Κατηγορία: Ενημέρωση

Σ. Μανέα: 150 παιδιά τον χρόνο διαγιγνώσκονται με διαβήτη τύπου 1 – Η οικονομική επιβάρυνση

Posted on by grammateia

Αν και η καινοτομία υπάρχει στην Ελλάδα, χρειάζεται πολιτική βούληση και θεσμική στήριξη για να φτάσει ισότιμα σε κάθε ασθενή, σε κάθε γωνιά της χώρας, λέει στο iatronet.gr η κα. Σοφία Μανέα, πρόεδρος στην Πανελλήνια Ενωση Αγώνα κατά του Νεανικού Διαβήτη, τονίζοντας ότι η Ενωση λαμβάνει πολλά αιτήματα ασθενών για βοήθεια οι οποίοι δεν μπορούν να καλύψουν τις απαιτούμενες ποσότητες αναλωσίμων εξαιτίας περιορισμών των ταμείων τους είτε λόγω οικονομικής δυσχέρειας.

  • Στις παροχές προς τα μέλη σας περιλαμβάνονται η διάθεση αναλωσίμων αλλά και ινσουλινών. Πώς προκύπτουν αυτά; Είναι αποτέλεσμα λανθασμένης διαχείρισης από τα νοσοκομεία; Και το ρωτάω, διότι αν συμβαίνει, τότε μιλάμε για πλασματικά μεγέθη ασθενών αλλά και του προϋπολογισμού που διατίθεται για τον διαβήτη. Το 2024 πόσα τέτοια αναλώσιμα διαθέσατε και πόσα μέχρι στιγμής όσον αφορά το 2025;  

Η διάθεση αναλωσίμων υλικών και ινσουλινών είναι μια πρωτοβουλία κοινωνικής αλληλεγγύης της ΠΕΑΝΔ που υλοποιείται από το 2008 με αμείωτο ρυθμό έως σήμερα, στο πλαίσιο του προγράμματος «Όλοι για Έναν και Ένας για Όλους», με στόχο την υποστήριξη οικογενειών ανηλίκων και ενηλίκων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 που αντιμετωπίζουν πραγματικές δυσκολίες στην κάλυψη των αναγκών τους.

Η κύρια ανάγκη για την υλοποίηση του προγράμματος προέκυψε από τα καθημερινά αιτήματα για βοήθεια που δεχόμασταν και συνεχίζουμε να δεχόμαστε – κυρίως ανασφάλιστων συμπολιτών μας -αλλά και από την αδυναμία πολλών ασφαλισμένων να καλύψουν τις απαιτούμενες ποσότητες αναλωσίμων εξαιτίας περιορισμών των ταμείων τους, είτε λόγω οικονομικής δυσχέρειας που αντιμετωπίζουν, με σκοπό να καλύψουν τις πραγματικές τους ανάγκες. Δεν είναι σπάνιο άλλωστε, το φαινόμενο που οι εγκεκριμένες ποσότητες σε αναλώσιμο υλικό να μην επαρκούν για την ασφαλή ρύθμιση του διαβήτη, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αναγκάζονται να αγοράζουν επιπλέον υλικά ή να στερούνται βασικά μέσα παρακολούθησης και θεραπείας.

Από την άλλη, είχε διαπιστωθεί ότι αυτή την ανάγκη μπορούμε να την καλύψουμε μέσω του ικανοποιητικού αποθέματος που υπάρχει σε πολλά σχεδόν σπίτια των οικογενειών με άτομα με ΣΔτ1 αλλά και από τα ψυγεία των νοσοκομείων όπου συχνά απέμεναν ληγμένες ινσουλίνες. 
Έτσι λοιπόν, η «αποθήκη» υλικών της ΠΕΑΝΔ συγκροτείται αποκλειστικά από δωρεές μελών και φίλων του συλλόγου και περιλαμβάνει αναλώσιμα υλικά διαβήτη, ινσουλίνες και σπανιότερα λοιπό υγειονομικό υλικό τα οποία είτε δεν χρησιμοποιούνται γιατί οι ασθενείς άλλαξαν σχήμα, είτε γιατί περισσεύουν. Τα υλικά αυτά διατίθενται σε μέλη και μη, πανελλαδικά, που έχουν αποκλειστικά διαβήτη τύπου 1, σε κοινωνικές δομές και σε δημόσια νοσοκομεία με σκοπό να βοηθηθούν άνθρωποι που βρίσκονται σε ανάγκη, με προτεραιότητα σε ευπαθείς ομάδες (π.χ. φοιτητές, άνεργοι, πολύτεκνες οικογένειες).

Η ποσότητα που διαθέτει κάθε φορά ο σύλλογος εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα και τη ζήτηση, και δεν αποτελεί σταθερό ή προϋπολογισμένο μέγεθος. Για το έτος 2024, διατέθηκαν δεκάδες πακέτα αναλωσίμων και ινσουλινών, ενώ για το 2025 η διάθεση συνεχίζεται με τον ίδιο ρυθμό, ανάλογα με τις προσφορές και τις ανάγκες που καταγράφονται.

Η ΠΕΑΝΔ δεν υποκαθιστά το δημόσιο σύστημα υγείας, αλλά λειτουργεί συμπληρωματικά, με γνώμονα την αλληλεγγύη και την κάλυψη επειγουσών αναγκών. Στόχος μας είναι να μη μείνει κανένα μέλος χωρίς τα απαραίτητα για την υγεία του.

  • Υπάρχουν δικλείδες ασφαλείας ή μπορούν να μπουν κόφτες, έτσι ώστε να καλύπτονται αποκλειστικά και μόνο οι ασθενείς με διαβήτη;

Ναι, υπάρχουν σαφείς δικλείδες ασφαλείας στη διαδικασία διάθεσης των αναλωσίμων και των ινσουλινών από την ΠΕΑΝΔ, ώστε να εξασφαλίζεται ότι καλύπτονται αποκλειστικά άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1.
Τα υλικά διατίθενται είτε σε μέλη του σωματείου, είτε σε αιτούντες που προσκομίζουν τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα που πιστοποιούν την πάθηση. Η διαδικασία αυτή είναι αυστηρά ελεγχόμενη και βασίζεται σε πραγματικές ανάγκες, με γνώμονα την προστασία της αξιοπιστίας του προγράμματος και τη δίκαιη κατανομή των διαθέσιμων πόρων.
Επιπλέον, σε περιπτώσεις αυξημένης ζήτησης ή περιορισμένης διαθεσιμότητας, εφαρμόζονται αντικειμενικά κοινωνικά κριτήρια (π.χ. οικονομική κατάσταση, ανεργία, πολυτεκνία, ηλικία πάσχοντος), ώστε να εξασφαλίζεται ότι η βοήθεια φτάνει σε εκείνους που τη χρειάζονται περισσότερο.
Η ΠΕΑΝΔ παραμένει προσηλωμένη στην αρχή της διαφάνειας και της κοινωνικής ευθύνης, διασφαλίζοντας ότι κάθε προσφορά αξιοποιείται με σεβασμό και υπευθυνότητα.

  • Όσον αφορά το σύνολο των ασθενών, ποιες παρεμβάσεις θεωρείτε απαραίτητες από την πλευρά του υπουργείου Υγείας; Ειδικότερα στα νεαρά άτομα που πάσχουν από διαβήτη, ποια είναι τα σημαντικότερα κενά που εντοπίζετε;

Η ΠΕΑΝΔ, ως σύλλογος με πολυετή εμπειρία στην υποστήριξη ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, εντοπίζει συγκεκριμένα κενά και προτείνει στοχευμένες παρεμβάσεις από την πλευρά του υπουργείου Υγείας, με σκοπό τα παρακάτω:

  1. Ενίσχυση της πρόσβασης σε σύγχρονα τεχνολογικά μέσα (αντλίες ινσουλίνης, αισθητήρες συνεχούς καταγραφής γλυκόζης), με πλήρη κάλυψη από τα ασφαλιστικά ταμεία, χωρίς περιορισμούς.
  2. Δημιουργία εξειδικευμένων ομάδων ψυχολογικής υποστήριξης για παιδιά και εφήβους με διαβήτη, καθώς η ψυχική υγεία επηρεάζεται άμεσα από τη διαχείριση της νόσου.
  3. Εκπαίδευση και επιμόρφωση του εκπαιδευτικού προσωπικού σε σχολεία, ώστε να μπορούν να υποστηρίξουν μαθητές με διαβήτη με ασφάλεια και επάρκεια. 
  4. Ενίσχυση του θεσμού του Σχολικού Νοσηλευτή με πλήρη κάλυψη των μαθητών σε όλες τις εκπαιδευτικές βαθμίδες.

Μέχρι στιγμής και για πολλά χρόνια, πολλές από τις παραπάνω υπηρεσίες προσφέρει απλόχερα και χωρίς καμία κρατική επιχορήγηση η ΠΕΑΝΔ στο σύνολο του πληθυσμού που τις έχει ανάγκη. Οι αποδέκτες φτάνουν σε υπερβολικά υπέρογκο νούμερο, που φαντάζει ως εφιάλτης για ένα σύγχρονο κράτος.

Θεωρούμε λοιπόν σημαντικό, καθότι υπάρχει μεγάλη τεχνογνωσία και εμπειρία από την πλευρά του σωματείου μας,  να μας χορηγηθεί κρατική ενίσχυση με σκοπό να μπορέσουμε να συνεχίσουμε απρόσκοπτα το σύνολο των προγραμμάτων που προσφέρουμε και επιπλέον το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με τα εμπλεκόμενα Υπουργεία να δρομολογήσουν άμεσα μηχανισμούς για την ουσιαστική επίλυση των ανωτέρω καίριων καταστάσεων.

  • Πόσος είναι ο πληθυσμός των νέων που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 και ποιος είναι ο επιπολασμός;

Στην Ελλάδα, περισσότερα από 150 παιδιά ετησίως διαγιγνώσκονται με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1, ενώ παγκοσμίως ο αριθμός των διαγνωσμένων παιδιών και εφήβων υπερβαίνει το 1,1 εκατομμύριο! Τα ποσοστά της χρόνιας αυτής πάθησης παρουσιάζουν δυστυχώς αυξητική πορεία, τόσο στη χώρα μας, όσο και παγκοσμίως και η πάθηση τείνει να εκδηλώνεται σε όλο και μικρότερες ηλικίες.
Σύμφωνα με στοιχεία που ελήφθησαν από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) για το έτος 2022, ο αριθμός των πασχόντων με ΣΔτ1 άγγιζε τους 48.954 πάσχοντες.

