Ψαλτοπούλου: Γιατί επιμένει ο βήχας για αρκετό διάστημα μετά τις ιώσεις

Καθημερινά χάνουν τη ζωή τους 20 – 25 από τον κορωνοϊό. Απαραίτητος είναι ο εμβολιασμός με την τέταρτη δόση.

Πιο αισιόδοξη είναι η εικόνα με τις ιώσεις και τις γριπώδεις συνδρομές, ανέφερε τη Δευτέρα η καθηγήτρια Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου.

Μιλώντας στην ΕΡΤ, σημείωσε χαρακτηριστικά πως “όσον αφορά στις ιώσεις και στις γριπώδεις συνδρομές, τουλάχιστον τα δεδομένα της τελευταίας εβδομάδας, είναι πιο αισιόδοξα από την προηγούμενη”.

Αλλά, και στον κορωνοϊό τα πράγματα είναι λίγο καλύτερα, ανέφερε, ωστόσο επισήμανε πως “όσον αφορά στους θανάτους, που είναι και  το τελικό αποφευκτέο θέμα, έχουμε περίπου 20 με 25 θανάτους την ημέρα. Η διάμεση όμως ηλικία είναι τα 85 έτη”. Για αυτό, συνέστησε προστατευτική μάσκα στον συνωστισμό και τον εμβολιασμό με την τέταρτη δόση στους άνω των 60 ετών, για την προστασία της ζωής τους. “Όσοι εμβολιάζονται, έχουν πολύ γρήγορη αύξηση των αντισωμάτων”, επισήμανε.

Για τον βήχα που εξακολουθεί να παραμένει για μεγάλο διάστημα μετά από μία ίωση, εμφανίστηκε καθησυχαστική, λέγοντας πως “ο βήχας, είναι ένα σύμπτωμα το οποίο μπορεί να παραμείνει και μετά από μια ίωση, μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού. Επομένως, πολλές φορές δεν μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε. Αντιμετωπίζουμε την κύρια ίωση ή λοίμωξη και περιμένουμε σταδιακά να περάσει”.

“Έχουμε λιγότερες γριππώδεις συνδρομές”, σημείωσε αλλά και στον κορωνοϊό “πηγαίνουμε σταδιακά με μικρά βήματα, λίγο καλύτερα από την άποψη ότι έχουμε μείωση των εισαγωγών και των διαγνώσεων από κορωνοϊό”.

Όπως τόνισε, “ανάμεσα στον κορωνοϊό και στη γρίπη και τα δύο τα φοβόμαστε και προστατευόμαστε. Στις ηλικίες 60 και άνω – έχουμε και το αντιγριπικό αντιγριπικό εμβόλιο – όμως η διαφορά είναι ότι έχουμε ευτυχώς ένα με δύο θανάτους, το πολύ τουλάχιστον την προηγούμενη εβδομάδα από τη γρίπη σε άτομα 60 ετών και άνω., άντρες ήτανε, ενώ από τον κορονοϊό έχουμε 20 – 25 την ημέρα”.

Για ενδεχόμενες παρενέργειες από το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού (για τους άνω των 60 μέχρι πριν από δύο εβδομάδες διερευνάτο το εάν η τέταρτη δόση υπάρχει περίπτωση να οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια), επισήμανε πως “οτιδήποτε, είτε εμβόλιο είτε φάρμακο και απλά φάρμακα να πάρουμε, έχουν από πίσω το χαρτί με τις παρενέργειες. Επομένως αυτό που κοιτάζουμε είναι τι κερδίζουμε σε σχέση με το τι μπορούμε να χάσουμε. Αυτό που πληρώνουμε κάθε μέρα 20 – 25 θανάτους σε αυτές τις ηλικίες είναι πολύ βαρύ”.

“Όλα τα στατιστικά δεδομένα και τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι σε αυτές τις ηλικίες το να κάνεις το εμβόλιο σε βοηθάει πολύ περισσότερο να προστατεύσεις τη ζωή σου”, κατέληξε.

Όσον αφορά στις ελλείψεις στα φάρμακα, σημείωσε πως σταδιακά η κατάσταση αρχίζει να ομαλοποιείται με τις παρεμβάσεις που έχουν γίνει και με την παραγωγή γενόσημων φαρμάκων απο τις ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο FDA υπέρ του ετησίου εμβολίου για τον SARS-CoV-2

To μέλλον του εμβολιαστικού προγράμματος  έναντι της covid-19 επιχείρησε να καθορίσουν τα 21 μέλη της Συμβουλευτικής Επιτροπής Εμβολίων και Συναφών Βιολογικών Προϊόντων (VRBPAC). Με δεδομένο ότι η θνητότητα ανέρχεται σχεδόν 4.000 θανάτους την εβδομάδα στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων εξακολουθεί να είναι αναγκαία η λήψη προστατευτικών μέτρων και η μέριμνα για αυτά.

