Φάκελος «Αίμα»: «Κλειδί» για την αντιμετώπιση των ελλείψεων η βελτιστοποίηση διαχείρισης του αίματος

Ένα άρθρο της Δρος Ανδρούλλας Ελευθερίου, Ιολόγου και Εκτελεστικής Δ/ντριας της Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας.

Χάρη στην εξαιρετική πρόοδο της επιστήμης και τις σημαντικές βελτιώσεις που έχουν επιτευχθεί στα εθνικά συστήματα υγείας, οι σύγχρονες κοινωνίες στην Ευρώπη χαρακτηρίζονται τις τελευταίες δεκαετίες από κατακόρυφη αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης και, κατά συνέπεια, από εντεινόμενη γήρανση των πληθυσμού. Τα δεδομένα αυτά συνιστούν μεν ένα αξιολογότατο ανθρώπινο επίτευγμα, εγείρουν δε προκλήσεις για την ανθεκτικότητα και βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας και κοινωνικής πρόνοιας, αλλά και της δημόσιας υγείας εν γένει.

Η γήρανση του πληθυσμού αυξάνει, παράλληλα, και τον επιπολασμό χρόνιων νόσων που προκαλούν σοβαρή αναιμία, όπως ο καρκίνος, καθώς και τις ανάγκες για σύνθετες επεμβάσεις και ένταξη των μεταγγίσεων αίματος και των παραγώγων του στα πρωτόκολλα κλινικής διαχείρισης ενός διαρκώς διευρυνόμενου αριθμού ασθενειών.

Πράγματι, η ζωτική θεραπευτική πράξη της μετάγγισης δεν απαιτείται μόνο για τη διεκπεραίωση χειρουργικών, καρδιαγγεικών, ογκολογικών και πολλών άλλων ιατρικών παρεμβάσεων ή σε περιπτώσεις επειγόντων περιστατικών, λ.χ τροχαίων ατυχημάτων ή σοβαρών τραυματισμών, αλλά είναι ουσιώδους σημασίας και για την αποτελεσματική διαχείριση ασθενών με νοσήματα, όπως λευχαιμίες, ανοσοανεπάρκειες, χρόνιες ή οξείες αναιμίες, μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και, φυσικά, θαλασσαιμία.

Αξίζει να σταθούμε σε κάποια δεδομένα που είναι ιδιαίτερα αποκαλυπτικά ως προς τις τεράστιες ανάγκες που υπάρχουν για αίμα στην Ευρώπη.

Στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) πραγματοποιούνται ετησίως περίπου 25 εκατομμύρια μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων, προερχόμενες από 20 εκατομμύρια δωρεές αίματος, σε πάνω από 1400 σημεία συλλογής και επεξεργασίας αίματος (EC2019). Εξ αυτών, περίπου 70% αφορά μεταγγίσεις ασθενών με παθολογικά νοσήματα και 30% μεταγγίσεις ασθενών για μη-προγραμματισμένες, επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις

Αναντίρρητα, τα προαναφερθέντα αριθμητικά δεδομένα αποκαλύπτουν μια πρόδηλη ανισορροπία ανάμεσα στη ζήτηση και την προσφορά αίματος, αναγκάζοντας τόσο τις κατά τόπους υγειονομικές αρχές, όσο και τους δια βίου μεταγγισιοεξαρτώμενους ασθενείς να επιδίδονται σε έναν αδιάκοπο αγώνα για τη διασφάλιση επαρκούς αίματος και των παραγώγων του  Αυτός ο αγώνας λαμβάνει ακόμη πιο δραματικές διαστάσεις σε συνθήκες εποχικές, λ.χ την καλοκαιρινή περίοδο, οπότε και οι δωρεές αίματος μειώνονται αισθητά, ή εν μέσω υγειονομικών κρίσεων, κάτι που διαπιστώσαμε εκτενώς πρόσφατα με την πανδημία του κορωνοϊού, επηρεάζοντας σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό την πρόσβαση των ασθενών σε μεταγγίσεις.

Επιπρόσθετα, όπως έχει ήδη σημειωθεί, η δυνατότητα των ευρωπαϊκών συστημάτων υγείας να καλύπτουν τις ανάγκες τους σε αίμα τίθεται εν αμφιβόλω υπό συνθήκες διαρκών μεταβολών στο ηλικιακό μείγμα του πληθυσμού. Αυτά οδηγούν, σύμφωνα με την αξιολόγηση των Οδηγιών της Επιτροπής, «στην πιθανότητα να μην επαρκούν  οι διαθέσιμοι πόροι (αιμοδότες) για τη διασφάλιση μιας κατάλληλης και βιώσιμης προμήθειας μονάδων αίματος».

Κοντολογίς, και παρά την αγαστή συνεισφορά των εθελοντών αιμοδοτών, που προσφέρουν ζωή αθόρυβα και ανιδιοτελώς σε όσους έχουν ανάγκη, το αίμα δεν είναι ούτε αρκετό, ούτε εύκολα ή έγκαιρα διαθέσιμο!

