουν την κυκλοφορία του ιού στην κοινότητα. Το βασικό, καταλήγει, είναι τα μέτρα να εφαρμόζονται.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ποιο είναι το μέλλον στην Υγεία;

Τις εκτιμήσεις τους για το μέλλον του συστήματος Υγείας αλλά και της πανδημίας διατυπώνουν τρεις επιστήμονες με υψηλό κύρος και αξιοπιστία. Πρόκειται για τον Γιώργο Παυλάκη, γιατρό – ερευνητή στις ΗΠΑ, τον καθηγητή και πρόεδρο του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) Θεοκλή Ζαούτη και τον καθηγητή και αντιπρόεδρο του ΕΟΔΥ Δημήτρη Παρασκευή.

Η μεγάλη μάχη της Ελλάδας

Γράφει o

Γιώργος Παυλάκης

Ιατρός – Ερευνητής στις ΗΠΑ

Η πανδημία, σε συνδυασμό με την κλιματική αλλαγή και την απειλή πολεμικών συρράξεων διαρκείας έχει δημιουργήσει μια καινούργια παγκόσμια δυναμική, που απειλεί τη μεγαλύτερη περίοδο ευμάρειας και οικονομικής επέκτασης στην ιστορία της ανθρωπότητας. Το όραμα της παγκοσμιοποίησης σε συνθήκες ολοένα και περισσότερης σύγκλησης και το κλείσιμο της ψαλίδας μεταξύ πλουσίων και φτωχών γίνεται άπιαστο όνειρο. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η Ευρώπη αντιμετωπίζει και θα συνεχίσει στο μέλλον να αντιμετωπίζει πρωτόγνωρες πιέσεις, που γίνονται ολοένα και πιο έντονες από το δημογραφικό πρόβλημα. Η Ελλάδα είναι στην πρώτη γραμμή αυτής της διαπάλης ως χώρα, με γερασμένο πληθυσμό και υπογεννητικότητα, που απειλεί την ίδια την ύπαρξή της, καθώς και χώρα εισόδου και υποδοχής μεταναστών.

Τόσο η Ευρώπη ως πολιτικός σχηματισμός όσο και τα κράτη-μέλη είναι υποχρεωμένα από την παγκόσμια κατάσταση να ανταποκριθούν σε νέες και πιεστικές ανάγκες. Από τις πιο επιτακτικές είναι η κλιματική αλλαγή και οι συνοδές επιδημίες, που οφείλονται αφενός στην καταστροφή των οικοσυστημάτων και της εισόδου ανθρώπινων πληθυσμών σε νέες περιοχές του πλανήτη, αφετέρου στην παγκοσμιοποίηση με εύκολες και ανοιχτές μετακινήσεις και παγκόσμιο εμπόριο. Αυτό φέρνει την επαφή με νέα παθογόνα (βακτήρια, μύκητες και ιούς) και τη γρήγορη εξάπλωση νέων παθογόνων, λόγω της παγκόσμιας γρήγορης επικοινωνίας.

Σε αυτές τις συνθήκες, αποτελεσματικά συστήματα δημόσιας υγείας είναι αναγκαία για να μην καταρρεύσει το κοινωνικό οικοδόμημα κάτω από το βάρος των πανδημιών. Αρχίζοντας από τα στοιχειώδη, η Ελλάδα, μια χώρα με τουρισμό και ναυτιλία ως κύριες πηγές εισοδήματος, χρειάζεται ισχυρό και πρωτοποριακό σύστημα δημόσιας υγείας, που να προβλέπει και να προλαβαίνει αντί να είναι ουραγός. Δεύτερον, πρέπει να οργανώσει σύστημα πρωτογενούς περίθαλψης, που θα αλλάξει δραστικά τον χάρτη, τον ρόλο των νοσοκομείων, αλλά και τις εργασιακές σχέσεις στο σύστημα Υγείας. Το υπουργείο Υγείας έχει επεξεργαστεί ένα καινούργιο σύστημα πρωτογενούς περίθαλψης που βασίζεται καίρια στην ιδιωτική πρωτοβουλία. Χρειάζονται ευρύτερες πολιτικές συναινέσεις να στηρίξουν μια πορεία για τη γρήγορη ανάπτυξη Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, που θα εφαρμοστεί με συνέπεια και ταχύτητα. Ελπίζω ότι αυτό έχει γίνει κατανοητό.

Τα παραπάνω είναι φυσικά κοινές διαπιστώσεις που ελπίζω ότι είναι γενικά παραδεκτές. Η συμβολή επιστημόνων ερευνητών, όπως ο γράφων, είναι να προβλέψουν και να υλοποιήσουν δράσεις και μέτρα που θα βοηθήσουν στη γρήγορη αντιμετώπιση των απειλών. Η επιστημονική κοινότητα έδειξε με το παράδειγμα της επιδημίας ότι είναι πανέτοιμη να συνεισφέρει και ότι μπορεί να προσφέρει νέες και γρήγορες λύσεις και βελτιώσεις.