Τα νεότερα δεδομένα σχετικά με την πρόσφατη συνεδρίαση του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ σχετικά με τη χορήγηση ετήσιου εμβολίου για τον SARS-CoV-2  παρουσιάζουν συνοπτικά Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Ροδάνθη Συρίγου και Πάνος Μαλανδράκης.

Στη συνεδρίαση της επιτροπής του FDA επιχειρήθηκε να προσδιοριστεί μια σαφέστερη κατεύθυνση στους κατασκευαστές εμβολίων σχετικά με τη μελλοντική ανάπτυξη εμβολίων για τον SARS–CoV–2. Ο σχεδιασμός προβλέπει οδηγίες στο περίπλοκο τοπίο των πιθανών επιλογών για τους εμβολιασμούς. Πλέον η επιτροπή συνιστά την εναρμόνιση της σύνθεσης των εμβολίων του πρωταρχικού εμβολιασμού και των αναμνηστικών δόσεων στις ΗΠΑ σε μία μόνο σύνθεση, π.χ., η σύνθεση για όλα τα εμβόλια που χορηγούνται επί του παρόντος θα είναι ένα δισθενές εμβόλιο (Στέλεχος Wuhan και Omicron BA.4/BA.5).

Προτιμότερη είναι η ύπαρξη αποκλειστικά και μόνο ενός εμβόλιού που να συνδυάζει διαφορετικούς συνδυασμούς στελεχών του SARS–CoV-2.  Αμφιβολίες εξακολουθούν να υπάρχουν και για την επάρκεια δεδομένων για τη λήψη οριστικών αποφάσεων σχετικά με το μέλλον του εμβολιαστικού προγράμματος. Άξιο λόγου είναι ότι προβλέπεται μια συνεχή διαδικασία αναθεώρησης με βάση τα νέα δεδομένα. Προαπαιτούμενα είναι:

  • Εναρμόνιση της σύνθεσης του στελέχους όλων των εμβολίων κατά της COVID-19.
  • Απλοποίηση του προγράμματος εμβολιασμού για μελλοντικές εκστρατείες εμβολιασμού με τη χορήγηση μιας σειράς δύο δόσεων σε ορισμένα μικρά παιδιά και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας καθώς και σε άτομα με μειωμένη ανοσία και μόνο μία δόση σε όλες τις άλλες περιπτώσεις.
  • Καθιέρωση μιας διαδικασίας για διαμόρφωση συστάσεων επιλογής στελεχών εμβολίου, παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται για τα εμβόλια εποχικής γρίπης, με βάση τις επικρατούσες και προβλεπόμενες παραλλαγές με χρονοδιάγραμμα έως τον Ιούνιο κάθε έτους για να επιτραπεί η παραγωγή εμβολίων έως τον Σεπτέμβριο.

Στην απόφαση συντείνει και το γεγονός ότι ενώ περίπου το 81% του πληθυσμού των ΗΠΑ είχε λάβει τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου, μόνο το 15,3% είχε λάβει μια ενημερωμένη δισθενή αναμνηστική δόση. Τα μέλη της επιτροπής θεωρούν ότι η απλούστευση θα έκανε επίσης περισσότερους ανθρώπους να πειστούν για τα οφέλη του εμβολιασμού.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πρώτη φορά εθελοντική αιμοδοσία Πολεμικό Μουσείο

Με ιδιαίτερο συμβολισμό διοργανώνεται εθελοντική αιμοδοσία  από το Εθνικό  Κέντρο Αιμοδοσίας στο Πολεμικό Μουσείο. Για πρώτη φορά πραγματοποιείται εξόρμηση αιμοδοσίας σε αυτό τον μουσειακό χώρο που αποτελεί το μεγαλύτερο μουσείο στρατιωτικής ιστορίας στην Ελλάδα και πόλο έλξης για χιλιάδες επισκέπτες καθημερινά.

Επιδίωξη αποτελεί η αύξηση των εθνικών αποθεμάτων αίματος για την κάλυψη των καθημερινών και έκτακτων αναγκών των συνανθρώπων  καθώς και η προσέλκυση νέων εθελοντών αιμοδοτών που θα υιοθετήσουν σε σταθερή βάση την εθελοντική προσφορά αίματος ως μια υγιή συνήθεια, που καταλαμβάνει μια σταθερή θέση στο ημερολόγιο των καθημερινών δραστηριοτήτων. Στο πνεύμα αυτό επιλέγονται ως χώροι αιμοδοσίας  τα μουσεία, τα οποία χαρακτηρίζονται για την προσφορά και τον ρόλο τους στην κοινωνική και πολιτιστική ζωή.  Η εμπειρία της επίσκεψης σε ένα τέτοιο χώρο σε συνδυασμό με την διαδικασία της αιμοδοσίας, μπορεί να δημιουργήσει μια εξαιρετική διαδραστική θετική εμπειρία στον εθελοντή αιμοδότη.

