Κατηγορία: Γενικά

Ξεκινά  η διαδικασία υποβολής ηλεκτρονικών αιτήσεων για την προκήρυξη του ΑΣΕΠ 4Κ/2026 που αφορά την πλήρωση 1.654 μόνιμων θέσεων προσωπικού στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας

Όπως ανακοίνωσε ο φορέας προκειμένου να καταρτιστούν οι προσωρινοί πίνακες κατάταξης και διοριστέων της Προκήρυξης 4Κ/2026 του ΑΣΕΠ (Φ.Ε.Κ. 15/τ. Α.Σ.Ε.Π./13.03.2026) καλούνται οι υποψήφιοι που περιλαμβάνονται στους πίνακες , οι οποίοι, ανά κατηγορία και κλάδο/ειδικότητα, προηγούνται στους πίνακες κατάταξης με βάση τη συνολική τους βαθμολογία, να υποβάλουν ηλεκτρονικά τα απαιτούμενα δικαιολογητικά, ακολουθώντας τις οδηγίες που παρέχονται στην προκήρυξη.

Η προθεσμία της ηλεκτρονικής υποβολής των δικαιολογητικών αρχίζει την 1η Ιουλίου 2026 ημέρα Τετάρτη και ώρα 8:00 και λήγει στις 14 Ιουλίου 2026 ημέρα Τρίτη και ώρα 14:00.

Το ΑΣΕΠ τονίζει ότι, οι υποψήφιοι που περιλαμβάνονται στον πίνακα και δεν θα αποστείλουν στο ΑΣΕΠ ηλεκτρονικά τα απαιτούμενα κατά περίπτωση δικαιολογητικά εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας, θα αποκλειστούν από την περαιτέρω διαδικασία.

Διευκρινίζεται ότι, σύμφωνα με σχετική σύσταση του υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων, οι υποψήφιοι εμφανίζονται μόνο με τον αριθμό μητρώου υποψηφίου, ο οποίος αναγράφεται και στην ηλεκτρονική τους αίτηση.

ΑΣΕΠ: Οδηγίες προς υποψήφιους

Το ΑΣΕΠ δε φέρει ευθύνη για τυχόν αδυναμία υποβολής που οφείλεται στους προαναφερόμενους παράγοντες. Επιπλέον, προς διευκόλυνση των υποψηφίων, παρουσιάζεται σε Γράφημα ο αριθμός των επισκέψεων ανά ώρα της ημέρας στον κόμβο του ΑΣΕΠ (ενδεικτικά παρατίθεται η κίνηση για τον μήνα Μάιο 2026 και 2025).

Για τεχνικές διευκρινίσεις και μόνο σχετικά με τη διαδικασία ηλεκτρονικής υποβολής των δικαιολογητικών συμμετοχής, οι υποψήφιοι μπορούν να απευθύνονται στη Διεύθυνση Ηλεκτρονικών Υπηρεσιών & Διαχείρισης Δεδομένων του ΑΣΕΠ ακολουθώντας τον σύνδεσμο: https://www.asep.gr/helpdesk > Δημιουργία Ερωτήματος > Τεχνικές ερωτήσεις ή τηλεφωνικά (2131319100 – Επιλογή 3) τις εργάσιμες ημέρες κατά τις ώρες 08:00 μέχρι 20:00, τις αργίες κατά τις ώρες 10:00 μέχρι 16:00.

Για γενικές διευκρινίσεις σχετικά με την προκήρυξη και τη συμμετοχή σε αυτή οι υποψήφιοι μπορούν να απευθύνονται στο Τμήμα Εξυπηρέτησης Πολιτών του ΑΣΕΠ ακολουθώντας τον σύνδεσμο: https://www.asep.gr/helpdesk > Δημιουργία Ερωτήματος > Γενικές διευκρινίσεις ή τηλεφωνικά (2131319100, Επιλογή 2), τις εργάσιμες ημέρες και ώρες 08:00 μέχρι 14:00.

Πηγη: https://medicalmanage.gr

Νέο πλαίσιο για τις συμβάσεις ιδιωτών προσωπικών γιατρών και παιδιάτρων με τον ΕΟΠΥΥ καθορίζει υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ. Προβλέπει διαδικασία πρόσκλησης ενδιαφέροντος, διετείς συμβάσεις, ανώτατα όρια εγγεγραμμένων πολιτών, κλιμακωτό ωράριο και συγκεκριμένες υποχρεώσεις πρόληψης και παρακολούθησης.

Νέο πλαίσιο για τη διαδικασία σύναψης συμβάσεων ιδιωτών προσωπικών γιατρών και παιδιάτρων με τον ΕΟΠΥΥ καθορίζει υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β’ 3833 της 29ης Ιουνίου 2026.

Η απόφαση αντικαθιστά την προηγούμενη υπουργική απόφαση του Δεκεμβρίου 2024 και εξειδικεύει τους όρους συμβατικής συνεργασίας του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες γιατρούς ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, καθώς και με παιδιάτρους, στο πλαίσιο του θεσμού του προσωπικού γιατρού.

Η νέα ρύθμιση συνδέεται με τον νόμο 5157/2024 για την αναμόρφωση του θεσμού του προσωπικού γιατρού και έρχεται να οργανώσει πιο αναλυτικά τη σχέση του Οργανισμού με τους ιδιώτες γιατρούς που θα ενταχθούν στο δίκτυο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Στόχος του πλαισίου είναι να αποσαφηνιστούν η διαδικασία ένταξης, τα όρια εγγεγραμμένου πληθυσμού, το ωράριο, οι υποχρεώσεις των γιατρών, οι μεταβατικές ρυθμίσεις και ο τρόπος με τον οποίο οι πολίτες θα λαμβάνουν συνεχή και οργανωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα.

Πρόσκληση ενδιαφέροντος από τον ΕΟΠΥΥ

Σύμφωνα με την απόφαση, ο ΕΟΠΥΥ θα εκδίδει πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για τη σύναψη συμβάσεων με ιδιώτες γιατρούς και παιδιάτρους. Η πρόσκληση θα δημοσιοποιείται με κάθε πρόσφορο μέσο, μεταξύ άλλων και στον επίσημο ιστότοπο του Οργανισμού.

Η πρόσκληση θα παραμένει ανοιχτή για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο θα καθορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ. Σε αυτή θα περιγράφονται ο τρόπος συμμετοχής, η διαδικασία, οι προϋποθέσεις και τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την υπογραφή της σύμβασης.

Ο ενδιαφερόμενος γιατρός θα υποβάλλει αίτημα αποκλειστικά μέσω της διαδικασίας που θα ορίζει η πρόσκληση. Τα δικαιολογητικά θα ελέγχονται από τη Διεύθυνση Συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ και, σε περίπτωση έγκρισης, ο γιατρός θα ενημερώνεται για την υπογραφή της σύμβασης με χρήση ψηφιακών εργαλείων.

Η πρόβλεψη αυτή δείχνει ότι η διαδικασία επιχειρείται να μεταφερθεί σε πιο τυποποιημένο και ψηφιακό περιβάλλον, ώστε να περιοριστεί η γραφειοκρατία και να υπάρχει ενιαία διαχείριση των αιτήσεων.

Διετής σύμβαση με δυνατότητα παράτασης

Η διάρκεια της σύμβασης ορίζεται σε δύο έτη. Προβλέπεται δυνατότητα αυτοδίκαιης παράτασης για ένα ακόμη έτος, εφόσον δεν υπάρξει καταγγελία της σύμβασης από κάποιο από τα δύο μέρη.