Είναι εξαιρετική τύχη ότι, μαζί με την ανάδυση των νέων απειλών, έχουμε την εποχή της εκρηκτικής επέκτασης των βιοϊατρικών επιστημών. Οι οκτώ δεκαετίες μετά τον Β΄ Παγκόσμιο Πόλεμο είδαν μια τεράστια ανάπτυξη που άρχισε με τα αντιβιοτικά, την ανακάλυψη του ρόλου του DNA και την επέκταση της τεχνολογίας. Το αποτέλεσμα είναι ότι ζούμε σήμερα μια πραγματικά εσαεί ανανεούμενη τεχνολογική επανάσταση, που δημιουργεί νέα δεδομένα και επιτρέπει καλές προοπτικές για την αντιμετώπιση των νέων απειλών.

Ένα από τα τελευταία παραδείγματα είναι η παραγωγή πολλαπλών εμβολίων, φαρμάκων και πρωτοκόλλων αντιμετώπισης του κορωνοϊού σε χρόνο-ρεκόρ. Είναι η πρώτη φορά που η ανθρώπινη κοινωνία αντιμετώπισε επιδημία με μαζικό εμβολιασμό, που απαιτεί υψηλή τεχνολογία και ακρίβεια, καθώς και με καινούργια φάρμακα που δημιουργήθηκαν μέσα σε μόλις ένα χρόνο. Ο εμβολιασμός της πλειονότητας του ανθρώπινου πληθυσμού κατά του κορωνοϊού σε λιγότερο από δύο χρόνια από την έναρξη της πανδημίας, είναι γεγονός που θα καταλύσει νέες νίκες και αλλαγές. Αποδεικνύει ότι η επιστήμη μας έχει δώσει θαυμαστά εργαλεία για την αντιμετώπιση παλιών και νέων επιδημιών.

Η Ελλάδα πρέπει να επιτύχει πολλά και σε λίγο χρόνο για να πιάσει επιτέλους το τρένο της νέας εποχής. Από φοιτητής της Ιατρικής παρακολουθώ τη σύγκριση Ελλάδας – Ισραήλ και βλέπω ότι διαχρονικά χάσαμε πολλές ευκαιρίες, τις οποίες το Ισραήλ και πολλές άλλες χώρες χρησιμοποίησαν καλυτέρα. Ως μέλη του Εθνικού Συμβουλίου Έρευνας και Τεχνολογίας, τα χρόνια της οικονομικής κρίσης προσπαθήσαμε με εκλεκτούς συνάδελφους να προσδιορίσουμε τομείς και μεθόδους για το ζητούμενο ποιοτικό ανέβασμα. Η Ελλάδα έχει ένα αξιόλογο ιατροβιολογικό έμψυχο δυναμικό, που αν συμπεριλάβει τη διαχρονικά ξεχασμένη η συνειδητά αγνοημένη ελληνική διασπορά, μπορεί να ανταγωνιστεί με αξιώσεις. Αλλά η χώρα δεν έχει ακόμα καταφέρει να απελευθερωθεί από τις αγκυλώσεις του παρελθόντος με γενναίες τομές στους θεσμούς. Αν αυτό δεν επιτευχθεί, είναι περιττό να μιλάμε για τα επόμενα.

Αν υπάρξει γρήγορη πρόοδος σε θεσμούς, γραφειοκρατία και δικαιοσύνη, για να ονομάσουμε μερικές αγκυλώσεις, το αμέσως παράλληλο είναι η παιδεία και η παραγωγικότητα.

Οι Έλληνες νέοι και οι προς ενσωμάτωση μετανάστες πρέπει να γίνουν όσο πιο παραγωγικοί γίνεται. Αυτό σημαίνει, σε συνάρτηση με καλή παιδεία, επιχειρηματικότητα και αναζήτηση νέων ευκαιριών ανάπτυξης. Η κύρια προσπάθεια της Ελλάδας πρέπει φυσικά να είναι σε άμυνα, ενέργεια και υγεία. Αυτές είναι επείγουσες, αλλά και διαχρονικές ανάγκες και καταναλώνουν τεράστιο κομμάτι του ΑΕΠ. Η βιοϊατρική έχει πολλά πλεονεκτήματα στην ιεράρχηση προτεραιοτήτων. Δυστυχώς, η σημαντική ελληνική φαρμακευτική βιομηχανία δεν έχει καταφέρει να κρατήσει τη θέση της και να επεκτείνει τις εξαγωγικές αγορές της στο γρήγορα μεταβαλλόμενο παγκόσμιο περιβάλλον. Η βιοϊατρική έχει το πλεονέκτημα να είναι διαχωρισμένη σε άπειρα μικρο-πεδία που προσφέρουν ευκαιρίες εξειδίκευσης και ανάπτυξης τεχνολογίας και προστατεύσιμου knowhow ιδιαίτερα στην Υγεία, αλλά όχι μόνο. Το περιβάλλον είναι άλλος ένας σημαντικός τομέας, καθώς και άπειρες άλλες εφαρμογές σε κάθε τομέα του επιστητού.

