Κατηγορία: Γενικά

Τη δυσμενέστατη θέση στην οποία έχουν περιέλθει τα διαγνωστικά κέντρα εξαιτίας του clawback (υποχρεωτικές επιστροφές χρήματων), εξέφρασε το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.

Παράλληλα οι εκπρόσωποι των φορέων της ΠΦΥ παρέθεσαν στον υπουργό τις 14 προτάσεις τους, αναφορικά με τον περιορισμό του clawback στα διαγνωστικά κέντρα που κινδυνεύουν με λουκέτο.

Αναλυτικά, συνάντηση είχαν με τον υπουργό Υγείας οι εκπρόσωποι της Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ), της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ), του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ), τηςΠανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ) και της Ένωσης Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), την περασμένη Πέμπτη. Στη συνάντηση τέθηκε από πλευράς του Συντονιστικού η δυσμενέστατη θέση που βρίσκονται:

• οι εργαστηριακοί και κλινικοεργαστηριακοί γιατροί,
• τα διαγνωστικά εργαστήρια
• τα πολυϊατρεία.

Το συντονιστικό εξέφρασε την αγωνία του τονίζοντας ότι άμεσα πρέπει να ληφθούν μέτρα, διαφορετικά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιβίωσης όλων.

Οι θέσεις του Συντονιστικού εξακολουθούν να είναι οι ίδιες με αυτές που είχαν τεθεί από την Ομάδα εργασίας το Φεβρουάριο του 2023, οι οποίες είχαν κατατεθεί από κοινού από το Συντονιστικό, τους εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ και στις οποίες αναφέρονται όλα όσα έχουν υλοποιηθεί κατά ένα βαθμό μέχρι τώρα και όσα δεν έχουν υλοποιηθεί περαιτέρω.

Από τον Υπουργό επισημάνθηκε ότι τις προσεχείς εβδομάδες:

• Θα αυξηθεί το κρατικό τιμολόγιο στις απεικονιστικές εξετάσεις.
• Θα ενεργοποιηθούν όσοι κόφτες δεν έχουν ενεργοποιηθεί ώστε να υπάρξει συγκράτηση της συνταγογράφησης στα πλαίσια των πρωτοκόλλων που έχουν ήδη εκπονηθεί από τις ομάδες εργασίας και ψηφιοποιούνται από την ΗΔΙΚΑ.

Σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ θα υπάρξει η κατανομή του προυπολογισμού ανά νομό και ανά υποκατηγορία εξετάσεων

Αναφορικά με τα προγράμματα Δοξιάδης και το «προλαμβάνω» για τα καρδιαγγειακά νοσήματα υπάρχει επαρκής χρηματοδότηση του προγράμματος.

Αναφορικά με το πρόγραμμα «προλαμβάνω» επιτυγχάνεται αύξηση των δεικτών υγείας των πολιτών, αλλά προσδοκάται επίσης αύξηση της ρευστότητας των ιατρών και των εργαστηρίων και ελάττωση του clαwback από τα εργαστήρια, αφού πολλές από αυτές τις εξετάσεις γίνονται μέσω των προγραμμάτων δήλωσε ο υπουργός.

Οι προτάσεις τους συντονιστικού Φορέα της ΠΦΥ

Οι προτάσεις της Ομάδας Εργασίας όπως είχαν κατατεθεί το Φεβρουάριο του 2023 και είχαν υιοθετηθεί από το σύνολο του Ιατρικού κόσμου είναι:

1. Ενίσχυση του Κλειστού Προϋπολογισμού των Διαγνωστικών εξετάσεων. Μεταφορά πόρων από μη εξαντληθέντες κωδικούς, άμεση χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό, σε όποιο βαθμό είναι αυτό εφικτό, έμμεση ενίσχυση για όσες Διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αποζημιωθούν από παράλληλες πηγές χωρίς Rebate και Clawback (π.χ. Προληπτικές εξετάσεις του Προγράμματος Φώφη Γεννηματά, εξετάσεις συνδεόμενες με Post Covid ή Long Covid ).

2. Ο ΕΟΠΥΥ και η ΗΔΙΚΑ να συνεργαστούν και να εξασφαλίσουν ότι οι υπάρχοντες περιορισμοί επαναληψιμότητας μιας εξέτασης (αλλά και αρκετοί ακόμη που είναι αναγκαίο να εισαχθούν) να έχουν δεσμευτικό χαρακτήρα.

