Κατηγορία: Γενικά

Νέος προϋπολογισμός για τον ΕΟΠΥΥ με βάση τις ανάγκες

Posted on by grammateia
Αύξηση κρατικής χρηματοδότησης στο θεσμοθετημένο επίπεδο μπορεί να «ρίξει» τις εισφορές εργαζομένων και συνταξιούχων – Οι προϋποθέσεις για την κάλυψη των αναγκών περίθαλψης
Μείωση των εισφορών υγείας στο 5% από 6,45% που είναι σήμερα, καθώς και μείωση των εισφορών των συνταξιούχων είναι εφικτή με μικρή αύξηση της κρατικής χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ που σήμερα φτάνει το 0,22% του ΑΕΠ, ώστε να φτάσει το 1,2 ή 1,3 δισ. ευρώ σταδιακά ως το 2025 και να πλησιάσει συνολικά ο προϋπολογισμός του στο πραγματικό επίπεδο των 7 δισ. ευρώ, τα οποία πλησιάζει – είναι κοντά στα 6,7 δισ. ευρώ τώρα.
Η χρηματοδότηση με το 0,22% του ΑΕΠ είναι πολύ κάτω από τις προβλέψεις του νόμου, καθώς ο αρχικός σχεδιασμός του προβλέπει χρηματοδότηση της τάξης του 0,6% του ΑΕΠ.
Το συμπέρασμα προκύπτει από μελέτη του Αλέξανδρου Παπαθεοδώρου π. προϊσταμένου επιπέδου Διεύθυνσης του υπουργείου Εργασίας, την οποία παρουσίασε κατά την ομιλία του στην εκδήλωση του ΕΟΠΥΥ για τα 10 χρόνια λειτουργίας του.
Ο κ. Παπαθεοδώρου σημείωσε πως οι παροχές υγείας είναι ίδιες για όλους τους ασφαλισμένους. Επεσήμανε όμως ότι μόνο 1,25 εκατ. άτομα έχουν επικουρική ασφάλιση, ενώ παρατήρησε πως το μεγαλύτερο πρόβλημα εντοπίζεται στους ελεύθερους επαγγελματίες οι οποίοι δεν καταβάλλουν εισφορές σε ποσοστό 50% – εξαιρούνται οι 150.000 επιστήμονες που καλύπτουν τις εισφορές τους σε ποσοστό 80%. Ένα θέμα που πρέπει λοιπόν να αντιμετωπίσει ο ΕΟΠΥΥ είναι η εισφοροδιαφυγή, κυρίως στους ελεύθερους επαγγελματίες, των οποίων το 95% έχει ενταχθεί στη χαμηλότερη ασφαλιστική κατηγορία και η εισφορά υγείας είναι μόνο 50 ευρώ το μήνα, έναντι 72 ευρώ το μήνα για το μέσο συνταξιούχο.
Χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ
Η αλλαγή στη χρηματοδοτική βάση του συστήματος υγείας που επιχειρείται από την Κυβέρνηση, ανεβάζει το ρόλο του ΕΟΠΥΥ από φορέα που πληρώνει τις υπηρεσίες υγείας, σε αγοραστή των απαραίτητων υπηρεσιών υγείας.
Ο σύμβουλος του Πρωθυπουργού σε θέματα Υγείας και πρώην αναπληρωτής υπουργός Υγείας Βασίλης Κοντοζαμάνης μιλώντας στην εκδήλωση του ΕΟΠΥΥ σημείωσε πως έρχεται «τσουνάμι» γονιδιακών και κυτταρικών θεραπειών, αλλά και ασθενειών όπως η άνοια που θα «ταρακουνήσουν» τα συστήματα υγείας.
Η αναδιάρθρωση στη χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας έχει στόχο να βοηθήσει το σύστημα υγείας και τον ΕΟΠΥΥ να χαράξουν στρατηγική που θα βοηθήσει την πρόσβαση των ασθενών στις υπηρεσίες υγείας με ποιότητα και αποδοτική χρήση των πόρων και ότι η χρηματοδότηση δεν εξαντλείται σε μια λογιστική αποτύπωση των εσόδων – εξόδων και στη μεταφορά πόρων.
Έλεγχος ποιότητας στον ιδιωτικό τομέα
Σημείωσε πως για το λόγο αυτό δημιουργήθηκε ο ΟΔΙΠΥ, για να μετρηθεί η ποιότητα των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται και το ίδιο πρέπει να γίνει και στον ιδιωτικό τομέα υγείας.
Τότε θα μπορεί ο ΕΟΠΥΥ να αγοράζει ποιοτικές υπηρεσίες υγείας για τους ασφαλισμένους, συμβαλλόμενος με το δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα, σε ένα πλαίσιο παροχής αποδοτικών υπηρεσιών υγείας.
Στο σημείο αυτό αναφέρθηκε στον χάρτη υγείας, που θα δείξει τι προσφέρει ο κάθε πάροχος και δομή, έχοντας προηγουμένως εκτιμήσει τις ανάγκες του πληθυσμού – στη βάση της ζήτησης υπηρεσιών υγείας και όχι της προσφοράς – ώστε ο ΕΟΠΥΥ να μπορέσει να αγοράσει υπηρεσίες που έχει ανάγκη ο κάθε πολίτης σε κάθε γωνιά της χώρας.
Χάρτης υγείας
Στα ποιοτικά χαρακτηριστικά του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ αλλά και της υγείας συνολικά, εστίασε ο ομ. καθ. Οικονομικών της Υγείας Γιάννης Υφαντόπουλος, επισημαίνοντας ότι θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν η επιδημιολογία και η συχνότητα των ασθενειών, η επιβάρυνση που προκαλούν στο σύστημα υγείας, αλλά και η προοπτική από την εξέλιξή τους, καθώς θα πρέπει να προβλέπονται πρόσθετες δαπάνες που οι ασθένειες θα προκαλέσουν στο μέλλον.
Όπως είπε ο καθηγητής, για τον υπολογισμό των παραμέτρων αυτών χρειάζονται πραγματικά δεδομένα για το συνολικό φορτίο της νοσηρότητας στη χώρα, αποτυπώνοντας τις ανάγκες περίθαλψης ανά νομό, ηλικία και φύλο, όλες τις κοινωνικοοικονομικές κατηγορίες πληθυσμού σε κάθε σημείο της χώρας, σε συνδυασμό με την επιδημιολογία και τα οικονομικά της υγείας.
Ταυτόχρονα πρέπει να καταγράφονται και οι ανισότητες, στη βάση της ζήτησης υπηρεσιών και όχι στη βάση της προσφοράς από τις διαθέσιμες μονάδες υγείας.
Οι τεχνοκράτες πρέπει να λαμβάνουν υπόψιν τους κατά την κατάρτιση του προϋπολογισμού, τον ανθρώπινο παράγοντα, την βιωσιμότητα και αποδοτικότητα του συστήματος, με βάση τις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού και την εξασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών στις υπηρεσίες που χρειάζονται.
Καταλήγοντας ο καθηγητής σημείωσε πως ο ΕΟΠΥΥ παρέχει σήμερα μοναδική πρόσβαση των ασθενών σε υπηρεσίες υγείας, σε ευρωπαϊκό επίπεδο.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας για μετατροπή Ογκολογικού Παίδων σε ΝΠΙΔ: «Ο αγώνας του παιδιού με καρκίνο δεν είναι παιχνίδι»

