Μηνιγγίτιδα Β: Το εμβολιαστικό κενό της πανδημίας αρχίζει να έχει εμφανείς συνέπειες

Πιο απαραίτητος από ποτέ ο εμβολιασμός των παιδιών εναντίον της. Αυξάνονται τα κρούσματα στην Ευρώπη. 1 κρούσμα σε βρέφος μέσα στο 2023 στην Ελλάδα.

Εκτεθειμένα σε επικίνδυνα παθογόνα έχει αφήσει η πανδημία του κορωνοϊού τα παιδιά, καθώς οδήγησε σε σημαντική μείωση των απαιτούμενων εμβολιασμών για νόσους όπως η μηνιγγίτιδα Β, που είναι σπάνια αλλά ιδιαιτέρως σοβαρή και επικίνδυνη.

Ταυτοχρόνως, η πανδημία εξασθένησε το ανοσοποιητικό των παιδιών, αφού λόγω των περιοριστικών μέτρων δεν ήρθαν επί μήνες σε επαφή με άτομα εκτός της οικογενείας τους.

Δυστυχώς, παρότι έχει περάσει πολύς καιρός από την άρση των μέτρων της πανδημίας, οι σωτήριοι εμβολιασμοί εξακολουθούν να υπολείπονται από τα προς της πανδημίας επίπεδα. Ο αντίκτυπος αυτής της κατάστασης έχει πια αρχίσει να γίνεται εμφανής σε πανευρωπαϊκό επίπεδο.

Η μηνιγγίτιδα Β μπορεί να προσβάλλει βρέφη και παιδιά κάθε ηλικίας. Τον μεγαλύτερο κίνδυνο όμως διατρέχουν τα βρέφη και τα νήπια κάτω των 4 ετών, ενώ ακολουθούν οι έφηβοι.

Η νόσος οφείλεται σε  ένα βακτήριο, τον μηνιγγιτιδόκοκκο οροομάδας Β. Το βακτήριο αυτό προκαλεί φλεγμονή στις προστατευτικές μεμβράνες (μήνιγγες) που καλύπτουν το εγκεφαλικό στέλεχος και το νωτιαίο μυελό. Εκτιμάται ότι φορείς του είναι ένας στους δέκα ενήλικες, οι οποίοι όμως δεν έχουν συμπτώματα. Μπορεί όμως να το μεταδώσουν στα βρέφη, που έχουν ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα, μέσω απλών ενεργειών, όπως το φιλί, ο βήχας ή το φτάρνισμα.

Η μηνιγγίτιδα Β είναι μία ύπουλη νόσος. Τα πρώτα συμπτώματά της μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα (π.χ. πυρετός, νωθρότητα, κεφαλαλγία, φωτοφοβία κ.λπ.). Ωστόσο μπορεί να εξελιχθεί ραγδαία, μέσα σε μόλις ένα 24ωρο. Στην πραγματικότητα, σχεδόν ένα στα πέντε περιστατικά έχουν σοβαρές επιπλοκές, όπως μόνιμες αναπηρίες ή βλάβες. Σε μερικές περιπτώσεις (στο περίπου 6%) η κατάληξη είναι μοιραία.

Αυξάνονται τα κρούσματα στην Ευρώπη – εντοπίζονται και στην Ελλάδα

Δυστυχώς, το εμβολιαστικό κενό των τελευταίων ετών έχει ήδη σοβαρό αντίκτυπο. Σε χώρες όπως η Γαλλία, η Γερμανία και η Βρετανία έχει ήδη αρχίσει να αναφέρεται σημαντική αύξηση των κρουσμάτων μηνιγγίτιδας Β.

Στην Αγγλία, λ.χ., ο οργανισμός Meningitis Now προειδοποίησε πριν από λίγες εβδομάδες ότι σχεδόν τριπλασιάστηκαν τα κρούσματα διηθητικής μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου. Ειδικότερα, το 12μηνο Ιούλιος 2021-Ιούνιος 2022 έφθασαν τα 205, όταν την αντίστοιχη περίοδο του 2020-2021 ήταν μόλις 80. Τα 179 από αυτά τα κρούσματα οφείλονταν στην μηνιγγίτιδα Β.

Στην Ελλάδα επίσης επικρατεί ανησυχία. Με την άρση των μέτρων παρατηρείται  αυξημένη και μη αναμενόμενη νοσηρότητα στον παιδιατρικό πληθυσμό από διάφορα μεταδομένα νοσήματα. Ανάμεσά τους συμπεριλαμβάνεται η μηνιγγίτιδα Β, που είναι η συχνότερη μορφή της νόσου στη χώρα μας, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ. Συγκεκριμένα, από τα κρούσματα βακτηριακής μηνιγγίτιδας της περιόδου 2004-2021, το 77,4% οφείλονταν στην οροομάδα Β.

Το 2022 η μηνιγγίτιδα Β προκάλεσε τουλάχιστον πέντε κρούσματα σε μικρά παιδιά στη χώρα μας. Πολύ πρόσφατα, τον Ιανουάριο του 2023, καταγράφηκε κρούσμα σε βρέφος κάτω του 1 έτους.

