Κατηγορία: Ενημέρωση
Το Ταμείο Ανάκαμψης και η ψηφιοποίηση αλλάζουν τον χάρτη της υγείας
«Δεν υπάρχουν περιθώρια για πραγματική αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, τουλάχιστον για φέτος»: με την κατηγορηματική αυτή δήλωση, ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης δίνει το δημοσιονομικό πλαίσιο στο οποίο θα κινηθούμε έως το τέλος του έτους.
Κύριε Υπουργέ, οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών επιχειρήσεων θεωρούν πως οι πόροι δεν επαρκούν και πως οι πρόσφατες παρεμβάσεις σας μετέτρεψαν μέρος της υποχρεωτικής επιστροφής (clawback) σε υποχρεωτική έκπτωση (rebate). Υπάρχουν τελικά περιθώρια για πραγματική αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης;
Για το 2022 δεν υπάρχουν περιθώρια για αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Υπάρχει ένα σκέλος που συνδέεται με τους ανασφάλιστους, εάν και εφόσον μπορεί να υπάρξει μια χρηματοδότηση για την κάλυψη της φαρμακευτικής τους δαπάνης. Η πραγματικότητα είναι πως με τα οικονομικά δεδομένα της χώρας δεν υπάρχουν σοβαρά περιθώρια για βελτίωση του προϋπολογισμού.
Ακολουθούμε μια σειρά από μέτρα. Υπάρχουν μέτρα που έχουν πυροσβεστικό χαρακτήρα, υπάρχουν και τα διαρθρωτικά μέτρα, πάνω στα οποία εργαζόμαστε.
Όπως έχουμε εξηγήσει πολλές φορές και στους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, δεν είναι λύση αυτό που γίνεται έως τώρα και είναι η μεταφορά τμήματος της υποχρεωτικής επιστροφής (clawback) στην υποχρεωτική έκπτωση (rebate). Λύση είναι όταν πραγματικά μπορέσουμε να ελέγξουμε την κατανάλωση και αντίστοιχα να δούμε ποια είναι τελικά η δαπάνη που ταιριάζει με την ελληνική πολιτεία, προκειμένου να μπορέσουμε να την καλύψουμε στο σύνολό της.
Η πρόσφατη παρέμβασή σας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας απαιτεί την υπογραφή μιας σειράς Υπουργικών Αποφάσεων. Πότε αναμένεται να ολοκληρωθούν, προκειμένου να υλοποιηθεί ο νόμος;
Ο νόμος έχει δύο βασικά σκέλη. Το πρώτο σκέλος έχει να κάνει με τον ΕΟΠΥΥ και συνδέεται με τα ποιοτικά κριτήρια. Ο ΕΟΠΥΥ εργάζεται με σκοπό να βγουν οι Υπουργικές Αποφάσεις, τουλάχιστον για τα απεικονιστικά μηχανήματα, τις αιματολογικές εξετάσεις, της κλινικές και τα Κέντρα Αποκατάστασης. Αυτή είναι η πρώτη γκάμα των ποιοτικών κριτηρίων που επεξεργάζεται ο ΕΟΠΥΥ και μπορούμε να πούμε ότι το δεύτερο εξάμηνο του 2022 θα εφαρμοστούν, τουλάχιστον εν μέρει. Υπάρχουν ποιοτικά κριτήρια, τα οποία θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο.
Το δεύτερο σκέλος έχει να κάνει με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Οι αποφάσεις που αφορούν τον «προσωπικό γιατρό», που αποτελούν και την ψυχή των αλλαγών, θα έχουν εκδοθεί στο σύνολό τους έως το τέλος Ιουνίου. Θα κάνουν και τα συμβόλαια και οι ιδιώτες γιατροί που θέλουν να ενταχθούν στον ΕΟΠΥΥ. Στόχος είναι να ξεκινήσει μέσα στο καλοκαίρι η εγγραφή των πολιτών, με κυρίαρχη προσδοκία από τον Σεπτέμβριο έως το τέλος του χρόνου να έχει ολοκληρωθεί η εγγραφή του πληθυσμού, ώστε να μπορούμε να ξεκινήσουμε από την 1η Ιανουαρίου 2023.
Οι κρίσιμες αποφάσεις βγαίνουν μέσα στο καλοκαίρι. Υπάρχουν και δύο άλλες κρίσιμες αποφάσεις, οι οποίες συνδέονται με τις συμπράξεις με τον ιδιωτικό τομέα και με τα απογευματινά χειρουργεία. Επειδή υπάρχουν πολλά τεχνικά θέματα που πρέπει να ρυθμιστούν, θεωρούμε ότι μπορεί να πάρουν παραπάνω χρόνο.