Το  Πολεμικό Μουσείο (Αθηνών) θα φιλοξενήσει τη νέα δράση του Ε.ΚΕ.Α. την  προσεχή Παρασκευή 3 Φεβρουαρίου, 11.00πμ-16.00μμ, στο φουαγιέ του μουσείου (είσοδος από Ριζάρη 2, στάση μετρό Ευαγγελισμός). Οι αιμοδότες μπορούν να κλείνουν ραντεβού από τη Δευτέρα 30 Ιανουαρίου  έως και την Πέμπτη 2 Φεβρουαρίου στα τηλ. 2132146726-16, καθημερινά 9:00-14:30μμ. Η αιμοληψία διενεργείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο προσωπικό του ΕΚΕΑ και όλες οι μονάδες αίματος που θα συγκεντρωθούν θα διατεθούν για την κάλυψη των μεταγγίσεων ασθενών, σε όλα τα Νοσοκομεία της χώρας.

Για τη διεξαγωγή της αιμοδοσίας θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα προστασίας των εθελοντών αιμοδοτών και συγκεκριμένα:

  • χορήγηση του προβλεπόμενου από τον ΕΟΔΥ εξοπλισμού ατομικής προστασίας (μάσκες, γάντια, αντισηπτικό) για το προσωπικό και τους εθελοντές αιμοδότες που θα συμμετάσχουν
  • αποστείρωση στις καρέκλες αιμοδοσίας
  • τήρηση των αποστάσεων μεταξύ των καρεκλών αιμοδοσίας
  • τηλεφωνικά ραντεβού, προκειμένου να αποφευχθούν φαινόμενα συνωστισμού

Όσοι αιμοδότες έχουν εμβολιαστεί στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών, μπορούν να αιμοδοτήσουν εφόσον αισθάνονται καλά. Στην περίπτωση που μετά τον εμβολιασμό παρουσιαστούν ήπιες αντιδράσεις μπορεί να προσφέρει αίμα 7 ημέρες μετά την πάροδο των συμπτωμάτων.

Για να δώσεις αίμα χρειάζεται:

  • Να είσαι 18-65 ετών
  • Να έχεις πάρει ένα ελαφρύ γεύμα πριν την αιμοδοσία
  • Να έχεις κοιμηθεί τουλάχιστον 5 ώρες
  • Εάν έχεις κάνει τατουάζ ή piercing να έχουν παρέλθει 4 μήνες

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Γιάννης Τούντας: Γιατί έχουμε ελλείψεις φαρμάκων

Ο Γιάννης Τούντας αναπληρωτής καθηγητής κοινωνικής ιατρικής στο ΕΚΠΑ μιλάει στο HEALTHVIEW για την έλλειψη φαρμάκων την έξαρση των ιώσεων και τις νέες παραλλαγές του κορονοϊού.

 

Γιατί έχουμε τόση μεγάλη έξαρση ιώσεων;

Καταρχάς είναι ένα εποχιακό φαινόμενο. Είναι μεν μεγαλύτερη η έξαρση από τις προηγούμενες δύο χρονιές, αλλά τότε είμασταν σε προστασία λόγω COVID με lockdown, με μάσκες, με αποστάσεις, κλπ. Και πριν από τον COVID, είχαμε 500-600 θανάτους από γρίπη κάθε χρόνο. Τώρα, υπάρχει μεγαλύτερη από την αναμενόμενη έξαρση των ιώσεων και αυτό οφείλεται εν πολλοίς στο γεγονός ότι η παρατεταμένη περίοδος της πανδημίας μας είχε μειώσει στο ελάχιστο την επαφή μας με διάφορους ιούς, και έτσι δεν είχαμε την ευκαιρία να αναπτύξουμε αντισώματα. Τώρα που ερχόμαστε σε επαφή μαζί τους, είμαστε πιο ευάλωτοι.

 

Σας ανησυχεί η αβεβαιότητα για το τι συμβαίνει στην Κίνα και η πιθανότητα να υπάρχουν εκεί επικίνδυνες παραλλαγές του κορονοϊού;

Υπάρχει πρόβλημα, αλλά δεν αφορά μόνο την Κίνα. Το πρόβλημα είναι ότι ένας ιός όσες περισσότερες ευκαιρίες έχει να μεταδίδεται, τόσες περισσότερες ευκαιρίες του δίνετε να μεταλλάσσεται. Ειδικά αυτός ο ιός, σε αντίθεση με άλλους, μεταλλάσσεται αρκετά συχνά. Έχουμε δει περίπου κάθε 2-3 μήνες να εμφανίζετε κάποια καινούργια μετάλλαξη. Άρα, όσο δεν τιθασεύουμε την πανδημία σε παγκόσμιο επίπεδο, ξέρουμε ότι θα έχουμε  αυξημένες δυνατότητες μεταλλάξεων, οπότε μπορεί να προκύψει και κάποια πιο επικίνδυνη μετάλλαξη.