Εμβολιασμός η πιο αποτελεσματική προστασία

Ευτυχώς η μηνιγγίτιδα Β είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί μέσω του εμβολιασμού, ήδη από την βρεφική ηλικία (από 2 μηνών και πάνω). Ο πιο κατάλληλος για να ενημερώσει σχετικώς τους γονείς είναι ο παιδίατρός τους. Εκείνος μπορεί να τους πει αν το παιδί είναι προστατευμένο από τον μηνιγγιτιδόκοκκο οροομάδας Β, δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικά εμβόλια που προστατεύουν από τους υπόλοιπους τύπους του.

Άλλωστε και ο ίδιος ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπογραμμίζει τη σπουδαιότητα της πρόληψης της μηνιγγίτιδας. Ο διεθνής οργανισμός έχει θέσει ως στόχο να απαλλαγεί ο πλανήτης από τη μηνιγγίτιδα έως το 2030. Ο εμβολιασμός είναι το μοναδικό όπλο που συμβάλλει προς αυτή την κατεύθυνση.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Λευκός Οίκος: Δίχως συμφωνία η προέλευση του κορωνοϊού

Αντίθετη άποψη έχει ο Λευκός Οίκος για τον τρόπο που ξεκίνησε η πανδημία του κορωνοϊού, καθώς παρά το ανακοινωθέν του υπουργείου Ενέργειας για την διαρροή του ιού από την Κίνα, ο Τζον Κίρμπι ανέφερε πως ακόμη εξετάζεται από τις υγειονομικές αρχές.

«Η κοινότητα των πληροφοριών και η υπόλοιπη κυβέρνηση εξακολουθούν να εξετάζουν αυτό το θέμα», είπε ο Κίρμπι. «Δεν υπάρχει οριστικό συμπέρασμα, οπότε είναι δύσκολο για μένα να πω – ούτε θα πρέπει να νιώθω ότι θα έπρεπε να υπερασπιστώ τα δημοσιεύματα του Τύπου σχετικά με μια πιθανή προκαταρκτική ένδειξη εδώ. Αυτό που θέλει ο πρόεδρος είναι γεγονότα».

«Χαμηλής εμπιστοσύνης» το συμπέρασμα

Η Wall Street Journal ανέφερε την Κυριακή ότι το υπουργείο κατέληξε σε συμπέρασμα «χαμηλής εμπιστοσύνης» που υποστηρίζει τη λεγόμενη θεωρία διαρροής εργαστηρίου σε ένα απόρρητο εύρημα που κοινοποιήθηκε στον Λευκό Οίκο και σε μέλη του Κογκρέσου. Ο Κίρμπι δεν επιβεβαίωσε ούτε διέψευσε την αναφορά, λέγοντας ότι «δεν πρόκειται να προχωρήσει» στην έρευνα της κυβέρνησης των ΗΠΑ.

Το αναφερόμενο εύρημα του DOE έδωσε νέα ζωή στα επιχειρήματα των νομοθετών του GOP που ισχυρίστηκαν, χωρίς στοιχεία, ότι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι έχουν συγκαλύψει την προέλευση του ιού που έχει σκοτώσει περισσότερους από ένα εκατομμύριο Αμερικανούς. Άλλοι φορείς ανέφεραν ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι ο ιός εμφανίζεται φυσικά στην Κίνα πριν μεταδοθεί στον άνθρωπο.

Ζωτικής σημασίας η αποκάλυψη της προέλευση του κορωνοϊού 

Δύο Ρεπουμπλικάνοι που ηγούνται των ερευνών για το κορωνοϊό της Βουλής ζήτησαν τη Δευτέρα από το Υπουργείο Ενέργειας, το Στέιτ Ντιπάρτμεντ και το FBI να παράσχουν έγγραφα σχετικά με το θέμα. «Η αποκάλυψη της αλήθειας σχετικά με την προέλευση του COVID-19 είναι ζωτικής σημασίας για την εθνική ασφάλεια των ΗΠΑ, κρίσιμης σημασίας για την πρόληψη μελλοντικών πανδημιών και θα φέρει μια φαινομενικά κλειστή στις οικογένειες όσων έχασαν τους αγαπημένους τους κατά τη διάρκεια της πανδημίας», έγραψε το House Oversight. Πρόεδρος James Comer (R-Ky.) και εκπρόσωπος Brad Wenstrup (R-Ohio), ο οποίος προεδρεύει της υποεπιτροπής κορωνοϊού της επιτροπής.

Το Υπουργείο Ενέργειας αρνήθηκε τη Δευτέρα να σχολιάσει το άρθρο του Journal, λέγοντας μέσω εκπροσώπου του: «Το Υπουργείο Ενέργειας συνεχίζει να υποστηρίζει την ενδελεχή, προσεκτική και αντικειμενική εργασία των επαγγελματιών πληροφοριών μας στη διερεύνηση της προέλευσης του COVID-19, όπως διέταξε ο Πρόεδρος .»

Κατά τη διάρκεια μιας συνέντευξης την Κυριακή στο CNN, ο σύμβουλος εθνικής ασφάλειας του Λευκού Οίκου, Τζέικ Σάλιβαν, είπε ότι υπάρχει «ποικιλία απόψεων» στην κοινότητα των πληροφοριών σχετικά με το πώς ξεκίνησε ο Covid. Η έρευνα είναι μια πλήρης κυβερνητική προσπάθεια και δεν ηγείται μιας υπηρεσίας, είπε ο Kirby. Πρόσθεσε ότι ο πρόεδρος Τζο Μπάιντεν έχει ενημερωθεί τακτικά για το τι έχουν βρει οι υπηρεσίες σχετικά με την προέλευση του κορωνοϊού.

