Κατηγορία: Γενικά

Τι παρουσιάστηκε στο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Καρκίνο
του Πνεύμονα
Σημαντικές εξελίξεις που αναμένεται να επηρεάσουν την κλινική πρακτική
παρουσιάστηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Καρκίνο του Πνεύμονα
(World Conference on Lung Cancer – WCLC 2026), που πραγματοποιήθηκε στη
Σεούλ. Από τη μακροχρόνια επιβίωση ασθενών με πρώιμο EGFR-μεταλλαγμένο
καρκίνο έως νέες στοχευμένες θεραπείες, bispecific αντισώματα και antibody-
drug conjugates (ADCs), τα δεδομένα ανέδειξαν πόσο γρήγορα μεταβάλλεται το
θεραπευτικό τοπίο του καρκίνου του πνεύμονα.
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής
Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος-Ογκολόγος) και Θάνος
Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Ογκολογίας-Αιματολογίας, τ. Πρύτανης
ΕΚΠΑ) αναφέρουν ότι ένα από τα σημαντικότερα αποτελέσματα αφορούσε τη
μελέτη ADAURA, η οποία έχει ήδη αλλάξει την αντιμετώπιση του χειρουργημένου
μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) με μεταλλάξεις του EGFR.
Οφέλη από θεραπείες ανθεκτικά στο χρόνο
Με οκτώ πλέον χρόνια παρακολούθησης, το όφελος της επικουρικής θεραπείας
με osimertinib αποδεικνύεται ιδιαίτερα ανθεκτικό στον χρόνο. Στους ασθενείς
σταδίου IB–IIIA, το 79% όσων έλαβαν osimertinib για τρία χρόνια ήταν εν
ζωή στα οκτώ χρόνια, έναντι 64% με placebo, με μείωση κατά 48% του
σχετικού κινδύνου θανάτου. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν ότι η στοχευμένη
θεραπεία μπορεί να προσφέρει μακροχρόνιο όφελος ακόμη και μετά την πλήρη
χειρουργική εξαίρεση και υπογραμμίζουν τη σημασία του μοριακού ελέγχου ήδη
από τα πρώιμα στάδια της νόσου. Στη μεταστατική νόσο, ιδιαίτερο ενδιαφέρον
συγκέντρωσε η HARMONi-2, που ενδέχεται να σηματοδοτεί την είσοδο μιας
νέας γενιάς ανοσοθεραπείας. Σε ασθενείς με PD-L1-θετικό προχωρημένο NSCLC,
η διάμεση συνολική επιβίωση έφθασε τους 30,8 μήνες έναντι 22,6 μηνών με
pembrolizumab, με μείωση κατά 27% του σχετικού κινδύνου θανάτου.
Μοριακή εξατομίκευση της θεραπείας
Η μοριακή εξατομίκευση της θεραπείας αποτέλεσε κεντρικό θέμα του συνεδρίου.
Στη μελέτη DESTINY-Lung04, ασθενείς με μεταστατικό HER2-mutant NSCLC
που έλαβαν trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ως θεραπεία πρώτης γραμμής
είχαν διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου 14,3 μήνες, έναντι 8,3 μηνών
με pembrolizumab και χημειοθεραπεία, ενώ το ποσοστό ανταπόκρισης
έφθασε το 70%.
Νέος θεραπευτικός στόχος και για τον μικροκυτταρικό καρκίνο
του πνεύμονα
Μεγάλο μέρος της προσοχής στράφηκε φέτος και στον μικροκυτταρικό καρκίνο
του πνεύμονα (SCLC), μια νόσο στην οποία η θεραπευτική πρόοδος υπήρξε επί
δεκαετίες περιορισμένη. Δύο ανεξάρτητες phase III μελέτες ανέδειξαν το B7-H3
ως ιδιαίτερα ενδιαφέρον νέο θεραπευτικό στόχο. Στην ARTEMIS-008, το B7-H3-
directed ADC risvutatug rezetecan μείωσε κατά 54% τον κίνδυνο θανάτου έναντι
του topotecan σε ασθενείς με υποτροπιάζον SCLC. Παράλληλα, η TAISHAN-302
έδειξε επίσης σημαντική βελτίωση της συνολικής και της χωρίς εξέλιξη επιβίωσης
με ένα δεύτερο B7-H3 ADC, το tambotatug pelitecan.

 

Πηγη: HealthDaily

Με υποχρεωτική χρήση μοναδικού κωδικού επιβεβαίωσης OTP θα πραγματοποιούνται από την 1η Ιανουαρίου 2027 συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Στόχος του νέου μέτρου που θέτει σε σε εφαρμογή ο ΕΟΠΥΥ είναι η ενίσχυση της ασφάλειας κατά την εκτέλεση των παραπεμπτικών, ο περιορισμός της μη εξουσιοδοτημένης χρήσης τους και ο αποτελεσματικότερος έλεγχος της αποζημίωσης των εξετάσεων.

Οι δοκιμές του νέου συστήματος θα ξεκινήσουν την 1η Νοεμβρίου 2026, δίνοντας στους παρόχους τη δυνατότητα να ελέγξουν τη λειτουργία της ταυτοποίησης μέσω OTP πριν από την υποχρεωτική εφαρμογή του μέτρου.

Στο πλαίσιο αυτό της προετοιμασίας ο ΕΟΠΥΥ θα αποστείλει στους παρόχους αναλυτικές οδηγίες και τεχνικές λεπτομέρειες μέσω προσωπικού μηνύματος στο eΔΑΠΥ, ώστε να προετοιμαστούν για τη μετάβαση στο νέο σύστημα από το νέο έτος.

ΕΟΠΥΥ: Σε ποιες εξετάσεις θα απαιτείται OTP

Από την 1η Ιανουαρίου 2027, η ταυτοποίηση των ασφαλισμένων μέσω κωδικού OTP θα είναι απαραίτητη για την εκτέλεση παραπεμπτικών που αφορούν τις ακόλουθες εξετάσεις:

Αξονική τομογραφία (CT)

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Μαστογραφία

Υπερηχογράφημα

Σπινθηρογράφημα

PET/CT

Ο κωδικός μίας χρήσης (One-Time Password – OTP) θα αποστέλλεται με SMS στον πιστοποιημένο αριθμό κινητού τηλεφώνου του ασφαλισμένου και θα χρησιμοποιείται για την ολοκλήρωση της εκτέλεσης του παραπεμπτικού.

Πώς θα γίνεται η ταυτοποίηση των ασφαλισμένων

Για να μπορούν να λαμβάνουν τον κωδικό επιβεβαίωσης, οι δικαιούχοι θα πρέπει να έχουν δηλωμένο και πιστοποιημένο αριθμό κινητού τηλεφώνου.

Η πιστοποίηση του αριθμού μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε μέσω της ενεργοποίησης της άυλης συνταγογράφησης είτε μέσω του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) του ΕΟΠΥΥ, από την ιστοσελίδα του Οργανισμού.

Κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού, ο ασφαλισμένος θα λαμβάνει στο πιστοποιημένο κινητό του τον μοναδικό κωδικό, τον οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιεί για την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Σύμφωνα με τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, η χρήση του OTP εντάσσεται στα μέτρα που αποσκοπούν στην ασφαλέστερη εκτέλεση των παραπεμπτικών και στον αποτελεσματικότερο έλεγχο της αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων.

Τέλος βάση εκτιμήσεων στελεχών του Οργανισμού, η εφαρμογή του νέου συστήματος ενδέχεται να οδηγήσει σε μείωση έως και 20% των διαγνωστικών εξετάσεων που θεωρούνται μη δικαιολογημένες.

 

 

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Νέες οδηγίες για τον αντιγριπικό εμβολιασμό της περιόδου 2026-2027 εξέδωσε το Υπουργείο Υγείας, καθορίζοντας τις ομάδες υψηλού κινδύνου, τα επτά διαθέσιμα εμβόλια και το χρονοδιάγραμμα χορήγησής τους. Η εγκύκλιος δίνει προτεραιότητα στους ηλικιωμένους, τα μικρά παιδιά και τους χρονίως πάσχοντες, ενώ προβλέπει ειδικές συστάσεις για τα ενισχυμένα εμβόλια και το ρινικό σκεύασμα.

Την έναρξη του αντιγριπικού εμβολιασμού για την περίοδο 2026-2027 σηματοδοτεί η εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας, με αριθμό πρωτοκόλλου Δ1α/Γ.Π.οικ. 44629/30.09.2026, την οποία υπογράφει η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Η εγκύκλιος περιλαμβάνει αναλυτικές οδηγίες για τις ομάδες πληθυσμού που πρέπει να εμβολιαστούν κατά προτεραιότητα, τα διαθέσιμα αντιγριπικά εμβόλια, τις ηλικιακές ενδείξεις και τη συγχορήγηση με το εμβόλιο κατά της COVID-19.

Παράλληλα, παρουσιάζει τα επιδημιολογικά στοιχεία της προηγούμενης περιόδου, κατά την οποία ο ΕΟΔΥ κατέγραψε 164 νοσηλείες σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και 84 θανάτους από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.

Το Υπουργείο Υγείας επισημαίνει ότι η έγκαιρη ανοσοποίηση αποτελεί βασικό εργαλείο πρόληψης των σοβαρών επιπλοκών, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, τα μικρά παιδιά και όσους αντιμετωπίζουν χρόνια νοσήματα.

Πότε πρέπει να γίνεται το αντιγριπικό εμβόλιο

Σύμφωνα με την εγκύκλιο, ο αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται κατά προτίμηση από τα μέσα Οκτωβρίου έως το τέλος Νοεμβρίου.

Το χρονικό αυτό διάστημα επιτρέπει στον οργανισμό να αναπτύξει επαρκή ανοσολογική απόκριση πριν από την περίοδο αυξημένης κυκλοφορίας του ιού.

Μετά τη χορήγηση του εμβολίου απαιτούνται περίπου δύο εβδομάδες για την ανάπτυξη της ανοσολογικής προστασίας.

Ωστόσο, όσοι δεν προλάβουν να εμβολιαστούν μέσα στο προτεινόμενο χρονικό διάστημα μπορούν να πραγματοποιήσουν τον εμβολιασμό και αργότερα, καθ’ όλη τη διάρκεια της εποχικής γρίπης.