Posted on by grammateia
“Ο αγώνας του παιδιού για να κερδίσει τη ζωή του δεν είναι παιχνίδι”, τιτλοφορείται η μακροσκελής ανακοίνωση της ΕΕΠΑΟ.
Η Επιστημονική Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας παίρνει θέση για την ίδρυση ΝΠΙΔ Ογκολογικού Κέντρου Παίδων «Μ.Βαρδινογιάννη-ΕΛΠΙΔΑ», θέτοντας τον προβληματισμό πως η πρόοδος που συντελείται στον τομέα της θεραπείας των παιδιών με καρκίνο και τα βελτιωμένα ποσοστά ίασης οφείλονται στους γιατρούς. «Κι αν οι γιατροί δεν συμμετέχουν, τότε ποιός;», διερωτώνται τα μέλη της ΕΕΠΑΟ.
Οι θέσεις της ΕΕΠΑΟ, οι οποίες κατατέθηκαν στη διαβούλευση του Νομοσχεδίου είναι οι εξής:
Τα ποσοστά ίασης των παιδιών με νεοπλασίες έχουν βελτιωθεί θεαματικά τα τελευταία χρόνια, χάρη στις συντονισμένες προσπάθειες των ειδικών ιατρών και νοσηλευτών και της συμμετοχής της χώρας μας σε διεθνείς κλινικές μελέτες.
Η επιτυχία αυτή είναι το αποτέλεσμα της επίπονης προσπάθειας πολλών ετών με συνέχεια και συνέπεια στους χώρους εργασίας μας και με συνεργασίες των εξειδικευμένων ιατρών και νοσηλευτών του χώρου με συναδέλφους τους, σε διεθνείς επιστημονικούς φορείς και Κέντρα.
Οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται στα Παιδιατρικά Αιματολογικά Ογκολογικά Τμήματα όλης της Ελλάδας έχουν και πρέπει να συνεχίσουν να έχουν ισότιμη πρόσβαση στις διεθνείς μελέτες .
Όλα τα ανωτέρω μπορούν να βελτιωθούν περαιτέρω με ένα σύγχρονο και αποτελεσματικό «Εθνικό Σχέδιο για την αντιμετώπιση του παιδικού και εφηβικού καρκίνου», στο οποίο λόγο θα έχουν πέραν της της Πολιτείας, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς ιατρών, νοσηλευτών και γονέων.
Σχετικά με την ίδρυση Νομικού Προσώπου Ιδιωτικού Δικαίου με την επωνυμία «Ογκολογικό Κέντρο Παίδων “Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ”» και τους σκοπούς αυτού, όπως αποτυπώνονται στο σχετικό σχέδιο νόμου, η θέση του ΔΣ της ΕΕΠΑΟ έχει ως εξής:
Στο σύνολο των τμημάτων Παιδιατρικής Αιματολογίας – Ογκολογίας της χώρας, περιλαμβανομένων αυτών που στεγάζονται στην Ογκολογική Μονάδα Παίδων “Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ”, η παροχή ιατρικών και νοσηλευτικών υπηρεσιών ήταν και παραμένει υψηλή. Οι μικροί ασθενείς απολαμβάνουν ήδη τη βέλτιστη θεραπεία, με τα πιο σύγχρονα θεραπευτικά πρωτόκολλα, μέσα στις καλύτερες συνθήκες περίθαλψης, ισότιμης ανάλογων Κέντρων του εξωτερικού, με στόχο πάντα την ολιστική αντιμετώπιση του παιδιού με καρκίνο.
Η πρόσβαση σε προηγμένες θεραπείες, περιλαμβανόμενης της μεταμόσχευσης αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων είναι δεδομένη ενώ είναι εφικτή επιστημονικά και ιατρικά η παρασκευή και εφαρμογή προηγμένων κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών.
H διασύνδεση των Τμημάτων Αιματολογίας – Ογκολογίας με τα οικεία Νοσοκομεία Παίδων Αθηνών, από δεκαετίες εξασφαλίζει την ομαλή και εύρυθμη λειτουργία τους και την απαραίτητη συνεργασία με τις υπόλοιπες συναφείς ειδικότητες.
Η επίτευξη των στόχων αυτών των Τμημάτων, οφείλεται σε σημαντικότατο βαθμό στην άμεση σχέση που υφίσταται μεταξύ του κάθε Αιματολογικού – Ογκολογικού Τμήματος και του οικείου Νοσοκομείου στο οποίο το Τμήμα αυτό ανήκει, περιλαμβανομένων των Τμημάτων της Ογκολογικής Μονάδας Παίδων “Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ” τα οποία έως τώρα ανήκουν διοικητικά και λειτουργικά στα δυο νοσοκομεία Παίδων.
Η με σαφήνεια καθορισμένη διασύνδεση με τα οικεία Νοσοκομεία κρίνεται απολύτως απαραίτητη δεδομένου ότι η Παρούσα Ογκολογική Μονάδα δεν διαθέτει νοσοκομειακή υποδομή αλλά μόνο κλίνες νοσηλείας.
Αντίστροφα, οι επιπτώσεις που θα έχει η πλήρης απομάκρυνση των Αιματολογικών – Ογκολογικών Τμημάτων από τα οικεία Νοσοκομεία στην ομαλή λειτουργία αυτών των ιδίων των Νοσοκομείων και στην επίτευξη των στόχων τους, θα πρέπει να ληφθεί υπ’ όψιν τόσο σε επίπεδο εκπαίδευσης όσο και στην ουσιαστική φροντίδα του παιδιού με καρκίνο.
Η προαγωγή της επιστημονικής έρευνας και της εκπαίδευσης των φοιτητών, των ειδικευόμενων και ειδικευμένων ιατρών και νοσηλευτών τόσο σε κλινικό επίπεδο όσο και μέσω του σχεδιασμού, του προγραμματισμού και της εκτέλεσης ερευνητικών προγραμμάτων και διεθνών συνεργατικών μελετών στον τομέα της Παιδιατρικής Αιματολογίας – Ογκολογίας υφίσταται ήδη από 20ετίας και βαίνει συνεχώς αυξανόμενη.
Η οργάνωση κάθε είδους διεθνών συναντήσεων, συνδιασκέψεων, συνεδρίων και σεμιναρίων στον τομέα της Παιδιατρικής Αιματολογίας – Ογκολογίας, σε συνεργασία με άλλους φορείς της ημεδαπής και της αλλοδαπής υφίσταται ήδη με επιτυχία, από δεκαετιών.
Επίσης ήδη επιτελείται, η συλλογή και αξιοποίηση επιστημονικών πληροφοριών στον τομέα της Παιδιατρικής Αιματολογίας – Ογκολογίας, κυρίως μέσω της διασύνδεσης της ΕΕΠΑΟ και των Τμημάτων, με αντίστοιχα κορυφαία Ογκολογικά Κέντρα του Εξωτερικού.
Συνεπώς, οι βασικοί στόχοι που αφορούν τη φροντίδα των μικρών ασθενών μας, έχουν ήδη κατακτηθεί και διαρκώς βελτιώνονται με το υπάρχον πλαίσιο διοικητικής λειτουργίας, δεδομένων μάλιστα των τεράστιων παροχών του κράτους και των συλλόγων γονέων / φίλων, που υποστηρίζουν οικονομικά το έργο της καταπολέμησης του καρκίνου στο παιδί και τον έφηβο.
Η οικονομική και διοικητική αυτοτέλεια του Ογκολογικού Κέντρου Παίδων “Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ” μπορεί ενδεχομένως να εγκυμονεί ανεξερεύνητους κίνδυνους συνδεόμενους με όλα τα ανωτέρω πεδία, αλλά και με την εύρυθμη και αδιατάρακτη διοχέτευση ανθρωπίνων και υλικών πόρων στην υπηρεσία των μικρών μας ασθενών.
Οι προβλέψεις σχετικά με το προσωπικό, μόνιμο ή και προσωρινό, πρέπει να αποσαφηνιστούν, στις μεταβατικές διατάξεις σε κάθε περίπτωση.
Επισημαίνεται, φυσικά, η αντίφαση μεταξύ της «οικονομικής αυτοτέλειας» και της πρόβλεψης για συνεχιζόμενη παροχή υψηλοτάτων ποσών από την πλευρά του κράτους για τη λειτουργία της νέας μονάδας, σε επίπεδο θεραπευτικής και υποστηρικτικής αγωγής των ασθενών, αλλά και σε επίπεδο μισθολογικού κόστους.
Ιδιαίτερα σημειώνεται ότι, η σύγχρονη Ευρωπαϊκή και διεθνής πρακτική όσον αφορά τη διενέργεια ερευνητικών – επιστημονικών μελετών σε Εθνικό και διεθνές επίπεδο, επιβάλλει τον συντονιστικό ρόλο των Ιατρών μέσω των αντίστοιχων Εθνικών Επιστημονικών Εταιρειών.
Ο ιατροκεντρικός ρόλος της θεραπευτικής πολιτικής απέναντι στα παιδιά και τους εφήβους μας με καρκίνο, καλύπτει όλα τα στάδια διάγνωσης, θεραπείας και διενέργειας των μελετών που τους αφορούν, καθώς και την εποπτεία στη συλλογή και διαχείριση των ιατρικών δεδομένων τους και των σχετικών πόρων, για εκπλήρωση των ανωτέρω.
Όλα τα αναφερθέντα επιτεύγματα έχουν επιτευχθεί χάρη στις επί περισσότερο από 40 χρόνια, προσπάθειες των ιατρών, των νοσηλευτών και του συνόλου του προσωπικού των υπαρχόντων Τμημάτων.
Επιπλέον οι επιστημονικοί εθνικοί εκπρόσωποι της χώρας μας (national coordinators) στα πλαίσια της ΕΕΠΑΟ, σε πολλαπλά κακοήθη νοσήματα, των παιδιών και εφήβων, έχουν ήδη πετύχει τη διασύνδεση με διακεκριμένους φορείς του εξωτερικού, την ισότιμη ένταξη της χώρας μας στα διεθνή θεραπευτικά πρωτόκολλα και την αναβάθμιση του επιπέδου θεραπευτικής φροντίδας των ασθενών μας.
Η οποιαδήποτε αλλαγή δομής και/ή αναθεώρηση όλων των ανωτέρω θα οδηγήσει σε ενδεχόμενη ακύρωση των επιτευγμάτων της χώρας μας στον τομέα του καρκίνου στο παιδί και τον έφηβο, σε οπισθοδρόμηση και απώλεια πολύτιμου χρόνου, καθώς πολλές διαδικασίες θα πρέπει να διακοπούν ή να επαναπροσδιορισθούν.
Τέλος, το ΔΣ της ΕΕΠΑΟ βλέπει με ιδιαίτερο προβληματισμό και σκεπτικισμό, ότι στο 7μελές διοικητικό συμβούλιο του Ογκολογικού Κέντρου Παίδων “Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ” δεν είναι διασφαλισμένη η συμμετοχή εκπροσώπων του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού του ιδρύματος, κάτι που θα έπρεπε να είναι δεδομένο και αυτονόητο, γιατί οι ιατροί και οι νοσηλευτές είναι εκείνοι που φέρουν το βάρος της θεραπευτικής αντιμετώπισης των ασθενών.
Εφόσον ο κοινός στόχος όλων μας είναι η υψηλού επιπέδου και ιατροκεντρική, διεπιστημονική θεραπευτική αντιμετώπιση του παιδιού με καρκίνο, κρίνεται απαραίτητη η κατάθεση γόνιμων προτάσεων στα θέματα που έχουν πολύ συνοπτικά περιγραφεί παραπάνω, περιλαμβανομένης μίας σαφώς μεγαλύτερης χρονικής περιόδου διαβούλευσης για την ωρίμανσή τους, προς όφελος των παιδιών και των εφήβων μας με καρκίνο και των οικογενειών τους.
ΟΜΟΦΩΝΑ
ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ (ΕΕΠΑΟ)
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Πλεύρης: Βασικός χρηματοδότης της υγείας ο ΕΟΠΥΥ