  • Το κόστος είναι μια παράμετρος που επιβαρύνει επιπλέον τους ασθενείς. Μπορούμε να το προσδιορίσουμε σε μηνιαία βάση;

Το κόστος διαχείρισης του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 αποτελεί σημαντική επιβάρυνση για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, ιδιαίτερα όταν οι ανάγκες υπερβαίνουν τις καλύψεις των ασφαλιστικών ταμείων. Επιπρόσθετα, θα πρέπει κανείς να υπολογίσει και επιπλέον έξοδα που προκύπτουν όπως η ψυχολογική υποστήριξη  του πάσχοντα, η συνεργασία με διαιτολόγο, η μέριμνα φύλαξης του παιδιού με διαβήτη από εξειδικευμένο προσωπικό τις ώρες εργασίας των γονέων ή στο βρεφικό σταθμό.

Το ποσό επιβάρυνσης ανά οικογένεια διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του πάσχοντος, το θεραπευτικό σχήμα και την τεχνολογία που χρησιμοποιείται και τις ανάγκες του, όμως μια ενδεικτική μηνιαία εκτίμηση αγγίζει το ποσό των 100 ευρώ και μπορεί να φτάσει έως και 1.000€. Πολλές οικογένειες αλλά και νέοι ενήλικες, φοιτητές ή άνεργοι, δυσκολεύονται να ανταποκριθούν σε αυτά τα έξοδα, γεγονός που επηρεάζει άμεσα την ποιότητα της ρύθμισης και της υγείας τους.

  • Τέλος, θα ήθελα να ρωτήσω το εξής: Ελλάδα δεν είναι μόνο η Αθήνα. Στο πλαίσιο αυτό, ποια είναι τα προβλήματα της ισότιμης πρόσβασης στη θεραπεία και επίσης, στη χώρα μας διατίθενται τα σκευάσματα που κυκλοφορούν στο εξωτερικό; Εννοώ, η καινοτομία είτε σε υλικά είτε σε φάρμακα υπάρχει στην Ελλάδα;

Η ΠΕΑΝΔ, μέσα από την καθημερινή επαφή με μέλη σε όλη τη χώρα, έχει διαπιστώσει ότι η ισότιμη πρόσβαση στη θεραπεία για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 παραμένει ένα σύνθετο και πολυεπίπεδο ζήτημα.

Πολλές περιοχές της επαρχίας δεν διαθέτουν παιδοδιαβητολογικές κλινικές ή εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας, με αποτέλεσμα οι οικογένειες να αναγκάζονται να μετακινούνται σε μεγάλες πόλεις για παρακολούθηση. Επιπλέον,  η έλλειψη σχολικών νοσηλευτών και δη εκπαιδευμένων σε συνδυασμό με την ελλιπή ενημέρωση των εκπαιδευτικών στα σχολεία της περιφέρειας, δυσχεραίνει ακόμη περισσότερο την καθημερινή διαχείριση του διαβήτη για τα παιδιά και τις οικογένειές τους.

Όσον αφορά την καινοτομία, στην Ελλάδα κυκλοφορούν αρκετά από τα σύγχρονα σκευάσματα και τεχνολογίες που διατίθενται διεθνώς, όπως αντλίες ινσουλίνης νέας γενιάς, αισθητήρες συνεχούς καταγραφής γλυκόζης και ινσουλίνες ταχείας και παρατεταμένης δράσης. Ωστόσο, η πρόσβαση σε αυτά δεν είναι πάντα άμεση ή ισότιμη. Οι διαδικασίες έγκρισης από τα ασφαλιστικά ταμεία είναι συχνά χρονοβόρες, ενώ η οικονομική επιβάρυνση για τους ασθενείς παραμένει σημαντική, ειδικά όταν δεν καλύπτονται πλήρως από το σύστημα.

Η ΠΕΑΝΔ διεκδικεί ενιαία και δίκαιη πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως τόπου κατοικίας, απλοποίηση των διαδικασιών έγκρισης για τεχνολογίες αιχμής και ενίσχυση των περιφερειακών δομών υγείας με εξειδικευμένο προσωπικό και υποδομές. Η καινοτομία υπάρχει στην Ελλάδα, αλλά χρειάζεται πολιτική βούληση και θεσμική στήριξη για να φτάσει ισότιμα σε κάθε ασθενή, σε κάθε γωνιά της χώρας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΠΟΥ: Τέλος σε οποιοδήποτε συσχετισμό εμβολίων και παρακεταμόλης με αυτισμό με επιστημονικά στοιχεία

Posted on by grammateia

Με έμφαση ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επανέρχεται στο ζήτημα που προέκυψε μετά τις ανυπόστατες δηλώσεις Τραμπ, τονίζοντας πως δεν υπάρχει κανένας συσχετισμός μεταξύ παρακεταμόλης ή ακεταμινοφαίνης (acetaminophen) και εμβολίων με την εμφάνιση αυτισμού.

Παγκοσμίως, 62 εκατομμύρια άνθρωποι (ένας στους 127) βρίσκονται στο φάσμα του αυτισμού, το οποίο περιλαμβάνει διαταραχές διαφορετικής βαρύτητας που σχετίζονται με την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Παρότι η ευαισθητοποίηση του κόσμου και η διάγνωση αυτών των διαταραχών έχουν βελτιωθεί πολύ τα τελευταία χρόνια, οι απόλυτες αιτίες εκδήλωσης αυτισμού δεν είναι ακόμα γνωστές και η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα έχει αντιληφθεί μετά από εκτεταμένη διερεύνηση, ότι πολλαπλοί παράγοντες διαδραματίζουν ρόλο στην εκδήλωση των διαταραχών του αυτιστικού φάσματος.

Η λήψη φαρμάκων στην εγκυμοσύνη, πάντα κατόπιν συμβουλής γιατρού

Την τελευταία δεκαετία έχουν γίνει εκτενείς μελέτες με τη συμμετοχή μεγάλου αριθμού ατόμων προσπαθώντας να διακρίνουν οποιοδήποτε συσχετισμό μεταξύ της λήψης ακεταμινοφαίνης στην εγκυμοσύνη και τον αυτισμό και μέχρι τώρα δεν έχει υπάρξει καμιά συσχέτιση, βάσει των επιστημονικών δεδομένων.

    • Ο ΠΟΥ συστήνει σε όλες τις γυναίκες να εξακολουθήσουν να ακολουθούν την συμβουλή των γιατρών τους που σε ορισμένες καταστάσεις,

εξατομικευμένα μπορεί να περιλαμβάνουν την λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη για την αντιμετώπιση διαφόρων προβλημάτων.

Κάθε φάρμακο, όσο «απλό» ή ευρέως χορηγούμενο και αν θεωρείται πρέπει να χορηγείται με προσοχή στην εγκυμοσύνη ειδικά μέσα στους πρώτους τρεις μήνες της κύησης που σχηματίζονται τα ζωτικά όργανα του εμβρύου και πάντοτε η χρήση φαρμάκων κατά την κύηση να γίνεται κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Τα εμβόλια έχουν σώσει 154 εκατομμύρια ζωές

Εξίσου μεγάλος και καταιγιστικός είναι ο όγκος των δεδομένων που αποδεικνύει ότι δεν υπάρχει καμιά συσχέτιση μεταξύ παιδιατρικών εμβολίων και αυτισμού. Εκτενείς μελέτες από πολλές χώρες έχουν καταλήξει στο ίδιο αναμφισβήτητο συμπέρασμα.

Οποιοδήποτε προηγούμενη μελέτη όπως συνέβη στην περίπτωση του 2009 στην Μ. Βρετανία με «στημένα» δεδομένα από τον αντιεμβολιαστή γιατρό Andrew Wakefield, που σκηνοθέτησε συσχέτιση μεταξύ παιδιατρικών εμβολίων -εν προκειμένω του MMR, ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας)- και αυτισμού έχει απορριφθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η έγκριτη επιθεώρηση «Lancet» έχει απορρίψει την «στημένη» μελέτη και ο Wakefield έχει χάσει την άδεια εξασκήσεως του ιατρικού επαγγέλματος.

Ασφαλή και τα εμβόλια με θειομερσάλη και αργίλιο

Από το 1999 ανεξάρτητοι επιστήμονες που συμμετέχουν στα Συμβουλευτικά Όργανα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας έχουν επιβεβαιώσει μέσα από πολλαπλές μελέτες ότι όλα τα εμβόλια δεν σχετίζονται με τον αυτισμό ή άλλες νευρο-αναπτυξιακές διαταραχές. Το ίδιο ισχύει ακόμα και για τα εμβόλια που περιέχουν θειομερσάλη ένα οργανικό σύνθετο με υδράργυρο το οποίο χρησιμοποιείται ως συντηρητικό σε ορισμένα εμβόλια και φαρμακευτικά προϊόντα για την πρόληψη ανάπτυξης βακτηρίων και μυκήτων, καθώς και για τα εμβόλια που περιέχουν αργίλιο ή αλουμίνιο, το ελαφρύ μέταλλο που επίσης μπορεί να περιέχεται ως σύνθετο στα εμβόλια.

Σημειώνεται εδώ ότι οι όροι «αλουμίνιο» και «αργίλιο», αναφέρονται στο ίδιο χημικό στοιχείο (Al), με το αργίλιο να είναι η παλαιότερη και επιστημονικά προτιμώμενη ονομασία, ενώ το αλουμίνιο να είναι η κοινή, ευρύτερα χρησιμοποιούμενη μορφή.

Το πρόγραμμα παιδιατρικού εμβολιασμού έχει αναπτυχθεί μέσα από ένα πολύ προσεκτικό διευρυμένο πρόγραμμα που στηρίζεται σε επιστημονικά τεκμηριωμένα δεδομένα και καθοδηγείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Επιπλέον, έχει υιοθετηθεί από όλες τις χώρες της υφηλίου και έχει σώσει 154 εκατομμύρια ζωές τα τελευταία 50 χρόνια! Το πρόγραμμα εμβολιασμών, αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο για την δημόσια υγεία και την ευζωία κάθε παιδιού και κάθε κοινότητας στον πλανήτη. Τα εθνικά προγράμματα εμβολιασμών, έχουν αναπτυχθεί με επιστημονικά δεδομένα και πλέον προστατεύουν παιδιά, εφήβους και ενήλικες τουλάχιστον από 30 λοιμώδη νοσήματα.