Οι όποιες θεσμικές παρεμβάσεις σκοντάφτουν στις ελλείψεις του συστήματος σε υποδομές και προσωπικό. Τι προβλέπεται να γίνει σε αυτόν τον τομέα;
Ξεκινάμε με μια φιλοσοφία η οποία λέει πως το δημόσιο σύστημα Υγείας έχει διαχρονικά κάποια κενά. Αυτά τα κενά θέλουμε να τα καλύψουμε, είτε μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης είτε με προσλήψεις. Παράλληλα, όμως, θέλουμε να τα καλύψουμε με τις Συμπράξεις Δημοσίου με τον Ιδιωτικό Τομέα.
Αναφέρω ένα πολύ απλό παράδειγμα. Πηγαίνει ένας πολίτης σε Κέντρο Υγείας, στο οποίο δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο μηχάνημα. Τι κάνει; Πηγαίνει σε ένα κοντινό ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο με τον ΕΟΠΥΥ, πληρώνει μια συμμετοχή και γίνεται η εξέταση που χρειάζεται. Άρα, επιβαρύνεται με κάτι. Εάν υλοποιηθεί το σχέδιο που θέλουμε και το Κέντρο Υγείας θα συμβάλλεται απευθείας με το διαγνωστικό κέντρο, τότε ο γιατρός του Κέντρου θα τον στέλνει στο διαγνωστικό κέντρο και δεν θα πληρώνει ο πολίτης τίποτε. Η πληρωμή θα γίνεται από τον προϋπολογισμό, στο πλαίσιο της προσπάθειας να στηριχθούν τα Κέντρα Υγείας και η Πρωτοβάθμια Φροντίδα.
Θεωρούμε ότι μπορεί να λειτουργήσει στο σύνολο, διότι στο τέλος αυτό που ενδιαφέρει τον πολίτη είναι να έχει την παροχή και να την έχει δωρεάν. Δεν έχουμε δογματική προσέγγιση. Θα ενισχύσουμε τις δομές Υγείας και την Πρωτοβάθμια, αλλά όπου υπάρχουν κενά, θα γίνουν αυτές οι συμπράξεις με τον ιδιωτικό τομέα. Είναι η πιο απλή και ήπια μορφή συμπράξεων που μπορεί να υπάρξει.
Στα χρόνια της πανδημίας, ο τομέας της υγείας έχει πρωταγωνιστήσει σε θέματα ψηφιοποίησης. Τι σχεδιάζετε ώστε να επεκταθεί σε όλο το φάσμα των υπηρεσιών η ψηφιακή μεταρρύθμιση;
Όλες οι αλλαγές και οι μεταρρυθμίσεις που θέλουμε να κάνουμε, προϋποθέτουν και την ψηφιοποίηση των ζητημάτων που άπτονται της υγείας. Το συνολικό πρόγραμμα που τρέχουμε με το υπουργείο Ψηφιακής Πολιτικής έχει προϋπολογισμό 220 εκατ. ευρώ. Αφορά όλο τον ψηφιακό φάκελο και την ψηφιοποίηση των νοσοκομείων. Ήδη έχουν ολοκληρωθεί τα τεχνικά δελτία και βγαίνουν οι διαγωνισμοί.
Η φιλοσοφία είναι ότι πρέπει να έχουμε έναν ψηφιακό φάκελο ασθενούς. Εδώ κουμπώνει ο προσωπικός γιατρός. Και μόνο την ενημέρωση του ψηφιακού φακέλου να κάνει, θα πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό βήμα για τον έλεγχο της δημόσιας υγείας.
Παράλληλα, πάμε στην πλήρη ψηφιοποίηση των νοσοκομείων και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία. Πρόκειται για διαρθρωτικές αλλαγές, τις οποίες επισημαίνουμε και στους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας. Τα μέτρα που λαμβάνουμε τώρα, επιχειρούν να καλύψουν τη δαπάνη μέσω διαπραγματεύσεων, μέσω υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebates) και μέσω περιορισμού της κατανάλωσης. Όταν, όμως, θα έχουμε την πλήρη ψηφιοποίηση, που θεωρούμε πως θα είναι το θέμα που θα συζητείται το 2023, αυτομάτως θα μπούμε και σε πολύ καλύτερο έλεγχο των οικονομικών της υγείας και της δημόσιας υγείας.
Συνεπώς, ψηφιακός φάκελος, ψηφιοποίηση νοσοκομείων, φάκελος καρκίνου και μία σειρά από άλλες ψηφιακές παρεμβάσεις που έχουν να κάνουν με τον ΕΟΠΥΥ, θα έχουν ολοκληρωθεί το 2022 ως προς τις διαγωνιστικές διαδικασίες και θα αρχίσουν να παράγουν αποτελέσματα από το 2023.