Posted on by grammateia
Στο νέο σχήμα που προωθείται για το σύστημα περίθαλψης της χώρας αναφέρθηκε ο υπουργός Υγείας Θ. Πλεύρης μιλώντας σε διημερίδα για τα 10 χρόνια του ΕΟΠΥΥ – Συγκέντρωση διαμαρτυρίας των γιατρών
Αλλαγές στα θεμέλια της περίθαλψης και του συστήματος υγείας στο σύνολό του προωθεί το υπουργείο Υγείας, ξεκινώντας από την αλλαγή στη βάση χρηματοδότησης του ΕΣΥ όχι από τον κρατικό προϋπολογισμό – όπως γίνεται σήμερα – αλλά από τον ΕΟΠΥΥ.
Με τον τρόπο αυτό, η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη «παίρνει τη σκυτάλη» από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, καθώς προτεραιότητα θα δίνεται πλέον στα προγράμματα πρόληψης και πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με στόχο να μένουν οι πολίτες υγιείς ή να αντιμετωπίζουν τα προβλήματα υγείας τους εκτός νοσοκομείου.
Σχετική ανακοίνωση έκανε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης μιλώντας στην επετειακή εκδήλωση για τα 10 χρόνια ΕΟΠΥΥ που πραγματοποιείται σήμερα και αύριο στο Πολεμικό Μουσείο.
Στο πλαίσιο αυτού του σχεδιασμού, εισάγονται και μηχανισμοί αξιολόγησης της ποιότητας των υπηρεσιών που παρέχουν οι συμβεβλημένοι φορείς του ιδιωτικού τομέα υγείας.
Ο κ. Πλεύρης είπε χαρακτηριστικά ότι «επενδύουμε στις προληπτικές εξετάσεις και στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και εν συνεχεία προσπαθούμε να κάνουμε την κυκλοφορία του ασθενή μέσα στο σύστημα όσο πιο εύκολη γίνεται. Στόχος είναι να διατηρούμε τους πολίτες υγιείς και όχι να θεραπεύουμε ασθένειες.
Για το λόγο αυτό εισάγονται μηχανισμοί αξιολόγησης της ποιότητας και κεντρική φαρμακευτική πολιτική. Για όλο το σύστημα στόχος είναι η χρηματοδότηση να γίνεται μόνο από τον ασφαλιστικό οργανισμό».
Επισημαίνοντας την αναγκαιότητα του ΕΟΠΥΥ, η οποία αναδείχθηκε με την πανδημία, όπου οι ασθενείς είχαν πρόσβαση στον ιδιωτικό τομέα υγείας, καθώς δεν υπήρχε η δυνατότητα κάλυψης από το ΕΣΥ, αναφέρθηκε στη μετεξέλιξη του ΕΟΠΥΥ από ασφαλιστικό οργανισμό σε αγοραστή υπηρεσιών υγείας.
Ιδιωτική υγεία
Ο υπουργός επεσήμανε ότι στα χρόνια της οικονομικής κρίσης, ο ΕΟΠΥΥ στήριξε τον ιδιωτικό τομέα υγείας, γιατί με τη συρρίκνωση των εισοδημάτων οι ασθενείς θα είχαν αδυναμία πρόσβασης αν δεν υπήρχε ο ΕΟΠΥΥ, ενώ εξέφρασε την αμφιβολία του για την ίδια περίοδο, αν θα μπορούσε να σταθεί ο ιδιωτικός τομέας υγείας χωρίς τον ΕΟΠΥΥ, σημειώνοντας πως κέρδισαν τόσο οι πολίτες όσο και οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας.
Όσο για το clawback που αποτέλεσε αιτία κινητοποιήσεων των ιδιωτών γιατρών κλινικών και εργαστηριακών έξω από το Πολεμικό Μουσείο κατά την έναρξη της διημερίδας, ο κ. Πλεύρης είπε πως δεν ευθύνεται ο ΕΟΠΥΥ, ο οποίος καταρτίζει όρια δαπάνης, αλλά η κεντρική κυβέρνηση που καταρτίζει τον προϋπολογισμό του.
Γι΄ αυτό πρέπει να λειτουργεί με αμιγώς τεχνοκρατικά στοιχεία και γι΄ αυτό τέθηκαν οι ποιοτικοί δείκτες για τους αξονικούς και μαγνητικούς τομογράφους διότι η αποζημίωση πρέπει να ακολουθεί την ποιότητα.
Επεσήμανε δε, ότι μόνο από την έκδοση της απόφασης και πριν την εφαρμογή της που αναμένεται άμεσα, ήδη έχει παρουσιαστεί βελτίωση των μηχανημάτων κατά 10%, τη στιγμή που υπήρχαν «μηχανήματα που δεν θα έπρεπε να κυκλοφορούν», όπως είπε χαρακτηριστικά.
Πρόσθεσε πως μπορεί οι αποφάσεις του υπουργείου να θέτουν τις προδιαγραφές λειτουργίας μιας κλινικής, όμως ο ΕΟΠΥΥ εξετάζει τι υπηρεσίες παρέχονται στους ασφαλισμένους.
Έτσι, αναβαθμίζεται η ποιότητα και εξοικονομούνται πόροι για τον ΕΟΠΥΥ.
Εξάλειψη του clawback
Προαναγγέλλοντας τη μείωση του clawback με την εισαγωγή δεικτών ποιότητας, ανέφερε ότι μπορεί και να εξαλειφθεί με τις κατάλληλες διαπραγματεύσεις και εκπτώσεις που θα προσφερθούν, ενώ αναφερόμενος στις υπέρογκες οφειλές clawback από προηγούμενα έτη, σημείωσε ότι δεν θα διαγραφούν για να «περάσει» το βάρος τους στους φορολογουμένους, αλλά θα ρυθμιστεί σε 120 δόσεις.
Επίσης υπογράμμισε ότι με την εφαρμογή του συστήματος ελέγχου σε πραγματικό χρόνο, οι περικοπές θα γίνονται στην πηγή, οπότε θα πάψουν και τα προβλήματα αποζημίωσης.
Επεσήμανε πως οι ιδιωτικές ασφάλειες στηρίζουν τα προγράμματά τους στη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ, γιατί όλα ξεκινούν αφού πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ. Διαφορετικά τα ασφάλιστρα θα ήταν υψηλότερα. Ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί μια βασική πηγή χρηματοδότησης. Αν δεν υπήρχε, δεν θα υπήρχε ιδιωτική υγεία, ούτε στήριξη του συστήματος υγείας, γιατί δε φτάνει η κρατική χρηματοδότηση.
Κινητοποιήσεις
Στη διάρκεια της ομιλίας του υπουργού, κλινικοί και εργαστηριακοί γιατροί πραγματοποιούσαν συγκέντρωση διαμαρτυρίας για το clawback έξω από το Πολεμικό Μουσείο, καταγγέλλοντας πως πρόκειται για πάρτι για τα 10 χρόνια λειτουργίας του Οργανισμού.
Οι ιατρικοί σύλλογοι κάνουν λόγο για 11ετή αδιάκοπη περικοπή δεδουλευμένων από τον Οργανισμό ενώ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος σε ανακοίνωσή του τόνισε πως «με το clawback και το rebate στα ύψη, είναι εκτός τόπου και χρόνου εορταστικές εκδηλώσεις από οργανισμό που όφειλε να κάνει αιματηρή οικονομία για να εξυπηρετήσει τις υποχρεώσεις του έναντι των παρόχων» και ζήτησε την παρέμβαση των πολιτικά προϊσταμένων του ΕΟΠΥΥ.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Καρκίνος Πνεύμονα: Προληπτικό πρόγραμμα με δωρεάν αξονική τομογραφία

Posted on by grammateia

Δωρεάν διενέργεια αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (Low Dose CT), εξέταση που αποτελεί ισχυρό «όπλο» διάγνωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα δρομολογεί το υπουργείο Υγείας.

Η δράση δεν θα πραγματοποιηθεί οριζόντια, όπως γίνονται οι δωρεάν μαστογραφίες στις Ελληνίδες από 50 έως 69 ετών και όπως θα γίνει με τα υπόλοιπα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου.

Η συγκεκριμένη εξέταση έχει ακτινοβολία, επομένως ο πληθυσμός-στόχος θα είναι επιλεγμένος με προσοχή. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, δεν θα απευθύνεται σε όλους τους καπνιστές, αλλά θα υπάρχουν κριτήρια με βάση το ιστορικό καπνίσματος, προσδιορισμένο με βάση τα «πακέτα-έτη» (pack-year).

Συγκεκριμένα, πρόκειται για τον αριθμό των πακέτων των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος. Αναλυτικότερα, τη δωρεάν εξέταση θα μπορούν να κάνουν άτομα από 50 έως 80 ετών που καπνίζουν καθημερινά ένα πακέτο τσιγάρα για είκοσι χρόνια συνεχόμενα ή δύο πακέτα την ημέρα για σειρά δέκα ετών.

Τα κριτήρια

Υπό τα παραπάνω δεδομένα, το πρόγραμμα που ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας δεν θα είναι με τη μορφή αποστολής μαζικών SMS. Οι γιατροί και, κυρίως, εκείνοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα αξιολογούν εάν θα συστήσουν τη δωρεάν εξέταση για κάποιον ασθενή υψηλού ρίσκου, με βάση τα «πακέτα-έτη».

Ο αριθμός των Ελλήνων που θα μπορούν να επωφεληθούν από το νέο δωρεάν προληπτικό πρόγραμμα δεν μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια, καθώς θα εκτιμηθεί μέσα από το δίκτυο των καπνιστών και αναλόγως πόσοι εμπίπτουν στις παραπάνω προϋποθέσεις. Το πρόγραμμα, πάντως, θα ξεκινήσει πιλοτικά σε τέσσερα νοσοκομεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι καμία χώρα δεν έχει οριζόντια προγράμματα προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα. Δράση που γίνεται με παρόμοιο τρόπο που θα γίνει και στην Ελλάδα ξεκίνησε πρόσφατα στην Κροατία.

Εκτός από την εξέταση Low Dose CT, υπάρχει ακόμη μία εξέταση που μοιάζει με τη σπιρομέτρηση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν θα χρησιμοποιηθεί στον προσυμπτωματικό έλεγχο. Ο σχεδιασμός του προγράμματος, άλλωστε, βρίσκεται στα αρχικά του στάδια. Είναι χαρακτηριστικό ότι αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης για πρώτη φορά στην Επιτροπή Δημόσιας Υγείας του υπουργείου Υγείας μόλις τη Δευτέρα που πέρασε.