Η εμπειρία έδειξε όπως συνέβη πρόσφατα με την πανδημία του κορονοϊού πως όταν καθυστερούν τα προγράμματα εμβολιασμών (γνωστά και ως προγράμματα ανοσοποίησης) ή όταν διακόπτονται ή όταν αλλάζουν χωρίς να υπάρχει επιστημονική επικαιροποίηση, ελλοχεύει υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να προσβληθούν με λοιμώδη νοσήματα όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και ολόκληρη η κοινότητα καθώς τα παιδιά είναι εξαιρετικοί φορείς μικροβίων στο σπίτι και συνεπώς μπορούν να προσβληθούν αλλά ευάλωτα άτομα όπως είναι ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς και οι ηλικιωμένοι.

Η υψηλή εμβολιαστική κάλυψη προστατεύει νεογέννητα και ανοσοκατεσταλμένους

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα, τα νεογέννητα που δεν έχουν προλάβει ακόμα να εμβολιαστούν γιατί δεν γίνονται εμβολιασμοί τις πρώτες μέρες της ζωής και άλλοι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν έχουν εμβολιαστεί έναντι κάποιων νοσημάτων, προστατεύονται αποκλειστικά μέσα από την ανοσία της κοινότητας την οποία διασφαλίζει ο εμβολιασμός όλων των υπολοίπων, δηλαδή η διατήρηση της εμβολιαστικής κάλυψης σε πολύ υψηλά επίπεδα (άνω του 92%-95%).

Ο αυτισμός και όλες οι νευρο-αναπτυξιακές διαταραχές συζητιούνται στην τέταρτη συνάντηση υψηλού επιπέδου των Ηνωμένων Εθνών αύριο (25/9) για τα μη μεταδοτικά νοσήματα και την ψυχική υγεία, με την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα να συνεχίζει την διερεύνηση των αιτιών του αυτισμού και να δεσμεύεται σύσσωμη για την υποστήριξη των αναγκών των ατόμων που ζουν στο αυτιστικό φάσμα και των οικογενειών τους. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας στέκεται δίπλα στις οικογένειες που έχουν μέλος τους το οποίο ζει στο φάσμα του αυτισμού, υπερασπίζοντας τη μάχη κατά των διακρίσεων, κατά του στίγματος και δηλώνει με όλες του τις δυνάμεις υπέρμαχος της ισότιμης πρόσβασης όλων των ανθρώπων στα επιστημονικά δεδομένα και όχι στην επικίνδυνη παραπληροφόρηση που βλάπτει σοβαρά την υγεία.

 

 

Πηγη: https://www.insider.gr/

 

 

ΕΦΕΧ: Δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της χρήσης παρακεταμόλης στην εγκυμοσύνη και του αυτισμού

Όλα τα φάρμακα στην Ελλάδα, συμπεριλαμβανομένης της παρακεταμόλης, ρυθμίζονται από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ), ο οποίος τα αξιολογεί αυστηρά για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους πριν από την αδειοδότησή τους και τα παρακολουθεί και αφού κυκλοφορήσουν στην αγορά. Aυτό αναφέρει ο ΕΦΕ και συνεχίζει:

‘’Σε συνέχεια πρόσφατων ανακοινώσεων, ο ΕΟΦ δημοσίευσε δήλωση για να επιβεβαιώσει ότι δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η λήψη παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί αυτισμό στα παιδιά. Οι συμβουλές του σχετικά με τα φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη βασίζονται σε διεξοδικές αξιολογήσεις των καλύτερων διαθέσιμων επιστημονικών στοιχείων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόμοιες θέσεις με αυτές του ΕΟΦ, δημοσιεύτηκαν τόσο από τον EMA, όσο και από Ρυθμιστικές Αρχές της Αυστραλίας, της Αγγλίας καθώς και από το Autism Science Foundation.

Ο Σύνδεσμος ΕΦΕΧ έχοντας ως προτεραιότητα την ασφάλεια των ασθενών και την προώθηση της υπεύθυνης Αυτοφροντίδας, διευκρινίζει τα εξής:

Η παρακεταμόλη είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο και αξιόπιστο παυσίπονο, το οποίο κυκλοφορεί διεθνώς. Έχει τεκμηριωμένο προφίλ ασφαλείας το οποίο βασίζεται σε επιστημονικά στοιχεία και σε εκτενή πρακτική εφαρμογή.

Οι Υπηρεσίες Υγείας ανά τον κόσμο αναγνωρίζουν την παρακεταμόλη ως το μόνο αναλγητικό που θεωρείται κατάλληλο για χρήση κατά την εγκυμοσύνη, εφόσον λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες και σε συνεννόηση με επαγγελματίες υγείας. Από τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, δεν τεκμαίρεται αιτιώδης σύνδεση μεταξύ νευροαναπτυξιακών διαταραχών (αυτισμού) και της χρήσης παρακεταμόλης.  

Ο ΕΦΕΧ υποστηρίζει κάθε ανεξάρτητη έρευνα που πραγματοποιείται με υψηλά στάνταρντ, ενώ διαβεβαιώνει ότι το κανονιστικό πλαίσιο και όλες οι κατευθυντήριες γραμμές για τη δημόσια υγεία βασίζονται στα διαθέσιμα επιστημονικά ευρήματα’’.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Clawback: “Στα κάγκελα” οι μικροβιολόγοι – «Έρχεται τσουνάμι με λουκέτα σε όλη τη χώρα»