3. Τεκμηριωμένα/παραπεμπτικά εξετάσεων. Να εισαχθούν συνταγογραφικοί κανόνες- φίλτρα που θα δικαιολογούνται από το προφίλ των ασφαλισμένων (όπως αυτό φαίνεται από τον ιατρικό φάκελο ασθενούς) και θα στηρίζονται στην ιατρική ανάγκη που θα γνωματεύει ο θεράπων ιατρός. Το έργο θα αναλάβει ο ΕΟΠΥΥ, το Αυτοτελές Τμήμα Πρωτοκόλλων του Υπουργείου Υγείας και η ΗΔΙΚΑ. Το έργο να ξεκινήσει από τις εξετάσεις που προκαλούν τη μεγαλύτερη δαπάνη.

4. Προτείνεται η δημιουργία στο Υπουργείο Υγείας Επιτροπής Παρακολούθησης της Δαπάνης για Ιατρική Περίθαλψη κατά το υπόδειγμα της Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης.

5. Αναζήτηση με τη συνεργασία των Επιστημονικών Εταιρειών εξετάσεων που θα μπορούσαν να αφαιρεθούν από το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ως μη αναγκαίες (π.χ. εξετάσεις που έχουν αντικατασταθεί από άλλες)

6. Προτείνεται η χρήση μοναδικού κωδικού για τον έλεγχο της ταυτοπροσωπίας ανά παραπεμπτικό.

7. Επιβάλλεται να εκκινήσει άμεσα ο ΕΟΠΥΥ τις διαδικασίες για την υλοποίηση του Real Time ελέγχου των Διαγνωστικών Εξετάσεων.

8. Έχει καταστεί αναγκαία η paperless υποβολή των παραστατικών των διαγνωστικών εξετάσεων (όπως και των άλλων Παρόχων υγείας), η κατάργηση της υποβολής του φυσικού αρχείου. Το οικονομικό όφελος που θα προκύψει μπορεί να ενισχύσει τον Κλειστό Προϋπολογισμό των Διαγνωστικών Εξετάσεων.

9. Εισαγωγή ποιοτικών κριτηρίων ως τμήμα των συμβάσεων και τις αποζημίωσης των υπηρεσιών υγείας.

10. Προτείνεται η καθιέρωση Αμοιβής Ιατρικής Αξιολόγησης και Γνωμάτευσης, για τους Παρόχους Διαγνωστικών Εξετάσεων.

11. Κάθε Νέα (ιδιαίτερα αν είναι κοστοβόρα) Διαγνωστική Εξέταση που θα εισάγεται στην Αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ, να συνοδεύεται από οικονομοτεχνική μελέτη και από συνακόλουθη αύξηση του κλειστού προϋπολογισμού.

12. Να επεκταθεί ο Στατιστικός Έλεγχος Συνταγογράφησης θεράποντα ιατρού, με παραμέτρους την ειδικότητα, ποσοστό συνταγογράφησης ως προς την επισκεψιμότητα και μέση αξία εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ ασθενούς και ανά ICD-10 που συνταγογράφησε ο θεράπων ιατρός.

13. Να υπάρχει συνυπευθυνότητα για το clawback κράτους και παρόχων υγείας με Προκαθορισθένο όριο 2023, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%.

14. Προτείνεται η υποχρεωτική δημιουργία και υλοποίηση πρωτοκόλλου συνταγογράφησης για κάθε νέα διαγνωστική εξέταση που θα καλύπτεται από τον ΕΚΠΥ.

Πηγη: https://www.topontiki.gr

Τροπολογία προωθείται από το Υπουργείο Υγείας σε νομοσχέδιο για το πρόβλημα της αιμοκάθαρση των ανασφάλιστων νεφροπαθών. Λύση αναμένεται να βρεθεί σε ένα χρόνιο πρόβλημα με το νομοσχέδιο που τέθηκε σε ηλεκτρονική διαβούλευση.