Ταυτόχρονα, λοιπόν, με τη βελτίωση των αγκυλώσεων στην παιδεία, η σωστή ανάπτυξη απαιτεί πηγές χρηματοδότησης για εφαρμογές καινοτόμων και πρωτοποριακών ιδεών. Το τελευταίο είναι διαχρονικό πρόβλημα, που απαιτεί καινούργιες λύσεις, και ιδιαίτερα καινούργιες χρηματοδοτήσεις. Η επιβράβευση στους πιο τολμηρούς ίσως είναι πιο κοντά από όσο νομίζουμε.

Η επόμενη μέρα της πανδημίας

Θεοκλής Ζαούτης, Καθηγητής Παιδιατρικής ΕΚΠΑ, Πρόεδρος του ΕΟΔΥ.

Δημήτρης Παρασκευής, Καθηγητής Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής ΕΚΠΑ, Αντιπρόεδρος του ΕΟΔΥ.

Ο πρόεδρος και ο αντιπρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Δημόσια Υγείας (ΕΟΔΥ) Θεοκλής Ζαούτης και Δημήτρης Παρασκευής, τονίζουν πως ο νέος κορωνοϊός θα παραμείνει μεταξύ μας για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να είναι εφικτό -όπως συμβαίνει με τον ιό της γρίπης- να αναπτυχθεί απόλυτη προστασία έναντι της μόλυνσης. «Στη μελλοντική διαχείριση, το βασικό μας όπλο θα είναι το εμβόλιο, με πιθανή επικαιροποιημένη ή βελτιωμένη μορφή, με τη δυνατότητα να μας παρέχει πιο μακροπρόθεσμη προστασία από τον ιό», τονίζουν.

Έχει περάσει ήδη διάστημα 2,5 ετών μετά την ταυτοποίηση των αρχικών κρουσμάτων του κορωνοϊού SARS-CoV-2 και δεδομένης της συνεχιζόμενης διασποράς του ιού προκύπτει το ερώτημα «ποια είναι η επόμενη μέρα της πανδημίας;». Στο διάστημα των 2,5 ετών βιώσαμε περιόδους με διαφορετικά μέτρα, διαφορετική ψυχολογία στην αντιμετώπιση της πανδημίας, διαφορετική διαθεσιμότητα εμβολιασμού, καθώς και μεταλλαγμένες παραλλαγές του ιού με διαφορετικά χαρακτηριστικά. Η εμπειρία μας σε αυτό το διάστημα μας δίδαξε ότι ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς προς στελέχη μεγαλύτερης μολυσματικότητας και δυνατότητας να προσβάλλει άτομα με υπάρχουσα ανοσία, αλλά το εμβόλιο μας προστατεύει σημαντικά έναντι σοβαρής νόσου και θανάτου.

Εκτιμάται ότι ο ιός θα παραμείνει ανάμεσα μας για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να είναι εφικτό, όπως συμβαίνει και με άλλα παθογόνα του αναπνευστικού όπως ο ιός της γρίπης, να αναπτυχθεί ανοσία έναντι μόλυνσης. Προς το παρόν αυτό που δεν καθιστά τον ιό προβλέψιμο είναι η εξελικτική του τροχιά, αν δηλαδή και πότε θα αναπτυχθεί άλλη παραλλαγή με αυξημένη μολυσματικότητα ή και ικανότητα διαφυγής από την υπάρχουσα ανοσία. Η δυνατότητα του ιού να μεταλλαχθεί περαιτέρω σε μια νέα παραλλαγή με διαφορετικές ιδιότητες παραμένει μη-προβλέψιμη αλλά τα τρέχοντα δεδομένα καθιστούν την κατάσταση αισιόδοξη αναφορικά με το μέλλον.

