Κάπνισμα και πρόωρη εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονικής νόσου και αρνητικής έκβασης [μελέτη]

Μελέτη αξιολόγησε αν η πρόωρη εμμηνόπαυση λόγω εγχείρησης επηρεάζει τη νοσηρότητα και θνησιμότητα από πνευμονική νόσο και αν η ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση είναι προστατευτική έναντι των πνευμονικών νόσων.

Στις καπνίστριες, η πρόωρη εμμηνόπαυση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για τις περισσότερες πνευμονικές νόσους και αρνητικές εκβάσεις, αναφέρει έρευνα που δημοσιεύτηκε στις 13 Ιουνίου στο Thorax.

Η Xiaochun Gai, του University of New Mexico School of Medicine στην  Albuquerque, αξιολόγησε αν η πρόωρη εμμηνόπαυση λόγω εγχείρησης επηρεάζει τη νοσηρότητα και θνησιμότητα από πνευμονική νόσο και αν η ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση είναι προστατευτική έναντι των πνευμονικών νόσων.

Η ανάλυση περιέλαβε στοιχεία 69.706 μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η πρόωρη εμμηνόπαυση συνδεόταν με αυξημένο κίνδυνο για τις περισσότερες πνευμονικές νόσους και αποτέλεσμα στη θνησιμότητα σε όσες είχαν καπνίσει, με τον υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίζεται στη θνησιμότητα από αναπνευστικά αίτια σε όσες είχαν υποβληθεί σε αφαίρεση ωοθηκών.

Υπήρχε θετική σχέση μεταξύ πρόωρης εμμηνόπαυσης και χρόνιας βρογχίτιδας και θνησιμότητας από όλα τα αίτια, όχι καρκίνο, και από αναπνευστικά προβλήματα σε γυναίκες που δεν κάπνισαν ποτέ και είχαν φυσιολογική εμμηνόπαυση ή είχαν υποβληθεί σε αφαίρεση ωοθηκών, με τον υψηλότερο κίνδυνο να σημειώνεται στην αφαίρεση ωοθηκών.

Σε διάφορους τύπους εμμηνόπαυσης, η χρήση (κάποτε) ορμονοθεραπείας συνδεόταν με μειωμένη θνησιμότητα από όλα τα αίτια, όχι καρκίνο, και από καρδιαγγειακά προβλήματα, άσχετα από το αν η γυναίκα ήταν καπνίστρια.

Επιπλέον, η ορμονοθεραπεία συνδεόταν με μειωμένο κίνδυνο μη ωοθηκικού καρκίνου, καρκίνου πνεύμονα και θνησιμότητα από αναπνευστικά προβλήματα σε γυναίκες που είχαν κάποτε καπνίσει.

Στις καπνίστριες υπήρχε σχέση μεταξύ χρήσης ορμονοθεραπείας και μείωσης του σχετικού κινδύνου για θνησιμότητα από όλα τα αίτια, όχι καρκίνο, και από καρδιαγγειακά θέματα με τρόπο που εξαρτιόταν από τη διάρκεια.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι καπνίστριες με πρόωρη εμμηνόπαυση θα πρέπει να είναι στόχος διακοπής καπνίσματος και εξετάσεων για καρκίνο πνεύμονα άσχετα από τον τύπο εμμηνόπαυσης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

HERON: Το Ελληνικό Κέντρο Αριστείας στη Ρομποτική γίνεται πραγματικότητα

Του νέου Ελληνικού Κέντρου Αριστείας στη Ρομποτική, με το όνομα “HERON”, θα ηγούνται οι καθηγητές στο ΕΜΠ Πέτρος Μαραγκός και Ευάγγελος Παπαδόπουλος, ενώ ο Πρόεδρος του Ερευνητικού Κέντρου Αθηνά, καθηγητής στο ΕΚΠΑ Γιάννης Εμίρης, θα ενεργεί ως Συντονιστής του έργου ανάπτυξης του HERON.