Ειδικότερα, μέριμνα για τους ανασφάλιστους νεφροπαθείς υπάρχει πλέον στο άρθρο 35 του σχεδίου νόμου του Υπουργείου Υγείας με τίτλο: «Σύσταση και οργάνωση νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου με την επωνυμία «Σύλλογος Διαιτολόγων – Διατροφολόγων Ελλάδος» και άλλες διατάξεις αρμοδιότητας Υπουργείου Υγείας». Αναλυτικά, το Άρθρο 35 με τίτλο «Ανασφάλιστοι ασθενείς και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες με χρόνια νεφρική νόσο τελικού σταδίου» αναφέρει πως «ανασφάλιστοι ασθενείς και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, δικαιούχοι των δικαιωμάτων της παρ. 1 του άρθρου 33 του ν. 4368/2016 (Α΄ 21), με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, για τους οποίους απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με αιμοκάθαρση δύνανται να εντάσσονται σε συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα, Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) ιδιωτικών κλινικών και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (ΜΧΑ), για τη διενέργεια τακτικών αιμοκαθάρσεων σύμφωνα με το θεραπευτικό πρωτόκολλο». Ακόμη προβλέπεται ότι είναι δυνατόν να ενταχθούν «απ’ ευθείας στις ιδιωτικές δομές εφόσον αυτοί δεν μπορούν να ενταχθούν σε πρόγραμμα τακτικής αιμοκάθαρσης σε ΜΤΝ δημόσιου νοσοκομείου πλησίον του τόπου διαμονής τους σύμφωνα με σχετική βεβαίωση της εκάστοτε ΜΤΝ και η υποβολή δαπανών των αριθμών μητρώου κοινωνικής ασφάλισης νεφροπαθών ασθενών δικαιούχων του ν. 4368/2016 γίνεται σε ξεχωριστή υποβολή δαπανών, η οποία δεν υπόκειται στις ρυθμίσεις περί κλιμακούμενου ποσοστού έκπτωσης (rebate) και περί αυτόματου μηχανισμού επιστροφής δαπάνης (clawback) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α΄167)».

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τα ηνία της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας αναλαμβάνει ο καθηγητής της Α’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό» Κώστας Μακρυλάκης. Ο νέος εκλεγμένος πρόεδρος της  Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας είναι καθηγητής Παθολογίας-Μεταβολικών Νοσημάτων της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Ευχαριστίες εξέφρασε ο καθηγητής μέσα από ανάρτησή τους στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης «αισθάνομαι βαθιά τιμή και ευγνωμοσύνη για την εκλογή μου ως Πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ). Θέλω να ευχαριστήσω θερμά όλους όσοι με εμπιστεύθηκαν με την ψήφο τους, αλλά και συνολικά όλους τους συναδέλφους που συμμετείχαν στη διαδικασία των εκλογών. Η εμπιστοσύνη σας αποτελεί για μένα δέσμευση να εργαστώ με συνέπεια, αφοσίωση και συνεργατικό πνεύμα για την ενίσχυση του έργου της ΕΔΕ και τη στήριξη της επιστημονικής κοινότητας στον τομέα του διαβήτη. Μαζί, συνεχίζουμε το έργο των προηγούμενων ΔΣ να προάγουμε τη γνώση, την καινοτομία και τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών».

Σε ότι αφορά στο βιογραφικό του ο  κ.Μακρυλάκης αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, έλαβε  PhD Ιατρικής Σχολής  στην ίδια σχολή με άριστα  και έκανε ειδικότητα Παθολογίας (Intern-Resident in Internal Medicine), University of Illinois at Chicago, Chicago, U.S.A., Department of Internal Medicin. Στη συνέχεια έλαβε εξειδίκευση στην Παθολογία/Υπέρταση (Fellow in Advanced Internal Medicine/Hypertension), Rush Presbyterian St. Luke’s Medical Center, Chicago, U.S.A., Department of Preventive Medicine. Κατάφερε να σταδιοδρομήσει σε πανεπιστημιακά ιδρύματα στις ΗΠΑ  και στη  συνέχεια έλαβε στην Ελλάδα τη θέση του λέκτορα (2002), επίκουρου καθηγητής (2007),  αναπληρωτή καθηγητή (2014), καθηγητή (2021), Α’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, με γνωστικό αντικείμενο «Παθολογία – Μεταβολικά Νοσήματα».

Αξίζει να σημειωθεί ότι έχει ενεργό συμμετοχή στις γενικές εφημερίες του Λαϊκού Νοσοκομείου Αθηνών, ευθύνη Θαλάμων Παθολογικών ασθενών σε τακτική βάση, υπεύθυνος τακτικών εξωτερικών Ιατρείων Διαβήτη, Διαβητικού Ποδιού, Ιατρείου αντλιών ινσουλίνης, και Παχυσαρκίας της Κλινικής ως εξειδικευμένος στο Σακχαρώδη Διαβήτη, και συμβουλευτικός ρόλος για θέματα διαβήτη σε άλλα τμήματα και Κλινικές του νοσοκομείου (2002-σήμερα).

Αξιοσημείωτη είναι και η διδασκαλία του  σε 4-ετείς και 6-ετείς φοιτητές Ιατρικής Σχολής του Παν/μίου Αθηνών (σωματική εξέταση – Φροντιστηριακές ασκήσεις Παθολογίας), καθώς και σε ειδικευόμενους στην Παθολογία – Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών (2002 – σήμερα). Ακόμη, είναι υπεύθυνος του κατ’ επιλογήν διατομεακού μαθήματος “Κλινική Διατροφή” και διδασκαλία στους φοιτητές Ιατρικής (2ο-6ο έτος).