Δράσεις

Παράλληλα με το προληπτικό πρόγραμμα για τον καρκίνο του πνεύμονα, σχεδιάζεται μια σειρά από δράσεις που στοχεύουν στη βασική του αιτία, το κάπνισμα. Εχει ήδη προαναγγελθεί η αλλαγή της αντικαπνιστικής νομοθεσίας. Το νέο θεσμικό πλαίσιο είναι υπό διαμόρφωση, με το υπουργείο Υγείας να επιχειρεί τον σαφή προσδιορισμό των χώρων καπνιστών στην εστίαση και τη διασκέδαση. Και αυτό γιατί σήμερα υπάρχουν… γκρίζες ζώνες σε σχέση με τους υπαίθριους χώρους. Επιπλέον, απαιτείται επικαιροποίηση των καπνικών προϊόντων, η χρήση των οποίων απαγορεύεται σε κλειστούς δημόσιους χώρους, καθώς κυκλοφορούν στην αγορά όλο και πιο συχνά νέα προϊόντα, εξελιγμένης τεχνολογίας.

Η Αριστοτέλους προχωρά ένα συνολικό πλέγμα δράσεων, οι οποίες αναμένεται να ενταχθούν στο ΕΣΠΑ. Μεταξύ αυτών είναι και η ενημέρωση στα σχολεία, για να μην εκτίθενται τα παιδιά στον καπνό, με ειδική στόχευση τους εφήβους και το άτμισμα. Το τελευταίο είναι… μόδα και πολλοί έφηβοι ξεκινούν τη βλαβερή συνήθεια με άτμισμα, θεωρώντας ότι δεν εντάσσεται στο κάπνισμα. Σκοπός μέσα από όλα τα παραπάνω είναι τα παιδιά που θα γεννηθούν το 2025 να αποτελέσουν την πρώτη «smoke-free» γενιά.

Τρία οριζόντια προγράμματα

Στο πεδίο της πρόληψης ήδη «τρέχει» το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά», που προβλέπει δωρεάν μαστογραφίες για γυναίκες από 50 έως 69 ετών. Το αμέσως επόμενο διάστημα θα ξεκινήσουν να αποστέλλονται SMS για το πρόγραμμα κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που απευθύνεται σε γυναίκες από 21 έως 65 ετών και περιλαμβάνει τη διενέργεια τεστ Παπανικολάου, HPV DNA τεστ και, εφόσον χρειαστεί, κολποσκόπηση και βιοψία.

Μέσα στον Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει το πρόγραμμα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, που θα προβλέπει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο για όλους. Μηνύματα για δωρεάν εξετάσεις αίματος (λιπιδαιμικό και μεταβολικό προφίλ) θα σταλούν στα άτομα από 30 έως 70 ετών. Θα ακολουθήσει το πρόγραμμα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και η… πρόσκληση για κολονοσκόπηση για γυναίκες και άνδρες από 50 έως 70 ετών.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πρόεδρος Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νοσήματα: Η σημασία της έρευνας και η λύση για την υποδιάγνωση

Posted on by grammateia

Με την υποδιάγνωση και την έλλειψη θεραπειών να αποτελούν τα κυριότερα προβλήματα για τους ασθενείς με σπάνια νοσήματα, τιμάται σήμερα η Παγκόσμια Ημέρα Σπανίων Νοσημάτων. Ο πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νοσήματα, Γιώργος Τσιβγούλης, λύνει βασικές απορίες, τονίζει τη σπουδαιότητα της έρευνας, εξηγεί πώς μπορεί να αρθεί η υποδιάγνωση και αναλύει τις προκλήσεις της επιστήμης για τη θεραπεία αυτών των μοναδικών ασθενών.

Σπάνιο νόσημα είναι αυτό που επηρεάζει λιγότερους από 5 ασθενείς ανά 10.000 άτομα. Ωστόσο, ενώ μεμονωμένα θεωρούνται πράγματι «σπάνια», ως σύνολο (αν σκεφτεί κανείς ότι υπολογίζονται από 5.000 έως 8.000 οι σπάνιες παθήσεις συνολικά) είναι σαφώς συχνότερα, με σημαντικότατες επιπτώσεις στο άτομο και στο κοινωνικό σύνολο. Στην Ευρώπη υπολογίζεται ότι το 5-8% του πληθυσμού πάσχει από κάποιο σπάνιο νόσημα. Μάλιστα η πλειονότητα αυτών των νοσημάτων εμφανίζει νευρολογικές εκδηλώσεις. Επομένως συχνά ένας ασθενής ενδέχεται να επισκεφτεί κάποιον νευρολόγο.

Ο πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νοσήματα, πρόεδρος της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας και διευθυντής της Β’ Νευρολογικής Πανεπιστημιακής Κλινικής του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο «Αττικόν», η οποία πρόσφατα αναγνωρίσθηκε ως Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης Σπάνιων Νευρολογικών Νοσημάτων, Γιώργος Τσιβγούλης, επισημαίνει:

«Οι νευρολόγοι είναι μεταξύ των ειδικών, που ασχολούνται με τη διάγνωση και με την αντιμετώπιση σπάνιων παθήσεων. Ωστόσο, λόγω της σπανιότητας, συχνά υπάρχει δυσκολία ή καθυστέρηση στην ορθή διάγνωση των ασθενών, καθιστώντας αναγκαία την περαιτέρω εξειδίκευση και την οργάνωση Κέντρων για τη διαχείριση των ασθενών (όπως αυτό στη Β’ Νευρολογική κλινική του Νοσοκομείου «Αττικόν»)».

Μείζον πρόβλημα η υποδιάγνωση

Οι ασθενείς μπορεί να παραμένουν αδιάγνωστοι για πολλά χρόνια, ειδικά σε περιπτώσεις ήπιων μορφών της κάθε νόσου, που μπορεί να μην εμφανίζεται με την τυπική συμπτωματολογία.

Το 33% των ασθενών μπορεί να λάβει τη σωστή διάγνωση έως και 5 χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του, ενώ το 15% αυτών παραμένει αδιάγνωστο για 6 ή και περισσότερα έτη, χάνοντας πολύτιμο χρόνο από τη σωστή αντιμετώπιση ή εξειδικευμένη θεραπεία. Σύμφωνα με δεδομένα από την Ευρωπαϊκή Ένωση, στο 25% των ασθενών η σωστή διάγνωση τέθηκε μεταξύ 5 έως και 30 ετών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, ενώ το 40% έλαβε αρχικά λάθος διάγνωση.

«Γίνεται κατανοητό ότι θα πρέπει οι ιατροί να έχουν τις κατάλληλες γνώσεις, ώστε να υπάρχει η κλινική υποψία και να τεθεί στη διαφοροδιάγνωση η σπάνια νευρολογική ασθένεια, προσέχοντας χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα, τα λεγόμενα παθογνωμονικά. Ο νευρολόγος δεν θα πρέπει να μένει μόνο στην εξέταση των νευρολογικών λειτουργιών του ασθενή, αλλά να ελέγχει για τυχόν συμπτώματα και από άλλα όργανα στόχους, όπως το δέρμα, οι οφθαλμοί, η καρδιά, οι νεφροί κ. ά.

Επίσης, ιδιαίτερη σημασία θα πρέπει να δίνεται στην αποσαφήνιση του κληρονομικού ιστορικού του ασθενή. Να σημειώσουμε ότι αρκετές από τις σπάνιες νευρολογικές παθήσεις μπορεί να εμφανίζονται με ένα φάσμα συμπτωμάτων, που μπορεί να μην είναι ίδιο στους ασθενείς, ακόμη και της ίδιας οικογένειας. Έτσι, για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει υποστεί ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία με παθογνωμονικά συμπτώματα από το δέρμα (αγγειοκεράτωμα), του οποίου ο μεγαλύτερος αδερφός έχει ως μοναδικό ιστορικό τη νεφρική δυσλειτουργία, θα πρέπει να διερευνηθεί επαρκώς για τη νόσο Fabry», εξηγεί ο πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για τα Σπάνια Νοσήματα.

Εφόσον η πορεία της εκάστοτε νόσου και το κληρονομικό ιστορικό κινητοποιήσουν την κλινική υποψία ενός εξειδικευμένου ιατρού, τότε η αναζήτηση κατάλληλων βιοδεικτών και ο μοριακός γενετικός έλεγχος θα οδηγήσουν στην ορθή διάγνωση.

Οι προκλήσεις στον τομέα της θεραπείας

Προκλήσεις, όμως, ενέχει και η θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών. Συχνά τα σπάνια νοσήματα μπορεί να εμφανίζονται με συμπτώματα από την προσβολή διάφορων οργάνων – στόχων. Επομένως η ορθή διαχείριση του ασθενή απαιτεί συνεργασία πολλών ειδικοτήτων, με σκοπό την πολύπλευρη και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση. Συχνά πρέπει να συνεργαστούν καρδιολόγοι, νεφρολόγοι, οφθαλμίατροι, ορθοπαιδικοί, ιατροί αποκατάστασης, ψυχίατροι, αλλά και ψυχολόγοι, διαιτολόγοι και κοινωνικοί λειτουργοί, υπό τον συντονισμό ενός εξειδικευμένου Κέντρου, για την παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας στους ασθενείς.

«Μέχρι πρόσφατα, η θεραπεία σε αρκετά από αυτά τα νοσήματα ήταν συμπτωματική. Το τελευταίο διάστημα, ωστόσο, είναι διαθέσιμες νέες στοχευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Έτσι, υπάρχει η ανάγκη διαρκούς εκπαίδευσης των ειδικών, ώστε να μπορούν να χορηγήσουν τις εν λόγω θεραπείες με ασφάλεια, αλλά και η ανάγκη ενημέρωσης των ασθενών, για τις διαθέσιμες επιλογές στην αντιμετώπιση του νοσήματός τους.

Κλινικοί γιατροί και ασθενείς δεν θα πρέπει να περιορίζονται σε μέτρα συντηρητικής αντιμετώπισης της κάθε νόσου, μόνο και μόνο λόγω του φόβου για τη χορήγηση μιας νέας θεραπείας. Αν ο ασθενής έχει τις ενδείξεις, να λάβει μία συγκεκριμένη θεραπεία, πρέπει να παραπέμπεται σε εξειδικευμένα Κέντρα, στα οποία μπορεί, όντως, να χορηγηθεί η συγκεκριμένη θεραπεία. Μόνο ως παράδειγμα θα φέρω τα παρακάτω σπάνια νευρολογικά νοσήματα, για τα οποία τα τελευταία χρόνια είναι διαθέσιμες μία ή και περισσότερες ειδικές θεραπείες: νόσος Fabry, φαινυλκετονουρία, βλεννοπολυσακχαρίδωση, νωτιαία μυϊκή ατροφία, νόσος NPtypeC, οικογενής αμυλοειδική πολυνευροπάθεια, νόσος Pompe, ναρκοληψία και άλλα», υπογραμμίζει ο διακεκριμένος καθηγητής.