Στην Ελλάδα, η δραστηριότητα της γρίπης συνήθως αυξάνεται τον Ιανουάριο και κορυφώνεται μεταξύ Φεβρουαρίου και Μαρτίου, αν και η ακριβής έναρξη του επιδημικού κύματος δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Ποιοι πρέπει να κάνουν το αντιγριπικό εμβόλιο

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει κατά προτεραιότητα τον αντιγριπικό εμβολιασμό σε συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες, με βάση την ηλικία, τα υποκείμενα νοσήματα και την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Στις ομάδες προτεραιότητας περιλαμβάνονται:

• Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
• Βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών.
• Παιδιά άνω των 5 ετών και ενήλικες με χρόνια νοσήματα ή επιβαρυντικούς παράγοντες.
• Έγκυες γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, λεχώνες και θηλάζουσες.
• Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία.
• Εργαζόμενοι σε υπηρεσίες υγείας και μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων.
• Τρόφιμοι δομών χρονίως πασχόντων και μονάδων φιλοξενίας ηλικιωμένων.
• Άτομα που φροντίζουν ευάλωτους ασθενείς ή έρχονται σε στενή επαφή με βρέφη κάτω των 6 μηνών.
• Εργαζόμενοι που έρχονται συστηματικά σε επαφή με πτηνά ή χοίρους.

Στα χρόνια νοσήματα που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών περιλαμβάνονται το άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια νεφρική και ηπατική νόσος, οι αιμοσφαιρινοπάθειες και τα νευρολογικά ή νευρομυϊκά νοσήματα.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται επίσης για τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, όσους έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων ή μυελού των οστών και τα άτομα με σύνδρομο Down.

Στην κατηγορία της νοσογόνου παχυσαρκίας η εγκύκλιος αναφέρει ενήλικες με Δείκτη Μάζας Σώματος άνω των 40 kg/m² και παιδιά με ΔΜΣ πάνω από την 95η εκατοστιαία θέση.

Τα 7 αντιγριπικά εμβόλια για την περίοδο 2026-2027

Η εγκύκλιος περιλαμβάνει επτά αντιγριπικά εμβόλια, τα οποία διαφέρουν ως προς την τεχνολογία παρασκευής, την περιεκτικότητα και τις ηλικιακές ή κλινικές ενδείξεις τους.

Εμβόλιο	Κατηγορία	Βασική ηλικιακή ένδειξη
Vaxigrip TIV	Συμβατικό τριδύναμο	Από 6 μηνών, σύμφωνα με τις συστάσεις
Influvac – sub Unit	Συμβατικό τριδύναμο	Από 6 μηνών, σύμφωνα με τις συστάσεις
Influsplit	Συμβατικό τριδύναμο	Από 6 μηνών, σύμφωνα με τις συστάσεις
Flucelvax	Τριδύναμο κυτταροκαλλιέργειας	Από 6 μηνών, σύμφωνα με τις συστάσεις
Efluelda	Τριδύναμο υψηλής δόσης	Από 65 ετών και ειδικές ομάδες 18–64 ετών
Fluad	Τριδύναμο με ανοσοενισχυτικό	Από 65 ετών και ειδικές ομάδες 18–64 ετών
Fluenz	Τριδύναμο ζων εξασθενημένο, ρινικό	Από 2 έως κάτω των 18 ετών

Τα συμβατικά αδρανοποιημένα εμβόλια περιλαμβάνουν 15 μικρογραμμάρια αντιγόνου ανά στέλεχος, ενώ το εμβόλιο υψηλής δόσης περιέχει 60 μικρογραμμάρια ανά στέλεχος.

Το Fluad περιλαμβάνει το ανοσοενισχυτικό MF59, ενώ το Flucelvax παράγεται σε κυτταροκαλλιέργειες.

Η επιλογή εμβολίου εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση υγείας και τις ειδικές συστάσεις της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών.

Ενισχυμένα εμβόλια για άτομα άνω των 65 ετών

Ιδιαίτερη θέση στις οδηγίες καταλαμβάνουν τα ενισχυμένα τριδύναμα αδρανοποιημένα εμβόλια, τα οποία προορίζονται κατά προτεραιότητα για την προστασία των ηλικιωμένων.

Πρόκειται για το εμβόλιο υψηλής δόσης και το εμβόλιο με ανοσοενισχυτικό MF59.

Σύμφωνα με την εγκύκλιο, τα συγκεκριμένα εμβόλια παρουσιάζουν αυξημένη ανοσογονικότητα και συνιστώνται για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, με στόχο την πρόληψη της εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης και των νοσηλειών.

Οι σχετικές συστάσεις καλύπτουν επίσης άτομα ηλικίας 18 έως 64 ετών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου.

Το Υπουργείο Υγείας διευκρινίζει ότι, εάν τα ενισχυμένα εμβόλια δεν είναι διαθέσιμα, ο αντιγριπικός εμβολιασμός δεν πρέπει να καθυστερεί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συστήνει τη χορήγηση άλλου κατάλληλου αντιγριπικού εμβολίου.

Η εγκύκλιος επισημαίνει επίσης ότι τα ενισχυμένα εμβόλια έχουν ικανοποιητικό προφίλ ασφάλειας, παρότι η συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με τα συμβατικά εμβόλια.

Ρινικό αντιγριπικό εμβόλιο για παιδιά και εφήβους

Για την περίοδο 2026-2027 προβλέπεται επίσης η χρήση του τριδύναμου ρινικού αντιγριπικού εμβολίου Fluenz.

Πρόκειται για εμβόλιο ζώντων εξασθενημένων ιών, το οποίο χορηγείται ως ρινικό εκνέφωμα σε παιδιά και εφήβους ηλικίας από 2 έως κάτω των 18 ετών.

Η δόση αντιστοιχεί σε 0,1 ml σε κάθε ρουθούνι.

Η ρινική χορήγηση αποτελεί εναλλακτική στην ενέσιμη διαδικασία και, σύμφωνα με την εγκύκλιο, ενδέχεται να συμβάλει στην καλύτερη συμμόρφωση των παιδιών στον εμβολιασμό.

Ωστόσο, το συγκεκριμένο εμβόλιο δεν είναι κατάλληλο για όλα τα παιδιά.

Η χορήγησή του αντενδείκνυται σε παιδιά με βρογχικό άσθμα ή υποτροπιάζοντα επεισόδια συριγμού κατά τους προηγούμενους 12 μήνες, σε παιδιά με ανοσοκαταστολή και σε όσα λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη.

Επιπλέον, όταν ένα παιδί διαβιεί με άτομο που παρουσιάζει σοβαρή ανοσοκαταστολή, η εγκύκλιος συστήνει το αδρανοποιημένο αντιγριπικό εμβόλιο.

Εφόσον χορηγηθεί το ζων εξασθενημένο ρινικό εμβόλιο, συστήνεται να αποφεύγεται η επαφή με το σοβαρά ανοσοκατεσταλμένο άτομο για επτά ημέρες.

Πότε χρειάζονται δύο δόσεις τα παιδιά

Ο αντιγριπικός εμβολιασμός περιλαμβάνει κατά κανόνα μία δόση κάθε χρόνο.

Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές προβλέψεις για τα μικρά παιδιά που εμβολιάζονται για πρώτη φορά.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, βρέφη και παιδιά κάτω των 9 ετών που λαμβάνουν για πρώτη φορά αντιγριπικό εμβόλιο ή έχουν λάβει μόνο μία δόση στο παρελθόν χρειάζονται δύο δόσεις, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 28 ημερών.

Για το ρινικό εμβόλιο ισχύει αντίστοιχα ότι παιδιά κάτω των 9 ετών χωρίς προηγούμενο αντιγριπικό εμβολιασμό πρέπει να λάβουν δεύτερη δόση μετά από τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη δεύτερη δόση του ρινικού εμβολίου, η εγκύκλιος προβλέπει τη δυνατότητα ολοκλήρωσης του εμβολιασμού με αδρανοποιημένο ενέσιμο εμβόλιο.

Γρίπη 2025-2026: 84 θάνατοι και 164 νοσηλείες σε ΜΕΘ

Τα επιδημιολογικά δεδομένα της προηγούμενης περιόδου αναδεικνύουν τη βαρύτητα που μπορεί να έχει η εποχική γρίπη, ιδιαίτερα για τους ευάλωτους πληθυσμούς.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ που παραθέτει το Υπουργείο Υγείας, από την εβδομάδα 40 του 2025 έως την εβδομάδα 34 του 2026 καταγράφηκαν 164 νοσηλείες σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας λόγω εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης.

Από τους ασθενείς αυτούς, 110 ήταν άνδρες και 54 γυναίκες, με ηλικίες από 0 έως 92 ετών και διάμεση ηλικία τα 69 έτη.

Κατά το ίδιο διάστημα καταγράφηκαν 84 θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Οι 51 αφορούσαν άνδρες και οι 33 γυναίκες, με διάμεση ηλικία τα 76 έτη.

Στα περιστατικά που οδήγησαν σε θάνατο ανιχνεύθηκε ιός γρίπης τύπου Α.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η διαπίστωση ότι η πλειονότητα των ασθενών που χρειάστηκαν νοσηλεία σε ΜΕΘ ή απεβίωσαν δεν είχαν εμβολιαστεί, παρότι ανήκαν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου.

Την προηγούμενη περίοδο επικράτησε στην κοινότητα ο ιός γρίπης τύπου Α, με συχνότερη ανίχνευση του υποτύπου Α(H3), ενώ ο Α(H1)pdm09 κυκλοφόρησε σε μικρότερο βαθμό.

Τα στοιχεία αυτά ενισχύουν τη σημασία της έγκαιρης προστασίας των ομάδων υψηλού κινδύνου, χωρίς ωστόσο να αποτελούν από μόνα τους εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού σε επίπεδο πληθυσμού.

Μπορούν να χορηγηθούν μαζί τα εμβόλια γρίπης και COVID-19;

Η εγκύκλιος προβλέπει ότι το αντιγριπικό εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί την ίδια ημέρα με το εμβόλιο κατά της COVID-19.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης, τα δύο εμβόλια πρέπει να πραγματοποιούνται σε διαφορετικά ανατομικά σημεία.

Εναλλακτικά, μπορούν να χορηγηθούν οποιαδήποτε άλλη ημέρα πριν ή μετά το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού.

Οι οδηγίες διευκρινίζουν ακόμη ότι άτομα χωρίς συμπτώματα που είχαν επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID-19 και παρουσιάζουν αρνητικό εργαστηριακό αποτέλεσμα μπορούν να εμβολιαστούν κανονικά.

Αντίθετα, ασθενείς με συμπτωματική COVID-19 ή άλλη λοίμωξη του αναπνευστικού πρέπει να αναβάλουν τον εμβολιασμό μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.

Υποχρεωτική καταχώριση στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών

Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στην υποχρέωση καταχώρισης κάθε αντιγριπικού εμβολιασμού στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών.

