Κατηγορία: Γενικά

Τις ανησυχίες για σοβαρή νόσηση από το νέο υποστέλεχος XBB.1.5 της παραλλαγής όμικρον καθησυχάζει ο ΠΟΥ με βάση τα υπάρχοντα από μια αξιολόγηση κινδύνου. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης δεδομένων από τον πραγματικό κόσμο σχετικά με την επίδραση της υποπαραλλαγής δεν μπορεί να  καταλήξει σε ασφαλή συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της υποπαραλλαγής.

 

Όσα γνωρίζει μέχρι τώρα η επιστημονική  κοινότητα για την υποπαραλλαγή ανακοίνωσε ο  ΠΟΥ. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Πάνος Μαλανδράκης.

Η υποπαραλλαγή Όμικρον XBB.1.5 είναι υποπαραλλαγή της XBB, η οποία είναι ανασυνδυασμός των δύο υποπαραλλαγών του ΒΑ.2. Έχουν καταγραφεί από τις 22 Οκτωβρίου 2022 έως και τις 11 Ιανουαρίου 2023, 5288 αλληλουχίες της υποπαραλλαγής Όμικρον XBB1.5 αναφέρθηκαν σε 38 χώρες. Το 82,2% αναφέρθηκαν στις ΗΠΑ, το 8,1% στο Ηνωμένο Βασίλειο και το 2,2% στην Δανία. Εκτιμάται ότι η XBB.1.5 θα επικρατήσει το επόμενο διάστημα.

Εως τώρα γνωρίζουμε ότι οι υποπαραλλαγές XBB είναι οι πιο ανθεκτικές στα αντισώματα μέχρι σήμερα. Χρησιμοποιώντας ψευδοτυπικές δοκιμασίες εξουδετέρωσης του ιού, η XBB.1.5 αποδεικνύεται ότι έχει εξίσου υψηλή ανοσολογική διαφυγή με την XBB.1. Η Maria Van Kerkhove, τεχνική υπεύθυνη του Covid-19 του ΠΟΥ, δήλωσε την προηγούμενη εβδομάδα ότι η XBB.1.5 είναι η πιο μεταδοτική υποπαραλλαγή του Covid μέχρι σήμερα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι έχει πλεονέκτημα ανάπτυξης επειδή είναι εξαιρετικά ανοσοδιαφυγής και συνδέεται πιο στενά με τα ανθρώπινα κύτταρα, καθιστώντας το πιο μολυσματικό. Οι  μεταλλάξεις που υπάρχουν σε αυτή την υποπαραλλαγή του omicron που επιτρέπουν στον ιό αυτό να προσκολλάται στο κύτταρο και να πολλαπλασιάζεται εύκολα.

Στις ΗΠΑ, ο XBB.1.5 είναι η μόνη υποπαραλλαγή που παρουσιάζει σημαντική ανάπτυξη αυτή τη στιγμή. Αυξήθηκε από περίπου 2% των κρουσμάτων στις αρχές Δεκεμβρίου σε σχεδόν 28% την πρώτη εβδομάδα του Ιανουαρίου, σύμφωνα με στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Συγκεκριμένα, προκαλεί περισσότερο από το 70% των νέων κρουσμάτων Covid στα βορειοανατολικά.