Η σύμβαση αρχίζει από την υπογραφή της και από τα δύο συμβαλλόμενα μέρη. Παράλληλα, προβλέπεται ότι αν οποιαδήποτε στιγμή μετά την υπογραφή διαπιστωθεί ανακρίβεια στα δηλωμένα στοιχεία, ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να καταγγείλει τη σύμβαση.

Η ρύθμιση αυτή εισάγει μια σταθερή χρονική βάση συνεργασίας, αλλά και μηχανισμό ελέγχου για την ακρίβεια των στοιχείων που δηλώνουν οι συμβεβλημένοι γιατροί.

Όριο 2.000 πολιτών για προσωπικούς γιατρούς και 1.500 για παιδιάτρους

Ένα από τα βασικά σημεία της απόφασης αφορά τον ανώτατο αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών ανά προσωπικό γιατρό.

Για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικούς γιατρούς των ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας, ο ανώτατος εγγεγραμμένος πληθυσμός ορίζεται σε 2.000 λήπτες υπηρεσιών υγείας ανά γιατρό.

Για τους παιδιάτρους, το ανώτατο όριο καθορίζεται σε 1.500 εγγεγραμμένους λήπτες υπηρεσιών υγείας ανά προσωπικό γιατρό.

Η διαφοροποίηση αυτή αποτυπώνει την ιδιαίτερη φύση της παιδιατρικής παρακολούθησης, η οποία απαιτεί συχνή επαφή με την οικογένεια, εμβολιαστική κάλυψη, παρακολούθηση ανάπτυξης και πιο στενή σύνδεση με την πρόληψη.

Κλιμακωτό εβδομαδιαίο ωράριο

Το υποχρεωτικό εβδομαδιαίο ωράριο λειτουργίας του ιατρείου συνδέεται με τον αριθμό των εγγεγραμμένων πολιτών.

Για τους προσωπικούς γιατρούς γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας προβλέπεται ελάχιστο ωράριο 15 ωρών την εβδομάδα και μέγιστο 35 ωρών την εβδομάδα.

Η κλιμάκωση έχει ως εξής:

• έως 857 ασθενείς: 15 ώρες την εβδομάδα,
• από 858 έως 1.143 ασθενείς: 20 ώρες την εβδομάδα,
• από 1.144 έως 1.429 ασθενείς: 25 ώρες την εβδομάδα,
• από 1.430 έως 1.714 ασθενείς: 30 ώρες την εβδομάδα,
• από 1.715 έως 2.000 ασθενείς: 35 ώρες την εβδομάδα.

Για τους παιδιάτρους, το υποχρεωτικό εβδομαδιαίο ωράριο λειτουργίας του ιατρείου ορίζεται σε 35 ώρες την εβδομάδα.

Η σύνδεση εγγεγραμμένου πληθυσμού και ωραρίου αποτελεί κρίσιμο σημείο, καθώς επιχειρεί να αντιστοιχίσει τη διαθεσιμότητα του γιατρού με το μέγεθος της λίστας ευθύνης του.

Δυνατότητα παράλληλης ιδιωτικής παροχής υπηρεσιών

Η απόφαση προβλέπει ότι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί γενικής/οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας μπορούν να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού και ως αμιγώς ιδιώτες.

Ωστόσο, τίθενται συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Ο πληθυσμός που εγγράφεται σε αυτούς πρέπει να είναι διαφορετικός για κάθε κατηγορία προσωπικού γιατρού. Δηλαδή, ο ίδιος πολίτης δεν μπορεί να είναι εγγεγραμμένος στον ίδιο γιατρό και ως συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικό γιατρό και ως αμιγώς ιδιώτη προσωπικό γιατρό.

Για τον σκοπό αυτό, η πλατφόρμα εγγραφής της ΗΔΙΚΑ δεν θα δέχεται εγγραφή πολίτη στον ίδιο γιατρό υπό την ιδιότητα του αμιγώς ιδιώτη, αν το ΑΜΚΑ του εμφανίζεται ήδη εγγεγραμμένο στον ίδιο γιατρό ως συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικό γιατρό.

Η απόφαση διευκρινίζει επίσης ότι οι γιατροί δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ για υπηρεσίες που παρέχουν ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί γιατροί. Σε αυτή την περίπτωση, αμείβονται από τον πολίτη που τους επιλέγει ελεύθερα, σύμφωνα με τη μεταξύ τους συμφωνία.

Το ανώτατο όριο του επιπρόσθετου πληθυσμού που θα μπορούν να εγγράφουν οι συμβεβλημένοι γιατροί υπό την ιδιότητα του αμιγώς ιδιώτη προσωπικού γιατρού θα καθοριστεί με νεότερη απόφαση του αρμόδιου Υπουργού Υγείας.

Ποιον ρόλο αναλαμβάνει ο προσωπικός γιατρός

Το νέο συμβατικό πλαίσιο περιγράφει αναλυτικά τον ρόλο του προσωπικού γιατρού στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Ο προσωπικός γιατρός καλείται να παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον εγγεγραμμένο πληθυσμό, με στόχο την πρόληψη νοσημάτων, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την προαγωγή της υγείας.

Στο επίκεντρο βρίσκονται η διαχείριση συχνών χρόνιων νοσημάτων, η παρακολούθηση μειζόνων παραγόντων κινδύνου, η εφαρμογή προγραμμάτων προληπτικού και προσυμπτωματικού ελέγχου, οι εμβολιασμοί, η καθοδήγηση των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας και η παραπομπή σε άλλες ειδικότητες ή σε διαγνωστικές εξετάσεις.

Η απόφαση αποδίδει στον προσωπικό γιατρό ρόλο «πλοηγού» του πολίτη στο σύστημα υγείας. Δεν περιορίζεται στη συνταγογράφηση ή στην αντιμετώπιση απλών περιστατικών, αλλά αναλαμβάνει συντονιστικό ρόλο στη συνέχεια της φροντίδας.

Χρόνια νοσήματα, πολυφαρμακία και ηλικιωμένοι

Στις υποχρεώσεις του προσωπικού γιατρού περιλαμβάνεται η διάγνωση θεμάτων υγείας και ο εντοπισμός πιθανών αιτιών, η διαχείριση συνήθων προβλημάτων, αλλά και η συνδιαχείριση χρόνιων ασθενών και διαταραχών ψυχικής υγείας.

Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στην αντιμετώπιση της πολυφαρμακίας, ένα ζήτημα με μεγάλη σημασία για ηλικιωμένους και χρονίως πάσχοντες. Ο προσωπικός γιατρός καλείται επίσης να μεριμνά για τη φροντίδα υγείας ηλικιωμένων και ατόμων με αναπηρία, καθώς και να διευκολύνει την παροχή ανακουφιστικής και παρηγορητικής φροντίδας.

Η αναφορά αυτή διευρύνει το πεδίο του προσωπικού γιατρού πέρα από την άμεση ιατρική πράξη. Τον συνδέει με τη συνολική υγεία και λειτουργικότητα του ασθενούς, με την οικογένεια και με τις ανάγκες μιας γεωγραφικά προσδιορισμένης κοινότητας.

Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας

Κομβικό σημείο του νέου πλαισίου είναι η υποχρέωση συνεχούς ενημέρωσης του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας.

Ο συμβεβλημένος προσωπικός γιατρός αναλαμβάνει, εντός αποκλειστικής προθεσμίας ενός έτους από την ημερομηνία εγγραφής κάθε πολίτη, την επιμέλεια της συμπλήρωσης, τήρησης και ενημέρωσης του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας.

