Choose Life: Εκδήλωση για τους 12.000 δότες μυελού των οστών σε πέντε χρόνια

Ο φιλανθρωπικός οργανισμός Choose Life ιδρύθηκε από την οικογένεια του εκλιπόντος Δημήτρη Λόη, για την καταπολέμηση ασθενειών που σχετίζονται με το αίμα

Ειδική εκδήλωση για να εορτάσει τους 12.000 δότες μυελού των οστών που ενστερνίστηκαν τους σκοπούς του σε μόλις πέντε χρόνια, διοργάνωσε ο φιλανθρωπικός οργανισμός Choose Life.

Η εκδήλωση διεξήχθη την Ημέρα Γενναιοδωρίας και Προσφοράς (Giving Tuesday), η οποία έχει καθιερωθεί διεθνώς να εορτάζεται την πρώτη Τρίτη μετά την Ημέρα των Ευχαριστιών (Thanksgiving). Εφέτος η Giving Tuesday εορτάσθηκε στις 29 Νοεμβρίου.

Η Ημέρα ήταν αφιερωμένη στον εμπνευστή του Choose Life, Δημήτρη Λόη, η οικογένεια του οποίου ίδρυσε τον φιλανθρωπικό οργανισμό για την καταπολέμηση ασθενειών που σχετίζονται με το αίμα. Ο οργανισμός έχει τριπλή αποστολή:

  • Την υποστήριξη και παροχή βοήθειας στους ασθενείς και τις οικογένειές τους
  • Την διεύρυνση της βάσης εθελοντών δοτών μυελού των οστών, ώστε να αυξάνονται οι πιθανότητες εύρεσης συμβατού δότη
  • Την υποστήριξη της έρευνας για νέες υποσχόμενες θεραπείες που θα μπορούσαν να αυξήσουν το ποσοστό επιβίωσης αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών

Από τους 12.000 δότες μυελού των οστών του Choose Life, οι 23 έχουν ήδη βρεθεί συμβατοί και έχουν χαρίσει ελπίδα για ζωή σε συνανθρώπους τους.

Όπως δήλωσε η πρόεδρος και ιδρύτρια του οργανισμού κυρία Mάρη Ευγενίδου-Λόη, η ίδρυσή του έγινε με βάση τις οδηγίες και την στρατηγική του εκλιπόντος. «Τίποτα απ’ όλα αυτά, όμως, δεν θα γινόταν αν εσείς δεν είχατε αγκαλιάσει τον σκοπό μας, η οικογένειά μας και οι φίλοι μας», τόνισε. «Σήμερα είμαστε περήφανοι γιατί γιορτάζουμε χάρη σε όλους εσάς 12.000 νέους εθελοντές δότες, ενώ ήδη 23 έχουν χαρίσει ελπίδα για ζωή σε έναν συνάνθρωπο μας».

Το 1996 η πρώτη δωρεά μυελού των οστών στην Ελλάδα

«Σήμερα είμαστε πολύ χαρούμενοι διότι με τη συμβολή του Choose Life και άλλων αντίστοιχων φορέων μπορούμε να πούμε πως ένας στους δύο Έλληνες ασθενείς, όχι μόνο θα βρει τον δότη του, αλλά ο δότης του θα είναι και Έλληνας», τόνισε ο καθηγητής Αιματολογίας Αλέξανδρος Σπυριδωνίδης, διευθυντής της Μονάδας Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών και του Ινστιτούτου Κυτταρικών Θεραπειών του Πανεπιστήμιου Πατρών.

Και συνέχισε: «Συγκινούμαι βλέποντας σήμερα κοντά μας την πρώτη Ελληνίδα δότρια που δώρισε το 1996. Συγκινούμαι επίσης μαθαίνοντας πως και η κόρη της δώρισε φέτος. Ακόμη σήμερα έχουμε την χαρά να έχουμε κοντά μας μια δότριά μας, που τυποποιήθηκε και μπήκε στην παγκόσμια τράπεζα με έξοδα του Choose Life, μαζί με τον μπαμπά του ασθενή, στον οποίο έδωσε ζωή. Τέλος, ένα τεράστιο ευχαριστώ στην οικογένεια του Choose Life για την υποστήριξη στην ίδρυση του Εργαστηρίου Δημήτρης Λόης στο Ινστιτούτο Κυτταρικών Θεραπειών».

Όπως εξήγησε, η δημιουργία του Εργαστηρίου Κυτταρικών Θεραπειών είναι μείζονος σημασίας. Ήδη οκτώ ασθενείς έχουν λάβει κυτταρική θεραπεία. Παράλληλα, το ινστιτούτο έχει γίνει εστία ενός  προγράμματος μεταπτυχιακών και διδακτορικών σπουδών.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Κορονοϊός: Τι έδειξε έρευνα για αντι-ιικά φάρμακα και μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της Όμικρον BA.4.6

Από τον Σεπτέμβριο του 2022, το υποστέλεχος BA.5 του στελέχους B.1.1.529 Όμικρον του SARS-CoV-2 είναι κυρίαρχο στις περισσότερες χώρες σε όλο το κόσμο.

Οι υπομεταλλάξεις ΒΑ.4.6 και ΒΑ.5 εμφανίζουν τις ίδιες υποκαταστάσεις αμινοξέων (μεταλλάξεις) στο τμήμα πρόσδεσης της πρωτεινικής ακίδας, που είναι ο κύριος στόχος για τα εμβόλια και τα θεραπευτικά μονοκλωνικά αντισώματα κατά του  SARS-CoV2.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης της Emi Takashita και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine με θέμα την in vitro αποτελεσματικότητα αντιικών παραγόντων έναντι του υποστελέχους Omicron BA.4.6.

Η μετάλλαξη ΒΑ.4.6 εμπεριέχει μία πρόσθετη υπομετάλλαξη που δεν βρίσκεται στο υποστέλεχος ΒΑ.5, ένα εύρημα που προκαλεί ανησυχία ότι η αποτελεσματικότητα των υπαρχόντων εμβολίων και των θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

ΒΑ.4.6

Σε αυτό το πλαίσιο, αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα αρκετών θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της Covid-19, μεμονωμένα και σε συνδυασμό, έναντι δύο απομονωθέντων στελεχών Όμικρον ΒΑ.4.6 CoV-19/USA/WI-UW-12757/2022 (UW-12757) και CoV-19/USA/WI-UW-12767/2022 (UW-12767). Και τα δύο απομονωθέντα στελέχη είχαν ληφθεί από ασθενείς με νόσο Covid-19. Η πρωτεϊνική ακίδα αυτών των δύο απομονωθέντων στελεχών περιείχε δύο πρόσθετες μεταλλάξεις σε αμινοξέα (R346T και N658S) σε σύγκριση με το ΒΑ.5. Επιπλέον, ένα από τα απομονωθέντα στελέχη παρουσίαζε επίσης τη μετάλλαξη N487D στην περιοχή δέσμευσης του υποδοχέα.

Αρχικά, προσδιορίστηκε η ικανότητα εξουδετέρωσης του ιού από τα μονοκλωνικά αντισώματα Imdevimab και Casirivimab:

  • Το Imdevimab διατήρησε την εξουδετερωτική του δράση έναντι των δύο απομονωμένων στελεχών ΒΑ.4.6 αλλά το Casirivimab δεν διατήρησε την αποτελεσματικότητά του.
  • Ο συνδυασμός Imdevimab και Casirivimab φάνηκε να εξουδετερώνει και τα δύο στελέχη ΒΑ.4.6, ωστόσο σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με το προγονικό στέλεχος.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα Tixagevimab κα Cilgavimab, τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό, είχαν μειωμένη δραστικότητα έναντι των στελεχών του BA.4.6. Αντίστοιχα δεδομένα βρέθηκαν και για το S309, που είναι το πρόδρομο φάρμακο  του Sotrovimab.

Αντίθετα το Bebtelovimab ανέστειλε αποτελεσματικά τα δύο υποστελέχη του ΒΑ.4.6 σε επίπεδα παρόμοια με το προγονικό στέλεχος.

Επιπλέον, αξιολογήθηκε η εξουδετερωτική ικανότητα των αντι-ιικών φαρμάκων remdesivir, molnupiravir και nirmatrelvir έναντι του BA.4.6:

  • Και τα 3 φάρμακα έδειξαν αποτελεσματική εξουδετέρωση έναντι των δύο στελεχών BA.4.6 αντίστοιχα με την εξουδετέρωση που παρέχουν έναντι του προγονικού στελέχους.