Τα δεδομένα αυτά αναδεικνύουν ότι οι οροί από άτομα που είχαν νοσήσει από τις υποπαραλλαγές BA.1, BA.5 ή BF.7 και είχαν λάβει 3 ή 4 δόσεις mRNA εμβολίων,  BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) ή mRNA-1273 (Moderna) δεν επάγουν υψηλούς τίτλους εξουδετέρωσης έναντι της XBB.1.5.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακόμα επαρκή δεδομένα για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου έναντι σοβαρής νόσησης ή θανάτου από τη νέα υποπαραλλαγή. Επιπρόσθετα, ο ΠΟΥ αναφέρει ότι η XBB.1.5 δεν φέρει καμία μετάλλαξη που είναι γνωστό να σχετίζεται με πιθανή αλλαγή των δεδομένων ως προς την σοβαρότητα.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τι αναφέρει η φετινή έκθεση Drugs to Watch της Clarivate
Στην 11η κατά σειρά ετήσια έκθεσή της «Drugs to Watch», η Clarivate επισημαίνει 15 φάρμακα, κάποια εκ των οποίων αναμένεται να γίνουν blockbusters στα επόμενα χρόνια αλλά και κάποια που αναμένεται να αλλάξουν το τοπίο στη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενειών. Σύμφωνα με το σχετικό δημοσίευμα του Fierce Pharma, δεδομένου ότι πολλά blockbuster φάρμακα κοντεύουν να φθάσουν στη λήξη των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας τους, οι φαρμακευτικές εταιρείες προετοιμάζονται για τους αντικαταστάτες τους. Η μόνη φαρμακευτική εταιρεία με περισσότερα από ένα φάρμακα στη λίστα της Clarivate ήταν η Eli Lilly. Η πολυαναμενόμενη θεραπεία της εταιρείας για τη νόσο Αλτσχάιμερ, το donanemab και η θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα, το Mirikizumab είναι πιθανό να εγκριθούν από τον FDA φέτος. Η Clarivate εντόπισε μόνο δύο φάρμακα -και τα δύο για την ψωρίαση κατά πλάκας- που αναμένεται να επιτύχουν πωλήσεις τουλάχιστον 2 δισεκατομμυρίων δολαρίων το 2027. Αυτά είναι το Sotyktu της Bristol Myers Squibb, το οποίο έλαβε έγκριση από τον FDA τον Σεπτέμβριο και η θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας της UCB, το bimekizumab, το οποίο έχει εγκριθεί στην Ευρώπη, αλλά απορρίφθηκε από τον FDA τον Μάιο λόγω παρατηρήσεων κατά την επιθεώρηση. Μια νέα απόφαση του FDA για αυτή τη θεραπεία αναμένεται το δεύτερο τρίμηνο του τρέχοντος έτους. Μόνο ένα άλλο φάρμακο, το Tecvayli της Johnson & Johnson το οποίο έλαβε έγκριση για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος τον Οκτώβριο, αναμένεται να φτάσει σε πωλήσεις άνω των 1,3 δισεκατομμυρίων δολαρίων σε τέσσερα χρόνια. Η Clarivate εκτιμά ότι το πρώτο στην κατηγορίατου διειδικό αντίσωμα θα αποφέρει 1,8 δισεκατομμύρια δολάρια σε πωλήσεις το 2027. Τέσσερα άλλα φάρμακα που εντοπίστηκαν από το Clarivate αναμένεται να φτάσουν το 1 δισεκατομμύριο δολάρια σε πωλήσεις το 2027. Δύο από αυτά -το Leqembi της Eisai και της Biogen για το Αλτσχάιμερ και το μακράς δράσης ενέσιμο Sunlenca για τον HIV της Gilead- έλαβαν εγκρίσεις τις τελευταίες τρεις εβδομάδες.Τα άλλα δύο φάρμακα που αναμένεται να φτάσουν σε πωλήσεις το ένα (1) δισεκατομμύριο δολάρια έως το 2027 είναι η γονιδιακή θεραπεία για την αιμορροφιλία Roctavian της BioMarin, η οποία έχει ημερομηνία για την απόφαση του FDA στις 31 Μαρτίου και το Empaveli της Apellis, το οποίο έλαβε έγκριση για τη σπάνια νόσο, Παροξυσμική Νυχτερινή Αιμοσφαιρινουρία το 2021 αλλά είναι πιθανόν να λάβει και έγκριση για τη Γεωγραφική Ατροφία της Ωχράς Κηλίδας φέτος. Τα φάρμακα που θα έχουν μικρότερο εμπορικό αντίκτυπο αλλά εξακολουθούν να βρίσκονται στη λίστα του Clarivate γιατί αναμένεται να αλλάξουν το τοπίο στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, είναι το capivasertib της AstraZeneca για τον καρκίνο του μαστού, το daprodustat της GSK για τη χρόνια νεφρική νόσο, το foscarbidopa της AbbVie για τη νόσο του Πάρκινσον και το ritlecitinib της Pfizer για την αλωπεκία.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Δύο έως τρεις μήνες αναμένεται να διαρκέσει η έξαρση του νέου κύματος κορωνοϊού στην Κίνα.

Οι κινέζοι επιδημιολόγοι προβλέπουν πολλά κρούσματα και στην κινέζικη ύπαιθρο, όπου το υγειονομικό σύστημα είναι σε μεγάλο βαθμό απροετοίμαστο για ένα νέο κύμα κορωνοϊού.

Οι λοιμώξεις αναμένεται να αυξηθούν στις αγροτικές περιοχές καθώς εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι ταξιδεύουν στις πόλεις τους για τις διακοπές του Σεληνιακού Νέου Έτους, οι οποίες ξεκινούν επίσημα από τις 21 Ιανουαρίου.

Βαρύ το πλήγμα των lockdowns στην Κίνα

Υπενθυμίζεται πως η Κίνα εγκατέλειψε τον περασμένο μήνα την πολιτική “zero Covid” και τελικά άνοιξε ξανά τα σύνορά της την περασμένη Κυριακή.

«Τα χειρότερα της επιδημίας δεν έχουν ακόμη τελειώσει», προειδοποίησε ο Ζενγκ Γκουάνγκ, πρώην επικεφαλής επιδημιολόγος του Κινεζικού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύθηκε στο τοπικό μέσο ενημέρωσης Caixin την Πέμπτη.

«Η προτεραιότητά μας έχει επικεντρωθεί στις μεγάλες πόλεις. Είναι καιρός να εστιάσουμε στις αγροτικές περιοχές», ανέφερε ο Ζενγκ, τονίζοντας πως ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων στην ύπαιθρο, όπου οι ιατρικές εγκαταστάσεις είναι «φτωχές», βρίσκεται σε κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των ασθενών και των ατόμων με αναπηρία.

Οι αρχές δήλωσαν ότι καταβάλλουν προσπάθειες για την αύξηση της προμήθειας αντιιικών φαρμάκων σε ολόκληρη τη χώρα. Το molnupiravir της Merck διατέθηκε στην Κίνα από την Παρασκευή.

Ταξίδια εν μέσω κορύφωσης του νέου κύματος

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προειδοποίησε αυτή την εβδομάδα επίσης για τους κινδύνους που απορρέουν από τα ταξίδια των Κινέζων πολιτών.

Από την πλευρά του ο αξιωματούχος του υπουργείου Εξωτερικών της Κίνας, Wu Xi, ανέφερε πως «από το ξέσπασμα της επιδημίας, η Κίνα έχει μοιραστεί τις σχετικές πληροφορίες και τα δεδομένα με τη διεθνή κοινότητα με διαφανή και υπεύθυνο τρόπο».

Ωστόσο τα δεδομένα που έρχονται στη δημοσιότητα φαίνεται να μην συνάδουν με τις δηλώσεις του αξιωματούχου.