Η υποχρέωση αυτή συνδέεται με την τακτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αλλά και με τη διασύνδεση των χρονίως πασχόντων με τον θεράποντα ειδικό γιατρό. Στόχος είναι να διασφαλίζεται η συνέχεια, ο συντονισμός και η αποτελεσματικότητα της φροντίδας.

Η απόφαση προβλέπει επίσης ότι ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει τα ελάχιστα πεδία που θα υποδεικνύονται με εγκύκλιο ή οδηγίες της αρμόδιας αρχής. Αν δεν συμμορφωθεί, αφού προηγουμένως ειδοποιηθεί, μπορεί να του επιβληθεί πειθαρχική κύρωση, από επίπληξη ή οικονομική ποινική ρήτρα έως και καταγγελία της σύμβασης.

Η πρόβλεψη αυτή δείχνει ότι ο ηλεκτρονικός φάκελος αντιμετωπίζεται ως βασικό εργαλείο λειτουργίας του νέου μοντέλου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και όχι ως συμπληρωματική γραφειοκρατική υποχρέωση.

Παραπομπές, συνταγογράφηση και πιστοποιητικά

Ο προσωπικός γιατρός έχει την ευθύνη παραπομπής του εγγεγραμμένου πληθυσμού σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας, καθώς και σε συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ.

Παραπέμπει επίσης σε διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών και προσυμπτωματικών ελέγχων, βάσει θεραπευτικών πρωτοκόλλων και κατευθυντήριων οδηγιών.

Στις υποχρεώσεις του περιλαμβάνονται η τακτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση, η έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών για τον εγγεγραμμένο πληθυσμό ευθύνης του και η εφαρμογή προγραμμάτων εμβολιασμού και άλλων δράσεων πρόληψης.

Με άλλα λόγια, ο προσωπικός γιατρός αποτελεί το πρώτο οργανωμένο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας, αλλά και τον συντονιστή των επόμενων βημάτων όταν χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα.

Πώς γίνεται η εγγραφή των πολιτών

Η εγγραφή των ληπτών υπηρεσιών υγείας σε προσωπικό γιατρό γίνεται σε επίπεδο δήμου, όμορου δήμου ή Περιφερειακής Ενότητας.

Ο πολίτης μπορεί να επιλέξει προσωπικό γιατρό από το σύνολο των εγγεγραμμένων προσωπικών γιατρών στους καταλόγους που δημιουργούνται και επικαιροποιούνται ανά δήμο, όμορο δήμο ή Περιφερειακή Ενότητα.

Κάθε άτομο έχει δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό γιατρό. Μετεγγραφή σε άλλον προσωπικό γιατρό μπορεί να εγκρίνεται έως δύο φορές ανά έτος, έπειτα από αιτιολογημένο αίτημα.

Για ανηλίκους, η εγγραφή γίνεται από το πρόσωπο που ασκεί την επιμέλεια. Για όσους τελούν υπό δικαστική συμπαράσταση, η επιλογή γίνεται από τα πρόσωπα που προβλέπει ο Αστικός Κώδικας.

Δεν προβλέπεται υποχρέωση κατ’ οίκον παροχής υπηρεσιών

Ένα από τα σημεία που έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι η ρητή πρόβλεψη ότι οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής και παιδιατρικής δεν υποχρεούνται σε κατ’ οίκον παροχή υπηρεσιών.

Η διάταξη καταλαμβάνει και όσους προσωπικούς γιατρούς είχαν υπογράψει το προηγούμενο κείμενο σύμβασης, το οποίο περιείχε σχετικό όρο.

Η αλλαγή αυτή είναι σημαντική, διότι αποσαφηνίζει το πεδίο της συμβατικής υποχρέωσης των ιδιωτών προσωπικών γιατρών. Την ίδια στιγμή, αναδεικνύει την ανάγκη η κατ’ οίκον φροντίδα να οργανώνεται μέσα από άλλους διακριτούς μηχανισμούς του συστήματος υγείας, όπως οι ειδικές υπηρεσίες κατ’ οίκον παρακολούθησης, οι Κινητές Ομάδες Υγείας και τα προγράμματα για πολίτες με αδυναμία μετακίνησης.

Συμβάσεις με βάση τη δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού

Η απόφαση προβλέπει ότι η σύναψη και ανανέωση συμβάσεων με ιδιώτες προσωπικούς γιατρούς θα προσαρμόζεται στη δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού από τις δημόσιες μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Η δυνατότητα αυτή θα διαπιστώνεται με απόφαση του διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, με κριτήριο ιδίως τον πληθυσμό των εγγεγραμμένων ληπτών υπηρεσιών υγείας ανά δήμο.

Ειδικά για τους παιδιάτρους, ο αριθμός των συμβάσεων που συνάπτονται και ανανεώνονται από τον ΕΟΠΥΥ θα ορίζεται με κριτήριο τη δυνατότητα κάλυψης των ανηλίκων που υπάγονται στο πλαίσιο του προσωπικού γιατρού.

Αυτό σημαίνει ότι η ανάπτυξη του δικτύου δεν γίνεται οριζόντια και ανεξάρτητα από τις ανάγκες κάθε περιοχής, αλλά συνδέεται με την πραγματική δυνατότητα κάλυψης του πληθυσμού.

Τι προβλέπεται για υφιστάμενες συμβάσεις και παιδιάτρους

Οι μεταβατικές διατάξεις ορίζουν ότι η νέα διαδικασία πρόσκλησης ενδιαφέροντος και σύναψης σύμβασης προσωπικού γιατρού με τον ΕΟΠΥΥ αφορά και τους γιατρούς που έχουν ήδη συμβληθεί ως οικογενειακοί γιατροί.

Οι διατάξεις της νέας απόφασης ισχύουν αυτοδικαίως και για τις συμβάσεις συμβεβλημένων προσωπικών γιατρών που είχαν συναφθεί με βάση το προηγούμενο καθεστώς, με εξαίρεση όσες καταργούνται αυτοδίκαια σύμφωνα με τον νόμο.

Για τους παιδιάτρους που είχαν υφιστάμενες συμβάσεις ως οικογενειακοί γιατροί ή ασκούσαν καθήκοντα οικογενειακού γιατρού, προβλέπεται ανανέωση σύμφωνα με τους όρους του νόμου 5157/2024 και της νέας υπουργικής απόφασης.

Ο ΕΟΠΥΥ καλείται, μέσα σε δύο μήνες από την έκδοση της απόφασης, να καλέσει τους παιδιάτρους να υπογράψουν σχετικό συμφωνητικό. Αν ο παιδίατρος δεν προσέλθει μέσα στην προθεσμία που θα ορίσει ο Οργανισμός, η σύμβασή του θεωρείται ότι έχει λήξει με την παρέλευση της προθεσμίας.

Μέχρι την υπογραφή των νέων συμφωνητικών, οι υφιστάμενες συμβάσεις εξακολουθούν να ισχύουν με τους ίδιους όρους.

Τι σημαίνει για τους πολίτες

Για τους πολίτες, το νέο πλαίσιο επιδιώκει να κάνει πιο σαφή τη σχέση με τον προσωπικό γιατρό. Ο πολίτης δεν εγγράφεται απλώς σε έναν γιατρό για συνταγές ή μεμονωμένες επισκέψεις. Εντάσσεται σε ένα πλαίσιο συνεχούς πρωτοβάθμιας φροντίδας, όπου ο γιατρός έχει υποχρέωση να παρακολουθεί, να καθοδηγεί, να παραπέμπει, να ενημερώνει τον ηλεκτρονικό φάκελο και να εφαρμόζει προληπτικές παρεμβάσεις.