Η ομάδα διεθνώς καταξιωμένων ερευνητών στον τομέα της Ρομποτικής και Τεχνητής Νοημοσύνης, που ίδρυσαν το Ινστιτούτο Ρομποτικής του Ερευνητικού Κέντρου Αθηνά κέρδισε, με τη βοήθεια μιας εξαιρετικής ομάδας επιστημόνων και επαγγελματιών, ανταγωνιστική επιχορήγηση άνω των 30 εκατομμυρίων ευρώ για τη δημιουργία του πρώτου Κέντρου Αριστείας (CoE) στις Τεχνολογίες Ρομποτικής στην εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης στην Ελλάδα.
Του νέου Ελληνικού Κέντρου Αριστείας στη Ρομποτική, με το όνομα “HERON”, θα ηγούνται οι καθηγητές στο ΕΜΠ Πέτρος Μαραγκός και Ευάγγελος Παπαδόπουλος, ενώ ο Πρόεδρος του Ερευνητικού Κέντρου Αθηνά, καθηγητής στο ΕΚΠΑ Γιάννης Εμίρης, θα ενεργεί ως Συντονιστής του έργου ανάπτυξης του HERON.
Το HERON θα αναπτύξει τρεις κατευθύνσεις της Ρομποτικής Υπηρεσιών, κρίσιμες για την Ελλάδα, συγκεκριμένα τη Ρομποτική Πεδίου, την Υγειονομική Ρομποτική και τη Ρομποτική Ασφαλείας, υποστηριζόμενες από ένα μοναδικό Makerspace, προωθώντας αλλαγή της δημιουργικής/κατασκευαστικής νοοτροπίας στην Ελλάδα.
Το HERON έχει ήδη συνάψει συνεργασίες με κορυφαίους οργανισμούς στη Ρομποτική, όπως το Ιταλικό Ινστιτούτο Τεχνολογίας (IIT) και το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Καρλσρούης (KIT), με στόχο την ενίσχυση της επιστημονικής, τεχνολογικής, καινοτόμου και εκπαιδευτικής του δυναμικής.
Το νέο Κέντρο Αριστείας θα λάβει χρηματοδότηση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (15 εκατομμύρια ευρώ) και τη Γενική Γραμματεία Έρευνας και Καινοτομίας (15 εκατομμύρια ευρώ) για τα επόμενα έξι χρόνια.
Το HERON έχει κινητοποιήσει πρόσθετη χρηματοδότηση από το εθνικό βιομηχανικό οικοσύστημα και έχει εξασφαλίσει πάνω από 70 επιστολές ανάληψης οικονομικής και σε είδος δέσμευσης, σημαντικές συνεισφορές προς τη μακροπρόθεσμη βιωσιμότητά του.
Η ίδρυση ενός εθνικού Κέντρου Αριστείας στη Ρομποτική, συνδυασμένου με βιομηχανική καινοτομία, είναι υψίστης εθνικής σημασίας, καθώς φιλοδοξεί να θέσει τη Ρομποτική στο επίκεντρο της ελληνικής οικονομίας και κοινωνίας, δίνοντας έμφαση στην καινοτομία και τη μεταφορά τεχνολογίας, χωρίς να θυσιάζει την ερευνητική αριστεία.
Το HERON θα αναπτυχθεί αξιοποιώντας τα χαρακτηριστικά της ελληνικής πραγματικότητας και γεωγραφίας, καθώς και τις εθνικές και περιφερειακές προτεραιότητες. Γύρω από το HERON θα αναπτυχθεί και θα οργανωθεί ένα ισχυρό οικοσύστημα που θα περιλαμβάνει τόσο τον ιδιωτικό όσο και τον δημόσιο τομέα.
Θα προταθεί και θα εφαρμοστεί ένα σύνολο μεταρρυθμίσεων για την επιτάχυνση της υιοθέτησης των ρομποτικών τεχνολογιών σε εθνικό επίπεδο.
Το HERON θα δημιουργήσει γέφυρες με την ελληνική διασπορά για την προώθηση της ανταλλαγής γνώσης και τη συμβολή στην επείγουσα ανάγκη για αναστροφή της διαρροής διανοητικού κεφαλαίου.
Αναμένεται ότι οι ερευνητικές, τεχνολογικές και καινοτόμες πρωτοβουλίες του HERON θα έχουν ισχυρό θετικό αντίκτυπο στις προσπάθειες της Ελλάδας για τον εκσυγχρονισμό της οικονομίας της και για την προετοιμασία της νέας γενιάς για τις προκλήσεις του 21ου αιώνα.
Ο Πέτρος Μαραγκός, Καθηγητής ΕΜΠ και Διευθυντής του HERON, δήλωσε: “Το Κέντρο Αριστείας ΗΡΩΝ ξεκίνησε ως όραμα και γίνεται πραγματικότητα. Είναι ένα εμβληματικό εγχείρημα με υψηλούς στόχους σε κρίσιμα πεδία της ρομποτικής στην εποχή της τεχνητής νοημοσύνης, η επίτευξη των οποίων ευελπιστούμε ότι θα προωθήσει θετικά την τεχνολογία, την οικονομία, την ασφάλεια και την ευημερία της χώρας μας. Θερμές ευχαριστίες για τη βοήθεια και τη στήριξη αυτής της μεγάλης προσπάθειας σε όλα τα μέλη από τα πανεπιστήμια και το ΕΚ Αθηνά που συμμετείχαν στην ομάδα αυτής της Ευρωπαϊκής πρότασης, τη ΓΓΕK και στους χορηγούς και συνεργάτες από την Ελλάδα και το εξωτερικό. Πιστεύουμε ότι η επιτυχής συγκέντρωση όλων αυτών των δυνάμεων, καθώς και η επικείμενη οργάνωση και λειτουργία του HERON θα εμπνεύσουν την επιστημονική κοινότητα και τη νέα γενιά της πατρίδας μας παρέχοντάς τους πολυδιάστατες ευκαιρίες για έρευνα, συνεργασία, δημιουργικότητα και καινοτομία”.
Ο Ευάγγελος Παπαδόπουλος, Καθηγητής ΕΜΠ και Αναπληρωτής Διευθυντής του HERON, δήλωσε: «To HERON είναι το πρώτο Κέντρο Αριστείας στην Ελλάδα που επικεντρώνεται στη Ρομποτική στην εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης, έναν τομέα που η χώρα μας χρειάζεται επειγόντως. Η μακροπρόθεσμη χρηματοδότηση από την ΕΕ, την Ελλάδα και ιδιωτικές πηγές το κατέστησε δυνατό. To HERON βασίζεται σε μια εξαιρετική ομάδα Ελλήνων ειδικών στη ρομποτική πεδίου, υγείας και ασφάλειας, ενώ θα συνεισφέρουν και ερευνητές από την Ελληνική Διασπορά. Μαζί, θα προσπαθήσουμε να αναπτύξουμε ρομπότ, συστήματα και ερευνητικά έργα αιχμής που όχι μόνο θα ηγηθούν του πεδίου στην Ελλάδα και παγκοσμίως, αλλά και θα έχουν θετικό αντίκτυπο στην κοινωνία μας αντιμετωπίζοντας επείγουσες ανάγκες, εκπαιδεύοντας εξαιρετικούς ερευνητές και προκαλώντας την επιστροφή ερευνητών από το εξωτερικό. Με το Makerspace του, το HERON θα προωθήσει την προσέγγιση του κατασκευαστή που είναι τόσο απαραίτητη αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα, εκπαιδεύοντας φοιτητές και ερευνητές στη δημιουργία, εξερεύνηση και κοινή χρήση εργαλείων υψηλής τεχνολογίας και εργαλείων χειρός. Είμαστε περήφανοι για το HERON και ελπίζουμε ότι θα θέσουμε ένα σημαντικό ορόσημο στις συλλογικές προσπάθειες μεταξύ ακαδημαϊκών, βιομηχανίας και επαγγελματιών που εργάζονται στη Ρομποτική στην εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης, προωθώντας μια σύγχρονη, προηγμένη και χωρίς αποκλεισμούς ελληνική κοινωνία».
Η Ζωή Ράπτη, Υφυπουργός Ανάπτυξης, δήλωσε: “Η δημιουργία του HERON, του πρώτου Κέντρου Αριστείας στη Ρομποτική στην Ελλάδα, αποτελεί το επιστέγασμα της ομαδικής προσπάθειας μεταξύ του Ερευνητικού Κέντρου «Αθηνά», που εποπτεύεται από το Υπουργείο μας, μιας σπουδαίας ομάδας Καθηγητών Ελληνικών Πανεπιστημίων, του Ιταλικού Ινστιτούτου Τεχνολογίας (Italian Institute of Technology – IIT) και του Τεχνολογικού Ινστιτούτου της Καρλσρούης-Γερμανία (Karlsruhe Institute of Technology – KIT). Το έργο αποτελεί έναν ακόμα λίθο στο οικοδόμημα του Ελληνικού Συστήματος Ρομποτικής, που υλοποιεί στρατηγικές συνεργασίας μεταξύ πανεπιστημίων και βιομηχανίας, με σκοπό την καινοτομία σε όλη την αλυσίδα αξίας της Ρομποτικής. Στο Υπουργείο Ανάπτυξης η αμέριστη και διαρκής στήριξη της έρευνας και της καινοτομίας αποτελεί αδιαπραγμάτευτη επιλογή μας. Στο πλαίσιο αυτό, αναπτύσσουμε συνέργειες σε εθνικό και διεθνές επίπεδο, ενώ παράλληλα αξιοποιούμε πολλαπλές και πολυεπίπεδες χρηματοδοτικές πηγές, με στόχο να υποστηρίξουμε το νέο οικονομικό και παραγωγικό μοντέλο της χώρας μας, ένα μοντέλο που στηρίζεται στην βιωσιμότητα και την αειφορία”.
Ο Αθανάσιος Κυριαζής, Γενικός Γραμματέας Έρευνας και Καινοτομίας, δήλωσε: “Η επιτυχία του Ινστιτούτου Ρομποτικής του Ε.Κ. «Αθηνά» για τη δημιουργία ενός Κέντρου Αριστείας στη Ρομποτική κατά την εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης, με το όνομα «ΗΡΩΝ» (Ελληνικό Κέντρο Ρομποτικής), με τη διασφάλιση χρηματοδότησης από το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Horizon – Teaming for excellence και την ανάλογη χρηματοδότηση από τη ΓΓΕΚ, συνιστά υλοποίηση των στόχων και της πολιτικής της Γραμματείας μας για την αξιοποίηση της επιστημονικής αριστείας και καινοτομίας προς όφελος της κοινωνίας και της οικονομίας. Πιστεύουμε ότι η λειτουργία του Κέντρου θα συνεισφέρει τόσο στην έρευνα υψηλού επιπέδου σε τομείς, όπως η ρομποτική και η Τεχνητή Νοημοσύνη αλλά ταυτόχρονα θα συμβάλλει στο όραμά μας για τη γεφύρωση μεταξύ της πανεπιστημιακής και ερευνητικής κοινότητας και της βιομηχανίας, με ειδικότερο στόχο την καινοτομία στο τομέα της ρομποτικής.”
Ο Γιάννης Εμίρης, Καθηγητής Πληροφορικής και Τηλεπικοινωνιών στο Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών και Πρόεδρος του Ερευνητικού Κέντρου Αθηνά , δήλωσε: “Η επιτυχία του Ινστιτούτου Ρομποτικής του Ε.Κ. «Αθηνά» για τη δημιουργία ενός Κέντρου Αριστείας στη Ρομποτική κατά την εποχή της Τεχνητής Νοημοσύνης, με το όνομα «ΗΡΩΝ» (Ελληνικό Κέντρο Ρομποτικής), με τη διασφάλιση χρηματοδότησης από το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Horizon – Teaming for excellence και την ανάλογη χρηματοδότηση από τη ΓΓΕΚ, συνιστά υλοποίηση των στόχων και της πολιτικής της Γραμματείας μας για την αξιοποίηση της επιστημονικής αριστείας και καινοτομίας προς όφελος της κοινωνίας και της οικονομίας. Πιστεύουμε ότι η λειτουργία του Κέντρου θα συνεισφέρει τόσο στην έρευνα υψηλού επιπέδου σε τομείς, όπως η ρομποτική και η Τεχνητή Νοημοσύνη αλλά ταυτόχρονα θα συμβάλλει στο όραμά μας για τη γεφύρωση μεταξύ της πανεπιστημιακής και ερευνητικής κοινότητας και της βιομηχανίας, με ειδικότερο στόχο την καινοτομία στο τομέα της ρομποτικής.”
Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συνδυασμός καπνίσματος και ατμίσματος αυξάνει ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο καρκίνου στον πνεύμονα [μελέτη]

Ανθρωποι που είχαν καπνίσει και ατμίσει είχαν 8 φορές περισσότερες πιθανότητες να ανήκουν στην ομάδα του καρκίνου στον πνεύμονα έναντι της ομάδας που δεν είχε καρκίνο.