Το ΕΣΥ συνέβαλε καθοριστικά στη διαχείριση της πανδημίας. Παρά την ενίσχυση σε υλικοτεχνική υποδομή, η πίεση της Covid αποκάλυψε τα χρόνια προβλήματα. Τι σκοπεύετε να κάνετε ώστε να βελτιωθεί η εικόνα;
Από το Ταμείο Ανάκαμψης έχουμε 350 εκατ. ευρώ για τις υποδομές του ΕΣΥ και 250 εκατ. για τις υποδομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Δηλαδή έχουμε 600 εκατ. ευρώ για τις δημόσιες δομές. Το σύνολο των 157 ιδιόκτητων Κέντρων Υγείας θα μπουν στο Ταμείο Ανάκαμψης. Όλα θα έχουν κτιριακή αναβάθμιση όπου χρειάζεται, ενώ θα γίνει και λίστα με τα μηχανήματα που μας λείπουν.
Παράλληλα, επεξεργαζόμαστε τον Χάρτη Υγείας και ήδη 80 νοσοκομεία πρόκειται να ενταχθούν στο Ταμείο Ανάκαμψης. Ζητούμε από τις διοικήσεις των νοσοκομείων να μας ενημερώσουν για τις παρεμβάσεις που πρέπει να γίνουν. Δίνουμε πολύ μεγάλη έμφαση στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Θέλουμε όλα τα νοσοκομεία να έχουν ΤΕΠ, που είναι και η πρώτη επαφή του πολίτη και εκεί δίνεται η πιο δύσκολη μάχη.
Μπορούμε να βελτιώσουμε και το σκέλος του ηλεκτροτεχνολογικού εξοπλισμού με ΣΔΙΤ. Εάν βάλουμε και ιδιωτικές εταιρείες σε αυτό το κομμάτι, στην πραγματικότητα τριπλασιάζουμε τον εξοπλισμό που θα μπει στα νοσοκομεία. Εάν δώσουμε όλα τα χρήματα μόνο ως Δημόσιο, θα έχουμε 70 εκατομμύρια, εάν γίνει ΣΔΙΤ θα μπορούμε να έχουμε 200 εκατομμύρια. Αυτά έχουν πιο δύσκολο χρόνο υλοποίησης και προσπαθούμε να τα τρέξουμε το συντομότερο δυνατό.
Η έλλειψη προσωπικού στο ΕΣΥ καθιστά επίκαιρο το ερώτημα τι θα γίνει με τους ανεμβολίαστους υγειονομικούς, οι οποίοι βρίσκονται σε αναστολή εργασίας. Τι σχεδιάζετε;
Οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί ακολουθούν την πορεία της πανδημίας. Έχω εκφράσει πολλές φορές προσωπική θέση ότι, τουλάχιστον για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές, θεωρώ ότι δεν θα έπρεπε να μείνουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας διότι αρνούνται την επιστήμη τους. Η απόφαση που έχουμε πάρει είναι πως θα ακολουθούμε την πορεία της πανδημίας. Έχουμε νομοθετήσει ότι μέχρι το τέλος του έτους θα είναι σε αναστολή, αλλά από εκεί και πέρα, ανάλογα με το πώς θα κυμαίνεται η πανδημία, θα μπορούν να αναπροσαρμοστούν οι αποφάσεις, είτε προς το θετικό είτε προς το αρνητικό.
Όμως, πρέπει να καταστεί σαφές ότι ο συγκεκριμένος κόσμος είναι επικίνδυνο να υπηρετεί στο ΕΣΥ και να αρνείται την επιστήμη του. Δεν θέλουμε να έχουμε μέτρα με τιμωρητικό χαρακτήρα. Πρέπει να εμβολιαστούν. Εάν η πανδημία μας δώσει κι άλλα δείγματα και μπορούμε να συζητήσουμε μια άλλη αντιμετώπιση, εδώ είμαστε, αλλά αυτό που έχουμε ψηφίσει, θα εφαρμοστεί. Εάν δεν έχουμε πανδημία, θα επιστρέψουν.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Πώς ο ψηφιακός μετασχηματισμός θα ωφελήσει το χώρο της υγείας και ποια πρέπει να είναι η συνεισφορά της Πολιτείας
Για τα οφέλη που μπορεί να προκύψουν από τον ψηφιακό μετασχηματισμό στον χώρο της υγείας, μίλησε στο iatronet.gr ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου τονίζοντας ότι οι μεταρρυθμίσεις σε αυτό το πεδίο μπορούν να οδηγήσουν σε ένα πιο βιώσιμο δημόσιο σύστημα υγείας και κυρίως σε αναβαθμισμένη παροχή φροντίδας στους πολίτες.
