Κατηγορία: Γενικά

Ο Δάγκειος πυρετός θέτει σε συναγερμό τις υγειονομικές αρχές της Ευρώπης. Αυξημένη προσοχή και προληπτικά μέτρα συστήνει ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε όσους σκοπεύουν να ταξιδέψουν στη Γαλλία καθώς εντοπίστηκε το πρώτο εγχώριο κρούσμα Δάγκειου πυρετού για το 2024.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ΕΟΔΥ είχε επισημάνει από τον Απρίλιο ήδη το πρόβλημα εγχώριας μετάδοσης Δάγκειου πυρετού και πυρετού Chikungunya που αντιμετωπίζουν τα τελευταία χρόνια χώρες όπως η Γαλλία και η Ιταλία. Η LeMonde, σε άρθρο της τον Ιούνιο για την επέλαση του Δάγκειου πυρετού στη χώρα, κάνει λόγο για τον μεγαλύτερο αριθμό εισαγόμενων κρουσμάτων στην ηπειρωτική Γαλλία, με τουλάχιστον 2.666 ταξιδιώτες να έχουν φέρει τη νόσο από την 1η Ιανουαρίου, στη συντριπτική πλειοψηφία τους (76%) από τη Μαρτινίκα και τη Γουαδελούπη.

Ενόψει των Ολυμπιακών Αγώνων και υπό τον φόβο μιας «έκρηξης» εισαγόμενων κρουσμάτων δάγκειου πυρετού, οι γαλλικές υγειονομικές αρχές προσέλαβαν από τον Ιούνιο ειδικούς στην επιτήρηση της εξάπλωσης του κουνουπιού Aedes albopictus («Ασιατικό κουνούπι τίγρης»). Η περίοδος επιδημιολογικής επιτήρησης για την επικράτεια στη Γαλλία διαρκεί από τον Μάιο έως τον Νοέμβριο.

Ο ΕΟΔΥ συστήνει την τήρηση όλων των απαραίτητων μέτρων για την προστασία από τα έντομα:

χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών στο δέρμα και πάνω από ρούχα

ένδυση με μακριά ρούχα, ψηλές κάλτσες και κλειστά παπούτσια

προστασία του περιβάλλοντος χώρου με σήτες και κουνουπιέρες

ψεκασμός ανεμιστήρων και κλιματιστικών.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ με περιορισμούς οι οποίοι θα ελέγχονται από τις Διοικήσεις

Το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ ξεκινά και επισήμως, αφού δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ η διευκρινιστική απόφαση από το υπουργείο Υγείας. Οι γιατροί του Δημοσίου που θέλουν να εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα θα πρέπει να υποβάλουν σχετική αίτηση στη διοίκηση του νοσοκομείου, να λάβουν έγκριση και στη συνέχεια να κάνουν και τις σχετικές ρυθμίσεις στην εφορία.

Το υπουργείο υγείας πάντως διαβεβαιώνει ότι θα γίνονται έλεγχοι προκειμένου να μην σημειώνονται παρατυπίες και να μην προωθούνται οι ασθενείς του δημοσίου συστήματος στον ιδιωτικό τομέα. Απαγορεύσεις οι οποίοι είναι άγνωστο εάν θα τηρούνται καθώς η παραγωγικότητα των γιατρών θα ελέγχεται κάθε έξι μήνες.

Ειδικότερα οι διοικήσεις των δημοσίων νοσηλευτικών ιδρυμάτων σε συνεργασία με τις υγειονομικές περιφέρειες θα πρέπει να ελέγχουν ανά εξάμηνο εάν έχει μειωθεί η απόδοση μίας κλινικής, ενός γιατρού, αλλά κι αν έχουν πραγματοποιηθεί λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις ή αν έχουν εξετασθεί λιγότεροι ασθενείς στα εξωτερικά ιατρεία.
Ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ με απαγορεύσεις και ελέγχους

Η υπουργική απόφαση προβλέπει πάντως 7 συγκεκριμένες απαγορεύσεις που θα ισχύουν όταν το ιατρικό προσωπικό ασκεί και ιδιωτικό έργο.

Ειδικότερα προβλέπεται:

α. Η μη άσκηση κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή στο Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.

β. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο.

γ. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων, κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως.

Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη:

α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/ή του Κέντρου Υγείας,

β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και

γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.

δ. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών και οποιασδήποτε άλλης μορφής άδειας, πλην της κανονικής.

ε. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων.

στ. Η κατ’ ελάχιστον διατήρηση των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου στα ποσοστά που καταγράφονται κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση 10%.

ζ. Να μην συνεργάζεται, κατά την παροχή του ιδιωτικού έργου, με οποιαδήποτε σχέση, ο αιτών με προμηθεύτριες εταιρείες των Δημοσίων Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. ή Κέντρων Υγείας ή άλλες με αυτά διασυνδεόμενες Μονάδες.

Ποινές χάδι

Βέβαια στην περίπτωση που καταστρατηγηθούν οι κανόνες, δεν προβλέπονται και ιδιαίτερα αυστηρές ποινές. Οι γιατροί του ΕΣΥ που δεν θα τηρούν τις προϋποθέσεις και ουσιαστικά θα οδηγούν τους ασθενείς από τα δημόσια νοσοκομεία στα ιδιωτικά τους ιατρεία ή στις ιδιωτικές κλινικές απλά θα τους αφαιρείται η άδεια για να ασκούν ιδιωτικό έργο.