Η υποχρέωση αφορά τον επαγγελματία υγείας που πραγματοποιεί τον εμβολιασμό, συμπεριλαμβανομένων των ιατρών και των φαρμακοποιών.

Η ηλεκτρονική καταγραφή επιτρέπει την παρακολούθηση της εμβολιαστικής κάλυψης και τη συγκέντρωση στοιχείων για την εφαρμογή των προγραμμάτων δημόσιας υγείας.

Ειδικές οδηγίες για γιατρούς και νοσηλευτές

Η εγκύκλιος υπογραμμίζει ότι οι εργαζόμενοι στις υπηρεσίες υγείας αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στη γρίπη, αλλά και μετάδοσης του ιού σε ασθενείς, συναδέλφους και μέλη των οικογενειών τους.

Το Υπουργείο Υγείας θεωρεί ιδιαίτερα σημαντικό τον εμβολιασμό του προσωπικού σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών, Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας, Ογκολογικές και Αιματολογικές Κλινικές, Μονάδες Μεταμοσχεύσεων και Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών.

Αντίστοιχη έμφαση δίνεται στους εργαζομένους των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού, των Μονάδων Ειδικών Λοιμώξεων και των μονάδων φροντίδας ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.

Οι Επιτροπές Νοσοκομειακών Λοιμώξεων καλούνται να διευκολύνουν τον αντιγριπικό εμβολιασμό των εργαζομένων και να αποστέλλουν στον ΕΟΔΥ στοιχεία εμβολιαστικής κάλυψης, τόσο συνολικά όσο και ανά τμήμα υψηλού κινδύνου.

Η εμβολιαστική κάλυψη του υγειονομικού προσωπικού αποτελεί επίσης δείκτη για την αξιολόγηση της εφαρμογής μέτρων πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων στις δομές υγείας.

Η επάρκεια των εμβολίων και η επιτήρηση της γρίπης

Η εγκύκλιος αναθέτει στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων την παρακολούθηση της επάρκειας των αντιγριπικών εμβολίων στην ελληνική αγορά καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου κυκλοφορίας του ιού.

Παράλληλα, καλεί τις Υγειονομικές Περιφέρειες, τις Περιφέρειες και τους Δήμους να συνεργαστούν με τον ΕΟΔΥ για την ενημέρωση των πολιτών και των ειδικών πληθυσμιακών ομάδων.

Η επιτήρηση της εποχικής γρίπης συνεχίζεται μέσα από τα συστήματα καταγραφής γριπώδους συνδρομής, σοβαρών αναπνευστικών λοιμώξεων, εργαστηριακά επιβεβαιωμένων περιστατικών, νοσηλειών σε ΜΕΘ και θανάτων.

Το Υπουργείο Υγείας διευκρινίζει ακόμη ότι δεν απαιτείται εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης πριν από τη χορήγηση αντιιικής θεραπείας.

Για τους ασθενείς που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με την εμφάνιση συμπτωμάτων παραμένει ιδιαίτερα σημαντική

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Το υπουργείο Υγείας άναψε το πράσινο φως για να προκηρυχθούν θέσεις ειδικευμένων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. στο βαθμό Συντονιστή Διευθυντή.

Με απόφαση του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους που αναρτήθηκε στη Διαύγεια προκηρύσσονται 30 θέσεις«Συντονιστών Διευθυντών» σε τμήματα νοσοκομείων όλης της χώρας.

Όπως αναφέρεται στην απόφαση η προθεσμία υποβολής αιτήσεων στην ηλεκτρονική διεύθυνση esycoordinatingdirectors.moh.gov.gr αρχίζει στις 21/10/2026 ώρα 12.00 (μεσημέρι) και λήγει στις 09/11/2026 ώρα 12.00 (μεσημέρι)

Επίσης αναφέρεται πώς οι αποφάσεις προκηρύξεων των Νοσοκομείων για τις παραπάνω θέσεις πρέπει να έχουν εκδοθεί και αποσταλεί ηλεκτρονικά στη διεύθυνση [email protected], το αργότερο μέχρι και 15/10/2026.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την έκδοση της απόφασης προκήρυξης των ανωτέρω θέσεων είναι η μη δέσμευσή τους με οποιοδήποτε τρόπο. Παράλληλα στην απόφαση προκήρυξης οι υπό πλήρωση θέσεις αναφέρονται ανά ειδικότητα, βαθμό και τμήμα.Το υπουργείο Υγείας έβγαλε τις 30 θέσεις για Συντονιστές Διευθυντές στο ΕΣΥ

Να υπενθυμιστεί εδώ ότι η εφαρμογή του νόμου Γκάγκα, ο οποίος προβλέπει μεταξύ άλλων τη δυνατότητα ειδικευμένων γιατρών και οδοντιάτρων με τουλάχιστον οκτώ χρόνια άσκησης της ειδικότητάς τους, είτε στο ΕΣΥ είτε στον ιδιωτικό τομέα, να διεκδικούν θέσεις Συντονιστών Διευθυντών μέσω των σχετικών προκηρύξεων, είχε προκαλέσει έντονες αντιδράσεις στους γιατρούς.

Και αυτό γιατί μπορεί ένας νέος γιατρός με εμπειρία μόλις 8 χρόνων ακόμη και στον ιδιωτικό τομέα, θα είναι σε υψηλότερη θέση από τον Διευθυντή ο οποίος μπορεί να εργάζεται και 20 χρόνια και πλέον στα νοσοκομεία. Και το οξύμωρο είναι πως ένας Διευθυντής ΕΣΥ χρειάζεται 15 χρόνια για τον βαθμό, ενώ ένας Συντονιστής μόλις 8 και μάλιστα στον ιδιωτικό τομέα.

Δείτε  την απόφαση

apofasi-ESY

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

 

Σημαντικές αλλαγές στο πλαίσιο αποζημίωσης των ογκολογικών βιοδεικτών φέρνει νέα υπουργική απόφαση, με αναθεώρηση των διαγνωστικών μεθόδων, διεύρυνση συγκεκριμένων ενδείξεων και αύξηση της τιμής αποζημίωσης για τον έλεγχο PIK3CA στον καρκίνο του μαστού. Το Healthpharma παρουσιάζει τι αλλάζει σε σχέση με το 2025 και ποιους ασθενείς αφορά.

Νέο τοπίο στη χρηματοδότηση των εξετάσεων που υποστηρίζουν την εξατομικευμένη αντιμετώπιση του καρκίνου διαμορφώνει η υπουργική απόφαση Δ3(α) 44251, η οποία δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ (Β’ 6149), με την υπογραφή Άδωνι Γεωργιάδη.

Η απόφαση επικαιροποιεί τον πίνακα των αποζημιούμενων ογκολογικών βιοδεικτών, καθορίζοντας τις επιλέξιμες διαγνωστικές μεθόδους, τις τιμές αποζημίωσης, τους τύπους καρκίνου και τις αντίστοιχες κλινικές ενδείξεις.

Πρόκειται για τη δεύτερη τροποποίηση της υπουργικής απόφασης 49516/2014, η οποία αποτέλεσε τη βάση για τη σύνδεση της συνταγογράφησης συγκεκριμένων ογκολογικών φαρμάκων με τον προηγούμενο έλεγχο κατάλληλων βιοδεικτών.

Η νέα ρύθμιση αποκτά ιδιαίτερη σημασία για την ογκολογική περίθαλψη, καθώς οι βιοδείκτες επιτρέπουν στους θεράποντες ιατρούς να αναγνωρίζουν συγκεκριμένα μοριακά χαρακτηριστικά των όγκων και, όπου υπάρχουν εγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές, να προσαρμόζουν ανάλογα τη θεραπευτική στρατηγική.

Ωστόσο, σε σχέση με το προηγούμενο ΦΕΚ Β’ 5627/20.10.2025, δεν πρόκειται για την πρώτη θεσμοθέτηση του συνόλου των εξετάσεων. Οι περισσότεροι βιοδείκτες περιλαμβάνονταν ήδη στον προηγούμενο πίνακα. Οι ουσιαστικές διαφοροποιήσεις αφορούν κυρίως τις αποζημιούμενες μεθόδους, συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις και μία σημαντική αλλαγή τιμής.

Τι αλλάζει με το νέο ΦΕΚ για τους ογκολογικούς βιοδείκτες

Η νέα απόφαση διατηρεί βασικούς βιοδείκτες που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση πολλών μορφών καρκίνου, αλλά επικαιροποιεί τις τεχνικές με τις οποίες πραγματοποιούνται ορισμένοι μοριακοί έλεγχοι.

Ιδιαίτερη θέση καταλαμβάνει η τεχνολογία αλληλούχησης νέας γενιάς (Next Generation Sequencing – NGS), η οποία προστίθεται ως αποζημιούμενη μέθοδος σε αρκετές εξετάσεις.

Η εξέλιξη αυτή έχει κλινική σημασία, καθώς η τεχνολογία NGS επιτρέπει τον ταυτόχρονο έλεγχο πολλαπλών γενετικών αλλοιώσεων, ανάλογα με τον σχεδιασμό του διαγνωστικού πάνελ και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Συγκεκριμένα, από την αντιπαραβολή των δύο αποφάσεων του 2025 και του 2026 οι διαφοροποιήσεις είναι:

• PIK3CA στον καρκίνο του μαστού: Η τιμή αποζημίωσης αυξάνεται από 70 σε 200 ευρώ και η μέθοδος επεκτείνεται από PCR DNA σε PCR DNA ή NGS.
• HRD στον καρκίνο των ωοθηκών: Προστίθεται η μέθοδος NGS δίπλα στα SNP-arrays, ενώ η ένδειξη διατυπώνεται πλέον ευρύτερα ως «προχωρημένος καρκίνος ωοθηκών».
• NTRK 1/2/3: Στον μοριακό έλεγχο προστίθεται η μέθοδος NGS, με διατήρηση της τιμής των 200 ευρώ.
• MET Exon 14: Προστίθεται η δυνατότητα NGS στην εξέταση με PCR DNA και RNA, χωρίς αλλαγή στην αναγραφόμενη τιμή των 400 ευρώ.
• RET: Η αναγραφόμενη μέθοδος αλλάζει από PCR DNA σε PCR RNA ή NGS, με διατήρηση της τιμής των 200 ευρώ.
• EGFR, FGFR και ROS1: Επικαιροποιούνται συγκεκριμένες μοριακές μέθοδοι με την προσθήκη NGS, ενώ οι αντίστοιχες τιμές παραμένουν στα επίπεδα του προηγούμενου πίνακα.