Οπως ο ίδιος αναφέρει, ο ψηφιακός μετασχηματισμός θα μετασχηματίσει ριζικά το σύστημα υγείας καθιστώντας το πιο αποτελεσματικό ενώ έχει τη δυνατότητα να συμβάλλει και στον εξορθολογισμό της πολιτικής φαρμάκου. Η αποτελεσματικότερη χρήση των διατιθέμενων πόρων, η τοποθέτηση προτεραιοτήτων βάσει δεδομένων και η περιστολή της σπατάλης, όπου αυτή υφίσταται, θα είναι τα σημαντικά οφέλη που θα προκύψουν για τον Έλληνα ασθενή, υπογραμμίζει ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ. Στο πλαίσιο αυτό και ακολουθώντας τις εξελίξεις, η φαρμακοβιομηχανία κινείται με γνώμονα τις ανάγκες και προσδοκίες των νέων «καταναλωτών υπηρεσιών υγείας», που αναμένουν αναβαθμισμένες εμπειρίες, με βασικά χαρακτηριστικά την εξατομίκευση, την άνεση, την ταχύτητα και την αμεσότητα στην παροχή υπηρεσιών. Σημαντικές αλλαγές που επέρχονται στην υγειονομική περίθαλψη αποτελούν η απομάκρυνση των ασθενών από το νοσοκομείο και η περίθαλψή τους στην ΠΦΥ ή το σπίτι και η έμφαση στην πρόληψη. Ωστόσο, όπως υποστηρίζει, οι προκλήσεις στο δρόμο των νέων τεχνολογιών είναι σημαντικές: ρυθμιστικά εμπόδια, οικονομικοί περιορισμοί, αλλά και δυσκολίες στη χρηστική ψηφιοποίηση των δεδομένων των ασθενών.
Αναφερόμενος στη πρόσφατη συνάντηση των Γενικών Διευθυντών των εταιρειών-μελών του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) με τον Υπουργό Ψηφιακής Διακυβέρνησης, κ. Κυριάκο Πιερρακάκη με κεντρικό θέμα την ψηφιοποίηση του κλάδου της υγείας και κυρίως του φαρμάκου, τόνισε ότι ο Υπουργός και τα μέλη του ΣΦΕΕ συμφώνησαν για την ανάγκη συνέχισης και εντατικοποίησης του ψηφιακού μετασχηματισμού της υγείας, με στόχο τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών στους πολίτες. Ταυτόχρονα συζητήθηκαν οι μεταρρυθμίσεις, οι οποίες βρίσκονται σε εξέλιξη, όπως ο ψηφιακός φάκελος ασθενή, η διασύνδεση των βάσεων δεδομένων και η τεχνολογική αναβάθμιση των νοσοκομείων.
Το Ταμείο Ανάκαμψης (RRP) μπορεί να συμβάλλει καθοριστικά στην υλοποίηση του ψηφιακού μετασχηματισμού στο χώρο της υγείας, καθώς περιλαμβάνεται στις προγραμματισμένες μεταρρυθμίσεις και έχει δεσμεύσει 278 εκατ. ευρώ σχετικά. Προς τη βελτίωση της αποδοτικότητας του συστήματος υγείας και τον περαιτέρω ψηφιακό μετασχηματισμό η Deloitte σε πρόσφατη μελέτη της αναφέρεται στις εξής προτεραιότητες:
- Πλήρης εφαρμογή του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, και στα νοσοκομεία. Αυτό θα εξορθολογίσει τη ζήτηση μέσω της παρακολούθησης της συνταγογραφικής συμπεριφοράς και θα παρέχει εύκολη πρόσβαση στους ασθενείς μέσω της εφαρμογής MyHealth.
- Ολοκλήρωση Εθνικού Ηλεκτρονικού Μητρώου Υγείας (EHR), που περιλαμβάνει κεντρική υποδομή, αλλά και σχεδιασμό προτύπων διαλειτουργικότητας. Η αποτελεσματική ψηφιακή ανταλλαγή κλινικών δεδομένων μπορεί να επιταχύνει την πλήρη εφαρμογή και χρήση ΗΜΥ.
- Δημιουργία Μητρώων Ασθενών για διάφορα νοσήματα, όπως έγινε για την ηπατίτιδα C, και πρόσφατα για την COVID-19. Τώρα σχεδιάζεται η δημιουργία μητρώων για καρκίνο και για άλλες ασθένειες.
- Προώθηση της Τηλεϊατρικής: βελτιστοποίηση κανονιστικού πλαισίου, επέκταση σε περισσότερες ασθένειες και επέκταση της γεωγραφικής κάλυψης.
- Άλλες διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις, όπως το Νομοσχέδιο «Γιατρός για όλους» που επαναπροσδιορίζει τον ρόλο του προσωπικού γιατρού.