Ως εκ τούτου, η ανάληψη πρωτοβουλιών για βελτιστοποίηση της χρήσης του αίματος, ώστε να εξορθολογιστεί,αφενός, η ζήτησηκαι να αποτραπεί,αφετέρου,η κακοδιαχείριση ή και η σπατάλη του, είναι καθοριστική για τη βιωσιμότητα των συστημάτων διαχείρισης αίματος αλλά και για την εξασφάλιση καλύτερων κλινικών αποτελεσμάτων για τους ασθενείς.

Η έρευνα για την αποτελεσματική διαχείριση του αίματος των ασθενών (PatientBloodManagement – PBM) είναι κάθε άλλο παρά νεότευκτη και η συζήτηση γύρω από αυτή απασχολείτα τελευταία χρόνια τα συστήματα υγείας και τον τομέα της δημόσιας υγείας,τόσο στην Ευρώπη όσο και διεθνώς. Καθίσταται δε εξαιρετικά επίκαιρη αυτό το διάστημα, λόγω της επικείμενης αναθεώρησης και αναβάθμισης των Οδηγιών της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για το Αίμα, τους Ιστούς και τα Κύτταρα(2002/98/ΕΚ), η οποία καλύπτει όλα τα στάδια της διαδικασίας μετάγγισης από τη δωρεά και τη συλλογή αίματος ως τον έλεγχο, την επεξεργασία, την αποθήκευση και τη διανομή του.

Το PBM στοχεύει στη διαχείριση και διατήρηση του αίματος του ίδιου του ασθενούς προκειμένου να βελτιώσει τις αιματολογικές του παραμέτρους, αντί να καταφύγει σε μετάγγιση αίματος, βοηθώντας, έτσι, στην εξοικονόμηση αποθεμάτων αίματος και τη διασφάλιση της διαθεσιμότητάς του για χρήση σε καταστάσεις όπου οι μεταγγίσεις είναι η μόνη επιλογή, όπως η θαλασσαιμία και άλλες μεταγγισιοεξαρτώμενες χρόνιες ασθένειες.

Παρά ταύτα, η έλλειψη ενιαίων κατευθυντηρίων οδηγιών και πρότυπων διαδικασιών για την εφαρμογή του στο σύνολο των υπηρεσιών υγείας σε πολλές χώρες, μεταξύ των οποίων είναι η Ελλάδα και η Κύπρος, αλλά και η υποβέλτιστη εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας, στις αρχές και τις μεθόδους εφαρμογής του, υποβαθμίζουν τη δυνητική συμβολή του σε μια ορθολογικότερη διαχείριση αίματος.

Το θέμα διαθέτει αρκετές πτυχές και προεκτάσεις και, ως εκ τούτου, θα επανέλθω σε αυτό σύντομα με περαιτέρω αρθρογραφία μου.

Εκπροσωπώντας τη Διεθνή Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας,έναν διεθνούς κύρους οργανισμό ασθενών η επιβίωση των οποίων είναι άμεσα συνυφασμένη με το αίμα και τη διαθεσιμότητά του, συζητώ διεξοδικά επί του θέματος και προτείνω εισηγήσεις στο Υπουργείο Υγείας, τον καθ’υλην δηλαδή αρμόδιο εθνικό φορέα για τη δημόσια υγεία. Αναμένω δε ότι οι αναθεωρημένες ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες για το Αίμα, τους Ιστούς και τα Κύτταρα θα περιλαμβάνουν πρόνοιες για τη δημιουργία ενός κοινού εποπτικού μηχανισμού για την ποιότητα και την ασφάλεια του αίματος και των παραγώγων του, την παροχή κοινών κατευθυντήριων γραμμών και σχετικής εκπαίδευσης στους αρμόδιους φορείς των κρατών μελών, την υποχρεωτική καταγραφή των αναγκών σε αίμα και τη λήψη συγκεκριμένων μέτρων σε περιπτώσεις ελλείψεων (π.χ. άμεση ενημέρωση κέντρων αίματος σε εθνικό επίπεδο και διακρατική συνεργασία), αλλά και για τη σύσταση και εφαρμογή πρωτοκόλλων διαχείρισης του αίματος των ασθενών, ώστε να καλυφθεί το κενό μεταξύ ανάγκης και προσφοράς.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Γιατί είναι σημαντικός ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι κάθε έτος διαγιγνώσκονται 10.000 περίπου νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα, ενώ προκαλεί παραπάνω θανάτους από τον καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και του προστάτη μαζί. Η πρόγνωση της νόσου συνδέεται άμεσα με το στάδιο της νόσου στο χρόνο της διάγνωσης, γι’ αυτό είναι σημαντικό η νόσος να διαγιγνώσκεται σε πρώιμα στάδια, όπου οι επιβιώσεις είναι μεγαλύτερες. Η πρώιμη διάγνωση της νόσου μπορεί να συμβάλλει σημαντικά στην καλύτερη αντιμετώπιση και επιβίωση των ασθενών. Μόνο το 16% των ασθενών ανιχνεύονται στο αρχικό στάδιο της νόσου, τις περισσότερες φορές στα πλαίσια ενός τυχαίου ελέγχου, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όταν ο καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται σε τελικό στάδιο, όπου η πρόγνωση της νόσου είναι μικρότερη.