Συγκεκριμένα, οι υγειονομικές αρχές της Κίνας ανακοίνωναν πέντε -ή και λιγότερους- θανάτους ανά ημέρα για τον Δεκέμβριο, αριθμοί που δεν συνάδουν με τις μεγάλες ουρές που παρατηρούνται στα γραφεία κηδειών, αλλά και την κατάσταση στα νοσοκομεία.

Κι όλα αυτά, τη στιγμή που η Κίνα δεν έχει αναφέρει στοιχεία για τους θανάτους από Covid-19 από τη Δευτέρα.

Από την πλευρά τους οι διεθνείς εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας έχουν προβλέψει τουλάχιστον 1 εκατομμύριο θανάτους από κορωνοϊό στην Κίνα, την ώρα που η χώρα έχει αναφέρει μόλις πάνω από 5.000 θανάτους από την έναρξη της πανδημίας, ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά θανάτων στον κόσμο.

Επιστροφή στην καθημερινότητα στις μεγαλουπόλεις

Οι κάτοικοι πάντως στις μεγαλουπόλεις της Κίνας επιστρέφουν σταδιακά στην προ κορωνοϊού καθημερινότητα.

Ένας αξιωματούχος της υπηρεσίας μετανάστευσης δήλωσε την Παρασκευή ότι 490.000 ημερήσια ταξίδια κατά μέσο όρο πραγματοποιούνται εντός και εκτός Κίνας από τότε που άνοιξε τα σύνορά της στις 8 Ιανουαρίου. Βέβαια ο αριθμός αυτός αποτελεί μόνο το 26% του αριθμού που ταξίδευε πριν την πανδημία.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Η Νιρματρελβίρη – Ριτοναβίρη έλαβε επείγουσα έγκριση σε πολλές χώρες ως αντιική θεραπεία έναντι της COVID-19. Ωστόσο, τα αποθέματα του φαρμάκου έχουν μειωθεί σημαντικά λόγω της αυξημένης ζήτησής του. Το φάρμακο VV116 είναι ένας αντιικός παράγοντας που χορηγείται από το στόμα και έχει ισχυρή δράση έναντι του ιού SARS-CoV-2.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Πάνος Μαλανδράκης, συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης του Zhujun Cao και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine με θέμα την σύγκριση της από του στόματος αντιικής αγωγής VV116 και Νιρματρελβίρης – Ριτοναβίρης (Paxlovid) έναντι της COVID-19.

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη φάσης 3 κατά την διάρκεια της έξαρσης της υπομετάλλαξης B1.1.529 του στελέχους Όμικρον.

Οι συμπτωματικοί ασθενείς με ήπια προς μέτρια λοίμωξη COVID-19 και υψηλό κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν πενθήμερη θεραπεία είτε με το αντιικό VV116 είτε με νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη.

Το πρωταρχικό καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν ο χρόνος που χρειάστηκε για την σταθερή κλινική ανάκαμψη του ασθενούς έως και την ημέρα 28 της νόσου. Ως σταθερή κλινική ανάκαμψη ορίστηκε η υποχώρηση όλων των συμπτωμάτων που σχετιζόντουσαν με την COVID-19 για τουλάχιστον 2 συνεχόμενες ημέρες. Οι ερευνητές εφάρμοσαν μια κλίμακα 11 συμπτωμάτων COVID-19 με συνολική βαθμολογία από το 0 έως το 33, όπου κάθε στοιχείο λάμβανε βαθμολογία σε κλίμακα 0 έως 3 ανάλογα με τη βαρύτητα του συμπτώματος. Για να οριστεί υποχώρηση των συμπτώματος έπρεπε η συνολική βαθμολογία να ήταν 0 ή 1.

Συνολικά, έλαβαν μέρος και τυχαιοποιήθηκαν 822 ασθενείς, ενώ τελικά οι 771 έλαβαν VV116 (384 συμμετέχοντες) ή νιρματρελβίρη – ριτοναβίρη (387 συμμετέχοντες). Η μη κατωτερότητα του VV116 έναντι της νιρματρελβίρης – ριτοναβίρης σε σχέση με τον χρόνο κλινικής ανάκαμψης τεκμηριώθηκε στην αρχική ανάλυση και διατηρήθηκε στην τελική ανάλυση. Οι ασθενείς που έλαβαν VV116 εμφάνισαν σταθερή κλινική ανάκαμψη σε διάμεσο διάστημα 4 ημερών ενώ οι ασθενείς που έλαβαν νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη σε διάμεσο διάστημα 5 ημερών (λόγος κινδύνου 1,17, 95% όρια αξιοπιστίας 1,02 έως 1,36).

Στην τελική ανάλυση, ο χρόνος για την υποχώρηση των συμπτωμάτων σύμφωνα με την 11-βάθμια κλίμακα συμπτωμάτων και για το πρώτο αρνητικό μοριακό τεστ έναντι του SARS-CoV-2 δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων.

Κανένας από τους συμμετέχοντες σε καμία από τις δύο ομάδες δεν είχε πεθάνει ή εμφανίσει εξέλιξη της νόσου σε σοβαρή λοίμωξη έως και την 28η ημέρα. Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν χαμηλότερη στην ομάδα VV116 από ότι στην ομάδα που έλαβε νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη (67,4% έναντι 77,3%).