Σύμφωνα με τον ίδιο, μία, ακόμη, ειδική πρόκληση, αφορά στη μετάβαση ασθενών από το παιδιατρικό ιατρείο στο ιατρείο ενηλίκων. Συχνά οι ασθενείς ,οι οποίοι μπορεί να έχουν λάβει τη διάγνωση ενός σπάνιου νοσήματος σύντομα μετά τη γέννησή τους ή κατά την παιδική ηλικία, δεν γνωρίζουν πού, ακριβώς, μπορούν να απευθυνθούν, εφόσον ενηλικιωθούν. Η μετάβαση ενός ασθενή από τον παιδίατρο σε κατάλληλο ιατρό ενηλίκων θα πρέπει να γίνεται οργανωμένα και σταδιακά, ενώ η αγαστή συνεργασία μεταξύ των ιατρών είναι απαραίτητη, ώστε και οι ίδιοι να ανταλλάξουν τις κατάλληλες πληροφορίες για το ιστορικό του ασθενή, αλλά και ο ασθενής να νιώσει ασφαλής, όσον αφορά στη διαχείριση του νοσήματός του.

Εθνική Επιτροπή για τα σπάνια νευρολογικά νοσήματα

H Εθνική Επιτροπή για τα σπάνια νευρολογικά νοσήματα έχει ως βασική της αποστολή την έγκριση των Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης, σε αντιστοιχία με τις διεργασίες  που γίνονται στην Ευρώπη για τα ERN (European Reference Networks).

Προηγήθηκε η συγκρότηση του εθνικού θεσμικού πλαισίου, που αποτέλεσε  το στέρεο έδαφος για τη συγκρότηση των Κέντρων και για τη σύνδεσή τους με το ευρωπαϊκό γίγνεσθαι στον τομέα των σπάνιων νοσημάτων.

Ο κ. Τσιβγούλης μας εξηγεί: «Παράλληλα, μέσα στην Επιτροπή, άνοιξε η συζήτηση για το νέο Εθνικό Σχέδιο Δράσης, που αφορά στα σπάνια νοσήματα.

Συγκεκριμένα η Ελλάδα, μέσω του Υπουργείου Υγείας, συμμετέχει στα Ευρωπαϊκά Δίκτυα Αναφοράς, που αναπτύσσονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο, με τη στήριξη της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, μεταξύ παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης των κρατών – μελών. Κατόπιν έγκρισης, εκ μέρους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, των προϋποθέσεων και των κριτηρίων που θα πρέπει να πληρούν τα Ευρωπαϊκά Κέντρα Αναφοράς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, που επιθυμούν να προσχωρήσουν σε αυτά, με απόφαση του Υπουργού Υγείας τα εν λόγω κριτήρια και η συγκεκριμένη διαδικασία αναγνωρίστηκαν ως ισχύοντα και δεσμευτικά στην εθνική έννομη τάξη».

Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης σπάνιων νοσημάτων είναι η δημόσια μονάδα παροχής υγειονομικής περίθαλψης, που κατέχει πολύ υψηλή τεχνογνωσία, για την παροχή ολοκληρωμένης και υψηλής ποιότητας διάγνωσης και φροντίδας υγείας, σε ασθενείς που πάσχουν από σπάνια νοσήματα. Νοσήματα, που απαιτούν ιδιαίτερη συγκέντρωση τεχνικών και τεχνολογικών πόρων, γνώσης και εμπειρίας, λόγω του χαμηλού επιπολασμού τους, της πολυπλοκότητας της διάγνωσης ή της θεραπείας ή και του υψηλού κόστους. Τα Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης μπορούν να προσφέρουν μετεκπαίδευση και να διεξαγάγουν επιστημονική έρευνα.

Μελλοντικές Προοπτικές

Το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας στρέφεται και προς τους ασθενείς με σπάνια νοσήματα. Σύγχρονες θεραπείες βρίσκονται σε εξέλιξη, με επίκεντρο την εξατομικευμένη ιατρική (precision medicine).

Επιπρόσθετα, αρκετές παγκόσμιες κλινικές μελέτες διεξάγονται σε Κέντρα και εντός της Ελλάδας, δίνοντας τη δυνατότητα στους ασθενείς για πρώιμη πρόσβαση σε νέες θεραπείες, με γνώμονα πάντα την ασφάλειά τους.

Στο Κέντρο Σπάνιων Νοσημάτων στο «Αττικόν» πραγματοποιούνται πάνω από 10 ερευνητικά έργα σχετικά με τα σπάνια νευρολογικά νοσήματα.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

ΕΟΠΥΥ: «Ανακυκλωμένα» αλλά και «κανιβαλισμένα» μηχανήματα εντόπισε ο έλεγχος – Εκσυγχρονίστηκε ο εξοπλισμός με τα ποιοτικά κριτήρια

Posted on by grammateia

«Το 2021 οι αξονικοί τομογράφοι ηλικίας μικρότερης των 5 ετών αποτελούσαν μόνο το 8% του συνόλου, σήμερα το ποσοστό αυτό έχει διαμορφωθεί στο 48%», όπως τόνισε ο Προϊστάμενος Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού, ΕΟΠΥΥ.

Η ποιότητα παρεχόμενων υπηρεσιών τοποθετείται όλο και περισσότερο στο επίκεντρο της σχέσης του ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους τους, όπως διαφάνηκε και από τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στην επετειακή εκδήλωση για τα 10 χρόνια λειτουργίας του Οργανισμού.

Το θέμα έθιξε και ο ίδιος ο Υπουργός Υγεία, Θ. Πλεύρης κατά την εναρκτήρια ομιλία του. Όπως ανέφερε η εισαγωγή και μόνο ποιοτικών κριτηρίων για αξονικούς και μαγνητικούς τομογράφους οδήγησε σε βελτίωση 10% των μηχανημάτων που λειτουργούν στην αγορά, με την έκδοση και μόνο της σχετικής υπουργικής απόφασης. Προανήγγειλε, δε, την έκδοση ΥΑ με ποιοτικά κριτήρια για ιδιωτικές κλινικές και κέντρα αποκατάστασης.

Τα στοιχεία που παρουσίασε στη συνέχεια ο Προϊστάμενος Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ, Θεόδωρος Πασχάλης έδειξαν το σημαντικό βαθμό εκσυγχρονισμού του εξοπλισμού αλλά και τα ανησυχητικά ευρήματα, που προέκυψαν από τον έλεγχο.

Εκσυγχρονισμός

Αναφερόμενος στην εισαγωγή των κριτηρίων ποιότητας αξονικών  και μαγνητικών τομογράφων ο κ. Πασχάλης σημείωσε ότι υπάρχουν «625 εγκεκριμένα συστήματα μόνο στον ιδιωτικό τομέα, παρατηρήθηκε σημαντική αναβάθμιση. Από το σύνολο των 336 αξονικών το 2021 μόνο το 8% ήταν κάτω των 5 ετών και σήμερα είναι το 48%. Αυτό σημαίνει και καλύτερη παροχή υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους. Επίσης και στους 289 εγκεκριμένους μαγνητικούς τομογράφους, το 2021 οι 2 στους 3 ήταν ηλικίας άνω των 16 ετών, δηλαδή συστήματα τα οποία θα έπρεπε να έχουν παραγκωνιστεί. Σήμερα το 46% των μαγνητικών είναι κάτω των 5 ετών».

Τα ευρήματα του ελέγχου

Ανησυχητικά για την ποιότητα των μηχανημάτων που χρησιμοποιούνταν σε διαγνωστικά κέντρα στη χώρα ήταν τα στοιχεία που παρουσίασε ο κ. Πασχάλης από τα αποτελέσματα του ελέγχου.

«Είχαμε σε λειτουργία συστήματα τα οποία είχαν ανακυκλωθεί στο εξωτερικό. Δεν μπορώ να φανταστώ ιδιώτη πάροχο που θα έπαιρνε από τα σκουπίδια ένα σύστημα και θα έβαζε μέσα έναν ασθενή, επειδή είχε ένα καλό χαρακτηριστικό, όπως πχ ένας αξονικός 64 τομών», αποκάλυψε και συμπλήρωσε πως «τα συγκεκριμένα συστήματα δεν είναι σήμερα εγκεκριμένα στη βάση δεδομένων του ΕΟΠΥΥ, έχουν τεθεί εκτός».

«Επίσης βρήκαμε συστήματα τα οποία προέκυψαν από μίξη άλλων συστημάτων (κανιβαλισμένα) κυρίως μαγνητικοί, όπως και συστήματα με παραποιημένα λογισμικά που δεν τηρούν τους κανόνες ασφαλείας».

Πάντως, ο ΕΟΠΥΥ προχωρά περαιτέρω στη διασύνδεση ποιότητας και αποτελεσματικότητας παροχών και με βάση αυτή τη σχέση θα προσδιορίζεται και το rebate.