Νέα έρευνα έδειξε ότι άνθρωποι που ατμίζουν και καπνίζουν έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο στον πνεύμονα σε σχέση με το αν κάπνιζαν μόνο ή αν άτμιζαν μόνο.

Η Marisa Bittoni, του Ohio State University στο Columbus, δήλωσε ότι η νέα έρευνα παρουσιάζει σαφείς ενδείξεις ότι το άτμισμα επιπλέον του καπνίσματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο πνεύμονα.

Η ερευνητική ομάδα παρακολούθησε τα ποσοστά ατμίσματος και καπνίσματος (μαζί) σε 5.000 ανθρώπους  που διαγνώστηκαν με καρκίνο πνεύμονα και τα συνέκριναν με αυτά ομάδας 27.300 ανθρώπων χωρίς καρκίνο.

Tα αποτελέσματα έδειξαν ότι άνθρωποι που είχαν καπνίσει και ατμίσει είχαν 8 φορές περισσότερες πιθανότητες να ανήκουν στην ομάδα του καρκίνου στον πνεύμονα έναντι της ομάδας που δεν είχε καρκίνο.

Επιπλέον, άνθρωποι που άτμιζαν και κάπνιζαν είχαν τετραπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν μελλοντικά καρκίνο στον πνεύμονα έναντι όσων μόνο κάπνιζαν, έδειξε η έρευνα.

Ο καθηγητής Dr. Randall Harris, δήλωσε ότι τα ευρήματα δίνουν τις πρώτες ενδείξεις ότι το κάπνισμα σε συνδυασμό με το άτμισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου στον πνεύμονα έναντι του καπνίσματος μόνο.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο Journal of Oncology Research and Therapy.

 

Πηγές:
Journal of Oncology Research and Therapy.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 

 

Ηλεκτρονικό και συμβατικό τσιγάρο ταυτόχρονα συνδέονται με καρκίνο των πνευμόνων

Έως τώρα έχει δημιουργηθεί η αντίληψη πως το ηλεκτρονικό τσιγάρο είναι ασφαλέστερο καθώς περιέχει μόνο νικοτίνη χωρίς την παρουσία άλλων τοξικών-καρκινογόνων ουσιών. Όμως, νεότερη μελέτη δείχνει πως το κάπνισμα σε συνδυασμό με το ηλεκτρονικό τσιγάρο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των πνευμόνων.


Η σύγχρονη χρήση ηλεκτρονικού και συμβατικού τσιγάρου δημιουργεί τετραπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των πνευμόνων από το συμβατικό κάπνισμα, όπως προκύπτει από τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Oncology Research and Therapy . Τα στοιχεία παρουσιάζουν συνοπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Δρ. Αγγελική Ανδρικοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ..

Ειδικότερα, αναλύθηκαν στοιχεία από τη χρήση ηλεκτρονικού και κλασικού τσιγάρου σε 4.975 ασθενείς με καρκίνο των πνευμόνων που διεγνώσθησαν στο James Cancer Hospital στο The Ohio State University Wexner Medical Center και συνεκρίθη με 27.294 υγιείς καπνιστές χωρίς καρκίνο. Όλοι οι ασθενείς ήταν από την ίδια γεωγραφική περιοχή του Οχάιο και είχαν τα ίδια κλινικά χαρακτηριστικά π.χ. ηλικία, φύλο κ.λπ.

Ευρήματα

  • Η ταυτόχρονη κατανάλωση ηλεκτρονικού και κλασικού τσιγάρου ήταν οκτώ φορές πιο συχνή σε καπνιστές με καρκίνο των πνευμόνων έναντι του υγιούς πληθυσμού.
  • Επίσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των πνευμόνων ήταν 4 φορές μεγαλύτερος στους ασθενείς που έκαναν χρήση και των δύο.
  • Ο τετραπλάσιος αυτός κίνδυνος παρατηρήθηκε σε όλες τις υποομάδες ανεξαρτήτως φύλου, ιστολογικού τύπου καρκίνου πνευμόνων και χρόνου καπνίσματος σε πακέτα-έτη.

«Τα ευρήματα αυτά μας παρέχουν τα πρώτα στοιχεία πως το κάπνισμα σε συνδυασμό με το ηλεκτρονικό τσιγάρο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των πνευμόνων σε σχέση με το απλό κάπνισμα. Οι περισσότεροι γνωρίζουν πως ο καπνός περιέχει καρκινογόνα χημικά ωστόσο η γνώση για τα χημικά που εισπνέονται από το ηλεκτρονικό τσιγάρο είναι περιορισμένη» δηλώνει ο κύριος ερευνητής της μελέτης Randall Harris, MD, PhD, Καθηγητής Επιδημιολογίας στο Ohio State University. Οι ερευνητές καταλήγουν πως είναι σημαντικό οι Αρχές να λάβουν υπόψιν την έκθεση σε αυτούς τους παράγοντες στην αντικαπνιστική νομοθεσία ώστε να προστατέψουν την δημόσια υγεία – ιδιαίτερα όταν πρόκειται για εισπνεόμενα αρωματικά και νικοτίνη.

« Από άποψη δημόσιας υγείας πάντα ανησυχούσαμε για τη διπλή κατανάλωση ηλεκτρονικού και συμβατικού τσιγάρου. Αυτή η μελέτη υποστηρίζει πως η ταυτόχρονη χρήση των δύο αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο πνευμόνων. Αυτό είναι αρκετά ανησυχητικό αν αναλογιστούμε το ποσοστό κατανάλωσης των προϊόντων αυτών από νέα άτομα» δηλώνει η συγγραφέας Marisa Bittoni, PhD, ερευνήτρια στο The Ohio State University Comprehensive Cancer Center.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σε ισχύ ο Δείκτης Εξομάλυνσης για τον περιορισμό του clawback στον ΕΟΠΥΥ

Υπουργική Απόφαση προσδιορίζει μεταξύ άλλων η διαδικασία εισαγωγής και υπολογισμού του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης του ΕΟΠΥΥ, με στόχο τον έλεγχο της δαπάνης και τη μείωση του clawback.

Τον μεσοσταθμικό δείκτη εξομάλυνσης ενεργοποιεί Υπουργική Απόφαση του Άδ. Γεωργιάδη, που

δημοσιεύθηκε χθες 1η Αυγούστου σε ΦΕΚ.

Πρόκειται για ένα δομημένο μέτρο ελέγχου της δαπάνης, που σχετίζεται με τα αιτήματα αποζημίωσης των παρόχων του ΕΟΠΥΥ.

Συγκεκριμένα, με την ΥΑ εξειδικεύονται τα μέτρα ελέγχου της αιτούμενης μη εκκαθαρισμένης δαπάνης υπηρεσιών υγειάς, που προκύπτει από την εκτέλεση ιατρικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ παρόχων, ρυθμίζεται η διαδικασία εισαγωγής και υπολογισμού του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης, η ετησία αναπροσαρμογή του, καθώς και κάθε σχετικό τεχνικό ζήτημα ή λεπτομέρεια.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ποσό της αυτόματης επιστροφής (clawback) «γίνεται εξαμηνιαία κατανομή των επιτρεπόμενων εξαμηνιαίων ορίων δαπανών σε συγκεκριμένες κατηγορίες εξετάσεων/ιατρικών πράξεων με βάση πληθυσμιακά κριτήρια».

Αναλυτικότερα, με την ΥΑ που ακολουθεί τη σχετική νομοθετική ρύθμιση, οι κατηγορίες υπηρεσιών υγείας διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων που αφορά είναι:

Α) Ε1α Εξετάσεις Βιολογικών Υλικών

Β) Ε2β Μαστογραφίες

Γ) Ε4α CTs

Δ) Ε4β MRI

Ε) E5α Υπερηχογραφήματα Ακτινολογικών Εργαστηρίων

ΣΤ) E5β Υπερηχογραφήματα Λοιπών Ιατρικών Ειδικοτήτων.