Posted on by grammateia
Τα Clawback «ρίχνουν στα κάγκελα» τους ιδιώτες μικροβιολόγους που καταγγέλλουν ότι καθημερινά «μπαίνουν μέσα» πληρώνοντας από την τσέπη τους υπέρογκα ποσά κρούοντας τον κώδωνα του κινδύνου στο υπουργείο Υγείας ότι έρχεται «τσουνάμι» με λουκέτα για τα εργαστήριά τους τον ερχόμενο χειμώνα με άμεσο αντίκτυπο στην Υγεία των πολιτών.
Οι μικροβιολόγοι διαμαρτύρονται γιατί παρά το γεγονός ότι το τεράστιο πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο κλάδος τους με τον πιο άμεσο αντίκτυπο να πιέζει τους συναδέλφους τους στην Περιφέρεια που οδηγούνται απευθείας σε κλείσιμο, είναι γνωστό στην κυβέρνηση, καθώς πρόκειται για μία κατάσταση που έχει συσσωρευθεί από το 2012 και μετά με τον συγκεκριμένο νόμο που εισήχθη λόγω των μνημονίων, εντούτοις δεν αντιμετωπίζει κατά πρόσωπο το πρόβλημα με αποτέλεσμα να εκφράζουν υπόνοιες ότι η κυβέρνηση «κλείνει το μάτι» στα μεγάλα ιδιωτικά εργαστηριακά και νοσηλευτικά κέντρα.
Μετά την πρόσφατη διαμαρτυρία μικροβιολόγων στα εγκαίνια του Περιπτέρου του υπουργείου Υγείας στην 89η ΔΕΘ το GRTimes συνομιλεί με ανθρώπους του κλάδου προκειμένου να φωτίσει το πρόβλημα του Clawback.
Ο πρωθυπουργός συνομιλεί με διαμαρτυρόμενους μικροβιολόγους που βρέθηκαν από τον Βόλο στη Θεσσαλονίκη το Σάββατο 6 Σεπτεμβρίου, ημέρα εγκαινίων της 89ης ΔΕΘ, στο Περίπτερο του υπουργείου Υγείας προκειμένου να ζητήσουν λύση στο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν από τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.
Τρεις κυβερνήσεις δεν έλυσαν το πρόβλημα
Με τον όρο Clawback έχει χαρακτηριστεί ένας μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων από τους παρόχους υγείας (μικροβιολογικά εργαστήρια, διαγνωστικά κέντρα, κλινικές) προς τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών (ΕΟΠΥΥ). Το μέτρο αυτό εφαρμόστηκε ως μνημονιακή υποχρέωση το 2015 (με αναδρομική ισχύ από το 2013) από το υπουργείο Υγείας προκειμένου να υπάρχει έλεγχος στην υπέρβαση του ετήσιου προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.
Τι προβλέπει η ρύθμιση αυτή; Όταν οι δαπάνες ξεπεράσουν τον κλειστό προϋπολογισμό του υπουργείου (ορίζεται ετησίως) που αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις, οι πάροχοι υποχρεούνται να επιστρέψουν τη διαφορά. Η διαφορά αυτή της υπέρβασης καταλογίζεται στους παρόχους αναλογικά με την αξία των εξετάσεων που εκτέλεσαν. Παρά το γεγονός ότι η Ελλάδα βγήκε από τα μνημόνια, το clawback συνεχίζει να εφαρμόζεται και μάλιστα παρατάθηκε έως το 2030. Αυτό συνέβη ως μία πολιτική απόφαση για την διατήρηση του status quo και την αποφυγή μεγαλύτερων αλλαγών. Ως προς την ισορροπία που βασίζεται στη συνέχιση εφαρμογής του μέτρου ο μηχανισμός το clawback διασφαλίζει ότι οι δαπάνες για την υγεία παραμένουν εντός των ορίων που έχουν τεθεί, ώστε να μην επιβαρύνεται ο κρατικός προϋπολογισμός και να διατηρείται με αυτόν τον τρόπο η δημοσιονομική σταθερότητα.
Ως προς την υπέρβαση του προϋπολογισμού αυτό δεν είναι μόνο θέμα οικονομικής πολιτικής, αλλά και δομικό πρόβλημα του συστήματος υγείας. Η αλόγιστη συνταγογράφηση, η υπερβολική ζήτηση για εξετάσεις και η έλλειψη ελέγχου στις δαπάνες συνεχίζουν να υπάρχουν.
Παράγοντες της Υγείας εκτιμούν ότι η κατάργηση του clawback θα απαιτούσε είτε αύξηση του προϋπολογισμού, κάτι που είναι δύσκολο δημοσιονομικά, είτε ριζική αναδιάρθρωση του συστήματος υγείας.
Στο GRTimes μιλά ο Κωνσταντίνος Ε.Μανωλόπουλος, με την ιδιότητα του προέδρου των Εργαστηριακών Ιατρών Κεντρικής Μακεδονίας , MD, MSc PH, MBA, Βιοπαθολόγος, και υπογραμμίζει ότι το πρόβλημα του Clawback αφορά τη διαδοχή γιατί αγγίζει τρεις κυβερνήσεις, κατά συνέπεια δεν αφορά έναν συγκεκριμένο υπουργό, και ξεκαθαρίζει ότι ως εκ τούτου οι διεκδικήσεις αφορούν ξεκάθαρα ολόκληρο τον κλάδο.
«Όταν ορίστηκε το μέτρο αυτό, έγινε με βάση την υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού, δηλαδή αν ήταν 400 εκατομμύρια ο προϋπολογισμός για τις διαγνωστικές εξετάσεις, το υπολειπόμενο γινόταν clawback, αν π.χ ήταν 450 εκατομμύρια οι δαπάνες το υπόλοιπο επιβαρύνει τους παρόχους. Δυστυχώς δεν ήταν μόνο 50 εκατομμύρια. Η υπέρβαση αγγίζει σχεδόν το διπλάσιο του προϋπολογισμού, μπορεί να αγγίζει ακόμα και το 700 εκατομμύρια, από τα 400 του προϋπολογισμού, σημειώνει ο πρόεδρος. Η υπέρβαση αυτή εντοπίζεται μάλιστα έντονα σε έναν πολύ μικρό αριθμό ΑΦΜ, δηλαδή από αυτά τα ΑΦΜ γίνεται μεγαλύτερο ποσοστό απομείωσης του κλειστού προϋπολογισμού, όπως επίσης το μεγαλύτερο ποσοστό που προϋπολογισμού δαπανάται για την Αττική».
Όπως εξηγεί ο κ.Μανωλόπουλος «Με τον ευρύ όρο clawback πρακτικά εννοούμε μια σειρά από διαδοχικές απομειώσεις του τζίρου των εργαστηρίων. Αναλυτικά, με την καταχώρηση ενός παραπεμπτικού στον ΕΟΠΥΥ, έχουμε απευθείας μείωση του ποσού υποβολής μεσοσταθμικά περίπου 40% λόγω ασφαλιστικών τιμών. Στην κατάθεση της υποβολής (σ.σ. τιμολόγιο) έχουμε απευθείας την εφαρμογή του Rebate, μια κλιμακωτή έκπτωση (σ.σ. μείωση) επί του τιμολογίου, που μπορεί να φτάσει και στο 50% αναλόγως του τζίρου. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ο Μεσοσταθμικός Δείκτης, που προβλέπει ότι για κάθε νομό υπάρχει ανώτερο ποσό αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ ανά ΑΜΚΑ ασθενούς ανά μήνα, ανεξαρτήτως ζήτησης και ανάγκης εξετάσεων».
Ειδικότερα, αναφέρει ο κ.Μανωλόπουλος ότι «αυτό αντιστοιχεί από 33 ευρώ στην ακριτική Δράμα έως 50 ευρώ στην Αθήνα. Στο τέλος όλων των προαναφερόμενων μειώσεων εφαρμόζεται οριζόντια το clawback, στο υπόλοιπο ποσό της υποβολής, που λαμβάνει τη μορφή ποσοστού κάθε μήνα. Τέλος όταν γίνεται η μηνιαία καταβολή των υποβολών από τον ΕΟΠΥΥ, αφαιρούνται οι δόσεις (αθροιστικά) του τεχνικού χρέους που έχει καταλογιστεί. Η πρώτη δόση για το 2013-2019, η δεύτερη δόση για το 2020, η τρίτη δόση για το 2021, η τέταρτη δόση για το 2022 και αναμένονται τα έτη που διανύουμε. Κρατήσεις που αθροιστικά αγγίζουν και τις 5.000 ευρώ και τις 10.000 για κάθε εργαστήριο το μήνα».
Ο πρόεδρος της Ένωσης Εργαστηριακών Γιατρών Κ.Μ. σημειώνει ακόμα «ότι με την εφαρμογή του Μεσοσταθμικού Δείκτη, υπάρχουν περί τους 40 νομούς που δεν ξεπερνούν αυτό το ποσό, άρα θεωρητικά δεν θα έπρεπε να έχουν clawback, επειδή όμως υπάρχουν περιοχές όπως τα μεγάλα αστικά κέντρα που το υπερβαίνουν κατά πάρα πολύ, το γεγονός αυτό πιέζει τον προϋπολογισμό”.
Ο κλειστός προϋπολογισμός επιβαρύνθηκε ακόμα περισσότερο, όταν κατά την διακυβέρνηση του Σύριζα εφαρμόστηκε το ΦΕΚ που πρόσθετε 80 πολύ ακριβές και εξειδικευμένες εξετάσεις, που θεωρητικά δεν ανήκουν στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, και εκτόξευσαν το clawback.
Τους τελευταίους μήνες υπήρξε μία διόρθωση του ποσοστού του clawback που όμως είναι πλασματική, γιατί άλλαξε ο τρόπος υπολογισμού της ασφαλιστικής τιμής, που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του clawback ως ποσοστό, αλλά τα ποσά των υποβολών είναι μικρότερα.
Τι κάνει όμως το υπουργείο Υγείας προκειμένου αν εξομαλυνθεί το πρόβλημα; Όπως μας ενημερώνει ο κ.Μανωλόπουλος «Πριν λίγες ημέρες (12/09/25) ο υπουργός Υγείας υπέγραψε μία απόφαση, μια τροποποίηση ουσιαστικά που περιορίζει σε κάποιο βαθμό την ανεξέλεγκτη συνταγογράφηση. Ένα ουσιαστικό μέτρο που όμως θα πρέπει να το δούμε να δουλέψει και να το αξιολογήσουμε», καταλήγει.
Με τιμοκατάλογο του ‘91 δουλεύουν οι μικροβιολόγοι-βιοπαθολόγοι
«Όλα τα έξοδα μας έχουν αυξηθεί και εμείς δουλεύουμε με τιμές του ‘91. Τα ανελαστικά έξοδα ενός εργαστηρίου, ενοίκια, ΔΕΚΟ, μισθοδοσίες, έχουν αυξηθεί αρκετές φορές από το ‘91 ενώ εμείς ακόμα συνεχίζουμε και αποζημιωνόμαστε με αυτόν τον τιμοκατάλογο», προσθέτει ο κ. Μανωλόπουλος προσθέτοντας ότι «Έστω και με αυτή την αποζημίωση, ζητάμε να πληρωνόμαστε για τις υγειονομικές υπηρεσίες ποιότητας που προσφέρουμε. Να πληρωνόμαστε εξ ολοκλήρου για το έργο που προσφέρουμε στην κοινωνία. Είναι θεμελιώδες δικαίωμα κάθε εργαζόμενου να πληρώνεται για τη δουλειά που παράγει και στη δική μας περίπτωση αυτό δεν συμβαίνει. Κρούω τον κώδωνα του κινδύνου ότι τον ερχόμενο χειμώνα αναμένεται τσουνάμι από λουκέτα, ειδικά στην ελληνική περιφέρεια, λουκέτα τα οποία θα έχουν άμεση επίπτωση στην υγεία του πολίτη καθώς η πρόσβαση του σε μονάδες πρωτοβάθμιας υγείας και εργαστήρια θα είναι πιο δύσκολη και δαπανηρή”.
«Έχουμε χάσει τον ύπνο μας, συνάδελφοι έχουν υποστεί εμφράγματα. Υπάρχουν συνάδελφοι που θα έπρεπε να έχουν βγει στη σύνταξη αλλά δεν μπορούν εξαιτίας του τεχνικού χρέους και της δυσκολίας αποπληρωμής του. Ένα χρέος που μας καταλογήθηκε παράνομα και καταχρηστικά και εξακολουθούμε να αποπληρώνουμε», καταγγέλλει ο πρόεδρος των Εργαστηριακών Γιατρών Κ.Μ., και διερωτάται: «Προσπαθούν να μας κλείσουν;»
Ένα σενάριο σαν αυτό που εφαρμόστηκε στις ΗΠΑ απεύχεται ο κ. Μανωλόπουλος, και εξηγεί: «Στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου εφαρμόστηκε ένα σχέδιο που ήθελε να κλείσουν τα μικρά εργαστήρια και να περάσουν όλες οι υπηρεσίες υγείας στις μεγάλες αλυσίδες, μία μελέτη κατέδειξε, μετά από περίπου 5 χρόνια, ότι το επίπεδο της υγείας της κοινωνίας είχε πτωτική πορεία και το κόστος των υπηρεσιών πενταπλασιάστηκε. Έκτοτε γίνεται προσπάθεια να ανατραπεί αυτή η κατάσταση και να επανέλθει ως είχε».
Πρόσφατα, δημόσια ο Υπουργός δήλωσε αδυναμία να ελέγξει τη συνταγογράφηση
«Πρέπει να υπάρξει έλεγχος των δαπανών μέσω του ορθολογισμού και του ελέγχου της συνταγογράφησης, με τη βοήθεια των κλινικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όπως αυτά ορίζονται στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα” σημειώνει ο πρόεδρος των Εργαστηριακών Γιατρών και προσθέτει: “Θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι το πρόβλημα των υπερβάσεων δεν είναι αποκλειστικά ευθύνη των παρόχων, οι οποίοι όχι μόνο δεν έχουν δικαίωμα να συνταγογραφήσουν ιατρική πράξη αλλά», όπως διευκρινίζει, «είναι και υποχρεωμένοι να εκτελέσουν κάθε παραπεμπτικό που θα δεχτούν κατά πως ορίζει η σύμβαση τους με τον ΕΟΠΥΥ, αλλά και του ίδιου του συστήματος Υγείας, αναλαμβάνοντας την ευθύνη για τη διόρθωση των δομικών αδυναμιών. Αντί για καθολικό clawback θα πρέπει να εφαρμοστεί έγκαιρος έλεγχος, στοχευμένες παρεμβάσεις και δυναμικός προϋπολογισμός. Να γίνει κατανομή του προϋπολογισμού ανά νομό ως μείζον διαρθρωτική αλλαγή που θα καταστήσει απευθείας βιώσιμα τα μικρά επαρχιακά εργαστήρια. Και τέλος να ανοίξει η ατζέντα για τη σεισάχθεια του τεχνικού χρέους» καταλήγει ο Κ.Μανωλόπουλος
«Γίνονται εξετάσεις που τελικά δεν αμείβονται»
Η επιβάρυνση των εργαστηρίων είναι ποσοστιαία είναι η ίδια και ουσιαστικά πρόκειται για πάνω από το 35-40% των αμοιβών που θα έπρεπε να παίρνουν για τις εξετάσεις που διενεργούν. Η ουσία του προβλήματος, όπως την εντοπίζει ο Δημήτρης Τσάμης, Ιατρός, Βιοπαθολόγος, μέλος ΠΙΣ, είναι ότι πραγματοποιούνται εξετάσεις και τελικώς δεν αμείβονται, με έναν αυθαίρετο λογαριασμό που γίνεται στο τέλος κάθε μήνα και στο τέλος κάθε χρόνου.»
»Η ιστορία ξεκίνησε την Άνοιξη του 2014, όπως εξηγεί, «αισίως» συμπληρώνουμε 11 χρόνια. Η θεωρητική της βάση είναι ότι κάθε χρόνο ο ΕΟΠΠΥ αποφασίζει στην αρχή της χρονιάς πόσα χρήματα θα ξοδέψει για εξετάσεις. Αυτό το ποσό είναι ανεξάρτητο από το πόσες εξετάσεις θα γίνουν. Δηλαδή γίνονται εξετάσεις και ο ΕΟΠΠΥ λέει «λυπάμαι, δεν μπορώ να σας πληρώσω, αλλά εσείς πρέπει να τις κάνετε. Και συγχρόνως ενώ οι εξετάσεις εκδίδονται σε παραπεμπτικά, αυτά παράγονται – ουσιαστικά με την άδεια του ΕΟΠΠΥ, εφόσον έχει επίγνωση ότι δεν πρόκειται να πληρώσει».
Το πρόβλημα όπως υποστηρίζουν λοιποί φορείς του κλάδουu θα μπορούσε να λυθεί με ένα απλό σύστημα δηλαδή ενισχύοντας τον προϋπολογισμό αυξάνοντας τις δαπάνες για εξετάσεις διότι στη διάρκεια όλων αυτών των 11 ετών οι κυβερνήσεις ασκώντας εντός εισαγωγικών μία φιλολαϊκή πολιτική προσθέτουν στον τιμοκατάλογο του ΕΟΠΠΥ επιπλέον εξετάσεις. Αυτό σημαίνει όπως σημειώνει ο κ. Τσάμης ότι μοιραία θα αυξηθούν και οι δαπάνες που προκύπτουν από την πραγματοποίηση αυτών των εξετάσεων, αλλά δεν έχει σημειωθεί αντίστοιχη αύξηση στον προϋπολογισμό» για το κονδύλι της Υγείας με αποτέλεσμα οι μικροβιολόγοι καλούμενοι να καλύψουν οι ίδιοι τη διαφορά που προκύπτει επιβαρύνονται με επιπλέον κόστη, γεγονός που μειώνει ακόμα παραπάνω αυτό που τελικά μπαίνει στο ταμείο τους. Όπως σημειώνει ο κ. Τσάμης «αυτό που πρέπει να γίνει είναι να αυξηθεί ο προϋπολογισμός αφού η προσθήκη αυτών των εξετάσεων που επιπλέον είναι υψηλού κόστους επιβαρύνει το εργαστήριο. Στην ουσία τα εργαστήρια πληρώνουν από την τσέπη τους για να παριστάνουν οι κυβερνήσεις τους συμπαθείς ότι δηλαδή μπορείτε ο πολίτης να κάνει με τον ΕΟΠΠΥ την α’ ή τη β’ σπάνια και ακριβή εξέταση», τονίζει χαρακτηριστικά.
Επιπλέον όπως υπογραμμίζει θα πρέπει να αυστηροποιηθεί ο τρόπος συνταγογράφησης καθώς όπως επισημαίνει ο κ.Τσάμης «υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών που προσέρχονται στα εργαστήρια με … διπλογραμμένες εξετάσεις από γιατρούς, διαφορετικών ειδικοτήτων που σημαίνει ότι ο ΕΟΠΠΥ δεν φροντίζει όλα αυτά τα χρόνια που ‘χει μαλλιάσει η γλώσσα μας αυτά τα φαινόμενα να μην συμβαίνουν και να κόβονται αυτόματα από τον ΕΟΠΠΥ. Ο ΕΟΠΠΥ αδιαφορεί, οι κυβερνήσεις εμφανίζονται ευχάριστες προς τους πολίτες και τα εργαστήρια πληρώνουν…Και ακριβώς επειδή αθροίζονται αυτά τα ποσά που ο ΕΟΠΠΥ κάποια στιγμή τα ζητάει, ήρθε η στιγμή που αυτή η περικοπή, επειδή έχει τα τρέχοντα, τα αναδρομικά και τα παλιά, ξεπερνάει το 70%. Γι’ αυτό και υπάρχουν οι έντονες διαμαρτυρίες γιατί πλέον η κατάσταση έχει φτάσει στο μη περαιτέρω. Γιατί τα παραπεμπτικά βάσει νόμου πρέπει να εκτελούνται και δεν έχει το δικαίωμα το εργαστήριο να μην πραγματοποιήσει τις εξετάσεις διότι θεωρείται παραβίαση της σύμβασης και διακόπτεται».
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Παραπέμπεται στο ΣτΕ το clawback με ερώτημα για πιθανή αντισυνταγματικότητα – Πιλοτική δίκη