Άξιο λόγου είναι πως είναι μέλος Επιστημονικών Εταιρειών: 4 Ελληνικές, 5 Διεθνείς (μεταξύ των οποίων: μέλος ΔΣ International Diabetes Federation (IDF) – Europe, 2015-2017, 2019-2022 και 2022-2024). Άξια λόγου είναι η συμμετοχή, μετά από πρόσκληση της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας, στη συγγραφή των «Κατευθυντήριων Οδηγιών για τη Διαχείριση του Διαβητικού Ασθενούς».

Επίσης, διετέλεσε μέλος της τριμελούς Συμβουλευτικής Επιτροπής σε 5 διδακτορικές διατριβές υπό εξέλιξη και 16 που εκπονήθηκαν ήδη και της συντονιστικής Επιτροπής για την οργάνωση 2 διεθνών και 11 Ελληνικών συνεδρίων. Ο καθηγητής έχει λάβει μέρος σε 99 διεθνή συνέδρια (με εισήγηση ή εργασία), 7 διαλέξεις κατόπιν προσκλήσεως, 74 Ελληνικά συνέδρια (με εισήγηση ή εργασία), και 92 διαλέξεις κατόπιν προσκλήσεως στην Ελλάδα

Το συγγραφικό έργο περιλαμβάνει συμμετοχή σε 8 Διεθνή και 6 Ελληνικά πολυσυγγραφικά ιατρικά συγγράμματα σχετικά με το σακχαρώδη διαβήτη. Το ερευνητικό έργο περιλαμβάνει 140 δημοσιεύσεις (Medline) που έχουν περισσότερες από 10.500 αναφορές στη Διεθνή βιβλιογραφία και h -index 35 (Google Scholar).

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τι ανέφεραν οι ερευνητές στο JAMA Ophthalmology Μια μεγάλη μελέτη προσθέτει στοιχεία ότι το κύριο συστατικό του ενέσιμου φαρμάκου GLP-1 της Novo Nordisk για τον διαβήτη τύπου 2 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μιας επικίνδυνης πάθησης των ματιών, σύμφωνα με όσα ανέφεραν ερευνητές στο JAMA Ophthalmology. Οι ερευνητές παρακολούθησαν σχεδόν 175.000 ασθενείς με διαβήτη που έλαβαν σεμαγλουτίδη -το δραστικό συστατικό του Ozempic- και τον ίδιο αριθμό ασθενών με διαβήτη που δεν έλαβαν φάρμακα GLP-1. Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης του απειλητικού για την όραση οφθαλμικού προβλήματος που είναι γνωστό ως μη αρτηριτική πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια ή NAION, δεν εμφανίστηκε κατά τον πρώτο χρόνο θεραπείας των ασθενών με σεμαγλουτίδη. Αλλά ο κίνδυνος για το NAION ήταν υπερδιπλασιασμένος μετά από δύο χρόνια θεραπείας, σε σύγκριση με ασθενείς που έπαιρναν φάρμακα άλλων κατηγοριών για τον διαβήτη. Σε αναλύσεις υποομάδας, ο αυξημένος κίνδυνος για NAION που σχετίζεται με τη σεμαγλουτίδη περιοριζόταν σε γυναίκες και σε ασθενείς που έπαιρναν Ozempic. Οι ασθενείς με διαβήτη που έλαβαν Rybelsus, ένα από του στόματος φάρμακο με δραστική ουσία τη σεμαγλουτίδη ή Wegovy, του οποίου η λήψη εναι ενέσιμη όπως του Ozempic και ενδείκνυται για παχυσαρκία, δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση NAION σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν φάρμακα χωρίς GLP-1. Μια μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι και μια ξεχωριστή μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα, διαπίστωσαν επίσης ότι οι ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που χρησιμοποιούν σεμαγλουτίδη είχαν υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης NAION από ό,τι όταν δεν χρησιμοποιούσαν το φάρμακο. Οι συντάκτες της νέας έκθεσης σημειώνουν ότι αναδρομικές μελέτες όπως αυτές δεν μπορούν να αποδείξουν την αιτιότητα.