 

Δηλ. όσο ο ιός μεταλλάσσεται, δεν εξασθενεί;

Όχι!. Είναι μια λανθασμένη και απατηλή εντύπωση που έχει επικρατήσει. Σας θυμίζω ότι η μετάλλαξη Δ, που ακολούθησε την μετάλλαξη Α και Β, ήτανε πιο τοξική από την Α και Β. Αυτό που συμβαίνει, απλώς, είναι όταν κάποια μετάλλαξη είναι πιο ήπια και δεν σκοτώνει, έχει την τάση να μεταδίδεται περισσότερο, εφόσον δεν σκοτώνει τα θύματά της που είναι οι ενδιάμεσοι φορείς της. Και έτσι επικρατεί έναντι άλλων μεταλλάξεων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα έχουμε κάποια μετάλλαξη που δεν θα είναι πιο φονική από τις προηγούμενες και αυτό είναι κάτι που εμένα με ανησυχεί ιδιαίτερα.

 

Άρα τι θα μπορούσαμε να κάνουμε;

Πρέπει να τηρούμε τα μέτρα που θα περιορίσουν την εξάπλωση της πανδημίας. Νομίζω ότι βιαστήκαμε να χαλαρώσουμε. Κακώς βγήκαν οι μάσκες από την ζωή μας. Θα έπρεπε να παραμείνουν υποχρεωτικές στους κλειστούς δημόσιους χώρους και στα μέσα μαζικής μεταφοράς, κυρίως τον χειμώνα.  Κακώς σταμάτησαν οι ενημερωτικές καμπάνιες για τα θέματα των μέτρων και του εμβολιασμού. Μην ξεχνάμε ότι στην Ελλάδα έχουμε από τα χαμηλότερα ποσοστά εμβολιασμένων με αναμνηστική δόση ανάμεσα στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Και τελικά κακώς δημιουργήθηκε μια αίσθηση στον κόσμο ότι η πανδημία είναι πίσω μας. Η πανδημία είναι ακόμα μπροστά μας. Έχουμε τριψήφιους αριθμούς θανάτων κάθε εβδομάδα στην χώρα μας. Υπάρχουνε εκτιμήσεις ότι θα έχουμε  περισσότερους θανάτους στους επόμενους μήνες σε όλες τις χώρες της Ευρώπης. Έχουμε αυξημένες εισαγωγές.  Δεν καταλαβαίνω γιατί υπάρχει αυτός ο εφησυχασμός. Το θεωρώ αδικαιολόγητο και πολύ επικίνδυνο.

Αντιλαμβάνομαι ότι οι πολιτικοί βιαζόντουσαν, αφενός μεν, να καρπωθούνε την επιτυχία της καταπολέμησης της πανδημίας και αφετέρου φοβόντουσαν τις επιπτώσεις των μέτρων στην οικονομία και στην κοινωνία. Όμως, όσο συνεχίζεται η πανδημία, οι αρνητικές επιπτώσεις στην κοινωνία και την οικονομία, θα είναι περισσότερες από τα αναμενόμενα οφέλη της χαλάρωσης των μέτρων.

 

Σας απασχολεί το θέμα ελλείψεων στα φάρμακα;

Φυσικά, στο βαθμό που αυτό επηρεάζει τη δημόσια υγεία, αν και νομίζω ότι ο ντόρος γύρω από τις ελλείψεις αυτήν την στιγμή είναι, κατά την γνώμη μου, υπερβολικός. Και αυτό το λέω, γιατί τροφοδοτείται έτσι μια ανησυχία στον κόσμο και πολλοί αγοράζουν φάρμακα για να τα αποθηκεύσουν, μην τυχόν και τα χρειαστούν στο μέλλον. Έτσι όμως επιτείνεται το πρόβλημα.

Προφανώς ελλείψεις υπάρχουν. Υπάρχουν και στην υπόλοιπη Ευρώπη, ακόμα και σε παγκόσμιο επίπεδο, κυρίως  στην παρακεταμόλη και σε ορισμένα άλλα φάρμακα. Ο λόγος είναι ότι υπάρχει μια εξάρτηση από την Κίνα και την Ινδία που είναι οι χώρες που κυρίως παράγουν τις βασικές δραστικές ουσίες. Αυτές οι χώρες έχουν μειώσει την παραγωγή λόγω της πανδημίας.

Κατά τα άλλα έχουμε το παλαιόθεν πρόβλημα των λεγόμενων παράλληλων εξαγωγών. Δηλαδή επειδή τα φάρμακα είναι πολύ φτηνά στην Ελλάδα, οι φαρμακαποθήκες αναζητούν κυρίως ευρωπαϊκές αγορές όπου μπορούν να τα πουλήσουν ακριβότερα και άρα με μεγαλύτερο κέρδος. Κι αυτό παρά το γεγονός ότι έχουμε 260 απαγορεύσεις φαρμάκων για εξαγωγές. Άλλα εδώ χρειάζεται αυστηρότερος έλεγχος για να δούμε πόσο σωστά τηρούνται αυτές οι απαγορεύσεις.