Παρόλα αυτά, οι διαφοροποιήσεις δεν  ερμηνεύονται ως καθολική διεύρυνση των αποζημιούμενων ασθενών. Η επιλεξιμότητα εξακολουθεί να συνδέεται με τον τύπο της κακοήθειας, το στάδιο της νόσου και τις ειδικότερες ενδείξεις που αναφέρει η υπουργική απόφαση.

Καρκίνος μαστού: Από 70 στα 200 ευρώ ο έλεγχος PIK3CA

Μία από τις πλέον ευδιάκριτες οικονομικές αλλαγές αφορά τον μοριακό έλεγχο PIK3CA στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Στον πίνακα του Οκτωβρίου 2025 η τιμή αποζημίωσης ανερχόταν σε 70 ευρώ, με προβλεπόμενη μέθοδο την PCR DNA.

Η νέα απόφαση καθορίζει την τιμή στα 200 ευρώ, προβλέποντας παράλληλα τη δυνατότητα διενέργειας της εξέτασης με PCR DNA ή NGS. Η αύξηση ανέρχεται σε 130 ευρώ ανά εξέταση, δηλαδή περίπου 186% σε σύγκριση με την προηγούμενη τιμή.

Ο έλεγχος PIK3CA αναζητά μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που συμμετέχει σε σημαντικούς μηχανισμούς κυτταρικής ανάπτυξης και επιβίωσης. Σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών με καρκίνο του μαστού, η αναγνώριση αυτών των μεταλλάξεων μπορεί να συμβάλει στην επιλογή στοχευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Η νέα τιμή αφορά την αποζημίωση της διαγνωστικής πράξης, χωρίς να σημαίνει ότι αυξάνεται αντίστοιχα κάποια οικονομική επιβάρυνση του ασθενούς.

Καρκίνος ωοθηκών: Ευρύτερη ένδειξη για τον έλεγχο HRD

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η αλλαγή στον έλεγχο της ανεπάρκειας ομόλογου ανασυνδυασμού (Homologous Recombination Deficiency – HRD), ο οποίος έχει σημαντικό ρόλο στη μοριακή αξιολόγηση του καρκίνου των ωοθηκών.

Στην υπουργική απόφαση του 2025, ο έλεγχος HRD συνδεόταν με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών χωρίς ανταπόκριση σε χημειοθεραπείες με πλατίνα και μπεβασιζουμάμπη, σύμφωνα με τη διατύπωση του προηγούμενου πίνακα.

Η νέα απόφαση αντικαθιστά αυτή την περιγραφή με τη γενικότερη ένδειξη «προχωρημένος καρκίνος ωοθηκών».

Παράλληλα, επιτρέπει τη χρήση NGS εκτός από SNP-arrays, διατηρώντας την τιμή αποζημίωσης στα 870 ευρώ.

Η διαφοροποίηση στην ένδειξη είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς καταργεί από τη συγκεκριμένη εγγραφή του πίνακα τις προηγούμενες ρητές αναφορές στην ανταπόκριση σε ορισμένες θεραπείες.

Ο έλεγχος HRD εξετάζει χαρακτηριστικά που συνδέονται με τη μειωμένη ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να επιδιορθώνουν συγκεκριμένες βλάβες του DNA. Το αποτέλεσμά του μπορεί να αξιοποιηθεί στην επιλογή θεραπευτικών στρατηγικών, μεταξύ άλλων σε περιπτώσεις όπου εξετάζεται η χρήση αναστολέων PARP, σύμφωνα με τις εγκεκριμένες ενδείξεις.

Ωστόσο, η νέα διατύπωση της αποζημιούμενης εξέτασης δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών είναι αυτομάτως κατάλληλη για την ίδια θεραπεία. Η θεραπευτική επιλογή εξακολουθεί να εξαρτάται από το συνολικό κλινικό και μοριακό προφίλ.

Καρκίνος πνεύμονα: Περισσότερες διαγνωστικές επιλογές με NGS

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα καταλαμβάνει σημαντικό μέρος του επικαιροποιημένου πίνακα. Η νέα απόφαση περιλαμβάνει εξετάσεις για τους βιοδείκτες NTRK, MET Exon 14, EGFR, RET, PD-L1 και ROS1, με διαφορετικές ενδείξεις ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη γραμμή θεραπείας.

Στον έλεγχο των NTRK 1/2/3, η προηγούμενη δυνατότητα PCR RNA συμπληρώνεται από την NGS. Αντίστοιχη προσθήκη προβλέπεται για τις εξετάσεις EGFR και ROS1, ενώ στον έλεγχο των αλλοιώσεων MET Exon 14 η NGS προστίθεται στην αναγραφόμενη μέθοδο PCR DNA και RNA.

Σημαντική διαφοροποίηση εμφανίζεται στον RET, όπου η νέα απόφαση προβλέπει PCR RNA ή NGS αντί της PCR DNA που αναφερόταν στον προηγούμενο πίνακα.

Η ύπαρξη διαφορετικών μοριακών μεθόδων αντανακλά τις ανάγκες του σύγχρονου διαγνωστικού ελέγχου, στον οποίο η ανίχνευση μεταλλάξεων και γονιδιακών συντήξεων μπορεί να καθορίσει την καταλληλότητα συγκεκριμένων στοχευμένων θεραπειών.

Παράλληλα, ο πίνακας εξακολουθεί να περιλαμβάνει την ανοσοϊστοχημική εξέταση PD-L1, η οποία χρησιμοποιείται ως ένας από τους παράγοντες αξιολόγησης για συγκεκριμένες ανοσοθεραπευτικές προσεγγίσεις. Η τιμή αποζημίωσης της PD-L1 παραμένει στα 200 ευρώ για τις αναγραφόμενες ενδείξεις.

BRCA1 και BRCA2: Ποιες μορφές καρκίνου καλύπτει ο πίνακας

Οι έλεγχοι BRCA1 και BRCA2 εξακολουθούν να περιλαμβάνονται στο πλαίσιο αποζημίωσης για συγκεκριμένες ενδείξεις στον καρκίνο του μαστού, του προστάτη και του παγκρέατος.

Στον καρκίνο του μαστού, ο πίνακας αναφέρεται σε πρώιμη HER2-αρνητική νόσο υψηλού κινδύνου μετάστασης μετά από χημειοθεραπεία.

Στον καρκίνο του προστάτη, περιλαμβάνει τον μεταστατικό ευνουχοάντοχο καρκίνο, τόσο σε συγκεκριμένο πλαίσιο μετά από προηγούμενη θεραπευτική αποτυχία όσο και για θεραπεία πρώτης γραμμής αμέσως μετά τη διάγνωση.

Για τον καρκίνο του παγκρέατος, η ένδειξη αφορά μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα χωρίς πρόοδο μετά από θεραπεία με πλατίνα.

Η τιμή παραμένει στα 400 ευρώ για καθεμία από τις εγγραφές BRCA1 και BRCA2, με τις μεθόδους NGS και MLPA.

Οι εξετάσεις BRCA συμβάλλουν στην αναγνώριση συγκεκριμένων γενετικών αλλοιώσεων που σχετίζονται με μηχανισμούς επιδιόρθωσης του DNA και μπορούν να επηρεάσουν τη θεραπευτική στρατηγική. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διακρίνεται ο έλεγχος γενετικών αλλοιώσεων στον όγκο από τον έλεγχο κληρονομικής προδιάθεσης. Ο πίνακας αφορά συγκεκριμένες ογκολογικές ενδείξεις και δεν ισοδυναμεί με γενική κάλυψη προληπτικού γενετικού ελέγχου για κάθε πολίτη.

Ποιες εξετάσεις αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και σε ποιες τιμές

Ο επικαιροποιημένος πίνακας καλύπτει διαφορετικές μορφές καρκίνου, με τιμές που διαφοροποιούνται ανάλογα με τον βιοδείκτη και τη διαγνωστική μέθοδο.

Στον ακόλουθο πίνακα παρουσιάζονται συγκεντρωτικά οι τιμές αποζημίωσης που προβλέπει το ΦΕΚ Β’ 6149/2026.

Βιοδείκτης	Τιμή αποζημίωσης	Κύριες ογκολογικές ενδείξεις
NTRK 1/2/3	200 €	Διάφοροι προχωρημένοι ή μεταστατικοί συμπαγείς όγκοι
MET Exon 14	200–400 €	Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα
PIK3CA	200 €	Μεταστατικός καρκίνος μαστού
BRCA1	400 €	Καρκίνος μαστού, προστάτη, παγκρέατος
BRCA2	400 €	Καρκίνος μαστού, προστάτη, παγκρέατος
HRD	870 €	Προχωρημένος καρκίνος ωοθηκών
EGFR – ctDNA	235 €	Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα
EGFR	200 €	Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα
FGFR 1/2/3	220 €	Μεταστατικός ουροεπιθηλιακός καρκίνος
RET	200 €	Καρκίνος πνεύμονα και θυροειδούς
PD-L1	200 €	Καρκίνος πνεύμονα, μαστού και άλλες κακοήθειες
ROS1	80–240 €	Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

 

Οι παραπάνω τιμές δεν αποτελούν γενικό τιμοκατάλογο για κάθε ασθενή ή για κάθε χρήση των εξετάσεων. Η αποζημίωση συνδέεται με τις επιμέρους κλινικές ενδείξεις του ΦΕΚ, ενώ στις περιπτώσεις MET Exon 14 και ROS1 η τιμή διαφοροποιείται ανάλογα με τη μέθοδο.

 

 

πΗΓΗ: https://healthpharma.gr

Ο Dr. Ευάγγελος Φουστέρης σχολιάζει τη νέα δημοσίευση

Μια από τις πρώτες ελληνικές αναλύσεις πραγματικών δεδομένων για την τιρζεπατίδη δημοσιεύθηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Obesity Pillars, φωτίζοντας την αποτελεσματικότητα, την παραμονή στη θεραπεία και την εξατομικευμένη τιτλοποίηση του φαρμάκου σε συνθήκες καθημερινής κλινικής πρακτικής. Τη μελέτη σχολιάζει ο ένας εκ των συντελεστών Dr. Ευάγγελος Φουστέρης, Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος, διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και ιδρυτής – ιατρικός διευθυντής των κλινικών MEDOC (Mediterranean Diabetes and Obesity Clinics).