Πηγη:HealthDaily

Με κάποια ψυχική διαταραχή 1 στους 4 εφήβους στην Ελλάδα
Τα πρώτα Πρότυπα Ποιότητας για την Ψυχική Υγεία Παιδιών και Νέων του ΠΟΥ Ευρώπης παρουσιάστηκαν την Πέμπτη, 27 /3, στο Υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα με την ανερχόμενη έρευνα του ΠΟΥ/Ευρώπης, στην ευρωπαϊκή περιφέρεια του Οργανισμού, 1 στα 7 παιδιά και εφήβους, ηλικίας 0-19 ετών, ζει με κάποια ψυχική διαταραχή, ενώ η αυτοκτονία είναι η κύρια αιτία θανάτου στους νέους ηλικίας 15-29 ετών. Στην Ελλάδα, 1 στους 4 εφήβους, ηλικίας 15-29 ετών, ζει με κάποια ψυχική διαταραχή, ενώ ο αυτοτραυματισμός είναι η 6η αιτία θανάτου στα παιδιά και τους εφήβους ηλικίας 10-14 και 15-19 ετών. «Η ελληνική κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας έχουν πάντα ως πρωταρχικό στόχο την ενίσχυση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας, και είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι αυτή η παρουσίαση πραγματοποιήθηκε εδώ, στο Υπουργείο Υγείας, επιβεβαιώνοντας τη δέσμευσή μας για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών ψυχικής υγείας παιδιών και των εφήβων. Η ψυχική υγεία των νέων είναι ύψιστη προτεραιότητα τόσο για τον πρωθυπουργό, Κυριάκο Μητσοτάκη, όσο και για τον περιφερειακό διευθυντή του ΠΟΥ για την Ευρώπη, Δρ Hans Kluge, οι οποίοι υπογραμμίζουν τη σημασία τής εξασφάλισης της καλύτερης δυνατής φροντίδας και υποστήριξης. Τα πρότυπα αυτά δεν αποτελούν απλώς μια οδηγία, αλλά δέσμευση για την αναβάθμιση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην ευρωπαϊκή περιφέρεια του ΠΟΥ, διασφαλίζοντας υψηλής ποιότητας, εξατομικευμένες υπηρεσίες που θα καλύπτουν τις ανάγκες κάθε παιδιού και εφήβου χωρίς να αφήνουν κανέναν πίσω», τόνισε ο υφ.Υγείας, Δρ Δημήτρης Βαρτζόπουλος. «Η σημερινή πρωτοβουλία αποτελεί ορόσημο, το οποίο χτίστηκε μέσα από χρόνια αφοσιωμένης δουλειάς και ισχυρών συνεργασιών, με σκοπό τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών ψυχικής υγείας παιδιών και νέων σε όλη την Ευρ.ωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ», δήλωσε ο επικεφαλής του Γραφείου του ΠΟΥ στην Ελλάδα, Δρ Joao Breda.

Πηγη;HealthDaily

Η χρήση της φαρμακευτικής κάνναβης στα νευροανοσολογικά νοσήματα αποτελεί ένα σύγχρονο και καινοτόμο εργαλείο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Στο 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Ακαδημίας Νευροανοσολογίας, ανα–δείχθηκαν οι κύριες Χρήσεις της Φαρμακευτικής Κάνναβης στα Νευροανοσολογικά Νοσήματα όπως:• Πολλαπλή Σκλήρυνση (Ανακούφιση της σπαστικότητας και μείωση του πόνου).• Χρόνιος Νευροπαθητικός Πόνος και Καρκινικός Πόνος (Παροχή ανακούφισης για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες).• Αντιμετώπιση της Ναυτίας και των Εμέτων
(Σε περιπτώσεις χημειοθεραπείας ή άλλων απαιτητικών θεραπειών).• Ανορεξία και Απώλεια Βάρους (Σε ασθενείς με HIV ή άλλες παθήσεις που επηρεάζουν την όρεξη).Η Ελλάδα σύμφωνα με την Ιωάννα Χήνου (καθηγήτρια Φαρμακο–γνωσίας και Χημείας Φυσικών Προϊόντων ΕΚΠΑ, πρόεδρος της Επιτροπής για την Φαρμακευτική Κάνναβη), διαθέτει ένα καλά δομημένο ρυθμιστικό πλαίσιο, που εξασφαλίζει ασφαλή πρόσβαση στη φαρμακευτική κάνναβη. Από τον Φεβρουάριο του 2024,τα εγκεκριμένα τελικά προϊόντα συνταγογραφούνται προσφέρο–ντας μία ακόμη ασφαλή επιλογή στη θεραπευτική και σημαντικές δυνατότητες σε όσους τη χρειάζονται. Επίσης, η εξειδικευμένη στην Ιατρική του Πόνου στο Ηνωμένο Βασίλειο και με μακρόχρονη εμπειρία στη χρήση φαρμακευτικής κάνναβης και τη διαχείριση των αντίστοιχων περιπτώσεων Δρ. Ζηναϊς Κοντούλη αναφερόμενη στα κανναβινοειδή που χρησιμοποιούνται στη σπαστικότητα της Πολλαπλής Σκλήρυνσης τόνισε ότι λειτουργούν θεραπευτικά σε πολλά επίπεδα και κυρίως στον έλεγχο των συμπτωμάτων όπως της σπαστικότητας, της αϋπνίας, του πόνου και των άλλων διαταραχών.