Βεβαίως δεν πρέπει να ξεχνάμε και ότι αρκετά φάρμακα δεν έρχονται καν στην Ελλάδα γιατί, έχοντας πολύ χαμηλές τιμές- χαμηλότερες  σε αρκετές περιπτώσεις και από την κείμενη νομοθεσία- οι φαρμακευτικές εταιρείες προτιμούνε να τα διαθέτουνε σε άλλες χώρες με υψηλότερες τιμές, πολύ περισσότερο τώρα που το  ισχύον clawback έχει μειώσει δραστικά την κερδοφορία τους.

 

Τελικά πρόβλημα υπάρχει;

Ναι βεβαίως και τα τα μέτρα που εξήγγειλε  η κυβέρνηση είναι στη σωστή κατεύθυνση και θα βοηθήσουνε στη αντιμετώπιση του προβλήματος, αλλά δεν είμαι τόσο αισιόδοξος ότι αυτό θα γίνει μέσα στις επόμενες λίγες εβδομάδες. Πιστεύω ότι όλον τον χειμώνα θα τον περάσουμε με ελλείψεις έστω σε πιο περιορισμένο βαθμό γιατί τα προβλήματα είναι διαχρονικά και διαρθρωτικά.

Υπάρχουν πολλές στρεβλώσεις στην αγορά και πρέπει να ξαναδούμε συνολικά τη φαρμακευτική τιμολογιακή πολιτική, αλλιώς μπαλώνουμε τρύπες και κάθε φορά θα τρέχουμε από πίσω από τα προβλήματα.  Χρειάζεται να γίνει πιο σωστή συνταγογράφηση, καλύτερος έλεγχος στην κατανάλωση και πιο ορθολογική τιμολογιακή πολιτική.

 

Αυτό όμως θα καταλήξει σε αύξηση τιμών;

Πρέπει να έχουμε αύξηση των τιμών σε ορισμένα φάρμακα εάν θέλουμε να κυκλοφορούν στη χώρα μας. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Για παράδειγμα, έχουμε τα φαρμακεία, που δηλώνουν ελλείψεις σε φάρμακα, κυρίως σε πρωτότυπα φάρμακα, ενώ υπάρχουνε γενόσημα τους. Αλλά το φαρμακείο δεν έχει κίνητρο να προωθήσει τα γενόσημα όπως θα έπρεπε γιατί έχει συμφέρει να πουλάει τα πρωτότυπα, που είναι πιο ακριβά. Έτσι συνεχίζουμε να έχουμε χαμηλό ποσοστό κατανάλωσης γενόσημων παρά το γεγονός ότι είναι πιο φθηνά και εξίσου αποτελεσματικά με τα πρωτότυπα φάρμακα. Αυτό θα πρέπει να ρυθμιστεί.

Το άλλο πρόβλημα, είναι ότι δεν έχουμε αξιοποιήσει τον πλούτο πληροφοριών από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Αν είχαμε οργανωμένα μελετήσει αυτό το υλικό θα μπορούσαμε να βγάλουμε χρήσιμα συμπεράσματα για το που έχουμε μαύρες τρύπες και για το τι πρέπει να διορθωθεί και να βελτιωθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Και υπάρχει και ένα άλλο ζήτημα σε ότι αφορά στη διαπαιδαγώγηση του κόσμου πάνω στην φαρμακευτική κατανάλωση. Είμαστε πρωταθλητές στα αντιβιοτικά, εδώ και χρόνια. 

Αλλά  οι κυβερνήσεις μέχρι πρόσφατα δεν έχουν επιχειρήσει μια συνολική πολιτική φαρμάκου. Έχουν βρει την εύκολη λύση να συγκρατούν τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη ρίχνοντας τις τιμές και μέσω των επιστροφών και όχι εξορθολογίζοντας την αγορά.

Εν κατακλείδι, στην Ελλάδα μέχρι τώρα δεν έχουμε πολιτική φαρμάκου, αλλά πολιτική δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Διατήρηση γονιμότητας σε ογκολογικούς ασθενείς

Η αιτία για την οργάνωση και διεξαγωγή του συνεδρίου «ΚΑΡΚΙΝΟΣ – ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ – ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ – ΜΥΘΟΣ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ», ήταν αφ’ ενός η ενημέρωση όλων των συναδέλφων που εξειδικεύονται σε αυτά τα δύο σημαντικά πεδία και αφ’ ετέρου η ενημέρωση των ασθενών για τις τελευταίες εξελίξεις που λαμβάνουν χώρα και αφορούν νέες θεραπείες, με τις τυχόν παρενέργειές τους, αλλά και τον καλύτερο και αποδοτικότερο χειρισμό των προβλημάτων που προκύπτουν απ’ αυτές τις δύσκολες καταστάσεις.