Επιπρόσθετα, προσδιορίστηκε η εξουδετερωτική δραστηριότητα του πλάσματος αναρρώσαντων ασθενών μετά από νόσο Covid-19 και από λήπτες εμβολίων:

  • Συγκριτικά με το προγονικό στέλεχος, η εξουδετερωτική ικανότητα ήταν χαμηλότερη έναντι των BA.4.6, BA.2 και BA.5, και ιδιαίτερα χαμηλή για τα BA.4.6 και BA.5.

Συμπερασματικά, τα δεδομένα της συγκεκριμένης μελέτης δείχνουν ότι:

  • Το Remdesivir, το Molnupiravir, το Nirmatrelvir και τα μονοκλωνικά αντισώματα Bebtelovimab και Imdevimab διατηρούν την αποτελεσματικότητά τους έναντι του ΒΑ.4.6 in vitro.
  • Αντίθετα, τα μονοκλωνικά αντισώματα Casirivimab, Sotrovimib, Tixagevimab και Cilgavimab μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά έναντι της ΒΑ.4.6.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Ενισχύεται με 12,8 εκατ. ευρώ για προληπτικές εξετάσεις – Ποιους καρκίνους αφορά

Την Παρασκευή δημοσιοποιήθηκε η 14η τροποποίηση του Προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, η οποία και προβλέπει την ενίσχυση του με 12,8 εκατ. ευρώ που αφορούν στα προληπτικά διαγνωστικά τεστ για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου

Σε μπαράζ τροποποιήσεων του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ προχωρά η διοίκηση του Οργανισμού, προκειμένου να ενσωματώσεις τα έσοδα και έξοδα που προκύπτουν ενόψει της ολοκλήρωσης της χρονιάς. Την Παρασκευή 2 Δεκεμβρίου δημοσιοποιήθηκε και μια ακόμη τροποποίηση – η 14η από την αρχή του χρόνου – η οποία και προβλέπει την ενίσχυση του ΕΟΠΥΥ με 12,8 εκατομμύρια ευρώ που αφορούν στις προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου.

Να υπενθυμίσουμε ότι στις 24 Νοεμβρίου το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ ενέκρινε 321 εκατ. ευρώ για την υλοποίηση προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και τους καρδιαγγειακούς κινδύνους.

Τι περιλαμβάνει η τροποποίηση

Σύμφωνα με τα στοιχεία που περιλαμβάνονται στη σχετική δημοσίευση, ο ΕΟΠΥΥ «αναζήτησε» επιπλέον περίπου 95 εκατομμύρια προκειμένου να καλύψει περισσότερες δαπάνες στον τομέα των υπηρεσιών υγείας.

Βέβαια και σ’ αυτή την περίπτωση η σχετική ενίσχυση προκύπτει από το επιπλέον clawback που επιβαρύνει τις εταιρείες παροχής υπηρεσιών υγείας και διαφόρων άλλων ιατρικών σκευασμάτων και υλικών.

Ειδικότερα, διαπιστώνεται τις παρακάτω επιπλέον επιβαρύνσεις:

  • Clawback Διαγνωστικών, επιπλέον 30 εκατ. ευρώ και συνολικά για το έτος 274 εκατ. ευρώ
  • Clawback Ιδιωτικών Κλινικών, επιπλέον 25,1 εκατ. ευρώ και συνολικά για το έτος 226,6 εκατ. ευρώ
  • Clawback Φυσικοθεραπευτών, επιπλέον 953 χιλ. ευρώ και συνολικά για το έτος 14,7 εκατ. ευρώ
  • Clawback Συμπληρωμάτων Ειδικής Διατροφής, επιπλέον 914 χιλ. ευρώ και συνολικά για το έτος 14,5 εκατ. ευρώ
  • Clawback Υγειονομικού Υλικού, επιπλέον 2,5 εκατ. ευρώ και συνολικά για το έτος 45,7 εκατ. ευρώ
  • Clawback Πρόσθετης Περίθαλψης, επιπλέον 4 εκατ. ευρώ και συνολικά για το έτος 35,4 εκατ. ευρώ.

Από τα παραπάνω διαπιστώνουμε πως μόνο από αυτές τις κατηγορίες παρόχων υγείας και προμηθευτών, ο ΕΟΠΥΥ ζητά για το 2022 επιστροφές μέσω clawback της τάξης των 610 εκατ. ευρώ. Το ποσό αυτό προσεγγίζει το 50% των αποζημιώσεων που καλύπτει ο οργανισμός. Επί της ουσίας δηλαδή ζητείται από το ΕΟΠΥΥ να αποδώσει μόνο τα μισά απ’ όσα ζητούν οι συνεργαζόμενοι ιδιώτες.

Με βάση λοιπόν και τα τελευταία στοιχεία, το 2022 εκτιμάται πως θα κλείσει με τα έξοδα να διαμορφώνονται στα 8,8 δισ. ευρώ. Μάλιστα για την κάλυψη των εξόδων αυτών σημαντική είναι η συμβολή του rebate και clawback που εισπράττει ο οργανισμός από τις εταιρείες που αναφέραμε παραπάνω καθώς και από ιδιώτες. Συγκεκριμένα τα εκτιμώμενα έσοδα για το 2022 από τις επιβαρύνσεις rebate και clawback θα φτάσουν στα 2,4 δισ. ευρώ που σημαίνει ότι 1 στα 4 ευρώ (27%) που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ προέρχεται από τους ιδιώτες φορείς με τους οποίους συνεργάζεται.

Βέβαια δεν είναι μια καινούργια τακτική αυτό καθώς τα τελευταία χρόνια επαναλαμβάνεται συνεχώς. Όμως το πρόβλημα, όπως σημειώνουν οι εκπρόσωποι της αγοράς διογκώνεται. Επίσης στη συγκεκριμένη τροποποίηση διαπιστώνεται πως τα έσοδα δεν φτάνουν πια και η χρονιά θα κλείσει με 200 εκατ. ευρώ έλλειμα.

 

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Έρπητας ζωστήρας: Πιθανός ο κίνδυνος για εγκεφαλικό και προβλήματα στην καρδιά – Νέα έρευνα

Αυξημένο κίνδυνο για την υγεία της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει ο ιός του έρπητα ζωστήρα, σύμφωνα με νεότερη μελέτη.

Σύμφωνα με την έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Heart Association ο έρπητας ζωστήρας συσχετίζεται με σχεδόν 30% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του έρπητα ζωστήρα και υπογραμμίζουν τη σημασία των προσπαθειών δημόσιας υγείας για την πρόληψη», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Sharon Curhan, ιατρός και επιδημιολόγος στο Τμήμα Δικτυακής Ιατρικής Channing του Νοσοκομείου Brigham and Women’s.

«Ο εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα θα μπορούσε να προσφέρει μια πολύτιμη ευκαιρία για τη μείωση του φορτίου του έρπητα ζωστήρα και τη μείωση του κινδύνου επακόλουθων καρδιαγγειακών επιπλοκών» συμπλήρωσε.

Η μελέτη

Η παρούσα διαχρονική μελέτη μελέτησε περισσότερους από 200 χιλιάδες ανθρώπους που παρακολουθήθηκαν για έως και 16 χρόνια.

 

Τα αποτελέσματα ανέδειξαν ότι τα άτομα που είχαν εμφανίσει προηγουμένως έρπητα ζωστήρα διέτρεχαν 30% υψηλότερο μακροπρόθεσμο κίνδυνο μείζονος καρδιαγγειακού επεισοδίου, σε σύγκριση με τα άτομα που δεν είχαν εμφανίσει έρπητα ζωστήρα.

Ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να παραμείνει για 12 ή περισσότερα χρόνια μετά την εμφάνιση έρπητα ζωστήρα.

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

«Καμπανάκι» Γιαννάκου: «Η γρίπη είναι σε έξαρση»-Τουλάχιστον 7 ώρες αναμονή σε παιδιά με πυρετό στο Αγλαΐα Κυριακού

Ατελείωτη αναμονή στο Αγλαϊα Κυριακού για εκατοντάδες παιδιά με πυρετό καταγγέλει ο Πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος,εφιστώντας την προσοχή για την ένταση της γρίπης στην χώρα.

Συνθήκες «πανικού» παρατηρούνται σε όλο και περισσότερα παιδιατρικά νοσοκομεία καθώς η γρίπη «σαρώνει» τα παιδιά. Οι εφημερίες γίνονται όλο και πιο δύσκολες και η αναμονή των μικρών ασθενών όλο και πιο μεγάλη.