Η απόφαση του Άδωνι Γεωργιάδη προβλέπει:

α. Την άμεση ανάκληση της άδειας απασχόλησής του στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου ή του Διοικητή της Υ.ΠΕ.,

β. την άμεση ανάκληση της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου,

γ. την άμεση καταγγελία της σύμβασης παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον συμβαλλόμενο πάροχο αζημίως,

δ. την απαγόρευση υποβολής νέας αίτησης για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών,

ε. σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη,

στ. σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ξεκινά το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ αφού εκδόθηκε σε ΦΕΚ από το υπουργείο Υγείας η απόφαση

Μετά από πολλούς μήνες καθυστέρησης αλλά και συζητήσεων, το υπουργείο υγείας εξέδωσε τελικώς την απόφαση για το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ. Η απόφαση δημοσιεύτηκε ήδη σε ΦΕΚ και προβλέπει όλες τις λεπτομέρειες για το πως θα μπορούν να εργάζονται στον ιδιωτικό τομέα οι γιατροί του Δημοσίου.

Πρόκειται για μία ανατροπή στο ΕΣΥ, αφού για πρώτη φορά μετά το 1983 οπότε και ιδρύθηκε το δημόσιο σύστημα υγείας, οι γιατροί του δημοσίου μπορούν επισήμως να ασκούν ιδιωτικό έργο. Κάτι που βέβαια ενέχει πολλούς κινδύνους ανεξάρτητα εάν το υπουργείο Υγείας διαβεβαιώνει ότι θα πραγματοποιεί ελέγχους ώστε να μην καταστρατηγούνται οι όροι και οι προϋποθέσεις της απόφασης.

Οι γιατροί του ΕΣΥ θα ελέγχονται πάντως ανά εξάμηνο ώστε να διαπιστώνεται εάν έχει πέσει η παραγωγικότητά τους στο δημόσιο.

Η απόφαση στο 1ο της άρθρο αναφέρει μεταξύ άλλων

Άρθρο 1
Προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου και φορείς απασχόλησης
Οι ιατροί και οδοντίατροι του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Κατ’ εξαίρεση, όσοι υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκομεία – Κέντρα Υγείας και Κέντρα Υγείας του Ε.Σ.Υ., καθώς και στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», δύνανται, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης.

Ειδικότερα, δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/ εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας, σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας.

Οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες αποκλείεται να παρέχονται με σχέση μισθωτής εργασίας. Εξαιρούνται οι προσωπικοί ιατροί κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραμμένο σε αυτούς πληθυσμό, όπως αυτός καθορίζεται κατ’ εφαρμογή της παρ. 5 του άρθρου 5 του ν. 4238/2014 (Α’ 38).

Με την παρούσα καθορίζονται η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας και ανάκλησης αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων, ο χρόνος υποβολής της αίτησης και η διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου κατά την πρώτη εφαρμογή της προβλεπόμενης διαδικασίας, καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή της περ. α’ της παρ. 1 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 (Α’ 37), ως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 7 «Όροι και προ- ϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας» του ν. 5102/2024 (Α’ 55).

Οι απαγορεύσεις για το ιδιωτικό έργο των γιατρών του ΕΣΥ

Ωστόσο υπάρχουν και ορισμένες απαγορεύσεις σχετικά με τους ποιους ασθενείς θα μπορούν να εξετάζουν ή να χειρουργούν οι γιατροί του ΕΣΥ κατά την άσκηση του ιδιωτικού τους έργου.

Συγκεκριμένα:

Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας

Η χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

α. Η μη άσκηση κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή στο Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.

β. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο. Όσον αφορά την ομαλή κατάρτιση του προγράμματος των εφημεριών δύναται, πριν τη χορήγηση της εν λόγω άδειας, να ζητείται η γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, η οποία δεν είναι δεσμευτική.

γ. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων, κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως. Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη: α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/ή του Κέντρου Υγείας, β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.

δ. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών και οποιασδήποτε άλλης μορφής άδειας, πλην της κανονικής.

ε. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων.

στ. Η κατ’ ελάχιστον διατήρηση των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου στα ποσοστά που καταγράφονται κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση 10%. Ως ελάχιστο όριο παραγωγικότητας ορίζεται το ισχύον κατά την υποβολή της πρώτης αιτήσεως για χορήγηση άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου. Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του νοσοκομείου ή ο Διοικητής της Υ.Πε. είναι υπεύθυνος για τη διαρκή και, κατ’ ελάχιστον ανά μήνα, παρακολούθηση των δεικτών παραγωγικότητας.

ζ. Να μην συνεργάζεται, κατά την παροχή του ιδιωτικού έργου, με οποιαδήποτε σχέση, ο αιτών με προμηθεύτριες εταιρείες των Δημοσίων Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. ή Κέντρων Υγείας ή άλλες με αυτά διασυνδεόμενες Μονάδες.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Χωρίς τέλος φαίνεται ότι είναι η μάχη χαρακωμάτων μεταξύ του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη με τους ιδιώτες γιατρούς οι οποίοι καλούνται από το αρμόδιο υπουργείο να εργαστούν σε δημόσια νοσοκομεία 14 άγονων περιοχών που αντιμετωπίζουν δραματικές ελλείψεις σε ιατρικό προσωπικό.

Αν και στην αρχή του άτυπου αυτού πολέμου ο Άδωνις Γεωργιάδης είχε αφήσει ανοικτό το ενδεχόμενο της επίταξης τους με βάση τον νόμο Πλεύρη σήμερα από το βήμα της βουλής δήλωσε πώς ο καταναγκασμός είναι η έσχατη λύση, είναι σαν το μουρουνέλαιο, θα το εφαρμόσω μόνο αν παραστεί ανάγκη».