Συμπερασματικά, μεταξύ ενηλίκων ασθενών με ήπια προς μέτρια COVID-19 με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου, η δράση του αντιικού VV116 δεν ήταν υποδεέστερη συγκριτικά με τη νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη σε σχέση με τον χρόνο σταθερής κλινικής ανάκαμψης, και επιπλέον συσχετίστηκε με μικρότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

H υποπαραλλαγή XBB.1.5 τoυ κορωνοϊού, γνωστή και ως Κράκεν, θα μπορούσε να επικρατήσει στην Ευρώπη σε ένα με δύο μήνες, δείχνουν τα μαθηματικά μοντέλα του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Ο κίνδυνος για τον γενικό πληθυσμό είναι «χαμηλός», όμως οι ευάλωτες ομάδες και οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν «μέτριο ως υψηλό» ρίσκο, εκτιμά το ECDC σε ανακοίνωσή του την Παρασκευή.

«Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η βαρύτητα της λοίμωξης από XBB.1.5 διαφέρει σε σχέση με προηγούμενες υποπαραλλαγές της Όμικρον», επισημαίνει.

Ωστόσο η εξάπλωση της Κράκεν είναι εκρηκτική, περίπου 12% ταχύτερη σε σχέση με προηγούμενα στελέχη, σύμφωνα με στοιχεία από τις ΗΠΑ όπου ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά το στέλεχος τον Οκτώβριο. Στις βορειοανατολικές πολιτείες βαίνει ήδη προς επικράτηση.

Στην Ευρώπη, η αναλογία της XBB.1.5 στα κρούσματα Covid-19 ήταν χαμηλή, κάτω από 2,5%, τις τελευταίες δύο εβδομάδες του 2022, τελευταία περίοδο για την οποία υπάρχουν αξιόπιστες εκτιμήσεις. Πιθανώς έχει αυξηθεί έκτοτε.

Την Πέμπτη, τα ECDC αναγνώρισαν την Κράκεν ως «παραλλαγή ενδιαφέροντος».

Την ίδια μέρα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέφερε ότι «μαζί με την BQ.1, η ΧΒΒ είναι οι παραλλαγές με την μεγαλύτερη αντίσταση στα αντισώματα μέχρι σήμερα», κάτι που σημαίνει ότι διαφεύγει πιο εύκολα από την ανοσία που προσφέρει ο εμβολιασμός ή η λοίμωξη.

Συστάσεις στις χώρες-μέλη

Στην ανακοίνωση για την εκτίμηση κινδύνου, το ECDC παραθέτει στις κυβερνήσεις της ΕΕ μια σειρά από «επιλογές» για τη διαχείριση της κατάστασης, όπως την αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης με τις επικαιροποιημένες αναμνηστικές δόσεις για την Όμικρον.

Ακόμα, συστήνεται η «χρονικά περιορισμένη» εφαρμογή μέτρων όπως οι μάσκες προσώπου και η τηλεργασία.

Το ECDC τονίζει ακόμα ότι οι Αρχές πρέπει να εντείνουν τους γενετικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της εξάπλωσης του XBB.1.5 και τυχόν άλλων στελεχών.

Αναλυτικά η ανακοίνωση

«Η σύντομη έκθεση αξιολόγησης απειλών που δόθηκε στη δημοσιότητα σήμερα, από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) αξιολογεί το συνολικό επίπεδο κινδύνου για την ΕΕ/ΕΟΧ που σχετίζεται με την εξάπλωση της υποπαραλλαγής της Όμικρον XBB.1.5 (Κράκεν) ως χαμηλό για τον γενικό πληθυσμό. Ο κίνδυνος είναι μέτριος έως υψηλός για τα ευάλωτα άτομα όπως οι ηλικιωμένοι και τα μη εμβολιασμένα και ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ανάλογα με την ανοσία τους έναντι του SARS-CoV-2. Υπάρχουν αρκετά κενά γνώσης σχετικά με την XBB.1.5 και αυτή η αξιολόγηση μπορεί να αλλάξει τις επόμενες εβδομάδες, καθώς θα υπάρχουν περισσότερα στοιχεία.

Η μαθηματική μοντελοποίηση από το ECDC δείχνει ότι η XBB1.5 θα μπορούσε να γίνει κυρίαρχη στην ΕΕ/ΕΟΧ μετά από έναν έως δύο μήνες, με δεδομένο τα χαμηλά ποσοστά που αναφέρθηκαν στην ΕΕ/ΕΟΧ και τον εκτιμώμενο ρυθμό ανάπτυξής της. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η σοβαρότητα της μόλυνσης της XBB.1.5 είναι διαφορετική από εκείνη των υποκατηγοριών της Όμικρον που κυκλοφορούσαν.

«Η υποκατηγορία XBB1.5 είναι επί του παρόντος παρούσα μόνο σε πολύ χαμηλά επίπεδα στην ΕΕ/ΕΟΧ, αλλά μπορεί να γίνει κυρίαρχη στην ΕΕ/ΕΟΧ τους επόμενους μήνες», ανέφερε η διευθύντρια του ECDC, ‘Αντρεα Αμμόν σημειώνοντας ότι «υπό το πρίσμα αυτό, το ECDC συνιστά τη διενέργεια κατάλληλων τεστ και αλληλουχίας, την αύξηση των εμβολιασμών κατά της COVID-19 και την ενίσχυση των μέτρων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων».

«Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις όπως η παραμονή στο σπίτι όταν κάποιος είναι άρρωστος, η τηλεργασία, ο καλός αερισμός των εσωτερικών χώρων και η κατάλληλη χρήση μασκών προσώπου» συμπλήρωσε η κ. Αμμόν.