Οι παράμετροι καθορισμού του δείκτη εξομάλυνσης είναι:

α) Ο αριθμός των μοναδικών ασθενών που εξυπηρετούνται σε κάθε συμβεβλημένο πάροχο με τη μορφή πλήθους μοναδικών Α.Μ.Κ.Α.,

β) το πλήθος των παρεχόμενων εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών ανά μοναδικό Α.Μ.Κ.Α.,

γ) η μέση αξία (αιτούμενη μη εκκαθαρισμένη δαπάνη προ rebate) ανά κατηγορία εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών,

δ) τα ειδικά χαρακτηριστικά κάθε κατηγορίας εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών όπως προσδιορίζονται από τις κατηγορίες του άρθρου 1 τη παρούσας,

ε) τα ειδικά χαρακτηριστικά κάθε πάθησης, όπως εξειδικεύονται από τον κωδικό ICD-10 της νόσου,

στ) η γεωγραφική περιοχή και τα δημογραφικά δεδομένα αυτής και

ζ) ο μήνας του έτους στον οποίο παρέχεται η ιατρική υπηρεσία.

Ο μηνιαίος μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης (ΜΔΕ) προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό του ετήσιου μέσου όρου πλήθους εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ επί τη μέση αξία εξέτασης προ rebate ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών του έτους 2023 και αποτυπώνεται με τον εξής μαθηματικό τύπο:

Μ.Ο. εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ x M.O. αξίας εξέτασης (σε ευρώ) = ΜΔΕ (σε ευρώ)

Η ΥΑ απόφαση περιλαμβάνει και τους πίνακες με τους ΜΔΕ ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και με τους μέσους όρους αξίας εξέτασης (σε ευρώ) ανά ΑΜΚΑ ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών.

Στις τιμές των πινάκων έχει εφαρμοστεί εξομάλυνση ακραίων τιμών όπου υπήρχε απόκλιση μεγαλύτερη του 15% από το μέσο όρο των τιμών όλων των Περιφερειακών Ενοτήτων.

Διευκρινίσεις

Για τις υποκατηγορίες που αφορούν σε Ε2β μαστογραφίες, Ε4α CTs (αξονικές/υπολογιστικές τομογραφίες) και Ε4β MRI (μαγνητικές), όπου η τιμή αποζημίωσης εξαρτάται από τον εξοπλισμό του συμβεβλημένου παρόχου, καθορίζεται πίνακας με μέσους όρους εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ ανά περιφερειακή ενότητα.

Συνεπώς, ο ΜΔΕ θα υπολογίζεται συστημικά ανά συμβεβλημένο πάροχο, λαμβάνοντας υπόψη τον μ.ο. εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ της περιφερειακής ενότητας και την αξία εξέτασης για τον συγκεκριμένο συμβεβλημένο πάροχο στην τρέχουσα υποβολή (και αποτυπώνεται με τον κάτωθι μαθηματικό τύπο:

Μ.Ο. εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ (ανά περιφερειακή ενότητα και υποκατηγορία εξετάσεων) x M.O. αξίας εξέτασης υποκατηγορίας εξετάσεων και υποβολής (σε ευρώ) = ΜΔΕ υποκατηγορίας εξετάσεων και υποβολής (σε ευρώ)

Επίσης, για τις κατηγορίες Ε4α CTs και Ε4β MRI, καθορίζεται διακριτός δείκτης για τους ογκολογικούς ασθενείς, λόγω της αντικειμενικής ανάγκης για διενέργεια περισσότερων εξετάσεων. «Για τον προσδιορισμό των διαγνωστικών εξετάσεων που εκτελούνται σε καρκινοπαθείς θα γίνεται χρήση της διάγνωσης ICD-10 με κωδικούς από C00 έως C97 (Κακοήθη νεοπλάσματα). Περαιτέρω ως μέγιστος δείκτης ανά υποκατηγορία, περιφερειακή ενότητα και ομάδα διαγνώσεων, ορίζεται ο δείκτης που προκύπτει από τα δεδομένα της Αττικής», διευκρινίζεται.

Εφαρμογή του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης

Σύμφωνα με την ΥΑ, κατά τη μηνιαία υποβολή δαπάνης εκάστοτε συμβεβλημένου παρόχου υπολογίζεται πριν την εφαρμογή του rebate το γινόμενο του πλήθους μοναδικών ΑΜΚΑ που περιλαμβάνονται στην υποβολή με βάση τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά ανά κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/ παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επί του ΜΔΕ της κατηγορίας.

Η υπέρβαση της αιτούμενης δαπάνης έναντι του ανωτέρω γινομένου δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ.

«Κάθε επόμενο έτος ο ΕΟΠΥΥ υπολογίζει εκ νέου τους μεσοσταθμικούς δείκτες εξομάλυνσης ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/ παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. Εφόσον κάποιοι εξ αυτών αποκλίνουν κατά ±10% σε σχέση με τα υφιστάμενα, τότε γίνεται αντίστοιχη τροποποίηση των πινάκων, μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ», καταλήγει η ΥΑ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

 

ΕΟΠΥΥ: Πώς θα λειτουργεί ο «Δείκτης Εξομάλυνσης» για τον περιορισμό της συνταγογράφησης εξετάσεων

Σε εφαρμογή τίθεται άμεσα από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο Μεσοσταθμικός Δείκτης Εξομάλυνσης στην εκτέλεση ιατρικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων, μια παρέμβαση του υπουργείου Υγείας προκειμένου να γίνει ένα σημαντικό βήμα προς τον εξορθολογισμό της δαπάνης και τη μείωση του clawback, η οποία προκύπτει λόγω των πολυάριθμων αιτημάτων για αποζημιώσεις. Το Υπουργείο Υγεία εξέδωσε χες 1η Αυγούστου απόφαση (ΥΑ) με την οποία εφαρμόζεται τροπολογία που ψηφίστηκε από τη Βουλή στις 29 Απριλίου και με την οποία καθορίζεται Μεσοσταθμικός Δείκτης Εξομάλυνσης με στόχο τη θέσπιση μέτρων ελέγχου της αιτούμενης μη εκκαθαρισμένης δαπάνης υπηρεσιών υγείας.
Επί της ουσίας ο οργανισμός θέτει νέους «κόφτες» στη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων, λαμβάνοντας υπόψη δημογραφικά στοιχεία ανά γεωγραφική περιοχή, πλήθος εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ, ειδικά χαρακτηριστικά ιατρικών πράξεων και άλλα δεδομένα.

Σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση την οποία υπογράφει ο κ. Άδωνης Γεωργιάδης: Εξειδικεύονται, τα μέτρα ελέγχου της αιτούμενης μη εκκαθαρισμένης δαπάνης υπηρεσιών υγείας, που προκύπτει από την εκτέλεση ιατρικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων των συμβεβλημένων παρόχων με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ρυθμίζεται η διαδικασία εισαγωγής και υπολογισμού του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης, η ετήσια αναπροσαρμογή αυτού, καθώς και κάθε τεχνικό ή λεπτομερειακό ζήτημα που αφορά στα μέτρα. Περαιτέρω και προκειμένου για τον προσδιορισμό του ποσού της αυτόματης επιστροφής, γίνεται εξαμηνιαία κατανομή των επιτρεπόμενων εξαμηνιαίων ορίων δαπανών σε συγκεκριμένες κατηγορίες εξετάσεων/ιατρικών πράξεων με βάση πληθυσμιακά κριτήρια.
Οι κατηγορίες υπηρεσιών υγείας διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων που περιλαμβάνονται είναι οι ακόλουθες:
Α) Ε1α Εξετάσεις Βιολογικών Υλικών
Β) Ε2β Μαστογραφίες
Γ) Ε4α CTs
Δ) Ε4β MRI
Ε) E5α Υπερηχογραφήματα Ακτινολογικών Εργαστηρίων
ΣΤ) E5β Υπερηχογραφήματα Λοιπών Ιατρικών Ειδικοτήτων
Καθορισμός του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης
Στα πληροφοριακά συστήματα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εισάγονται οι ακόλουθοι παράμετροι:
α) Ο αριθμός των μοναδικών ασθενών που εξυπηρετούνται σε κάθε συμβεβλημένο πάροχο με τη μορφή πλήθους μοναδικών Α.Μ.Κ.Α.,
β) το πλήθος των παρεχόμενων εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών ανά μοναδικό Α.Μ.Κ.Α.,
γ) η μέση αξία (αιτούμενη μη εκκαθαρισμένη δαπάνη προ rebate) ανά κατηγορία εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών,
δ) τα ειδικά χαρακτηριστικά κάθε κατηγορίας εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών όπως προσδιορίζονται από τις κατηγορίες του άρθρου 1 τη παρούσας,
ε) τα ειδικά χαρακτηριστικά κάθε πάθησης, όπως εξειδικεύονται από τον κωδικό ICD-10 της νόσου,
στ) η γεωγραφική περιοχή και τα δημογραφικά δεδομένα αυτής και
ζ) ο μήνας του έτους στον οποίο παρέχεται η ιατρική υπηρεσία. Με βάση τις ανωτέρω παραμέτρους καθορίζεται μηνιαίος μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης (Μ.Δ.Ε.), ο οποίος προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό του ετήσιου μέσου όρου πλήθους εξετάσεων ανά Α.Μ.Κ.Α. επί τη μέση αξία εξέτασης προ rebate ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών του έτους 2023 και αποτυπώνεται με τον κάτωθι μαθηματικό τύπο:
Μ.Ο. εξετάσεων ανά Α.Μ.Κ.Α. x M.O. αξίας εξέτασης (σε ευρώ) = Μ.Δ.Ε. (σε ευρώ)
Οι πίνακες με τους Μ.Δ.Ε. ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και με τους Μ.Ο. αξίας εξέτασης (σε ευρώ) ανά Α.Μ.Κ.Α. ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών αποτυπώνονται στο Παράρτημα Α. Στις τιμές των παραπάνω πινάκων έχει εφαρμοστεί εξομάλυνση ακραίων τιμών όπου υπήρχε απόκλιση μεγαλύτερη του 15% από το μέσο όρο των τιμών όλων των Περιφερειακών Ενοτήτων.
Για τις υποκατηγορίες Ε2β Μαστογραφίες, Ε4α CTs και Ε4β MRI, όπου η τιμή αποζημίωσης εξαρτάται από τον εξοπλισμό του συμβεβλημένου παρόχου, καθορίζεται πίνακας με Μ.Ο. εξετάσεων ανά Α.Μ.Κ.Α. ανά περιφερειακή ενότητα. Ο Μ.Δ.Ε. (σε ευρώ) θα υπολογίζεται συστημικά ανά συμβεβλημένο πάροχο, λαμβάνοντας υπόψη τον Μ.Ο. εξετάσεων ανά Α.Μ.Κ.Α. της Περιφερειακής Ενότητας και την αξία εξέτασης (σε ευρώ) για τον συγκεκριμένο συμβεβλημένο πάροχο στην τρέχουσα υποβολή και αποτυπώνεται με τον κάτωθι μαθηματικό τύπο:
Μ.Ο. εξετάσεων ανά Α.Μ.Κ.Α. (ανά περιφερειακή ενότητα και υποκατηγορία εξετάσεων) x M.O. αξίας εξέτασης υποκατηγορίας εξετάσεων και υποβολής (σε ευρώ) = Μ.Δ.Ε. υποκατηγορίας εξετάσεων και υποβολής (σε ευρώ)Συγκεκριμένα για τις κατηγορίες Ε4α CTs και Ε4β MRI, καθορίζεται διακριτός δείκτης για τους ογκολογικούς ασθενείς, καθώς υπάρχει αντικειμενική ανάγκη για διενέργεια περισσότερων εξετάσεων. Για τον προσδιορισμό των διαγνωστικών εξετάσεων που εκτελούνται σε καρκινοπαθείς θα γίνεται χρήση της διάγνωσης ICD-10 με κωδικούς από C00 έως C97 (Κακοήθη νεοπλάσματα). Περαιτέρω ως μέγιστος δείκτης ανά υποκατηγορία, περιφερειακή ενότητα και ομάδα διαγνώσεων, ορίζεται ο δείκτης που προκύπτει από τα δεδομένα της Αττικής.
Οι πίνακες με τους Μ.Δ.Ε. ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών και με τους Μ.Ο. εξετάσεων ανά Α.Μ.Κ.Α. ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών αποτυπώνονται στην Υπουργική Απόφαση.
Εφαρμογή του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης
Κατά τη μηνιαία υποβολή δαπάνης εκάστοτε συμβεβλημένου παρόχου υπολογίζεται πριν την εφαρμογή του rebate το γινόμενο του πλήθους μοναδικών Α.Μ.Κ.Α. που περιλαμβάνονται στην υποβολή με βάση τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά ανά κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/ παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών επί του Μ.Δ.Ε. (σε ευρώ) της κατηγορίας. Η υπέρβαση της αιτούμενης δαπάνης έναντι του ανωτέρω γινομένου δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ετήσια Αναπροσαρμογή
Κάθε επόμενο έτος ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπολογίζει εκ νέου τους μεσοσταθμικούς δείκτες εξομάλυνσης ανά Περιφερειακή Ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/ παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. Εφόσον κάποιοι εξ αυτών αποκλίνουν κατά ±10% σε σχέση με τα υφιστάμενα, τότε γίνεται αντίστοιχη τροποποίηση των Πινάκων των Παραρτημάτων, μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Καρκίνος: Διαγνωστικό «όπλο» οι εξετάσεις αίματος

Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι απλές εξετάσεις αίματος στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου
Στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου στομάχου βοηθά, σύμφωνα με έρευνα, η σωστή «ανάγνωση» των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος ρουτίνας.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος ρουτίνας μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό «όπλο» στην ταχύτερη διάγνωση του καρκίνου σε άτομα με πόνους στο στομάχι ή φούσκωμα στην κοιλιά.
Αυτό έδειξε νέα μελέτη με επικεφαλής ερευνητές του University College του Λονδίνου (UCL) – μεταξύ των οποίων και ο Έλληνας καθηγητής Επιδημιολογίας του Καρκίνου δρ Γεώργιος Λυρατζόπουλος – που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «PloS Medicine».
Μελέτη σε χιλιάδες άτομα
Η μελέτη βασίστηκε σε ανάλυση δεδομένων σχετικά με περισσότερα από 400.000 άτομα ηλικίας 30 ετών και άνω που επισκέφθηκαν τον γενικό γιατρό τους στη Βρετανία εξαιτίας πόνων στο στομάχι καθώς και περισσότερα από 50.000 άτομα που κατέφυγαν στον γενικό γιατρό τους λόγω φουσκώματος στην κοιλιακή χώρα. Τα δύο τρίτα των ασθενών αυτής της ομάδας υποβλήθηκαν σε εξετάσεις αίματος μετά την επίσκεψή τους στον γιατρό.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η σωστή «ανάγνωση» των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος ρουτίνας μπορούσε να βοηθήσει σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Συγκεκριμένα τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε 19 κοινούς δείκτες αίματος φάνηκε να συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο διάγνωσης καρκίνου μέσα σε διάστημα ενός έτους.
Η ερευνητική ομάδα εκτίμησε ότι αν αυτά τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα λαμβάνονταν υπόψη θα υπήρχε αύξηση κατά 16% στον αριθμό των ατόμων με μη διαγνωσμένο καρκίνο που θα παραπέμπονταν εσπευσμένα για περαιτέρω εξετάσεις σε σύγκριση με το αν η αξιολόγηση βασιζόταν αποκλειστικά στα συμπτώματα, στην ηλικία και στο φύλο.
Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία
Το ποσοστό αυτό θα μεταφραζόταν σε έξι επιπλέον άτομα με αδιάγνωστο καρκίνο που θα παραπέμπονταν εκτάκτως για περαιτέρω αξιολόγηση ανά 1.000 άτομα τα οποία επισκέφθηκαν τον γενικό γιατρό τους με πόνους ή φούσκωμα στην κοιλιά.
Η κύρια συγγραφέας της μελέτης δρ Μίνα Ραφίκ από το Τμήμα Συμπεριφορικής Επιστήμης και Υγείας του ανέφερε ότι «η μελέτη μας δείχνει πως μπορούμε να βελτιώσουμε τα ποσοστά ανίχνευσης του καρκίνου με χρήση εξετάσεων αίματος που είναι ήδη διαθέσιμες και αποτελούν εξετάσεις ρουτίνας για ασθενείς με μη ειδικά συμπτώματα των οποίων η αιτία είναι ασαφής. Αυτός θα μπορούσε να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος χαμηλού κόστους για πιο πρώιμη διάγνωση του καρκίνου και πιθανώς για πιο επιτυχημένη θεραπεία του».
Για τη διεξαγωγή της μελέτης χρησιμοποιήθηκαν ανώνυμα δεδομένα ασθενών τα οποία συνελέγησαν από ένα δίκτυο γενικών γιατρών σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ του 2007 και του 2016.
1 στους 50 με καρκίνο μέσα σε ένα έτος
Η ανάλυση έδειξε ότι ένα στα 50 άτομα (2,2%) που επισκέφθηκαν τον γιατρό τους εξαιτίας πόνου στο στομάχι διαγνώσθηκαν με καρκίνο μέσα στους επόμενους 12 μήνες. Ακριβώς το ίδιο ποσοστό ατόμων που ανέφεραν φούσκωμα στην κοιλιά διαγνώστηκαν επίσης με καρκίνο μέσα σε ένα έτος.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο οι οδηγίες αναφέρουν ότι τα άτομα που έχουν κίνδυνο καρκίνου υψηλότερο του 3% πρέπει να παραπέμπονται άμεσα για περαιτέρω έλεγχο. Με βάση τη νέα μελέτη, ο κίνδυνος καρκίνου εκτιμήθηκε ότι ήταν 3,1% για τους άνδρες στην ηλικία των 60 ετών που ανέφεραν πόνο στο στομάχι και ανέβαινε στο 8,6% για τους 80χρονους με το ίδιο σύμπτωμα. Για τις γυναίκες των ίδιων ηλικιακών ομάδων ο κίνδυνος ήταν 3,1% και 6,1%.
Ποιοι ήταν οι σημαντικοί δείκτες για καρκίνο στο αίμα
Σε ό,τι αφορούσε τα άτομα ηλικίας 30 ως 59 ετών με πόνο στο στομάχι ή φούσκωμα, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η αναιμία, τα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης (αλβουμίνης), τα αυξημένα αιμοπετάλια, οι μη φυσιολογικές τιμές φερριτίνης και οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής συνδέονταν ισχυρά με κίνδυνο αδιάγνωστου καρκίνου.
Για παράδειγμα στις γυναίκες 50 ως 59 ετών με φούσκωμα στην κοιλιά ο κίνδυνος καρκίνου που ήταν της τάξεως του 1,6% πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος αυξανόταν σε 10% όταν τα επίπεδα φερριτίνης ήταν υψηλά, σε 9% όταν τα επίπεδα λευκωματίνης ήταν χαμηλά, σε 8% όταν τα αιμοπετάλια ήταν υψηλά, σε 6% όταν οι δείκτες φλεγμονής ήταν ανεβασμένοι και σε 4% όταν υπήρχε αναιμία.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/