Αναλυτικότερα, όπως περιγράφει ο Μ. Γιαννάκος της ΠΟΕΔΗΝ:

«Το ΑΓΛΑΐΑ ΚΥΡΙΑΚΟΥ χθές και σήμερα έχει διπλή εφημερεία.
Γίνεται πραγματικός χαμός.
Το προσωπικό σε απόγνωση.
Χθές η αναμονή για εξέταση ήταν 8 ώρες.
Τώρα αυτή τη στιγμή περιμένουν 100 παιδιά με πυρετό για εξέταση. Ενημερώνονται ότι η αναμονή για εξέταση θα είναι 6,5 ώρες έως 7 ώρες και τους προτείνουν αν θέλουν να πάνε στο ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΝΤΕΛΗΣ.
Το Παιδιατρικό Πεντέλης εφημερεύει κανονικά όλη το 24ωρο σήμερα αν και στο σύστημα εμφανίζεται ότι η εφημερεία του ξεκινάει 12 το βράδυ.
Η ταλαιπωρία για τα παιδάκια και τους γονείς απίστευτη. Το λιγοστό προσωπικό τρέχει και δεν φθάνει
Μεγάλη αύξηση των παιδιών που προσέρχονται στο ΑΓΛΑΐΑ ΚΥΡΙΑΚΟΥ και στα άλλα παιδιατρικά νοσοκομεία με πυρετό.
Η γρίπη είναι σε έξαρση.
Τα αναγκαία περιοριστικά μέτρα την προηγούμενη διετία και η κατάργηση τους εφέτος το χειμώνα συμβάλουν στην αύξηση των λοιμώξεων.
Μεγάλη προσοχή στους γονείς
Καλούμε τον Υπουργό Υγείας να ενισχύσει με προσωπικό άμεσα τα παιδιατρικά Νοσοκομεία».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το Ηospital@Home επιδιώκει να μεταφέρει το Νοσοκομείο στο μέλλον: Τι νέο φέρνει το ΟΙΚΟΘΕΝ στον Αγ. Σάββα

Το επόμενο διάστημα αναμένονται οι πρώτες θεσμικές αλλαγές που θα επιτρέψουν την εκκίνηση του προγράμματος Ηospital@Home. Η αρχή θα γίνει με την έκδοση Υπουργικής Απόφασης για την ενεργοποίηση του προγράμματος ΟΙΚΟΘΕΝ για τη χορήγηση ογκολογικών θεραπειών κατ’ οίκον.

Τη χορήγηση θεραπείας στο σπίτι, αντί για το νοσοκομείο, σε πολλαπλές ομάδες ασθενών, ενηλίκων και παιδιών, προβλέπει το φιλόδοξο σχέδιο Ηospital@Home που έχει μπει στην τελική ευθεία για την υλοποίηση του.

Όπως ανέφερε, με άρθρο του στο News4Health, ο Γενικός Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας, Ι. Κωτσιόπουλος, το πρόγραμμα αναμένεται να αναπτυχθεί τους επόμενους μήνες, για το οποίο απαιτείται νέο θεσμικό πλαίσιο, απαραίτητο για την εφαρμογή των καινοτόμων υπηρεσιών στα δημόσια νοσοκομεία, ρυθμίζοντας ζητήματα και αίροντας εμπόδια που εγείρει η υφιστάμενη νομοθεσία.

«Τους επόμενους μήνες θα δημιουργηθούν ειδικά κέντρα που θα υποστηρίζουν τη νοσηλεία του ασθενούς στο σπίτι σε οκτώ νοσοκομεία της χώρας. Το πρόγραμμα θα υλοποιηθεί ΟΔΙΠΥ και θα χρηματοδοτηθεί από το Ταμείο Ανάκαμψης με 14 εκατομμύρια ευρώ έως το 2025. Το ποσό αυτό θα καλύψει το κόστος πρόσληψης του απαραίτητου προσωπικού, και την προμήθεια του τεχνολογικού εξοπλισμού που χρειάζονται οι επαγγελματίες υγείας στο πλαίσιο της καινοτόμου αυτής υγειονομικής  δράσης», ανέφερε.

Η αρχή από το ΓΑΟΝΑ Αγ. Σάββας: Σε ποιους ασθενείς θα φθάσει

Το πρόγραμμα αναμένεται να ξεκινήσει με την υλοποίηση της δράσης «Οίκοθεν», στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Αγ. Σάββας», για τη χορήγηση θεραπειών κατ’ οίκον σε καρκινοπαθείς.

Το παραπάνω κατέστη δυνατόν χάρη στη μελέτη «Οίκοθεν», που κατέγραψε τις ανάγκες και τις παραμέτρους που απαιτούνται για τη χορήγηση θεραπειών σε ασθενείς με καρκίνο στο σπίτι τους, παρουσία γιατρού νοσηλευτή. Συγκεκριμένα θα χορηγούνται ανοσοθεραπείες και βιολογικοί παράγοντες.

Όπως εξήγησε και ο Κωτσιόπουλος, το πρώτο στάδιο του προγράμματος θα ξεκινήσει με την έκδοση της Υπουργικής Απόφασης. Η εν λόγω απόφαση αναμένεται να εκδοθεί άμεσα, ενώ το ευρύτερο πλαίσιο θα ενταχθεί σε νομοθετική ρύθμιση που αναμένεται εντός του 2023. Το νέο θεσμικό πλαίσιο «θα καθορίζει του όρους και τις προϋποθέσεις λειτουργίας της Κατ’ Οίκον Νοσηλείας, ώστε να διασφαλίζεται απόλυτα η ασφάλεια των ασθενών αλλά και τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των επαγγελματιών υγείας», τόνισε.

Το ΓΑΟΝΑ «Αγ. Σάββας» θα ακολουθήσουν και άλλα ογκολογικά νοσοκομεία, ενώ μετά τους ασθενείς με καρκίνο αντίστοιχα προγράμματα κατ’ οίκον νοσηλείας και χορήγησης θεραπειών αναμένεται να εφαρμοστούν και για άλλες κατηγορίες ασθενών.

Ειδικότερα, το Hospital@Home αναμένεται να φθάσει σε εκατοντάδες ασθενείς με:

  • καρκίνο,
  • χρόνια αναπνευστικά, αποφρακτικά ή περιοριστικά νοσήματα,
  • νευρολογικές παθήσεις ταχέως ή βραδέως εξελισσόμενες, όπως η νόσος κινητικού νευρώνα, μυασθένεια,
  • κυστική ίνωση,
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Σταδιακά επιδιώκεται να εφαρμοστεί και σε άλλα νοσήματα

Η χορήγηση θεραπειών και η παροχή υπηρεσιών στο σπίτι δεν αναμένεται μόνο να διευκολύνει τους ασθενείς και τους οικείους τους, αλλά θα επιτρέψει στα νοσοκομεία να διαχειριστούν καλύτερα τους πόρους τους, δημιουργώντας χώρο για την εξυπηρέτηση περισσότερων ασθενών και μειώνοντας τις αναμονές.

Τόσο το πρόγραμμα «Οίκοθεν» όσο και το Hospital@home θα στελεχωθούν με εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας, γιατρούς και νοσηλευτές, που θα λάβουν και περαιτέρω ειδική εκπαίδευση, ενώ θα υποστηρίζονται από 3 e-εργαλεία , όπως τα συστήματα τηλε-συμβουλευτικής. Στην περίπτωση του «Οίκοθεν» παθολόγοι-ογκολόγοι, αλλά και νοσηλευτές και νοσηλεύτριες με εμπειρία σε ογκολογικές κλινικές αναμένεται να στελεχώσουν τις ειδικές ομάδες.