Για τους χρονίως πάσχοντες, η σημασία μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη, καθώς το πλαίσιο προβλέπει διασύνδεση με τον θεράποντα ειδικό γιατρό και συντονισμό της φροντίδας.

Για τους γονείς, η ένταξη των παιδιάτρων στον θεσμό του προσωπικού γιατρού δημιουργεί τη δυνατότητα πιο οργανωμένης παιδιατρικής παρακολούθησης, με σαφή λίστα ευθύνης και σταθερό εβδομαδιαίο ωράριο.

Ωστόσο, η επιτυχία του μοντέλου θα εξαρτηθεί από κρίσιμες παραμέτρους: πόσοι γιατροί και παιδίατροι θα ανταποκριθούν στις προσκλήσεις, πώς θα κατανεμηθούν γεωγραφικά, αν θα καλυφθούν οι περιοχές με ελλείψεις και αν οι πολίτες θα βρίσκουν διαθέσιμα ραντεβού σε πραγματικό χρόνο.

Τι σημαίνει για τους γιατρούς

Για τους ιδιώτες γιατρούς, η απόφαση διαμορφώνει ένα πιο συγκεκριμένο πλαίσιο υποχρεώσεων και δικαιωμάτων.

Οι γιατροί αποκτούν τη δυνατότητα σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ ως προσωπικοί γιατροί, με διετή διάρκεια και πιθανή παράταση. Παράλληλα, αναλαμβάνουν συγκεκριμένο πληθυσμό ευθύνης, δηλώνουν ωράριο, τηρούν ηλεκτρονικό φάκελο, εφαρμόζουν πρωτόκολλα, παραπέμπουν και συμμετέχουν στο σύστημα αξιολόγησης των προσωπικών γιατρών.

Το νέο πλαίσιο τους επιτρέπει, υπό προϋποθέσεις, να λειτουργούν και ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί γιατροί για διαφορετικό πληθυσμό, με αμοιβή απευθείας από τον πολίτη. Αυτή η πρόβλεψη ανοίγει ένα διπλό κανάλι λειτουργίας, το οποίο όμως θα χρειαστεί σαφείς ασφαλιστικές δικλείδες, ώστε να μη δημιουργηθούν ανισότητες στην πρόσβαση.

Η ρητή εξαίρεση από την κατ’ οίκον υποχρέωση επίσης ξεκαθαρίζει ένα πρακτικό ζήτημα που είχε απασχολήσει μέρος του ιατρικού κόσμου.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η μελατονίνη, ευρέως χρησιμοποιούμενο συμπλήρωμα διατροφής για την αντιμετώπιση της αϋπνίας, θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση του χρόνιου μυοσκελετικού πόνου με αποτελεσματικότητα αντίστοιχη εκείνης φαρμάκων, όπως τα οπιοειδή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και η παρακεταμόλη, σύμφωνα με νέα μελέτη του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 2.028 ενήλικες που συμμετείχαν σε 23 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, τη Ρωσία, τη Βραζιλία, την Αίγυπτο και την Κίνα. Οι συμμετέχοντες είχαν χρόνιες παθήσεις, όπως οσφυαλγία, οστεοαρθρίτιδα και ινομυαλγία ή ήταν ασθενείς που ανάρρωναν από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως αρθροπλαστικές και επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό PAIN, κατά μέσο όρο, η μελατονίνη μείωσε τον πόνο κατά περίπου εννέα μονάδες σε κλίμακα από 0 έως 100, ενώ στις πιο αυστηρά σχεδιασμένες μελέτες η μείωση έφτασε σχεδόν τις δέκα μονάδες, μέγεθος συγκρίσιμο με εκείνο πολλών ευρέως χρησιμοποιούμενων παυσίπονων.

Παράλληλα, η λήψη μελατονίνης βελτίωσε την ποιότητα του ύπνου, επιβεβαιώνοντας τη στενή σχέση ανάμεσα στον χρόνιο πόνο και τις διαταραχές ύπνου.

Στις κλινικές δοκιμές, η δόση και ο χρόνος χορήγησης της μελατονίνης διέφεραν ανάλογα με την πάθηση και το θεραπευτικό πρωτόκολλο. Για τον χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, οι δόσεις κυμαίνονταν συνήθως από 3 έως 10 mg ημερησίως, με τα 3 mg να αποτελούν τη συχνότερη επιλογή. Για τον μετεγχειρητικό πόνο χρησιμοποιήθηκαν δόσεις από 1 έως 10 mg, με πιο συνηθισμένες τα 5 έως 6 mg. Η μελατονίνη λαμβανόταν, συνήθως, πριν από τον ύπνο ή έως μία ώρα πριν από τον ύπνο.

Οι ερευνητές δεν διαπίστωσαν σαφή σχέση μεταξύ δόσης και αποτελεσματικότητας, γεγονός που σημαίνει ότι με τα σημερινά δεδομένα δεν μπορεί να προταθεί μία ιδανική δόση.

Δεδομένου ότι ο μυοσκελετικός πόνος επηρεάζει έως και το 47% του παγκόσμιου πληθυσμού, τα ευρήματα αναδεικνύουν μία χαμηλού κόστους και ευρέως διαθέσιμη επιλογή που θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου.

Η έρευνα αναδεικνύει, επίσης, τις αυξανόμενες δυνατότητες της επαναστόχευσης φαρμάκων (drug repurposing), δηλαδή της χρήσης υπαρχουσών θεραπειών με νέους τρόπους για να επιταχύνεται η διάθεση αποτελεσματικών και προσβάσιμων λύσεων.

Η μελατονίνη θεωρείται γενικά ασφαλής για βραχυχρόνια χρήση, διάρκειας έως τριών μηνών. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που καταγράφηκαν ήταν ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλος, με συχνότητα παρόμοια με εκείνη του εικονικού φαρμάκου (placebo), ενώ δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ούτε ενδείξεις εξάρτησης.

Οι ερευνητές διευκρινίζουν ότι η μελατονίνη δεν θα πρέπει να αντικαταστήσει τις καθιερωμένες θεραπείες για τον πόνο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά στις υπάρχουσες θεραπείες, ιδιαίτερα σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα προβλήματα ύπνου.

Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ

Πηγη: https://www.insider.gr/

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μεγάλη ανησυχία για τα μικροπλαστικά που έχουν διεισδύσει σε όλη την τροφική αλυσίδα και υπάρχουν παντού, στο έδαφος, το νερό, τα ψάρια, τα κηπευτικά, τα ζώα παραγωγής, τα συσκευασμένα τρόφιμα, την ατμόσφαιρα.

Παράλληλα γίνεται μεγάλος ντόρος στον διεθνή Τύπο για τις επιπτώσεις των μικροπλαστικών στην υγεία, καθώς οι ουσίες αυτές ανήκουν στην κατηγορία των ορμονοδιαταρακτών που προκαλούν από υπογονιμότητα μέχρι και καρκίνο.