Στο πλαίσιο αυτό προανήγγειλε πως την επόμενη εβδομάδα θα φέρει στη Βουλή διατάξη- εξουσιοδότηση που θα του δίνει πλήρη ελευθερία κινήσεων αναφορικά με την υποχρέωση των ιδιωτών γιατρών να συμμετάσχουν με εφημερίες σε περιοχές που έχει ανάγκη το ΕΣΥ, λόγω ελλείψεων.

«Χρειάζομαι νομική εξουσιοδότηση που θα πάρω την επόμενη βδομάδα. Μόλις τη ψηφίσει η ολομέλεια θα την υπογράψω. Διευρύνουμε τα κριτήρια του πως εντάσσονται περιοχές στις “άγονες” όπως πχ στη Σπάρτη. Όπου έχουν γίνει διαδοχικές προσκλήσεις γιατρών και μένουν παραμένουν άγονες, μετατρέπεται σε άγονη και η περιοχή», είπε και εξήγησε: «δίνουμε στους γιατρούς 3.600 ευρώ τον χρόνο και στις ειδικότητες με μεγάλη έλλειψη δίνουμε τα διπλάσια (7.200 ευρώ). Δεν τα δίνουμε μόνο σε αυτούς που πηγαίνουν τώρα να κάνουν αίτηση. Στις περιοχές που βρίσκονται στην κατηγορία Β των άγονων, δίνουμε 2.400 ευρώ μεικτά και 4.800 ευρώ αντίστοιχα».

Μέχρι όμως να υλοποιηθεί το σχέδιο της κυβέρνησης, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας βρίσκεται σε συνεχείς διαβουλεύσεις με Ιατρικούς Συλλόγους των 14 περιοχών όπου παρατηρούνται σοβαρές ελλείψεις προσωπικού στα νοσοκομεία.

Στόχος είναι έστω την τελευταία στιγμή να βρεθούν ιδιώτες γιατροί οι οποίοι εν μέσω θέρους θα καλύψουν τα κενά στο ΕΣΥ.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, η κυβέρνηση σε αυτή τη φάση είναι αποφασισμένη να αποφύγει την πιθανότητα της επίταξης, αλλά αναμένεται να προχωρήσει σε «μπλόκο» της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στους συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ που δραστηριοποιούνται στις 14 περιοχές της χώρας που παρουσιάζουν σοβαρές ελλείψεις ιατρικού προσωπικού στο ΕΣΥ.

Πάντως ο υπουργός Υγείας επανέλαβε σήμερα ότι «ο πρωθυπουργός είναι σύμφωνος με αυτό τον χειρισμό και συμφωνεί με τις συγκεκριμένες πολιτικές». Και συνέχισε: «Το κράτος αναγνωρίζοντας το μεγάλο έλλειμμα των περιοχών και τη καθυστέρηση, ωστόσο δίνει επιπλέον κίνητρα, δεν ειναι καμία συγκλονιστική θυσία να κάνουν οι γιατροί δύο ή 3 εφημερίες το μήνα».

Γιατί καθυστερούν τα κίνητρα

Πάντως η κοινή υπουργική απόφαση με τα αυξημένα κίνητρα που η κυβέρνηση υπόσχεται πώς θα δοθούν στους ιδιώτες γιατρούς προκειμένου να στελεχώσουν το ΕΣΥ αναμένεται να εκδοθεί από τον Σεπτέμβριο.

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες αν και η αρχική πρόβλεψη ήταν πως η υπουργική απόφαση θα δημοσιοποιούνταν την άλλη εβδομάδα. τελικά μετατίθεται για τον Σεπτέμβριο καθώς το υπουργείο Οικονομικών αναζητά τα κονδύλια για να καταβληθούν τα αυξημένα επιδόματα στους ιδιώτες γιατρούς.

Και για του λόγου του αληθές ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους από τη Σύρο δήλωσε πώς το επόμενο χρονικό διάστημα, με εφαρμογή από τον Σεπτέμβρη, θα έχουμε την ΚΥΑ που θα δίνει σημαντική αύξηση στο επίδομα των άγονων περιοχών, που είναι τα νησιά των Κυκλάδων. Από 100 ευρώ θα τριπλασιαστεί και στις συγκεκριμένες ειδικότητες θα είναι άλλο τόσο. Άρα 500 με 600 ευρώ καθαρά μεσοσταθμικά – ανάλογα με το βαθμό του γιατρού- και αφού ψηφιστεί, θα ξαναπροκηρυχθούν οι άγονες θέσεις που μαζί με το ιδιωτικό έργο των γιατρών πιστεύουμε ότι θα μειωθούν πολύ οι πιθανότητες να ξαναμείνουν αυτές οι θέσεις κενές».

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Τι προανήγγειλε από το βήμα της Βουλής ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης για τα επιδόματα των γιατρών στις άγονες περιοχές

Έξτρα μπόνους για τους ιδιώτες γιατρούς που θα ενταχθούν στο ΕΣΥ ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης. Παράλληλα επεκτείνονται τα κριτήρια με βάση τα οποία θα χαρακτηρίζονται άγονες οι περιοχές ενώ όσοι γιατροί αποφασίσουν να τοποθετηθούν σε αυτές θα λάβουν επιπλέον χρήματα.