Η XBB.1.5 είναι μια υποκατηγορία της XBB, η οποία εξελίχθηκε από δύο προηγούμενες κατηγορίες της Όμικρον, με μια πρόσθετη αλλαγή ακίδας. Εντοπίστηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ τον Οκτώβριο του 2022 και αυξάνεται αναλογικά στις ΗΠΑ και σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο έκτοτε, συμπεριλαμβανομένων αρκετών χωρών της ΕΕ/ΕΟΧ αναφέρει το ECDC.

Από τις 12 Ιανουαρίου 2023, το ECDC έχει ορίσει αυτήν την υποκατηγορία ως παραλλαγή ενδιαφέροντος.

Το ECDC προτείνει τις ακόλουθες επιλογές ως απάντηση στις αρχές δημόσιας υγείας στην ΕΕ/ΕΟΧ:

Διατήρηση ή βελτίωση των κατάλληλων επιπέδων τεστ και αλληλουχίας του SARS-CoV-2, σύμφωνα με τους στόχους και με βάση την καθοδήγηση του ECDC/ ΠΟΥ καθώς και έγκαιρη κοινή χρήση δεδομένων.

Kατάλληλη ενημέρωση για τον κίνδυνο που απευθύνεται σε επαγγελματίες υγείας και στο κοινό, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Βελτίωση την έγκαιρης πρόσληψης των εμβολίων κατά της COVID-19, συμπεριλαμβανομένων των πρωτογενών δόσεων και των αναμνηστικών δόσεων σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες.

Αξιολόγηση των χρονικά περιορισμένων και μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων, όπως η παραμονή στο σπίτι όταν κάποιος είναι άρρωστος, η τηλεργασία, η κατάλληλη χρήση μασκών προσώπου και ο καλός αερισμός των εσωτερικών χώρων.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ) ζητά τη λήψη τριών μέτρων Δημόσιας Υγείας, για την αντιμετώπιση των ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού που είναι ιδιαίτερα αυξημένες εφέτος στην χώρα μας.

«Το επόμενο χρονικό διάστημα θέλει προσοχή», επισημαίνει ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, ο οποίος καλεί τους πολίτες τηρούν τα μέτρα πρόληψης και να προστατέψουν τις ευπαθείς ομάδες. «Οι πολίτες θα πρέπει να απευθύνονται στον θεράποντα ιατρό, για να πάρουν εγκαίρως την ενδεδειγμένη αγωγή πριν εμφανιστούν επιπλοκές. Επίσης καλούμε τα μέλη του ιατρικού κόσμου να είναι σε ετοιμότητα και να συμβάλλουν στην ενημέρωση των πολιτών, για τα μέτρα προστασίας και πρόληψης της μετάδοσης των ιογενών λοιμώξεων».

Ειδικότερα, τα μέλη της Επιστημονικής Επιτροπής του ΙΣΑ και της Περιφέρειας Αττικής καθηγητές κ.κ. Γιώργος Χρούσος, Γιώργος Σαρόγλου και Κυριακή Κανελοπούλου προτείνουν τη λήψη των εξής μέτρων:

..

Εκστρατεία για την ευρεία χρήση των διαθέσιμων εμβολίων τόσο για την εποχική γρίπη όσο και των αναμνηστικών δόσεων του εμβολίου έναντι του ιού SARS-CοV-2. Το εμβόλιο για την γρίπη χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών και άνω των 6 μηνών με υποκείμενη νόσο, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, σε αυτά που είναι ανοσοκατεσταλμένα, και για την προφύλαξη ευάλωτων ατόμων στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων βρεφών κάτω των 6 μηνών.

..

Ευρεία χρήση εκτός νοσοκομείου από τους ιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης των αντιϊικών φαρμάκων:
α. TAMIFLU (οσελταμιβίρη) για την αντιμετώπιση της γριπώδους συνδρομής ιδίως σε άτομα άνω των 60 ετών. Στα παιδιά κάτω των 18 ετών χρησιμοποιείται μόνο σε βαριά κλινική εικόνα με επιπλοκές.
β. PAXLOVID (νιρματρελβιρη/ριτοραβιρη) για συνταγογράφηση σε εργαστηριακά τεκμηριωμένα περιστατικά COVID-19, ηλικίας άνω των 60 ετών ή και σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών με παράγοντες κινδύνου για εξέλιξη σε σοβαρή νόσο (βλέπε ανάρτηση της Ε.Ε.Λ. στην ιστοσελίδα του ΕΟΔΥ). Δεν χρησιμοποιείται στα παιδιά κάτω των 18 ετών.

..

Την χρήση μάσκας προστασίας :
α. Στους χώρους υπηρεσιών υγείας.
β. Σε εσωτερικούς χώρους με συνάθροιση πολλών ατόμων.
γ. Από όλα τα ανοσοκατασταλμένα άτομα σύμφωνα με την οδηγία του προσωπικού τους ιατρού.

Ο ΙΣΑ παρακαλεί και προτρέπει όλους τους γιατρούς ανεξαρτήτως ειδικότητας σε εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού για τα οφέλη και την αποτελεσματικότητα των παραπάνω μέτρων.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μεγάλη ανησυχία έχει προκαλέσει η νέα υποπαραλλαγή «Κράκεν» καθώς όλα τα νεότερα στοιχεία δείχνουν ότι είναι η πιο μεταδοτική που έχει εμφανιστεί μέχρι σήμερα.