Μέχρι τώρα ωστόσο δεν μπορούσαμε να τα δούμε συσσωρευμένα σε ιστό ζωντανού οργανισμού. Αυτή η τελευταία σημαντική λεπτομέρεια που φωτίζει ιδιαίτερα την δράση τους και την μετακίνησή τους μέσα στους ιστούς αναδείχθηκε μέσα από μια διεπιστημονική μελέτη 3 βρετανικών πανεπιστημίων. Σε ένα πρωτοποριακό παγκοσμίως επίτευγμα, τα μικροπλαστικά χαρτογραφήθηκαν βαθιά μέσα στους ιστούς ζωντανών οργανισμών με μεγάλη λεπτομέρεια, από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κίνγκστον (Kingston), του Πανεπιστημίου του Μπέρμινχαμ (Birmingham) και του πανεπιστημίου University College London (UCL).

Η σχετική διεπιστημονική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Advanced Science, δείχνει ότι μη επεμβατικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση μικροπλαστικών βαθιά στον ζωντανό ιστό ποντικών. Προηγουμένως, αυτό ήταν δυνατό μόνο μέσω της κλασικής ανατομίας, σε νεκρά πειραματόζωα.

Ποια είναι η τεχνική που χρησιμοποιήθηκε

Η ομάδα χρησιμοποίησε μια νέα τεχνική που ονομάζεται «φωτοακουστική απεικόνιση», όπου παλμοί φωτός λέιζερ κατευθύνονται στον ιστό και απορροφώνται από μικροπλαστικά, τα οποία έχουν ένα μοναδικό αποτύπωμα απορρόφησης. Η απορρόφηση φωτός παράγει μικροσκοπικά ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία στη συνέχεια λαμβάνονται από ανιχνευτές υπερήχων για να δημιουργήσουν έναν λεπτομερή χάρτη που δείχνει πού βρίσκονται τα μικροπλαστικά συσσωρευμένα μέσα στο σώμα.

Οι φωτογραφίες ήταν υποψήφιες για βραβείο

Η έρευνα ξεκλειδώνει τις δυνατότητες κατανόησης του τρόπου με τον οποίο τα μικροπλαστικά «ταξιδεύουν» στο ανθρώπινο σώμα και επηρεάζουν δραστικά την υγεία. Μια εικόνα που δημιουργήθηκε με την τεχνική τους προκρίθηκε για το βραβείο «Wellcome Photography Prize 2025» και παρουσιάστηκε σε δημόσια έκθεση στο Ινστιτούτο Francis Crick. Σημειώνεται ότι Το «The Francis Crick Institute» που εδράζεται στο Λονδίνο είναι ένα από τα μεγαλύτερα βιοϊατρικά ερευνητικά κέντρα στην Ευρώπη. Εστιάζει στη βασική έρευνα (ανακάλυψη πώς λειτουργούν τα έμβια όντα) για την κατανόηση της ανθρώπινης υγείας και την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών όπως ο καρκίνος και οι λοιμώξεις.

Το μήνυμα των ειδικών

Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Στέφεν Πάτρικ (Stephen Patrick) από το τμήμα Ιατρικής του UCL επεσήμανε: «Όλοι στη γη εκτίθενται σε μικροπλαστικά, τα οποία βρίσκονται παντού, στα τρόφιμα, τα ποτά, τα ρούχα και τα έπιπλα του σπιτιού. Υπάρχει αυξανόμενη ανησυχία για τις επιπτώσεις τους στην ανθρώπινη υγεία, η οποία μέχρι τώρα ήταν δύσκολο να μελετηθεί μέσα στους ζωντανούς ιστούς. Οι περισσότερες υπάρχουσες μέθοδοι βασίζονται σε βιοψίες ή ανάλυση ιστού μετά από ανατομία, γεγονός που περιορίζει αυτά που μπορούν να παρατηρήσουν οι ερευνητές με την πάροδο του χρόνου. Αναμένουμε ότι η νέα προσέγγιση στην ανίχνευση μικροπλαστικών θα ανοίξει νέους δρόμους έρευνας σχετικά με το πού συσσωρεύονται αυτά τα σωματίδια στο σώμα, για πόσο καιρό επιμένουν και αν συμβάλλουν σε ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα».

Αυτή η μέθοδος υψηλής ανάλυσης μπορεί να ανιχνεύσει μεμονωμένα μικροπλαστικά με πλάτος μόλις μιας ανθρώπινης τρίχας, επιτρέποντας παράλληλα στους ερευνητές να παρακολουθούν πώς τα σωματίδια κινούνται και συσσωρεύονται στο σώμα σε περιόδους μηνών αντί για ημερών – μια χρονική κλίμακα που είναι πιο συμβατή με τη μακροχρόνια έκθεση των ανθρώπων.

Μέχρι τώρα, οι ερευνητές γενικά χρειαζόταν να «επισημαίνουν» με χημικό τρόπο τα μικροπλαστικά πριν τα εντοπίσουν μέσα σε ζώα. Πρόκειται για μια διαδικασία που μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφέρονται τα σωματίδια και περιορίζει το πόσο ρεαλιστικά μπορούν να μελετηθούν. Η νέα μέθοδος που αναπτύχθηκε ανιχνεύει αντ’ αυτού την ενσωματωμένη οπτική υπογραφή των ίδιων των κοινών πλαστικών, επιτρέποντας στους ερευνητές να χαρτογραφούν και να παρακολουθούν με μη επεμβατικό τρόπο τα μικροπλαστικά βαθιά μέσα σε ζωντανούς ιστούς για περιόδους μηνών και σε μικροσκοπική ανάλυση.

Ο Δρ. Όλουμιντ Ογκουνλάντε (Olumide Ogunlade), πρώην καθηγητής Ιατρικής Φυσικής και Βιομηχανικής του UCL, που πλέον κατέχει έδρα στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, ήταν ο επικεφαλής φυσικός της μελέτης, που πρόσθεσε: «Δείχνοντας ότι τα μικροπλαστικά μπορούν να οπτικοποιηθούν μέσα σε ζωντανούς ιστούς χωρίς να τους αλλοιώσουν ή να τους καταστρέψουν, αυτή η εργασία θέτει σημαντικές βάσεις για μελλοντικές μελέτες. Δεδομένου ότι το φωτοακουστικό σήμα σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα των μικροπλαστικών, η μέθοδός μας θα μπορούσε να ξεπεράσει τους περιορισμούς των υφιστάμενων έμμεσων μεθόδων εκτίμησης της συσσώρευσης μικροπλαστικών. Αναμένουμε ότι τελικά θα βοηθήσει τους ερευνητές να συνδέσουν την καθημερινή έκθεση του ανθρώπου σε μικροπλαστικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία, με τρόπο που να αντικατοπτρίζει καλύτερα τι συμβαίνει στην πραγματική καθημερινή ζωή» .

Η διαδικασία της μελέτης

Στα πειράματα, τα ποντίκια έλαβαν ελεγχόμενες ποσότητες μικροπλαστικών (περίπου μισό χιλιοστόγραμμο ανά πείραμα, περίπου ίσο με μισό κόκκο αλατιού) με ενέσιμη έγχυση, ώστε οι ερευνητές να μπορούν να παρακολουθούν με ακρίβεια πώς τα σωματίδια κινούνταν μέσα στον ζωντανό ιστό με την πάροδο του χρόνου. Όπως ισχύει και για τους ανθρώπους, τα ζώα ήταν επίσης πιθανό να είχαν ήδη συσσωρεύσει μικρά επίπεδα μικροπλαστικών από τα τρόφιμα και το πόσιμο νερό.