Posted on by grammateia
Στο Συμβούλιο της Επικρατείας παραπέμπεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής, με ερώτημα για πιθανή αντισυνταγματικότητα, με τη διαδικασία της πιλοτικης δίκης. Πρόκειται για το μέτρο του clawback που καθιερώθηκε με νόμο του 2013 ως προσωριμό μέτρο και εφαρμόζεται μέχρι σήμερα.
Αυτό προβλέπει η απόφαση 2495/2025 ΔΕΑ (Διοικητικό Εφετείο Αθηνών), με την οποία υποβάλλεται προδικαστικό ερώτημα στο Συμβούλιο της Επικρατείας: «Εαν η παράταση του μέτρου του άρθρου 100 του ν. 4172/2013, το οποίο θεσπίσθηκε αρχικά ως μέτρο «προσωρινής» ισχύος για το διάστημα από 2013 έως και 2018 και με το άρθρο 25 του ν. 4549/2018, όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 79 του ν. 5007/2022, ισχύει κατά τον κρίσιμο χρόνο (2022) έως και το έτος 2025 και κατέστη εν τοις πράγμασι πάγιο διαρθρωτικό μέτρο, είναι σύμφωνο με το Σύνταγμα.
Συγκεκριμένα, εάν το εν λόγω μέτρο συνιστά νόμιμο περιορισμό της επαγγελματικής ελευθερίας (άρθρο 5 παρ. 1 του Συντάγματος), της ιδιοκτησίας (άρθρο 17 παρ. 1 του Συντάγματος) και της περιουσίας (άρθρο 1 του Πρώτου Προσθέτου Πρωτοκόλλου της ΕΣΔΑ) των ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας, υπό την έποψη της συνταγματικής αρχής της αναλογικότητας (άρθρο 25 παρ. 1 εδ. δ΄ του Συντάγματος) και της αρχής της προβλεψιμότητας (ως εκδήλωση της αρχής της ασφάλειας του δικαίου, που απορρέει από την αρχή του κράτους δικαίου, κατ’ άρθρο 25 παρ. 1 του Συντάγματος), ενόψει όσων εκτίθενται στην σκέψη 14 της απόφασης (συνοπτικώς, ολοκλήρωση από το 2018 του τρίτου και τελευταίου προγράμματος μνημονιακών υποχρεώσεων, αδυναμία άσκησης οριακού δικαστικού ελέγχου λόγω έλλειψης αιτιολογίας του νομοθέτη για την παράταση αυτού, αν και πρόκειται για εθνική ρύθμιση, αφορώσα την προστασία της υγείας των ανθρώπων, κατά την έννοια του άρθρου 36 της ΣΛΕΕ και δεν τίθεται όριο στην περικοπή των απαιτήσεων των παρόχων υπηρεσιών υγείας)».
Τι αναφέρει ο νόμος 4172/2013 και το άρθρο 100: Εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφήςΗ μηνιαία δαπάνη του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία και φυσικοθεραπείες που παρέχονται από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που εγγράφονται στους οικείους Κωδικούς Αριθμούς Εξόδων (Κ.Α.Ε.). Το υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους των ανωτέρω υπηρεσιών υγείας. Το ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση, στη βάση της διαφοράς ανάμεσα στην προϋπολογισμένη και την πραγματική δαπάνη, μετά την αφαίρεση τυχόν επιστροφών (rebates), εκπτώσεων, και μη αποδεκτών δαπανών και καταβάλλεται από τους ως άνω συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, εντός μηνός από την πιστοποίησή του σε λογαριασμό τραπέζης που θα υποδείξει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Σε περίπτωση απράκτου παρελεύσεως της στο προηγούμενο εδάφιο προθεσμίας, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διακόπτει τη σύμβαση του συμβεβλημένου παρόχου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για το χρονικό διάστημα μέχρι την καταβολή του οφειλόμενου από αυτόν (πάροχο) ποσού ή την είσπραξή του κατά τις διατάξεις του Κ.Ε.Δ.Ε..
Ως βάση υπολογισμού του ποσού επιστροφής που αντιστοιχεί, ανά μήνα, σε κάθε συμβεβλημένο πάροχο χρησιμοποιείται ο μηνιαίος λογαριασμός που αυτός υποβάλει στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., έναντι των παρεχόμενων, για το αντίστοιχο χρονικό διάστημα, υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους του.
Δεν αναγνωρίζονται και δεν αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δαπάνες που υποβάλλονται σε αυτόν μετά την πάροδο είκοσι (20) ημερών από τη λήξη έκαστου ημερολογιακού μήνα.
Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να συμψηφίζει το παραπάνω ποσό με ισόποση οφειλή του προς τους αναφερόμενους στην προηγούμενη παράγραφο ιδιώτες παρόχους για την παροχή από αυτούς προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπηρεσιών υγείας. Ο συμψηφισμός γίνεται μόνο μεταξύ επιστρεφόμενων ποσών από τους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας και εκκαθαρισμένων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς αυτούς, που δημιουργήθηκαν εντός του ίδιου έτους.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας προσδιορίζονται τα μηνιαία επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις προς αυτόν παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους της παραγράφου α’ του παρόντος, ανά κατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας υγείας, η διαδικασία τυχόν συμψηφισμού οφειλών, η επιβολή κυρώσεων σε περίπτωση παράβασης της παρούσας διάταξης, τα κριτήρια διακοπής των συμβάσεων των παρόχων, καθώς και κάθε άλλη σχετική με την εφαρμογή του παρόντος άρθρου λεπτομέρεια.
Καθιερώνεται κλιμακούμενο ποσοστό επί των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ για νοσηλεία, διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείες των ασφαλισμένων του προς τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιώτες παρόχους των ως άνω υπηρεσιών υγείας, υπέρ του Οργανισμού ως επιστροφή (rebate) για κάθε μήνα.Το ποσό της επιστροφής που οφείλει ο πάροχος συμψηφίζεται με το ποσό που καταβάλλει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στον πάροχο και υπολογίζεται επί του νομίμου παραστατικού.Οι διατάξεις του παρόντος τυγχάνουν εφαρμογής και επί των ισχυουσών συμβάσεων που έχουν συναφθεί μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας ορίζονται και μπορούν να αναπροσαρμόζονται και εξειδικεύονται τα ποσοστά της επιστροφής, η προοδευτική διαβάθμιση, κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή της διατάξεως, καθώς και περαιτέρω αναγκαία μέτρα και μηχανισμοί για την πιστή εκτέλεση και τήρηση του εγκεκριμένου ανά έτος, προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..
Με κοινές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών δύναται να ανατίθενται, για λόγους διασφάλισης του δημοσίου συμφέροντος και εύρυθμης λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σε ιδιωτικούς ελεγκτικούς φορείς ο έλεγχος της ορθής τιμολόγησης και του αναγκαίου της γενομένης κλινικής και ιατρικής πρακτικής, η τήρηση των διεθνών λογιστικών κανόνων και ο έλεγχος των παραστατικών και αναγκαίων δικαιολογητικών, καθώς και η εκκαθάριση των λογαριασμών μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των συμβεβλημένων με αυτόν παρόχων υπηρεσιών υγείας. Το σύνολο των δαπανών για την υλοποίηση των ανωτέρω βαρύνει τους παρόχους υπηρεσιών υγείας.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Η εξάρτηση της Ευρώπης από τους ξένους γιατρούς και νοσηλευτές αυξάνεται, σύμφωνα με έκθεση του ΠΟΥ