Αντίστοιχα, άμεσα θα μπορούσε να αρχίσει η εφαρμογή κατ’ οίκον φροντίδας σε παιδιατρικούς ασθενείς, αξιοποιώντας την υπηρεσία που λειτουργεί πιλοτικά στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

«Ο στόχος είναι να ανακουφίσουμε  κάποιους χρονίως πάσχοντες που έχουν συχνές επαναεισαγωγές στα νοσοκομεία, συνήθως με μακρά νοσηλεία, και οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο από ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτές τις περιπτώσεις ασθενών το κόστος της κατ’ οίκον νοσηλείας είναι μικρότερο για το σύστημα υγείας από ότι η συνήθης νοσοκομειακή φροντίδα, ενώ αντίστροφα η ποιότητα της φροντίδας για τους ασθενείς είναι καλύτερη, μιας και παρέχεται κοντά στην οικογένεια τους και με πλήρη ιατρονοσηλευτική υποστήριξη», τόνισε ο κ. Κωτσιόπουλος, υποστηρίζοντας πως το Hospital@home   είναι μέρος του κυβερνητικού σχεδιασμού για ολιστική και βιώσιμη προσέγγιση της νοσοκομειακής περίθαλψη, με στόχο την προστασία και τη βελτίωση της  ζωής των ασθενών.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο Παθολόγος-Ογκολόγος Μ. Νικολάου μιλά για το ΟΙΚΟΘΕΝ: Το πρόγραμμα που φέρνει την ογκολογική θεραπεία στο σπίτι του ασθενούς συνοδεία γιατρού και νοσηλευτών

Ουσιαστικά ασθενοκεντρικό, το πρόγραμμα «Οίκοθεν», που αναμένεται να ξεκινήσει πιλοτικά στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Αγ. Σάββας», υπόσχεται ουσιαστικά οφέλη σε όλα τα επίπεδα, από τον ασθενή και το θεράποντα ιατρό, έως το νοσοκομείο και το σύστημα υγείας, σύμφωνα με όσα περιγράφει στο News4Health, ο Μιχάλης Νικολάου, Επιστημονικά Υπεύθυνος του προγράμματος.

Τα οφέλη από την εφαρμογή ενός προγράμματος όπως το ΟΙΚΟΘΕΝ μπορεί να είναι πολλαπλά. Για τους ασθενείς, τους θεράποντες ιατρούς, τα ίδια τα νοσοκομεία, ακόμη και για το Σύστημα Υγείας, τα ταμεία του και την πολιτεία ευρύτερα. Όσα περιγράφει στο News4Health ο Μιχάλης Νικολάου, Επιστημονικά Υπεύθυνος της δράσης Οίκοθεν, Παθολόγος – Ογκολόγος, Επιμελητής Α’ στο ΓΑΟΝΑ «ο Αγ. Σάββας»,  όπου αναμένεται να τεθεί σε εφαρμογή το εν λόγω πρόγραμμα κατ’ οίκον χορήγησης θεραπείας σε ογκολογικούς ασθενείς του αντικαρκινικού νοσοκομείου, δεν αφήνουν καμία αμφιβολία.

Βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, ενίσχυση του έργου των ίδιων των Ογκολόγων-Παθολόγων, αλλά και της σχέσης με τους ίδιους τους θεραπευόμενους τους, εξοικονόμηση πόρων για τα νοσοκομεία, που θα αναβαθμίσουν και τις παρεχόμενες υπηρεσίες τους, αλλά και για το ίδιο το Σύστημα Υγείας.

Αυτό όμως που μας επιτρέπει, μέσα από όσα μας περιγράφει ο κ. Νικολάου, είναι να ρίξουμε μια ματιά στο μέλλον της σχέσης των ασθενών με το σύστημα υγείας, τα νοσοκομεία και τους επαγγελματίες υγείας. Ένα μέλλον που ξεπερνά κάθε εμπόδιο, προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες υγείας και βάζει ουσιαστικά στο επίκεντρο τον ασθενή.

Το ΟΙΚΟΘΕΝ 1, η πιλοτική εφαρμογή του προγράμματος, αναμένεται να τεθεί σε εφαρμογή στην Α’ Παθολογική Κλινική του  ΓΑΟΝΑ «ο Αγ. Σάββας». Για την ενεργοποίηση της απαιτείται Υπουργική Απόφαση, που αναμένεται να εκδοθεί το επόμενο διάστημα. Στόχος είναι να αποτελέσει το σημείο εκκίνησης για την ευρεία εφαρμογή του προγράμματος Hospital@Home.

  • Δρα Νικολάου, τι μπορεί να σημαίνει για ένα νοσοκομείο και την παροχή φροντίδας που παρέχει η εφαρμογή ενός προγράμματος κατ’ οίκον χορήγησης θεραπείας; Ειδικά όταν μιλάμε για ένα αντικαρκινικό νοσοκομείο όπως ο «Αγ. Σάββας» και για ογκολογικούς ασθενείς;

Πριν απαντήσει κανείς στο ερώτημα αυτό πρέπει να πάει ένα βήμα πίσω και να αναφέρει πως το Οίκοθεν είναι ένα καλοσχεδιασμένο πρόγραμμα το οποίο αποδίδει οφέλη σε όλα τα επίπεδα. Στο επίπεδο των νοσοκομείων, στο επίπεδο των ασθενών, στο επίπεδο των γιατρών αλλά και στο επίπεδο της πολιτείας και αυτό θα προσπαθήσω να σας αναπτύξω.

Με το Οίκοθεν , το νοσοκομείο θα μπορέσει να προσφέρει τις πλέον ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, με διεθνή στάνταρντ, καθώς στο σχεδιασμό του προγράμματος έχουν ληφθεί και έχουν αξιοποιηθεί οι διεθνείς καλές πρακτικές. Έτσι, με τα πλέον αξιόπιστα, σοβαρά και αυστηρά πρότυπα θα μπορέσει το νοσοκομείο να προσφέρει τις ποιοτικότερες υπηρεσίες, που αυτή τη στιγμή όχι μόνο ως νοσοκομείο αλλά και ως χώρα δεν παρέχουμε.

Επιπλέον, το νοσοκομείο θα μπορέσει να αποδεσμεύσει με αυτό τον τρόπο θέσεις για να προσδεθούν νέοι ασθενείς. Αυτό είναι σημαντικό γιατί ο καρκίνος έχει και θα έχει αυξητική τάση τα επόμενα χρόνια. Είναι μία νοσολογική οντότητα που αυξάνεται παγκοσμίως, αφού συμβαδίζει με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης των ανθρώπων. Δηλαδή, όσο περισσότερο ζούμε τόσο αυξάνονται και οι πιθανότητες, σε κάθε έναν από εμάς που ζούμε περισσότερο, να εμφανίσουμε καρκίνο.

Με το πρόγραμμα Οίκοθεν λοιπόν δημιουργούνται νέες θέσεις για ασθενείς, ελαττώνοντας τις αναμονές στα δημόσια νοσοκομεία.

Σκεφτείτε ότι οι διαστάσεις του νοσοκομείου είναι συγκεκριμένες «από τη μια μεριά του τοίχου έως την άλλη». Αυτός ο χώρος δεν συστέλλεται ούτε διαστέλλεται. Όταν όμως οι υπηρεσίες του νοσοκομείου χορηγούνται εκτός των τειχών του, αποδεσμεύεις χώρο για την εξυπηρέτηση περισσότερων ασθενών.

  • Καταλαβαίνουμε πως με ένα τέτοιο πρόγραμμα θα έχετε τη δυνατότητα να προσφέρεται ταχύτερα υπηρεσίες υγείας σε περισσότερους ασθενείς. Αλλά τι επιπλέον θα σημαίνει για εσάς, τους θεράποντες ιατρούς, η εφαρμογή ενός προγράμματος όπως το ΟΙΚΟΘΕΝ;

Το Οίκοθεν είναι εξόχως ασθενοκεντρικό πρόγραμμα. Ωστόσο αποκομίζει πολλά οφέλη και για τους γιατρούς. Μας δίνει τη δυνατότητα να έρθουμε πιο κοντά στον ασθενή. Να αντιληφθούμε μέρος του προβλήματος του, να «περπατήσουμε στα παπούτσια του», τρόπων τινά. Άρα έχουμε μία σφαιρικότερή γνώση και γνώμη για τον ασθενή μας και τον φροντιστή του. Μπορούμε να έχουμε μία επίβλεψη του χώρου που ζει ο ασθενής.

Μπορούμε να εξασφαλίσουμε ποιοτικότερες υπηρεσίες, μπορούμε να «δέσουμε» τα φάρμακα πάνω στους γιατρούς και την ειδικότητα. Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό καθώς τα ογκολογικά φάρμακα είναι θεραπείες που χρειάζονται ειδικούς χειρισμούς και ο γιατρός που τα χορηγεί θα πρέπει να γνωρίζει και να μπορεί να διαχειριστεί τόσο αυτά όσο και τις παρενέργειες τους, κάτι στο οποίο μπορεί να ανταπεξέλθει μόνο ο Παθολόγος-Ογκολόγος.

Άρα με αυτή την δράση, ο οποία είναι «κλειδωμένη» στην ειδικότητα της Παθολογικής Ογκολογίας εξασφαλίζονται μελλοντικά νέες θέσεις εργασίας για τους Παθολόγους-Ογκολόγους, ποιοτική εργασία και ποιοτική σχέση με τον ασθενή.