Ο Δρ. Τζόζεφ Μπερ (Joseph Bear), πρώτος συγγραφέας της μελέτης και Επίκουρος Καθηγητής Ανόργανης Χημείας στο Πανεπιστήμιο Kingston του Λονδίνου, μοιράστηκε τις τρέχουσες εξελίξεις αυτής της νέας τεχνολογίας: «Η ευελιξία της τεχνικής μας επιτρέπει να ρίξουμε φως στη συμπεριφορά άλλων πλαστικών στο σώμα, όπως είναι τα χειρουργικά εμφυτεύματα. Συνεχίζουμε την διερεύνηση με στόχο τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς και της ασφάλειας αυτών των εμφυτεύσιμων ιατροτεχνολογικών υλικών».

Πηγη: https://www.insider.gr/

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η τρίτη ημέρα του 3rd Synergies Forum της ΕΛΛΟΚ άρχισε με μια ιδιαίτερα σημαντική παρέμβαση από τον νέο διοικητή του ΕΟΠΥΥ, Αθανάσιο Ζαμάνη. Με σαφές όραμα για έναν πιο σύγχρονο, αποτελεσματικό και ανθρωποκεντρικό Οργανισμό, ο κ. Ζαμάνης έστειλε μήνυμα άμεσης κινητοποίησης για την αποζημίωση των μοριακών βιοδεικτών μέσα στο 2026.

Ο νέος διοικητής έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στον καθοριστικό ρόλο των μοριακών βιοδεικτών στην ογκολογική φροντίδα, υπογραμμίζοντας στα λεγόμενά του ότι αποτελούν το θεμέλιο της εξατομικευμένης θεραπείας. «Είναι πολύ σημαντικό οι ογκολογικοί ασθενείς να γνωρίζουν ποια είναι η πιο κατάλληλη θεραπεία για εκείνους. Αυτό θα το πετύχουμε μόνο με την αποζημίωση των μοριακών βιοδεικτών. Οι βιοδείκτες είναι η αρχή της θεραπείας. Η βάση για να πάει καλά ένας ογκολογικός ασθενής», ανέφερε χαρακτηριστικά. Η δήλωση αυτή σηματοδοτεί την πρόθεση του ΕΟΠΥΥ να επιταχύνει τις διαδικασίες, ώστε η αποζημίωση των βιοδεικτών να γίνει πραγματικότητα εντός του 2026.

Συνδιαμόρφωση λύσεων με τις οργανώσεις ασθενών

Ο κ. Ζαμάνης τόνισε ότι η επιτυχία των αλλαγών απαιτεί στενή συνεργασία με τις οργανώσεις ασθενών. Απευθυνόμενος στην ΕΛΛΟΚ, εξέφρασε την προσδοκία ότι οι ασθενείς θα συμβάλουν ενεργά στην αναγνώριση και αντιμετώπιση των προκλήσεων που θα προκύψουν κατά την υλοποίηση των νέων πολιτικών. Η προσέγγιση αυτή ενισχύει το μοντέλο συνδιαμόρφωσης, που οι ασθενείς συμμετέχουν ουσιαστικά στη διαμόρφωση λύσεων που τους αφορούν άμεσα.

Ενίσχυση της κατ’ οίκον διανομής φαρμάκων

Στο πλαίσιο της αναβάθμισης των υπηρεσιών προς τους ασθενείς, ο διοικητής αναφέρθηκε και στη διεύρυνση της κατ’ οίκον διανομής φαρμάκων. Η υπηρεσία αυτή, όπως τόνισε, μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών με σοβαρά νοσήματα, απαλλάσσοντάς τους από αναμονές και ουρές για την πρόσβαση στη θεραπεία τους.

Η θέση της ΕΛΛΟΚ

Η ΕΛΛΟΚ χαιρετίζει τις δηλώσεις του νέου διοικητή του ΕΟΠΥΥ και δηλώνει ότι παραμένει σταθερά προσηλωμένη στη συνεργασία με όλους τους θεσμικούς φορείς. Στόχος είναι οι εξαγγελίες να μετατραπούν σε απτά οφέλη για τους ογκολογικούς ασθενείς και να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα του συστήματος υγείας.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Το μεγαλύτερο και πιο αντιπροσωπευτικό αποθετήριο γενετικών δεδομένων στις ΗΠΑ ανοίγει νέους δρόμους για την έρευνα σε καρδιαγγειακά νοσήματα, καρκίνο και Αλτσχάιμερ.

 Το All of Us Research Program των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ (NIH) πέτυχε ένα σημαντικό επιστημονικό ορόσημο, ξεπερνώντας το 1 εκατομμύριο πλήρεις αλληλουχίες ανθρώπινου γονιδιώματος. Πρόκειται για μία από τις μεγαλύτερες και πιο ποικιλόμορφες βάσεις δεδομένων βιοϊατρικής έρευνας παγκοσμίως, η οποία αναμένεται να επιταχύνει την ανάπτυξη της ιατρικής ακριβείας και την κατανόηση πολύπλοκων ασθενειών.

Έμφαση στις υποεκπροσωπούμενες πληθυσμιακές ομάδες
Η αξία του προγράμματος δεν βασίζεται μόνο στον αριθμό των συμμετεχόντων, αλλά και στην αντιπροσωπευτικότητά τους. Περισσότεροι από 645.000 συμμετέχοντες, δηλαδή το 86% του συνόλου,  προέρχονται από ομάδες που ιστορικά υποεκπροσωπούνται στη βιοϊατρική έρευνα.

Σε αυτές περιλαμβάνονται ηλικιωμένοι, γυναίκες, άτομα με αναπηρίες, άνθρωποι όλων των φυλών και εθνοτήτων, καθώς και κάτοικοι αγροτικών και μητροπολιτικών περιοχών. Οι συμμετέχοντες προέρχονται από όλες τις 50 πολιτείες και τα εδάφη των ΗΠΑ, καλύπτοντας πάνω από το 98% των τριψήφιων ταχυδρομικών κωδικών της χώρας.
Είσοδος στην εποχή της πολυομικής

Η νέα έκδοση της βάσης δεδομένων σηματοδοτεί την είσοδο του προγράμματος στην εποχή της πολυομικής (multiomics).
Για πρώτη φορά περιλαμβάνονται:
δεδομένα πρωτεωμικής  από σχεδόν 10.000 συμμετέχοντες,
δεδομένα RNA sequencing (RNA-seq) από περίπου 9.000 άτομα,
<• αλληλουχίες ολόκληρου γονιδιώματος με τεχνολογία long-read sequencing από περισσότερους από 14.500 συμμετέχοντες.

Το NIH ανακοίνωσε ότι μέσα στο έτος θα προστεθούν ακόμη περισσότερα πολυομικά δεδομένα.
Περισσότερες από 1.400 επιστημονικές δημοσιεύσεις
Τα δεδομένα του All of Us έχουν ήδη αξιοποιηθεί σε περισσότερες από <1.400 δημοσιεύσεις με αξιολόγηση από ομότιμους κριτές, από σχεδόν 23.000 ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες και διεθνώς.
Μεταξύ των σημαντικότερων ερευνητικών αποτελεσμάτων συγκαταλέγονται:
• η ανάπτυξη της πρώτης κλινικής γενετικής εξέτασης που προβλέπει τον κληρονομικό κίνδυνο για οκτώ καρδιαγγειακές παθήσεις,
• η επικύρωση ενός χαμηλού κόστους μοντέλου πρόβλεψης κινδύνου για καρκίνο του προστάτη, το οποίο δοκιμάζεται σε κλινική μελέτη με 5.000 Αμερικανούς βετεράνους,
• η αναγνώριση ήδη εγκεκριμένων φαρμάκων και νέων γενετικών μεταβολών που ενδέχεται να συμβάλουν στην πρόληψη της νόσου Αλτσχάιμερ.
Παράλληλα, το πρόγραμμα έχει πραγματοποιήσει τη μεγαλύτερη επιστροφή γενετικών αποτελεσμάτων στους συμμετέχοντες που έχει γίνει ποτέ, παρέχοντας περισσότερα από 733.000 εξατομικευμένα αποτελέσματα DNA<span;> σε περισσότερους από 277.000 πολίτες

Ελεύθερη πρόσβαση στους ερευνητές
Τα δεδομένα του προγράμματος διατίθενται δωρεάν σε εγγεγραμμένους ερευνητές μέσω της διαδικτυακής πλατφόρμας του NIH, εξασφαλίζοντας ίσες δυνατότητες πρόσβασης τόσο σε μικρότερα πανεπιστήμια όσο και σε μεγάλα ερευνητικά ιδρύματα.