Αυστηρά κριτήρια αποζημίωσης εφαρμόστηκαν για τα εργαστήρια που εκτελούν τις εξετάσεις πολυγονιδιακών βιοδεικτών και BRCA, καθώς και στις εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, από 1/1/2023.
Πέραν των ποιοτικών κριτηρίων που θα εισαχθούν για ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά, ο ΕΟΠΥΥ ετοιμάζει ποιοτικούς δείκτες για διαβητολογικό αναλώσιμο υλικό.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ΕΟΠΥΥ: Έρχονται 5.7 εκατ. sms για δωρεάν καρδιαγγειακές εξετάσεις

Posted on by grammateia

Τις επόμενες εβδομάδες το 50% των Ελλήνων, σταδιακά, θα λάβουν sms προκειμένου να προχωρήσουν στην εκτέλεση μιας σειράς προληπτικών εξετάσεων ώστε να διαπιστωθεί αν ελλοχεύουν κίνδυνοι για την υγεία τους που σχετίζονται με την καρδιά

Στην τελική φάση βρίσκεται η διαδικασία για την έναρξη του προληπτικού ελέγχου των πολιτών για πιθανό καρδιαγγειακό έλεγχο της υγείας μας, καθώς ο ΕΟΠΥΥ ήδη έλαβε το «πράσινο φως» για την λήψη επιχορήγησης 101,3 εκατομμύρια ευρώ για το σκοπό αυτό. Τις επόμενες εβδομάδες λοιπόν το 50% των Ελλήνων, σταδιακά, θα λάβουν το σχετικό sms προκειμένου να προχωρήσουν στην εκτέλεση μιας σειράς προληπτικών εξετάσεων ώστε να διαπιστωθεί αν ελλοχεύουν κίνδυνοι για την υγεία τους που σχετίζονται με την καρδιά, το διαβήτη κλπ.

Σύμφωνα με την κυρία Ανθή Παϊπέτη, Προϊσταμένη Τμήματος Διαχείρισης Έργων Πληροφορικής και Υποστήριξης Κοινοτικών Προγραμμάτων στη Διεύθυνση Πληροφορικής του ΕΟΠΥΥ, πρόσφατα εγκρίθηκε η σχετική επιχορήγηση του οργανισμού η οποία εντάσσεται στο ευρύτερο πρόγραμμα προληπτικών ελέγχων του ελληνικού πληθυσμού «Σπύρος Δοξιάδης». Μέχρι σήμερα ο ΕΟΠΥΥ έχει επιχορηγηθεί λοιπόν με 304,5 εκατ. ευρώ για τα προγράμματα προληπτικών ελέγχων.

Ειδικότερο ο ΕΟΠΥΥ έχει επιχορηγηθεί με 50,5 εκατ. ευρώ για προληπτικά τεστ μαστογραφίας 1,3 εκατ. γυναικών ηλικίας 50-69 ετών, με 153,6 εκατ. ευρώ, για τεστ καρκίνου τραχήλου της μήτρας 1,2 εκατ. γυναικών 21-65 ετών και 384.000 πολιτών για έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε πολίτες 50-69 ετών και τέλος με 101,3 εκατ. ευρώ για το έλεγχο 5,7 εκατ. πολιτών για καρδιαγγειακούς κινδύνους.

Προληπτικός έλεγχος και για καρκίνο πνεύμονα

Επίσης σύμφωνα με πληροφορίες του ygeiamou.gr το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει και νέο πρόγραμμα πρόληψης, που θα αφορά τη δωρεάν διενέργεια αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (Low Dose CT) στους πνεύμονες, εξέταση που αποτελεί ισχυρό «όπλο» διάγνωσης για καρκίνο. Η δράση δεν θα πραγματοποιηθεί οριζόντια, όπως γίνονται πχ. οι δωρεάν μαστογραφίες στις Ελληνίδες από 50 έως 69 ετών, αλλά θα είναι στοχευμένο και θα ξεκινήσει πιλοτικά και με μικρό αριθμό πολιτών.

Η συγκεκριμένη εξέταση έχει ακτινοβολία, επομένως ο πληθυσμός-στόχος θα είναι επιλεγμένος με προσοχή και δεν θα απευθύνεται καν σε όλους τους καπνιστές, αλλά θα υπάρχουν κριτήρια με βάση το ιστορικό καπνίσματος, προσδιορισμένο με βάση την κατανάλωση τσιγάρων ανά έτος. Δηλαδή θα αφορά τον αριθμό των πακέτων των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος. Πιο αναλυτικά, τη δωρεάν εξέταση θα μπορούν να κάνουν άτομα από 50 έως 80 ετών που καπνίζουν καθημερινά ένα πακέτο τσιγάρα για 20 χρόνια συνεχόμενα ή δύο πακέτα την ημέρα για σειρά 10 ετών.

Κριτήρια

Υπό τα παραπάνω δεδομένα, το πρόγραμμα που ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας δεν θα είναι με τη μορφή αποστολής μαζικών SMS. Οι γιατροί και, κυρίως, εκείνοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα αξιολογούν εάν θα συστήσουν τη δωρεάν εξέταση για κάποιον ασθενή υψηλού ρίσκου, με βάση τα «πακέτα-έτη». Ο αριθμός των Ελλήνων που θα μπορούν να επωφεληθούν από το νέο δωρεάν προληπτικό πρόγραμμα δεν μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια, καθώς θα εκτιμηθεί μέσα από το δίκτυο των καπνιστών και αναλόγως πόσοι εμπίπτουν στις παραπάνω προϋποθέσεις. Το πρόγραμμα, πάντως, θα ξεκινήσει πιλοτικά σε τέσσερα νοσοκομεία.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Σχέδιο για νέο ΕΣΥ και καλύτερους μισθούς για όλους ετοιμάζει η κυβέρνηση

Posted on by grammateia

Επανασχεδιασμός του χάρτη των νοσοκομείων, συνδυαστική λειτουργία με κέντρα υγείας και πρωτοβάθμιες δομές, διεύρυνση του θεσμού του προσωπικού γιατρού και συμπράξεις με τον ιδιωτικό τομέα ανάμεσα στις παρεμβάσεις που σχεδιάζονται

Η περίοδος της πανδημίας έδειξε στην κυβέρνηση τις δυνατότητες, αλλά και τα όρια του ΕΣΥ, το οποίο πλέον έχει συμπληρώσει τα 40 του χρόνια και παρά τα λίφτινγκ συνεχίζει την πορεία του με δυσκολίες και τραύματα, ιδιαίτερα από την περίοδο των μνημονίων. Συνεπώς, οι ουσιαστικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και ο συνολικός επανασχεδιασμός του χάρτη θα είναι ανάμεσα στις κορυφαίες προτεραιότητες του προγράμματος της Ν.Δ. για την τετραετία 2023-2027, το οποίο θα παρουσιάσει ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης και θα αποτελέσει οδηγό του κόμματος στην πορεία προς τις κάλπες.

Αυτές τις ημέρες μπαίνουν οι τελευταίες πινελιές στο πρόγραμμα. Την ευθύνη της σύνταξής του έχει η γραμματεία Προγράμματος της Ν.Δ. υπό την καθοδήγηση του Χάρη Θεοχάρη και σε συνεργασία με την προεδρία της κυβέρνησης και τον γραμματέα της Ν.Δ. Παύλο Μαρινάκη. Το τελικό σκαρίφημα του προγράμματος έχουν στα χέρια τους ο υπουργός Επικρατείας Ακης Σκέρτσος και ο γενικός γραμματέας Συντονισμού της Κυβέρνησης Θανάσης Κοντογεώργης, οι οποίοι είναι σε συνεργασία με τα αρμόδια υπουργεία για τις εφαρμοστικές του λεπτομέρειες, ενώ το τσεκάρισμα της κοστολόγησης κάνει ένα από τα στελέχη που έχουν ανέβει στη σφαίρα εμπιστοσύνης του Μεγάρου Μαξίμου, ο γενικός γραμματέας Δημοσιονομικής Πολιτικής Θάνος Πετραλιάς. Μετά την Καθαρά Δευτέρα, πάντως, ο κ. Μητσοτάκης θα πάρει στα χέρια του τις τελικές εισηγήσεις για να πάρει και τις αποφάσεις του.

Οι προτάσεις
Η πρόταση που επεξεργάζονται στον άξονα της οδού Πειραιώς, πάντως, είναι συνολική και αφορά τη λειτουργία των νοσοκομείων και της Πρωτοβάθμιας Υγείας, καθώς και τον ανασχεδιασμό του νοσοκομειακού χάρτη που είχε εξαγγελθεί μετά την πανδημία, αλλά έμεινε στις καλένδες. Πρόκειται, ομολογουμένως, για ένα φιλόδοξο project που θα προκαλέσει και τοπικές συγκρούσεις, στόχος, όμως, είναι να επιμηκυνθεί η διάρκεια ζωής ενός αποτελεσματικού, αλλά κορεσμένου συστήματος.

Στον πρώτο άξονα του σχεδίου δίνεται ιδιαίτερη βάση στο πώς θα λειτουργούν τα νοσοκομεία της χώρας. Αυτό θα πρέπει να συνδυαστεί με τη διεύρυνση του σχεδίου για τον προσωπικό γιατρό, ενώ το πρόγραμμα της Ν.Δ. αναμένεται να περιγράφει και παρεμβάσεις για την αναμόρφωση της εσωτερικής λειτουργίας των νοσοκομειακών ιδρυμάτων (ΤΕΠ, εφημερίες κ.ο.κ.). Παράλληλα, ιδιαίτερη έμφαση θα δίνεται στις πολιτικές πρόληψης, ώστε να υπάρχει μια ολιστική προσέγγιση στο ζήτημα. «Το ΕΣΥ νοσεί εκ βάθρων», επισημαίνει αρμόδιο στέλεχος, τονίζοντας την ανάγκη άμεσης παρέμβασης για την αναδιάρθρωσή του. Στο νέο σύστημα, παράλληλα, θα υπάρχουν και συνέργειες με τον ιδιωτικό τομέα, όπως έγινε αυτές τις ημέρες, με αποτέλεσμα να μειωθούν ή και να εξαφανιστούν τα ράντζα από τα νοσοκομεία.

«Εχουμε πολλά να πούμε γι’ αυτό τις επόμενες εβδομάδες, καθώς θα αποτελέσει κεντρική μου πολιτική προτεραιότητα, εφόσον οι πολίτες μάς εμπιστευτούν για μια δεύτερη τετραετία», τόνισε επί του θέματος ο κ. Μητσοτάκης την περασμένη Τετάρτη κατά την τελετή βράβευσης υγειονομικών που βρέθηκαν στην πρώτη γραμμή της πανδημίας. Ο πρωθυπουργός, πάντως, διαμηνύει ότι προίκα για την αναβάθμιση του συστήματος είναι η αύξηση της χρηματοδότησης, από 3,8 δισ. σε 5,2 δισ. ευρώ για τη φετινή χρονιά με βάση τον τρέχοντα προϋπολογισμό.