  • Αυτή η νέα διαδικασία ποιους ασθενείς και ποια ογκολογικά φάρμακα θα αφορά;

Αυτή τη στιγμή το Οίκοθεν αφορά στους ογκολογικούς ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή με δύο μεγάλες θεραπευτικές κατηγορίες τις ανοσοθεραπείες και τους βιολογικούς παράγοντες.

Το πρόγραμμα αυτό δεν έχει συμπεριλάβει καθόλου τη χημειοθεραπεία, διότι ως φαρμακευτική κατηγορία έχει άμεση τοξικότητα, με αποτέλεσμα να πρέπει να χορηγείται σε ένα πιο ασφαλές περιβάλλον, όπως είναι το νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ανοσοθεραπεία και οι βιολογικοί παράγοντες είναι φάρμακα τα οποία έχουν ήπιο προφίλ τοξικότητας και μπορούν να «βγουν» από το στενό πλαίσιο του νοσοκομείου και να χορηγηθούν στο σπίτι του ασθενούς.

  • Οπότε στο πλαίσιο της νέας διαδικασίας, αντί να λαμβάνει τη θεραπεία ο ασθενής στο νοσοκομεία, θα έρχεται η θεραπεία στο σπίτι. Συνοδεία γιατρού;

Η θεραπεία θα «έρχεται» στο σπίτι του ασθενούς συνοδεία του ειδικευμένου Παθολόγου- Ογκολόγου και ομάδας νοσηλευτών.

Όσο αφορά τους νοσηλευτές θα πρέπει να πληρούν συγκεκριμένα και αυστηρά κριτήρια, μεταξύ αυτών να έχουν τουλάχιστον 3ετή εμπειρία εργασίας μέσα σε Ογκολογική Κλινική ή Τμήμα που χορηγεί Χημειοθεραπείες, έτσι ώστε να κάνουν εύκολα φλεβοκεντήσεις και να έχουν βαθιά γνώση των αρχών τη Ογκολογίας, μιας και επρόκειτο για ασθενείς που χρήζουν ιδιαίτερης διαχείρισης.

Πρέπει να είσαι «δίπλα τους», να τους ακούσεις, συχνά είναι ψυχολογικά και συναισθηματικά επιβαρυμένοι, οπότε οποίος τους προσεγγίζει πρέπει να έχει γνώση της κατάστασης που βρίσκονται και των ιδιαίτερων αναγκών τους. Όταν κάποιος σε βάζει στο σπίτι του σε εμπιστεύεται, οπότε εμείς οφείλουμε να βγάλουμε τα καλύτερά μας στελέχη σε αυτή τη δράση και τα νοσοκομεία μας βρίθουν από άξιους και ικανούς νοσηλευτές. Όλα αυτά έχουν αξιολογηθεί, έχουν μπει αυστηρά κριτήρια, όπως για παράδειγμα η ομάδα που θα βγει έξω θα πρέπει να έχει γνώσεις επείγουσας ιατρικής και άλλα πολλά τα οποία δεν θα ήταν λειτουργικό να σας τα περιγράψω αυτή τη στιγμή.

Εμείς ως Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Άγιος Σάββας», έχουμε ήδη ανεπτυγμένο Τμήμα Κατ’ οίκον Νοσηλείας χωρίς ωστόσο να υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης θεραπειών στην παρούσα φάση. Από την άλλη όμως ως νοσοκομείο έχουμε αποκομίσει μία τεράστια εμπειρία βάση της οποίας καταφέραμε και αναπτύξαμε το Οίκοθεν.

Θα αφορά λοιπόν ασθενείς που ολοκλήρωσαν το στάδιο της θεραπείας τους με τη χημειοθεραπεία και έχουν περάσει στο στάδιο της συντήρησης, με ανοσοθεραπεία ή βιολογικό παράγοντα. Για ακόμη μεγαλύτερη ασφάλεια για τον ασθενή ορίσαμε ότι η πρόσδεση με το πρόγραμμα Οίκοθεν θα πραγματοποιείται μετά την 3η θεραπεία με ανοσοθεραπεία ή βιολογικό παράγοντα.

Ένας από τους στόχους μας είναι να μπορέσει ο ασθενής να δεθεί με το γιατρό του. Οι θεραπείες που χορηγούμε συνήθως είναι επαναλαμβανόμενες ανά τρεις εβδομάδες. Έτσι πραγματοποιώντας τις τρείς πρώτες θεραπείες στο νοσοκομείο, δίνεται αρκετός χρόνος και η δυνατότητα στον ασθενή να  αναπτύξει την εμπιστοσύνη με τον γιατρό του – θεράποντα και αποκτά επίσης και γνώση του νοσοκομείου, τους χώρους του, τα επείγοντα, την κλινική, τα εργαστήρια κοκ.  Μάλιστα, θα μπορεί ο ασθενής ανά πάσα στιγμή να επιλέξει και να αλλάξει ενδεχομένως τον τόπο χορήγησης από το σπίτι στο νοσοκομείο αλλά και το αντίθετο.

Επιπλέον, αυτές οι 3 χορηγήσεις στο χώρο του νοσοκομείου είναι σημαντικές για να εξασφαλίσουμε ότι ο ασθενής δεν θα εμφανίσει αλλεργία στο φάρμακο. Άρα, ο ασθενής θα λαμβάνει τη θεραπεία συντήρησης στο σπίτι του, από την 4η δόση και μετά.

  • Ποια είναι τα βασικότερα εμπόδια που έπρεπε να ξεπεραστούν;

Η χώρα μας παραδοσιακά είναι μία χώρα που δύσκολα κάνει τομές. Θα την παρομοίαζα με ένα «δυσκίνητο καράβι», επομένως αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, ωστόσο, το θετικό με το Οίκοθεν είναι ότι άμεσα, όλες οι εμπλεκόμενες πλευρές το πίστεψαν και έχουν βοηθήσει προς την κατεύθυνση της πραγματοποίησής του, το Υπουργείο Υγείας, οι σύλλογοι ασθενών, οι γιατροί, η πολιτεία και οι φαρμακευτικές εταιρείες, έχουν σταθεί θετικός αρωγός σε αυτή την προσπάθεια και όχι εμπόδιο.

Εάν θα έπρεπε να αναγνωρίσω και να αναφέρω ένα πρόβλημα ως το μεγαλύτερο εμπόδιο αυτό θα ήταν η έλλειψη νομοθεσίας πάνω στην οποία θα μπορούσε να στηθεί το Οίκοθεν, την οποία και διαμορφώνουμε. Ένα ακόμη εμπόδιο, ωστόσο μικρότερο του πρώτου, είναι το οικονομικό, δηλαδή το πως θα βρεθούν και θα εξασφαλιστούν οι πόροι γιατί το πρόγραμμα.

Το Οίκοθεν αναπτύσσεται σε 3 κατηγορίες το:

ΟΙΚΟΘΕΝ 1, που αποτελεί τον πιλότο, δηλαδή το μέρος του σχεδίου που θα «τρέξει» μέσα στο τμήμα μας την ‘Α Παθολογική Ογκολογική Κλινική του Αγίου Σάββα

ΟΙΚΟΘΕΝ 2, που θα αφορά και τις δύο Παθολογικές Ογκολογικές Κλινικές του νοσοκομείου μας και άρα την ολότητά του και

ΟΙΚΟΘΕΝ 3, που αναφέρεται στην εφαρμογή του προγράμματος ογκολογικής χορήγησης θεραπειών σε Εθνικό επίπεδο.

Δεν υπάρχει πουθενά στον κόσμο σχετικός σχεδιασμός σε εθνικό επίπεδο μέχρι στιγμής. Εμείς έχουμε ένα έτοιμο πρόγραμμα για όλη την Ελλάδα, δηλαδή είναι σαν να σχεδιάσαμε κατ’ αναλογία το αντίστοιχο ΕΚΑΒ της ογκολογικής θεραπείας.