«Ο πρόεδρος έκανε προτεραιότητα την προσπάθεια να βρει την προέλευση του Covid μόλις ανέλαβε τα καθήκοντά του και έχει σχεδιαστεί μια ολόκληρη κυβερνητική προσπάθεια για να το κάνει αυτό», είπε ο Κίρμπι κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου στον Λευκό Οίκο τη Δευτέρα. «Δεν υπάρχει συναίνεση αυτή τη στιγμή στην κυβέρνηση των ΗΠΑ για το πώς ακριβώς ξεκίνησε ο Covid».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ανακάλυψαν βιοδείκτες που “προβλέπουν” από βρεφική ηλικία αν το παιδί θα αναπτύξει αλλεργίες

Η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει το 20-30% των παιδιών παγκοσμίως.

Ερευνητές στο National Jewish Health εντόπισαν ένα ανοσοποιητικό και λιπιδικό προφίλ στην επιφάνεια του δέρματος των βρεφών, που μπορεί να προβλέψει την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας (έκζεμα), μήνες πριν από την έναρξη της κλινικής ασθένειας.

Η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει το 20-30% των παιδιών παγκοσμίως.

Εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά και μπορεί να ακολουθήσει είτε την ατοπική είτε την αλλεργική οδό. Μόλις εμφανιστεί το δερματικό εξάνθημα, μπορεί να αναπτυχθούν τροφικές αλλεργίες, άσθμα και άλλα προβλήματα.

“Το ιερό δισκοπότηρο για την αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας είναι να την αποτρέψουμε”, δήλωσε ο δρ. Donald Leung, επικεφαλής του τμήματος Παιδιατρικής Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας στο National Jewish Health και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Journal of Allergy and Clinical Immunology. “Έχει την τάση να επανέρχεται όταν τη θεραπεύεις, επομένως πρέπει πραγματικά να εξετάσουμε πώς να την αποφύγουμε εξ αρχής”.

Οι ερευνητές συνεργάστηκαν με νοσοκομεία στην Κορέα, όπου οι γιατροί εκεί χρησιμοποίησαν μη επεμβατικές ταινίες δέρματος στους πήχεις μωρών που ήταν δύο μηνών, πριν εμφανιστούν τυπικά σημάδια κλινικής ατοπικής δερματίτιδας. Τα βρέφη στην μελέτη περιελάμβαναν άτομα με και χωρίς οικογενειακό ιστορικό ατοπικών νοσημάτων.

αλλεργίες

Τα μωρά παρακολουθούνταν κλινικά από τη γέννηση μέχρι να φτάσουν στην ηλικία των δύο ετών.

Τα δερματικά τους κύτταρα συλλέχθηκαν από την ηλικία των δύο μηνών και αναλύθηκαν με φασματομετρία μάζας στο εργαστήριο του δρ. Evgeny Berdyshev, επικεφαλής συγγραφέα της μελέτης και επικεφαλής του εργαστηρίου φασματομετρίας μάζας στο National Jewish Health.

«Για να εισαγάγουμε μια αποτελεσματική προληπτική θεραπεία, πρέπει να γνωρίζουμε τις δερματικές ανωμαλίες προτού οι ασθενείς εμφανίσουν κλινικό εξάνθημα. Τώρα που ανακαλύψαμε τους βιοδείκτες IL-13 και TSLP, μπορούμε να βρούμε τρόπους πρόληψης του εκζέματος χρησιμοποιώντας στοχευμένες θεραπείες, όπως μαλακτικά ή άλλα βιολογικά φάρμακα”, είπε ο δρ. Leung.

«Η ασθένεια ξεκινά επειδή ο φραγμός του δέρματος επιτρέπει σε αλλεργιογόνα να εισέλθουν. Ένας μη φυσιολογικός φραγμός του δέρματος δεν προστατεύει έναν ασθενή από περιβαλλοντικούς κινδύνους», πρόσθεσε ο ίδιος.

Ερευνητές στο National Jewish Health άρχισαν να χρησιμοποιούν την ανώδυνη, στρογγυλή ταινία δέρματος σε βρέφη πριν από περίπου 10 χρόνια.

Πριν από αυτό, οι δερματολόγοι έκαναν επώδυνες βιοψίες στο δέρμα. Η προσφορά αυτής της νέας επιλογής αύξησε τον αριθμό των ανθρώπων που ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε αυτές τις πρωτοποριακές μελέτες.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

“Μονοπάτι” επιστροφής αθλητών μετά από CoViD-19

Η κατηγοριοποίηση ανάλογα με τα συμπτώματα – πάνω ή κάτω από τον λαιμό – και τα διεθνή πρωτόκολλα για ασφαλή επιστροφή. Στη μεγάλη πλειοψηφία, γίνεται χωρίς περιορισμούς.