Κατ’ αρχάς η αποτελεσματικότητα του εμβολίου παραμένει σε πολύ υψηλά επίπεδα έναντι σοβαρής νόσου και θανάτου ακόμα και έναντι της παραλλαγής Όμικρον, που εμπεριέχει πολλές μεταλλάξεις σε σχέση με τις προηγούμενες παραλλαγές ή τον αρχικό ιό. Αυτό μεταφράζεται ότι το εμβόλιο, κατ’ αναλογία με την Όμικρον, θα μας παρέχει πιθανόν σημαντική προστασία και έναντι νέων παραλλαγών. Επιπλέον ο ιός μετά την ανάδυση της πρόσφατης παραλλαγής εξελίσσεται σε υποομάδες της Όμικρον (ΒΑ.2, ΒΑ.4, ΒΑ.5) με μεγαλύτερη μολυσματικότητα και ανοσιακή διαφυγή διατηρώντας τον «βασικό κορμό» της παραλλαγής. Η πολύ υψηλή μολυσματικότητα της Όμικρον καθιστά δύσκολη την επιλογή μιας νέας κατηγορίας με βελτιωμένα χαρακτηριστικά, γεγονός που, αν επιβεβαιωθεί, θα καταστήσει πιο ομαλή και προβλέψιμη την πορεία της πανδημίας.

Στη μελλοντική διαχείριση το βασικό μας όπλο θα είναι το εμβόλιο με πιθανή επικαιροποιημένη ή βελτιωμένη μορφή, με τη δυνατότητα να μας παρέχει πιο μακροπρόθεσμη προστασία από τον ιό, σε συνδυασμό με τα μέτρα προστασίας που λειτουργούν επικουρικά στον περιορισμό διασποράς του SARS-CoV-2 στην κοινότητα. Έως σήμερα οι εκτεταμένοι διαγνωστικοί έλεγχοι βοήθησαν επίσης σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της πανδημίας. Οι διαγνωστικοί έλεγχοι θα συνεχίσουν να αποτελούν ένα μέτρο πρόληψης ειδικότερα οι αυτοδιαγνωστικοί έλεγχοι για όσους έχουν συμπτώματα ή αποτελούν επαφές κρούσματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συνύπαρξή μας με τον ιό θα γίνεται όλο και πιο αρμονική όσο μεγαλύτερο ποσοστό της κοινότητας -και ειδικά όσοι ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες- εμβολιαστούν και με αυτόν τον τρόπο αναπτυχθεί τείχος προστασίας στην κοινότητα. Ο ιός πιθανόν έχει αναπτύξει τη μέγιστη μολυσματικότητα και, αν αυτό ισχύει, θα εξελίσσεται με βασικό κριτήριο την ανοσιακή διαφυγή με συνέπεια να έχουμε εξάρσεις ειδικά την περίοδο του χειμώνα που η μολυσματικότητα των αναπνευστικών παθογόνων, γενικότερα, είναι αυξημένη. Στη μακροχρόνια συνύπαρξή μας με τον ιό, ο συνδυασμός εμβολίων και μέτρων πρόληψης που δεν περιορίζουν την καθημερινότητά μας, θα μας επιτρέψουν την επιστροφή στην κανονικότητα με σταθερό ρυθμό.

Η επιστροφή δεν θα επιτευχθεί απότομα ή άμεσα δεδομένων των χαρακτηριστικών του ιού, αλλά και ότι έχει αυξηθεί σημαντικά το προσδόκιμο επιβίωσης στον πληθυσμό των χωρών του δυτικού κόσμου που αυξάνει την ευαλωτότητά του σε λοιμώδη νοσήματα. Το μέλλον αναμένεται ευοίωνο, αλλά θα απαιτεί την τήρηση των ήπιων μέτρων με συνέπεια και υπομονή προκειμένου το αισιόδοξο σενάριο να αποτελέσει το μονοπάτι εξέλιξης της πανδημίας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διατροφική μετατόπιση μετά την πανδημία θα μπορούσε να αποτρέψει εκατομμύρια θανάτους

Πρόωροι θάνατοι από νόσους όπως καρδιοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρκίνο, θα μπορούσαν να προληφθούν με την περίληψη μέτρων για τη μείωση της παγκόσμιας κατανάλωση κρέατος.

Η ενθάρρυνση ανθρώπων να καταναλώνουν περισσότερα φρούτα και λαχανικά μετά την πανδημία θα μπορούσε να αποτρέψει έως 26 εκατομμύρια θανάτους τον χρόνο έως το 2060, ανακάλυψε έρευνα.

Πρόωροι θάνατοι από νόσους όπως καρδιοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρκίνο, θα μπορούσαν να προληφθούν με την περίληψη μέτρων για τη μείωση της παγκόσμιας κατανάλωση κρέατος στα σχέδια ανάκαμψης, αναφέρουν ερευνητές.

Η μείωση της ποσότητας κρέατος που καταναλώνεται παγκοσμίως θα έκανε την τροφή πιο προσιτή, ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος και θα ήταν καλύτερη για το περιβάλλον.

Tα ευρήματα υποδεικνύουν ότι σχέδια μετά την πανδημία που βάζουν σε προτεραιότητα την οικονομική ανάκαμψη θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εκατομμύρια περισσότερους  θανάτους που θα συνδέονταν με ανεπαρκή διατροφή, θα ήταν χειρότερα για το περιβάλλον και θα έκαναν λιγότερα για τη μείωση του κόστους τροφίμων.