- Αναβάθμιση Ψηφιακής Ετοιμότητας Νοσοκομείων μέσω της ψηφιακής ετοιμότητας και αξιολόγησης, της αναβάθμισης δικτύου, της ενίσχυσης ιατρικών αρχείων και κυρίως της διαλειτουργικότητας με υποδομές ΗΜΥ.
- Ψηφιακός Μετασχηματισμός του ΕΟΠΥΥ με ολοκληρωμένα συστήματα πληροφορικής, real time παρακολούθηση του προϋπολογισμού και των δαπανών, έλεγχο, ενσωμάτωση Μητρώου Ασφάλισης Υγείας με Ηλεκτρονικό Μητρώο Υγείας
Οι παραπάνω μεταρρυθμίσεις, επεσήμανε ο κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου θα συμβάλλουν σε ένα βιώσιμο δημόσιο σύστημα υγείας, με πιο τεκμηριωμένο μέγεθος υγειονομικής και φαρμακευτικής δαπάνης, με καλύτερη απόδοση των πόρων, με περιορισμό των υπερβάσεων (και συνεπώς του clawback) και κυρίως με αναβαθμισμένη παροχή φροντίδας στους πολίτες.
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Παθήσεις στην καρδιά και διαβήτης αυξάνουν τον κίνδυνο για άνοια: Δύο οι πιο επικίνδυνοι συνδυασμοί
Οι ερευνητές του ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης ανέλυσαν στοιχεία για 2.500 υγιείς ανθρώπους, χωρίς άνοια, άνω των 60 ετών, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν σε βάθος 12 ετών μέσω ιατρικών εξετάσεων και γνωστικών τεστ.
Οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 και ταυτόχρονα καρδιαγγειακή νόσο ή εγκεφαλικό έχουν διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, όπως δείχνει μία νέα σουηδική επιστημονική μελέτη. Συνεπώς, σύμφωνα με τους επιστήμονες, η πρόληψη του διαβήτη και της καρδιαγγειακής νόσου συνιστά μία στρατηγική και για τη μείωση του κινδύνου άνοιας.
Διαπιστώθηκε ότι η παρουσία πάνω από μίας καρδιομεταβολικής νόσου επιταχύνει τη γνωστική εξασθένηση και διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, με τη διάγνωση της τελευταίας να γίνεται περίπου δύο χρόνια νωρίτερα. Όσο περισσότερες καρδιομεταβολικές παθήσεις (ισχαιμική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή αρρυθμία, εγκεφαλικό, διαβήτη κ.ά.) έχει ένας άνθρωπος τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος για άνοια.
Η μελέτη έδειξε ότι δύο συνδυασμοί (διαβήτης/καρδιακή νόσος και ακόμη περισσότερο διαβήτης/καρδιακή νόσος/εγκεφαλικό) είναι οι πιο επιβλαβείς για τη γνωστική λειτουργία. Από την άλλη πλευρά, όσοι άνθρωποι είχαν μόνο μία καρδιομεταβολική νόσο, δεν εμφάνιζαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο άνοιας.
«Αυτό είναι καλό», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Αμπιγκέιλ Ντόουβ. «Η μελέτη δείχνει ότι ο κίνδυνος αυξάνει μόνο όταν κάποιος έχει τουλάχιστον δύο τέτοιες νόσους, συνεπώς είναι πιθανό ότι η άνοια θα μπορούσε να προληφθεί εάν αποτραπεί η ανάπτυξη μίας δεύτερης διαταραχής».
Η σχέση καρδιομεταβολικών νόσων και κινδύνου άνοιας είναι πιο έντονη στους ανθρώπους κάτω των 78 ετών. Συνεπώς, κατά τη Ντόουβ, «θα πρέπει να εστιάσουμε την πρόληψη των καρδιομεταβολικών νόσων στη μέση ηλικία, εφόσον ο κίνδυνος γνωστικής εξασθένησης και άνοιας φαίνεται υψηλότερος μεταξύ όσων αναπτύσσουν μία καρδιομεταβολική νόσο νωρίτερα στη ζωή τους».
Η άνοια αναπτύσσεται αργά στη διάρκεια δεκαετιών. Αρχικά εκδηλώνεται ως σταδιακή έκπτωση (εξασθένηση) των γνωστικών λειτουργιών, που γίνεται ορατή μόνο στα σχετικά τεστ. Στη συνέχεια, η γνωστική εξασθένηση γίνεται πιο αισθητή και έχει επίπτωση στη μνήμη και τελικά μπορεί -αλλά όχι πάντα- να εξελιχθεί σε κανονική άνοια, με συνηθέστερη μορφή της τη νόσο Αλτσχάιμερ.
Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/
Πάνω από 4 δισ. χρηματοδότηση για την καταπολέμηση της ελονοσίας στην Αφρική
Στόχος η μείωση των κρουσμάτων ελονοσίας κατά 90% έως το 2032
Περισσότερα από 4 δισεκατομμύρια δολάρια νέας χρηματοδότησης δεσμεύτηκαν να προσφέρουν διεθνείς δωρητές και φαρμακευτικές εταιρείες σε αφρικανικές χώρες για τον τερματισμό της ελονοσίας και των παραμελημένων τροπικών ασθενειών. Οι δεσμεύσεις ανακοινώθηκαν στη Σύνοδο Κορυφής που πραγματοποιήθηκε στις 23 Ιουνίου στο Κιγκάλι της Ρουάντα. Οι παραμελημένες τροπικές ασθένειες (NTDs) είναι μια ομάδα 20 ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων του δάγκειου πυρετού, της λέπρας και της τρυπανοσωμίασης, που επηρεάζουν κυρίως τους φτωχότερους ανθρώπους.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), τουλάχιστον 1,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο μολύνονται από τουλάχιστον ένα NTD κάθε χρόνο. Μέχρι τώρα, αυτές οι ασθένειες είχαν τύχει σχετικά μικρής χρηματοδότησης. Πριν από τη σύνοδο κορυφής, η συνολική χρηματοδότηση για τον έλεγχο και την εξάλειψη της ελονοσίας ήταν 3,3 δισεκατομμύρια δολάρια, ποσό λιγότερο από το ήμισυ των 6,8 δισεκατομμυρίων δολαρίων που ο ΠΟΥ είπε ότι χρειαζόταν για να επιτευχθεί ο στόχος μείωσης των κρουσμάτων ελονοσίας κατά 90% έως το 2032.
Η ελονοσία, η φυματίωση, ο HIV και τα NTDs έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, σε μεγάλο βαθμό από διαταραχές στη διάγνωση και τη θεραπεία που προκλήθηκαν από την πανδημία COVID-19. Το 2020, υπολογίστηκαν 241 εκατομ. κρούσματα ελονοσίας (14 εκατμ. περισσότερα από το 2019 και 627.000 θάνατοι (69.000 περισσότεροι από το 2019) και το 95% αυτών των περιπτώσεων καταγράφηκαν στην Αφρικανική ήπειρο. Περίπου τα δύο τρίτα των πρόσθετων θανάτων το 2020 (47.000) οφείλονται σε διαγνώσεις και θεραπείες που παραμελήθηκαν λόγω της COVID-19, σύμφωνα με την Παγκόσμια Έκθεση για την ελονοσία του 2021.
Πηγη: https://healthdaily.gr
ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ6α/ΓΠ/οικ.36622/22 (ΦΕΚ 3289 Β/28-6-2022): Παροχή υπηρεσιών σε ασθενείς νοσοκομείων ΕΣΥ και ιδιωτικών κλινικών της Χώρας από αποκλειστικές νοσοκόμες και νοσοκόμους.
ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Γ5α/ΓΠ/οικ.37586/22 (ΦΕΚ-3421 Β/1-7-22) : Συμπλήρωση της υπό στοιχεία Γ5α/Γ.Π.οικ.49499/1.7.2019 υπουργικής απόφασης “Εκπαίδευση στην ιατρική εξειδίκευση της επεμβατικής καρδιολογίας” (Β΄ 2857) – Μεταβατικές διατάξεις.
Ερευνητές Δημιούργησαν την Πρώτη Εμφυτεύσιμη Βιοδιασπώμενη Αναλγητική Συσκευή
Ερευνητές στις ΗΠΑ ανέπτυξαν ένα πρωτοποριακό μικρό, μαλακό, εύκαμπτο και βιοδιασπώμενο εμφύτευμα που ψύχει τα νεύρα και έτσι ανακουφίζει από τους χρόνιους πόνους.
Η νέα καινοτόμα αναλγητική συσκευή έχει ως στόχο να αποτελέσει μια εναλλακτική λύση στα οπιοπειδή και στα άλλα άκρως εθιστικά φάρμακα κατά των πόνων.
Το εμφύτευμα, που περιέχει ένα αβλαβές ψυκτικό υγρό (υπερφθοροπεντάνιο) και αέριο άζωτο, τυλίγεται απαλά γύρω από το νεύρα, τα οποία ψύχει από τους 37 στους 10 βαθμούς Κελσίου, κάτι που μπλοκάρει τα σήματα του πόνου προς τον εγκέφαλο.
Όταν το νεύρο ψύχεται, το σήμα που ταξιδεύει μέσω του νεύρου γίνεται όλο και πιο αργό, ώσπου τελικά σταματά τελείως.
Ένας ηλεκτρονικός αισθητήρας ελέγχει τη θερμοκρασία προκειμένου να μην πέσει υπερβολικά, με συνέπεια να καταστραφεί το νεύρο.