Από τα παραπάνω γίνεται αντιληπτό ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκβαση της νόσου και σ’ αυτό μπορούν να βοηθήσουν τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου. Παραδείγματα τέτοιων ελέγχων, άλλων νοσημάτων, είναι η μαστογραφία για τον καρκίνο του μαστού, η κολονοσκόπηση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και το ΠΑΠ τεστ και ο έλεγχος του ιού ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV test) για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Τα προγράμματα πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα απευθύνονται στον υγιή πληθυσμό με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα που δεν έχει συμπτώματα, με την ελπίδα να διαγνωστεί η νόσος σε ένα πρώιμο στάδιο που μπορεί να θεραπευτεί. Το εργαλείο το οποίο φαίνεται να είναι το πιο αποτελεσματικό για την ανίχνευση της νόσου είναι η εξέταση με τη χρήση της αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (LDCT). Δύο μεγάλες θετικές κλινικές μελέτες, η NLST στον αμερικανικό πληθυσμό, δημοσιευμένη το 2011 και η NELSON στον ευρωπαϊκό πληθυσμό έδειξαν ότι η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης ακτινοβολίας, με τεχνικές που χρησιμοποιούνται να επιτρέπουν τη χορήγηση δόσης ακτινοβολίας έως και 10 φορές χαμηλότερη από την συνήθη αξονική τομογραφία θώρακος, είναι η πλέον αποτελεσματική εξέταση για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Οι μελέτες αυτές έδειξαν ότι το 70% των ασθενών που διαγνώσθηκαν με καρκίνο του πνεύμονα ήταν πρώιμων σταδίων και μείωση του αριθμού των θανάτων, από 20 έως 26%, από καρκίνο του πνεύμονα. Ένα άλλο μεγάλο όφελος που έδειξαν τα προγράμματα αυτά είναι η διάγνωση άλλων νοσημάτων, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και η καρδιακή νόσος, νοσήματα που συχνά συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή καθώς και το ότι άτομα, κυρίως νεαρής ηλικίας, που συμμετέχουν στα προγράμματα αυτά, διακόπτουν το κάπνισμα ευκολότερα. Εξάλλου έχει φανεί ότι τα προγράμματα αυτά είναι πιο αποτελεσματικά όταν υποστηρίζονται από καμπάνιες και από τα ιατρεία διακοπής καπνίσματος.

Βάσει των αποτελεσμάτων αυτών και σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες προτείνεται ως ετήσιος προληπτικός έλεγχος με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης ακτινοβολίας, για τον πληθυσμό υψηλού κινδύνου, δηλαδή για άτομα ηλικίας 50-80 ετών, με ιστορικό καπνίσματος 1 πακέτο ημερησίως για 20 έτη ή 2 πακέτα για 10 χρόνια που είναι τώρα καπνιστές ή έχουν διακόψει το κάπνισμα τα τελευταία 15 χρόνια.

Μέχρι σήμερα, οι ΗΠΑ, η Κίνα και από την Ευρώπη, η Κροατία και πρόσφατα η Πολωνία είναι οι μόνες χώρες που προσφέρουν στους πολίτες τη δυνατότητα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα, που καλύπτεται από τα εθνικά συστήματα υγείας. Πιλοτικά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα τρέχουν επίσης στο Ηνωμένο Βασίλειο, στη Γαλλία, στην Ιταλία, στη Ρωσία, στο Ισραήλ, στην Ισπανία, στη Σουηδία και στην Ολλανδία.

Τα στοιχεία που έχουμε δείχνουν ότι η εφαρμογή του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρώιμη διάγνωση της νόσου, η οποία σώζει ζωές διότι επιτρέπει την αποτελεσματική αντιμετώπιση. Στην προσπάθεια να ενημερωθεί το ευρύ κοινό για αυτά τα δεδομένα, 7 επιστημονικές εταιρείες και 2 σύλλογοι ασθενών, σε συνεργασία με την Φαρμακευτική Εταιρεία AstraZeneca και την διεθνή συμμαχία  “The Lung Ambition Alliance” (https://www.lungambitionalliance.com/) ένωσαν τις δυνάμεις τους και υλοποίησαν την Εκστρατεία Ενημέρωσης του Κοινού με την επωνυμία «Μην Περιμένεις» (www.minperimeneis.gr). Στην παρούσα φάση στη χώρα μας δεν υπάρχει εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα και η LDCT δεν αποζημιώνεται από το Εθνικό Σύστημα Υγείας και στόχος της εκστρατείας αυτής είναι η ενημέρωση του κοινού για τις νέες εξελίξεις στον καρκίνο του πνεύμονα και η ανάδειξη της ανάγκης σχεδιασμού και υλοποίησης ενός εθνικού προγράμματος προ-συμπτωματικού ελέγχου με τη χρήση της LDCT, σε συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες στην Ελλάδα.