Πηγη:HealthDaily

Ερευνητές από το Ινστιτούτο Walter και Eliza Hall και το Κέντρο Ερευνών για το Πάρκινσον στην Αυστραλία, δημοσίευσαν τα ευρήματα μελέτης τους στο επιστημονικό περιοδικό «Science» τα οποία δείχνουν τη δομή της ανθρώπινης πρωτεΐνης PINK1 που συνδέεται με τη νόσο του Πάρκινσον και το πώς αυτή προσκολλάται στα μιτοχόνδρια των κυττάρων εμποδίζοντας τη λειτουργία τους. Θεωρείται μια από τις σημαντικότερες ανακαλύψεις για τις νευροεκφυλιστικές νόσους αφού ως τώρα οι επιστήμονες δεν γνώριζαν πώς είναι η ανθρώπινη πρωτεΐνη PINK1, πώς προσκολλάται στην επιφάνεια των κατεστραμμένων μιτοχονδρίων στο εσωτερικό των κυττάρων. Σύμφωνα με τον Ντέιβιντ Κομαντερ, έναν από τους συγγρα–φείς της μελέτης είναι μεγάλη επιτυχία για την επιστήμη αυτή η ανακάλυψη, δηλαδή να βλέπουν την πρωτεΐνη αυτή και το πώς συνδέεται με τα μιτοχόνδρια, καθώς η δομή της αποκα–λύπτει νέους τρόπους με τους οποίους μπορούν πια οι ειδικοί να την ενεργοποιήσουμε, κάτι που θα αλλάξει τη ζωή των ανθρώπων με Πάρκινσον. Όπως ανάφερε η ερευνητική ομάδα η ανακάλυψη αυτή μπορεί να οδηγήσει και στην ανακάλυψη φαρμάκου που θα επιβραδύνει τη νόσο στα άτομα που φέρουν τη μετάλλαξη της πρωτεΐνης PINK1

Πηγη:HealthDaily

Τι αναφέρεται στο νομοσχέδιο για τους Διατροφολόγους
Την προηγούμενη εβδομάδα τέθηκε σε δημόσια διαβούλευση το νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Σύσταση και οργάνωση νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου με την επωνυμία ‘Σύλλογος Διαιτολόγων – Διατροφολόγων Ελλάδος’ και άλλες διατάξεις αρμοδιότητας Υπουργείου Υγείας» η οποία θα διαρκέσει μέχρι την 11η Απριλίου. Στο άρθρο 32 του εν λόγω νομοσχεδίου προβλέπεται η παραμονή των ειδικευομένων ψυχιάτρων στο ΕΣΥ μετά από αίτησή τους. Συγκεκριμένα στο εν λόγω άρθρο αναφέρονται μεταξύ άλλων τα εξής: Οι ειδικευόμενοι ιατροί της ψυχιατρικής και ψυχιατρικής παιδιού και εφήβου που υπηρετούν σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας των ΔΥΠε στο πλαίσιο λειτουργίας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας δύνανται, μετά από αίτησή τους που εγκρίνεται από τον αρμόδιο για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της οικείας ΥΠε, να παραμένουν σε αυτές, στην ίδια οργανική θέση που καταλαμβάνουν ή σε οποιαδήποτε άλλη κενή οργανική θέση ειδικευομένου ιατρού της ίδιας ΜΨΥ και μετά τη λήξη του συμβατικού χρόνου ειδίκευσής τους, με τα ίδια δικαιώματα και υποχρεώσεις και με τις ίδιες αποδοχές και μέχρι την υπογραφή της σύμβασης από τον επόμενο ιατρό που θα καλύψει την κενή οργανική θέση ειδικευομένου ιατρού