Κυβερνήσεις παγκοσμίως διαθέτουν τρισεκατομμύρια στερλίνες για την ανάκαμψη από την επίπτωση της πανδημίας.

Ερευνητές πραγματοποίησαν τώρα την πρώτη παγκόσμια ανάλυση για τη μακροχρόνια επίδραση διαφορετικών σχεδίων ανάκαμψης στην παγκόσμια υγεία, το περιβάλλον και το κόστος τροφίμων.

Tα ευρήματα θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν στην ανάπτυξη στρατηγικών για τη βελτίωσή της παγκόσμιας υγείας και την προσβασιμότητα σε τρόφιμα, καθώς και να συμβάλλουν στον περιορισμό της επίπτωσης της κλιματικής αλλαγής.

Ερευνητές χρησιμοποίησαν υπολογιστικό μοντέλο για την αξιολόγηση της επίδρασης που διάφορα σχέδια ανάκαμψης από την Covid-19 θα είχαν μεταξύ 2019 και 2060.

Υπολόγισαν 4 σενάρια μετά την πανδημία για το πώς το παγκόσμιο σύστημα τροφοδοσίας θα επηρεαζόταν σε κάθε σενάριο.

Tα ευρήματα δείχνουν ότι σχέδια που περιλαμβάνουν διατροφική μετατόπιση προς την κατανάλωση λιγότερου κρέατος και περισσότερων φρούτων και λαχανικών θα μπορούσαν να εμποδίσουν 2.600 πρόωρους θανάτους ανα εκατομμύριο έως το  2060.

Καθώς ο παγκόσμιος πληθυσμός υπολογίζεται να ξεπεράσει τα 10 δισ. έως το 2060, αυτό πιθανόν θα μπορούσε να αποτρέψει 26 εκατ. θανάτους εκείνο το έτος.

Η χαμηλή σε κρέας διατροφή θα έκανε πιο προσιτή την τροφή, ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού εισοδήματος όπου το 50% των εισοδημάτων που χρειαζόταν κάποιος για να έχει επαρκή τροφή το 2019 θα υποχωρήσει στο 10% έως το 2060.

Η μείωση της κατανάλωσης κρέατος θα περιόριζε επίσης τη χρήση γεωργικής γης και την ανάγκη για άρδευση και λιπάσματα, που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα νερού και να βλάψουν τη βιοποικιλότητα.

Αντίθετα, σχέδια ανάκαμψης που εστιάζουν μόνο στην αποκατάσταση της οικονομικής δραστηριότητας σε επίπεδα πριν την πανδημία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε έως 780 επιπλέον θανάτους ανα εκατομμύριο το 2060-σχεδόν 8 εκατ. θανάτους εκείνο το έτος, σύμφωνα με υπολογισμούς.

Αυτές οι στρατηγικές, επίσης θα μπορούσαν να αυξήσουν τη χρήση γης, άρδευσης και λιπασμάτων και να έχουν λιγότερη επίπτωση στο να γίνει η τροφή πιο προσιτή.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο The Lancet Planetary Health.

Πηγές:
The Lancet Planetary Health.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Υπουργείο υγείας: Οι 5 αλλαγές για επισκέψεις σε γιατρούς ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία – Τι αλλάζει για το ιατρικό προσωπικό