Φαίνεται μάλιστα πως η συγκεκριμένη υποπαραλλαγή είναι τόσο μεταδοτική που όλοι κινδυνεύουν να κολλήσουν, ακόμα κι αν έχουν ήδη μολυνθεί και είναι πλήρως εμβολιασμένοι ενώ αυτοί που έχουν περισσότερες πιθανότητες να κολλήσουν είναι όσοι δεν έχουν μολυνθεί πρόσφατα ή δεν έχουν λάβει το δισθενές αναμνηστικό εμβόλιο.

Βέβαια, αυτό που απασχολεί κυρίως τους επιστήμονες είναι κατά πόσον η νέα υποπαραλλαγή είναι πιο επικίνδυνη, δηλαδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσηση ειδικά σε ασθενείς με προβλήματα υγείας.

Τι λένε τέσσερις έλληνες επιστήμονες

Τέσσερις έλληνες επιστήμονες αναφέρθηκαν σήμερα στα νεότερα δεδομένα που έρχονται στο φως για τη νέα υποπαραλλαγή, μιλούν για τα συμπτώματα και κατά πόσον θα πρέπει να μας ανησυχήσει για ένα ένα πανδημικό κύμα.

Ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ και καθηγητής Παιδιατρικής Θεοκλής Ζαούτης αναφερόμενος στην «Kraken» εμφανίστηκε καθησυχαστικός όσο αφορά τις πιθανότητες για σοβαρή νόσηση ενώ υποστήριξε ότι τα εμβόλια παρέχουν κάποιο είδος προστασίας.

«Η Κράκεν έχει παρόμοια στοιχεία με τις άλλες παραλλαγές της Όμικρον. Ένα από τα χαρακτηριστικά των παραλλαγών είναι η αυξημένη μεταδοτικότητα, αλλά η XBB 1.5 δεν υπάρχει καμία ένδειξη πως παρουσιάζει πιο σοβαρή νόσο ή αυξάνει τον κίνδυνο για θάνατο» σημειώνει χαρακτηριστικά, προσθέτοντας πως τα εμβόλια καλύπτουν και σε αυτή την περίπτωση από σοβαρή νόσηση ή θάνατο.

Ο εμβολιασμός παραμένει το κύριο εργαλείο προστασίας. Δεν είναι τέλειο όσον αφορά στο να κολλήσει κάποιος, το θέμα είναι να προστατεύσουμε τον κόσμο από τη σοβαρή νόσηση. Τα εμβόλια λειτουργούν πάρα πολύ αποτελεσματικά για αυτόν τον σκοπό», υπογράμμισε μιλώντας στο Open.

O κ. Ζαούτης πάντως μιλώντας αργότερα στην ΕΡΤ, τόνισε πως δεν είναι μόνο έξι τα κρούσματα με την νέα υποπαραλλαγή στην Ελλάδα, καθώς όπως είπε, πρόκειται για το δείγμα των θετικών που εξετάστηκαν. Σύμφωνα με τον ίδιο, μέχρι στιγμής, αφορά σε ένα πολύ χαμηλό ποσοστό, κάτω από το 1%.

Η Ματίνα Παγώνη από την πλευρά της (MEGA) ανέφερε ότι «είναι πολύ μεταδοτική συγκριτικά με τις άλλες υποπαραλλαγές, γιατί ανήκει στην ομάδα Όμικρον».

Το καλό, ωστόσο όπως είπε, είναι πως τα συμπτώματά της είναι απλά, όπως ενός κρυολογήματος και το σημαντικό είναι πως δεν κάνει πνευμονίες».

Στο θέμα αναφέρθηκε και ο καθηγητής του πανεπιστημίου Johns Hopkins Παναγής Γαλιατσάτος, υποστηρίζοντας ότι γνωρίζουμε δύο πράγματα σίγουρα. «Πρώτον, είναι πιο μεταδοτική. Οι γενετικές αλλαγές που είδαμε έχουν τη δυνατότητα να κάνουν την παραλλαγή πιο μεταδοτική. Τις τελευταίες έξι εβδομάδες εδώ, ειδικά στις ΗΠΑ, έχει γίνει η κυρίαρχη υποπαραλλαγή.

Έτσι, λόγω αυτού του ποσοστού, ναι, μπορούμε να πούμε ότι και γενετικά υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχει αυξημένη μεταδοτικότητα. Σημαίνει επίσης ότι αρχίζει να αποφεύγει το ανοσοποιητικό σύστημα. Έτσι για κάποιους ανθρώπους που είχαν covid το φθινόπωρο, μπορούν ξαναπάθουν, λόγω της ικανότητας των μεταλλάξεων της παραλλαγής να επαναμολύνουν».

Οι επαναμολύνσεις

Εκτίμησε ακόμη ότι θα δούμε πολλά κρούσματα λόγω της αυξημένης μεταδοτικότητας, αλλά και λόγω επαναμολύνσεων.

Αναφορικά με το αν είναι πιο θανατηφόρο αυτό το στέλεχος του ιού, ο κ. Γαλιατσάτος υποστήριξε ότι χρειαζόμαστε περισσότερο χρόνο για να δούμε αν αυτό θα αποδειχθεί.

«Οι γενετικές αλλαγές δεν φαίνεται να ενέχουν καμία πιθανότητα θανατηφόρας εξέλιξης ή αύξησης της θνησιμότητας. Το λέω αυτό γιατί αυτό που περιμένω να δούμε είναι περισσότερα κρούσματα covid, ίσως να αυξηθούν κάποιες νοσηλείες, αλλά όχι στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Δεν νομίζω ότι αυτό το στέλεχος θα είναι πιο θανατηφόρο» τόνισε ο καθηγητής καθησυχάζοντας για όλα όσα περιμένουμε να δούμε το επόμενο διάστημα και στην χώρα μας.