Posted on by grammateia
Ο αριθμός των γιατρών που έχουν εκπαιδευτεί στο εξωτερικό αυξήθηκε κατά 58% σε μια δεκαετία, σύμφωνα με την έκθεση.
Η εξάρτηση της Ευρώπης από ξένους γιατρούς και νοσηλευτές αυξάνεται και ενδέχεται να δημιουργήσει προκλήσεις για τα συστήματα υγείας τα επόμενα χρόνια, προειδοποίησε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) σε νέα έκθεσή του.
Η ευρωπαϊκή περιοχή του ΠΟΥ, η οποία καλύπτει 53 χώρες στην Ευρώπη και την Κεντρική Ασία, προβλέπεται να αντιμετωπίσει έλλειψη 950.000 εργαζομένων στον τομέα της υγείας έως το 2030 – και έχει στραφεί στη μετανάστευση για να καλύψει αυτό το κενό.
Μεταξύ 2014 και 2023, ο αριθμός των νέων γιατρών στο ευρωπαϊκό εργατικό δυναμικό σχεδόν τριπλασιάστηκε, ενώ ο αριθμός των νοσηλευτών πενταπλασιάστηκε, σύμφωνα με την έκθεση.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των γιατρών που εκπαιδεύτηκαν στο εξωτερικό αυξήθηκε κατά 58% και ο αριθμός των νοσηλευτών που είχαν σπουδάσει στο εξωτερικό αυξήθηκε κατά 67%. Η Γερμανία και το Ηνωμένο Βασίλειο αντιπροσώπευαν το μεγαλύτερο μέρος αυτής της αύξησης.
Μέχρι το 2023, το 60% των νέων γιατρών και το 72% των νέων νοσηλευτών στην ευρωπαϊκή αγορά εργασίας είχαν εκπαιδευτεί στο εξωτερικό. Αυτό περιλαμβάνει τόσο τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που προέρχονται από γειτονικές ευρωπαϊκές χώρες όσο και εκείνους από την Ασία, την Αφρική ή την Αμερική.
Η αλλαγή αυτή έχει δημιουργήσει ένα έντονο χάσμα: οι χώρες της ανατολικής και νότιας Ευρώπης χάνουν εργαζόμενους στον τομέα της υγείας προς όφελος των δυτικών και βόρειων χωρών, επιδεινώνοντας την έλλειψη σε ορισμένες περιοχές και καλύπτοντας την σε άλλες, σύμφωνα με την έκθεση.
«Δεν πρόκειται μόνο για αριθμούς», δήλωσε σε ανακοίνωσή της η Δρ Natasha Azzopardi-Muscat, επικεφαλής της ομάδας πολιτικών και συστημάτων υγείας της ΠΟΥ για την Ευρώπη. «Πίσω από κάθε γιατρό ή νοσηλευτή που μεταναστεύει κρύβεται μια ιστορία φιλοδοξίας και ευκαιριών, αλλά συχνά και μια ιστορία πίεσης για τις οικογένειες και τα εθνικά συστήματα υγείας που άφησαν πίσω τους», πρόσθεσε.
Αυτές οι προκλήσεις ενδέχεται να ενταθούν τα επόμενα χρόνια λόγω της αυξανόμενης ζήτησης για ιατρική περίθαλψη μεταξύ του γηράσκοντος πληθυσμού, καθώς και των συνταξιοδοτήσεων στον τομέα της υγείας, οι οποίες ενδέχεται να είναι δύσκολο να αντικατασταθούν. Σε ορισμένες χώρες, περισσότερο από το 40% των γιατρών είναι ηλικίας 55 ετών και άνω. Αυτό «αναπόφευκτα θα αυξήσει την πίεση για ενεργές προσλήψεις από τη διεθνή αγορά», αναφέρει η έκθεση.
Οι αξιωματούχοι του ΠΟΥ κάλεσαν, μάλιστα, τις χώρες να εντείνουν τις προσπάθειές τους για τη διατήρηση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και να βελτιώσουν τον προγραμματισμό του εργατικού δυναμικού τους για το μέλλον.
Ανέφεραν δε ότι οι πολιτικές πρέπει να αντιμετωπίζουν τους διάφορους παράγοντες και τις επιπτώσεις των διαφορετικών τύπων διεθνούς εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της μακροπρόθεσμης μετεγκατάστασης, των βραχυπρόθεσμων συμβάσεων και των καθημερινών διασυνοριακών μετακινήσεων.
«Η μετανάστευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας είναι μια πραγματικότητα στην αλληλένδετη αγορά εργασίας της Ευρώπης και πρέπει να αντιμετωπίζεται με πιο δίκαιο και βιώσιμο τρόπο», ανέφερε η Azzopardi-Muscat.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Αλλαγή στο πρωτόκολλο ακούσιας νοσηλείας: Το ΕΚΑΒ αναλαμβάνει τις διακομιδές ψυχικά πασχόντων

Posted on by grammateia

Με σημαντική θεσμική παρέμβαση ενισχύεται η προστασία της αξιοπρέπειας των ψυχικά πασχόντων κατά την εκτέλεση εισαγγελικών εντολών για ακούσια εξέταση και νοσηλεία. Το Υπουργείο Υγείας προχωρά σε νομοθετική ρύθμιση που προβλέπει τη μεταφορά των ασθενών από το ΕΚΑΒ, αντί της αστυνομίας, υπό συνθήκες που διασφαλίζουν τον σεβασμό στην προσωπικότητα και την ανθρώπινη υπόστασή τους.

Το ΕΚΑΒ αναλαμβάνει τις διακομιδές με σεβασμό στην αξιοπρέπεια, σύμφωνα με το νέο σχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας», τροποποιείται το άρθρο 96 του ν. 2071/1992, που αφορά τη διαδικασία ακούσιας νοσηλείας. Πλέον, η μεταφορά των φερόμενων ως ψυχικά ασθενών θα πραγματοποιείται από το Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας, και όχι από αστυνομικές δυνάμεις, όπως συνέβαινε μέχρι σήμερα. Η αλλαγή αυτή έρχεται να καλύψει ένα πάγιο αίτημα των επαγγελματιών ψυχικής υγείας και των συλλογικών φορέων, που ζητούσαν την αποσύνδεση της διαδικασίας από την αστυνομική παρουσία.

Νομοθετική κατοχύρωση της ανθρώπινης μεταχείρισης

Η νέα διατύπωση του άρθρου προβλέπει ότι η μεταφορά του ασθενή για εξέταση και σύνταξη γνωματεύσεων σε δημόσια ψυχιατρική κλινική θα γίνεται από το ΕΚΑΒ, υπό συνθήκες που εξασφαλίζουν τον σεβασμό στην προσωπικότητα και την αξιοπρέπεια του ασθενή. Επιπλέον, η παραμονή του ασθενή στην κλινική για τις αναγκαίες εξετάσεις δεν θα υπερβαίνει τις 48 ώρες, περιορίζοντας τον χρόνο παραμονής και ενισχύοντας την προστασία των δικαιωμάτων του.

Δικαίωση για τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας και τους φορείς

Η ρύθμιση αυτή αποτελεί δικαίωση για την άρνηση των ΝΠΙΔ να αναλάβουν την υλοποίηση ειδικών μονάδων χωρίς γεωγραφική επάρκεια και σχετική εμπειρία. Η επιστημονική κοινότητα επικροτεί την επιλογή του υφυπουργού Υγείας Δημήτρη Βαρτζόπουλου να προχωρήσει σε αυτή την αλλαγή, η οποία ενισχύει την ποιότητα των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και προάγει τον σεβασμό των δικαιωμάτων των ασθενών. Πρόκειται για ένα βήμα προς μια πιο ανθρώπινη και δίκαιη προσέγγιση στην ψυχιατρική φροντίδα, με επίκεντρο τον ασθενή και την αξιοπρέπειά του.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ερευνα: Ο γρίφος του ύπνου: Μπορεί τα βακτήρια να κρύβουν την απάντηση;

Posted on by grammateia
Ο ύπνος προκύπτει από την επικοινωνία μεταξύ των συστημάτων ρύθμισης του ύπνου στο σώμα και της πληθώρας μικροβίων που ζουν μέσα μας.

Τι μας κάνει να κοιμόμαστε; Η απάντηση μπορεί να μην βρίσκεται μόνο στον εγκέφαλό μας, αλλά στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση με τα μικροοργανισμούς που ζουν στο έντερό μας. Νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον υποδηλώνει μια διαφορετική προσέγγιση στην κατανόηση του ύπνου, δείχνοντας ότι μια ουσία που βρίσκεται στα τοιχώματα των βακτηρίων, γνωστή ως πεπτιδογλυκάνη, υπάρχει φυσικά στον εγκέφαλο των ποντικιών και σχετίζεται στενά με τον κύκλο του ύπνου.

Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν μια ευρύτερη υπόθεση που αναπτύσσεται στο WSU εδώ και χρόνια—ότι ο ύπνος προκύπτει από την επικοινωνία μεταξύ των συστημάτων ρύθμισης του ύπνου στο σώμα και της πληθώρας μικροβίων που ζουν μέσα μας. «Αυτό προσθέτει μια νέα διάσταση σε όσα ήδη γνωρίζαμε», δήλωσε η Erika English, υποψήφια διδάκτορας στο WSU και κύρια συγγραφέας δύο πρόσφατων επιστημονικών δημοσιεύσεων που παρουσιάζουν αυτά τα ευρήματα.