Βέβαια, το Οίκοθεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλη την επικράτεια, σε συγκεκριμένα ωστόσο νοσοκομεία γιατί δεν μπορούν όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα να εκπληρώσουν τα υψηλά κριτήρια που έχουμε θέσει. Για παράδειγμα,  δεν διαθέτουν όλα τα νοσοκομεία ογκολογικές κλινικές ή  υπάρχουν περιφερειακά νοσοκομεία εξαιρετικά υποστελεχωμένα. Η ανάπτυξη της δράσης σε ένα τέτοιο νοσοκομείο θα δημιουργούσε ενδεχομένως πρόβλημα για την εξασφάλιση ποιοτικών υπηρεσιών υγείας για τους ασθενείς. Στόχος μας είναι όλοι οι ασθενείς να παραμείνουν στο σπίτι τους ώστε να υπάρξει μια ομαλή επανακοινωνικοποίηση τους μετά την εμφάνιση και αντιμετώπιση του καρκίνου.

Χωρίς Παθολόγο Ογκολόγο πως όμως να πάει η θεραπεία στο σπίτι του ασθενούς, πως θα χορηγηθεί και πως θα αντιμετωπιστούν οι παρενέργειες αυτής εάν τυχών υπάρξει;

Πρόκειται για μια σοβαρή δράση, η οποία έχει αξιολογηθεί σε όλη της την έκταση, ενώ έχουν τεθεί και ποσοτικά αλλά και ποιοτικά κριτήρια σε κάθε βήμα. Ο δικός μας σχεδιασμός αφορά τους Ογκολογικούς ασθενείς, ωστόσο μπορεί κανείς πολύ εύκολα να πάρει όσα εμείς γράψαμε και μελετήσαμε και να τα προσαρμόσει σε άλλες ιατρικές ειδικότητες και άλλες κατηγορίες ασθενών πέραν των ογκολογικών, καθώς υπάρχουν κοινά σημεία στην ιατρική.

Τόσο ο καρκίνος όσο και άλλα νοσήματα λόγω των φαρμάκων που πλέον ως επιστήμονες έχουμε, έχουν μετατραπεί σε «χρόνια νοσήματα» και «απαιτούν» μια στενή «σχέση ζωής» του ασθενούς με το νοσηλευτικό ίδρυμα έμψυχο και άψυχο. Άρα εάν ζητάτε τη γνώμη μου, είναι πως όντως, μπορεί να «ανοίξει». Μπορούν να μπουν κι άλλες ιατρικές ειδικότητες και άλλες ιατρικές παθήσεις και άλλα, μη ογκολογικά φάρμακα. Οι γιατροί των υπολοίπων ειδικοτήτων είναι αυτοί που θα κρίνουν αν μπορούν να δοθούν οι θεραπείες τους έξω από τα νοσοκομειακά κτηριακά πλαίσια με ασφάλεια και ποιότητα. Από ότι προσωπικά γνωρίζω έχει γίνει ήδη σπουδή πάνω στο Οίκοθεν και για άλλες ειδικότητες.

  • Ποια είναι τα χαρακτηριστικά που καθιστούν τους ογκολογικούς ασθενείς, αλλά ειδικά τον Αγ. Σάββα, το κατάλληλο νοσοκομείο για την έναρξη εφαρμογής ενός τέτοιου προγράμματος;

Αυτή τη στιγμή κάποια από τα καινούρια ογκολογικά φάρμακα τα οποία διαθέτουμε δημιουργούν πολλές και καλές θεραπευτικές «γέφυρες» στους ασθενείς μας, διαμορφώνοντας ένα σενάριο κατά το οποίο ο ασθενής μας θα λάβει χημειοθεραπεία και μετά για ένα διάστημα θα πρέπει ή θα μπορούσε να κάνει συντήρηση με βιολογικούς παράγοντες ή ανοσοθεραπεία.

Αυτό το διάστημα της συντήρησης, που εμείς το ονομάζουμε maintenance, όταν δηλαδή σταθεροποιηθεί η νόσος, μπορεί να λάβει τη θεραπεία του έξω από το νοσοκομείο, αποδεσμεύοντας χώρους και πόρους.

Θα μπορεί να τις κάνει στο σπίτι ή αργότερα στη δουλειά του ή ακόμη και στις διακοπές του, διαμορφώνοντας έτσι εξαιρετικές προοπτικές για ανάπτυξη στη χώρα μας «τουρισμού υγείας». Θα μπορούσε για παράδειγμα μια Γερμανίδα με ιάσιμο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού, να έρθει στην Αθηναϊκή Ριβιέρα να πραγματοποιήσει καλοκαιρινές διακοπές τριών μηνών χωρίς να παραλείψει τη θεραπεία της.

Σήμερα έχουμε πολλές και καλές θεραπείες οι οποίες δημιουργούν μεγάλα διαστήματα σταθερότητας της νόσου, και πάμε να τα εκμεταλλευτούμε αυτά τα διαστήματα, ενώ σε πρώιμους καρκίνους έχουμε επιτύχει την ίαση.

  • Άρα είναι ακριβώς τα χαρακτηριστικά των ογκολογικών ασθενών που τους καθιστούν ιδανική κατηγορία ασθενών για να ξεκινήσει η εφαρμογή του εν λόγω προγράμματος και καθιστούν και το «κέρδος» μεγαλύτερο;

Έτσι είναι. Δεν αποκλείουμε βέβαια το γεγονός ότι υπάρχει κέρδος και σε άλλες παθήσεις τις οποίες οι ανάλογες ιατρικές ειδικότητες πρέπει να τις υποδείξουνε. Για παράδειγμα υπάρχουν παιδιατρικά νοσήματα που απαιτούν μια θεραπευτική περιοδικότητα, την οποία κανείς μπορεί να την «βγάλει» στο σπίτι γιατί το νοσοκομείο είναι «πεδίο λοιμώξεων». Με την Covid-19 λοίμωξη πολλές θεραπείες ογκολογικών ασθενών χάθηκαν.

Το Οίκοθεν αναπτύχθηκε σαν πρόγραμμα μέσα στην πανδημία γιατί αφουγκραστήκαμε την ανάγκη που έχουν οι ασθενείς να πραγματοποιήσουν την θεραπεία  με ασφάλεια.

Στο σημείο αυτό πρέπει να αναφέρουμε και το όφελος για την πολιτεία με την οικονομία κλίμακας. Μέσομακροπρόθεσμα τα σημαντικά, ακριβά, ογκολογικά φάρμακα θα διαλύονται σε συγκεκριμένα νοσοκομεία, θα υπάρχει αυστηρή επιτήρηση, σωστότερος καταμερισμός των διαθέσιμων ποσοτήτων, χωρίς να πετιόνται ποσότητες φαρμάκων.

Άρα, εξοικονομούμε πόρους για το ΕΣΥ, για το κράτος και την πολιτεία και ελέγχουμε τις ροές των ογκολογικών φαρμάκων καλύτερα. Μάλιστα, κάποια από τα νοσοκομεία της Αττικής, που θα συμβάλλουν στην προπαρασκευή των φαρμάκων σε «προς χρήση για τον άνθρωπο» μορφή, και μπορεί να είναι τα Αντικαρκινικά – Ογκολογικά και κάποια από τα  πανεπιστημιακά νοσοκομεία θα μπορούσαν να τοποθετηθούν ηλεκτρονικοί αυτόματοι βραχίονες διάλυσης φαρμάκων με ειδικό ανθρωπόμορφο ρομποτικό βραχίονα, που λειτουργεί χωρίς ανθρώπινη παρέμβαση. Άρα, για παράδειγμα δεν θα εκτίθεται κανείς εργαζόμενος στις αναθυμιάσεις της σύστασης των ογκολογικών φαρμάκων και δεν θα θέτει τον εαυτό του σε κίνδυνο.

Η αλήθεια είναι πως μπορεί κανείς να αναφέρει ακόμη περισσότερα οφέλη του προγράμματος Οίκοθεν ίσως μικρότερης αξίας ή επίπτωσης των προαναφερθέντων καθώς και λεπτομέρειες αυτού που όμως καθόλου δεν θα βοηθούσε κάτι τέτοιό στη σημερινή μας συζήτηση. Κλείνοντας είναι σημαντικό να αναφέρω πως τίποτε από όλα τα ανωτέρω δεν θα είχαν συντελεστεί εάν για την ιδέα αυτή δεν είχε (συν)εργαστεί μία πολυάριθμη ομάδα και όλως ιδιαιτέρως η διοικήτρια του Νοσοκομείου Άγιος Σάββας Όλγα Μπαλαούρα που έχε συνεισφέρει τα μέγιστα με τις γνώσεις της.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

«Καμπανάκι» ΕΜΑ: Κίνδυνος επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας Β

Η Επιτροπή αξιολόγησης κινδύνων φαρμακοεπαγρύπνησης (PRAC) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) προειδοποιεί για τον κίνδυνο επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας Β με τα αντιιικά άμεσης δράσης για την ηπατίτιδα C.