Η πολυκεντρική μελέτη περιέλαβε 249 άτομα με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, τα οποία παρακολουθήθηκαν για διάστημα ενός έτους σε 13 ιατρεία σε όλη την Ελλάδα. Το θεραπευτικό περιβάλλον είχε ιδιαίτερο ενδιαφέρον: η αγωγή ήταν πλήρως αυτοχρηματοδοτούμενη, ενώ η τιτλοποίηση της δόσης γινόταν εξατομικευμένα, ανάλογα με την ανταπόκριση, την ανοχή και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Σύμφωνα με τον Dr. Φουστέρη, η μελέτη «αποτυπώνει για πρώτη φορά με συστηματικό τρόπο το πώς χρησιμοποιείται η τιρζεπατίδη στην καθημερινή πράξη στην Ελλάδα, πέρα από τα αυστηρά πρωτόκολλα των κλινικών δοκιμών».

Τα βασικά ευρήματα: Σημαντική απώλεια βάρους και υψηλή παραμονή στη θεραπεία
Τα αποτελέσματα χαρακτηρίζονται ενθαρρυντικά:

– 19,9% μέση απώλεια βάρους στους 12 μήνες, μεταξύ των 180 ασθενών με διαθέσιμες μετρήσεις.
– 50% πέτυχε απώλεια ≥20%, ενώ 27,2% πέτυχε ≥25%.
– 68,3% παρέμεινε στη θεραπεία στον έναν χρόνο, παρά το πλήρες κόστος.
– 70,4% συνέχισε να χάνει βάρος μεταξύ 6ου και 12ου μήνα, με επιπλέον μείωση >2%.
– Μόλις 10,1% παρουσίασε επαναπρόσληψη >2% στο ίδιο διάστημα.
– Η μέση δόση στους 12 μήνες ήταν 9,71 mg, δείχνοντας ότι η εξατομικευμένη τιτλοποίηση οδηγεί σε αποτελεσματικά επίπεδα θεραπείας.

Παράλληλα, καταγράφηκαν βελτιώσεις σε HbA1c, LDL-χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και ηπατικούς δείκτες, επιβεβαιώνοντας τη μεταβολική επίδραση της θεραπείας.

Το πιο ενδιαφέρον εύρημα: Η πρώιμη ανταπόκριση δεν καθορίζει την πορεία

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία της μελέτης αφορά τη σχέση μεταξύ πρώιμης και συνολικής απώλειας βάρους. Η απώλεια στους πρώτους έξι μήνες συσχετίστηκε με την πιθανότητα επίτευξης ≥20% στους 12 μήνες. Ωστόσο, η πρώιμη ανταπόκριση δεν προέβλεψε ανεξάρτητα την επιπλέον απώλεια μεταξύ 6ου και 12ου μήνα. Επιπλέον, η περαιτέρω αύξηση της δόσης δεν συσχετίστηκε ανεξάρτητα με πρόσθετη απώλεια βάρους μετά από πολυπαραγοντική προσαρμογή.

Το κλινικό μήνυμα: Η παχυσαρκία απαιτεί εξατομίκευση και διάρκεια

Ο Dr. Φουστέρης τονίζει ότι «η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στην αρχική ανταπόκριση ή σε έναν προκαθορισμένο στόχο δόσης. Η πορεία κάθε ασθενούς είναι μοναδική και απαιτεί συνεχή αξιολόγηση, εξατομικευμένη τιτλοποίηση και μακροχρόνια στρατηγική». Ο ίδιος υπενθυμίζει επίσης ότι τα ευρήματα προέρχονται από αναδρομική μελέτη παρατήρησης, η οποία δεν τεκμηριώνει αιτιώδη υπεροχή συγκεκριμένης δοσολογικής προσέγγισης.

Ένα πρώτο ελληνικό βήμα στην πραγματική κλινική εικόνα της τιρζεπατίδης

Η δημοσίευση προσθέτει πολύτιμα δεδομένα στην ελληνική βιβλιογραφία, αναδεικνύοντας την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση, εξατομίκευση και επιστημονική τεκμηρίωση στη θεραπεία της παχυσαρκίας, μιας χρόνιας και πολυπαραγοντικής νόσου που απαιτεί σταθερή και μακροχρόνια φροντίδα.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η Ελληνική Εταιρεία Γενικής και Οικογενειακής Ιατρικής διαθέτει πλέον δωρεάν σε όλους τους επαγγελματίες υγείας ένα νέο, ολοκληρωμένο εργαλείο πρόληψης: το Εγχειρίδιο Εμβολιασμού Ενηλίκων. Η έκδοση αποτελεί μια συστηματική και πρακτική προσέγγιση στον εμβολιασμό ενηλίκων, καλύπτοντας τις ανάγκες των ιατρείων πρωτοβάθμιας φροντίδας και προσφέροντας ένα εύχρηστο βοήθημα για την καθημερινή κλινική πράξη.

Το εγχειρίδιο είναι αποτέλεσμα πολυετούς εργασίας του Παύλου Σκλαβούνου και της επιστημονικής ομάδας που συνεργάστηκε μαζί του. Η ΕΛΕΓΕΙΑ επισημαίνει ότι η έκδοση φιλοδοξεί να λειτουργήσει ως σημείο αναφοράς για τους ιατρούς που επιθυμούν να οργανώσουν αποτελεσματικά τον εμβολιασμό στο ιατρείο τους, να ενημερώνουν τους ασθενείς τους με τεκμηριωμένο τρόπο και να λαμβάνουν αποφάσεις βασισμένες στις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες.

 

Ένα εργαλείο για την καθημερινή πράξη
Το εγχειρίδιο συγκεντρώνει σε ενιαία μορφή όλες τις βασικές πληροφορίες που χρειάζεται ένας επαγγελματίας υγείας για τον εμβολιασμό ενηλίκων. Περιλαμβάνει αναλυτικές ενότητες για τα διαθέσιμα εμβόλια, τις ενδείξεις τους, τις ομάδες υψηλού κινδύνου, τις αντενδείξεις και τις ειδικές περιπτώσεις που απαιτούν προσαρμοσμένη προσέγγιση. Παράλληλα, προσφέρει πρακτικούς πίνακες και συνοπτικές οδηγίες που διευκολύνουν τη γρήγορη αναζήτηση πληροφοριών κατά τη διάρκεια της κλινικής επίσκεψης.

Η ΕΛΕΓΕΙΑ τονίζει ότι η έκδοση έχει σχεδιαστεί ώστε να υποστηρίζει τον ιατρό όχι μόνο στη λήψη αποφάσεων, αλλά και στη συμβουλευτική των ασθενών, ενισχύοντας την ενημέρωση και την αποδοχή των εμβολιασμών. Η οργάνωση της πρόληψης στο ιατρείο αποτελεί βασικό στόχο της εταιρείας, η οποία επιδιώκει να ενισχύσει τον ρόλο της πρωτοβάθμιας φροντίδας στην προαγωγή της δημόσιας υγείας.

Η σημασία της πρόληψης στην ενήλικη ζωή
Ο εμβολιασμός ενηλίκων αποτελεί κρίσιμο πυλώνα της σύγχρονης ιατρικής πρακτικής. Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, η εμφάνιση νέων λοιμώξεων, η επιβάρυνση από χρόνια νοσήματα και η ανάγκη προστασίας ευάλωτων ομάδων καθιστούν τον εμβολιασμό απαραίτητο εργαλείο πρόληψης. Η ΕΛΕΓΕΙΑ επισημαίνει ότι η ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας και η πρόσβαση σε αξιόπιστο υλικό αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την ενίσχυση της εμβολιαστικής κάλυψης στη χώρα.

Το νέο εγχειρίδιο έρχεται να καλύψει ένα σημαντικό κενό, προσφέροντας μια ενιαία, επικαιροποιημένη και εύχρηστη πηγή πληροφόρησης που μπορεί να ενσωματωθεί άμεσα στην καθημερινή λειτουργία κάθε ιατρείου.

Δωρεάν διάθεση σε όλους τους επαγγελματίες υγείας
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να αποκτήσουν το εγχειρίδιο συμπληρώνοντας τα στοιχεία τους στη φόρμα που βρίσκεται στην ιστοσελίδα της ΕΛΕΓΕΙΑ. Η εταιρεία υπογραμμίζει ότι η διάθεση του υλικού είναι δωρεάν, στο πλαίσιο της προσπάθειάς της να ενισχύσει την πρόληψη και να υποστηρίξει τους επαγγελματίες υγείας με σύγχρονα εργαλεία.

Η πρωτοβουλία αυτή εντάσσεται στη συνολική στρατηγική της ΕΛΕΓΕΙΑ για την αναβάθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας και την προώθηση της δημόσιας υγείας μέσα από την εκπαίδευση, την ενημέρωση και την πρόσβαση σε αξιόπιστο επιστημονικό υλικό

Μπορείτε να έχετε πρόσβαση από εδώ 

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μετά τον «ντόρο» που έγινε στον διεθνή Τύπο για τον θάνατο ασθενή στη Σιβηρία από πνευμονία απροσδιόριστης αιτιολογίας – η οποία αναφέρθηκε ως «πνευμονική πανώλη»- ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εξέδωσε την ακόλουθη ανακοίνωση:

Στις 2 Οκτωβρίου 2026, ο ΠΟΥ πληροφορήθηκε για τον θάνατο ενός υπαλλήλου του Ινστιτούτου Έρευνας κατά της Πανώλης του Ιρκούτσκ (APRI) της Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής, της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σύμφωνα με τις αναφορές, ο εργαζόμενος πέθανε στις 2 Οκτωβρίου μετά από νοσηλεία για σοβαρή πνευμονία στις 29 Σεπτεμβρίου και η πνευμονική πανώλη θεωρήθηκε ως η αιτία θανάτου, μετά από επαγγελματική έκθεση σε εργαστηριακό περιβάλλον. Μετά από αιτήματα επαλήθευσης από τον ΠΟΥ, το Εθνικό Σημείο Επαφής για τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας (2005) της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιβεβαίωσε τον θάνατο και ενημέρωσε τον ΠΟΥ ότι δεν είχε καταγραφεί πρόσφατα κανένα κρούσμα πανώλης στην περιφέρεια Ιρκούτσκ. Επίσης, ο ΠΟΥ ενημερώθηκε πως είχαν εφαρμοστεί προληπτικά και ελεγκτικά μέτρα σύμφωνα με την εθνική υγειονομική νομοθεσία και ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις των επαφών δεν ανίχνευσαν παθογόνα υψηλής απειλής. Οι αρχές ανέφεραν παράλληλα ότι δεν είχαν σημειωθεί περιστατικά βιοασφάλειας στο εργαστήριο, σε αντίθεση με τις αναφορές στα μέσα ενημέρωσης, και ότι δεν υπήρχε περαιτέρω κρούσμα σοβαρής πνευμονίας που να συνδέεται με αυτό το κρούσμα. Το Εθνικό Σημείο Επαφής για τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενημέρωσε τον ΠΟΥ ότι το κρούσμα και όλες οι επαφές είχαν εξεταστεί για μια σειρά μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων παθογόνων υψηλής απειλής. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ήταν αρνητικά για τα παθογόνα υψηλού κινδύνου που εξετάστηκαν. Όλες οι επαφές είχαν τεθεί υπό ιατρική παρακολούθηση σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης ή στο σπίτι και όλες παρέμειναν ασυμπτωματικές καθ’ όλη τη διάρκεια. Ελήφθησαν μέτρα καραντίνας στο νοσοκομείο όπου νοσηλευόταν ο ασθενής. Με βάση τις πληροφορίες που παρείχε το Σημείο Επαφής, ο ΠΟΥ δεν έχει εντοπίσει στοιχεία συνεχιζόμενης μετάδοσης που να σχετίζονται με αυτό το συμβάν. Μια βασική αβεβαιότητα παραμένει η απουσία επιβεβαιωμένης διάγνωσης στον αποβιώσαντα εργαζόμενο στο εργαστήριο. Ο ΠΟΥ θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάσταση και να αξιολογεί τυχόν πιθανές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία καθώς θα είναι διαθέσιμες περισσότερες πληροφορίες.