Πηγη:HealthDaily

Θα ενεργοποιηθούν οι κόφτες για συγκράτηση της συνταγογράφησης
Την προηγούμενη εβδομάδα πραγματοποιήθηκε συζήτηση-ενημέρωση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων ΠΦΥμε τον Υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη σχετικά με το clαwback. Τέθηκε από πλευράς του Συντονιστικού η δυσμενέστατη θέση που βρίσκονται οι εργαστηριακοί και κλινικοεργαστηριακοί γιατροί, τα διαγνωστικά εργαστήρια και τα πολυϊατρεία και ότι άμεσα πρέπει να ληφθούν μέτρα διαφορετικά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιβίωσης όλων.Από τον Υπουργό επισημάνθηκε ότι τις προσεχείς εβδομάδες :
• Θα αυξηθεί το κρατικό τιμολόγιο στις απεικονιστικές εξετάσεις.
• Θα ενεργοποιηθούν όσοι κόφτες δεν έχουν ενεργοποιηθεί ώστε να υπάρξει συγκράτηση της συνταγογράφησης στα πλαίσια των πρωτοκόλλων που έχουν ήδη εκπονηθεί απο τις ομάδες εργασίας και ψηφιοποιούνται από την ΗΔΙΚΑ.
• Σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ θα υπάρξει η κατανομή του προυπολογισμού ανά νομό και ανά υποκατηγορία εξετάσεων
• Αναφορικά με τα προγράμματα Δοξιάδης και το «προλαμβάνω» για τα καρδιαγγειακά νοσήματα υπάρχει επαρκής χρηματοδότηση του προγράμματος.Αναφορικά με το πρόγραμμα «προλαμβάνω» επιτυγχάνεται αύξηση των δεικτών υγείας των πολιτών, αλλά προσδοκάται επίσης αύξηση της ρευστότητας των ιατρών και των εργαστηρίων και ελάττωση του clαwback από τα εργαστήρια, αφού πολλές εξετάσεις γίνονται μέσω των προγραμμάτων δήλωσε ο Υπουργός.

πΗΓΗ: HealthDaily

Νέες επιβαρύνσεις αναμένεται να επωμιστούν οι ασφαλισμένοι του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, στο πλαίσιο των μέτρων που λαμβάνονται για την αντιμετώπιση των υψηλών επιπέδων clawback (περικοπές λόγω υπέρβασης του προκαθορισμένου προϋπολογισμού για διαγνωστικές εξετάσεις), που απειλούν τη βιωσιμότητα των διαγνωστικών φορέων. Παράλληλα, προβλέπεται ότι θα ενεργοποιηθούν επιπλέον «κόφτες», σε συνάρτηση με τα διαγνωστικά πρωτόκολλα που έχουν ήδη διαμορφωθεί.

Σε πρόσφατη συνάντηση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) με τον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, ο Υπουργός φέρεται να δεσμεύτηκε για την αύξηση του κρατικού τιμολογίου στις απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κά.) μέσα στις προσεχείς εβδομάδες. Παράλληλα, δήλωσε πως στο ίδιο χρονικό διάστημα θα ενεργοποιηθούν οι κόφτες που δεν έχουν τεθεί ακόμη σε εφαρμογή, σε συνδυασμό με τα ήδη διαμορφωμένα πρωτόκολλα που ψηφιοποιούνται από την ΗΔΙΚΑ, προκειμένου να συγκρατηθεί η συνταγογράφηση. Τέλος, σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ, σχεδιάζεται η κατανομή του προϋπολογισμού ανά νομό και ανά υποκατηγορία εξετάσεων.

Οι αυξήσεις στις τιμές των απεικονιστικών εξετάσεων, εφόσον τεθούν σε ισχύ, θα αποτελέσουν τη δεύτερη ανατίμηση εντός του έτους στο διαγνωστικό τομέα, καθώς ήδη από την 1η Φεβρουαρίου ισχύουν νέες αυξημένες τιμές στις μικροβιολογικές εξετάσεις. Πρόκειται για μία αύξηση της τάξης του 30%, η οποία καλύπτεται από την αντίστοιχη αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, που διαμορφώνεται σε ποσοστό 4,5% επί της αρχικής τιμής.

Οι ανατιμήσεις αυτές αποτελούν ουσιαστικά την πρώτη αναπροσαρμογή στο κρατικό τιμολόγιο των διαγνωστικών εξετάσεων από τις αρχές της δεκαετίας του ’90, όταν και είχαν καθοριστεί με Προεδρικό Διάταγμα. Παράλληλα, ικανοποιούν σχετικό αίτημα των ιδιωτικών φορέων ΠΦΥ, οι οποίοι πρότειναν την επέκταση των αυξήσεων και σε άλλες κατηγορίες εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, οι εκπρόσωποι των φορέων ΠΦΥ υπογράμμισαν τη δυσμενή θέση στην οποία βρίσκονται οι εργαστηριακοί και κλινικοεργαστηριακοί γιατροί, τα διαγνωστικά εργαστήρια και τα πολυϊατρεία και επισημάνθηκε η ανάγκη άμεσης λήψης μέτρων για την αποτροπή του κινδύνου που απειλεί την επιβίωσή τους.