Ένα νέο σύστημα δωρεάν εξυπηρέτησης των ασθενών στο δημόσιο σύστημα, επιχειρεί να υιοθετήσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Ένα σύστημα που φέρνει αλλαγές στις δωρεάν επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ και τις εισαγωγές στα νοσοκομεία, ενώ φέρνει το προσωπικό γιατρό όλους τους ασφαλισμένους.
Οι 5 αλλαγές
Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας φέρνει τις αλλαγές με δύο νομοσχέδια. Το ένα θα αφορά στον ΕΟΠΥΥκαι το άλλο στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Και τα δύο τα οποία θα ενοποιηθούν σε ένα, θα έχουν ψηφιστεί το αργότερο μέχρι τα μέσα Απριλίου με βάση τις οδηγίες του Μεγάρου Μαξίμου που ζήτησε επίσπευση διαδικασιών, όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του ethnos.gr
Σύμφωνα με τις ρυθμίσεις: Όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να επιλέξουν προσωπικό γιατρό ώστε να μπορούν να εξυπηρετηθούν δωρεάν
Θα καταρτισθεί λίστα με ενδιαφερόμενους ιδιώτες γιατρούς που θα γίνουν οι προσωπικοί γιατροί. Θα είναι ειδικότητας: Παθολογίας, γενικής Ιατρικής και Παιδιατρικής
Για τους χρονίως πάσχοντες θα υπάρξει εξαίρεση ώστε να μπορούν να καθορίσουν άλλης ειδικότητας ως προσωπικό γιατρό με βάση τις αυξημένες τους ανάγκες
Με το νέο σύστημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας οι ασφαλισμένοι δεν θα μπορούν να κάνουν οποιαδήποτε ιατρική πράξη χωρίς να λάβουν έγκριση από τον προσωπικό θεράποντα ιατρό. Συγκεκριμένα, για διαγνωστικές εξετάσεις, μικρο -επεμβάσεις, εισαγωγή στα νοσοκομεία θα πρέπει να υπάρχει παραπομπή.
Σε βάθος χρόνου θα εφαρμοσθεί το λεγόμενο gatekeeping ο έλεγχος δηλαδή, ακόμη και για επισκέψεις σε ειδικούς γιατρούς. Έτσι μόλις ολοκληρωθεί η ανασυγκρότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ο ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ δεν θα μπορεί να επισκεφθεί δωρεάν γιατρούς ειδικοτήτων (πχ καρδιολόγους, ορθοπεδικούς, δερματολόγους κλπ) εάν προηγουμένως δεν έχει πάρει παραπεμπτικό από τον θεράποντα προσωπικό γιατρό του.
Με βάση το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας οι πληρωμές των γιατρών θα γίνονται με το σύστημα capitation, δηλαδή ο γιατρός θα αμείβεται από τον ΕΟΠΥΥ με βάση πόσους ασφαλισμένους θα έχει εγγράψει στη λίστα του.
Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να δώσει οικονομικά κίνητρα και σε γιατρούς του δημοσίου, των Κέντρων υγείας και των ΤΟΜΥ, για να γίνουν και εκείνοι προσωπικοί γιατροί και να εγγράφουν στη λίστα τους ασφαλισμένους ώστε να τους παρακολουθούν.
Οι αμοιβές θα είναι ξεχωριστές από τον μόνιμο μισθό τους αλλά είναι άγνωστο προς ώρας εάν θα αλλάξει η εργασιακή σχέση των γιατρών αυτών με το δημόσιο σύστημα.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Κώδωνα κινδύνου κρούει ο Βασιλακόπουλος: «Κάθε νέα παραλλαγή θα είναι μεταδοτικότερη από την προηγούμενη»

Ο καθηγητής πνευμονολογίας, Θεόδωρος Βασιλακόπουλος μίλησε για την πορεία της πανδημίας και την 4η δόση του εμβολίου κατά του κορονοϊού.

Ο καθηγητής πνευμονολογίας, Θεόδωρος Βασιλακόπουλος, αναφερόμενος στην πορεία της πανδημίας του κορονοϊού, εστίασε στη μεγάλη μεταδοτικότητα, εξηγώντας πως η κάθε παραλλαγή μετά την άλλη που είναι μεταδοτική καθώς ο ιός, λόγω της ανοσίας πολλών, δυσκολεύεται να επιβιώσει, όποτε αναγκάζεται να γίνει μεταδοτικό.

«Χαλαρώσαμε σε μία φάση που τα επιδημιολογικά δεδομένα ήταν εντελώς διαφορετικά, σε μια φάση έντονης αποκλιμάκωσης, μάλιστα χαλαρώσαμε αργότερα από άλλες όμορες με τις χώρες μας, που είναι επίσης τουριστικοί προορισμοί» σημείωσε ο καθηγητής, μιλώντας στο mega.

Όπως εξηγήθηκε, αυτό που συνέβη στη χώρα μας, αλλά και στην υπόλοιπη Ευρώπη, ήταν ότι η χαλάρωση των μέτρων προστασίας συνέπεσε με την επικράτηση των μεταδοτικών παραλλαγών της Όμικρον.

Αναφορικά με την 4η δόση, ο κ.Ο Βασιλακόπουλος επισήμανε πως η ωφέλειά της για τους άνω των 60 ετών είναι ξεκάθαρη και έχει αποδειχθεί με αντίστοιχες μελέτες, χωρίς αυτό να σημαίνει πως δεν βοηθά και τους νεότερους και τόνισε πως δεν κάνει κακό σε κανέναν.

«Θα μειώσει κατά 50% την πιθανότητα να κολλήσει, και σε ένα πολύ μεγαλύτερο ποσοστό να νοσήσει και να πεθάνει» προσέθεσε ο καθηγητής.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Μόσιαλος: «Από Οκτώβριο τα νέα εμβόλια για τις μεταλλάξεις Όμικρον 4 και 5»

Ολα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τις μεταλλάξεις της Όμικρον που επικρατούν αυτήν την περίοδο αναλύει ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος.