Όπως προανήγγειλε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, κατά την συζήτηση για τις «πολιτικές στελέχωσης των δομών Υγείας στις νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές», στην Επιτροπή Περιφερειών της Βουλής, μετά από εξουσιοδοτική νομοθετική διάταξη που θα φέρει την επόμενη εβδομάδα για ψήφιση στην Βουλή, θα υπογράψει την ΚΥΑ -η οποία θα δημοσιευτεί σε ΦΕΚ μέχρι τα μέσα Αυγούστου– με την οποία διευρύνονται τα κριτήρια χαρακτηρισμού των άγονων περιοχών τύπου «Α» και «Β» και θα συνυπολογίζεται εάν σε μια περιοχή υπάρχουν διαδοχικά προκηρύξεις που βγαίνουν άγονες.

Αδωνις Γεωργιάδης: Πόσο αυξάνεται το επίδομα στις άγονες περιοχές

Στην κατηγορία «Α» θα δίνεται σε όλους τους ιατρούς επιπλέον ποσό 3.600 ευρώ μεικτά το χρόνο και στις έξι ειδικότητες που υπάρχει πολύ μεγάλη έλλειψη (εσωτερικής παθολογίας, αναισθησιολογίας, νεφρολογίας, παθολογικής ανατομικής ακτινολογίας, ιατρικής βιολογίας και εργαστηριακής ιατρικής) θα δίνονται 7.200 ευρώ μεικτά επιπλέον το χρόνο.

Στην κατηγορία «Β», αντίστοιχα, θα δίνονται 2.400 ευρώ μεικτά το χρόνο και στην περίπτωση των παραπάνω έξι ειδικοτήτων που είναι σε έλλειψη θα δίνονται 4.800 ευρώ μεικτά το έτος. Ο υπουργός διευκρίνισε ότι τα ποσά αυτά θα δοθούν σε όλους τους ιατρούς (και όχι μόνο σε όσους κάνουν νέες αιτήσεις) που υπηρετούν στα νοσοκομεία άγονων περιοχών τύπου «Α» και «Β».

Την επόμενη εβδομάδα, είπε ο υπουργός, με διάταξη που θα έρθει για να ψηφιστεί στην Βουλή, «αυξάνεται και το έκτακτο οικονομικό επίδομα των συν 2.100 ευρώ καθαρά ανά μήνα στους ιατρούς που θα επιλέξουν κατά τους θερινούς μήνες να φύγουν από ένα αστικό κέντρο και να πάνε σε ένα νησί. Πρόκειται για ένα at hoc επίδομα, επιπλέον του μισθού τους, που δίνεται ανά μήνα και έως τρείς μήνες για να καλυφθούν οι ανάγκες της τουριστικής περιόδου».

Παράλληλα ο υπουργός ανέφερε πως με την εξαγγελία της δυνατότητας ιδιωτών ιατρών να προσφέρουν παράλληλα εργασία στα δημόσια νοσοκομεία, ήδη έχουμε εκδηλώσεις ενδιαφέροντος.

Άδωνις Γεωργιάδης: Ναι μεν αλλά για τους ιδιώτες γιατρούς

Κληθείς να σχολιάσει την άρνηση των ιδιωτών να εργαστούν στο ΕΣΥ ο κ. Γεωργιάδης, ανέφερε πώς ο γιατρός δεν είναι ένας κοινός ελευθεροεπαγγελματίας, καθώς «έχει λάβει από το κράτος μια συγκλονιστική παροχή που είναι η εκπαίδευσή του. Λαμβάνει από το κράτος την δυνατότητα δωρεάν ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για τους ασθενείς του. Οι ασθενείς τους λαμβάνουν αποζημίωση από το κράτος για τις υπηρεσίες που τους προσφέρουν, είτε στα φάρμακα είτε στις εξετάσεις που τους συνταγογραφούν, άρα ασκούν ένα ιδιωτικό επάγγελμα μεν, αλλά με συγκλονιστικές υπηρεσίες από το κράτος. Και δεν μπορεί, όταν το κράτος σου προσφέρει όλα αυτά, εσύ να λες δεν με ενδιαφέρει εάν λειτουργεί το νοσοκομείο του ΕΣΥ. Αυτό δεν μπορεί να λέγεται από άνθρωπο που έχει δώσει τον όρκο του Ιπποκράτη» και πρόσθεσε πως «οι ίδιοι οι Ιατρικοί Σύλλογοι που στην περιοχή τους υπολειτουργεί ένα νοσοκομείο, αυτοί πρώτοι θα έπρεπε να είχαν αναλάβει την πρωτοβουλία να φέρουν μέσα στο ΕΣΥ ιατρούς-μέλη τους για να κάνουν δύο ή τρείς εφημερίες το μήνα».

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Μια νέα θεραπεία με μονοκλωνικό αντίσωμα που ονομάζεται Kesimpta (ofatumumab) φαίνεται να βελτιώνει ένα παλαιότερο φάρμακο στην πρόκληση ύφεσης των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η δοκιμή που χρηματοδοτήθηκε από την κατασκευάστρια εταιρεία του Kesimpta (Novartis), συνέκρινε τη νέα θεραπεία με την τεριφλουνομίδη (Aubagio), ένα φάρμακο με βάση το ανοσοποιητικό σύστημα που χρησιμοποιείται εδώ και περίπου μια δεκαετία.

Στη δοκιμή συμμετείχαν σχεδόν 1.900 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, εκ των οποίων το 82% ήταν λευκοί, το 8% ισπανόφωνοι, το 4% Ασιάτες και το 3% μαύροι.