της Σοφίας Λαμπάκη, MD, PhD ,Πνευμονολόγος

Πνευμονολογική Κλινική ΑΠΘ

Τμήμα Ημερήσιας Νοσηλείας Χημειοθεραπειών

Γ.Ν. ‘Γ. Παπανικολάου”

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Παρασκευής: Δεν θα είναι έτοιμο το επικαιροποιήμενο εμβόλιο τον Οκτώβριο

Μη διαθέσιμο θα είναι μέχρι τον προσεχή Οκτώβριο το επικαιροποιημένο εμβόλιο για τις υποπαραλλαγές της Όμικρον, σύμφωνα με τον  αναπληρωτή καθηγητή Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Δημήτρη Παρασκευή. Ωστόσο, δεν είμαστε  απροστάτευτοι, καθώς το υπάρχον εμβόλιο καλύπτει τις ανάγκες προστασίας από τον κορονοϊό, όπως διευκρίνισε ο καθηγητής.

Συγκεκριμένα, ο κ. Παρασκευής σε δηλώσεις του στην ΕΡΤ απέκλεισε το ενδεχόμενο να είναι έτοιμο το νέο εμβόλιο για τις υποπαραλλαγές της Όμικρον στα μέσα του Φθινοπώρου. Προς το παρόν, το διαθέσιμο εμβόλιο για να μας προστατεύει, όπως εξήγησε ο καθηγητής Επιδημιολογίας  και μέλος της επιτροπής εμπειρογνωμόνων Υπουργείου Υγείας.

Όσο για τα υπάρχοντα επιδημιολογικά δεδομένα, ο κ. Παρασκευής υποστήριξε ότι είναι αδύνατο να διαβλέψει πότε ακριβώς θα έρθει η κορύφωση του τρέχοντος πανδημικού κύματος, πιθανότατα το προσεχές 20ημερο. Αυτό που παρατηρείται είναι η αύξηση κρουσμάτων σε νεαρές ηλικίες, 18-30 ετών, γεγονός που ο καθηγητής απέδωσε σε προηγούμενες λοιμώξεις των νέων με αποτέλεσμα να μην έχουν λάβει τρίτη δόση. Ο ίδιος υπενθύμισε ότι τα αντισώματα διαρκούν κανένα πεντάμηνο και έκτοτε η προστασία είναι περιορισμένη.

Επί του εμβολιασμού, ο καθηγητής υπεραμύνθηκε της χορήγησης της 4ης δόσης, τονίζοντας ότι ενισχύει σε  μεγάλο βαθμό την προστασία σε ηλικιωμένους, ιδιαίτερα άνω των 80 ετών. Ο κ. Παρασκευής παρέθεσε στοιχεία, σχολιάζοντας ότι «η προστασία του εμβολίου με την 3η δόση που είναι της τάξεως του 85% ανεβαίνει στο 97% με την 2η αναμνηστική δόση».  Θωράκιση παρέχεται και στις ηλικίες 70-79, αλλά μικρότερη. Προσδοκία αποτελεί η  ενδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος των μελών ευπαθών ομάδων έναντι της πιθανότητας σοβαρής νόσου. Όσο για την χορήγηση στον γενικός πληθυσμό ο καθηγητής σημείωσε ότι ο εμβολιασμός θα πρέπει να αποφασιστεί με βάση, το ατομικό ιστορικό, δηλαδή εάν  υπάρχει κάποια σοβαρή χρόνια νόσος ή εαν για λόγους προσωπικούς ή επαγγελματικούς θέλουν για κάποιο διάστημα να ενισχύσουν έστω και λίγο την προστασία έναντι της μόλυνσης.

Ειδικότερα, για την σύσταση για καραντίνα μόνο πέντε ημερών  ισχύει για αυτούς που μετά το διάστημα αυτό δεν έχουν συμπτώματα και έχει παρέλθει ένα 24ωρο τουλάχιστον από την απουσία πυρετού. Ο καθηγητής τόνισε ότι  η επιστροφή στην καθημερινότητα έρχεται, εφόσον πάψει ο πυρετός χωρίς την λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων για ένα 24ωρο. Κάθε νοσούντας θα πρέπει μετά να χρησιμοποιεί μάσκα υψηλής προστασίας σε όλες τις επαφές του. Όσο για τους ασυμπτωματικούς κατά κανόνα δεν είναι μολυσματικοί, όπως αποσαφήνισε ο κ. Παρασκευής.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ζήτηση Ιατρού Οφθαλμιάτρου

Οι Persuaders αναζητούν οφθαλμίατρο για να ξεκινήσει τη δραστηριότητα του σε ιδιωτικό οφθαλμολογικό ιατρείο στην περιοχή Meurt et Moselle.

Πρόκειται για ένα σύγχρονο οφθαλμολογικό ιατρείο με μεγάλο πελατολόγιο και δυνατότητα συνεργασίας με το γειτονικό δημόσιο Νοσοκομείο για τη πραγματοποίηση χειρουργείων.

Προσφέρεται σταθερός μισθός καθε μήνας και δωρεάν στέγη για τους πρώτους έξι μήνες.