Με τις ΒΑ.4 και 5 να υποσκελίζουν σε πολλές χώρες τις ΒΑ.1 και 2 παραλλαγές της όμικρον του κορονοϊού, εταιρείες, κυβερνήσεις και θεσμικοί φορείς υγείας προσαρμόζονται στις δυναμικές απαιτήσεις της πανδημίας αναφορικά με τον εμβολιασμό, αλλά και γενικότερα προς αναζήτηση πιο αποτελεσματικών εργαλείων προστασίας.

Την προηγούμενη εβδομάδα ο Αμερικανικός οργανισμός τροφίμων και φαρμάκων (FDA) συνέστησε στους κατασκευαστές εμβολίων COVID-19 να αλλάξουν το σχεδιασμό των ενισχυτικών εμβολίων που περιμένουμε για το φθινόπωρο, αναφέρει ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος υπογραμμίζοντας αναλυτικά:

«Τι ζήτησε λοιπόν ο FDA;

Στην ουσία αυτά που έγραφα πριν από 2 εβδομάδες, δηλαδή αποτελεσματικά εμβόλια για τις παραλλαγές που κυκλοφορούν τώρα. Ο FDA ζήτησε από τις οι εταιρείες να προσαρμόσουν τα εμβόλια ώστε να καταπολεμούν τις κυρίαρχες επί του παρόντος υποπαραλλαγές του κορονοϊού, όμικρον BA.4 και BA.5. Κα να αναφέρουμε εδώ πως τα νέα ενισχυτικά εμβόλια θα είναι δισθενή, δηλαδή θα στοχεύουν τόσο τον αρχικό ιό (όπως τα εμβόλια που ήδη κάναμε) όσο και τις υποπαραλλαγές της όμικρον BA.4 και BA.5.

Ναι αλλά δεν είχαμε ακούσει πως πολλές εταιρείες είχαν, ήδη ετοιμάσει εμβόλια για τις υποπαραλλαγές ΒΑ.1/2;

Ναι, και ο FDA τους συστήνει να καταθέσουν τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών για τις υποπαραλλαγές ΒΑ.1/2 προς αξιολόγηση, αλλά δεν θα γίνει χρήση αυτών των εμβολίων.

Θα χρειαστούν εκτεταμένες κλινικές δοκιμές τα εμβόλια που αντιμετωπίζουν τις BA.4 και BA.5;

Όπως και με τα εμβόλια για την γρίπη που ανανεώνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, δεν θα χρειαστούν εκτεταμένες κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ για να εγκριθεί το νέο εμβόλιο.

Το ίδιο δηλαδή αναμένουμε να γίνει σε όλες τις χώρες; Θα χρησιμοποιηθούν εμβόλια που αντιμετωπίζουν τις παραλλαγές BA.4 και BA.5;

Ορισμένες χώρες προσανατολίζονται στην χρήση του εμβολίου έναντι της υποπαραλλαγής ΒΑ.1. Το νέο εμβόλιο της Pfizer, φαίνεται να προκαλεί καλή ανοσοαπόκριση έναντι της BA.1, αλλά έχει χαμηλότερη απόκριση έναντι των BA.4 και BA.5.

Πότε να περιμένουμε να αρχίσει η διανομή;

Η Pfizer μετά την σύσταση του FDA, δήλωσε πως θα έχει ίσως την δυνατότητα να διανείμει σημαντική ποσότητα εμβολίου BA.4/BA.5 την πρώτη εβδομάδα του Οκτωβρίου, ενώ η

Moderna δίνει βάθος χρόνου μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου ή αρχές Νοεμβρίου πριν το τροποποιημένο εμβόλιο ετοιμαστεί.

Θα κοστίσουν περισσότερο αυτά τα εμβόλια;

Τα νέα εμβόλια θα πρέπει να κοστίσουν λιγότερο καθότι δεν βασίζονται σε νέα τεχνολογία αλλά μικρή τροποποίηση της υπάρχουσας. Επίσης οι εταιρείες δεν θα κάνουν εκτεταμένες κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙΙ που κοστίζουν πολύ. Πρέπει επομένως η Ευρωπαϊκή επιτροπή να διαπραγματευτεί σημαντικές εκπτώσεις στις τιμές.

Οπότε θα περιμένουμε την διανομή των δόσεων από αυτές τις δύο εταιρείες;

Ξέρουμε πως και η Novavax δουλεύει προς την κατεύθυνση εμβολίου έναντι της όμικρον και πως οι κλινικές δοκιμές και για στοχευμένο εμβόλιο κατά της όμικρον όσο και για δισθενές εμβόλιο (που συμπεριλαμβάνει το αρχικό και το στοχευμένο κατά της όμικρον) ξεκίνησαν στις 31 Μαΐου. Ταυτόχρονα από δεδομένα που έχει ανακοινώσει η Novavax (και δεν έχουμε δει ακόμα την δημοσίευση) η ενισχυτική δόση του εμβολίου, που χορηγήθηκε οκτώ μήνες μετά το αρχικό σχήμα εμβολιασμού, δημιουργεί ισχυρή ανοσολογική απόκριση έναντι όλων των παραλλαγών της όμικρον (και της ΒΑ.5). Άρα ίσως να έχει νόημα προς το παρόν το εμβόλιο της Novavax να χρησιμοποιείται για αναμνηστικές δόσεις.