Δεκάδες μελέτες σε χιλιάδες αθλητές που νόσησαν με COVID-19 έδειξαν πως στη μεγάλη πλειοψηφία τους – σε ποσοστά που αγγίζουν το 94% – είναι ασυμπτωματικοί και ως εκ τούτου μπορούν να επιστρέψουν στις προπονήσεις και στην αγωνιστική δράση χωρίς κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα. Οι μυοπερικαρδίτιδες, περικαρδίτιδες και μυοκαρδίτιδες εντοπίστηκαν σε ένα ποσοστό μικρότερο του 1,5% σε εστιασμένες μελέτες σε αθλητές αμερικανικών κολεγίων, ενώ σε ελάχιστες περιπτώσεις χρειάστηκαν νοσηλεία.

Αρμόδιοι εθνικοί και διεθνείς φορείς έχουν καταρτίσει συγκεκριμένες οδηγίες προς τους επαγγελματίες υγείας, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανά ύποπτα σημεία και διασφαλιστεί ότι η επιστροφή στους χώρους άθλησης θα γίνει με ασφάλεια.

Ο επεμβατικός καρδιολόγος, διευθυντής της Β Καρδιολογικής Κλινικής του ΝΝΑ, Σπύρος Παπαϊωάννου, αναφέρθηκε σε αυτές, μιλώντας πρόσφατα στο πλαίσιο των Πανελλήνιων Σεμιναρίων Ομάδων Εργασίας της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, που διεξήχθησαν στη Θεσσαλονίκη.

Επικαλούμενος το πρωτόκολλο που έχει εκπονήσει η Βρετανική Καρδιολογική Εταιρεία αναφέρθηκε στην πρώτη κατηγοριοποίηση που γίνεται με βάση το αν η συμπτωματολογία είναι “πάνω από το λαιμό” (συμπτώματα ανώτερου αναπνευστικού, όπως βήχας, απώλεια όσφρησης, διαταραχές γεύσης) ή “κάτω από τον λαιμό” (κατώτερο αναπνευστικό, όπως δύσπνοια, εμπύρετο, αίσθημα παλμών και άτυπα θωρακικά ενοχλήματα).

Για τους αθλητές που έχουν συμπτώματα κάτω από το λαιμό υπάρχει ένα δεκαήμερο πρόγραμμα επιστροφής σε 5 στάδια:

  • Πέντε ημέρες με απόλυτη ανάπαυση και αποχή από την άσκηση
  • Δύο μέρες ήπια φυσική δραστηριότητα διάρκειας κάτω των 30 λεπτών
  • Ηπιότερα έντονη φυσική δραστηριότητα συνήθως ισοτονικές ασκήσεις κάτω από 60 λεπτά
  • Επιστροφή στις προπονήσεις άνω των 60 λεπτών
  • Επιστροφή στον αθλητισμό

Για τους πάσχοντες με συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό παραλείπεται το πρώτο στάδιο και έχουμε ένα πενταήμερο πρόγραμμα επιστροφής.

Μονοπάτι επιστροφής στην κανονικότητα

Συνοψίζοντας τη γνώση που έχει αποκτηθεί και την διεθνή βιβλιογραφία στα χρόνια της πανδημίας, ο κ.Παπαϊωάννου αναφέρθηκε στο «μονοπάτι» ασφαλούς επιστροφής στην κανονικότητα για τους αθλητές που νοσούν από COVID-19.

  • Οι ασυμπτωματικοί μπορούν να επιστρέψουν κανονικά στις προπονήσεις.
  • Σε όσους είναι επί μία εβδομάδα ασυμπτωματικοί και έχει πρωτοεμφανιστεί η νόσος το προηγούμενο δεκαήμερο: Λαμβάνεται καλό ιστορικό, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών και ένας υπέρηχος. Αν δεν υπάρξουν ευρήματα, δίνεται το ΟΚ για την επιστροφή στις δραστηριότητες.
  • Σε όσους εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα 14 μέρες μετά τη νόσο, λαμβάνεται καλό ιστορικό, καλή καρδιολογική εξέταση, καρδιογράφημα, stress echo και μαγνητική τομογραφία. “Δεν είναι απαραίτητος ο βιοχημικός έλεγχος, μόνο χρειάζεται να δούμε τροπονίνη και d-dimer γιατί η νόσος COVID προκαλεί βλάβη του ενδοθηλίου, αυξάνει τους θρομβογενείς παράγοντες. Και φυσικά έλεγχο του αναπνευστικού συστήματος”, σημείωσε και πρόσθεσε: “ανάλογα με τα ευρήματα προχωρούμε σε περαιτέρω έλεγχο ή ο αθλητής επιστρέφει στα αθλήματα. Για ανταγωνιστικά αθλήματα η επιστροφή γίνεται μόνο μετά την πλήρη απελευθέρωση συμπτωμάτων και την φυσιολογικοποίηση όλων αυτών των δεικτών”.
  • Σε αθλητές που έχουν νοσηλευτεί γίνεται ένας ευρύτατος έλεγχος καρδιολογικός, πνευμονολογικός και άλλης ειδικότητας αν χρειαστεί ανάλογα με τα ευρήματα. Αν παραμείνουν αυξημένοι οι βιοχημικοί δείκτες d-dimers ή αν έχουμε θετικά ευρήματα από τη μαγνητική, τηρούμε το πρωτόκολλο που έχουμε για την μυοκαρδίτιδα, για την περικαρδίτιδα, έτσι ώστε να επανέλθουν στην ενεργό δράση.