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να αποστείλουν το βιογραφικό τους στη παρακάτω διεύθυνση [email protected] ή να έρθουν σε επικοινωνία με τους συμβούλους μας στο +30 21 11 99 16 51

 

Elissavet Tsaousidou  
Chargée de Recherche Sénior en Recrutement Europe
+30 21 11 99 16 51|+331 40 68 04 00

Réseau INTERNATIONAL ITP

41 avenue de Villiers 75017 PARIS  

Πιο ευάλωτες οι γυναίκες στην ψωρίαση

Κύηση και ψωρίαση μπορούν να συνυπάρξουν με ασφαλείς θεραπευτικές λύσεις
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια και υποτροπιάζουσα αυτοάνοση φλεγμονώδη
δερματική ασθένεια στην οποία οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην αρνητική εικόνα του σώματος τους ήταν το συμπέρασμα του webinar που πραγματοποίησε το Σωματείο «ΚΑΛΥΨΩ» μέσω της σελίδας του στο Facebook.Η ψωρίαση είναι ένα χρόνιο φλεγμονώδες αυτοάνοσο νόσημα, που αφορά εξίσου και τα δύο φύλα. Η επίδραση της ψωρίασης στις γυναίκες φαίνεται να είναι μεγαλύτερη, ενώ έχουν μεγαλύτερες προσδοκίες για το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής προσέγγισης.Με το πέρασμα των χρόνων και την ολοένα αυξανομένη συμμέτοχη της στα κοινωνικά δρώμενα (επαγγελματίας, σύζυγος, μητέρα), η καθημερινότητα της γυναίκας έχει γίνει πιο πολύπλοκη επεσήμανε ο Κώστας Λούμος, Πρόεδρος του Σωματείου.

Τόσο στους άντρες όσο και στις γυναίκες, η υποκειμενική αρνητική αξιολόγηση της εικόνας του δέρματος μειώνει την αυτοπεποίθηση οδηγώντας σε αύξηση της αμηχανίας και της ανησυχίας για την εξωτερικής τους εμφάνιση, κάνοντας το άτομο να νιώθει αποκρουστικό. Ωστόσο, στις γυναίκες η ανησυχία, σχετικά με το πόσο ελκυστική θεωρείται η δερματική τους εικόνα από τους άλλους, είναι συχνότερη, πιθανώς λόγω των κοινωνικών πιέσεων για μία «αψεγάδιαστη επιδερμίδα» τόνισε η Τίνα Φειδία, Ψυχολόγος MSc Επιστημονικός Συνεργάτης, Α’ Ψυχιατρικήςς Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο.

Έτσι, οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στη συγκρότηση μίας πιο εύθραυστης και αρνητικής εικόνας σώματος οδηγούμενες σε συνακόλουθες δυσκολίες ή δυσλειτουργίες στη σεξουαλική τους ζωή. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση και η ευαλωτότητα, που προκύπτει από την υποκειμενική αρνητική αξιολόγηση της εικόνας του δέρματος, μπορεί να οδηγήσει σε ντροπή στις διαπροσωπικές επαφές, σε αποφυγή των σεξουαλικών επαφών ή σε μειωμένη ποιότητα σεξουαλικής ζωής γενικότερα. Γι’ αυτό το λόγο είναι χρήσιμο, όταν το ίδιο το άτομο με ψωρίαση παρατηρήσει ότι ενδεχομένως η αυτοεκτίμηση του είναι χαμηλή ή επηρεάζεται αρνητικά η σεξουαλική του ζωή, να μιλήσει με τον θεράποντα γιατρό του ώστε να λάβει συμβουλευτική κατεύθυνση.

Η σοβαρή ψωρίαση δεν είναι μόνο αισθητικό πρόβλημα αλλά φαίνεται να συσχετίζεται και με άλλες παθήσεις όπως: ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία διευκρίνισε η Πολυξένη Γιδαροκώστα, Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος, Επιμ. Α’, Πανεπιστημιακήςς Δερματολογική Κλινικής Π.Γ.Ν. Λάρισα.

Όπως επισήμανε ο Παναγιώτης Χριστόπουλος, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Επικ. Καθ. Γυναικολογίας & Μαιευτικής ΕΚΠΑ, πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι υπάρχει σημαντικό κενό στην πληροφόρησης των ψωριασικών γυναικών, σχετικά με τα θέματα αναπαραγωγής. Η προγεννητική συμβουλευτική πρέπει να ασχολείται με θέματα όπως τη βελτίωση των συνθηκών πριν η γυναίκα ξεκινήσει τις προσπάθειες εγκυμοσύνης. Η σωστή οργάνωση των εμβολιασμών, η σωστή αντισύλληψη και η αποτελεσματική αντιμετώπιση με ύφεση των βλαβών πριν την εγκυμοσύνη, εξασφαλίζουν μια ομαλότερη κύηση.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Φωτιές: Τι πρέπει να κάνετε για να προστατευτείτε από τον καπνό

Αν εισπνεύσουμε καπνό σε περίπτωση φωτιάς πρέπει να ακολουθήσουμε ορισμένες οδηγίες τόσο για την ασφάλειά μας όσο και για την υγεία μας.

Κατά τη διάρκεια μίας πυρκαγιάς, ο καπνός που παράγεται αποτελείται από πληθώρα αιωρούμενων σωματιδίων, η σύσταση των οποίων εξαρτάται από το είδος του καύσιμου υλικού, όπως γράφει και το News4Health.gr.