Και τα ολιστικά η πολυδύναμα εμβόλια που ακούμε;

Παρόμοια νανοτεχνολογική βάση με της Novavax έχει και το εμβόλιο που έχουν αναπτύξει ερευνητές στον αμερικανικό στρατό (στο Emerging Infectious Diseases Branch, Walter Reed Army Institute of Research). Το εμβόλιο αυτό, το “SpFN” (που σημαίνει ‘spike ferritin nanoparticle” και διαβάζεται ”σπιφ-ιν”) στην ουσία αποτελείται από νανοσωματίδια φερριτίνης που ‘μεταφέρουν’ την ακίδα του ιού. Αλλά η διαφορά είναι πως δεδομένου του πολύεδρου σχεδιασμού του νανοσωματιδίου, μπορεί να μεταφέρει ποικίλες και πολυάριθμες μορφές της ακίδας, ώστε να ενεργοποιεί ανοσοπροστασία έναντι πολλών παραλλαγών και υποπαραλλαγών ταυτόχρονα. To SpFN επίσης μπορεί να διατηρηθεί στο ψυγείο έως και έξι μήνες και σε θερμοκρασία δωματίου έως και ένα μήνα.

Ξέρουμε επίσης πως η BioNTech, δήλωσε ότι μαζί με την Pfizer, θα ξεκινήσουν το δεύτερο εξάμηνο του έτους κλινικές δοκιμές για τα εμβόλια κορονοϊού επόμενης γενιάς. Τα νέα αυτά εμβόλια ‘επόμενης γενιάς’ ξεπερνούν την τρέχουσα προσέγγιση στοχεύοντας στην ενίσχυση της κυτταρικής (Τ) ανοσίας, και τα εμβόλια παν-κορονοϊού θα μας προστατεύουν από την ευρύτερη οικογένεια των κορωνοϊών και τις μεταλλάξεις τους.

Αυτά είναι δηλαδή τα ολιστικά εμβόλια που προπορεύονται;

Η αλήθεια είναι πως υπάρχουν και άλλα εμβόλια «επόμενης γενιάς’ υπό ανάπτυξη. Τα ενδορινικά εμβόλια/σπρέι όπως έχουμε ξαναπεί, θα μπορούσαν να υπερτερούν όλων προστατεύοντάς μας από τον ιό, στοχεύοντας ακριβώς εκεί που εισέρχεται στο σώμα. Μπορεί επίσης να καταφέρουν να αποτρέψουν συνολικά τη μόλυνση και προφανώς χωρίς μόλυνση, δεν θα μεταδίδουμε τον ιό και θα προστατευόμαστε από το μακροχρόνιο COVID. Είναι λοιπόν επίσης αισιόδοξο πως υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα κλινικές δοκιμές ενδορινικών εμβολίων ήδη σε εξέλιξη στις ΗΠΑ και παγκοσμίως.

Αναμένουμε και άλλες παραλλαγές τους επόμενους μήνες;

Είναι βέβαιο ότι θα υπάρξουν νέες παραλλαγές. Το αν θα προέλθουν από την όμικρον ή το αρχικό στέλεχος ή άλλο στέλεχος που δεν είναι πλέον διαδεδομένο δεν είναι γνωστό, ούτε μπορούμε να το προβλέψουμε. Ούτε μπορούμε να προβλέψουμε το αν μια μελλοντική παραλλαγή ή ένα νέο στέλεχος θα μεταδίδεται πιο εύκολα ή θα είναι πιο επικίνδυνο ή πιο ήπιο. Αυτή την περίοδο όμως έχουμε σε τουλάχιστον 10 χώρες την εμφάνιση της ΒΑ.2.75 που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ινδία. Αυτή η υποπαραλλαγή παρουσιάζει αλλαγές που οδηγούν κάποιους στο να συνιστούν αυξημένη επιδημιολογική επιτήρηση, θεωρώντας πως η BA.2.75 θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι πιο ανησυχητική από την υποπαραλλαγή BA.5. Αυτό όμως για να συμβεί θα πρέπει η ΒΑ.2.75 να είναι τόσο πολύ πιο μεταδοτική που να υπερσκελίσει την ΒΑ.5. Για την ώρα δεν έχουμε τέτοια στοιχεία όμως.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/