Παράλληλα, στον πυρήνα της πρότασης της Ν.Δ. θα είναι και ο εξορθολογισμός του χάρτη λειτουργίας των δομών υγείας, ένα σχέδιο που, εν πολλοίς, είναι έτοιμο, όπως πληροφορείται το «ΘΕΜΑ». «Δεν γίνεται ένας νομός να έχει τρία νοσοκομεία και ένας άλλος να μην έχει κανένα ή να έχει ένα που δεν μπορεί να παράσχει ούτε βασικές υπηρεσίες», αναφέρει αρμόδια πηγή. Το σχέδιο, πάντως, σε κάθε νομό, συνδυαστικά με την ύπαρξη κέντρων υγείας και πρωτοβάθμιων δομών υγείας, είναι αναμενόμενο ότι θα προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις, όπως έχει γίνει και στο παρελθόν.

Αυξημένο εισόδημα

Κεφαλαιώδης πρωτοβουλία που ο κ. Μητσοτάκης επαναλαμβάνει τακτικά είναι οι καλύτεροι μισθοί και, εν γένει, οι καλύτερες απολαβές των εργαζομένων. Αυτό αντανακλάται στην εξαγγελία για τον νέο κατώτατο μισθό που θα ανακοινωθεί το επόμενο διάστημα και θα ισχύει από την 1η Απριλίου. Παράλληλα, ο πρωθυπουργός έχει εξαγγείλει νέο μισθολόγιο στο Δημόσιο που θα ισχύει από 1/1/2024, ενώ αυτό θα επεκταθεί και στις Ενοπλες Δυνάμεις. Μένει, δε, να φανεί κατά πόσο θα ποσοτικοποιηθεί η σκέψη που υπάρχει στο επιτελείο της Ν.Δ. για έναν νέο, σημαντικό γύρο μειώσεων στις ασφαλιστικές εισφορές την επόμενη τετραετία.

Ηδη, πάντως, στο Μέγαρο Μαξίμου καταγράφουν το αυξανόμενο ενδιαφέρον των πολιτών για το Market Pass, το οποίο αντανακλάται σε εκατομμύρια αιτήσεις, ενώ θεωρούν ότι είναι κρίσιμο οι τιμές της ενέργειας να παραμείνουν και το επόμενο διάστημα χαμηλές, άρα και οι τιμές του ρεύματος για τα νοικοκυριά και τις επιχειρήσεις. Παράλληλα, οι αγρότες έχουν λαμβάνειν ένα πακέτο που προσεγγίζει τα 180 εκατ. ευρώ από την καταβολή των αποζημιώσεων, αλλά και την επιστροφή του ειδικού φόρου κατανάλωσης για το αγροτικό πετρέλαιο το 2023.

Και μπορεί ο κ. Μητσοτάκης να προανήγγειλε το τέλος της παροχολογίας, καθώς απομένουν λίγες ημέρες έως την προκήρυξη των εκλογών, η κυβέρνηση, όμως, έχει δημιουργήσει προσδοκίες και σε οριζόντια βάση, αλλά και σε κοινωνικές ομάδες.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Βελτίωση της διάγνωσης των χρόνιων λοιμώξεων των πνευμόνων, των αυτιών και των ιγμορείων σε μικρά παιδιά

Posted on by grammateia

Καθώς η πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι μια πολυσυστημική διαταραχή που απαιτεί διεπιστημονική φροντίδα, (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του αναπνευστικού συστήματος, της ωτορινολαρυγγολογίας (ΩΡΛ), της καρδιολογίας, της διαιτολογίας και της γονιμότητας), η έγκαιρη διάγνωση θα διασφαλίσει ότι οι ασθενείς με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD θα λάβουν έγκαιρα  την κατάλληλη φροντίδα. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης των αεραγωγών και κακής ποιότητας ζωής”.

Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον συνέστησαν μια μέθοδο που βοηθά στη διάγνωση παιδιών προσχολικής ηλικίας με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία (PCD). Η πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι μια σπάνια, κληρονομική πάθηση που οδηγεί σε χρόνιες λοιμώξεις των πνευμόνων, του αυτιού και των ιγμορείων. Τα παιδιά με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD έχουν πρόβλημα με τη συσσώρευση βλέννας, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή στους αεραγωγούς και λοιμώξεις στους πνεύμονες, τη μύτη, τα ιγμόρεια και τα αυτιά. Τα περισσότερα άτομα με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD έχουν συμπτώματα από τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία. Αλλά ορισμένα παιδιά με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD μπορεί να διαγνωστούν μόνο πολύ αργότερα.

Επί του παρόντος, μια ευρέως χρησιμοποιούμενη διαγνωστική εξέταση για την πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι η μέτρηση του μονοξειδίου του αζώτου (nNO) στη μύτη χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή χημειοφωταύγειας. Αυτό περιλαμβάνει την παραμονή ενός σωλήνα δειγματοληψίας στο ρουθούνι, ενώ ο ασθενής είτε κρατάει την αναπνοή του, είτε εκπνέει από το στόμα του ενάντια σε μια αντίσταση. Ωστόσο, η ελεγχόμενη αναπνοή με αυτούς τους τρόπους δεν είναι δυνατή για τα μικρά παιδιά. Επιπλέον, οι αναλυτές χημειοφωταύγειας είναι εξαιρετικά ακριβοί, δεν είναι φορητοί και δεν είναι διαθέσιμοι στις περισσότερες χώρες. Η Jane Lucas, καθηγήτρια Παιδιατρικής Αναπνευστικής Ιατρικής, ηγήθηκε μιας διεθνούς ομάδας εργασίας για την ανασκόπηση των υφιστάμενων μελετών και της βιβλιογραφίας, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν πιο αποτελεσματικές και προσιτές μέθοδοι διάγνωσης της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD σε μικρότερα παιδιά. Η ομάδα εργασίας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, αν και το κράτημα της αναπνοής ή η αναπνοή ενάντια σε μια αντίσταση κατά τη χρήση αναλυτή χημειοφωταύγειας ήταν πιο αξιόπιστη σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, επαρκείς μετρήσεις μπορούν να επιτευχθούν με τη μέτρηση του ρινικού μονοξειδίου του αζώτου ενώ ένα παιδί προσχολικής ηλικίας αναπνέει κανονικά και θα πρέπει να είναι ο συνήθης τρόπος κατά τη διάγνωση της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών.

Η ομάδα εργασίας πρότεινε επίσης ότι, αν και οι αναλυτές χημειοφωταύγειας είναι πιο αξιόπιστοι, οι σχετικά φθηνές ηλεκτροχημικές συσκευές έχουν ρόλο σε συστήματα υγειονομικής περίθαλψης με περιορισμένους πόρους. Αναγνώρισαν επίσης ότι η φορητότητα των ηλεκτροχημικών συσκευών μπορεί να είναι χρήσιμη σε χώρες όπου οι ασθενείς ζουν σε μεγάλες αποστάσεις από ένα εξειδικευμένο κέντρο, επιτρέποντας στον ειδικό να ταξιδέψει στον ασθενή. Η ομάδα εργασίας δημοσίευσε τα πορίσματά της στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Αναπνευστικού (European Respiratory Journal). “Γνωρίζουμε ότι όσο νωρίτερα μπορούμε να διαγνώσουμε μια πάθηση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να εφαρμόσουμε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για τον ασθενή”, δήλωσε ο καθηγητής Lucas. “Αλλά οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές και τα τεχνικά πρότυπα επικεντρώνονται σε μετρήσεις nNO σε μεγαλύτερα, συνεργάσιμα παιδιά, χρησιμοποιώντας τεχνολογία που δεν είναι ευρέως διαθέσιμη”. “Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας χρειάζονται συχνά διαφορετικές μεθόδους που πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη μέτρηση του δείκτη nNO, μεθόδους που είναι λιγότερο επεμβατικές και προσαρμόσιμες. Χωρίς κατευθυντήριες γραμμές για μικρότερα παιδιά και ηλεκτροχημικούς αναλυτές υπάρχει τεράστια ποικιλομορφία στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι λαμβάνουν τις μετρήσεις και τις ερμηνεύουν”. “Το παρόν έγγραφο αποτελεί το πρώτο βήμα προς την τυποποίηση της δειγματοληψίας, της ανάλυσης και της αναφοράς του δείκτη nNO που μετράται ως μέρος του διαγνωστικού ελέγχου για την πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών προσχολικής ηλικίας. Ελπίζουμε ότι αυτό θα προωθήσει την έγκαιρη διάγνωση της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD και μια τυποποιημένη προσέγγιση για την ερμηνεία και την αναφορά των αποτελεσμάτων”. Η ειδική ομάδα συνιστά, επίσης, να διεξαχθεί μελλοντική έρευνα για να διασφαλιστεί η επικαιροποίηση του τεχνικού προτύπου. Τα ευρήματα έχουν λάβει υποστήριξη από φιλανθρωπικές οργανώσεις και γονείς.