Οι 4 αλλαγές στα δημόσια νοσοκομεία από τον Σεπτέμβριο – Τα πλάνα του υπουργείου Υγείας

Αλλαγές στα δημόσια νοσοκομεία ετοιμάζει η κυβέρνηση από το Φθινόπωρο, ώστε να βελτιωθεί η καθημερινότητα των πολιτών στο ΕΣΥ.

Ήδη ο πρωθυπουργός έχει διαμηνύσει στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι θα πρέπει άμεσα να προχωρήσουν οι αλλαγές στο ΕΣΥ καθώς η ακρίβεια αλλά και η υγεία αποτελούν τα δυο σημεία αιχμής για τους πολίτες.

Υπό τα δεδομένα αυτά ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης έχει καταστήσει σαφές προς την ηγεσία του υπουργείου Υγείας ότι θα πρέπει άρδην να αλλάξει η εικόνα που έχουν οι πολίτες για τα δημόσια νοσοκομεία.

Μάλιστα τις αλλαγές αυτές στην υγεία αναμένεται να τις ανακοινώσει ο ίδιος ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης στη Διεθνή Έκθεση Θεσσαλονίκης (ΔΕΘ).
Οι αλλαγές στα δημόσια νοσοκομεία από τον Σεπτέμβριο

Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών

Οι αλλαγές θα ξεκινήσουν με τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), με την κυβέρνηση να ανακοινώνει την άμεση λειτουργία νέων μονάδων με σύγχρονες εγκαταστάσεις που χρηματοδοτούνται από το Ταμείο Ανάκαμψης. Οι ανακατασκευές των χώρων βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σε πολλές περιοχές της χώρας. Ωστόσο, η έλλειψη προσωπικού παραμένει ένα από τα βασικά προβλήματα, και οι προσλήψεις νέου προσωπικού θεωρούνται αναγκαίες για την αποτελεσματική λειτουργία των ΤΕΠ.

Νέο Σύστημα Εφημεριών

Μία ακόμη σημαντική αλλαγή που προγραμματίζεται είναι η αναδιάρθρωση του συστήματος εφημεριών στα νοσοκομεία, ιδιαίτερα στην Αττική. Από τον Οκτώβριο, αναμένεται να ξεκινήσει η 24ωρη εφημέρευση όλων των μεγάλων νοσοκομείων της περιοχής, με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών. Για την επιτυχία του νέου συστήματος, είναι απαραίτητη η πρόσληψη επιπλέον προσωπικού.

Προσλήψεις Υγειονομικού Προσωπικού

Ο πρωθυπουργός αναμένεται να ανακοινώσει νέες προσλήψεις υγειονομικού προσωπικού, με την προοπτική να ενισχυθούν οι δημόσιες μονάδες υγείας με πάνω από 10.000 νέους εργαζόμενους. Προς το παρόν, οι προσλήψεις έχουν επικεντρωθεί κυρίως σε επικουρικούς υπαλλήλους. Σύμφωνα με την Ομοσπονδία Νοσοκομειακών Γιατρών, υπάρχουν πάνω από 8.000 κενές οργανικές θέσεις γιατρών στο ΕΣΥ.
Αναδιοργάνωση των Μονάδων Υγείας

Η κυβέρνηση σχεδιάζει επίσης την αναδιοργάνωση των δημόσιων δομών υγείας, αντί για συγχωνεύσεις νοσοκομείων. Αυτό περιλαμβάνει την αλλαγή χρήσης μονάδων και τη μετακίνηση προσωπικού. Ένας νέος υγειονομικός χάρτης έχει ήδη δημιουργηθεί, περιλαμβάνοντας κεντρικά νοσοκομεία σε όλη τη χώρα.

Η υλοποίηση αυτών των σχεδίων αναμένεται να προκαλέσει αντιδράσεις από τους εργαζόμενους, και ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης έχει ήδη αναφερθεί στην ανάγκη συναίνεσης τόσο από τους υγειονομικούς όσο και από τις τοπικές κοινωνίες.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Αυτοί είναι οι επικρατέστεροι Υποδιοικητές ΥΠΕ – Η ανακοίνωση του ΑΣΕΠ

Ανακοινώθηκαν το απόγευμα της Παρασκευής 2 Αυγούστου οι επικρατέστεροι Υποδιοικητές ΥΠΕ.

Μετά από μία διαδικασία γραπτών εξετάσεων, μοριοδότησης και τον έλεγχο του ΑΣΕΠ, ανακοινώθηκαν σήμερα οι επικρατέστεροι Υποδιοικητές ΥΠΕ. Οι Υποδιοικητές ΥΠΕ είναι δύο ανά Υγειονομική Περιφέρεια και συνολικά 14 νέα στελέχη θα αναλάβουν άμεσα υπηρεσία.

Ήδη έχουν διοριστεί οι επικεφαλής Διοικητές των επτά υγειονομικών περιφερειών οι οποίοι πέρασαν και από την σχετική διαδικασία γνωμοδότησης της επιτροπής κοινωνικών υποθέσεων της Βουλής.

Πάντως η διαδικασία αμφισβητήθηκε δεόντως από την αντιπολίτευση η οποία άσκηση σκληρή κριτική για την επιλογή των νέων Διοικητών ΥΠΕ καθώς οι 5 από τους 7 παρέμειναν στη θέση τους.

Δείτε αναλυτικά την ανακοίνωση του ΑΣΕΠ με τους επικρατέστερους Υποδιοικητές ΥΠΕ:

«Το Α.Σ.Ε.Π. γνωστοποιεί ότι, στο πλαίσιο της Α.Π: Γ4β/Γ.Π.οικ.69377/29.12.2023 (1ΥΠΕΑΡΧΩΝ/2023, ΑΔΑ: 9ΝΞ5465ΦΥΟ-ΣΡ3) Πρόσκλησης Εκδήλωσης Ενδιαφέροντος, η αρμόδια Επιτροπή Επιλογής Στελεχών, ολοκλήρωσε τις συνεντεύξεις και κατάρτισε τον πίνακα των έξι (6) επικρατέστερων υποψηφίων, για τις (2) θέσεις Υποδιοικητών ανά ΥΠΕ (14 συνολικά προκηρυσσόμενες θέσεις Υποδιοικητών για συνολικά 7 ΥΠΕ), κατά τα οριζόμενα στις διατάξεις της παρ.7θ του άρθρου 4 του ν.5062/2023. Ο εν λόγω πίνακας αποστέλλεται στον εποπτεύοντα Υπουργό και αναρτάται στην ιστοσελίδα του Α.Σ.Ε.Π. και του εποπτεύοντος Υπουργείου.