Εκπροσωπώντας την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN), είπε ότι «οι εθνοτικά διαφορετικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μαύρων και των Αφροαμερικανών, των ισπανόφωνων και των Λατινοαμερικανών και των Ασιατών, υποεκπροσωπούνται σταθερά στις κλινικές δοκιμές, περιορίζοντας τα διαθέσιμα δεδομένα που βοηθούν στη λήψη των καλύτερων θεραπευτικών αποφάσεων για τα άτομα αυτών των ομάδων».

Η νέα δοκιμή διαπίστωσε ότι το Kesimpta υπερείχε σταθερά του Aubagio στην πρόκληση ύφεσης των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης, ανεξάρτητα από τη φυλή/εθνική καταγωγή των ασθενών.

Στη δοκιμή συμμετείχαν άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας.

Όπως εξήγησαν οι ερευνητές, πρόκειται για τη σκλήρυνση κατά πλάκας στο πιο συνηθισμένο της στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από εξάρσεις των συμπτωμάτων που ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης.

Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για δύο χρόνια και στόχος της θεραπείας ήταν να μην υπάρχει «καμία δραστηριότητα της νόσου». Αυτό σήμαινε «καμία νέα υποτροπή με αναζωπύρωση των συμπτωμάτων, καμία αλλαγή στο βαθμό αναπηρίας και καμία νέα βλάβη στον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη που να ανιχνεύεται με μαγνητική τομογραφία».

Σύμφωνα με τη Williams, το Kesimpta «ήταν αποτελεσματικό και ασφαλές σε όλες τις φυλετικές και εθνοτικές ομάδες», προσφέροντας συνήθως μεγαλύτερο όφελος από το Aubagio.

Για παράδειγμα, το ποσοστό των λευκών συμμετεχόντων που δεν εμφάνισε καμία δραστηριότητα της νόσου μετά τη λήψη του Kesimpta έφτασε το 37%, ενώ για όσους έλαβαν Aubagio το ποσοστό έφτασε το 17%. Για τους μαύρους συμμετέχοντες, οι αριθμοί αυτοί ήταν 33% και 3%, για τους ισπανόφωνους συμμετέχοντες 37% και 19% και για τους Ασιάτες 43% και 22%, αντίστοιχα, ανέφεραν οι συγγραφείς.

Τα ποσοστά των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν παρόμοια για όλες τις ομάδες, πρόσθεσαν οι ερευνητές.

Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Neurology.

Πηγη: https://www.onmed.gr/

Χρησιμοποιώντας αυτό το μοντέλο, μπόρεσαν να αναγνωρίσουν τις συγκεκριμένες μοριακές αλλαγές που έχουν ως αποτέλεσμα εξασθενημένο σχηματισμό όρχεων και σπερματογένεση.

Σεξουαλική Ανάπτυξη: Οι διαταραχές/διαφορές ανάπτυξης του φύλου (DSD) είναι δύσκολο να διαγνωστούν λόγω των πολλαπλών φαινοτύπων και γονιδίων που εμπλέκονται, αλλά μια νέα τεχνική που αναπτύχθηκε στο Hudson Institute of Medical Research πρόκειται να αλλάξει όλα αυτά. Περίπου 1 στα 5.000 μωρά γεννιέται με διαταραχές/διαφορές ανάπτυξης του φύλου DSD ή intersex, όπου τα γενετικά, ορμονικά ή σωματικά χαρακτηριστικά του φύλου (γεννητικά όργανα, γονάδες και χρωμοσώματα) δεν είναι συνήθως αρσενικά ή θηλυκά.

Μέχρι τώρα, η διάγνωση της αιτίας πολλών διαταραχών/διαφορών ανάπτυξης του φύλου DSD είχε παρεμποδιστεί επειδή τα γεγονότα που καθορίζουν την ανάπτυξη του φύλου συμβαίνουν περίπου την 9η εβδομάδα της κύησης και μόνο σε ένα μικρό αριθμό κυττάρων των γονάδων του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αλλά ο καθηγητής Vincent Harley και η ομάδα του έχουν αναπτύξει ένα μοντέλο για να το μελετήσουν μέσω επαναπρογραμματισμού των κυττάρων του δέρματος σε κύτταρα όρχεων (κύτταρα Sertoli) για να κατανοήσουν τα αλλαγμένα κύτταρα και τις γενετικές διεργασίες που οδηγούν στην κατάσταση Intersex σε αυτόν τον ασθενή. “Μελετούμε τα γονίδια που εμπλέκονται στον σχηματισμό του όρχεως στο έμβρυο, αλλά η κατανόησή μας αυτής της διαδικασίας περιορίζεται από τα προφανή προβλήματα στη λήψη ανθρώπινων δειγμάτων. Έτσι, αναπτύξαμε έναν τρόπο μετατροπής των κυττάρων του δέρματος στα βασικά κύτταρα του όρχεως, το Κύτταρα Sertoli, τα οποία μπορούμε στη συνέχεια να αναπτύξουμε και να αναλύσουμε», είπε. Η απλούστερη διάγνωση διαταραχών σεξουαλικής ανάπτυξης είναι κρίσιμη

Η έρευνά τους, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Biology of Sex Differences, δείχνει πώς αυτή η τεχνική μπορεί να αντιμετωπίσει την έλλειψη διαθεσιμότητας γοναδικού ιστού από ασθενείς σε συγκεκριμένα αναπτυξιακά στάδια, επιτρέποντας τη διεξαγωγή διαγνωστικών δοκιμών σε επαναπρογραμματισμένα κύτταρα δέρματος. Ο καθηγητής Harley εξηγεί, “τα κύτταρα Sertoli είναι σχετικά επειδή λειτουργούν σαν ένα οργανωτικό κέντρο της εμβρυϊκής γοναδικής ανάπτυξης και πολλές διαταραχές/διαφορές ανάπτυξης του φύλου DSD προκύπτουν όταν αυτές οι αναπτυξιακές διαδικασίες πάνε στραβά.” «Η ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη για την ενημέρωση της εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή κρίσεων (π. «Οι ασθενείς υποφέρουν από μια μακρά διαγνωστική οδύσσεια, με πολλούς να μην λαμβάνουν ποτέ οριστική διάγνωση», είπε ο καθηγητής Harley. «Το νέο μας μοντέλο θα βοηθήσει στον εντοπισμό νέων αιτιών και μηχανισμών διαταραχών/διαφορών ανάπτυξης του φύλου DSD στα παιδιά».