Μετά τον θάνατο του εργαζόμενου, στις 3 Οκτωβρίου, στις 5 Οκτωβρίου, στις 6 Οκτωβρίου και στις 7 Οκτωβρίου, ο ΠΟΥ επικοινώνησε με τις υγειονομικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας για να επαληθεύσει τις πληροφορίες που αναφέρθηκαν από τα μέσα ενημέρωσης, συμπεριλαμβανομένου ενός φερόμενου δεύτερου κρούσματος, και σύμφωνα με τα άρθρα 9 και 10 του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (2005) (ΔΥΚ), ο ΠΟΥ ζήτησε επίσης περαιτέρω πληροφορίες για να αξιολογήσει τις πιθανές διεθνείς επιπτώσεις στη δημόσια υγεία σύμφωνα με το άρθρο 6 του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (ΔΥΚ).

Σύγκλιση ειδικής επιτροπής

Στις 2 Οκτωβρίου, μια δημόσια δήλωση που εκδόθηκε από το παράρτημα Ιρκούτσκ της Rospotrebnadzor (RPN), μιας ομοσπονδιακής υπηρεσίας που εργάζεται για την εποπτεία και τον έλεγχο της ευημερίας και των δικαιωμάτων και της προστασίας των καταναλωτών στη Ρωσική Ομοσπονδία, ανέφερε ότι είχε συγκληθεί μια «ειδική επιτροπή υγειονομικών-επιδημιολογικών εμπειρογνωμόνων» για την ύποπτη περίπτωση παθογόνου υψηλής απειλής. Ελήφθησαν μέτρα υγειονομικού και επιδημικού ελέγχου, συμπεριλαμβανομένης της ταυτοποίησης των επαφών που τέθηκαν υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας δήλωσαν τότε ότι όλες οι επαφές ήταν χωρίς συμπτώματα και με αρνητικά εργαστηριακά αποτελέσματα για παθογόνα υψηλής απειλής.

Στις 6 Οκτωβρίου, ο ΠΟΥ έλαβε απάντηση στο αίτημά του για επαλήθευση από το Εθνικό Κέντρο Πρόσβασης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στην οποία αναφερόταν ότι δεν έχει καταγραφεί πρόσφατα κρούσμα πανώλης στην περιφέρεια Ιρκούτσκ και επιβεβαιωνόταν ότι είχε διεξαχθεί επιδημιολογική έρευνα μετά τον εντοπισμό κρούσματος σοβαρής πνευμονίας σε υπάλληλο του Ιρκούτσκ APRI. Σύμφωνα με τις αρχές, το άτομο αρχικά παρουσίασε συμπτώματα συμβατά με οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού. Αφού τα αποτελέσματα των εξετάσεων ήταν αρνητικά για ορισμένα παθογόνα υψηλής απειλής, διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής πέθανε από πνευμονία απροσδιόριστης αιτιολογίας.

Οι ρωσικές αρχές ενημέρωσαν τον ΠΟΥ για τα ακόλουθα: ότι είχαν εφαρμοστεί προληπτικά και ελεγκτικά μέτρα σύμφωνα με την εθνική υγειονομική νομοθεσία, πως εντοπίστηκε το ευρύτερο δυνατό φάσμα επαφών, τέθηκε υπό ιατρική παρακολούθηση και εξετάστηκε για παθογόνα υψηλής απειλής και πως έως τις 9 Οκτωβρίου, δεν είχαν ανιχνευθεί παθογόνα υψηλού κινδύνου στο ερευνητικό χαρτοφυλάκιο του εργαστηρίου σε καμία από τις επαφές και η ιατρική τους παρακολούθηση έχει διακοπεί. Οι αρχές ανέφεραν επίσης ότι δεν είχαν σημειωθεί περιστατικά βιοασφάλειας ή βιοπροστασίας στο εργαστήριο στο ινστιτούτο, όπως διαπιστώθηκε από δύο ανεξάρτητες έρευνες και δήλωσαν ότι οι αναφορές των μέσων ενημέρωσης που υποδηλώνουν το αντίθετο ήταν ανακριβείς.

Σύμφωνα με τις αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η κατάσταση συνεχίζει να παρακολουθείται. Μετά από επακόλουθα αιτήματα για πληροφορίες από τον ΠΟΥ στις 7 και 8 Οκτωβρίου, το Εθνικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας παρείχε περαιτέρω πληροφορίες. Σύμφωνα με την επίσημη έκθεσή τους, ο ασθενής και όλες οι ταυτοποιημένες επαφές εξετάστηκαν για ένα ευρύ φάσμα παθογόνων, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, του SARS-CoV-2, άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων και βακτηριακών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της πανώλης και του στρεπτόκοκκου). Όλα τα αποτελέσματα αναφέρθηκαν αρνητικά για παθογόνα υψηλής απειλής και μόνο δύο κρούσματα COVID-19, τρία κρούσματα ρινοϊού, ένα κρούσμα Haemophilus spp. και άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις εντοπίστηκαν μεταξύ των επαφών. Οι αρχές ανέφεραν περαιτέρω ότι ο θάνατος δεν οφειλόταν σε λοίμωξη από πανώλη, είχε εμβολιαστεί κατά των παθογόνων υψηλής απειλής με τα οποία ο εργαζόμενος είχε εργαστεί επαγγελματικά. Η έκθεση ανέφερε επίσης ότι το άτομο δεν είχε ταξιδέψει εκτός της περιφέρειας Ιρκούτσκ κατά τις δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ασυμπτωματικές όλες οι επαφές του κρούσματος

Ο ΠΟΥ έχει προσφέρει υποστήριξη στις αρχές δημόσιας υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στους τομείς των παθογόνων μικροοργανισμών υψηλής απειλής και της εργαστηριακής βιοασφάλειας και βιοπροστασίας.

Σε απάντηση σε περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τα μέτρα δημόσιας υγείας που έχουν ληφθεί, οι αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ανέφεραν ότι, δεδομένου του επαγγέλματος του ασθενούς, εφαρμόστηκαν προληπτικά μέτρα δημόσιας υγείας και ένα ευρύ φάσμα επαφών εντοπίστηκε και τέθηκε υπό ιατρική παρακολούθηση είτε σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είτε κατ’ οίκον. Η ιατρική παρατήρηση, συμπεριλαμβανομένων των καθημερινών εργαστηριακών εξετάσεων, διεξήχθη για επτά ημέρες και έχει ολοκληρωθεί για όλες τις εντοπισμένες επαφές. Όλες οι επαφές παρέμειναν ασυμπτωματικές και βρέθηκαν αρνητικές για τα υπό διερεύνηση παθογόνα.

Οι αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενημέρωσαν τον ΠΟΥ ότι, εκτός από το νοσοκομείο όπου εισήχθη το κρούσμα, καμία άλλη εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης δεν τέθηκε σε καραντίνα ούτε υποβλήθηκε σε πρόσθετα μέτρα δημόσιας υγείας, σε αντίθεση με τα δημοσιεύματα των μέσων ενημέρωσης.

Απόκριση δημόσιας υγείας

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NFP) της Ρωσικής Ομοσπονδίας ανακοίνωσε δημόσια ότι η περιφερειακή υγειονομική και αντιεπιδημική επιτροπή συγκάλεσε έκτακτη συνεδρίαση στις 2 Οκτωβρίου. Η RPN, η αρμόδια υπηρεσία, ενέκρινε ένα επιχειρησιακό σχέδιο δράσης υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων, σύμφωνα με την εθνική νομοθεσία, συμπεριλαμβανομένης της ιχνηλάτησης επαφών και της ιατρικής παρακολούθησης, των εργαστηριακών εξετάσεων των ταυτοποιημένων επαφών, της ενισχυμένης επιδημιολογικής έρευνας και αξιολόγησης κινδύνου και της εφαρμογής προληπτικών μέτρων πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων. Πέντε οργανισμοί της Rospotrebnadzor, συμπεριλαμβανομένων τριών ερευνητικών ιδρυμάτων, συμμετείχαν στα μέτρα. Τα προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα εφαρμόστηκαν σύμφωνα με τις επαγγελματικές δραστηριότητες του ασθενούς. Δεν εντοπίστηκαν προβλήματα υγείας που σχετίζονται με λοιμώδη νοσήματα. Διεξήχθησαν περισσότερες από 5500 εργαστηριακές εξετάσεις και καμία δεν ανίχνευσε παθογόνους μικροοργανισμούς υψηλής συνέπειας ή επικίνδυνους. Οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας ένα ευρύ φάσμα καθιερωμένων εργαστηριακών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων βακτηριολογικών, βιολογικών, φασματομετρικών και μοριακών γενετικών τεχνικών. Δεν ανιχνεύθηκαν παθογόνα υψηλής απειλής μεταξύ των επαφών και όλες οι δραστηριότητες παρακολούθησης ολοκληρώθηκαν χωρίς να εντοπιστούν επιπλέον κρούσματα.

Εκτίμηση κινδύνου του ΠΟΥ

Η ταχεία αξιολόγηση κινδύνου του ΠΟΥ είναι μια συστηματική και συνεχής διαδικασία που χαρακτηρίζει τον κίνδυνο που ενέχει ένα συμβάν δημόσιας υγείας και ενημερώνει για τα μέτρα για τη μείωση των επιπτώσεών του και την πρόληψη της διεθνούς εξάπλωσης.