Τα τελευταία χρόνια, η εξέλιξη της επιστήμης σε συνδυασμό με την ανάπτυξη της τεχνολογίας έχει καταστήσει εφικτό την κρυοσυντήρηση του γενετικού υλικού των ασθενών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο και έτσι τους δίνεται η δυνατότητα για διατήρηση της γονιμότητάς τους και την απόκτηση υγιών παιδιών μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής, ορμονικής, ακτινικής θεραπείας που μπορεί να υποβληθούν. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς να έχουν καλύτερη ψυχολογία καθώς γνωρίζουν ότι δεν έχουν τελειώσει οι ελπίδες τους για την δημιουργία της οικογένειάς τους.

Με την λήξη του τριήμερου συνεδρίου μας «ΚΑΡΚΙΝΟΣ–ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ & ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ. ΜΥΘΟΣ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ» που πραγματοποιήθηκε στο Royal Olympic στην Αθήνα και οργανώθηκε από τρία μεγάλα νοσοκομεία του ΕΣΥ, το ΓΝ «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ», το ΓΝ «ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ», το ΓΝ «ΜΕΤΑΞΑ», την μονάδα του King’s College Hospital και την κλινική «ΓΕΝΕΣΙΣ ΑΘΗΝΩΝ» με την εποπτεία της Ελληνικής Εταιρίας Αναπαραγωγικής Ιατρικής, είμαι ευτυχής ως μέλος της Οργανωτικής Επιτροπής να αναφερθώ περιληπτικά στα αξιόλογα και ιδιαίτερα σημαντικά συμπεράσματα.

Θα πρέπει να λαμβάνεται ιατρικό, ατομικό και οικογενειακό ιστορικό με ιδιαίτερη προσοχή προκειμένου να καθοριστεί στο ζευγάρι ο τρόπος και χρόνος απόκτησης παιδιού. Αυτό τονίζεται ιδιαίτερα, γιατί ο προεμφυτευτικός έλεγχος έχει προοδεύσει με ταχύτατα άλματα και έτσι υπάρχει η δυνατότητα της μη μετάδοσης πασχόντων γονιδίων, με αποτέλεσμα την επιλογή και απόκτηση υγιών εμβρύων για εμβρυομεταφορά.

Στους ογκολογικούς ασθενείς τονίστηκε ότι εφ’όσον τίθεται θέμα διατήρησης του γεννητικού τους υλικού, πρέπει να υπάρχει συμβουλευτική ομάδα αποτελούμενη από γυναικολόγο, χειρουργό, ογκολόγο, εμβρυολόγο, ψυχολόγο και άλλες συναφείς ειδικότητες, προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι το καλύτερο δυνατόν πρώτιστα για την υγεία της γυναίκας και μετά για την απόκτηση υγιούς παιδιού.

Ιδιαίτερη έμφαση εδόθη στην κρυοσυντήρηση γεννητικού υλικού, για τον χρόνο χορήγησης των αναλογούντων φαρμάκων σε σχέση με την θεραπεία του καρκινοπαθούς.

Τέλος, αυτό που τεκμηριώθηκε επιστημονικά σε αυτό το συνέδριο και έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι ότι δεν πρέπει να γίνονται αλόγιστες προσπάθειες με ανεξέλεγκτες δόσεις στην πρόκληση ωορρηξίας για την λήψη ωαρίων και έτσι δεν θα υπάρξει πρόβλημα δημιουργίας καρκίνου, καθώς τα χορηγούμενα φάρμακα της εξωσωματικής όπως προανέφερα ΔΕΝ αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Ως Διευθυντής της ΜΙΥΑ του Νοσοκομείου «Έλενα Βενιζέλου», είμαι στην ευχάριστη θέση να σας ενημερώσω ότι η Μονάδα μας προσφέρει στους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο, δωρεάν την λήψη, την κατάψυξη και την μελλοντική κρυοσυντήρηση του γεννητικού και γενετικού τους υλικού.

*Νικόλαος Παπαριστείδης, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Διδάκτωρ ΕΚΠΑ, Διευθυντής Β’ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής & Μονάδας Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ΓΝ «Έλενα Βενιζέλου»

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Διαδικασία έγκρισης ηλεκτρονικών ιατρικών γνωματεύσεων για διατροφικά σκευάσματα σε πάσχοντες απο μεταβολικά νοσήματα

ΕΟΠΥΥ

Υπουργείο Υγείας: Με «ηλεκτρονικό» μάτι ο έλεγχος των γιατρών του ΕΣΥ που θα χειρουργούν και σε ιδιωτικές κλινικές

Με ψηφιακό τρόπο σκοπεύει το υπουργείο Υγείας να ελέγχει τους γιατρούς του ΕΣΥ που θα εργάζονται πλέον και στον ιδιωτικό τομέα.

Μάλιστα αναμένονται άμεσα να εκδοθούν από το υπουργείο Υγείας οι υπουργικές αποφάσεις που θα δίνουν λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο που θα εργάζονται οι γιατροί του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα, είτε σε ιδιωτικές κλινικές είτε ανοίγοντας δικό τους ιατρείο.