Η θεώρηση του ύπνου ως προϊόν της “holobiont condition”—μιας κατάστασης που προκύπτει από τη συνεργασία του οργανισμού με τους μικροοργανισμούς του—συνδέεται με αυξανόμενα στοιχεία που δείχνουν ότι το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία, την όρεξη, τη σεξουαλική ορμή και άλλες δραστηριότητες. Αυτή η προσέγγιση ανατρέπει τα παραδοσιακά εγκεφαλοκεντρικά μοντέλα και έχει σημαντικές επιπτώσεις στην κατανόηση της εξέλιξης, της ελεύθερης βούλησης και της ανάπτυξης μελλοντικών θεραπειών για διαταραχές του ύπνου.

Τα πρόσφατα ευρήματα σχετικά με την πεπτιδογλυκάνη, ή PG, ενισχύουν αυτήν την υπόθεση και υποδηλώνουν έναν πιθανό ρυθμιστικό ρόλο των προϊόντων του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος στον ύπνο. Είναι γνωστό ότι η PG προάγει τον ύπνο όταν χορηγείται σε ζώα, αλλά μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν ότι δεν μετακινείται φυσιολογικά στον εγκέφαλο. Η English ανακάλυψε ότι η PG, μαζί με τα μόρια-υποδοχείς που εμπλέκονται στη σηματοδότηση της PG, ήταν παρούσα σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, σε επίπεδα που άλλαζαν ανάλογα με την ώρα της ημέρας και την έλλειψη ύπνου.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν τον Ιούλιο στο περιοδικό Frontiers in Neuroscience, με συνσυγγραφέα τον James Krueger, καθηγητή και μακροχρόνιο ερευνητή ύπνου στο WSU. Η English είναι επίσης κύρια συγγραφέας πρόσφατης δημοσίευσης με τον Krueger στο Sleep Medicine Reviews, που προτείνει την υπόθεση της “holobiont condition” για τον ύπνο.

Η υπόθεση αυτή συνδυάζει δύο κυρίαρχες απόψεις: η μία θεωρεί ότι ο ύπνος ρυθμίζεται από τον εγκέφαλο και τα νευρικά συστήματα, ενώ η άλλη επικεντρώνεται στον “τοπικό ύπνο”, που προκύπτει από την συσσώρευση καταστάσεων ύπνου σε μικρά κυτταρικά δίκτυα στο σώμα. Αυτές οι μικρές “πορτοκαλί ζώνες ύπνου” αθροίζονται, όπως τα φώτα που σβήνουν σε ένα σπίτι, ώσπου το σώμα μεταβαίνει από την εγρήγορση στον ύπνο.

Η νέα υπόθεση προτείνει ότι ο ύπνος προκύπτει από την αλληλεπίδραση του σώματος με τους μικροοργανισμούς που το κατοικούν—δύο αυτόνομα συστήματα που αλληλεπιδρούν και επικαλύπτονται. «Δεν είναι το ένα ή το άλλο, είναι και τα δύο. Πρέπει να συνεργαστούν», λέει η English. «Ο ύπνος είναι πραγματικά μια διαδικασία. Συμβαίνει με διαφορετικές ταχύτητες για διαφορετικά επίπεδα κυτταρικής και ιστικής οργάνωσης και προκύπτει λόγω εκτεταμένου συντονισμού».

Οι σύνδεσμοι μεταξύ μικροβιώματος και συμπεριφοράς εμφανίζονται σε πολλούς τομείς, δείχνοντας ότι οι μικροοργανισμοί του εντέρου παίζουν σημαντικό ρόλο στη γνωστική λειτουργία και στις βασικές ανθρώπινες συμπεριφορές. Αυτή η προσέγγιση ανατρέπει την παραδοσιακή αντίληψη της ανθρώπινης νευρολογίας, υποδεικνύοντας ότι δεν είναι εντελώς top-down, δηλαδή αποτέλεσμα αποκλειστικά του εγκεφάλου, αλλά bottom-up, δηλαδή επηρεασμένο από τους μικροοργανισμούς που έχουν εξελίξει τα ζώα ως ξενιστές τους και καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τις δραστηριότητες και τη γνωστική τους λειτουργία.

«Έχουμε μια ολόκληρη κοινότητα μικροβίων μέσα μας. Αυτά τα μικρόβια έχουν πολύ μεγαλύτερη εξελικτική ιστορία από οποιοδήποτε θηλαστικό, πουλί ή έντομο—πολλών δισεκατομμυρίων χρόνων», λέει ο Krueger, ο οποίος αναγνωρίστηκε το 2023 ως “Living Legend in Sleep Research” από την Sleep Research Society. «Πιστεύουμε ότι η εξέλιξη του ύπνου ξεκίνησε πριν από πάρα πολλά χρόνια με τον κύκλο δραστηριότητας/αδράνειας των βακτηρίων, και τα μόρια που τον καθοδηγούσαν συνδέονται με αυτά που καθοδηγούν τη γνωστική λειτουργία σήμερα».

Η εργασία της English επεκτείνει τις γνωστές συνδέσεις μεταξύ βακτηρίων και ύπνου, όπως η επίδραση των προτύπων ύπνου στη λειτουργία του μικροβιώματος και η παρατηρούμενη αύξηση ύπνου σε περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης. Τα νέα ευρήματα ανοίγουν τον δρόμο για περαιτέρω έρευνα σχετικά με το πώς επικοινωνούμε με τα μικρόβιά μας και πώς αυτά επικοινωνούν μαζί μας, υποδηλώνοντας ότι η σχέση μας με τον μικροβιακό κόσμο είναι πιο θεμελιώδης και αρχαία από ό,τι φανταζόμαστε.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Έρχεται «ψηφιακό μάτι» για φάρμακα και χειρουργεία στα νοσοκομεία – Πώς θα ελέγχονται οι γιατροί για το κόστος

Posted on by grammateia

Υπό το άγρυπνο μάτι μιας ψηφιακής πλατφόρμας αναμένεται να είναι από τις αρχές του 2026 οι γιατροί στα δημόσια νοσοκομεία, καθώς το υπουργείο υγείας ετοιμάζει ειδικό πρόγραμμα προκειμένου να ελέγχει το κόστος τόσο για τα φάρμακα που χορηγούνται, όσο και για τα αναλώσιμα στα χειρουργεία.

Όπως είχε αποκαλύψει το HealthReport.gr, ήδη το υπουργείο υγείας ετοιμάζει ένα ειδικό ψηφιακό πρόγραμμα που θα εγκατασταθεί σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας, προκειμένου να μπορεί να γίνεται έλεγχος των δαπανών στις ιατρικές ομάδες μέσα στα νοσηλευτικά ιδρύματα.

Οι πρώτες δοκιμές έχουν γίνει ήδη στο μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας τον Ευαγγελισμό όπου εφαρμόστηκε πιλοτικά για λίγες ημέρες το νέο πρόγραμμα που καταγράφει τις διαφορές στο κόστος των χειρουργικών επεμβάσεων από τον έναν γιατρό στον άλλον.
Άδωνις Γεωργιάδης για τους ελέγχους στα νοσοκομεία

Τη σχετική ανακοίνωση έκανε και ο υπουργός υγείας Άδωνις Γεωργιάδης κατά τη διάρκεια της συνάντησης «μαμούθ» με τους διοικητές των νοσοκομείων όλης της χώρας.

Όπως είπε ο Άδωνις Γεωργιάδης, πολύ σύντομα θα γνωρίζουμε πόσο ξοδεύει ένας γιατρός για φάρμακα αλλά και για χειρουργεία, καθώς διαπιστώνονται σημαντικές διαφορές από τον ένα γιατρό στον άλλον.
Πάντως με βάση τα πρώτα αποτελέσματα της πιλοτικής εφαρμογής αυτού του συστήματος, διαπιστώθηκαν μεγάλες αποκλίσεις τόσο από το ένα τμήμα στο άλλο όσο και από το ένα νοσοκομείο στο άλλο.

Το νέο ψηφιακή «μάτι» σχεδιάζεται από το ΚΕΤΕΚΝΥ το ινστιτούτο για τα DRGs, προκειμένου να κοστολογούνται και να υπολογίζονται όλα τα υλικά που μπαίνουν στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα.
Να σημειωθεί ότι το έργο χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr, η ηγεσία του υπουργείου υγείας έχει ήδη στα χέρια της αναλυτική κατάσταση με εκείνα τα νοσοκομεία που φέρονται να υπερτιμολογούν σε πολύ μεγάλο ποσοστό τα υλικά που αγοράζουν.

Μάλιστα σύμφωνα με τις ίδιες πηγές, είναι πλέον γνωστές και οι κλινικές που φαίνεται να προχωρούν σε σπατάλες κάθε είδους κατά την προμήθεια των απαραίτητων υλικών, τόσο για τη λειτουργία των τμημάτων, όσο και για την λειτουργία των χειρουργείων.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Κοκκύτης: Η επιστροφή μιας ξεχασμένης ασθένειας

Posted on by grammateia

Ο κοκκύτης, μια ασθένεια που θεωρούνταν ξεχασμένη, επιστρέφει δυναμικά με τα κρούσματα να καταγράφουν ρεκόρ μετά από 20 χρόνια. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ, το 2024 δηλώθηκαν 440 περιστατικά, αριθμός που αποτελεί τη μεγαλύτερη επιδημική έξαρση από το 2004.

Η νόσος, που προκαλείται από το βακτήριο Bordetella pertussis, παραμένει σοβαρή απειλή για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, ειδικά όσα δεν έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους. Παρά το γεγονός ότι προλαμβάνεται με εμβόλιο, η φθίνουσα ανοσία με την πάροδο του χρόνου, η υποδιάγνωση και η ύπαρξη ανεμβολίαστων παιδιών συμβάλλουν στην επανεμφάνισή της.

Σύμφωνα με τους ειδικούς επιστήμονες του ΕΟΔΥ ο κοκκύτης είναι μια βακτηριακή λοίμωξη με συμπτώματα που μιμούνται εκείνα του κοινού κρυολογήματος στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Κοκκύτης: Πώς μεταδίδεται

Η μετάδοση γίνεται αερογενώς με σταγονίδια ή με άμεση επαφή με εκκρίσεις από το αναπνευστικό σύστημα νοσούντων ατόμων. Σε εμβολιασμένους πληθυσμούς, τα βακτήρια συχνά μεταφέρονται στο σπίτι από ένα μεγαλύτερο σε ηλικία αδερφάκι ή μερικές φορές από έναν ενήλικα.
Χρόνος επώασης

Ο χρόνος επώασης του κοκκύτη κυμαίνεται συνήθως από 7 έως 10 ημέρες, με εύρος 4-21 ημέρες (και σπανίως έως 42 ημέρες).