Πάντως ο γιατρός – ερευνητής Γιώργος Παυλάκης, έκανε λόγο για ένα πολύ επικίνδυνο στέλεχος.

«Μας ανησυχεί η μετάλλαξη, είναι ένα πολύ επικίνδυνο στέλεχος, επικρατεί σε ένα πεδίο γεμάτο με άγρια στελέχη, είναι ένα από τα 4 – 5 στελέχη που έχουν καταστρέψει τα μονοκλωνικά αντισώματα στα οποία βασίζονταν οι ανοσοκατεσταλμένοι οι άνθρωποι που έχουν κάνει μεταμοσχεύσεις» επισήμανε ο κ. Παυλάκης (ΣΚΑΪ).

Ερωτηθείς δε αν μπορεί να έχει δημιουργήσει αυτό το στέλεχος ένα πιο επικίνδυνο, απάντησε ότι μπορεί να έχει συμβεί ήδη και μπορεί να χρειαστεί καιρός να το βρούμε.

«Δεν είμαστε καθόλου κοντά στο τέλος της πανδημίας» προειδοποίησε και τόνισε για τη νέα υποπαραλλαγή ότι «και με δυο, και με πέντε εμβόλια, μπορεί να μολύνει ξανά τους πάντες, κανείς δεν είναι έξω από κίνδυνο» τόνισε ο κ. Παυλάκης.

Τα συμπτώματα

Τι ξέρουμε όμως μέχρι στιγμής για τα συμπτώματα της νέας υποπαραλλαγής που αναμένεται να μας απασχολήσει αρκετά το επόμενο διάστημα;

Προς το παρόν, τα συμπτώματα της Κράκεν, φαίνεται να είναι αντίστοιχα με τις προηγούμενες υποπαραλλαγές του στελέχους Omicron, αν και είναι λιγότερο συνηθισμένη η απώλεια της γεύσης ή/και της όσφρησης, σε αντίθεση με τις παλαιότερες υποπαραλλαγές του Omicron.

Η πιθανότητα η νέα υποπαραλλαγή να προκαλέσει οξύαιχμο επιδημιολογικό κύμα λοιμώξεων COVID-19 σε μια κοινότητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως το επίπεδο της συλλογικής ανοσίας, οι ανθρώπινες δραστηριότητες και τα μέτρα πρόληψης της μετάδοσης του ιού όπως η χρήση μάσκας.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΕ) εξέδωσε σύντομη αξιολόγηση κινδύνου για τη νέα υποπαραλλαγή της Όμικρον ΧΒΒ.1.5, στην οποία εκτιμά ότι αυτή είναι πιο μεταδοτική και εξαπλώνεται ταχύτερα από τις προηγούμενες, αλλά δεν είναι πιο επικίνδυνη.

Όπως αναφέρει, η ΧΒΒ.1.5 (γνωστή και ως “Κράκεν”) έχει μεν μεγαλύτερη αντίσταση απέναντι στα αντισώματα, αλλά δεν διαθέτει γνωστές μεταλλάξεις που να προκαλούν σοβαρότερη νόσο Covid-19 στους ανθρώπους από ό,τι οι άλλες παραλλαγές και υποπαραλλαγές.

Από την άλλη, ο ΠΟΥ επισημαίνει ότι “μαζί με την BQ.1, η ΧΒΒ είναι οι παραλλαγές με την μεγαλύτερη αντίσταση στα αντισώματα μέχρι σήμερα”. Γι’ αυτό, αναμένει ότι “με βάση τα γενετικά χαρακτηριστικά της και τις αρχικές εκτιμήσεις για τον ρυθμό αύξησης της, η ΧΒΒ.1.5 πιθανώς θα οδηγήσει σε αυξήσεις στον αριθμό των περιστατικών”.

Ο ΠΟΥ αναφέρει ότι μεταξύ 22 Οκτωβρίου 2022 – 11 Ιανουαρίου 2023 έχουν ανιχνευθεί κρούσματα της Όμικρον ΧΒΒ.1.5 σε 38 χώρες, τα περισσότερα στις ΗΠΑ (82%), στη Βρετανία (6%) και στη Δανία (2%).

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Σημαντικά είναι τα πρώτα αποτελέσματα διεπιστημονικής δι-ιδρυματικής έρευνας που έχει ως στόχο την έγκαιρη πρόβλεψη της έκβασης της νόσου COVID-19 σε ασθενείς θετικούς στον SARS-CoV-2, με τη βοήθεια Τεχνητής Νοημοσύνης.

Η επιστημονική εργασία με τίτλο «Early prediction of COVID-19 outcome using artificial intelligence techniques and only five laboratory indices» δημοσιεύθηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Clinical Immunology. Τη μελέτη στην οποία μετείχαν ερευνητές από δέκα διεθνή πανεπιστήμια, συντόνισαν οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Στυλιανή Κοκκόρη, Ευάγγελος Τέρπος και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) και ο Καθηγητής Παναγιώτης Αστερής από το Εργαστήριο Υπολογιστικής Μηχανικής της Ανώτατης Σχολής Παιδαγωγικής και Τεχνολογικής Εκπαίδευσης.