Πρόκειται για τον νέο νόμο που ανοίγει το δημόσιο σύστημα υγείας προς τον ιδιωτικό τομέα αλλά και ανάποδα, καθώς και ιδιώτες γιατροί θα μπορούν να προσληφθούν με μερική απασχόληση στα δημόσια νοσοκομεία.
Με ηλεκτρονικό μάτι από το υπουργείο Υγείας

Ταυτόχρονα το υπουργείο Υγείας θα ορίσει δικλείδες ασφαλείας που θα πρέπει να τηρηθούν στο ΕΣΥ, ώστε να μην παρακάμπτεται το κανονικό ωράριο στα δημόσια νοσοκομεία προς όφελος ορισμένων γιατρών που θα επικαλούνται φόρτο εργασίας στο ΕΣΥ ή μεγάλη αναμονή, για να μεταφέρουν τους ασθενείς στον ιδιωτικό τομέα έναντι αμοιβής.

Ο έλεγχος θα εστιάζεται τόσο γενικότερα στο ωράριο που θα πρέπει να τηρούν οι γιατροί του δημοσίου όσο και στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων που θα κάνουν τις πρωινές ώρες σε σύγκριση με τα χειρουργεία που θα κάνουν σε ιδιωτικές κλινικές.

Το υπουργείο Υγείας προτίθεται να θέσει σε εφαρμογή ένα ψηφιακό σύστημα ώστε να ελέγχονται κεντρικά και ηλεκτρονικά όλες οι χειρουργικές διαδικασίες.

Οι γιατροί με χειρουργικές ειδικότητες, θα πρέπει να πραγματοποιούν συγκεκριμένο αριθμό επεμβάσεων τις πρωινές ώρες στο ΕΣΥ που είναι δωρεάν, ώστε να μπορούν να εργασθούν και στον ιδιωτικό τομέα.

Η παρακολούθηση όλων των χειρουργείων θα γίνεται κεντρικά από το υπουργείο Υγείας με ηλεκτρονικό τρόπο όπου θα είναι εγγεγραμμένες όλες οι επεμβάσεις που έχουν προγραμματισθεί.

Για τις περιπτώσεις πάντως όπου γιατροί θα επικαλούνται έκτακτη ανάγκη για να παρακάμψουν τη λίστα προτεραιότητας, θα υπάρχει ειδικό σύστημα που θα καταμετρά τον αριθμό των χειρουργείων που έγιναν με αυτόν τον τρόπο, ώστε να σημαίνει συναγερμός.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Προσωπικός γιατρός: Πότε θα πληρωθούν οι γιατροί στα Κέντρα Υγείας – Που «μπλόκαραν» οι αμοιβές

Προσωπικός γιατρός του δημοσίου αλλά προς ώρας χωρίς αμοιβή, καθώς το ιατρικό προσωπικό που ανέλαβε υποχρεωτικά τον ρόλο αυτό στον νέο θεσμό, δεν αναμένεται να πληρωθεί πριν από τον Μάρτιο, το νωρίτερο τέλος Φεβρουαρίου, όπως όλα δείχνουν.

Να σημειωθεί ότι απλήρωτοι παραμένουν από τον περασμένο Σεπτέμβριο εκατοντάδες γιατροί που εργάζονται στα Κέντρα Υγείας και τις ΤΟΜΥ ανά τη χώρα και εντάχθηκαν υποχρεωτικά στο νέο σύστημα και έγιναν προσωπικοί γιατροί.

Παρότι οι ιδιώτες προσωπικοί γιατροί πληρώνονται κανονικά, εκείνοι του δημοσίου δεν έχουν δει ακόμη το …χρώμα του χρήματος.

Προσωπικός γιατρός: Πότε θα πληρωθεί το ιατρικό προσωπικό του δημοσίου

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr οι Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) επιχειρούν να συγκεντρώσουν τα στοιχεία σχετικά με το πόσους πολίτης έχει εγγράψει ο κάθε προσωπικός γιατρός στην λίστα του, σε ποια ηλικία ανήκουν οι πολίτες καθώς υπάρχει διαφοροποίηση στις αμοιβές, αλλά και πόσες ημέρες εργάστηκαν συνολικά ώστε να βγουν οι αποζημιώσεις τους.

Ωστόσο φαίνεται ότι έχει προκύψει ένα διττό πρόβλημα καθώς και οι λίστες με τα στοιχεία δεν έχουν αποσταλεί από την ΗΔΙΚΑ αλλά και πιστώσεις δεν υπάρχουν, αφού φαίνεται ότι τα κονδύλια δεν επαρκούν.

Και αυτό διότι σύμφωνα με πηγές του HealthReport.gr υπάρχουν ΥΠΕ που δεν διαθέτουν τον απαραίτητο προϋπολογισμό για να πληρώσουν τους προσωπικούς γιατρούς μια που κινούνται με χρήματα από την προηγούμενη χρονιά.