«Βλέπω το All of Us ως έναν εθνικό θησαυρό. Πρόκειται για μια θεμελιώδη και προσβάσιμη ερευνητική πλατφόρμα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από επιστήμονες κάθε βαθμίδας για την αντιμετώπιση των σημαντικότερων προκλήσεων στη δημόσια υγεία», δήλωσε ο δρ Bhattacharya.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Στα ζητήματα που εξετάζει το Υπουργείο όσον αφορά τις παροχές για τους
κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, αναφέρθηκε ο υφυπουργός Υγείας
Μάριος Θεμιστοκλέους, μιλώντας σε τηλεοπτικό σταθμό . Όπως ανέφερε,
σήμερα ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει τέσσερις κύκλους εξωσωματικής, τα φάρμακα, μέρος
των εξετάσεων, καθώς και επίδομα εξωσωματικής. Το Υπουργείο εξετάζει την
αύξηση της κάλυψης των κύκλων εξωσωματικής, την ασφαλιστική αποζημίωση
της αντιμυλλέριου ορμόνης, της ορμόνης AMH, η οποία δείχνει το ωοθηκικό
απόθεμα σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 35 ετών, ώστε να μπορούν να έχουν αυτή
την πληροφορία, καθώς και το ενδεχόμενο υποβοήθησης της κρυοσυντήρησης,
σε συνεργασία με το υπουργείο Οικονομικών.

Πηγη:HealthDaily

Τέλος δεν έχουν και αυτό το καλοκαίρι οι μετακινήσεις γιατρών και νοσηλευτών στα νησιά, ώστε να καλυφθούν τα τεράστια κενά.
Μπορεί η κυβέρνηση να υποστηρίζει ότι σχεδόν όλα τα προβλήματα έχουν λυθεί εξαιτίας των …αμέτρητων προσλήψεων που έχουν γίνει, παρ΄ αυτά τα Κέντρα Υγείας εξακολουθούν να είναι απογυμνωμένα από προσωπικό στη νησιωτική χώρα.

Όπως κάθε φορά στους καλοκαιρινούς μήνες, έτσι και φέτος, λίγο πριν την κορύφωση του τουριστικού κύματος, γιατροί νοσηλευτές αλλά και άλλες ειδικότητες υγειονομικών, αναγκάζονται να μετακινηθούν υποχρεωτικά στα νησιά για να εξυπηρετήσουν τις δημόσιες μονάδες υγείας.

Πρόκειται για ένα πρόβλημα για το οποίο διαμαρτύρονται χρόνια οι συνδικαλιστικοί φορείς των υγειονομικών, χωρίς όμως μέχρι σήμερα να έχει σταματήσει το συγκεκριμένο σύστημα κάλυψη των κενών.

Είναι ενδεικτικό ότι οι εργαζόμενοι της 1ης και 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) έθεσαν το θέμα των μετακινήσεων ιατρικού, υγειονομικού και διοικητικού προσωπικού στη Διοίκηση της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας επισημαίνοντας ότι «η πρακτική αυτή δεν επιλύει τα προβλήματα, αλλά αντιθέτως δημιουργεί μεγαλύτερα κενά και ελλείψεις στις δομές από τις οποίες αποχωρεί το προσωπικό».
Στο ίδιο μήκος κύματος κινούνται και οι εκπρόσωποι των γιατρών της ΟΕΝΓΕ και της ΕΙΝΑΠ, οι οποίοι τονίζουν συχνά πυκνά ότι η κυβέρνηση επιχειρεί με τον τρόπο αυτό να καλύψει περιστασιακά τα κενά, αφήνοντας όμως έκθετα τα νοσοκομεία από όπου προέρχονται οι εργαζόμενοι που υποχρεωτικά μεταβαίνουν στη νησιωτική χώρα.

Η Ομοσπονδία των Νοσοκομειακών γιατρών ανέφερε πρόσφατα (ΟΕΝΓΕ): «οι μετακινήσεις είναι συστατικό κομμάτι της πολιτικής της υποστελέχωσης και της υποχρηματοδότησης”.

Οι μετακινήσεις του προσωπικού γίνονται συνήθως για λίγους μήνες, έως τον Σεπτέμβριο – Οκτώβριο και μετά επιστρέφουν στα νοσοκομεία του κέντρου από όπου προήλθαν και τα οποία στο μεταξύ είχαν στερηθεί γιατρούς την καλοκαιρινή περίοδο.
Άγνωστο παραμένει πάντως γιατί το υπουργείο Υγείας μετακινεί γιατρούς από τα μεγάλα νοσοκομεία στη νησιωτική χώρα, όταν διατείνεται ότι έχει στήσει δίκτυο τηλεϊατρικής ιδιαίτερα στα μικρά νησιά για να μπορούν να εξυπηρετούνται οι μόνιμοι κάτοικοι και οι επισκέπτες.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Μια νέα ερευνητική εργασία φωτίζει έναν πιθανό μηχανισμό που εξηγεί γιατί η σκλήρυνση κατά πλάκας εξελίσσεται γρήγορα και επιθετικά σε ορισμένους ασθενείς, ενώ σε άλλους ακολουθεί ηπιότερη πορεία. Στο επίκεντρο βρίσκονται ανοσοκύτταρα του εγκεφάλου που, αντί να περιορίζουν τη βλάβη, φαίνεται ότι μπορεί να συμβάλλουν στη διατήρηση της φλεγμονής και στην περαιτέρω καταστροφή του νευρικού ιστού.

Ερευνητές με επικεφαλής τον Daan van der Vliet, σε συνεργασία με ομάδες από το Netherlands Institute for Neuroscience, το Leiden University και το Utrecht University, ανέλυσαν εγκεφαλικό ιστό από ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη σκλήρυνση κατά πλάκας. Εκεί εντόπισαν μεγάλο αριθμό ασυνήθιστων ανοσοκυττάρων γεμάτων με σταγονίδια λίπους.

Τα κύτταρα αυτά ονομάζονται «αφρώδη μικρογλοία», επειδή η συσσώρευση λιπιδίων στο εσωτερικό τους τούς δίνει χαρακτηριστική αφρώδη όψη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η παρουσία τους συνδέθηκε συχνότερα με πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

Όταν τα κύτταρα καθαρισμού υπερφορτώνονται

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί βλάβη στη μυελίνη, το λιπώδες προστατευτικό περίβλημα που καλύπτει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Όταν η μυελίνη καταστρέφεται, η επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων διαταράσσεται. Έτσι μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα, όπως δυσκολία στη βάδιση, διαταραχές όρασης, αδυναμία, κόπωση ή ακόμη και σοβαρή αναπηρία.