Συγκεκριμένα, ο ΕΜΑ σε σχετική αναφορά επιβεβαίωσε ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα γνωστά ως αντιιικά άμεσης δράσης για την ηπατίτιδα C ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο επανενεργοποίησης της ηπατίτιδας Β.

Ως αποτέλεσμα αυτής της επανεξέτασης , η PRAC συνέστησε ότι όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται για τον ιό της ηπατίτιδας Β πριν από την έναρξη της θεραπείας- οι ασθενείς που έχουν συγχρωτιστεί με τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C θα πρέπει στη συνέχεια να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις τρέχουσες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές.

Η PRAC εξέτασε επίσης τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον καρκίνο του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντιιικά άμεσης δράσης και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες προτού εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τετραπλό PCR τεστ ανιχνεύει ταυτόχρονα κορωνοϊό, RSV και γρίπη Α ή Β

Καινοτόμο πρωτόκολλο, λύνει τα χέρια εργαστηριακών και κλινικών γιατρών στο νοσοκομείο “Γ. Γεννηματάς” της Θεσσαλονίκης. Εξηγεί στο iatronet.gr η δρ Κ. Κοντοπούλου.

Μέσα σε μόλις τρεις ώρες, και με τη λήψη μόνο ενός ρινοφαρυγγικού δείγματος, οι γιατροί του νοσοκομείου “Γ. Γεννηματάς” της Θεσσαλονίκης έχουν τη δυνατότητα να γνωρίζουν αν ο ασθενής που έχει προσέλθει στα εξωτερικά ιατρεία με συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης, έχει προσβληθεί από κορωνοϊό, από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) ή από δύο τύπους του ιού της γρίπης (Α και Β).

Το καινοτόμο πρωτόκολλο RT PCR Test, που εφαρμόζεται από τις 23 Νοεμβρίου στο Τμήμα Μοριακής Βιολογίας του νοσοκομείου, λύνει τα χέρια των εργαστηριακών και κλινικών γιατρών, ειδικά σε μια περίοδο που χαρακτηρίζεται από τη επονομαζόμενη “τριδημία” των παραπάνω αναπνευστικών ιών.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η διευθύντρια του Μικροβιολογικού και Αιματολογικού Εργαστηρίου του “Γ. Γεννηματάς” και πρόεδρος της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του νοσοκομείου, δρ Κωνσταντίνα Κοντοπούλου , εξηγεί τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, που εφαρμόζεται μόνο στο συγκεκριμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον για τη Βόρεια Ελλάδα.

Σκιαγραφώντας την εικόνα της περιόδου που διανύουμε, η ίδια διαπιστώνει πρώιμη έξαρση λοιμώξεων από γρίπη και RSV, με τον τελευταίο να μην αφορά μόνο παιδιά, αλλά και μεγάλες ηλικίες, οδηγώντας σε κάποιες περιπτώσεις ακόμα και σε βαριές πνευμονίες. Σε ό,τι αφορά τον SARS-CoV-2, καταγράφεται ήπια αύξηση των θετικών τεστ, χωρίς ωστόσο αυτό να μεταφράζεται σε αύξηση νοσηλειών.

Ακριβής και έγκαιρη διάγνωση

Τους τελευταίους μήνες αυξάνονταν οι ασθενείς που προσέρχονταν στο νοσοκομείο με συμπτωματολογία που παρέπεμπε σε λοίμωξη COVID-19, αλλά το τεστ για SARS-CoV-2 ήταν αρνητικό. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους άλλους αναπνευστικούς ιούς, που χτύπησαν νωρίτερα φέτος την “πόρτα” της Ευρώπης.

“Σκεφτήκαμε να εφαρμόσουμε το συγκεκριμένο πρωτόκολλο, το οποίο μας επέτρεπε η τεχνολογία που διαθέτουμε από την έναρξη λειτουργίας του Τμήματος Μοριακής Βιολογίας, ούτως ώστε να γίνεται η διαφορική διάγνωση και μεταξύ των άλλων ιών που προκαλούν αναπνευστικές λοιμώξεις”, λέει η κ. Κοντοπούλου και προσθέτει: “Λαμβάνεται ένα ρινοφαρυγγικό δείγμα, το οποίο ελέγχεται ταυτόχρονα. Συγκεκριμένα, ελέγχουμε τρία γονίδια του SARS-CoV-2 -κάτι που σημαίνει υψηλή ευαισθησία και ακρίβεια- ένα γονίδιο για τον ιό της γρίπης τύπου Α, ένα γονίδιο για τον ιό της γρίπης τύπου Β, και ένα γονίδιο για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό”.

Η ανίχνευση γίνεται με τη μέθοδο Multiplex RT PCR (Πολυπλεκτική πραγματικού χρόνου), που είναι και η μέθοδος αναφοράς για τη διάγνωση. Το νοσοκομείο αναλύει τουλάχιστον 100 δείγματα καθημερινά και πάνω από 300 σε ημέρες γενικής εφημερίας, και έχει τη δυνατότητα να εξάγει αποτελέσματα για 200 δείγματα σε τρεις ώρες, με την ταυτόχρονη ανάλυση δύο πλακών των 96 δειγμάτων σε δύο κυκλοποιητές.

Το όφελος για τον ασθενή

Η μεγάλη αύξηση της παραγωγικότητας του Εργαστηρίου, χάρη στη συγκεκριμένη τεχνολογία, δίνει παράλληλα τη δυνατότητα αποτελεσματικής και έγκαιρης διαχείρισης των ασθενών.

“Αν ένα παιδί, για παράδειγμα, έχει αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, κατευθείαν διαχωρίζεται από τα υπόλοιπα, γιατί ο συγκεκριμένος ιός μεταδίδεται πάρα πολύ εύκολα. Σε έναν κλειστό χώρο αν υπάρχει ένα άρρωστο παιδί θα κολλήσουν όλοι, γι’ αυτό υπάρχει και τόσο μεγάλη απουσία στα σχολεία”, εξηγεί η κ. Κοντοπούλου και συμπληρώνει: “Επιπλέον, σε βρέφη, νεογνά και παιδάκια κάτω των 2 ετών, μπορεί να υπάρξει αναπνευστική δυσχέρεια, γιατί δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη οι πνεύμονες, και να χρήζουν οξυγόνου. Εγκαίρως, ο παιδίατρος θα χορηγήσει και την κατάλληλη αγωγή. Σε ένα παιδί που έχει γρίπη θα δοθεί η κατάλληλη αντιική θεραπεία, που πρέπει να χορηγηθεί σε δύο μέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων”.

Το ίδιο συμβαίνει και στους ενήλικες ασθενείς, στους οποίους πρέπει εγκαίρως να χορηγηθεί η κατάλληλη αντιική θεραπεία, αν πρόκειται για γρίπη, να ακολουθήσει η κατάλληλη διαχείριση αν πρόκειται για COVID-19, ή ακόμα και αν έχουν προσβληθεί από RSV. “Άρχισε να εμφανίζεται ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός και στους ενήλικες. Και μάλιστα σε άτομα ηλικιωμένα και ανοσοκατεσταλμένα, με συννοσηρότητες και σοβαρά υποκείμενα νοσήματα μπορεί να οδηγήσει και σε νοσηλεία και να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία”, επισημαίνει. Επίσης, και οι ασθενείς της κοινότητας ενημερώνονται γρήγορα για το αποτέλεσμα τηλεφωνικώς, με αποτέλεσμα να υπάρχει έγκαιρη διαχείριση και στην κοινότητα.

“Τριδημία”

Την πρώτη εβδομάδα εφαρμογής του συγκεκριμένου πρωτοκόλλου, από τις 23/11 ως το τέλος του μήνα, ελέγχθηκαν 700 δείγματα και βρέθηκαν 17 θετικά στον αναπνευστικοί συγκυτιακό ιό, 9 στον ιό της γρίπης τύπου Α και 55 στον κορωνοϊό.

“Βλέπουμε αυξημένα περιστατικά γρίπης και RSV, γιατί τα προηγούμενα δύο χρόνια και τα παιδιά δεν είχαν έρθει σε επαφή με τον ιό λόγω των αυστηρών περιοριστικών μέτρων, όπως και όλοι μας δεν είχαμε έρθει σε επαφή με τον ιό της γρίπης”, αναφέρει η διευθύντρια του Εργαστηρίου, η οποία διαπιστώνει πως η κορύφωση των λοιμώξεων του RSV άρχισε πολύ νωρίτερα φέτος. “Ενώ κάθε χρόνο το περιμένουμε Δεκέμβριο και Ιανουάριο, φέτος ξεκίνησε από Οκτώβριο και Νοέμβριο”, σημειώνει.