Εξαίρεση αναμένεται να αποτελέσει η 5η ΥΠΕ η οποία φαίνεται ότι έχει κάνει τις εκκαθαρίσεις και προτίθεται να πληρώσει στις 9 Φεβρουαρίου.

Να υπενθυμιστεί ότι από το περασμένο καλοκαίρι το υπουργείο Υγείας επέβαλε στους γιατρούς των Κέντρων Υγείας αλλά και των ΤΟΜΥ να γίνουν υποχρεωτικά προσωπικοί γιατροί εγγράφοντας έως 2000 πολίτες.

Μάλιστα στο πλαίσιο των κινήτρων προβλέπεται ότι θα αμείβονται ξεχωριστά από το μισθό τους, όχι όμως για το σύνολο των 2000 εγγραφών των πολιτών, αλλά μόνο για όσους εγγράψουν πάνω από τα 1500 άτομα.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Υβριδική ανοσία: Τι είναι και γιατί μπορεί να καθυστερήσει τον εμβολιασμό κατά της covid

Η υβριδική ανοσία προσφέρει μεγαλύτερη προστασία από σοβαρή ή κρίσιμη ακόμα και θανατηφόρα λοίμωξη Covid-19 σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση The Lancet infectious diseases

Η παγκόσμια αύξηση των περιστατικών που νοσούν από το στέλεχος Όμικρον Β.1.1.529 του SARS-CoV-2 είχε ως αποτέλεσμα πολλά άτομα να αποκτήσουν υβριδική ανοσία δηλαδή από ανοσία που αναπτύχθηκε από εμβολιασμό και νόσηση.

Στόχος της συγκεκριμένης μελέτης ήταν η συστηματική ανασκόπηση του μεγέθους καθώς και της διάρκειας της προστασίας που προσφέρει μια προηγούμενη λοίμωξη από SARS-CoV-2 και η υβριδική ανοσία έναντι της λοίμωξης και της σοβαρής νόσησης από τη μετάλλαξη Όμικρον. Για τη συστηματική ανασκόπηση αναζητήθηκαν σχετικές μελέτες στις ιστοσελίδες MEDLINE, Europe PubMed Central, Embase, Web of Science, ClinicalTrials.gov, Cochrane, και τη βάση δεδομένων του ΠΟΥ για Covid-19 από την 1η Ιανουαρίου 2020 έως και την 1η Ιουνίου 2022.

Συνολικά, συμπεριλήφθηκαν 11 μελέτες που αναφέρονταν στην προστασία μετά από λοίμωξη SARS-CoV-2 και 15 μελέτες που αναφέρονταν στην προστασία που προσφέρει η υβριδική ανοσία.

Η αποτελεσματικότητα της προηγούμενης λοίμωξης έναντι νοσηλείας ή σοβαρής νόσησης ανήλθε στο 74,6% [95% όρια αξιοπιστίας (CI) 63,1–83,5] στους 12 μήνες.

Η αποτελεσματικότητα της προηγούμενης λοίμωξης έναντι της επαναλοίμωξης έφτασε μόλις το 24,7% (95% CI 16,4–35,5) στους 12 μήνες.

Υβριδική ανοσία: Τι έδειξε η μελέτη

Η αποτελεσματικότητα της υβριδικής ανοσίας έναντι εισαγωγής στο νοσοκομείο ή σοβαρής νόσου ήταν 97,4% (95% CI 91,4–99,2) στους 12 μήνες μετά τον πλήρη αρχικό εμβολιασμό (2 δόσεις) ή την πιο πρόσφατη νόσηση και 95,3% (81,9–98,9) στους 6 μήνες μετά τον πρώτο αναμνηστικό εμβολιασμό (3η δόση) ή την πιο πρόσφατη νόσηση.

Όσον αφορά στην προστασία έναντι επαναλοίμωξης, η αποτελεσματικότητα της υβριδικής ανοσίας μετά τον αρχικό εμβολιασμό μειώθηκε στο 41,8% (95% CI 31,5–52,8) στους 12 μήνες, ενώ η αποτελεσματικότητα της υβριδικής ανοσίας μετά τον πρώτο αναμνηστικό εμβολιασμό μειώθηκε στο 46,5% (36,0–57,3) στους 6 μήνες.

Συμπερασματικά, όλες οι εκτιμήσεις για την προστασία από τον SARS-CoV-2 μειώθηκαν μέσα στους πρώτους μήνες έναντι της επαναμόλυνσης, αλλά παρέμειναν υψηλές και διατηρήθηκαν για την προστασία από εισαγωγή στο νοσοκομείο και σοβαρή νόσηση.

Τα άτομα με υβριδική ανοσία είχαν τη μεγαλύτερη προστασία και, ως εκ τούτου, μπορεί να είναι σε θέση να παρατείνουν την χρονική περίοδο πριν χρειαστεί να εμβολιαστούν με την αναμνηστική δόση του εμβολίου σε σύγκριση με τα άτομα που δεν έχουν νοσήσει.

Πηγές: ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/