Περίπου επτά έως 14 ημέρες μετά, ο βήχας επιδεινώνεται και μετατρέπεται σε σφοδρό και ανεξέλεγκτο. Κατά τη διάρκεια και μετά από αυτά τα συμπτώματα, μερικοί άνθρωποι είναι λαχανιασμένοι ή εξαντλημένοι -μπορεί να κάνουν εμετό ή να νιώθουν ότι πρόκειται να κάνουν.

Ο ΕΟΔΥ και η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών τονίζουν την ανάγκη εμβολιασμού όλων των επίνοσων ατόμων, με ιδιαίτερη έμφαση στις εγκύους, ώστε να προστατεύονται τα νεογνά που βρίσκονται στον μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσησης ή επιπλοκών. Παράλληλα, συστήνεται ο εμβολιασμός των επαγγελματιών υγείας και η αυξημένη εγρήγορση για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η επιστροφή του κοκκύτη υπενθυμίζει ότι ακόμη και νοσήματα που ελέγχονται μέσω εμβολιαστικών προγραμμάτων μπορούν να αναζωπυρωθούν, εάν η πρόληψη ατονήσει.
ΠΗΓΗ: ΕΟΔΥ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ποια εμβόλια πρέπει να κάνουν οι ογκολογικοί ασθενείς – Συστάσεις από το ΕΚΠΑ

Posted on by grammateia

Τα εμβόλια προστατεύουν τους ογκολογικούς ασθενείς από τις λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και στο θάνατο. Και αυτό γιατί τόσο το υποκείμενο νόσημα όσο και η αντικαρκινική θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του οργανισμού να αντιμετωπίζει λοιμώξεις.

Υπό αυτό το πρίσμα, ο εμβολιασμός καθίσταται καθοριστικής σημασίας για την πρόληψη των σοβαρών λοιμώξεων σε ασθενείς με καρκίνο.

Εμβόλια και Οδηγίες

Ακολουθεί σύνοψη σύμφωνα με το Εθνικό Εμβολιαστικό Πρόγραμμα 2025 και τις οδηγίες εμβολιασμού από τις αντίστοιχες κατευθυντήριες οδηγίες σε Ογκολογία και Αιματολογία.

Εμβόλιο για την Γρίπη: Συστήνεται ετήσιος αντιγριπικός εμβολιασμός για όλους τους ασθενείς. Οι ασθενείς άνω των 65 ετών μπορούν να εμβολιάζονται και με τα ενισχυμένα τετραδύναμα αδρανοποιημένα εμβόλια QIV-HD (εμβόλιο υψηλής δόσης) και aQIV (εμβόλιο με ανοσοενισχυτικό). Ειδικά για τους ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα συστήνεται η χορήγηση 2 δόσεων με ένα μήνα διαφορά, σύμφωνα με τις οδηγίες της Παγκόσμιας Ομάδας Μελέτης του Πολλαπλού Μυελώματος. Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων συστήνεται 1 δόση 3-12 μήνες μετά τη μεταμόσχευση.
Εμβόλιο για τον SARS-CoV-2 (COVID-19):

Συστήνεται ο αναμνηστικός εμβολιασμός με επικαιροποιημένο εμβόλιο τουλάχιστον 3 μήνες μετά από την τελευταία δόση ή από την τελευταία νόσηση από SARS-CoV-2, ειδικά σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω ή/και σε άτομα με ανοσοκαταστολή. Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, συστήνεται σχήμα 3 δόσεων από τους 3 μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Μπορεί να συγχορηγηθεί με το αντιγριπικό εμβόλιο.

Εμβόλιο για τον Πνευμονιόκοκκο: Συστήνεται 1 δόση συζευγμένου εμβολίου PCV20. Αν έχει προηγηθεί εμβολιασμός με PCV13 και PPSV23, τότε ακολουθεί 1 άπαξ δόση PCV20 τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την τελευταία δόση. Αν έχει προηγηθεί είτε το PCV13 είτε το PPSV23, τότε διενεργείται 1 άπαξ δόση PCV20 ένα έτος αργότερα. Αν δεν έχει προηγηθεί καμία δόση με PCV13 ή με PPSV23, τότε διενεργείται 1 δόση PCV20. Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων συστήνονται 3 δόσεις PCV20 ανά 1-2 μήνες ξεκινώντας 3-6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση, καθώς και μια 4η δόση τουλάχιστον 6 μήνες μετά την 3η δόση ή 12 μήνες μετά τη μεταμόσχευση.

Εμβόλιο για τον Αναπνευστικό Συγκυτιακό Ιό (RSV): Συστήνεται 1 δόση του εμβολίου σε άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω, σε άτομα ηλικίας 60-74 με αυξημένο κίνδυνο όπως ανοσοκαταστολή (φαρμακευτική ή λόγω νόσου). Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων συστήνεται 1 δόση μετά τους 3 μήνες από τη μεταμόσχευση.

Εμβόλιο για τον Αιμόφιλο της γρίπης (Hib): Συστήνονται 3 δόσεις 6 μήνες μετά από μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων σε μεσοδιάστημα 1-2 μηνών. Στα υπόλοιπα άτομα με ανοσοκαταστολή χορηγείται 1 δόση εφόσον δεν έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν.

Εμβόλιο για τον Μηνιγγιτιδόκοκκο: Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων 6 μήνες πριν, συστήνονται 2 δόσεις εμβολίου για το μηνιγγιτιδόκοκκο Β (MenB) και 2-3 δόσεις τετραδύναμου εμβολίου MenACWY για το μηνιγγιτιδόκοκκο σε μεσοδιάστημα 2 μηνών.

Εμβόλιο για Τέτανο-διφθερίτιδα-κοκκύτη: Συστήνεται 1 δόση Tdap εάν δεν έχει προηγηθεί εμβολιασμός, και ακολούθως Td ή Tdap κάθε 10 έτη. Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων συστήνονται 3 δόσεις DTap ξεκινώντας 6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση.

Εμβόλιο για τον Έρπητα ζωστήρα: Συστήνεται η χορήγηση 2 δόσεων ανασυνδυασμένου εμβολίου σε μεσοδιάστημα 2 έως 6 μηνών σε ηλικία 60 ετών και άνω σε ανοσοεπαρκείς. Σε 18 ετών και άνω με ανοσοκαταστολή, η σύσταση είναι η δεύτερη δόση να γίνεται 1-2 μήνες από την πρώτη. Το RZV είναι ασφαλές και αποτελεσματικό όταν χορηγείται ένα χρόνο μετά από νόσηση από έρπητα ζωστήρα και 5 ή περισσότερα χρόνια μετά από προηγούμενο εμβολιασμό με ζώντα εξασθενημένο ιό (ZVL). Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων συστήνονται 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 1-2 μήνες ξεκινώντας στους 6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση.

Η διακοπή λήψης προφυλακτικής αντι-ιικής αγωγής για τον έρπητα μετά τον εμβολιασμό θα πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τις εκάστοτε κατευθυντήριες οδηγίες σε εξατομικευμένη βάση, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα κάποιοι ασθενείς να εμφανίζουν μειωμένη ανοσολογική απόκριση στον εμβολιασμό.

Εμβόλιο για την Ηπατίτιδα Β (HepB): Συστήνονται 3 δόσεις για επίνοσους ενήλικες που δεν έχουν εμβολιασθεί στην παιδική ηλικία και ανήκουν σε ομάδες ατόμων σε αυξημένο κίνδυνο (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια ηπατική νόσο, ηπατίτιδα C, αιμοδιάλυση, υψηλού κινδύνου σεξουαλικές συνήθειες) ή 6 μήνες μετά από μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων με ακόλουθο έλεγχο αντισωματικής απάντησης.

Εμβόλιο για την Hπατίτιδα Α (HepA): Συστήνονται 2 δόσεις σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου να αναπτύξουν ηπατίτιδα Α.

Εμβόλιο για τον Ιό Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV): Το HPV9 συνιστάται για ανεμβολίαστους άνδρες και γυναίκες, ηλικίας 18-45 ετών με κακοήθη νεοπλάσματα ή/και ανοσοκαταστολή, καθώς και σε γυναίκες που είναι ανεμβολίαστες και έχουν υποβληθεί ή πρόκειται να υποβληθούν σε κωνοειδή εκτομή (CIN2+). Συνιστάται η διενέργεια δύο δόσεων με μεσοδιάστημα 6 μηνών (σχήμα 0, 6) με εξαίρεση άτομα με λοίμωξη HIV και άτομα με ανοσοκαταστολή ή λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής στα οποία συνιστάται η διενέργεια τριών δόσεων (σχήμα 0, 1–2, 6 μήνες). Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, συνιστάται σχήμα 3 δόσεων από τον 6ο μήνα και έπειτα.

Αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (IPV): Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, συστήνονται 3 δόσεις μετά τους 6 μήνες από τη μεταμόσχευση.

Εμβόλιο ιλαράς – ερυθράς – παρωτίτιδας (MMR): Τα άτομα που γεννήθηκαν πριν το 1970 θεωρούνται άνοσα. Όσοι έχουν γεννηθεί μετά το 1970, θα πρέπει να έχουν εμβολιασθεί με δύο (2) δόσεις MMR, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων μεταξύ των δόσεων, εκτός αν υπάρχει αντένδειξη ή ιστορικό νόσου. Σε ασθενείς με κακοήθειες, ο εμβολιασμός θα πρέπει να ολοκληρωθεί πριν την έναρξη ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, η ανάγκη ανοσοποίησης θα πρέπει να αξιολογείται μετά τα 2 έτη σε εξατομικευμένη βάση.

Εμβόλιο ανεμευλογιάς: Όλοι οι ενήλικες που γεννήθηκαν μετά το 1990 και δεν έχουν αποδεδειγμένη ανοσία στην ανεμευλογιά (προηγηθείσα νόσηση ή εμβολιασμό), πρέπει να εμβολιάζονται με 2 δόσεις εμβολίου ανεμευλογιάς, εκτός και υπάρχει αντένδειξη. Σε ασθενείς με κακοήθειες, ο εμβολιασμός θα πρέπει να ολοκληρωθεί πριν την έναρξη ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων, η ανάγκη ανοσοποίησης θα πρέπει να αξιολογείται μετά τα 2 έτη σε εξατομικευμένη βάση.

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/