Τι ισχύει με τη μυοκαρδίτιδα

Αν διαγνωστεί μυοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του μυοκαρδίου που μπορεί να εξελιχθεί και να δημιουργήσει μυοκαρδιοπάθεια, προβλέπεται αυστηρή αποχή των αθλητών τουλάχιστον για τρεις με έξι μήνες, και χρειάζεται ένας τακτικός επανέλεγχος με βιοχημικούς δείκτες, ηλεκτροκαρδιογράφημα, triplex καρδιάς και μαγνητική τομογραφία, στον 3ο μήνα από την αρχική διάγνωση και αν χρειαστεί στον 6ο μήνα. “Δεν επιστρέφει ο αθλητής στην κανονικότητα αν δεν φυσιολογικοποιηθούν αυτοί οι δείκτες και αν δεν έχει πλήρη απελευθέρωση των κλινικών συμπτωμάτων”, τόνισε ο καρδιολόγος και κατέληξε: “Κάθε αθλητής πρέπει να διερευνάται ανάλογα με το προφίλ του, ανάλογα με το αγώνισμα και ανάλογα με τις δυνατότητες που έχει”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ράπτη: Εθνικό Σχέδιο για ολοκληρωμένο και πρωτοποριακό μοντέλο ψυχικής υγείας

Γερές βάσεις στον πυλώνα της Ψυχικής Υγείας με ένα ολοκληρωμένο και σύγχρονο μοντέλο επιχειρεί να δημιουργήσει το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021-2030. Το σχέδιο παρουσίασε στη Βουλή η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη.

Κατά την τοποθέτησή της στη κοινή συνεδρίαση των Διαρκών Επιτροπών Κοινωνικών Υποθέσεων, Μορφωτικών Υποθέσεων και Δημόσιας Τάξης, Δημόσιας Διοίκησης και Δικαιοσύνης, η κ. Ράπτη υπενθύμισε ότι το Σχέδιο Δράσης εγκρίθηκε το Δεκέμβριο 2022 από το Υπουργικό Συμβούλιο και τέθηκε το Φεβρουάριο 2023 σε δημόσια ηλεκτρονική διαβούλευση. Οι ελλείψεις στις παρεχόμενες υπηρεσίες ψυχικής υγείας εντάθηκαν και αναδείχθηκε το πρόβλημα της χρόνιας υποχρηματοδότησης του ΕΣΥ κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Επιτακτική ανάγκη κατέστη το σοβαρό η καθολική πρόσβαση των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες.

Με στόχο την κάλυψη το κενών το Υπουργείο  εκπόνησε το Σχέδιο Δράσης, το οποίο αποτελείται από 10 άξονες, όπως εξήγησε η υφυπουργός πέντε κάθετους και πέντε οριζόντιους. Οι κάθετοι άξονες αφορούν:

  1. Στην κατάργηση της ιδρυματικής περίθαλψης και στην ανάπτυξη υπηρεσιών για ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ και συναφείς διαταραχές,
  2. Στην ανάπτυξη υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην κοινότητα για τον γενικό πληθυσμό και στην ενσωμάτωσή τους στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, με σύγχρονα ψηφιακά εργαλεία,
  3. Στην ανάπτυξη υπηρεσιών για παιδιά και εφήβους, με έμφαση στις διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές,
  4. Στην ανάπτυξη ιατροδικαστικών ψυχιατρικών υπηρεσιών, καθώς και
  5. Στην ολοκλήρωση του Πανελλαδικού δικτύου Κοινωνικών Συνεταιρισμών για την κοινωνική αποκατάσταση των ψυχικά ασθενών.

Οι οριζόντιοι άξονες αφορούν:

  1. Στην καθολική εφαρμογή της Τομεοποίησης, της Ποιότητας και Ασφάλειας των υπηρεσιών και στην προαγωγή της έρευνας (υποδιαίρεση της χώρας σε τομείς, ώστε να παρέχονται εντός αυτών αποτελεσματικότερα οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας στους πολίτες),
  2. Στη μείωση των ακούσιων εισαγωγών,
  3. Στην ένταξη των ψυχικά ασθενών στην αγορά εργασίας και στην προστασία της ψυχικής υγείας των εργαζομένων,
  4. Στην προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών και των οικογενειών τους και την καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος, και τέλος,
  5. Στην ανάπτυξη σχεδιασμού για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, όπως η πανδημία ή οι φυσικές καταστροφές.

Σύμφωνα με τις επεξηγήσεις που έδωσε η κ. Ράπτη κάθε άξονας έχει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα υλοποίησης και κοστολόγηση. Η τελική επένδυση για την έναρξη και λειτουργία νέων δομών, δράσεων και προγραμμάτων, αλλά και την ενίσχυση των υφιστάμενων δομών, για την επίτευξη των στόχων του Σχεδίου, ανέρχεται στο ποσό των 374,50 εκ. ευρώ. Ακόμη, η ετήσια δαπάνη για τη συνέχιση της λειτουργίας των ανωτέρω δομών, δράσεων και προγραμμάτων ανέρχεται στο ποσό των 36 2,21 εκ. ευρώ.