Για τις είκοσι μία (21) θέσεις Διοικητών και Υποδιοικητών των Υγειονομικών Περιφερειών εξετάστηκαν 60 ενστάσεις και από αυτές έξι (6) έγιναν δεκτές και οκτώ (8) εν μέρει δεκτές. Πραγματοποιήθηκαν συνολικά 107 συνεντεύξεις. Ειδικότερα, από 12/07/2024 έως 17/07/2024 (ημερομηνία ανάρτησης τριάδων ανά ΥΠΕ για τους Διοικητές) και από 23/07/2024 έως 02/08/2024 (ημερομηνία ανάρτησης εξάδων ανά ΥΠΕ για τους Υποδιοικητές)».

Τα ονόματα:

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

CEPI και ΠΟΥ καλούν τις χώρες να προετοιμαστούν για την επόμενη πανδημία

«Το θέμα δεν είναι το αν αλλά το πότε» αναφέρει ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ για την επόμενη πανδημία

Ο Συνασπισμός για Καινοτομίες Ετοιμότητας για Επιδημίες (CEPI) και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κάλεσαν τους ερευνητές και τις κυβερνήσεις να ενισχύσουν και να επιταχύνουν την παγκόσμια έρευνα για να προετοιμαστούν για την επόμενη πανδημία.

Τόνισαν τη σημασία της επέκτασης της έρευνας ώστε να περιλαμβάνει ολόκληρες οικογένειες παθογόνων που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο -ανεξάρτητα από τον αντιληπτό κίνδυνο πανδημίας- καθώς και την εστίαση σε μεμονωμένα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η προσέγγιση προτείνει τη χρήση πρωτότυπων παθογόνων ως οδηγών ή καθοδηγητών για την ανάπτυξη της βάσης γνώσεων για ολόκληρες οικογένειες παθογόνων.

Κατά την Παγκόσμια Διάσκεψη Κορυφής για την ετοιμότητα για πανδημίες 2024 που πραγματοποιήθηκε στο Ρίο ντε Τζανέιρο της Βραζιλίας, το Σχέδιο Ε&Α του ΠΟΥ για τις επιδημίες εξέδωσε έκθεση στην οποία προτρέπει τους ερευνητές και τις χώρες να υιοθετήσουν μια ευρύτερη προσέγγιση.

Η προσέγγιση αυτή αποσκοπεί στη δημιουργία ευρέως εφαρμόσιμων γνώσεων, εργαλείων και αντιμέτρων που μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα στις αναδυόμενες απειλές.

Η στρατηγική αυτή αποσκοπεί επίσης στην επιτάχυνση της επιτήρησης και της έρευνας για την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταδίδονται και μολύνουν τον άνθρωπο και του τρόπου με τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτούς.

Πανδημία: Η παρομοίωση με «χαμένα κλειδιά» και «φανάρι»

Οι συντάκτες της έκθεσης παρομοίασαν την επικαιροποιημένη σύστασή τους με το να φαντάζονται τους επιστήμονες ως άτομα που αναζητούν χαμένα κλειδιά σε έναν δρόμο (το επόμενο παθογόνο της πανδημίας).

Η περιοχή που φωτίζεται από το φανάρι του δρόμου αντιπροσωπεύει καλά μελετημένα παθογόνα με γνωστό πανδημικό δυναμικό. Με την έρευνα πρωτότυπων παθογόνων, μπορούμε να επεκτείνουμε τη φωτισμένη περιοχή, αποκτώντας γνώση και κατανόηση οικογενειών παθογόνων που μπορεί να βρίσκονται επί του παρόντος στο σκοτάδι.

Οι σκοτεινοί χώροι σε αυτή τη μεταφορά περιλαμβάνουν πολλές περιοχές του κόσμου, ιδίως περιοχές με περιορισμένους πόρους και υψηλή βιοποικιλότητα, οι οποίες εξακολουθούν να παρακολουθούνται και να μελετώνται ελάχιστα. Τα μέρη αυτά μπορεί να φιλοξενούν νέα παθογόνα, αλλά δεν διαθέτουν την υποδομή και τους πόρους για τη διεξαγωγή ολοκληρωμένης έρευνας.

«Το επιστημονικό πλαίσιο του ΠΟΥ για την ετοιμότητα της έρευνας για επιδημίες και πανδημίες αποτελεί μια ζωτικής σημασίας αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο ο κόσμος προσεγγίζει την ανάπτυξη αντιμέτρων και το οποίο υποστηρίζεται σθεναρά από το CEPI. Όπως παρουσιάστηκε στην Παγκόσμια Διάσκεψη Κορυφής για την ετοιμότητα σε περίπτωση πανδημίας 2024 στο Ρίο ντε Τζανέιρο της Βραζιλίας, το πλαίσιο αυτό θα βοηθήσει στην καθοδήγηση και τον συντονισμό της έρευνας σε ολόκληρες οικογένειες παθογόνων, μια στρατηγική που αποσκοπεί στην ενίσχυση της ικανότητας του κόσμου να ανταποκρίνεται γρήγορα σε απρόβλεπτες παραλλαγές, αναδυόμενα παθογόνα, ζωονοσογόνες διαρροές και άγνωστες απειλές που αναφέρονται ως παθογόνα Χ», δήλωσε ο Δρ Richard Hatchett, Διευθύνων Σύμβουλος του CEPI.

Στο έργο ιεράρχησης προτεραιοτήτων που στηρίζει την έκθεση συμμετείχαν πάνω από 200 επιστήμονες από περισσότερες από 50 χώρες, οι οποίοι αξιολόγησαν την επιστήμη και τα στοιχεία για 28 οικογένειες ιών και μια βασική ομάδα βακτηρίων, που περιλαμβάνουν 1652 παθογόνα.

Ο κίνδυνος επιδημίας και πανδημίας καθορίστηκε λαμβάνοντας υπόψη τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τα πρότυπα μετάδοσης, την ιωτικότητα και τη διαθεσιμότητα διαγνωστικών δοκιμών, εμβολίων και θεραπειών.

Το CEPI και ο ΠΟΥ κάλεσαν επίσης σε παγκόσμια συντονισμένη, συνεργατική έρευνα για την προετοιμασία για πιθανές πανδημίες.

«Η ιστορία μας διδάσκει ότι η επόμενη πανδημία είναι θέμα του πότε, όχι του αν. Μας διδάσκει επίσης τη σημασία της επιστήμης και της πολιτικής αποφασιστικότητας για την άμβλυνση των επιπτώσεών της», δήλωσε ο Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ.

«Χρειαζόμαστε τον ίδιο συνδυασμό επιστήμης και πολιτικής αποφασιστικότητας για να έρθουμε μαζί καθώς προετοιμαζόμαστε για την επόμενη πανδημία. Η προώθηση των γνώσεών μας για τους πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς που μας περιβάλλουν είναι ένα παγκόσμιο έργο που απαιτεί τη συμμετοχή επιστημόνων από κάθε χώρα».

Για να διευκολυνθεί αυτό, ο ΠΟΥ εμπλέκει ερευνητικά ιδρύματα σε όλο τον κόσμο για τη δημιουργία μιας συνεργατικής ανοικτής ερευνητικής κοινοπραξίας (CORC) για κάθε οικογένεια παθογόνων, με ένα συνεργαζόμενο κέντρο του ΠΟΥ να ενεργεί ως ερευνητικό κέντρο για κάθε οικογένεια.

Σε αυτές τις κοινοπραξίες σε όλο τον κόσμο θα συμμετέχουν ερευνητές, προγραμματιστές, χρηματοδότες, ρυθμιστικές αρχές, εμπειρογνώμονες δοκιμών και άλλοι, με στόχο την προώθηση μεγαλύτερης ερευνητικής συνεργασίας και ισότιμης συμμετοχής, ιδίως από μέρη όπου είναι γνωστό ότι κυκλοφορούν ή είναι πολύ πιθανό να κυκλοφορούν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Κορονοϊός και καλοκαίρι: Οι «τελευταίες» οδηγίες προφύλαξης και αντιμετώπισης

Βασικές οδηγίες προφύλαξης και αντιμετώπισης νόσησης με κορονοϊό παρέχει ο ΕΔΟΕΑΠ, λόγω της αύξησης των κρουσμάτων που καταγράφεται στη χώρα.