Οι επιπτώσεις στην υγεία από την εισπνοή αυτών των σωματιδίων, ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της σύστασης τους, τη διάμετρο τους, το βαθμό και τη διάρκεια έκθεσης, τις ατμοσφαιρικές συνθήκες, το επίπεδο της υγείας του κάθε ατόμου, καθώς και την αντίδραση του κάθε οργανισμού.

Σε γενικές γραμμές, η έκθεση στον καπνό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ματιών και του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και επιδείνωση τυχόν αναπνευστικών και καρδιολογικών νοσημάτων. Άτομα με χρόνια αναπνευστικά, καρδιολογικά ή άλλα νοσήματα, έγκυες, ηλικιωμένοι και παιδιά βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο από τις επιπτώσεις του καπνού.

O ΕΟΔΥ στο πλαίσιο της προστασίας της δημόσιας υγείας, συστήνει τη λήψη των παρακάτω μέτρων για την αποφυγή εισπνοής καπνού σε περίπτωση πυρκαγιάς:

Στη περίπτωση συνθηκών που ευνοούν την έντονη έκθεση σε καπνό, συστήνεται, η απομάκρυνση από τη περιοχή, εφόσον είναι εφικτό, για όσο διάστημα το φαινόμενο παραμένει έντονο.

Σε περίπτωση που δεν είναι εφικτή η απομάκρυνση από τη περιοχή, περιορίστε τις μετακινήσεις σας, παραμείνετε όσο το δυνατόν περισσότερο σε κλειστούς χώρους και διατηρείστε τον εσωτερικό αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο δροσερό και καθαρό ακολουθώντας τις παρακάτω συστάσεις:

  • Διατηρείστε τα παράθυρα και τις πόρτες κλειστά, και χρησιμοποιείστε κλιματισμό ο οποίος να διαθέτει ανακύκλωση εσωτερικού αέρα και καλά συντηρημένα φίλτρα. Λειτουργήστε το κλιματιστικό με ανακύκλωση αέρα μόνο.
  • Αποφύγετε το κάπνισμα στους κλειστούς χώρους.
  • Αποφύγετε τη χρήση σκούπας (ηλεκτρικής ή συμβατικής).
  • Σε περίπτωση απουσίας καπνού εξωτερικά αερίστε τους εσωτερικούς χώρους για ανανέωση του αέρα ανοίγοντας τα παράθυρα.
  • Αποφύγετε τις εξωτερικές δραστηριότητες για όσο διάστημα υπάρχει καπνός.
  • Αν επιβάλλεται να μετακινηθείτε σε εξωτερικό χώρο, χρησιμοποιείστε μάσκα υψηλής προστασίας (π.χ. τύπου Ν95, FFP2, KN95).
  • Αποφύγετε την σωματική καταπόνηση.
  • Καταναλώστε άφθονες ποσότητες πόσιμου νερού και υγρών, ειδικά κατά τα διαστήματα έντονης παρουσίας καπνού.

Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων από το αναπνευστικό ή καρδιαγγειακό σύστημα που μπορεί να σχετίζονται με υπερβολική έκθεση σε καπνό, όπως επίμονος βήχας, δυσκολία ή/και συριγμός στην αναπνοή, σφίξιμο ή πόνος στο στήθος, ταχυκαρδία, ναυτία, ασυνήθιστη κόπωση ή ζάλη, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Νέα μελέτη: Τα εισπνεόμενα εμβόλια προσφέρουν καλύτερη προστασία και ανοσία

Τα εισπνεόμενα εμβόλια προσφέρουν καλύτερη προστασία και ανοσία από εκείνα σε μορφή ρινικού σπρέι, σύμφωνα με καναδική μελέτη.

Καναδοί επιστήμονες που συνέκριναν δύο διαφορετικά εναλλακτικά συστήματα χορήγησης εμβολίων, επιβεβαίωσαν ότι τα εισπνεόμενα εμβόλια σε μορφή αερολύματος παρέχουν καλύτερη προστασία και ισχυρότερη ανοσία από ό,τι τα εμβόλια σε μορφή ρινικού σπρέι.

Ενώ τα ρινικά σπρέι φθάνουν πρωτίστως στη μύτη και στον λαιμό, τα εισπνεόμενα περνούν τη ρινική δίοδο και επιτρέπουν στα σταγονίδια του εμβολίου να εισδύσουν βαθιά στους πνεύμονες, όπου μπορούν να προκαλέσουν μια ευρύτερη ανοσιακή απόκριση, σύμφωνα με τη νέα έρευνα.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου ΜακΜάστερ, με επικεφαλής τον δρα Μάθιου Μίλερ, ειδικό σε θέματα πανδημικών ιών, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό ανοσολογίας “Frontiers in Immunology”, χρησιμοποίησαν ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης για να συγκρίνουν τις δύο εναλλακτικές μεθόδους χορήγησης (σε σχέση με τα εμβόλια σε μορφή ένεσης), επιβεβαιώνοντας ότι η χορήγηση στους πνεύμονες είναι αποτελεσματικότερη και συνεπώς προτιμότερη.