Σημειώνεται ότι έχει εξασφαλιστεί χρηματοδότηση ύψους 55 εκ. ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας. ΉΔΗ  έχουν προκηρυχθεί διαγωνισμοί για την υλοποίηση 66 νέων Μονάδων Ψυχικής Υγείας, εκ των οποίων 56 έχουν ήδη αδειοδοτηθεί. Εντός του 2023 έχουν δρομολογηθεί διαγωνισμοί για την υλοποίηση ακόμη 40 νέων Μονάδων Ψυχικής Υγείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΕΟΠΥΥ: Επιτρεπόμενα όρια δαπανών για υπηρεσίες υγείας και ιατροτεχνολογικά προϊόντα

Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε τον πίνακα μηνός Νοεμβρίου 2022 για τη μηνιαία προείσπραξη του αρ. 72 του Ν. 4812/21 (ΦΕΚ Α΄/110).

Σε συνέχεια της υπ’ αριθμ. οικ. 21248/12-8-21 ο οργανισμός ανακοινώνει τον Πίνακα Α, μηνός Νοεμβρίου 2022. Τα επιτρεπόμενα όρια δαπανών του του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας έτους 2022, για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας και ιατροτεχνολογικά προϊόντα και συμπληρώματα ειδικής διατροφής προσδιορίζονται στην υπ. αρ’ ΕΑΛΕ/Γ.Π. 26284 (ΦΕΚ 3144/Β’/22-06-2022) Υπουργική Απόφαση, όπως τροποποιείται και ισχύει, ενώ για το δεύτερο εξάμηνο έτους 2022, η αναζήτηση του υπερβάλλοντος ποσού πραγματοποιείται σύμφωνα με το άρθρο 9 του ν. 4931/2022 (Α’ 94).


 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ίδρυση της Ελληνικής Εταιρείας Πυρηνικής Καρδιολογίας

Η Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Καρδιολογίας (Ε.Ε.Π.Κ.) ιδρύθηκε με έδρα την Αθήνα. Πρόκειται για αμιγώς επιστημονική εταιρεία η οποία αποβλέπει στην προώθηση της εκπαίδευσης, της έρευνας και της κλινικής αριστείας (clinical excellence) των εφαρμογών της Πυρηνικής Καρδιολογίας (SPECT and PET).

Στόχος είναι να συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη της συνεργασίας και ανταλλαγής επιστημονικών προβληματισμών με τους καρδιολόγους και άλλες ιατρικές ειδικότητες (share knowledge, ideas and action). Αξίζει να αναφερθεί ότι η Στεφανιαία Νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στον δυτικό κόσμο. Ο ρόλος των μελετών αιμάτωσης του μυοκαρδίου είναι καθοριστικός τα τελευταία 40 χρόνια στη διάγνωση, πρόγνωση, διαστρωμάτωση κινδύνου, εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας καθώς και στην καθοδήγηση της θεραπείας (επεμβατική ή φαρμακευτική) των ασθενών με Στεφανιαία Νόσο.

Για την αντιμετώπισή του πλέον έχουν αναπτυχθεί νέα ραδιοφάρμα, νέοι φαρμακευτικοί παράγοντες για δοκιμασίες κοπώσεως, νέα καρδιακή απεικόνιση (dedicated) γ-καμερών, υβριδικά συστημάτα, λογισμικά, καθώς και νέες εφαρμογές, όπως είναι η ποσοτική εκτίμηση με PET/CT της μυοκαρδιακής αιμάτωσης σε ηρεμία και της υπεραιμικής ανταπόκρισης μετά τη χορήγηση αγγειοδιαστολέων , αλλά και η αγγειοδιασταλτική εφεδρεία των στεφανιαίων (CFR) με SPECT, η ταυτόχρονη εκτίμηση λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, η εκτίμηση του δυσυγχρονισμού της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας (Phase Analysis), καθώς και η απεικόνιση της βιολογικής δραστηριότητας του αθηρωματικού φορτίου. Όλες αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν σημαντικά στην αξιόπιστη και με μεγάλη διαγνωστική ακρίβεια διάγνωση αλλά και πρόγνωση της Στεφανιαίας Νόσου. Εκτιμάται πως  οι τεχνικές της τεχνητής νοημοσύνης (Artificial Intelligence) θα συμβάλλουν σημαντικά στην περαιτέρω αξιοπιστία των μελετών της Πυρηνικής Καρδιολογίας.

Η  Πυρηνική Ιατρική  συμβάλλει σε:

  • αναίμακτη διάγνωση με απόλυτη διαγνωστική ακρίβεια σε διηθητικά και σπάνια νοσήματα (καρδιακή αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη και σε φλεγμονώδη νοσήματα (σαρκοείδωση).
  • Καρδιο-Ογκολογία για την εκτίμηση της καρδιοτοξικότητας των χημειοθεραπειών
  • Καρδιο-Νευρολογία.