Μια βασική αβεβαιότητα για αυτό το συμβάν είναι η απουσία επιβεβαιωμένης διάγνωσης στον αποβιώσαντα εργαζόμενο στο εργαστήριο. Σύμφωνα με πληροφορίες που παρείχαν οι εθνικές αρχές, οι εξετάσεις δεν εντόπισαν πανώλη ή άλλα παθογόνα υψηλής απειλής που εξετάστηκαν και ο θάνατος έχει ταξινομηθεί ως πνευμονία απροσδιόριστης αιτιολογίας. Ωστόσο, ο ΠΟΥ δεν έχει λάβει πληροφορίες που να προσδιορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα που ευθύνεται για τη θανατηφόρα ασθένεια. Δεδομένης της απουσίας επιβεβαιωμένης διάγνωσης, ο ΠΟΥ δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει ανεξάρτητα εάν η διάρκεια της αναφερόμενης περιόδου παρακολούθησης για τις επαφές ήταν επαρκής για να αποκλειστούν όλες οι εύλογες αιτίες της θανατηφόρας ασθένειας.

Το επαγγελματικό περιβάλλον της υπόθεσης παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα. Ο αποβιώσας εργαζόταν σε ίδρυμα που χειρίζεται παθογόνα υψηλής επικινδυνότητας και αναφέρθηκε ότι εφαρμόστηκαν προληπτικά μέτρα δημόσιας υγείας λόγω των επαγγελματικών δραστηριοτήτων του ατόμου. Ενώ οι πληροφορίες που παρείχαν οι αρχές δεν υποδεικνύουν μόλυνση με δοκιμασμένα παθογόνα υψηλής απειλής ούτε εντοπίζουν πρόσθετα συνδεδεμένα κρούσματα, η πηγή της θανατηφόρας ασθένειας παραμένει απροσδιόριστη. Επομένως, η έκθεση που σχετίζεται με το εργαστήριο δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως σε αυτό το στάδιο.

Με βάση τις πληροφορίες που παρείχε το NFP, ο ΠΟΥ δεν έχει εντοπίσει στοιχεία συνεχιζόμενης μετάδοσης που να σχετίζονται με αυτό το συμβάν. Ωστόσο, η εμπιστοσύνη στην αξιολόγηση παραμένει περιορισμένη λόγω της απουσίας επιβεβαιωμένης αιτιολογικής διάγνωσης και της εναπομένουσας αβεβαιότητας σχετικά με την πηγή και τον τρόπο έκθεσης. Απαιτούνται πρόσθετες κλινικές, επιδημιολογικές και εργαστηριακές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαίωσης της διάγνωσης στον αποβιώσαντα εργαστηριακό εργαζόμενο, για τη βελτίωση της εμπιστοσύνης στην αξιολόγηση. Ο ΠΟΥ θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάσταση και να αξιολογεί τυχόν πιθανές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία καθώς θα καταστούν διαθέσιμες περισσότερες πληροφορίες.

Συμβουλές του ΠΟΥ

Καθώς η αιτιολογία της θανατηφόρας ασθένειας παραμένει απροσδιόριστη, θα πρέπει να συνεχιστεί η περαιτέρω διερεύνηση των διαθέσιμων κλινικών δειγμάτων και των επιδημιολογικών πληροφοριών, ανάλογα με την περίπτωση. Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των επιβεβαιωτικών εξετάσεων από εργαστήρια αναφοράς, όπου χρειάζεται, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και στη βελτίωση της αξιολόγησης του κινδύνου για τη δημόσια υγεία.

Ανάλογα με την εποχικότητα και την τοπική επιδημιολογία, τα Συμβαλλόμενα Κράτη μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο ενίσχυσης ή ενίσχυσης της επιτήρησης σε επίπεδο κοινότητας, σε επίπεδο συμβάντος ή σε επίπεδο φρουράς για αναπνευστικές λοιμώξεις και ενίσχυσης των ικανοτήτων ελέγχου για αναπνευστικά παθογόνα. Οι αρχές δημόσιας υγείας μπορούν επίσης να ενθαρρύνουν την εφαρμογή των συνιστώμενων εμβολιασμών κατά της εποχικής γρίπης, της COVID-19, των πνευμονιοκοκκικών νοσημάτων και άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο, κατά περίπτωση.

Δεδομένου ότι το αναφερόμενο συμβάν αφορούσε έναν εργαζόμενο σε εργαστήριο και ότι οι αρχικές αναφορές των μέσων ενημέρωσης υποδήλωναν πιθανή επαγγελματική έκθεση ή περιστατικό που σχετίζεται με το εργαστήριο, ο ΠΟΥ υπενθυμίζει τη σημασία της διατήρησης ισχυρών πρακτικών βιοασφάλειας, βιοπροστασίας και πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων σε εργαστήρια που χειρίζονται δυνητικά επικίνδυνους βιολογικούς παράγοντες. Η παρούσα σύσταση έχει προληπτικό χαρακτήρα και δεν υπονοεί ότι έχει επιβεβαιωθεί μια λοίμωξη ή περιστατικό που σχετίζεται με το εργαστήριο σε αυτό το συμβάν.

Σε περίπτωση επαγγελματικής έκθεσης σε βιολογικούς κινδύνους μεταξύ του προσωπικού που εργάζεται σε εργαστηριακό περιβάλλον, ανεξάρτητα από τον συγκεκριμένο ρόλο ή τη φύση του κλινικού αποτελέσματος, ο ΠΟΥ συνιστά την αυστηρή τήρηση των κατάλληλων μέτρων βιοασφάλειας, βιοπροστασίας και πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρωτόκολλα. Αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επαγγελματικής έκθεσης και ακούσιας απελευθέρωσης μολυσματικών παραγόντων και θα πρέπει να εφαρμόζονται με συνέπεια ως μέρος της συνήθους εργαστηριακής πρακτικής, χωρίς να υπονοείται ότι μια συγκεκριμένη λοίμωξη ή κλινική κατάσταση αποκτήθηκε απαραίτητα ως αποτέλεσμα επαγγελματικής έκθεσης στο εργαστηριακό περιβάλλον.

Με βάση τις πληροφορίες που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή, ο ΠΟΥ δεν συνιστά περιορισμούς στα ταξίδια ή το εμπόριο που σχετίζονται με αυτό το συμβάν, θεωρώντας τον κίνδυνο χαμηλό σε διεθνές επίπεδο. Ο ΠΟΥ θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάσταση και να ενημερώνει τις συστάσεις του καθώς θα είναι διαθέσιμες πρόσθετες πληροφορίες.

 

 

Πηγη: https://www.insider.gr/

Οι Διεθνείς Οργανισμοί προειδοποιούν ότι οι θάνατοι εμβρύων σε προχωρημένο στάδιο της κύησης εξακολουθούν να αποτελούν ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

 

Ο θάνατος κατά τη γέννηση αποτελεί ένα σημαντικό κοινωνικό και ιατρικό ζήτημα, καθώς αφορά την απώλεια της ζωής ενός βρέφους πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά και τις περιπτώσεις θανάτου λίγο μετά τη γέννηση. Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα ευαίσθητο θέμα που επηρεάζει βαθιά τους γονείς και τις οικογένειές τους.

Τα αίτια μπορεί να σχετίζονται με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, προβλήματα στον πλακούντα, πρόωρο τοκετό ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία του εμβρύου και του νεογνού.

Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη ιατρική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορούν να συμβάλουν στη μείωση αυτών των περιστατικών.

Στα πλαίσια αυτά και για την αντιμετώπιση του σοβαρού αυτού  προβλήματος το Ίδρυμα Bill Gates  και ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός Wellcome Leap  ανακοίνωσαν επένδυση ύψους 100 εκατ. δολαρίων για την αντιμετώπιση των θνησιγενών γεννήσεων σε παγκόσμιο επίπεδο.

Η κοινή πρωτοβουλία, με την ονομασία “Uzima: A Stillbirth Prevention Program”, φιλοδοξεί να αποδείξει ότι είναι εφικτή η μείωση του ποσοστού των θνησιγενών γεννήσεων κατά 50% μέσα στην επόμενη δεκαετία, σε επιλεγμένες χώρες.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση των δύο Οργανισμών, το πρόγραμμα θα επικεντρωθεί αρχικά στην υποσαχάρια Αφρική, όπου καταγράφεται ιδιαίτερα μεγάλο μέρος των περιστατικών.

Στόχος είναι να εντοπίζονται έγκαιρα οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, ώστε οι έγκυες να λαμβάνουν εγκαίρως την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Εφόσον οι παρεμβάσεις αποδειχθούν αποτελεσματικές, θα επιδιωχθεί η εφαρμογή τους και σε άλλες χώρες.

Η πρωτοβουλία έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία οι Διεθνείς Οργανισμοί προειδοποιούν ότι, παρά την πρόοδο που έχει σημειωθεί στη μείωση της παιδικής θνησιμότητας, οι θάνατοι εμβρύων σε προχωρημένο στάδιο της κύησης εξακολουθούν να αποτελούν ένα σημαντικό, αλλά συχνά παραμελημένο, πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Σύμφωνα με στοιχεία της UNICEF και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 1,9 εκατομμύρια θνησιγενείς γεννήσεις καταγράφηκαν παγκοσμίως το 2023, δηλαδή περίπου μία κάθε 17 δευτερόλεπτα. Ως θνησιγένεια ορίζεται, για τις διεθνείς στατιστικές συγκρίσεις, η γέννηση χωρίς σημεία ζωής μετά την 28η εβδομάδα της κύησης.
Η γεωγραφική ανισότητα είναι έντονη.

Το 2023, περίπου το 50% των περιστατικών καταγράφηκε στην υποσαχάρια Αφρική και το 31% στη Νότια Ασία. Το ποσοστό στην υποσαχάρια Αφρική έφτασε τις 22,2 θνησιγενείς γεννήσεις ανά 1.000 συνολικές γεννήσεις, έναντι 2,6 στη Δυτική Ευρώπη.

Τα στοιχεία καταδεικνύουν τις μεγάλες διαφορές στην πρόσβαση σε ποιοτική προγεννητική και μαιευτική φροντίδα.
Τεχνητή νοημοσύνη και νέες τεχνολογίες στην υπηρεσία της πρόληψης
Το πρόγραμμα Uzima προβλέπει την αξιολόγηση και αξιοποίηση νέων τεχνολογιών για την έγκαιρη αναγνώριση επιπλοκών που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του εμβρύου. Μεταξύ των προσεγγίσεων που εξετάζονται περιλαμβάνονται:

• Διαγνωστικά εργαλεία: εξετάσεις και τεχνικές απεικόνισης για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου, όπως η προεκλαμψία και ο διαβήτης κύησης.
• Υπερηχογραφήματα με υποστήριξη τεχνητής νοημοσύνης: εργαλεία που θα μπορούσαν να διευκολύνουν την αξιολόγηση της εγκυμοσύνης, ακόμη και σε περιοχές με περιορισμένους υγειονομικούς πόρους.
• Συστήματα παρακολούθησης κατά τον τοκετό: αισθητήρες και τεχνολογίες που θα βοηθούν το ιατρικό προσωπικό να εντοπίζει νωρίτερα ενδείξεις επιπλοκών.
• Ψηφιακά εργαλεία κλινικής υποστήριξης: συστήματα που θα διευκολύνουν την αξιολόγηση προειδοποιητικών ενδείξεων και τη λήψη έγκαιρων αποφάσεων.