Η πορεία της νόσου διαφέρει σημαντικά από άνθρωπο σε άνθρωπο. Κάποιοι ασθενείς ζουν για χρόνια με σχετικά ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι εμφανίζουν γρήγορη επιδείνωση και σοβαρή αναπηρία σε νεαρή ηλικία. Η κατανόηση αυτής της διαφοράς αποτελεί βασικό στόχο της έρευνας στη νευροανοσολογία.

Τα μικρογλοιακά κύτταρα λειτουργούν ως εξειδικευμένα ανοσοκύτταρα του εγκεφάλου. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, καθαρίζουν κατεστραμμένο υλικό, απομακρύνουν υπολείμματα και υποστηρίζουν την αποκατάσταση του ιστού. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, όμως, καλούνται να απορροφήσουν μεγάλες ποσότητες κατεστραμμένης μυελίνης.

Η μυελίνη περιέχει πολλά λιπίδια. Όταν τα μικρογλοιακά κύτταρα απορροφούν υπερβολική ποσότητα από αυτά τα υλικά, φαίνεται ότι ξεπερνούν την ικανότητά τους να τα επεξεργαστούν. Έτσι υπερφορτώνονται, αλλάζουν λειτουργία και ενδέχεται να σταματούν να συμβάλλουν αποτελεσματικά στην επιδιόρθωση.

Όπως εξηγεί ο Van der Vliet, τα κύτταρα αυτά πιθανότατα προσπαθούν αρχικά να κάνουν κάτι ωφέλιμο: να καθαρίσουν τη βλάβη. Όταν όμως υπερφορτώνονται, δεν μπορούν πλέον να στηρίξουν επαρκώς την αποκατάσταση. Αντίθετα, μπορεί να συμβάλλουν σε μια πιο επίμονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Η φλεγμονή δεν είναι η μόνη εξήγηση

Η φλεγμονή θεωρείται εδώ και χρόνια βασικός μηχανισμός στην εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα νέα ευρήματα, ωστόσο, δείχνουν ότι η εικόνα είναι πιο σύνθετη. Δεν πρόκειται απλώς για υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού. Φαίνεται ότι ένας φυσιολογικά προστατευτικός μηχανισμός απορρύθμισης και καθαρισμού μπορεί, όταν αποτύχει, να ενισχύσει τη βλάβη.

Οι ερευνητές βρήκαν σημαντικές μοριακές διαφορές ανάμεσα σε βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας που περιείχαν αφρώδη μικρογλοία και σε βλάβες χωρίς αυτά τα κύτταρα. Οι περιοχές με αφρώδη μικρογλοία εμφάνιζαν εμπλουτισμό σε συγκεκριμένα λιπίδια που συνδέονται με μακροχρόνια φλεγμονώδη δραστηριότητα.

Αυτό το εύρημα ενισχύει την ιδέα ότι η αποτυχία του εγκεφάλου να διαχειριστεί σωστά τα προϊόντα της απομυελίνωσης μπορεί να παίζει κεντρικό ρόλο στη μετάβαση από τη βλάβη στην επιδείνωση.

Ανάλυση εγκεφαλικού ιστού με προηγμένες τεχνικές

Η μελέτη βασίστηκε σε εγκεφαλικό ιστό από 28 αποθανόντες ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι οποίοι είχαν δωρίσει τον εγκέφαλό τους στη Netherlands Brain Bank. Η δυνατότητα πρόσβασης σε καλά ταξινομημένο ανθρώπινο εγκεφαλικό ιστό επέτρεψε στους ερευνητές να εξετάσουν με λεπτομέρεια τι συμβαίνει μέσα στις ίδιες τις βλάβες της νόσου.

Η ομάδα χρησιμοποίησε πολλαπλές προηγμένες τεχνικές για να αναλύσει ταυτόχρονα τη γονιδιακή δραστηριότητα, τις πρωτεΐνες και τα λιπίδια μέσα στις βλάβες. Με αυτόν τον τρόπο δημιούργησε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των βιολογικών διεργασιών που εξελίσσονται στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου.

Ο Van der Vliet υπογραμμίζει ότι η τεχνολογία από μόνη της δεν αρκεί. Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να χαρτογραφήσουν τον εγκέφαλο με εντυπωσιακή λεπτομέρεια, όμως τα δεδομένα αποκτούν πραγματική αξία όταν συνδέονται με την παθολογία του εγκεφαλικού ιστού. Η μακρόχρονη και προσεκτική ταξινόμηση δειγμάτων από τη Netherlands Brain Bank επέτρεψε στην ομάδα να αναγνωρίσει τα παθολογικά μοτίβα.

Προς νέους βιοδείκτες για την πορεία της νόσου

Τα ευρήματα μπορεί να έχουν πρακτική σημασία για τη μελλοντική παρακολούθηση των ασθενών. Οι ερευνητές εντόπισαν ενδείξεις ότι ορισμένα λιπίδια που σχετίζονται με τα αφρώδη μικρογλοία μπορεί να ανιχνεύονται και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αν αυτό επιβεβαιωθεί σε επόμενες μελέτες, τα συγκεκριμένα μόρια θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως βιοδείκτες. Έτσι οι γιατροί θα μπορούσαν να εντοπίζουν νωρίτερα ποιοι ασθενείς έχουν υψηλότερο κίνδυνο ταχείας επιδείνωσης και ποια θεραπευτική στρατηγική μπορεί να τους ταιριάζει καλύτερα.

Η εξέλιξη αυτή θα είχε ιδιαίτερη σημασία σε μια νόσο με τόσο διαφορετική πορεία από ασθενή σε ασθενή. Η εξατομίκευση της θεραπείας παραμένει κρίσιμο ζητούμενο στη σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς οι διαθέσιμες θεραπείες δεν έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα για όλους.

Θεραπείες που στοχεύουν τον μεταβολισμό των λιπών

Η ανακάλυψη ταιριάζει με μια ευρύτερη ερευνητική κατεύθυνση που εξετάζει τον ρόλο του μεταβολισμού των λιπών στη χρόνια ενεργότητα των βλαβών της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αν τα αφρώδη μικρογλοία συμβάλλουν πράγματι στην επιδείνωση της νόσου, τότε η ρύθμιση του τρόπου με τον οποίο τα κύτταρα αυτά επεξεργάζονται τα λιπίδια θα μπορούσε να αποτελέσει θεραπευτικό στόχο.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, αρκετές πειραματικές προσεγγίσεις που στοχεύουν τον μεταβολισμό των λιπών και την επέκταση των χρόνιων βλαβών ήδη αξιολογούνται σε κλινικές μελέτες, σε συνεργασία και με τη Roche.

Η νέα μελέτη δεν προσφέρει άμεση θεραπεία. Προσφέρει, όμως, έναν πιο καθαρό μηχανιστικό χάρτη για το πώς η αποτυχία απομάκρυνσης και επεξεργασίας της κατεστραμμένης μυελίνης μπορεί να μετατρέψει ένα κύτταρο άμυνας σε παράγοντα επιδείνωσης.

Για τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, τέτοιες ανακαλύψεις έχουν ιδιαίτερη αξία. Δείχνουν ότι η πορεία της νόσου δεν εξαρτάται μόνο από την ένταση της φλεγμονής, αλλά και από την ικανότητα του εγκεφάλου να καθαρίζει, να ανακυκλώνει και να επουλώνει τη βλάβη. Εκεί μπορεί να κρύβονται νέοι δρόμοι για πιο έγκαιρη πρόγνωση και πιο στοχευμένη θεραπεία.

Πηγη: https://healthpharma.gr