“Οι λοιμώξεις στο ανώτερο αναπνευστικό τείνουν να μην είναι σοβαρές. Όταν όμως σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς όπως της γρίπης ή τον κορονοϊό SARS-CoV-2, ο ιός εισέρχεται βαθιά στους πνεύμονες, τότε αρρωσταίνει κανείς πραγματικά.

Η ανοσιακή απάντηση που δημιουργείται, όταν το εμβόλιο χορηγείται βαθιάς στους πνεύμονες, είναι πολύ ισχυρότερη από ό,τι όταν το υλικό του εμβολίου μένει στη μύτη και στον λαιμό”, δήλωσε ο Μίλερ.

Περίπου 6,3 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει στη διάρκεια της πανδημίας Covid-19 και οι αναπνευστικές λοιμώξεις παραμένουν σημαντική αιτία αρρώστιας και θανάτου σε όλο τον κόσμο.

Γι’ αυτό υπάρχει επείγουσα ανάγκη να αναπτυχθούν εμβόλια που δεν θα χορηγούνται ενδοφλέβια, αλλά άμεσα στην αναπνευστική οδό. Η νέα μελέτη παρέχει βάσιμες ενδείξεις ότι αυτό είναι καλύτερα να γίνεται από το στόμα παρά από τη μύτη.

Ήδη οι επιστήμονες του ΜακΜάστερ έχουν αναπτύξει μια μοναδική εισπνεόμενη μορφή εμβολίου κατά της Covid-19, θεωρώντας ότι τα εισπνεόμενα εμβόλια θα αποτελούν την καλύτερη άμυνα στις μελλοντικές πανδημίες. Μια κλινική δοκιμή φάσης 1 βρίσκεται σε εξέλιξη για να αξιολογήσει το εισπνεόμενο εμβόλιο σε υγιείς ενήλικες, οι οποίοι είχαν προηγουμένως κάνει δύο ή τρεις δόσεις mRNA εμβολίου κατά του κορονοϊού.

Τα ρινικά αντιγριπικά εμβόλια έχουν δειχτεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικά στα παιδιά, αλλά πολύ λιγότερο στους ενήλικες, με αποτέλεσμα μέχρι στιγμής τα ενέσιμα αντιγριπικά εμβόλια να αποτελούν την πιο δημοφιλή επιλογή για τον εποχικό εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.860399/full

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Οδηγίες ΕΟΔΥ για καραντίνα: Τι ισχύει αν έχω θετικό rapid test και συμπτώματα μετά τις 5 ημέρες

Οδηγίες από τον ΕΟΔΥ αν έχετε κολλήσει κορονοϊό: Τι πρέπει να κάνετε μετά από θετικό self ή rapid test ή σε επαφή με κρούσμα. Πότε τελειώνει η καραντίνα

Μπορεί οι περιορισμοί για την πανδημία να καταργήθηκαν για το καλοκαίρι, δίνοντας μια «ανάσα» ελευθερίας μετά από δύο χρόνια ωστόσο, η εκθετική άνοδος των κρουσμάτων προβληματίζει τους ειδικούς οι οποίοι βλέπουν τον ιο να διασπείρεται ανεξέλεγκτά χωρίς μάλιστα να επιτυγχάνεται η πολυπόθητη ανοσία καθώς τα στελέχη της Ο4 και Ο5 καταφέρνουν να διαφεύγουν επαναμολύνοντας ακόμα και όσους κόλλησαν πριν λίγες εβδομάδες.

Τα μέτρα μπορεί να έχουν μπει «στον πάγο», ωστόσο τα πρωτόκολλα για όσους βρεθούν θετικοί στον κορονοϊό, ή έρθουν σε επαφή με κρούσμα, εξακολουθούν να ισχύουν και οι πολίτες χρειάζεται να δρουν με υπευθυνότητα και να ακολουθούν τις οδηγίες των ειδικών.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ λοιπόν:

Πόσο διαρκεί η καραντίνα για όσους βρεθούν θετικοί

Παραμένω σε απομόνωση τουλάχιστον 5 ημέρες και αποφεύγω την επαφή με άλλα άτομα. . Η ημέρα λήψης του θετικού test θεωρείται ως ημέρα 0 και ακολουθούν οι πέντε (5) ημέρες απομόνωσης
Βγαίνω από την απομόνωση αν μετά το τέλος του 5ημερου δεν έχω συμπτώματα ή τα συμπτώματα μετά το πενθήμερο βελτιώνονται με πλήρη υποχώρηση του πυρετού για ένα 24ωρο, χωρίς την χρήση αντιπυρετικών, διακοπή απομόνωσης. Εάν ο πυρετός συνεχίζει, παράταση της απομόνωσης εντός οικίας μέχρις πλήρους υποχώρησης του πυρετού.
Κάνω χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας (Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2) ή χρήση διπλής μάσκας για τουλάχιστον άλλες πέντε (5) ημέρες μετά τη λήξη της απομόνωσης

Τι ισχύει για την επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα

Χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας (Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2) ή διπλής μάσκας (χειρουργική και υφασμάτινη) για δέκα (10) ημέρες και διενέργεια εργαστηριακού ελέγχου (PCR ή Rapid Antigen Test) την 5η ημέρα από την έκθεση. Εφόσον το επιβεβαιωμένο κρούσμα κατοικεί ή εργάζεται στον ίδιο χώρο με το άτομο, η διενέργεια εργαστηριακού ελέγχου γίνεται τις ημέρες 0 και 5.