Εύρεση των γονιδίων που συμβάλλουν στις διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης

Μια διαφορετική αλλά σχετική ερευνητική εργασία που δημοσιεύτηκε στο Frontiers in Cell and Developmental Biology έδειξε έναν νέο στόχο για μεταλλάξεις μέσα και γύρω από το γονίδιο SOX9, το οποίο είναι πιθανό να συμβάλλει στις διαταραχές/διαφορές ανάπτυξης του φύλου DSDs. Οι συγγραφείς, με επικεφαλής τον καθηγητή Harley, εντόπισαν το Trpc3, το οποίο είναι στόχος SOX-9 και ρυθμίζεται προς τα πάνω από το SOX9. Βρήκαν ότι η αναστολή της έκφρασης του Trpc3 από το Pyr-3 βλάπτει την ανάπτυξη μικροβίων και ενδοθηλιακών κυττάρων, υποδηλώνοντας ότι το TRPC3 μπορεί να μεσολαβεί στη λειτουργία του SOX9 κατά την ανάπτυξη του Sertoli, των φύτρων και των ενδοθηλιακών κυττάρων.

Προσδιορισμός συγκεκριμένων μοριακών αλλαγών

Μια άλλη σημαντική έρευνα από το Hudson Institute από τον καθηγητή Harley και τους συνεργάτες θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη κατανόηση των μηχανισμών με τους οποίους ένα συγκεκριμένο γονίδιο στο χρωμόσωμα Υ, που ονομάζεται ATR-X, μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων και των όρχεων. Η εργασία, που δημοσιεύτηκε στο iScience, είδε την ομάδα να καθιερώνει ένα μοντέλο ποντικού με διαγραμμένο γονίδιο ATR-X που ανακεφαλαιώνει αυτά τα ελαττώματα (διακοπή G2/M και απόπτωση, δηλ. θάνατος κυττάρων). Χρησιμοποιώντας αυτό το μοντέλο, μπόρεσαν να αναγνωρίσουν τις συγκεκριμένες μοριακές αλλαγές που έχουν ως αποτέλεσμα εξασθενημένο σχηματισμό όρχεων και σπερματογένεση. Αυτές οι μελέτες προάγουν την κατανόησή μας για τους βασικούς βιολογικούς μηχανισμούς και τις διαταραχές που οδηγούν σε διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των διαφυλικών καταστάσεων.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ως εκ τούτου, λένε ότι ούτε η μόλυνση από τον COVID-19 ούτε ο εμβολιασμός κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνδέθηκαν με συγγενείς ανωμαλίες. Δεν φάνηκε, επίσης, να υπάρχει αξιοσημείωτη διακύμανση στον κίνδυνο σύμφωνα με τις παραλλαγές του ιού, αν και απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για την παροχή πιο ισχυρών στοιχείων.

COVID-19: Ούτε η μόλυνση από τον COVID-19 ούτε ο εμβολιασμός κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών, διαπιστώνει μια μελέτη από τη Σκανδιναβία που δημοσιεύτηκε χθες από το The BMJ. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που εμφανίζουν λοίμωξη από COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού και της θνησιγένειας. Λιγότερο σαφής είναι ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών (συγγενείς ανωμαλίες) μετά τη μόλυνση ή τον εμβολιασμό κατά του COVID-19, καθώς μόλις πρόσφατα κατέστη δυνατή η μελέτη αυτού του ερευνητικού ερωτήματος.

Για να το διερευνήσουν αυτό, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν εθνικά μητρώα υγείας για να εντοπίσουν 343.066 ζωντανά μόνα βρέφη στη Σουηδία, τη Δανία και τη Νορβηγία με εκτιμώμενη έναρξη εγκυμοσύνης μεταξύ 1ης Μαρτίου 2020 και 14ης Φεβρουαρίου 2022 και ελάχιστο χρόνο μεταγεννητικής παρακολούθησης εννέα μηνών. Πληροφορίες σχετικά με εργαστηριακά επιβεβαιωμένες δοκιμές για COVID-19 και τον εμβολιασμό αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) ελήφθησαν από τα εθνικά αρχεία υγείας και τα μητρώα εμβολιασμού. Οι κύριες συγγενείς ανωμαλίες ομαδοποιήθηκαν σύμφωνα με τους ορισμούς του EUROCAT και περιελάμβαναν ελαττώματα της καρδιάς, του νευρικού και αναπνευστικού συστήματος, ανωμαλίες των ματιών, του αυτιού, του προσώπου και του λαιμού, των στοματοπροσωπικών σχισμών, των γεννητικών οργάνων και των ανωμαλιών των άκρων.