Ωστόσο, αναγνωρίστηκε ότι προγράμματα όπως το «Δοξιάδης» και το «Προλαμβάνω» για τα καρδιαγγειακά νοσήματα διαθέτουν επαρκή χρηματοδότηση. Σύμφωνα με τον Υπουργό, τα προγράμματα αυτά συμβάλλουν στην αύξηση των δεικτών υγείας του πληθυσμού, ενώ ενισχύεται η ρευστότητα των γιατρών και των εργαστηρίων, μειώνοντας ταυτόχρονα το clawback, μέσω της ένταξης πολλών εξετάσεων σε χρηματοδοτούμενα προγράμματα.

Οι προτάσεις των φορέων για την εξάλειψη του clawback

Το Συντονιστικό Όργανο δηλώνει ότι θα συνεχίσει τις επαφές του με την πολιτική ηγεσία, προτείνοντας ρεαλιστικές λύσεις με τελικό στόχο την πλήρη κατάργηση του clawback. Τέλος, επισημαίνει ότι οι θέσεις του εξακολουθούν να είναι οι ίδιες με αυτές που είχαν τεθεί από την Ομάδα εργασίας το Φεβρουάριο του 2023, οι οποίες περιλαμβάνουν:

2. Ο ΕΟΠΥΥ και η ΗΔΙΚΑ να συνεργαστούν και να εξασφαλίσουν ότι οι υπάρχοντες περιορισμοί επαναληψιμότητας μιας εξέτασης (αλλά και αρκετοί ακόμη που είναι αναγκαίο να εισαχθούν) να έχουν δεσμευτικό χαρακτήρα.

3. Τεκμηριωμένα/παραπεμπτικά εξετάσεων. Να εισαχθούν συνταγογραφικοί κανόνες- φίλτρα που θα δικαιολογούνται από το προφίλ των ασφαλισμένων (όπως αυτό φαίνεται από τον ιατρικό φάκελο ασθενούς) και θα στηρίζονται στην ιατρική ανάγκη που θα γνωματεύει ο θεράπων ιατρός. Το έργο θα αναλάβει ο ΕΟΠΥΥ, το Αυτοτελές Τμήμα Πρωτοκόλλων του Υπουργείου Υγείας και η ΗΔΙΚΑ. Το έργο να ξεκινήσει από τις εξετάσεις που προκαλούν τη μεγαλύτερη δαπάνη.

5. Αναζήτηση, με τη συνεργασία των Επιστημονικών Εταιρειών, εξετάσεων που θα μπορούσαν να αφαιρεθούν από το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ως μη αναγκαίες (π.χ. εξετάσεις που έχουν αντικατασταθεί από άλλες).

6. Χρήση μοναδικού κωδικού για τον έλεγχο της ταυτοπροσωπίας ανά παραπεμπτικό.

7. Άμεση εκκίνηση από τον ΕΟΠΥΥ των διαδικασιών για την υλοποίηση του Real Time ελέγχου των διαγνωστικών εξετάσεων.

8. Paperless (χωρίς χαρτιά) υποβολή των παραστατικών των διαγνωστικών εξετάσεων (όπως και των άλλων παροχών υγείας) και κατάργηση της υποβολής του φυσικού αρχείου. Το οικονομικό όφελος που θα προκύψει μπορεί να ενισχύσει τον Κλειστό Προϋπολογισμό των Διαγνωστικών Εξετάσεων.

9. Εισαγωγή ποιοτικών κριτηρίων ως τμήμα των συμβάσεων και της αποζημίωσης των υπηρεσιών υγείας.

10. Καθιέρωση Αμοιβής Ιατρικής Αξιολόγησης και Γνωμάτευσης, για τους Παρόχους Διαγνωστικών Εξετάσεων.

11. Κάθε νέα (ιδιαίτερα αν είναι κοστοβόρα) διαγνωστική εξέταση που θα εισάγεται στην αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ, να συνοδεύεται από οικονομοτεχνική μελέτη και από συνακόλουθη αύξηση του κλειστού προϋπολογισμού.

12. Επέκταση του Στατιστικού Ελέγχου Συνταγογράφησης θεράποντα ιατρού, με παραμέτρους την ειδικότητα, το ποσοστό συνταγογράφησης ως προς την επισκεψιμότητα και μέση αξία εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ ασθενούς και ανά ICD-10 που συνταγογράφησε ο θεράπων ιατρός.

13. Συνυπευθυνότητα κράτους και παρόχων υγείας για το clawback, με προκαθορισμένο όριο 2023, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%.

14. Υποχρεωτική δημιουργία και υλοποίηση πρωτοκόλλου συνταγογράφησης για κάθε νέα διαγνωστική εξέταση που θα καλύπτεται από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ).

Πηγη: https://www.insider.gr/