Τι κάνουμε μετά από θετικό self-test

Η διενέργεια σε self-test είναι μια ενδεικτική διαδικασία και το αποτέλεσμα του (αν είναι θετικό) δεν δηλώνεται στο εθνικό μητρώο Covid-19. Συνιστάται η επιβεβαίωση του αποτελέσματος με PCR ή Rapid Antigen Test.

Δείτε αναλυτικά τις οδηγίες           ΕΔΩ

Τι κάνω αν έχω συμπτώματα ή θετικό τεστ μετά τι 5 ημέρες

Πάντως οι μεταλλάξεις αυτόν τον καιρό δίνουν μέτρια συμπτώματα στους περισσότερους σε σχέση με πριν που πολλοί έμεναν ασυμπτωματικοί, με αποτέλεσμα να συνεχίζουν να βγαίνουν θετικοί και να έχουν συμπτώματα και μετά την 5ημέρα που πρακτικά σημαίνει οτι συνεχίσουν να μεταδίδουν τον ιό κανονικά.

Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής για να συνεχίσει να παραμένει στο σπίτι και μετά το πέρας της 5ημερης καραντίνας και να μην επιστρέψει στην εργασία του, θα πρέπει να ζητήσει σχετικά γνωμάτευση από τον γιατρό την οποία θα προσκομίσει στην εργασία του προκειμένου να αιτηθεί περισσότερες μέρες άδειας για τις οποίες θα πληρωθεί κανονικά.

Συγκεκριμένα:

Τι ισχύει για την εργασία

Παρατείνεται μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου 2022 όπως είχε γράψει το Dnews η χορήγηση της ειδικής άδειας ασθένειας εργαζομένων λόγω νόσησης από τον κορoνοϊό COVID-19 και την επιδότησή της από τον ασφαλιστικό φορέα σύμφωνα με πληροφορίες.

Η ειδική άδεια ασθένειας δύναται να παρατείνεται ως κοινή άδεια ασθένειας μόνο κατόπιν ιατρικής γνωμάτευσης, σύμφωνα με τα εκάστοτε ισχύοντα υγειονομικά πρωτόκολλα

Σε περίπτωση χρήσης της ειδικής άδειας ασθένειας λόγω νόσησης από τον κορονοϊό COVID-19, εφαρμόζονται οι ισχύουσες διατάξεις ως προς τον τρόπο πληρωμής από τον εργοδότη και επιδότησής της από τον ασφαλιστικό φορέα του εργαζόμενου, χωρίς να ισχύουν οι χρονικές και λοιπές προϋποθέσεις του ασφαλιστικού φορέα, στον οποίο ο εργαζόμενος υπάγεται για παροχές ασθένειας.

Για τη χορήγηση του επιδόματος ασθενείας, αρκεί η απόδειξη θετικού διαγνωστικού ελέγχου, το οποίο προσδιορίζει και την έναρξη της ασθένειας σύμφωνα με τα εκάστοτε ισχύοντα υγειονομικά πρωτόκολλα, και δεν απαιτείται ιατρική γνωμάτευση.

Για την παράταση χορήγησης του επιδόματος ασθενείας απαιτείται ιατρική γνωμάτευση. Στην περίπτωση αυτή επιδοτούνται όλες οι μέρες ανικανότητας για εργασία, οι οποίες βεβαιώνονται στην ιατρική γνωμάτευση και οι οποίες διαδέχονται τις ημέρες ειδικής άδειας ασθένειας.

Με το πέρας της ειδικής άδειας ασθένειας εργαζομένων λόγω νόσησης από τον κορονοϊό COVID-19 για χρονικό διάστημα εως πέντε (5) εργάσιμων ημερών, για την παράταση χορήγησης του επιδόματος ασθενείας απαιτείται ιατρική γνωμάτευση. Στην περίπτωση αυτή επιδοτούνται όλες οι μέρες ανικανότητας για εργασία, οι οποίες βεβαιώνονται στην ιατρική γνωμάτευση και οι οποίες διαδέχονται τις ημέρες ειδικής άδειας ασθένειας.

Τι ισχύει για έξοδο

Για να βγει κάποιος από το σπίτι του, όπως αναφέρει πιο πάνω ο ΕΟΔΥ θα πρέπει να μην έχει καθόλου συμπτώματα ή τα συμπτώματα μετά το πενθήμερο βελτιώνονται με πλήρη υποχώρηση του πυρετού για ένα 24ωρο, χωρίς την χρήση αντιπυρετικών και πάντα με μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας (Ν95 ή ΚΝ95 ή FFP2) ή χρήση διπλής μάσκας για τουλάχιστον άλλες πέντε (5) ημέρες μετά τη λήξη της απομόνωσης

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/