Οι δυνητικά σημαντικοί παράγοντες όπως η ηλικία της μητέρας, η εκπαίδευση, η χώρα γέννησης, το βάρος (ΔΜΣ), οι υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ελήφθησαν, επίσης, υπόψη στις αναλύσεις. Από τα 343.066 βρέφη που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση λοίμωξης, 10.229 (3%) εκτέθηκαν σε λοίμωξη COVID-19 κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και από 152.261 βρέφη στην ανάλυση εμβολιασμού, 29.135 (19%) εκτέθηκαν στον εμβολιασμό για τον COVID-19 κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Συνολικά 17.704 βρέφη, το (5,2%) των βρεφών, διαγνώστηκε με μείζονα συγγενή ανωμαλία, αλλά οι ερευνητές δεν βρήκαν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής συγγενούς ανωμαλίας μετά τη μόλυνση ή τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Συνολικά, δεν βρέθηκε αξιοσημείωτος αυξημένος κίνδυνος μεταξύ των απογόνων γυναικών που εμβολιάστηκαν κατά του COVID-19 κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για δέκα από τις έντεκα ομάδες ανωμαλιών που αξιολογήθηκαν. Αυτή είναι μια μελέτη παρατήρησης, επομένως, δεν μπορούν να εξαχθούν σταθερά συμπεράσματα σχετικά με την αιτία και το αποτέλεσμα, και παρόλο που οι ερευνητές προσαρμόστηκαν για μια σειρά παραγόντων, δεν μπορούν να αποκλείσουν την πιθανότητα ότι άλλοι μη μετρημένοι παράγοντες, όπως ο υποκείμενος γενετικός κίνδυνος και οι προ- υπάρχουσες συνθήκες στις γυναίκες, μπορεί να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματά τους. Ωστόσο, αυτή ήταν μια μεγάλη μελέτη που χρησιμοποίησε δεδομένα υψηλής ποιότητας από πολλές χώρες και τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια μετά από περαιτέρω αναλύσεις παρέχοντας μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στα συμπεράσματά τους. Ως εκ τούτου, λένε ότι ούτε η μόλυνση από τον COVID-19 ούτε ο εμβολιασμός κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνδέθηκαν με συγγενείς ανωμαλίες. Δεν φάνηκε, επίσης, να υπάρχει αξιοσημείωτη διακύμανση στον κίνδυνο σύμφωνα με τις παραλλαγές του ιού, αν και απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για την παροχή πιο ισχυρών στοιχείων.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

«Τα ευρήματα της μελέτης μας υπογραμμίζουν την ανάγκη να κατανοήσουμε καλύτερα την ανοσοδιασταυρούμενη αντιδραστικότητα των Τ κυττάρων μεταξύ των φυσικών κυκλοφορούντων αδενοϊών και εκείνων των αδενοϊών που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη των εμβολίων COVID-19.

COVID-19: Ερευνητές από το Κέντρο Επιστήμης της Ασφάλειας Φαρμάκων του Πανεπιστημίου του Λίβερπουλ εντόπισαν απρόβλεπτες ανοσολογικές αποκρίσεις Τ-κυττάρων στα αδενοϊικά εμβόλια (Oxford/AstraZeneca και Janssen) COVID-19, αλλά όχι στα εμβόλια mRNA. Χρησιμοποιώντας δείγματα αίματος από υγιείς συμμετέχοντες που συλλέχθηκαν 10 χρόνια πριν από την πανδημία COVID-19 και επομένως πριν αναπτυχθεί οποιοδήποτε από τα εμβόλια για τον COVID-19, οι ερευνητές διερεύνησαν πώς τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο αίμα – συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που ονομάζονται Τ λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι σημαντικά για την ανάπτυξη ανοσοαποκρίσεων σε ιούς και βακτήρια—ανταποκρίθηκαν στους διαφορετικούς τύπους εμβολίων.

Η μελέτη έδειξε ότι μεταξύ 90% και 95% των συμμετεχόντων που έδωσαν δείγματα αίματος παρήγαγαν απροσδόκητα ισχυρές αποκρίσεις Τ-κυττάρων μετά από έκθεση στα αδενοϊικά εμβόλια σε εργαστηριακό περιβάλλον. Τα ευρήματα δημοσιεύονται στο περιοδικό npj Vaccines. Το εμβόλιο AstraZeneca ChAdOx1, το οποίο δεν χρησιμοποιείται πλέον, αναπτύχθηκε από τον αδενοϊό των χιμπατζήδων, επειδή προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει χαμηλή συχνότητα αντισωμάτων (ονομάζονται επίσης χαμηλός οροθετικός επιπολασμός) που αντιδρούσαν εναντίον αυτού του ιού. Αυτή η χαμηλή συχνότητα θα βοηθούσε επομένως στην ανάπτυξη μιας προστατευτικής ανοσολογικής απόκρισης στον ιό COVID-19. Το ίδιο σκεπτικό χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη του εμβολίου Janssen Ad26.COV2-S COVID-19. Και τα δύο εμβόλια αποδείχθηκαν αποτελεσματικά κατά του ιού σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και το εμβόλιο ΑΖ έχει χορηγηθεί σε περισσότερους από 3 δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αυτό το νέο εύρημα ισχυρών αποκρίσεων Τ κυττάρων σε δείγματα αίματος πριν από την πανδημία είναι επομένως απροσδόκητο και υποδηλώνει ότι υπάρχει ευρεία διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των αδενοϊών που χρησιμοποιούνται στα εμβόλια και των αδενοϊών που κυκλοφορούν φυσικά σε υψηλά επίπεδα στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Οι ερευνητές της μελέτης σημειώνουν ότι οι συνέπειες αυτού για την αποτελεσματικότητα των δύο εμβολίων είναι ασαφείς και ως εκ τούτου, απαιτείται περαιτέρω εργασία για την κατανόηση του μηχανισμού αυτής της διασταυρούμενης αντίδρασης και την πιο προσεκτική αξιολόγηση του επιπολασμού των αντισωμάτων και των Τ κυττάρων στους κυκλοφορούντες αδενοϊούς στους ανθρώπους από διάφορα μέρη του κόσμου. Αυτή η μελέτη ήταν μέρος της Κοινοπραξίας για το Σύνδρομο Θρομβωτικής Θρομβοπενίας (TTS) για την κατανόηση των λόγων για τους οποίους υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις πήξης του αίματος με χαμηλά αιμοπετάλια σε ορισμένα άτομα που έλαβαν τα εμβόλια AstraZeneca και Janssen. Ο επικεφαλής ερευνητής του TTS Consortium, καθηγητής Sir Munir Pirmohamed, δήλωσε: «Το απροσδόκητο εύρημα της προϋπάρχουσας αντιδραστικότητας των Τ κυττάρων προς τα εμβόλια AstraZeneca και Janssen μπορεί να έχει επιπτώσεις στο γιατί μερικοί άνθρωποι ανέπτυξαν σπάνια TTS με αυτά τα εμβόλια.