Oι δύο Oργανισμοί θα διαθέσουν από 50 εκατ. δολάρια ο καθένας κατά την πρώτη τριετία, για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση υποσχόμενων λύσεων. Σύμφωνα με την ανακοίνωσή τους, η πρώτη δέσμη καινοτομιών αναμένεται να προσδιοριστεί στις αρχές του 2027, ενώ η συμμετοχή των πρώτων χωρών θα ανακοινωθεί σε επόμενο στάδιο.

Ο ΠΟΥ επισημαίνει ότι περισσότερο από το 40% των θνησιγενών γεννήσεων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε αρκετές περιπτώσεις, οι απώλειες συνδέονται με επιπλοκές όπως η έλλειψη οξυγόνου, οι λοιμώξεις, η παρατεταμένη ή δύσκολη εξέλιξη του τοκετού και η καθυστέρηση στην παροχή επείγουσας μαιευτικής φροντίδας.
Η πρόληψη, ωστόσο, δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνολογία.

Η συστηματική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, η παρουσία εκπαιδευμένου υγειονομικού προσωπικού, η δυνατότητα άμεσης παραπομπής σε νοσοκομείο και η πρόσβαση σε επείγουσα μαιευτική περίθαλψη αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες.

Η UNICEF υπογραμμίζει επίσης ότι η απώλεια ενός παιδιού πριν ή κατά τη γέννηση έχει σοβαρές και μακροχρόνιες ψυχολογικές συνέπειες για τους γονείς και τις οικογένειες, οι οποίοι συχνά χρειάζονται εξειδικευμένη υποστήριξη.

Το στοίχημα για την πρωτοβουλία Uzima είναι να μετατρέψει τις επιστημονικές και τεχνολογικές δυνατότητες σε πρακτικές λύσεις που θα εφαρμόζονται αποτελεσματικά στα συστήματα υγείας.

Η επιτυχία της θα κριθεί από το κατά πόσο οι παρεμβάσεις θα μειώσουν με μετρήσιμο τρόπο τις θνησιγενείς γεννήσεις και θα μπορούν να εφαρμοστούν ευρύτερα, με ιδιαίτερη έμφαση στις περιοχές όπου οι ανάγκες είναι μεγαλύτερες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο Οκτώβριος, διεθνώς αναγνωρισμένος ως Breast Cancer Awareness Month – Pink October, αποτελεί έναν μήνα αφιερωμένο στην ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του μαστού. Στο πλαίσιο αυτό, η 13η Οκτωβρίου – Metastatic Breast Cancer Awareness Day – είναι ειδικά αφιερωμένη στις γυναίκες που ζουν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, αναδεικνύοντας τις ιδιαίτερες ανάγκες τους αλλά και τη σημαντική πρόοδο που έχει συντελεστεί τα τελευταία χρόνια στην αντιμετώπιση της νόσου.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ δρ Μαρία Καπαρέλου (παθολόγος – ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής, Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», τ. πρύτανης ΕΚΠΑ) αναφέρουν ότι η πρόγνωση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού έχει αλλάξει σημαντικά.

Η καλύτερη κατανόηση της βιολογίας του καρκίνου, η αναγνώριση νέων θεραπευτικών στόχων και η ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων έχουν διευρύνει σημαντικά τις θεραπευτικές μας δυνατότητες. Για πολλές ασθενείς, η νόσος μπορεί πλέον να ελέγχεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, με διαδοχικές αποτελεσματικές θεραπείες και με διατήρηση καλής ποιότητας ζωής.

Σήμερα, η επιλογή της θεραπείας δεν βασίζεται μόνο στο πού έχει εξαπλωθεί η νόσος, αλλά κυρίως στα βιολογικά και μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου. Οι ορμονικοί υποδοχείς, η έκφραση του HER2, η έκφραση του PD-L1, καθώς και μεταβολές σε γονίδια όπως τα ESR1, PIK3CA και BRCA1/2 αποτελούν χαρακτηριστικά παραδείγματα βιοδεικτών που μπορούν να επηρεάσουν ουσιαστικά τη θεραπευτική στρατηγική. Η δυνατότητα μοριακής ανάλυσης του όγκου και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, του κυκλοφορούντος καρκινικού DNA στο αίμα προσφέρει πλέον πρόσθετες πληροφορίες που μπορούν να καθορίσουν την επιλογή της επόμενης θεραπείας.

Στον ορμονοευαίσθητο, HER2-αρνητικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού, οι αναστολείς CDK4/6 σε συνδυασμό με ενδοκρινική θεραπεία έχουν αλλάξει σημαντικά τη φυσική ιστορία της νόσου. Παράλληλα, νεότερες ενδοκρινικές θεραπείες και φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες μοριακές μεταβολές διευρύνουν τις επιλογές ακόμη και μετά την ανάπτυξη αντοχής στις αρχικές θεραπείες.

Μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις των τελευταίων ετών είναι τα συζευγμένα αντισώματα – φάρμακα, τα γνωστά antibody-drug conjugates (ADCs). Πρόκειται για μία νέα γενιά θεραπειών που συνδυάζει την εκλεκτική στόχευση των καρκινικών κυττάρων με τη μεταφορά ενός ισχυρού κυτταροτοξικού παράγοντα. Τα ADCs έχουν ήδη μεταβάλει ουσιαστικά τη θεραπευτική προσέγγιση της HER2-θετικής και της HER2-low νόσου, αλλά και του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού, ενώ η έρευνα επεκτείνεται συνεχώς σε νέους θεραπευτικούς στόχους.

Στη HER2-θετική μεταστατική νόσο, οι νεότερες anti-HER2 θεραπείες έχουν επιτύχει σημαντική παράταση του ελέγχου της νόσου και της επιβίωσης, ακόμη και σε ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Αντίστοιχα, στον μεταστατικό τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, η ανοσοθεραπεία για κατάλληλα επιλεγμένες ασθενείς και τα νεότερα ADCs έχουν δημιουργήσει θεραπευτικές δυνατότητες που δεν υπήρχαν πριν από λίγα χρόνια.

Η θεραπεία, όμως, δεν είναι στατική. Ο καρκίνος μπορεί να μεταβάλλεται στην πορεία του και, υπό την πίεση των θεραπειών, να αναπτύσσει νέους μηχανισμούς αντίστασης. Για τον λόγο αυτό, η επαναξιολόγηση της βιολογίας της νόσου κατά την εξέλιξή της αποκτά ολοένα μεγαλύτερη σημασία. Η επανάληψη της βιοψίας, όταν είναι εφικτή και κλινικά χρήσιμη, καθώς και ο κατάλληλος μοριακός έλεγχος μπορούν να αποκαλύψουν νέους θεραπευτικούς στόχους και να οδηγήσουν σε διαφορετικές επιλογές θεραπείας.

Καθοριστικό ρόλο σε αυτή τη συνεχή πρόοδο έχει η κλινική έρευνα. Πίσω από κάθε νέα θεραπεία που εντάσσεται σήμερα στην καθημερινή ογκολογική πρακτική βρίσκονται χρόνια έρευνας και η συμμετοχή ασθενών σε κλινικές μελέτες. Στις Ογκολογικές Μονάδες στις οποίες δραστηριοποιούμαστε, η συμμετοχή σε διεθνείς κλινικές μελέτες αποτελεί σημαντικό μέρος της επιστημονικής και κλινικής μας δραστηριότητας. Στον καρκίνο του μαστού βρίσκονται σε εξέλιξη κλινικές μελέτες που αξιολογούν νέες θεραπευτικές στρατηγικές, καινοτόμα φάρμακα και συνδυασμούς θεραπειών σε διαφορετικά στάδια και βιολογικούς υποτύπους της νόσου.

Μέσα από την κλινική έρευνα επιδιώκουμε όχι μόνο την πρόσβαση των ασθενών σε σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, αλλά και την ενεργό συμμετοχή μας στη διαμόρφωση της Ογκολογίας της επόμενης ημέρας. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην ανάπτυξη θεραπειών που μπορούν να υπερνικήσουν την αντοχή στις ήδη διαθέσιμες αγωγές, στην αξιοποίηση νέων βιοδεικτών και στην ακόμη μεγαλύτερη εξατομίκευση της θεραπείας. Η συμμετοχή σε μία κατάλληλη κλινική μελέτη δεν αποτελεί τελευταία επιλογή. Μπορεί να αποτελεί μία επιπλέον θεραπευτική δυνατότητα και, ταυτόχρονα, τη γέφυρα που συνδέει τη σημερινή θεραπεία με τις θεραπείες του αύριο.

Ο στόχος στη μεταστατική νόσο δεν περιορίζεται στη συρρίκνωση ενός όγκου ή στη βελτίωση μιας απεικονιστικής εξέτασης. Είναι ο μακροχρόνιος έλεγχος της νόσου, η παράταση της επιβίωσης και η διατήρηση της ποιότητας ζωής, με θεραπευτικές επιλογές προσαρμοσμένες τόσο στη βιολογία του όγκου όσο και στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Η 13η Οκτωβρίου είναι αφιερωμένη στις γυναίκες που ζουν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού και αποτελεί μια ευκαιρία να αναδείξουμε όχι μόνο τις ιδιαίτερες ανάγκες τους, αλλά και τη δυναμική της επιστημονικής προόδου. Μιας προόδου που μεταφράζεται σε περισσότερες θεραπευτικές επιλογές, αποτελεσματικότερες στρατηγικές και νέες δυνατότητες ακόμη και όταν η νόσος αναπτύσσει αντοχή στις προηγούμενες θεραπείες.

Η έρευνα συνεχίζεται και μαζί της διευρύνονται τα όρια του εφικτού. Για τις γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, κάθε νέα θεραπευτική δυνατότητα μπορεί να σημαίνει περισσότερο χρόνο με τη νόσο υπό έλεγχο, αλλά κυρίως περισσότερο χρόνο ζωής με ποιότητα και προοπτική.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/