Αποτελέσματα μελέτης

Ειδικότερα, με χρήση μιας καινοτόμου μεθοδολογίας, προτάθηκε ένας νέος δείκτης (alpha-index) με τον οποίο 25 εργαστηριακές αιματολογικές παράμετροι αξιολογήθηκαν και κατατάχθηκαν ως προς το κατά πόσο μπορούν να προβλέψουν τη βαρύτητα της νόσου σε δείγμα 248 ασθενών με COVID-19. Με τη μέθοδο των Τεχνητών Νευρωνικών Δικτύων εκπαιδεύτηκε και σχεδιάστηκε ένα κατάλληλο μαθηματικό προσομοίωμα, το οποίο χρησιμοποιώντας τις τιμές μόλις πέντε απλών αιματολογικών δεικτών προβλέπει με ακρίβεια 93.55% το αν ένας ασθενής θα νοσήσει σοβαρά ή όχι, δηλαδή το αν θα απαιτηθεί ή όχι να νοσηλευθεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με βάση τα αποτελέσματα, οι πέντε αυτοί αιματολογικοί δείκτες στο περιφερικό αίμα είναι κατά σειρά σπουδαιότητας οι εξής: 1) λόγος ουδετεροφίλων προς λεμφοκύτταρα 2) γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), 3) ινωδογόνο 4) λευκωματίνη και 5) Δ-διμερή (D-Dimers).

Τα ευρήματα της έρευνας είναι ιδιαίτερα σημαντικά, διότι μπορούν να συμβάλουν στην καλύτερη αξιολόγηση των ασθενών που θα χρειαστούν ιδιαίτερη ιατρική φροντίδα και περίθαλψη, την στιγμή της επίσκεψής τους στα ΤΕΠ του νοσοκομείου. Επιπρόσθετα, η προτεινόμενη μεθοδολογία μπορεί να εφαρμοστεί και στην αξιολόγηση των αιματολογικών παραμέτρων που μπορούν να προβλέψουν την έκβαση της νόσησης ασθενών με άλλες σοβαρές ασθένειες όπως είναι οι διάφορες μορφές καρκίνου. Με βάση τα ιδιαίτερα ενθαρρυντικά πρώτα αποτελέσματα βρίσκεται σε εξέλιξη επικαιροποίηση της βάσης δεδομένων με χρήση αιματολογικών δεδομένων από περισσότερους των 1500 ασθενών, με στόχο τόσο την περαιτέρω τεκμηρίωση/επικαιροποίηση της μελέτης όσο και την επικύρωση της αξιοπιστίας της πρόβλεψης.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η αιτία που σε μερικούς ανθρώπους δεν αποκαθίσταται πλήρως η αίσθηση της όσφρησής τους, παρόλο που έχει περάσει αρκετός καιρός μετά την αρχική λοίμωξη Covid-19, είναι μια συνεχιζόμενη αυτοάνοση αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού τους, που επιτίθεται στα οσφρητικά νευρικά κύτταρα στη μύτη, με συνέπεια την μείωση του αριθμού τους και τελικά την αδυναμία αποκατάστασης της όσφρησης.

Αυτό ανακοίνωσαν επιστήμονες των αμερικανικών πανεπιστημίων Ντιούκ, Χάρβαρντ και Καλιφόρνιας-Σαν Ντιέγκο, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή Μπράντλεϊ Γκολντστάιν του Ιατρικού Κέντρου του Ντιουκ της Β. Καρολίνα, οι οποίοι ανέλυσαν δείγματα βιοψίας από το επιθήλιο της μύτης 24 ασθενών και έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «Science Translational Medicine».

Η μελέτη ρίχνει φως σε ένα πρόβλημα που ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους (τουλάχιστον το 5% των συνολικών ασθενών με Covid-19), οι οποίοι – αφότου αρρώστησαν λόγω του κορονοϊού – δεν έχουν ανακτήσει ακόμη την κανονική όσφρησή τους. Η έρευνα, μολονότι εστιάζει στην όσφρηση, ρίχνει επίσης περισσότερο φως στις πιθανές υποκείμενες αιτίες και για άλλα συμπτώματα της μακρόχρονης Covid-19, όπως η γενικευμένη κόπωση, η δύσπνοια, η εγκεφαλική «ομίχλη»κ.α., που πιθανώς πυροδοτούνται από παρόμοιους αυτοάνοσους βιολογικούς μηχανισμούς.

«Πολλοί άνθρωποι που έχουν αλλοιωμένη αίσθηση όσφρησης στη διάρκεια της οξείας φάσης της λοίμωξης από τον ιό, θα ανακτήσουν την όσφρησή τους μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά μερικοί όχι. Είναι ανάγκη να κατανοήσουμε καλύτερα αυτή την υποομάδα των ανθρώπων που συνεχίζουν να έχουν επίμονη απώλεια όσφρησης επί μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνσή τους από τον κορονοϊό SARS-CoV-2. Τα ευρήματά μας είναι εντυπωσιακά, καθώς μοιάζουν με ένα είδος αυτοάνοσης αντίδρασης στην ίδια τη μύτη», δήλωσε ο δρ Γκολντστάιν.

Πάντως οι ερευνητές χαρακτήρισαν ενθαρρυντικό ότι, παρά τη βλάβη στους οσφρητικούς νευρώνες, ορισμένοι τουλάχιστον από αυτούς φαίνεται να διατηρούν εν μέρει την ικανότητα αποκατάστασης της λειτουργίας τους σταδιακά. Οι επιστήμονες ελπίζουν επίσης ότι, τώρα που φώτισαν τον βιολογικό μηχανισμό της βλάβης, θα βρουν νέες θεραπείες για το πρόβλημα, ώστε να μπορούν να αποκαθιστούν σε ένα βαθμό τουλάχιστον την αίσθηση της όσφρησης.

 

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