«Υπάρχουν πλέον αναδυόμενα δεδομένα που δείχνουν ότι η φυσική μόλυνση με αδενοϊούς, απουσία χορήγησης εμβολίου για τον COVID-19, μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σύνδρομο πήξης του αίματος που σχετίζεται με χαμηλά αιμοπετάλια». Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τις αντιδράσεις των Τ-κυττάρων που εντοπίστηκαν σε αυτή τη μελέτη θα είχαν εμφανιστεί στο σύντομο χρονικό διάστημα μετά τον εμβολιασμό, επομένως αυτά τα ευρήματα δεν προκαλούν ανησυχία για όσους είχαν εμβολιαστεί προηγουμένως με Oxford/Astrazeneca, λένε οι ερευνητές. Ο επικεφαλής ερευνητής του έργου, ο Δρ Joshua Gardner, από το Κέντρο για την Επιστήμη της Ασφάλειας Φαρμάκων στο Τμήμα Φαρμακολογίας και Θεραπευτικής του Πανεπιστημίου είπε: «Τα ευρήματα της μελέτης μας υπογραμμίζουν την ανάγκη να κατανοήσουμε καλύτερα την ανοσοδιασταυρούμενη αντιδραστικότητα των Τ κυττάρων μεταξύ των φυσικών κυκλοφορούντων αδενοϊών και εκείνων των αδενοϊών που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη των εμβολίων COVID-19. «Αυτό μπορεί να έχει επιπτώσεις τόσο στην αποτελεσματικότητα όσο και στην ασφάλεια των μελλοντικών εμβολίων, όχι μόνο για τον COVID, αλλά και για άλλες μολυσματικές ασθένειες».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τα αποτελέσματα θα παρουσιαστούν στην παγκόσμια σύσκεψη για τον ιό στο Μόναχο.

Για άλλη μια φορά, ένας άνδρας που είχε μολυνθεί από τον ιό HIV θεραπεύθηκε μετά από αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και είναι πλέον απαλλαγμένος από τον ιό για 6 χρόνια χωρίς αντιρετροϊκή θεραπεία.

Σε αντίθεση με τις προηγούμενες περιπτώσεις, ο “2ος ασθενής του Βερολίνου” δεν έλαβε βλαστικά κύτταρα από δότη που είχε ανοσία στον HIV.

Τα αποτελέσματα θα παρουσιαστούν από τους Christian Gaebler και Olaf Penack από το Νοσοκομέιο “Charité” την επόμενη εβδομάδα στο Συνέδριο για τον HIV- AIDS στο Μόναχο.

Μέχρι στιγμής, 5 άτομα έχουν θεραπευτεί από τον ιό HIV.

Όλοι τους είχαν λάβει δωρεά βλαστικών κυττάρων με ομόζυγη μετάλλαξη CCR5Δ32.

Αυτό σημαίνει ότι λείπει η θέση πρόσδεσης στον υποδοχέα CCR5, μέσω της οποίας ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) εισέρχεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επομένως, περίπου το 1% των ατόμων με αυτή τη μετάλλαξη και στα δύο αλληλόμορφα είναι πρακτικά ανθεκτικά στον HIV.

“Μπορεί να έχουμε υπερεκτιμήσει την επίδραση της μετάλλαξης CCR5”, δήλωσε ο Gaebler, επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων και Εντατικής Θεραπείας του Charité και του Ινστιτούτου Υγείας του Βερολίνου στο Charité (BIH).

Ο δότης των βλαστικών κυττάρων του δεύτερου ασθενούς του Βερολίνου είχε ετερόλογη μετάλλαξη CCR5 και επομένως δεν είχε ανοσία στον HIV.

Περίπου το 15% του πληθυσμού φέρει μια τέτοια ετερόλογη μετάλλαξη. Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων οδήγησε σε ίαση σε αυτή την περίπτωση, ενώ ο ιός πολλαπλασιάστηκε σε ανάλογες περιπτώσεις.

Οι ειδικοί στο Charité υποθέτουν διάφορους λόγους για τη θεραπευτική επιτυχία.

Μια πιθανότητα είναι η ταχύτητα με την οποία αντικαταστάθηκε το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων: “Στον δεύτερο ασθενή του Βερολίνου, αυτό ολοκληρώθηκε συγκριτικά γρήγορα, σε λιγότερο από 30 ημέρες”, λέει ο Gaebler.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/