Στόχος της Ελληνικής Εταιρείας Πυρηνικής Καρδιολογίας είναι η συμβολή στην εξατομικευμένη θεραπεία των ασθενών και η σε βάθος προσέγγιση της κάθε κλινικά ύποπτης, ή διαγνωσμένης παθολογικής οντότητας. Η προσπάθεια βασίζεται  στα επιστημονικά δεδομένα των κατευθυντήριων οδηγιών και κριτηρίων καταλληλότητας και στη συνεργασία με άλλες ειδικότητες και μεθοδολογίες.

Οι εκπαιδευτικές δραστηριότητες της Εταιρείας  σχεδιάζεται να εντάξουν τη διοργάνωση επιστημονικών συνεδρίων, συμποσίων, hands-on trainings, ανάπτυξη εκπαιδευτικών προγραμμάτων. Επίσης θα περιλαμβάνουν καταγραφή των ιατρικών πράξεων και πρωτοκόλλων, τη διεξαγωγή πολυκεντρικών μελετών σε εθνικό επίπεδο, συνεργασία με κέντρα και Ιατρικές Εταιρείες, τόσο στην Ελλάδα όσο και στο Εξωτερικό, και θέσπιση υποτροφιών νέων ιατρών και ερευνητών.

Όραμά της είναι να έχει συμβουλευτικό ρόλο προς τα αρμόδια θεσμικά όργανα και σε οτιδήποτε της ζητηθεί. Ευελπιστούμε στη συμμετοχή και συνεργασία όλων των συναδέλφων και συνεργατών (ακτινοφυσικών, τεχνολόγων, ραδιοφαρμακολόγων, ραδιοχημικών). Στρατηγικός και ουσιαστικός στόχος είναι η εξωστρέφεια, η επικοινωνία και η συνεργασία με όλες τις Ιατρικές ειδικότητες καθόσον στο επίκεντρο των κλινικών μας πρακτικών παραμένει πάντοτε ο Ασθενής.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ο εμβολιασμός πριν από λοίμωξη covid-19 μειώνει τον κίνδυνο για long COVID

Ο εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2 πριν από τη λοίμωξη με τον ιό SARS-CoV-2 συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο για σύνδρομο παρατεταμένης (long) COVID-19, σύμφωνα με προοπτική μελέτης και μελέτες παρατήρησης. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι όσοι έπασχαν από long COVID και ακολούθως εμβολιάστηκαν δεν εμφάνισαν αλλαγές στη συμπτωματολογία τους σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατης μετα-ανάλυσης.

Τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης των A. Watanabe και συνεργατών στην επιστημονική επιθεώρηση Vaccine σχολιάζουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Συγκεκριμένα, επιστημονική ομάδα αξιολόγησε στοιχεία από τις βάσεις δεδομένων PubMed και EMBASE για να εντοπίσουν προοπτικές μελέτες και μελέτες παρατήρησης που συνέκριναν ασθενείς με και χωρίς εμβολιασμό πριν από λοίμωξη με τον SARS-CoV-2. Ακόμη, οι ερευνητές ενέταξαν στοιχεία από μελέτες που ανέφεραν την επίδραση του εμβολιασμού σε άτομα που είχαν ιστορικό λοίμωξης με SARS-CoV-2 και έπασχαν από long COVID. Συνολικά, συμπεριελήφθησαν 6 μελέτες παρατήρησης που περιλάμβαναν 536.291 μη εμβολιασμένους και 84.603 εμβολιασμένους ασθενείς πριν από τη λοίμωξη με SARS-CoV-2 και 6 μελέτες παρατήρησης που περιλάμβαναν 8.199 ασθενείς με παρατεταμένη COVID-19 που εμβολιάσθηκαν μετά από λοίμωξη με SARS-CoV-2.

Πορίσματα

Μεταξύ των ασθενών που εμβολιάστηκαν πριν από λοίμωξη με SARS-CoV– 2, το ποσοστό των ασθενών που εισήχθησαν σε ΜΕ) για οξεία λοίμωξη COVID-19 κυμάνθηκε από 0,6% έως 6,0%. Η διάρκεια παρακολούθησης μετά από οξεία λοίμωξη COVID-19 κυμάνθηκε από 28 ημέρες έως 6 μήνες. Μεταξύ των ασθενών που εμβολιάστηκαν μετά από λοίμωξη με SARS-CoV-2, το ποσοστό των ασθενών που εισήχθησαν στην ΜΕΘ για οξεία λοίμωξη κυμάνθηκε από 0,8% έως 2,3%. Η διάμεση διάρκεια μεταξύ της οξείας λοίμωξης COVID-19 και του εμβολιασμού έναντι του SARS-COV-2 κυμάνθηκε από 196 έως 483 ημέρες.

Συνεπώς, ο εμβολιασμός με δύο δόσεις συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο για Long COVID σε σύγκριση με τους μη εμβολιασμένους ασθενείς (λόγος πιθανοτήτων [OR] 0,64) και τον μονοδοσικό εμβολιασμό (OR 0,60). Ωστόσο, ο εμβολιασμός με μία δόση εμβολίου σε σύγκριση με τον μη εμβολιασμό δε συσχετίστηκε σημαντικά με χαμηλότερη συχνότητα Long COVID.