Ένας γονέας δήλωσε: “Ως γονέας ενός παιδιού με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD, μου είναι πλέον σαφές γιατί η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε μόνο επειδή υπερασπίστηκα τον γιο μου και επέμεινα σε περαιτέρω εξετάσεις. Το παιδί μου είχε όλα τα κλασικά συμπτώματα της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD, αλλά δυστυχώς, έκανε έξι επεμβάσεις για κολλώδες αυτί και την τοποθέτηση ροδέλας (δεν συνιστάται στην πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD) πριν παραπεμφθεί για εξέταση πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD”. “Η πρόσβαση στις εξετάσεις και η έγκαιρη διάγνωση θα είχαν αποτρέψει αυτές τις ανεπιτυχείς και περιττές επεμβάσεις και η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να είχε αποτρέψει την ανάπτυξη της βρογχεκτασίας του σε τόσο νεαρή ηλικία”. Εκπρόσωπος της οργάνωσης Υποστήριξης της Πρωτοπαθούς Ακτινωτής Δυσκινησίας (PCD) στο Ηνωμένο Βασίλειο Primary Ciliary Dyskinesia (PCD) Support UK δήλωσε: “Υποστηρίζουμε τις συστάσεις που περιγράφονται από την Ομάδα Εργασίας της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας, καθώς η χρήση του nNO σε παιδιά προσχολικής ηλικίας θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της έγκαιρης διάγνωσης για πολλούς με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD. Καθώς η πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι μια πολυσυστημική διαταραχή που απαιτεί διεπιστημονική φροντίδα, (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του αναπνευστικού συστήματος, της ωτορινολαρυγγολογίας (ΩΡΛ), της καρδιολογίας, της διαιτολογίας και της γονιμότητας), η έγκαιρη διάγνωση θα διασφαλίσει ότι οι ασθενείς με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD θα λάβουν έγκαιρα  την κατάλληλη φροντίδα. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης των αεραγωγών και κακής ποιότητας ζωής”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Υπουργείο Υγείας: Νέος σχεδιασμός για τη διαχείριση των τραυματιών στα Επείγοντα

Posted on by grammateia
Μια νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση του “τραύματος” στο ΕΣΥ, επιχειρεί η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Με υπουργική απόφαση η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα, ενεργοποίησε στις 15 Φεβρουαρίου, το “Εθνικό Σύστημα Τραύματος”.

Πρόκειται για τη δημιουργία “Κέντρων Τραύματος” στο ΕΣΥ, τα οποία θα λειτουργούν ανεξάρτητα από την υπόλοιπη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων.

Ο σχεδιασμός στηρίζεται σε πρότυπα κέντρα Τραύματος του εξωτερικού, ενώ για την σωστή εφαρμογή και εκτέλεση αυτής της πιλοτικής υπηρεσίας, ορίστηκε στις αρχές Φεβρουαρίου 9μελής Επιτροπή. Πρόκειται για την “Επιτροπή για την Οργάνωση Διαχείρισης Τραύματος – Εθνικό Σύστημα Τραύματος”.

Έργο της Επιτροπής είναι η υλοποίηση της πρότασης βάσει της Διεθνούς και Ελληνικής εμπειρίας, των υπαρχουσών υποδομών και του ανθρώπινου δυναμικού της Χώρας,

Εθνικό Σύστημα Τραύματος: Τι προβλέπεται

Κεντρική ιδέα για τη δημιουργία του Εθνικού Συστήματος Τραύματος (ΕΣΤ) είναι ο διαχωρισμός των επειγόντων περιστατικών που αφορούν σε τραυματισμούς, από τα παθολογικά επείγοντα περιστατικά (ανακοπές, εγκεφαλικά κλπ).

Προβλέπεται δηλαδή, τα Τμήματα Επειγόντων Τραύματος να αυτονομηθούν σε σχέση με τις υπόλοιπες υπηρεσίες Επειγόντων (ΤΕΠ) των νοσοκομείων.

Το υπουργείο Υγείας προσδοκά με τα Κέντρα αυτά να ελαχιστοποιήσει τους προβλέψιμους ή / και αποτρέψιμους θανάτους και βλάβες που προκύπτουν από τραυματικές κακώσεις.

Ειδικότερα, η Επιτροπή αναμένεται να προχωρήσει στην επιλογή συγκεκριμένων νοσοκομείων που πληρούν τα κριτήρια, ώστε να λειτουργήσουν ως Πιλοτικά Κέντρα Τραύματος.

Προοδευτικά, το ΕΣΤ αναμένεται να εφαρμοστεί σε ολόκληρη τη Χώρα.

Κριτήρια βαρύτητας σε 4 βαθμίδες

Η διαλογή των περιστατικών θα γίνεται με βάση συγκεκριμένα κριτήρια βαρύτητας, τα οποία προσδιορίζει πρόσφατη Υπουργική απόφαση που φέρει την υπογραφή της αν. υπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα.

Με βάση την απόφαση, προσδιορίζονται 4 βαθμίδες βαρύτητας.

Πιο αναλυτικά, οι προτεραιότητες στην ενεργοποίηση ομάδας τραύματος προσδιορίζονται ως εξής:

Τραύματα Προτεραιότητας 1 PRIORITY 1 (P1): Ανάγκη Υπερ-Επείγουσας Αντιμετώπισης

  • Οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται από Χειρουργό Τραύματος σε 10 λεπτά από την άφιξη τους.
  • Πολύ Υψηλή Πιθανότητα απειλητικού για την ζωή τραύματος.
  • Κίνδυνος άμεσου θανάτου 40-45%, ανάγκη άμεσης χειρουργικής παρέμβασης στο 25-40%

Η ενεργοποίηση της ομάδας τραύματος βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

Πρόκειται για τραύματα που αφορούν πολλαπλές ανατομικές περιοχές, (πολυ-τραυματίες κλπ.) και τα οποία μπορεί να προκληθούν από υψηλής ταχύτητος τροχαίο (ταχύτητα > 60 km/h), μετωπική σύγκρουση, ανατροπή οχήματος, πλάγιο μετωπική σύγκρουση, εκτίναξη επιβαίνοντος.

Επίσης, αφορά ασθενείς με τραύματα από παρατεταμένο απεγκλωβισμό (παραμόρφωση χώρου επιβατών, μεγαλύτερη από 30cm ), πτώση από ύψος 3 μέτρων ή περισσότερο, παιδιά κάτω των 12 ετών με πτώση από ύψος διπλάσιο από το ανάστημα τους, ατύχημα πεζού, ατύχημα ποδηλάτη, απαγχονισμό, στραγγαλισμό, τραύμα μετά από έκρηξη.

Ειδικές συνθήκες (Εγκυμοσύνη, ατύχημα με τραίνο, αεροπορικό ατύχημα κλπ).

Τραύματα προτεραιότητας 2 PRIORITY 2 (P2): Ανάγκη Επείγουσας Αντιμετώπισης

  • Μέτρια προς υψηλή πιθανότητα απειλητικού για τη ζωή τραύματος.
  • Κίνδυνος άμεσου θανάτου περίπου 15-20%.
  • Οι ασθενείς πρέπει να εκτιμηθούν από την Ομάδα Τραύματος σε 30’ από την προσέλευση τους.
  • Χειρουργική επέμβαση για αντιμετώπιση ενός οργάνου ή συστηματική απαιτείται περίπου στο 50% των περιπτώσεων.
  • Τα κριτήρια επιλογής ασθενών στην ομάδα αυτή είναι λειτουργικά, ανατομικά και μηχανισμού τραυματισμού.

Τραύματα Προτεραιότητας 3 PRIORITY 3 (P3): Περιπατητικοί Τραυματίες

  • Ελάχιστος ο κίνδυνος για απειλητικό για την ζωή τραύμα.
  • Εκτίμηση από την Ομάδα Τραύματος σε 60 λεπτά από την άφιξη.
  • Ανάγκη για μείζον χειρουργείο στο 10% των τραυματιών αυτών.
  • Περιλαμβάνει αλλά δεν περιορίζεται σε: Τραύματα που αφορούν μία ανατομική περιοχή χωρίς επικίνδυνο μηχανισμό για διαταραχή φυσιολογίας/λειτουργίας, Τραύμα Μικρών Αρθρώσεων, Μικρού βαθμού και έκτασης Έγκαυμα.

Τραύματα Προτεραιότητα 4 PRIORITY 4 (P4): Νεκροί τραυματίες που δεν χρειάζονται καμία θεραπεία).

Κατανομή ανά νοσοκομεία και ανά βαρύτητα τραύματος

Τα περιστατικά βαρύτητας 1 (Priority 1, P1) είναι τραυματίες με το βαρύτερο τραύμα και πρέπει να κατευθύνονται σε νοσοκομεία επιπέδου I. Αν υπάρχει χρονικός περιορισμός και ο ασθενής θνήσκει τα νοσοκομεία επιπέδου ΙΙ θα πρέπει να είναι ικανά να αναζωογονήσουν τον τραυματία Ρ1, και μετά να τον διακομίσουν σε νοσοκομείο επιπέδου Ι:

Αναλυτικά ο διαχωρισμός των νοσοκομείων ανά επίπεδο:

ΕΠΙΠΕΔΟ Ι (Level I): Είναι το πλέον ειδικό νοσοκομείο στην αντιμετώπιση βαρέως τραυματία της γεωγραφικής περιοχής ευθύνης του.

ΕΠΙΠΕΔΟ ΙΙ (Level II): Νοσοκομεία που αντιμετωπίζουν μικρότερης βαρύτητας τραυματίες και παραπέμπουν μετά από άμεση επικοινωνία στο Κέντρο Τραύματος (Κ.Τ) Επιπέδου Ι (της γεωγραφικής περιοχής τους) αν οι δυνατότητες του κέντρου δεν επαρκούν για το είδος του τραύματος.

ΕΠΙΠΕΔΟ ΙΙΙ (Level III): Ιατρικές δομές που διασυνδέονται, πλαισιώνουν και παραπέμπουν στο Κ.Τ. Επιπέδου ΙΙ (Level II), όπως καθορίζεται γεωγραφικά. Η παραπομπή γίνεται και σε Κ.Τ. επιπέδου Ι αν η κατάσταση του τραυματία το επιβάλλει.

ΕΠΙΠΕΔΟ ΙV (Level IV): Ιατρικές υποδομές που διασυνδέονται, πλαισιώνουν και παραπέμπουν στο Κ.Τ. Επιπέδου ΙΙΙ (Level III), όπως καθορίζεται γεωγραφικά. Μετά από συνεννόηση, αν η κατάσταση το επιβάλλει, γίνεται μεταφορά σε Κ.Τ. ανώτερου επιπέδου μετά την παροχή των πρώτων βοηθειών.

Τα Κέντρα Τραύματος θα υλοποιηθούν μετά τις εκλογές και εάν η παρούσα κυβέρνηση λάβει εντολή ανανέωσης της θητείας της, ή από επόμενη κυβέρνηση εάν θελήσει να τα υλοποιήσει.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/