Η συσκευή σε μορφή λωρίδας που έχει πλάτος μόνο πέντε χιλιοστά, αφορά ιδιαίτερα τα περιφερικά νεύρα που συνδέουν τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη με το υπόλοιπο σώμα.
Τα νεύρα αυτά μεταφέρουν τα αισθητηριακά ερεθίσματα και τους πόνους. Μια εξωτερική αντλία επιτρέπει στον χρήστη να ενεργοποιεί εξ αποστάσεως τη συσκευή και να αυξομειώνει την ένταση της.
Όταν πιο το εμφύτευμα δεν χρειάζεται, απορροφάται πλήρως μετά από μερικούς μήνες με φυσικό τρόπο από το σώμα.
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Northwestern του Ιλινόις, με επικεφαλής τον, ειδικό στη βιοηλεκτρονική, καθηγητή της Σχολής Μηχανικών Τζον Ρότζερς, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “Science”, ευελπιστούν ότι η συσκευή έχει τη δυνατότητα να είναι πιο χρήσιμη για τους ασθενείς που κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις ή ακρωτηριασμούς και μετά πρέπει να πάρουν φάρμακα για τους πόνους.
Οι χειρουργοί θα εισάγουν το εμφύτευμα στη διάρκεια της επέμβασης και ο ασθενής θα έχει έτσι καλύτερη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου.
“Μολονότι τα οπιοειδή είναι άκρως αποτελεσματικά, είναι επίσης άκρως εθιστικά. Ως μηχανικοί θέτουμε ως στόχο τη θεραπεία του πόνου χωρίς φάρμακα με τρόπους που να μπορούν να ενεργοποιηθούν και να απενεργοποιηθούν άμεσα.
Η τεχνολογία μας αξιοποιεί τον ίδιο μηχανισμό που κάνει τα δάχτυλα μας να μουδιάζουν όταν κάνει κρύο. Δείξαμε μέσω πειραμάτων σε ζώα ότι το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να παραχθεί προγραμματισμένα, άμεσα και τοπικά σε στοχευμένα νεύρα, ακόμη και βαθιά μέσα σε περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς”, δήλωσε ο Ρότζερς.
Πάντως θα χρειαστούν περίπου επτά χρόνια, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των ερευνητών, εωσότου η βιοηλεκτρονική συσκευή καταστεί διαθέσιμη στους ασθενείς, καθώς μέχρι στιγμής έχει δοκιμαστεί με επιτυχία μόνο σε αρουραίους και πρέπει προηγουμένως να εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ.
Από την άλλη, προς διερεύνηση είναι οι πιθανές παρενέργειες της, καθώς – πέραν του πόνου – το εμφύτευμα μπορεί να μπλοκάρει και άλλα σήματα που διαπερνούν τα νεύρα, όπως της αφής και των μυών.
Ο Ρότζερς ανέφερε ότι, αν χρειαστεί, μπορεί να κατασκευασθεί επίσης μια μη βιοδιασπώμενη μόνιμη εμφυτεύσιμη αναλγητική συσκευή για ψύξη των νεύρων.
Η ίδια ερευνητική ομάδα είχε παρουσιάσει το 2018 το πρώτο στον κόσμο βιοδιασπώμενο εμφύτευμα που επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων νεύρων και το 2021 τον πρώτο βιοδιασπώμενο βηματοδότη.
Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση:
https://www.science.org/doi/10.1126/science.abl8532
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
Πηγη: https://www.medicalmanage.gr
Εμβολιασμός COVID-19 των Εγκύων και Κίνδυνος Νοσηλείας των Βρεφών
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης των Natasha B. Halasa και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση “The New England Journal of Medicine 2022”.
Πρόκειται για μελέτη ασθενών μαρτύρων, η οποία διεξήχθη από τον Ιούλιο του 2021 έως και τον Μάρτιο του 2022 και εξετάζει εάν ο εμβολιασμός των εγκύων γυναικών έναντι Covid-19, μειώνει τις πιθανότητες νόσησης των νεογνών μέχρι τον έκτο μήνα ζωής τους.
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν νεογνά με και χωρίς λοίμωξη Covid-19, σε 30 νοσοκομεία σε 22 πολιτείες της Αμερικής.
Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου υπολογίστηκε συγκρίνοντας τους σχετικούς λόγους πιθανοτήτων των πλήρως εμβολιασμένων εγκύων (2 δόσεις εμβολίου mRNA), μεταξύ των νεογνών που είχαν νοσήσει και των νεογνών τα οποία δεν είχαν νοσήσει από λοίμωξη Covid-19, τόσο για το υποστέλεχος B.1.617.2 του στελέχους Δέλτα όσο και για το υποστέλεχος Β.1.1.259 του στελέχους όμικρον.