Το νέο στέλεχος LB.1, με τα έως τώρα δεδομένα, δεν παρουσιάζει υψηλού κινδύνου νόσηση, αλλά μπορεί να επιφέρει όλα τα κοινά συμπτώματα λοίμωξης.

Όπως αναφέρει η Ιατρική Υπηρεσία του Οργανισμού, πρόκειται για:

Πυρετό με ρίγος ή χωρίς
Βήχα
Δυσκολία στην αναπνοή
Κόπωση
Πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις
Πονοκέφαλο
Απώλειας γεύσης και όσφρησης
Πονόλαιμο
Καταρροή
Ναυτία
Διάρροιες

Ιατρική φροντίδα για τον κορονοϊό θα χρειαστείτε εάν παρουσιάσετε:

Δυσκολία στην αναπνοή
Πόνο στο στήθος
Δυσκολία στο να ξυπνήσετε ή να παραμείνετε ξύπνιοι

Εάν εμφανίσετε σύμπτωμα που να παραπέμπει σε λοίμωξη του αναπνευστικού, καλό είναι να υποβληθείτε σε Rapid Test ή καλύτερα σε COMBO Test (Γρίπης και COVID).

Πρόληψη

Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στα μέτρα ατομικής προστασίας, καθώς τους καλοκαιρινούς μήνες μπορεί να δημιουργηθεί συνωστισμός σε λιμάνια, αεροδρόμια, χώρους εστίασης και ψυχαγωγίας.

Σε μέρη με συνωστισμό φοράμε μάσκα προστασίας, κατά προτίμηση υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP2) ή εναλλακτικά χειρουργική μάσκα.

Ιδιαίτερα, η χρήση της κρίνεται αναγκαία σε περιπτώσεις επαφής με ύποπτα ή επιβεβαιωμένα κρούσματα Covid 19.

Πλένουμε πολλές φορές και ενδελεχώς τα χέρια μας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα

Κρατούμε αποστάσεις

Ανανεώνουμε τον αέρα των εσωτερικών χώρων. Η συχνή ανανέωση βοηθάει και λόγω της μείωσης των αυξημένων συγκεντρώσεων διοξειδίου του άνθρακα στους εσωτερικούς χώρους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Υπουργείο Υγείας: Πώς θα βαθμολογούνται οι επικουρικοί γιατροί στην αξιολόγησή τους

Αναλυτικά όλη η διαδικασία αξιολόγησης που προβλέπει απόφαση από το Υπουργείο Υγείας

Το υπουργείο Υγείας ξεκινά για πρώτη φορά την αξιολόγηση των επικουρικών γιατρών και του οδοντιατρικού προσωπικού νοσοκομείων αλλά και δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Όπως προβλέπει απόφαση του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους που δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα της κυβερνήσεως οι εν λόγω κατηγορίες προσωπικού κάθε χρόνο θα αξιολογούνται για το κλινικό τους και εν γένει για το συνολικό ιατρικό τους έργο.

Ευθύνη για τη εκκίνηση της διαδικασίας έχει η αρμόδια για θέματα προσωπικού υπηρεσία. Ειδικότερα, για το προσωπικό των νοσοκομείων υπεύθυνος είναι ο προϊστάμενος ή προσωρινός προϊστάμενος του τμήματος ή της μονάδας ως πρώτο αξιολογητή και τον Διευθυντή του αντίστοιχου τομέα ως δεύτερος αξιολογητής.

Για το προσωπικό των εποπτευομένων φορέων του Υπουργείου Υγείας ως πρώτος αξιολογητής λογίζεται ο αρμόδιος προϊστάμενος ως πρώτος αξιολογητής και ο Διοικητής ή Πρόεδρος ως δεύτερος αξιολογητής.

Για το προσωπικό της Π.Φ.Υ., οι εκθέσεις αξιολόγησης συντάσσονται από τον υπεύθυνο της επιστημονικής λειτουργίας της δομής της Π.Φ.Υ ως πρώτο αξιολογητή και τον αρχαιότερο ιατρό κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. του οικείου Επιστημονικού Συμβουλίου Π.Φ.Υ. ως δεύτερο αξιολογητή.

Υπουργείο Υγείας: Τα κριτήρια αξιολόγησης

Σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση, η αξιολόγηση του επικουρικού ιατρικού ή οδοντιατρικού προσωπικού γίνεται με κριτήρια το κλινικό και εν γένει ιατρικό έργο, το επιστημονικό έργο, την ανταπόκριση στις επιταγές του λειτουργήματος τους, την τήρηση των υποχρεώσεων τους τους και την εν γένει υπηρεσιακή επίδοση και απόδοσή τους.

Ειδικότερα, «οι αξιολογητές αξιολογούν και βαθμολογούν ως εξής:

Α. Συνολικό έργο-πεπραγμένα αξιολογούμενου, κατά το αξιολογούμενο χρονικό διάστημα.

Β. Εύρος, βαρύτητα και είδος των δεξιοτήτων/πράξεων στο πλαίσιο της ειδικότητας σε σχέση με τα κλινικά και εργαστηριακά περιστατικά που αντιμετωπίστηκαν από τον αξιολογούμενο και από το τμήμα, στο οποίο υπηρετεί.

Γ. Ανταπόκριση στις επιταγές του ιατρικού και οδοντιατρικού λειτουργήματος και ήθος εν ώρα υπηρεσίας, με έμφαση στη συνεργασία με συναδέλφους και στη συμπεριφορά προς ασθενείς: λαμβάνονται υπόψη ιδίως η ύπαρξη οριστικών πειθαρχικών ή ποινικών αποφάσεων, η εν γένει συμπεριφορά του αξιολογούμενου προς τη διοίκηση, τους συναδέλφους, το προσωπικό του νοσοκομείου εν γένει και τους ασθενείς.

Δ. Συμμετοχή στις δραστηριότητες του τμήματος (εφημερίες, εξωτερικά ιατρεία, ολοήμερη λειτουργία).

Ε. Συνολικό ιατρικό έργο και απόδοση κατά το χρονικό διάστημα της αξιολόγησης.
Η βαθμολογία

Για κάθε μία από τις παραπάνω ενότητες ο αξιολογούμενος βαθμολογείται με έναν βαθμό από την κλίμακα 0-10.

Η τελική βαθμολογία προκύπτει από τον μέσο όρο της βαθμολογίας των δύο αξιολογητών ως εξής:

0 – 4,9 Μη επαρκής (απαιτείται ειδική αιτιολόγηση)
5,0- 7,5 Καλός
7,6- 8,9 Πολύ καλός
9,0- 10 Άριστος (απαιτείται ειδική αιτιολόγηση)
Συνέπειες αρνητικής αξιολόγησης

Όπως αναφέρει, η τελική βαθμολογία από 0-4 που αντιστοιχεί στην αξιολόγηση «Μη επαρκής» θεωρείται στο πλαίσιο του παρόντος ως αρνητική αξιολόγηση και πρέπει να αιτιολογείται ειδικά.

Σε περίπτωση αρνητικής αξιολόγησης, η σύμβαση των ιατρών και οδοντιάτρων που υπηρετούν ως επικουρικό προσωπικό δεν ανανεώνεται ούτε παρατείνεται, ακόμη και αν σε αυτήν περιέχεται σχετικός όρος.

Αν η διάρκεια της σύμβασης είναι μεγαλύτερη των 2 ετών, για τη μη ανανέωση ή παράταση αυτής απαιτούνται τουλάχιστον 2 αρνητικές αξιολογήσεις, μεταξύ των οποίων και αυτή του τελευταίου συμβατικού έτους.

Οι ιατροί και οι οδοντίατροι που λαμβάνουν δύο αρνητικές αξιολογήσεις εντός χρονικού διαστήματος πέντε ετών, δεν έχουν δικαίωμα υποβολής αίτησης εγγραφής στους καταλόγους ιατρικού και οδοντιατρικού επικουρικού προσωπικού που τηρούνται στις Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας πριν από την πάροδο διετίας από την τελευταία αρνητική αξιολόγηση.

ΑΠΟΦΑΣΗ ΦΕΚ

Πηγη:https://www.healthreport.gr