Το 60% των παιδιατρικών αναπνευστικών λοιμώξεων που νοσηλεύονται στην Παιδιατρική Κλινική του νοσοκομείου (8 από τα 14 παιδιά) αφορούν τον ιό RSV.

Κορωνοϊός και μεταλλάξεις

Η ίδια τεχνολογία έδωσε τη δυνατότητα το Εργαστήριο να κάνει την πρώτη ανίχνευση της παραλλαγής Όμικρον στη Θεσσαλονίκη, στις 24 Δεκεμβρίου του 2021. “Είχαμε συγκεκριμένα κιτ που ανίχνευαν συγκεκριμένες παραλλαγές του ιού, που μας επέτρεψαν να κάνουμε ταυτοποίηση της Όμικρον1 και 2 και έπειτα 4 και 5. Στη συνέχεια, βέβαια, τα στέλνουμε στο ΕΚΕΤΑ για γονιδιωματική ανάλυση και περαιτέρω ανάλυση των υποτύπων”, εξηγεί η κ. Κοντοπούλου.

Το τελευταίο δίμηνο παρατηρείται μια συνεχής, ήπια αύξηση των θετικών τεστ για SARS-CoV-2. Συγκεκριμένα, τον Σεπτέμβριο βρέθηκαν συνολικά 153 θετικά δείγματα, τον Οκτώβριο 165 και το Νοέμβριο 191. “Το ενθαρρυντικό όμως είναι πως δεν έχουμε αύξηση στις νοσηλείες στην Παθολογική Κλινική και στη ΜΕΘ”, παρατηρεί. Το σύνολο των θετικών τεστ του τελευταίου διαστήματος αφορούν την παραλλαγή Όμικρον 5.

Αντισώματα

Συνεχιζόμενη μελέτη των τίτλων αντισωμάτων, που πραγματοποιήθηκε από το Εργαστήριο Μικροβιολογίας του “Γ. Γεννηματάς” στο προσωπικό του νοσοκομείου, ανέδειξε στις διαδοχικές φάσεις του, την ισχυρή ανοσιακή απάντηση που προέκυψε σε κάθε μια από τις τρεις δόσεις του εμβολίου κατά της COVID-19. Η επόμενη φάση της μελέτης, με συντονιστή τον αναπληρωτή καθηγητή Κλινικής Φαρμακολογίας στο ΑΠΘ, Γιώργο Παπαζήση, θα εξαρτηθεί από την ανταπόκριση του προσωπικού στην τέταρτη (2η ενισχυτική) δόση.

 

 

Πηγή: https://www.iatronet.gr/

Κίνα – Ανάλυση Guardian: Γιατί είναι μπροστά σε μια θανατηφόρα έξαρση της Covid-19

Μπορεί οι λαϊκές αντιδράσεις να έφεραν την άρση των αυστηρών lockdown, ωστόσο οι ειδικοί επισημαίνουν πως το σύστημα υγείας της χώρας είναι έκθετο – Χαμηλή και η εμβολιαστική κάλυψη

Μπροστά στο ενδεχόμενο ραγδαίας έξαρσης της Covid-19 και τραγικών επιπτώσεων είναι η Κίνα μετά την απόφαση να εγκαταλείψει τη σκληρή πολιτική μηδενικής ανοχής στο κορωνοϊό, ως απόρροια των λαϊκών αντιδράσεων, μιας και η χώρα φαίνεται πως είναι απροετοίμαστη για την μετάλλαξη Omicron.

Η Κίνα έγινε ένα έθνος διαρκώς σε επιφυλακή ενάντια στον ιό. Ο Σι Τζινπίνγκ, ο πιο ισχυρός ηγέτης της Κίνας από τον Μάο Τσε Τουνγκ, ήταν υπέρμαχος αυτής της απομονωτικής προσέγγισης. Τώρα το Πεκίνο αποφάσισε να προχωρήσει σε άλλη κατεύθυνση. Ο Sun Chunlan, αντιπρόεδρος της κυβέρνησης και επικεφαλής κατά Covid, ανακοίνωσε την περασμένη εβδομάδα ότι το σύστημα υγείας της χώρας είχε «αντέξει τη δοκιμασία» της Covid-19 και η Κίνα βρισκόταν σε μια «νέα κατάσταση».

Μπροστά στις πιο εκτεταμένες εθνικές διαμαρτυρίες από την αιματηρή καταστολή των διαδηλωτών στην πλατεία Τιεν Αν Μεν το 1989, η κινεζική κυβέρνηση εγκατέλειψε ξαφνικά την εμβληματική πολιτική της για μηδενική Covid.

Συγκεκριμένα όπως αναφέρει ο Guardian, στο Πεκίνο, οι άνθρωποι ετοιμάζονταν να πάνε σε εμπορικά κέντρα ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς χωρίς πρόσφατο αρνητικό τεστ. Αλλού, τους επετράπη να εισέλθουν σε πάρκα και σούπερ μάρκετ χωρίς ελέγχους, ή τους είπαν ότι μπορούσαν να τεθούν σε καραντίνα στο σπίτι – αντί σε κρατική εγκατάσταση – εάν είχαν έρθει σε επαφή με μια υπόθεση.

Για σχεδόν τρία χρόνια οι αρχές μάχονται για να κρατήσουν την Covid-19 εκτός χώρας, χρησιμοποιώντας κάθε εργαλείο τεχνολογίας, μαζικής κινητοποίησης και καταστολής που έχουν στη διάθεσή τους, ανεξάρτητα από το τραγικό κόστος για τα άτομα και τις τρομερές ζημιές στην εθνική οικονομία.

Μετά από χρόνια που έλεγε στους πολίτες της ότι ο μόνος τρόπος για να παραμείνουν ασφαλείς από την Covid-19 ήταν να τον αποφύγουν εντελώς, ο άξονας πολιτικής απαιτούσε ένα νέο μήνυμα. Το Πεκίνο επέλεξε να παρουσιάσει την επικρατούσα παραλλαγή Omicron ως μια λιγότερο θανατηφόρα εκδοχή της αρχικής ασθένειας.

Ο Σι είπε στον επισκεπτόμενο πρόεδρο του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Σαρλ Μισέλ ότι η Κίνα θα μπορούσε να εξετάσει τη χαλάρωση των περιορισμών επειδή το Omicron είναι λιγότερο επικίνδυνο από την παραλλαγή Delta, η οποία ήταν πιο κοινή στο παρελθόν.

Η ανησυχία

Το πρόβλημα, προειδοποιούν οι επιδημιολόγοι, είναι ότι η στάση του Πεκίνου δεν αντανακλά τις μελέτες για τον αντίκτυπο του Omicron και η χώρα δεν είναι καλά προετοιμασμένη για ένα κύμα θανατηφόρων λοιμώξεων από την Covid-19 που μπορεί να αντιμετωπίσει σύντομα. «Η Κίνα πρέπει να βρει μια διέξοδο από αυτό. Επομένως, νομίζω ότι είναι πολύ χρήσιμο για αυτούς να μπορούν να υποστηρίζουν ότι ο ιός έχει εξελιχθεί με κάποιο τρόπο που διευκολύνει το άνοιγμα», δήλωσε η Linda Bauld, καθηγήτρια δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, σύμφωνα με τον Guardian.

«Με την Omicron, σίγουρα από τις μελέτες [μέχρι στιγμής], μπορεί να υπάρξει κάποια μικρή μείωση στη σοβαρότητα της νόσου, αλλά όχι τεράστια». Το Omicron αποδείχτηκε λιγότερο θανατηφόρο καθώς εξαπλώθηκε σε χώρες όπως η Βρετανία, αλλά όταν είχε γίνει κυρίαρχο, περίπου το 95% του πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου είχε κάποια μορφή αντισωμάτων από εμβόλια ή προηγούμενες λοιμώξεις, είπε ο Bauld.

Η Κίνα έχει σχετικά χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού και αναμνηστικών, ιδιαίτερα μεταξύ των ευάλωτων ηλικιωμένων – μόνο το 40% των άνω των 80 ετών έχουν κάνει αναμνηστικά εμβόλια. Σχεδόν κανείς δεν έχει φυσικά αντισώματα από προηγούμενες λοιμώξεις.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/