Επιπλέον, ο εμβολιασμός με δύο δόσεις συγκριτικά με τη μη διενέργεια εμβολιασμού συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο για επίμονη κόπωση (OR 0,62) και διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας (OR 0,50). Μεταξύ των ατόμων με συμπτώματα Long COVID:

  • 54,4% δεν ανέφερε αλλαγές στα συμπτώματα μετά τον εμβολιασμό,
  • 20,3% παρουσίασε βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες από τον εμβολιασμό έναντι του SARS-CoV-2.

Ωστόσο, σημειώνεται η σημαντική ετερογένεια στα αποτελέσματα των διαφόρων μελετών.

Οι επιπτώσεις του εμβολιασμού σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από Long COVID χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Κωτσιόπουλος: Σημαντική μεταρρύθμιση οι Μονάδες Εσωτερικού Ελέγχου

Σύσκεψη με του προϊσταμένους των Μονάδων των Υγειονομικών Περιφερειών, την Εθνική Αρχή Διαφάνειας και την ΜΕΕ του Υπουργείου Υγείας  είχε ο γενικός γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας για την στελέχωση των νεοσύστατων Μονάδων Εσωτερικού Ελέγχου. Στόχος αυτής της μεταρρύθμισης είναι το ΕΣΥ να αποκτήσει ένα ακόμη εφόδιο.

Σύμφωνα με τον κ. Κωτσιόπουλος, στις επτά Υγειονομικές Περιφέρειες δημιουργήθηκαν οι Μονάδες Εσωτερικού Ελέγχου, «γεγονός που συνιστά μια τολμηρή μεταρρύθμιση, η οποία, αναμφισβήτητα δίνει προστιθέμενη αξία στο ΕΣΥ» όπως σχολιάζει ο ίδιος στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Ο κ. Κωτσιόπουλος συζήτησε  με τους νέους προϊσταμένους των Μονάδων των Υγειονομικών Περιφερειών, την Εθνική Αρχή Διαφάνειας και την ΜΕΕ του Υπουργείου Υγείας  για τις κινήσεις που έχουν γίνει μέχρι  σήμερα και επιλέχθηκε ο υπόλοιπος σχεδιασμός. Η στρατηγική περιλαμβάνει  τη διάρθρωση των Μονάδων Εσωτερικού Ελέγχου και τον ορισμό τμημάτων και των αρμοδιοτήτων τους, την απαραίτητη στελέχωση, ενώ παράλληλα προετοιμάσαμε τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας, σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε ο κ. Κωτσιόπουλος.

Οι εμπλεκόμενοι αποφάσισαν να εξακολουθήσουν τον διάλογο σε μια κοινή προσπάθεια, τη πληροφόρηση και την ευαισθητοποίηση των εμπλεκομένων φορέων, των νοσοκομείων, των κέντρων υγείας, αλλά και όλων των διευθύνσεων. Ο κ. Κωτσιόπουλος έδωσε τα εύσημα στους εμπλεκόμενους και εξέφρασε την ευγνωμοσύνη του στα στελέχη που ήδη υλοποιούν αυτήν την δράση:

Μαρία Κωνσταντινίδου, Προϊσταμένη Γενικής Διεύθυνσης Ακεραιότητας και Λογοδοσίας – Εθνική Αρχή Διαφάνειας

Λαμπράκη Ιωάννα, Γενική Διεύθυνση Ακεραιότητας και Λογοδοσίας – Εθνική Αρχή Διαφάνειας

Δαλαμάγκα Δήμητρα, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού ελέγχου της 1ης Υ.Πε.

Αργυριάδης Αθανάσιος, Προϊστάμενος Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού ελέγχου της 2ης Υ.Πε.

Μουμόλη Μαρία, Προισταμένη Δ/νσης ΜΕΕ 3ης Υπε

Μητάκος Αθανάσιος, Προϊστάμενος Τμήματος Α, 3ης Υπε

Λαζαρίδου Ελένη, Προϊσταμένη Τμήματος Β

Δαλδογιάννη Ανδριάννα, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού ελέγχου της 4ης Υ.Πε.

Παπανικολάου Γιώργος, Προϊστάμενος Τμήματος Α, 4ης Υπε

Κατσαφλιάκας Δημήτριος, Προϊστάμενος Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού ελέγχου της 5ης Υ.Πε.

Τζαμούλια Μαριάννα, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού ελέγχου της 6ης Υ.Πε.

Καραμαλάκη Μαρία, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού ελέγχου της 7ης Υ.Πε.

Αρίδα Δέσποινα, Προϊστάμενη Τμήματος Α, 7ης Υ.ΠΕ

Μερεντίτης Ηλίας, Προϊστάμενος Διεύθυνσης Μονάδας Εσωτερικού Ελέγχου του Υπουργείου Υγείας

Καψαλη Αναστασία, γραφείο σχεδιασμού και διενέργειας εσωτερικών ελέγχων

Αθανασά Μερόπη, Νομική Σύμβουλος και συνεργάτιδα μου

Σταφυλά Θωμαΐς, Διευθύντρια του Γραφείου μου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Καθορισμός διαδικασίας υποβολής υποψηφιοτήτων και κριτηρίων μοριοδότησης, αξιολόγησης και επιλογής για θέσεις Διευθυντή, Επιμελητή Α΄ και Επιμελητή Β΄ κλάδου ιατρών και οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ.

ΑΠΟΦΑΣΗ Κρίσεις