Συνολικά έλαβαν μέρος 537 νεογνά με Covid-19 (181 από τα οποία είχαν νοσηλευτεί με λοίμωξη Covid-19 από το στέλεχος Δέλτα ενώ 356 νεογνά από το στέλεχος Όμικρον, με μέση ηλικία τους 2 μήνες) και 512 νεογνά χωρίς Covid-19 της ομάδας ελέγχου τα οποία συμπεριλήφθηκαν στις αναλύσεις.
Το 16% των νεογνών που είχαν νοσήσει και το 29% των νεογνών της ομάδας ελέγχου γεννήθηκαν από μητέρες οι οποίες ήταν πλήρως εμβολιασμένες έναντι Covid-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. 113 (21%) από τα νεογνά που νόσησαν νοσηλεύτηκαν σε μονάδα αυξημένης φροντίδας, 64 (12%) από τα οποία χρειάστηκαν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.
Δύο από τα νεογνά που νόσησαν είχαν θανατηφόρα κατάληξη, ενώ καμία από τις δύο μητέρες δεν είχε εμβολιαστεί κατά τη διάρκεια της κύησης.
Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά τη διάρκεια της κύησης έναντι της νοσηλείας του νεογνού από Covid-19 ήταν 52%, και πιο συγκεκριμένα 80% κατά τη διάρκεια της πανδημίας του στελέχους Δέλτα και 38% κατά τη διάρκεια της πανδημίας του στελέχους Όμικρον.
Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου όταν η μητέρα κατά τον εμβολιασμό βρισκόταν μετά τις 20 εβδομάδες της κύησης ήταν στο 69% και όταν βρισκόταν στις πρώτες 20 εβδομάδες ανήλθε στο 38%.
Συμπερασματικά, ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της κύησης έναντι του SARS-COV-2 με δύο δόσεις του εμβολίου mRNA αποδείχτηκε ότι μειώνει το ποσοστό νοσηλείας από σοβαρή λοίμωξη Covid-19 στα νεογνά μικρότερα των 6 μηνών που νοσούν.
Πηγη: https://www.medicalmanage.gr
Η ΕΟΠΕ Καλεί το Κοινό να μην Υποτιμά την Επικινδυνότητα του Κορωνοϊού
«Το νοιάξιμο, η ανθρωπιά δεν χωρούν χαλάρωση. Δείχνουμε ανθρωπιά.
Να νοιαζόμαστε είναι υποχρέωσή μας.
Οι μάσκες δεν πέφτουν για όλους».
Με αυτά τα μηνύματα, μέσα από 4 διαφορετικά videos, η Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) βοηθά στην ενημέρωση και αφύπνιση του κοινού, υπενθυμίζοντας προς όλους, ότι οφείλουμε να βρισκόμαστε σε εγρήγορση, και να αποδεικνύουμε πάντα, ότι νοιαζόμαστε για τους ασθενείς με καρκίνο.
Η Εταιρεία καλεί το κοινό να μην υποτιμά την επικινδυνότητα του κορωνοϊού και να δείχνει έμπρακτα σεβασμό στους ασθενείς με καρκίνο.
«Μπορεί τα μέτρα προστασίας ενάντια στον κορωνοϊό να χαλάρωσαν, η χρήση μάσκας να μην είναι υποχρεωτική και να μην χρειάζεται πια να επιδεικνύουμε το πιστοποιητικό εμβολιασμού, όμως είναι σημαντικό να βρισκόμαστε σε εγρήγορση και να βοηθάμε ώστε οι ασθενείς με καρκίνο να παραμένουν ασφαλείς.
Γι’ αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό, σε χώρους με συνωστισμό να μην ξεχνάμε τη μάσκα, να ολοκληρώσουμε όλες τις δόσεις εμβολιασμού και εάν νοσήσουμε να αυτοπεριοριστούμε, ώστε να προστατέψουμε τους γύρω μας και να ξαναβγούμε όταν είναι ασφαλές», τονίζει η ΕΟΠΕ.
Σημειώνει ότι «η ευσυνειδησία και η επίγνωση ότι η στάση που ακολουθούμε καθημερινά επηρεάζει ευάλωτους πληθυσμούς, όπως είναι οι ασθενείς με καρκίνο, αποτελεί τη βάση για να μπορέσουμε όλοι μαζί, σεβόμενοι ο ένας τον άλλο, να βοηθήσουμε στον περιορισμό της εξάπλωσης του κορωνοϊού, προστατεύοντας και αυτούς που το χρειάζονται περισσότερο».
Παράλληλα, η ΕΟΠΕ καλεί τους ογκολογικούς ασθενείς, εάν νοσήσουν, να απευθυνθούν στον ογκολόγο τους για τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, ενώ απευθύνει έκκληση να ολοκληρώνουν όλες τις δόσεις εμβολιασμού και να μην ξεχνούν τη μάσκα τους.
Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ
Πηγη: https://www.medicalmanage.gr/